Саркома: рак или нет, основные отличия заболеваний, методы диагностики и принципы лечения патологий

Саркома матки что это такое рак или нет |

Из всех органов малого таза женщины наиболее часто саркомой поражается матка (78-92%). При развитии саркомы матки в фиброматозных узлах проявления могут не отличаться от клиники фибромы матки (субсерозной, субмукозной, интерстициальной). Прогноз при саркомах матки пессимистичный. Обнаружение саркомы матки нуждается в экстренном лечении.

По локализации в 10 раз чаще диагностируется саркома тела матки, чем ее шейки. По своему течению саркома матки чрезвычайно злокачественна.

В диагностическом отношении при саркоме матки информативны гистероскопия, гистероцервикография, лапароскопия, лимфография, ангиография.

Обратите внимание

Чаще всего встречаются следующие типы саркомы матки: эндометриальная стромальная саркома, лейомиосаркома и карциносаркома, реже — чистые саркомы и ангиосаркомы.

Частота озлокачествления миомы матки, по данным разных авторов, составляет 0,13—0,81%. Заподозрить лейомиосаркому следует при быстром увеличении матки, особенно в постменопаузе.

У больных карциносаркомой матки нередко имеются ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертония. Эпителиальный компонент этой опухоли представлен доброкачественной железистой опухолью, а мезенхимный — одной из сарком.

Реже, обычно при значительном увеличении матки, наблюдаются боль и симптомы сдавления соседних органов.

Как и почему возникают опухоли

Природа возникновения опухолей, в принципе, одинакова. Клетки начинают беспорядочно делиться. Вообще-то, это нормальный процесс – деление и рост клеток, благодаря которому идет обновление всех видов тканей нашего организма. Процесс нормального обновления клеток включает в себя:

  1. Пролиферацию клеток – это новообразование клеток и клеточных структур: митохондрий, эндоплазматической сети, рибосом и т. д.
  2. Дифференцировка клеток – новообразовавшиеся клетки не внедряются в другие системы и органы, а являются неотъемлемой частью именно этой биологической ткани или органа.
  3. Апоптоз клеток – это распад отслужившей клетки на мелкие фрагменты, которые утилизируются фагоцитами.

Если процесс пролиферации клеток сопровождают и два других процесса, то идет нормальная регенерация тканей и органов.

Что же происходит с клетками при образовании опухоли? Пролиферация клеток, утративших способность к дифференцировке, приводит к образованию опухоли.

Саркома молочной железы – чем отличается от рака, и если это не рак, то почему заболевание так опасно?

Саркома молочной железы – редко встречающееся, имеющее неоднородное микроскопическое строение, неэпителиальное злокачественное новообразование. Оно возникает из соединительной ткани молочной железы, а не из поверхностных клеток млечных протоков, как рак.

Такие опухоли могут развиваться первично без видимой причины, а также после лучевой терапии или при некоторых патологических состояниях, например, на фоне застоя лимфы в верхних конечностях.

Хотя симптомы саркомы часто напоминают рак молочной железы, лечение и прогноз при этих новообразованиях значительно различаются. Эта форма злокачественного процесса составляет менее 1% всех злокачественных опухолей груди.

В год возникает около 10 случаев болезни на миллион женщин.

Диагностика

Мы ответили на вопрос о том, чем рак отличается от саркомы, теперь кратко о диагностике. Для выявления заболевания прибегают к следующим методам:

  • опрос;
  • лабораторные исследования;
  • гистологические исследования.

Для того чтобы определить место локализации, прибегают к помощи рентгеновского исследования, ультразвуковой диагностике, КТ, МРТ и другим инструментальным методам.

Важно отметить, что практически нет никакой разницы в лечении саркомы и рака. Терапия в обоих случаях заключается в проведении операции, лучевой и химиотерапии. Кроме этого, пациент получает дополнительные рекомендации, касающиеся диеты.

Чем меньше дифференцировка клеток, тем сложнее пациента вылечить. Это связано с тем, что незрелая клетка часто дает метастазы. Однако современные препараты позволили значительно уменьшить риск летального исхода. В 90 % случаев правильная и своевременная терапия значительно продлевает жизнь или полностью излечивает пациента.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы определить, какая именно опухоль образовалась в организме, врач назначает такие виды обследований, как рентгенографию, ультразвук, томографию, радиоизотопное обследование, биопсию или ангиографию. Для начала назначается 1 или 2 обследования, затем врач для постановки точного диагноза может назначить еще несколько процедур при необходимости.

Что касается лечения, саркому нужно удалять хирургическим путем, так же, как и рак. После удаления опухоли и находящихся рядом тканей, а также лимфоузлов, пациент также должен пройти курс химиотерапии.

Исключение – если опухоль уже настолько большая, что вызывает метастазы и выросла до больших размеров, а также если у пациента серьезные проблемы с сердцем.

Важно

В этих случаях врач назначается симптоматическое лечение, которое уменьшает боль и отечность.

При своевременном обнаружении опухоли человек может успешно вылечиться, именно поэтому при обнаружении уплотнений или ухудшении самочувствия нужно сразу же обратиться к специалисту за помощью.

Диагностическая визуализация

При филлоидной форме обнаружить ее на маммограмме можно в 75% случаев. Образование выглядит как округлое, гладкое поражение, иногда с ободком сжатой вокруг очага нормальной железистой ткани.

Ультразвук более чувствителен в выявлении патологии. На УЗИ саркома молочной железы выглядит как масса пониженной плотности, неоднородная, округлой, овальной формы или в виде долек. Однако ни один из этих признаков не позволяет точно отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. Наиболее информативна МРТ.

Важно

Первичная саркома молочной железы на маммограмме выглядит как плотный асимметричный очаг с нечеткими границами. Иногда при рентгенологическом исследовании опухоль вообще не видна. При УЗИ новообразование обнаруживается у большинства женщин, оно может иметь разную плотность.

Наиболее информативна в диагностике первичной саркомы груди МРТ. Она выявляет дольчатое строение и другие признаки злокачественности.

Дополнительная (адъювантная) терапия

Облучение и химиопрепараты играют важную роль в лечении саркомы молочной железы. Лучевая терапия дополнительно улучшает выживаемость у пациенток с проведенной операцией с 50% до 91%.

Результаты химиотерапии менее убедительны. Обычно такая опухоль чувствительна к Доксорубицину, Циклофосфамиду и Винкристину, но достоверно доказать улучшение выживаемости при их назначении не удалось.

Гормональное лечение при этом заболевании неэффективно, так как в соединительной ткани нет соответствующих рецепторов. Сейчас разрабатываются новые методики биологической, иммунной терапии, но перспективы их применения пока не определены.

Саркома груди изучена очень мало из-за своей редкости. Сейчас изучаются новые подходы к дооперационной диагностике этой патологии. В ее клетках обнаружены хромосомные аномалии в определенных генах. Выявлена корреляция между уровнем С-реактивного протеина и риском малигнизации.

Обнаружена высокая диагностическая ценность новейших исследований, таких как ФДГ-ПЭТ-сканирование. Для саркомы характерно интенсивное накопление 18F-фтордезоксиглюкозы. Такая диагностика помогает выявить болезнь на ранней стадии, что особенно полезно при листовидных опухолях.

К каким докторам следует обращаться если у вас саркома матки

По словам специалистов, саркома матки, что развивается из фиброматозных узлов без наличия метастазов. Наиболее эффективным считается полное удаление опухоли в сочетании с другими методиками лечения. Метод лечения напрямую зависит от ее вида. При лейомиосаркоме возможны следующие варианты лечения: хирургическое, адъювантная лучевая и химическая терапии.

Если есть высокая степень злокачественности эндометриальной саркомы, то основным видом лечения есть хирургическая операция. При этом проводят полное удаление матки с яичниками, а также всех видимых метастаз. Из-за способности опухоли к быстрому разрастанию по поверхности и широким связкам матки, удаление придатков является обязательным.

Эффективность лучевой терапии доказана только при существовании остаточной опухоли и при рецидивах.

Если степень злокачественности эндометриальной саркомы матки невысокая, то есть возможность применение гестагенов с целью лечения, постольку такая опухоль есть гормонозависимой.

На первой стадии лечения карциносаркомы для начала выполняется полная ампутацию матки с придатками и иссечение лимфатических узлов, а также удаление большого сальника.

Саркома матки является редким видом заболевания, при котором полное удаление матки с придатками – стандарт хирургического вмешательства.

Многие виды сарком матки могут метастазировать лимфогенным, гематогенным путем с распространением на соседние органы. Чаще всего метастазы встречаются в легких, печени, яичниках, костях и ретроперитонеальных лимфоузлах.

Саркома матки может быть обнаружена в любом возрасте, даже в самом раннем.

Чаще всего это наблюдается при субсерозной и интрамуральной локализации. Наиболее выраженная симптоматика бывает при саркоме субмукозных узлов и эндометрия. К сожалению, диагностика этого вида саркомы трудна.

Совет

Также на заболевание указывает отек и цианоз слизистой шейки матки, опухоль или гипертрофия этого органа, которые можно обнаружить при осмотре.

Какими бы ни были симптомы саркомы матки, наиболее эффективным способом лечения является радикальное удаление опухоли.

Вопросы эпиопатогенеза саркомы матки малоизученны. В структуре злокачественных новообразований матки саркома составляет от 3 до 5-7% случаев. Прогнозирование отдаленных результатов при саркоме матки неутешительно.

Классификация

В данном разделе мы предлагаем разобрать виды сарком. Всего их насчитывается более ста. Предлагаем провести классификацию заболевания по нескольким признакам. Начнем с того, что все саркомы принято делить на две большие группы:

  • поражение мягких тканей;
  • поражение кости.

Чем они отличаются? В первом случае опухоль растет из тканей, где происходит локализация саркомы. К таким, например, относится хондросаркома. Особенность вторичной заключается в том, что она содержит клетки, не относящиеся к органу, где расположена опухоль.

Следующая классификация проведена по принципу типа соединительной ткани. Опухоль может развиваться из:

  • мышц (миосаркома);
  • костей (остеосаркома);
  • клеток сосудов (ангиосаркома);
  • жировой ткани (липосаркома).

Последний признак классификации, который хотелось бы упомянуть, – это зрелость заболевания. Согласно этому признаку, принято выделять три группы:

  • низкодифференцированные;
  • среднедифференцированные;
  • высокодифференцированные.

В этом разделе будут перечислены причины возникновения саркомы. К таковым можно отнести:

  • Повреждения. Это связано с тем, что после пореза или какой-либо другой травмы начинается активный процесс регенерации и деления. Иммунная система не всегда может вовремя выявить недифференцированные клетки, которые и становятся основой саркомы. Что же может спровоцировать ее развитие? Это могут быть рубцы, переломы, инородные тела, ожоги или операции.
  • Некоторые химические вещества (асбест, мышьяк, бензол и другие химические компоненты) могут вызвать мутацию ДНК. В результате будущее поколение клеток имеет неправильное строение и утрачивает основные функции. Радиоактивное облучение способно изменить ДНК клетки, следующее поколение которой будет злокачественным.

Опасность угрожает людям, которые облучали ранее опухоль, ликвидаторам Чернобыльской АЭС, работникам рентгеновских отделений больниц. Некоторые вирусы также способны изменить ДНК и РНК клетки. К ним относятся вирус герпеса восьмого типа и ВИЧ-инфекция. Быстрый рост (чаще встречается у высоких мальчиков подростков).

В момент полового созревания клетки активно делятся, так могут появляться незрелые клетки. Наиболее распространена саркома бедренной кости.

Лечение

В зависимости от общего состояния больного и стадии саркомы специалисты назначают следующие методы лечения:

  • Удаление опухоли хирургическим путём (на сегодняшний день самый эффективный метод).
  • Химиотерапия (использование таких препаратов, как: Метотрексат, Ифосфамид, Циклофосфан, Дакарбазин и др.). Метод применим в комплексном лечении.
  • Лучевая и радиоизотопная терапия (осуществляется с помощью специальных аппаратов или радиоактивных веществ, которые вводятся больному пероральным или внутривенным способом).

Также используются различные обезболивающие и детоксикационные средства. Лечение на последних стадиях осуществляется в стационаре.

Микроскопическая диагностика

При получении материала биопсии после пункции молочной железы его подвергают цитологическому (клеточному) или гистологическому (тканевому) анализу.

Злокачественные филлоидные опухоли

Это двухкомпонентное новообразование, которое содержит как эпителиальные, так и веретенообразные клетки. Клинически его бывает трудно отличить от обычной доброкачественной фиброаденомы.

Проблемы в диагностике возникают из-за гетерогенности опухоли, которая состоит из полостей – кист, покрытых эпителием, и гиперцеллюлярной (гигантоклеточной) стромой, характерной для злокачественного образования.

С помощью тонкоигольной биопсии можно попасть «не в тот» участок патологического очага, что приведет к ошибке в диагнозе. Окончательную диагностику в этом случае осуществляют уже во время операции.

На основании микрохарактеристик стромальных (основных) элементов выделяют три подтипа листовидной саркомы: доброкачественный, пограничный и злокачественный.

В то время как доброкачественная опухоль очень напоминает фиброаденому, растет очень медленно, не рецидивирует и не метастазирует, злокачественные филлоидные опухоли имеют большой риск метастазирования и рецидивов.

Поэтому чем точнее будет проведена дооперационная диагностика, тем правильнее будет выбрана тактика лечения и объем удаляемой ткани железы.

Обратите внимание

Диагностическая точность тонкоигольной биопсии при листовидной форме составляет всего 23%, но она повышается до 80-90% с учетом данных маммографии и УЗИ. Поэтому эксцизионная биопсия (предварительное хирургическое иссечение кусочка опухолевой ткани) показана лишь в редких случаях.

Первичная саркома

Как и листовидная, первичная форма очень похожа на фиброаденому при микроскопическом анализе. Однако, в отличие от неоднородной группы филлоидных новообразований, неправильная диагностика при первичной саркоме приводит к тяжелым последствиям. Поэтому при подозрении на такую форму заболевания необходима не тонкоигольная, а кор-биопсия, позволяющая получить столбик тканевого материала.

Радиационно-индуцированная саркома

Такая опухоль обычно несколько отличается от первичной. Она возникает в облученной по поводу рака железе. После органосохраняющего лечения при раке молочной железы частота рецидивов составляет 3%, а вероятность развития в ней саркомы равна 0,02%.

Кор биопсия — наиболее предпочтительная методика диагностики саркомы молочной железы

После облучения более чем в 50% случаев развивается ангиосаркома. Она выглядит как приподнятые очаги под кожей красно-синюшного цвета. Ткань такой опухоли содержит много сосудов. Для ее диагностики предпочтительнее не тонкоигольная, а кор-биопсия.

Морфологические типы

Существуют следующие морфологические типы сарком молочных желез:

  • липосаркома;
  • ангиосаркома;
  • лейомиосаркома;
  • рабдомиосаркома;
  • злокачественная фиброзная гистиоцитома;
  • хондросаркома;
  • нейрогенная саркома.

При их микроскопическом исследовании выявляется отсутствие эпителиальных клеток, полиморфизм и увеличение ядра с выраженными ядрышками, некротический компонент.

Ангиосаркома

Может возникнуть первично или в результате лечения рака молочной железы (вторично). Очень быстро распространяется на окружающие ткани, что сильно затрудняет хирургическое лечение. Прогноз ангиосарком неблагоприятный, быстро появляются рецидивы и отдаленные метастазы, выживаемость пациенток очень низкая (общая выживаемость в течение 3 лет – 38%, безрецидивная – 14%).

Существует 3 класса ангиосарком:

  1. Высокодифференцированная: патологические сосуды расположены вокруг млечных протоков с вовлечением жировой ткани долек. Такой тип сопровождается меньшим количеством метастазов и более хорошей выживаемостью.
  2. Умеренно дифференцированная: есть мелкие очаги веретенообразных клеток.
  3. Низкодифференцированная: характеризуется выраженным атипичным строением клеток, зонами некроза, очень быстро метастазирует и приводит к гибели пациентки.

Метастазы обычно появляются в печени, затем в легких, лимфоузлах, костях, костном мозге. Редко страдают яичники, почки, сальник, надпочечники, желудок, поджелудочная железа, брюшина, пищевод, кожа.

Для диагностики применяется биопсия с последующим иммуногистохимическим исследованием. Лучший метод лечения – мастэктомия. В последующем может быть назначена лучевая терапия, а также химиопрепараты (Циклофосфамид, Антрациклин) и новые средства – Паклитаксел, Бевацизумаб, Рапамицин.

Рабдомиосаркома

Наиболее распространенная агрессивная опухоль мягких тканей у детей и девушек-подростков и составляет 4-8% злокачественных заболеваний у них. Большинство рабдомиосарком – это варианты метапластической карциномы, то есть злокачественной листовидной опухоли. Самый распространенный гистологический подтип – альвеолярная саркома молочной железы.

Прогноз при рабдомиосаркоме неутешительный. Общая 10-летняя выживаемость не превышает 40%.  Несмотря на то, что заболевание поражает детей и подростков, оно может диагностироваться и у женщин среднего возраста.

Хондросаркома

Если исключить злокачественную листовидную опухоль и метапластическую карциному, в литературе описано лишь несколько случаев этого заболевания. Как правило, это крупные новообразования, возникают у женщин старше 40 лет и не вовлекают в патологический процесс кожу. Лечение хирургическое, прогноз неизвестен из-за малого числа наблюдений.

Липосаркома

В составе ее клеток есть не только соединительная, но и жировая ткань. Такое новообразование характеризуется стремительным ростом и быстрым формированием язв. Оно может поражать обе железы одновременно.

Карциносаркома

При этой форме озлокачествляются не только стромальные клетки филлоидной опухоли, но и ее эпителиальный компонент, то есть формируется сочетание саркомы и рака. Метастазирование такого новообразования происходит и по лимфатическим, и по кровеносным сосудам. Лечение состоит в удалении молочной железы, лучевой— и химиотерапии.

Народные средства

При саркоме лечение народными методами не дает никаких результатов и может применяться только в качестве вспомогательной терапии для облегчения симптоматики. Прежде чем применять какое-либо народное средство, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Метастазами являются опухолевые клетки, распространенные в здоровые ткани по лимфотоку либо кровотоку. В местах, где самая лучшая микроциркуляция, метастазы прикрепляются и активно растут. Часто метастазами поражается печень, легкие, лимфоузлы, мозг и плоские кости. Каждый вид новообразований имеет определенное место в организме, куда опухоль метастазирует чаще всего.

Есть опухоли, которые пускают метастазы, достигнув уже одного сантиметра в размере. Саркомы не имеют оболочки, которая могла бы ограничить их рост и размножение. Распространение метастазов во внутренние органы является более опасным, чем метастазирование в лимфатические узлы. Лечение множественно метастазирующей опухоли неэффективно, поэтому и не проводится.

Общая характеристика

Основные ткани молочной железы – железистая, которая с возрастом замещается жировой, и соединительная, изначально имеющая другое эмбриональное происхождение и формирующая плотные оболочки вокруг долек. Именно в соединительной ткани образуются очаги злокачественного перерождения.

Биологические различия с другими первичными новообразованиями груди становятся причиной иного подхода к диагностике и лечению.

Саркома делится на три подгруппы:

  1. Филлоидная, или листовидная.
  2. Постлучевая опухоль.
  3. Истинная первичная саркома, возникшая без известных причин.

Большинство филлоидных и первичных новообразований представляют собой довольно плотный очаг в ткани груди. При его выявлении необходима трехступенчатая диагностика, которая включает:

  • клиническое обследование;
  • рентгенологический анализ (маммография) или УЗИ;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия с последующим гистологическим изучением (анализ микроскопического строения новообразования).

Однако не все эти методы позволяют вовремя распознать заболевание и дифференцировать его от рака молочной железы, поэтому при диагностике таких новообразований имеются особенности.

Общая характеристика сарком груди:

  • быстрый рост;
  • злокачественное течение;
  • плохой ответ на лечение;
  • склонность к распространению в окружающие и отдаленные ткани.

Общие симптомы заболевания

Симптомом рака костей не всегда бывают болезненные ощущения. Зачастую боль выражена очень слабо и не имеет четкой локализации. Возможным признаком заболевания является подкожное уплотнение или изменение внешнего вида кожных покровов, которое особенно заметно при расположении опухоли вблизи сустава.

В таких случаях многие больные начинают заниматься самолечением, не пройдя диагностику и не установив настоящую причину данных проявлений. Использование обезболивающих препаратов, прогревания и втираний приводит к прогрессированию опухоли и распространению метастаз на другие органы.

На данном этапе к симптомам и проявлениям рака костей относят:

  • болезненные ощущения ноющего или тупого характера;
  • ограничение подвижности сустава – контрактура;
  • опухание конечностей и суставов;
  • снижение веса и общего тонуса организма;
  • лихорадочные состояния;
  • ночное потоотделение;
  • тошнота и боль в животе, спровоцированные гиперкальцемией.

Одним из симптомов и признаков рака костей являются переломы даже при незначительных падениях.

Рак кости – это общее название заболеваний, включающих в себя поражение костных тканей конечностей, тазобедренного сустава и позвоночника.

Признаки саркомы

Такие заболевания, как онкология, саркома схожи по симптоматике. В этом разделе мы перечислим признаки патологии. Они зависят от места расположения опухоли.

Даже на очень ранней стадии можно заметить образование, ведь саркома отличается своим активным развитием. Также отмечаются боли в суставах, которые невозможно снять обезболивающими препаратами.

В некоторых случаях саркома может развиваться очень медленно и признаков не подавать до нескольких лет.

При лимфоидной саркоме наблюдаются:

  • образование припухлостей в лимфатическом узле (от двух до тридцати сантиметров);
  • болевые ощущения слабые или вовсе отсутствуют;
  • появляется слабость;
  • снижается работоспособность;
  • повышается температура тела;
  • увеличивается потоотделение;
  • бледнеет кожа;
  • возможны высыпания (аллергическая реакция на токсины);
  • может измениться голос; появляется отдышка;
  • губы приобретают синеватый оттенок;
  • возможна боль в пояснице;
  • больной может худеть, так как появляются обильные поносы.

Саркома мягких тканей имеет следующие симптомы:

  • образование опухолей;
  • болезненность при пальпации;
  • опухоль не имеет четкого очертания;
  • на коже может образовываться большое количество припухлостей и узелков (пурпурный цвет узелков у молодых людей, коричневатый или фиолетовый – у пожилых);
  • диаметр кожных узелков не превышает пяти миллиметров;
  • при травмировании образований могут появляться язвочки и кровотечение;
  • возможен зуд (аллергическая реакция на токсины).

Если опухоль образовалась в легких, то выделяются следующие признаки:

  • одышка;
  • возможны такие заболевания, как пневмония, дисфагия и плеврит;
  • утолщаются кости;
  • боль в суставах.

Обратите внимание на то, что опухоль может сдавливать верхнюю полую вену, тогда наблюдаются следующие симптомы:

  • отек лица;
  • синеватый оттенок кожи;
  • расширение поверхностных вен на лице и шее;
  • кровотечение из носа.

А сейчас ответим на главный вопрос: чем рак отличается от саркомы? Как уже говорилось ранее, и саркома, и рак – это злокачественные новообразования, которые возникают в результате неправильного функционирования клеток.

Отличаются заболевания тем, что раковая опухоль возникает в определенном одном органе, а саркома может образоваться в любом месте тела человека. В этом разница саркомы и рака.

Обратите внимание на то, что и одно, и другое заболевание способно метастазировать и иметь склонность к рецидивам.

Признаки, симптомы и проявления

Клиническая картина напрямую зависит от места расположения опухоли и стадии рака. Тем не менее, специалисты выделяют ряд основных симптомов, характерных для всех видов саркомы:

  • Болевые ощущения — ярко выраженные или умеренные боли в местах локализации опухоли (в т. ч. ощущение присутствия инородного тела), усиливающиеся при физических нагрузках.
  • Наличие новообразования — наблюдается при визуальном осмотре или пульпации того или иного участка тела.
  • Деформация и отёк — возникают в очаге поражения и сопровождаются зловонными выделениями с поверхности распада опухоли (в некоторых случаях).
  • Нарушение функций больного органа или ткани — затруднения при ходьбе или при осуществлении какой-либо деятельности.
  • Прорастание близлежащих тканей — выражается гангреной конечности, затруднением дыхания, болью во время глотания, увеличением лимфатических узлов возле очага поражения и др.

Причины

Экспериментальные исследования показали, что причиной саркомы может быть:

  • воздействие ультрафиолета;
  • радиационное облучение;
  • поражение организма некоторыми вирусами;
  • химические вещества.

Из-за данных факторов клетки организма подвергаются генетической мутации. К болезни саркоме могут приводить другие новообразования доброкачественного характера, а также предраковые состояния. В группу риска входят:

  • курильщики;
  • работающие на производстве химических веществ;
  • люди, у которых в роду были случаи онкологии;
  • пациенты с нарушением функции иммунитета.

Независимо от того, по какой причине возникло заболевание, необходимо обследовать человека при появлении первых симптомов и провети терапию очагов разрушения.

Причины образования саркомы

Любые виды сарком развиваются под влиянием многих факторов, определить которые удаётся далеко не сразу. Вот некоторые из них:

  • Генетическая предрасположенность к возникновению саркомы.
  • Онкогенные вирусы, вызывающие ускоренное деление клеток.
  • Воздействие ионизирующей радиации на ДНК.
  • Нарушение лимфообращения (например, после операций и др.).
  • ВИЧ-инфекция, иммунодефициты (как приобретённые, так и врождённые).
  • Воздействие химиотерапии.
  • Трансплантация органов.
  • Травмы и долго незаживающие раны.
  • Присутствие инородных тел в мягких тканях.

Чем сильнее повреждена ДНК, тем тяжелее будет протекать заболевание.

Прогноз

Взаимосвязь между размером опухоли и ее прогнозом неоднозначна. Новообразования размером свыше 5 см имеют худшие результаты лечения. Стадия заболевания, несмотря на то, что такое определение ассоциируется с плохим прогнозом при других злокачественных опухолях, существенно не влияет на исход болезни. Однако это можно объяснить малым числом наблюдений по этой теме.

Прогноз выживания при саркоме молочной железы без рецидивов в течение 5 лет после операции составляет 44-74%. Если в число выживших пациенток включать тех, у которых за это время развился рецидив патологии, то прогноз улучшается до 61-91%.

Более высокая частота рецидивов отмечалась у больных, если первичная опухоль у них удалялась путем энуклеации с сохранением груди (до 85% в этой группе).

Прогноз заболевания

Итак, появились симптомы рака костей, сколько живут люди после этого? При обращении к специалисту с симптомами рака костей прогноз выживания, при первичной форме заболевания, довольно высок и составляет около 80%. Отсутствие метастаз и адекватное лечение повышает данный показатель до 95%.

Основными подходами в терапии рака костей, как и в случае с другими злокачественными опухолями являются хирургический метод, облучение и химиотерапия.

При удалении большого участка костной ткани пациенту может потребоваться пересадка из другого места либо костного банка, а также применение металлического имплантата.

Совет

Таким образом, прогноз рака костей при своевременном и грамотном лечении является благоприятным.

Прогноз и профилактика саркомы матки

При бимануальном исследовании выявляется увеличение матки, иногда четко определяются отдельные узлы и инфильтраты в параметрии. При аспирационной биопсии эндометрия, при выскабливании полости матки, гистероскопии с биопсией.

Особо надо отметить, что даже при ранних клинических стадиях карциносаркомы часто выявляются метастазы в тазовые лимфоузлы.

Примерно у половины больных карциносаркомой матки I стадии имеется глубокая инвазия миометрия, существенно ухудшающая прогноз.

Лечение эндометриальной стромальной саркомы следует начинать с операции. Выполняют экстирпацию матки с придатками и по возможности удаляют все видимые метастазы. Придатки можно сохранить только больным лейомиосаркомой матки детородного возраста.

Эффективна лучевая терапия, однако при лейомиосаркоме матки лучевая терапия не помогает. Ее проводят при наличии остаточной опухоли в малом тазу и при рецидивах.

От скорости распространения и от места положения саркомы зависят симптомы саркомы. В ходе диагностики саркому важно отличать от доброкачественной опухоли. Увеличенный размер матки можно увидеть при ультразвуковом исследовании, также просматривается отклонения контуров, факт наличия патологического кровотока.

Саркома матки определяется и с помощью таких методов, как ректороманоскопия, цистоскопия, а также ирригоскопия. Источники образования недостаточно исследованы, однако к ним причисляют много факторов в комбинациях с травмами тканей и изменением их составных частей.

Профилактика

Профилактика саркомы подразумевает соблюдение следующих правил:

  • Правильное питание (больше натуральной пищи растительного происхождения, злаковые продукты, минимум жирного мяса и колбасных изделий, отказ от фастфуда, газированных напитков, минимум сладких кондитерских изделий).
  • Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков и пр.).
  • Избегание травм и повреждений суставов и мягких тканей (удары, падения и т. д.).
  • Активный образ жизни (лёгкие занятия спортом, пешие прогулки).
  • Регулярный профилактический осмотр (хотя бы раз в 1-2 года). В первую очередь это касается тех, кто имеет генетическую предрасположенность к возникновению болезни.

Хоть профилактические меры не являются панацеей от развития онкозаболевания, придерживаться их всё же стоит. Особенно, если присутствует риск появления опухоли (генетический фактор).

Саркома — это тяжёлое онкологическое заболевание, которое часто приводит к необратимым последствиям (в т. ч. к летальному исходу). Однако если болезнь удастся выявить на ранней стадии, эффективность терапии будет намного выше, в отличие от рака третьей или четвёртой стадии.

Диагностировать болезнь на первой и второй стадии самостоятельно практически невозможно, т. к. она протекает почти бессимптомно. Поэтому требуется качественное диагностическое обследование, по результатам которого специалист уже подберёт соответствующее лечение.

На полное выздоровление больной может рассчитывать только на начальном этапе саркомы, не забывая о соблюдении прописанного доктором режима питания и отказе от вредных привычек, ухудшающих общее состояние организма.

Саркома капоши

Ангиосаркома Капоши является многоочаговой злокачественной опухолью, полностью поражающей организм. Наиболее часто она возникает на коже и слизистых оболочках, иногда возникает поражение ротовой полости и языка опухолью данного вида. Часто возникает поражение легких, желудочно-кишечного тракта, и других внутренних органов.

Опухоль имеет пурпурную окраску с различными оттенками, по виду новообразование плоское или немного возвышается над кожным покровом в виде безболезненных пятен или узлов размером до 1 см. Появившись на поверхности кожи, саркома Капоши может иметь тенденцию к прорастанию фасций в другие слои, к примеру, в мышцы или внутренние органы. Течение болезни медленное, а симптоматика неярко выражена и схожа с доброкачественными новообразованиями.

Саркома симптомы

Проявления заболевания зависят от локализации процесса. Долгое время саркома протекает бессимптомно, но рано или поздно человек замечает патологические изменения.

Саркома симптомы:

  • Обычно первый симптом – это растущее, опухолевидное образование, без субъективных ощущений (боли, зуда и т.п.);
  • Остеосаркома начинается с болезненных ощущений в костях, возникающих в ночное время, которые не стихают после приема болеутоляющих средств;
  • При достижении больших размеров опухоль сдавливает нервные окончания, что проявляется болью и онемением в области поражения;
  • При сдавлении сосудов кожа над опухолью будет принимать синюшный оттенок, изъязвляться и кровоточить.

Как видите симптомы саркомы мало похожи на проявления злокачественного заболевания, но они являются характерными для описываемой патологии и их возникновение не стоит игнорировать.

Симптомы

На ранней стадии в груди образуются уплотнения диаметром до нескольких сантиметров. Очаг плотный, с неровной поверхностью, может быть болезненным.

При распространении опухолевых клеток в кровеносные сосуды кожа над образованием истончается, приобретает багровый оттенок, на ней видна сеть расширенных подкожных вен. На поздней стадии происходит распад саркомы с образованием кровоточащей раны. Отмечаются метастазы в различные внутренние органы.

Так как метастазирование может возникнуть очень быстро, у пациентки практически одновременно с выявлением очага в груди могут развиться такие симптомы:

  • слабость, низкая работоспособность;
  • кашель, иногда с примесью крови, одышка при нагрузке;
  • боли в спине, конечностях, по поводу которых иногда совершенно неоправданно назначается физиолечение;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • угнетение кроветворения с признаками анемии, кровоточивости, частыми инфекционными заболеваниями;
  • боль в животе и другие.

Симптомы и проявления рака костей (саркома ивинга)

Рак костей представляет собой достаточно редкую аномалию человеческого организма, составляющую менее 1% от всех диагностированных онкологических заболеваний.

Риск развития данного заболевания гораздо выше у детей и подростков, в то время как случаи его возникновения у пожилых людей крайне редки.

У взрослых эта патология костей может развиться вследствие появления метастаз в костной ткани от опухоли, поразившей другой орган (легкие, молочную железу) – это так называемые метастатические опухоли.

В свою очередь новообразования, возникающие непосредственно на костях называют первичными.

Различают доброкачественный и злокачественный тип рака костей:

  • доброкачественные новообразования растут медленно и не поражают костную ткань;
  • злокачественные опухоли на кости имеют рваные края, быстро увеличиваются в размерах, деформируя большие участки кости.

Многих пациентов интересует вопрос: при появлении первых симптомов рака костей, сколько живут больные? Поговорим об основных признаках заболевания и его прогнозе.

Стадии

Новообразование имеет несколько стадий развития, которые зависят от размера опухоли, распространения ее за пределы места первичной локализации, прорастания в ближайшие ткани, метастазирования в лимфатическую систему и отдаленные органы. Всего есть четыре стадии болезни:

  1. Опухоль 1 стадии небольшая и не выходит за пределы места начального поражения. Функция органа или сегмента не нарушена, расположенные рядом анатомические образования не сдавливаются, метастазы отсутствуют. При выявлении болезни на этом этапе, в большинстве случаев удается полностью вылечить пациента.
  2. При 2 стадии метастазы всё еще отсутствуют, но опухоль уже прорастает в окружающие слои, увеличивается в размере и нарушает функцию органа, в котором расположилась.
  3. Саркома 3 степени характеризуется метастазированием в близлежащие органы или в регионарные лимфоузлы.
  4. Четвертая стадия самая неблагоприятная. Саркома 4 стадии имеет очень большие размеры, из-за чего происходит резкое сдавливание окружающих тканей и сосудов опухолью, прорастание в соседние органы, наружные и внутренние кровотечения и другие тяжелые симптомы. Новообразование метастазирует в лимфоузлы любой области организма, а также в отдаленные органы – печень, легкие, кости, мозг, его оболочки и т.д. Большие клетки опухоли образуют на поверхности кожи огромное образование, а внутри организма кучу метастазов.

Чем выше стадия опухоли на момент ее обнаружения, тем тяжелее лечение и хуже дальнейший прогноз.

Хирургическое лечение

Основа лечения саркомы как молочной железы, так и других органов тела, – хирургическое удаление. Успех операции зависит от размера первичной опухоли и полноты ее удаления.

Существенной разницы в исходе лечения нет, независимо от того, проводится ли удаление железы (мастэктомия) или только широкая резекция опухоли с сохранением органа.

Ангиосаркома, которая является самым частым подтипом радиационно-индуцированных опухолей, не имеет четких границ, поэтому при такой форме хирурги предпочитают полностью удалить молочную железу.

Совет

Поскольку саркома сама по себе – редкое заболевание, дискуссии по вопросам лечения ведутся до сих пор. Признано, что при хорошо ограниченных новообразованиях возможно органосохраняющее лечение с удалением опухоли и 1 см окружающих ее тканей. Исключение – ангиосаркома, которая требует удаления 3 см здоровой ткани с последующей реконструкцией груди или мастэктомии.

В отличие от рака, саркома не метастазирует по лимфатическим путям, поэтому лимфоузлы удалять не нужно. У четверти пациентов при этом обнаруживается увеличение подмышечных лимфоузлов, но его следует расценивать только как реакцию иммунной системы, а не как метастазирование. Распространяется по кровеносным сосудам.

После удаления молочной железы пациентке предлагается использовать накладной протез груди, а при желании и финансовой возможности ей выполняют реконструкцию груди имплантом. Следует помнить, что в оставшихся тканях с большой вероятностью возникнет рецидив саркомы, значительно ухудшающий прогноз.

Нюансы операции

  1. Желательно выполнять вмешательство под контролем компьютерной томографии, которая выявит все очаги в железе и в легких.
  2. Кожа рассекается на 1 см вокруг поражения. Хирург должен сразу определить, операбельна ли она, и какой объем тканей необходимо удалить.
  3. Во время операции может применяться местная лучевая терапия или ее разновидность – брахитерапия для уничтожения оставшихся злокачественных клеток.
  4. Подмышечные лимфоузлы удаляются только в том случае, если они спаяны с опухолевой массой.
  5. Для рассечения тканей лучше применять электрохирургические инструменты.
  6. Все непораженные мышечные пучки, сухожилия, фасции желательно сохранять, чтобы затем сформировать новую грудную железу.
  7. Очаг лучше удалять электрокоагулятором, чтобы избежать распространения злокачественных клеток по сосудам.
  8. После удаления очага место вмешательства укрепляют специальной сеткой, мышцами, фасцией, закрывают кожей и ушивают, оставляя дренажи.
  9. Через месяц после операции назначается контрольная КТ.

Необходимо тщательно обсудить с хирургом все детали, касающиеся будущей операции, чтобы быть уверенной в ее эффективности. Выше перечислены международные стандарты вмешательства, которые не всегда соблюдаются.

Чем отличается злокачественная опухоль от доброкачественной

Сначала разберемся, как появляется и развивается злокачественная опухоль:

  1. Злокачественная опухоль образуется клетками мутантами, которые беспорядочно размножаясь, теряют способность к апоптозу.
  2. Более того, образуемая ими опухоль внедряется (инвазирует) в близлежащие ткани и органы, нарушая их нормальную жизнедеятельность.
  3. Опухоль, разрастаясь, начинает выделять продукты своей жизнедеятельности в кровь, отравляя ее токсинами, эти токсины парализуют иммунную систему человека.
  4. Хуже того, эти клетки мутанты через лимфу и кровоток мигрируют к другим органам, внедряясь и разрастаясь в них. Тогда речь идет о метастазах.

Метастазы могут быть двух видов:

  • Местные метастазы – это опухоль расходящаяся корнями в близлежащие ткани и органы. Именно поэтому эта болезнь получила название рак, хотя более точный перевод слова «карцинома», а именно так окрестил ее Гиппократ, означает краб. И она действительно больше похожа на краба, нежели на рака.
  • Метастазы-мигранты могут поразить любой орган, но чаще случается, что они поражают ткани и органы, тропные виды опухоли.

Злокачественная опухоль стимулирует рост кровеносной системы, обильно снабжающей ее кровью. Васкуляризация опухоли бывает столь интенсивной, что нередко приводит к внутренним кровоизлияниям.

Карцинома ведет себя в организме человека, как хитрый и коварный завоеватель. В начале своего роста она уже умело избегает встречи с фагоцитами иммунной системы. Позже она просто парализует всю иммунную систему.

О доброкачественной опухоли можно сказать немного:

  • она образуется в результате неконтролируемого роста клеток;
  • в другие органы и системы не внедряется;
  • жизни человека не угрожает;
  • имеет тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль.

Рак поражает практически все органы, но одни из них подвержены этому заболеванию больше, другие меньше:

  1. Печально лидирует уже долгие годы рак легких. Это заболевание диагностируется чаще всего и лечится труднее всего. Рак легкого, если диагностика была проведена адекватно на ранних стадиях, излечивается, в процентном отношении к общему числу заболевших этой болезнью составляет от 18 до 21%.
  2. Второе место по частоте заболеваний уверенно занимает рак молочной железы. Зато прогнозы здесь более утешительны. 65% заболевших женщин имеют шанс выздороветь. Непросто продлить жизнь на какое-то время, а полностью исцелиться. Этому способствует диагностика на ранних стадиях заболевания.
  3. Третье место за раком толстой кишки. Это заболевание диагностируется, к сожалению, на поздних стадиях развития опухоли из-за бессимптомного протекания болезни на начальных стадиях. Потому и смертность выше – до 50% от общего числа заболевших людей.
  4. Рак желудка и рак печени, по частоте заболевания занимают соответственно 4-е и 5-е место. Смертность очень высока и прогнозы не утешительны.
  5. Далее этот список продолжают рак предстательной железы, рак шейки матки и рак пищевода. Из трех названных заболеваний наиболее благоприятный прогноз у рака предстательной железы – до 60% излечившихся. А вот у заболевших раком шейки матки и пищевода шансов обрести былое здоровье намного меньше – не более 20% от общего числа заболевших.

Статистика печальная, но никогда не стоит отчаиваться. Наука не стоит на месте. Отработано много новых методик борьбы с различными видами онкологических заболеваний. Желание жить и бороться за право продлить жизнь порой действует, как мощный катализатор в борьбе с болезнью.

Чем отличается саркома от рака?

Как мы выяснили, эти два вида новообразований имеют несколько общих и отличных черт. Из этой информации можно сделать вывод, что саркомы отличаются по следующим признакам от онкологии:

  • Они появляются гораздо реже, чем онкология, только в отдельных случаях
  • Метастазы идут через сосуды, а при онкологии – через лимфу
  • Лечить саркому гораздо сложнее, чем рак
  • Быстро увеличивается в размерах
  • Даже после удаления новообразования могут быть рецидивы
  • Они увеличиваются гораздо быстрее
  • Могут появляться даже у детей
  • Образование сложно диагностировать, поэтому оно плохо поддается лечению, так как чаще всего заболевание начинает проявлять себя на самых поздних стадиях.

Чем рак отличается от саркомы? причины возникновения и лечение рака и саркомы

Данную статью мы посвящаем одному из самых распространенных вопросов: чем рак отличается от саркомы? Для начала стоит обратить внимание на то, что и в первом, и во втором случае речь идет о злокачественном новообразовании. Уточним, что смертность от саркомы очень высока, но она уступает количеству смертей от рака.

Этот раздел мы полностью посвящаем заболеванию под названием рак. Что это такое? Болезни рак и саркома очень похожи. Многие, чья жизнь не связана с медициной, ошибочно путают их. Сейчас разберем особенности. Рак – это злокачественная опухоль, которая опасна для жизни человека.

Она основана на опасном новообразовании, состоящем из злокачественных клеток. Что такое злокачественное новообразование? Данное заболевание характеризуется бесконтрольным делением клеток различных тканей. Они способны распространяться на здоровые ткани и органы.

Изучением злокачественных новообразований занимается раздел медицины под названием «онкология».

Что известно о заболевании на данный момент времени? Очень мало. Причиной развития рака является генетическое нарушение деления и реализации основных функций клеток. Эти нарушения могут произойти из-за трансформации и мутации.

Если иммунная система вовремя замечает изменения в организме и в функционировании клеток, то беды можно избежать, ведь патология прекращает свое развитие. Если иммунная система пропустила данный момент, то образуется опухоль.

На вероятность возникновения раковой опухоли влияют многие факторы, самые распространенные из них:

  • наследственность;
  • курение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • вирусы;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • некачественная пища.

Итак, саркома – что это такое? В данном разделе мы постараемся как можно подробнее рассказать вам о данном заболевании. Саркома – это, как и рак, злокачественное новообразование. Оно возникает в костной и мышечной тканях. В этом и кроется отличие данного заболевания от рака. Последний может распространяться абсолютно на любой орган человека.

Отличительными чертами саркомы являются: очень быстрое развитие, частые рецидивы.

Обращаем ваше внимание и на тот факт, что заболевание очень часто возникает в детском возрасте. Причину данного явления объяснить довольно просто. Как уже упоминалось ранее, саркома возникает в костной и мышечной тканях. А когда происходит активное развитие данных соединительнотканных структур? Конечно, в детском возрасте.

Итак, что это такое, саркома? Это злокачественное новообразование в костной или мышечной ткани. Как и рак, саркома является онкопатологией, но ее процент среди всех случаев равняется единице.

Обратите внимание

То есть саркома – это довольно редкое явление, но очень опасное. Статистика утверждает, что практически в восьмидесяти процентах всех случаев саркома обнаруживалась на нижних конечностях.

Обратите внимание и на то, что по уровню летальности данное заболевание уступает только раку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector