Что делать если у ребенка вывих кисти

Описание

Чаще всего такой вид травмы, как вывих лучевойкости, происходит именно у детей, но может встречаться также и у взрослых.Образование данного вида вывиха возможно при условии сильного и достаточнорезкого потягивания за выпрямленную руку. В этом случае у пострадавшегопрактически моментально возникает в области повреждения сильная боль.

После вывиха лучевой кости больной начинаетжаловаться на сильную боль, проявляющуюся в области нижней трети предплечья, атакже лучезапястного сустава. Больной будет постоянно удерживать поврежденнуюконечность в выпрямленном состоянии. В том случае, если пострадавший сделаетхотя бы малейшую попытку, чтобы согнуть руку в области поврежденного локтя,появляется сильная и резкая боль.

Для того, чтобы иметь возможность избежать получениятравмы, которая в результате приведет к вывиху лучевой кости, необходимо болееподробно ознакомиться с причинами, способными спровоцировать его появление.

Практически во всех случаях образование вывиха лучевойкости будет сопровождаться и переломом локтевой кости, чаще всего, в верхнейтрети, также возможно и повреждение самой глубокой ветви непосредственнолучевого нерва. Данный вид травмы становится возможным получить в результатепадения на супинированную и разогнутую руку. Также эту травму можно будетполучить в том случае, если рука человека попадает в какой-то вращающийсямеханизм машины.

Следовательно, чтобы избежать получения травмы,необходимо избегать падения на руку и удара в область руки, а также соблюдатьтехнику безопасности во время работы с разнообразными вращающимися механизмами.

Изолированные вывихи, а также подвывихи лучевойкости встречаются довольно редко. Однако, исключение может составлятьобразование подвывиха головки лучевой кисти у маленьких детей, которыенаходятся в возрасте до пяти лет. В основном, пострадавшие от данного видатравмы находятся в возрасте от одного и до трех лет.

Данный вид травмы может возникнуть в результатедовольно резкого дерганья за конечность, а также потягивания ребенка за ручкулибо попытки удержать малыша во время падения, в результате чего образуетсявывих лучевой кости.

После получения травмы ребенок будет жаловаться напоявление характерной умеренной боли,проявляющейся в области поврежденного сустава. Больная рука будет вытянутавдоль туловища, вызывает резкую болезненность сгибание руки в областитравмированного сустава.

Во время проведения дополнительного рентгеновскогоисследования, врач получает не достаточно информации. Именно поэтому приобследовании больного, при данном виде травмы, в крайне редких случаях делаетсярентген, когда есть сомнения в правильности поставленного диагноза.

Только после установления окончательного диагноза,врач будет подбирать метод вправления вывиха лучевой кости. Для того, чтобывправить головку кости, врач должен очень плавно тянуть за предплечье, при этомбудет постепенно сгибаться поврежденная конечность в области локтевого сустава,поворачивается рука ладонью вниз. В это же время осуществляется параллельноенадавливание непосредственно на головку самой лучевой кости.

Во время осуществления вправления становитсявозможным услышать характерный щелчок (он будет не слишком громким, но в то жевремя заметным). Достаточно легко у маленьких детей проводится вправление подвывихаголовки лучевой кости – довольно мягко и практически безболезненно.

Во время проведения процедуры вправления не обязательноиспользовать анестезию для поврежденной области, так как это будет доставлятьбольному значительно больше неприятный ощущений, чем само вправление вывихаголовки лучевой кости. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправитьвывих, так как в результате неквалифицированные действия могут привести к болеесерьезным проблемам со здоровьем.

Основные способы лечения

Вывих руки у ребенка – самая распространенная разновидность травм в детском возрасте. Это нарушение в соединении суставов может быть вызвано, как механическими причинами, так и развитием деструктивных процессов.

Таким травмам наиболее подвержены активные дети младшего возраста, которые в процессе подвижной активности часто падают. Вероятность получения таких травм увеличивается в зимнее время года, когда на улице гололед.

У детей вывихи костей руки могут быть нескольких видов. Учитывая тип происхождения, они делятся на такие разновидности:

  • врожденные;
  • травматические;
  • патологические.

Исходя из объема повреждения, вывихи бывают полные или частичные, по месту расположения – вывихи плечевого, локтевого сустава, кисти, пальца, предплечья. Вывихи также бывают открытыми или закрытыми. Открытые травмы этого типа сопровождаются повреждением кожных покровов, закрытые проходят без него.

Вывих руки может происходить на одном или нескольких ее участках. Может быть вывих локтевого сустава, ключицы, запястья и даже фаланг пальцев. Однако, по словам специалистов, чаще всего дети падают на выпрямленную руку с отведенной ладонью, в результате чего происходит травма ладьевидной или полулунной костей запястья.

Часто вывихи путают с небольшим растяжением мышц. И в том, и в другом случае боль наступает после резкого рывка за руку. В случае вывиха происходит смещение лучевой кости у ребенка или взрослого. А в момент растяжения напряженные мышцы принимают на себя довольно большую нагрузку.

Вывихи бывают нескольких видов, хотя и очень между собой похожи:

  • вывих со смещением кости в сторону, вбок;
  • подвывих косточки;
  • пронационные вывихи;
  • застарелые вывихи.

Каждая из травм имеет свои особенности.

Не самыми сложными считаются вывихи косточек со смешением в одну из сторон. Такие травмы часто можно спутать с трещиной или переломом, ведь боль ощущается довольно сильная. Да и кровоподтек образуется обширный за короткое время.

Рука теряет былую подвижность, и боль концентрируется в области локтя. Отличить такой вывих можно методом прощупывания поврежденного места. Но делать это должен доктор.

Еще одной разновидностью является подвывих головки лучевой кости у детей или взрослых. Такая травма болезненна, но довольно безобидна, если вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Синяк проявляется не сразу, да и боль через некоторое время почти уходит. Болит в районе локтя, это слегка ограничивает работу руки при сильных (резких) движениях.

Довольно распространен и пронационный вывих кости, особенно у малышей до трехлетнего возраста. Он сопровождается болевыми ощущениями в районе локтя (а часто и плеча), выпирающими косточками в области плеча, припухлостью. Ограничивается работа руки.

Застарелый вывих считается самым сложным, ведь кости довольно долгое время остаются зафиксированными в неправильном положении. Такие травмы распознать с первого взгляда сложно. Но дополнительная диагностика помогает поставить точный диагноз.

В таком случае боли локтя не частые, но резкие и пронизывающие. Опухоли тоже почти нет, да и кровоподтеков не наблюдается. Но при внешнем осмотре можно увидеть выпирающую косточку или просто несимметрично расположенные плечи.

Важно знать: для здоровых костей необходим кальций в достаточных количествах. Это и будет основной профилактикой любой травмы костей

Но если у малыша или взрослого уже имеется вывих, то стоит обследоваться у доктора. Благо, лечение несложное и быстрое.

Имеется три варианта лечения травмированных конечностей при вывихах:

  • местное вправление;
  • закрытое вправление кости под наркозом;
  • вправление костей открытым способом под наркозом.

При пронационном или обычном подвывихе достаточно будет вправить вывихнутую конечность. Это занимает несколько минут и осуществляется без наркоза прямо в процедурном кабинете. После этого руку фиксируют повязкой, обездвиживая на 3–4 дня.

Вывихи требуют более долгого времени. Прежде всего, доктора назначают рентгеновскую проверку.

Часто вправление травмированных конечностей проводится под наркозом, без оперативного вмешательства. Потом руку фиксируют гипсовой повязкой сроком на 2 недели. Перед снятием гипса следует сделать повторный рентген травмированного места.

Хуже всего дело обстоит с застарелыми вывихами конечностей. Здесь без снимка просто не обойтись, ведь никаких видимых дефектов во многих случаях не наблюдается. Да и на снимке не всегда отчетливо видны застарелые вывихи.

Такие травмы лечатся открытым вправлением. Такое лечение является самым эффективным. Благодаря современным технологиям, шрама от операции почти не видно.

После операции вправленная конечность фиксируется гипсовой повязкой на продолжительное время — от 15 дней до 1 месяца.

Вывих кисти — каких видов бывает

Скелет запястья состоит из 10 костей: восьми компактных губчатых, а также примыкающих плечевых — лучевой и локтевой. Кисть включает запястье, кости пясти и фаланги пальцев.

Что делать если у ребенка вывих кисти
Анатомическое строение верхних конечностей особенно сложное в области кистей

Малые губчатые косточки запястья — это:

  • ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная — верхний (проксимальный) ряд;
  • кость-трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная — нижний (дистальный) ряд.

Что делать если у ребенка вывих кисти
Кости запястья располагаются в двух рядах: проксимальном (ближнем) и дистальном (дальнем) относительно центра тела

Вывих кисти — термин, обозначающий смещение любой из костей в кистевом суставе.

Что делать если у ребенка вывих кисти
Кистевой сустав состоит из отдельных суставов и обеспечивает подвижность кисти во всех необходимых направлениях

Понятие кистевого сустава включает в себя группу суставов. Согласно их расположению в рядах, они имеют названия:

  • лучезапястный (между костями предплечья и верхним рядом запястных);

    Что делать если у ребенка вывих кисти
    Лучезапястный сустав часто подвержен травмам

  • среднезапястный (между верхним и нижним рядами косточек запястья);
  • межзапястные (между отдельными запястными косточками);
  • запястно-пястный (между нижним рядом мелких косточек и пястными).

Любое отклонение от нормального положения костей в вышеуказанных суставах относится к вывиху кисти.

Диагностика

Вывих запястья хорошо диагностируется на обычном рентгеновском снимке. Но бывает и такое, что признаки травмы на снимке едва различимы, особенно если он сделан со слегка повёрнутой рукой. Когда конечность травмирована, проводить диагностику неудобно и трудно. Тем не менее важно получить результаты рентгенограммы для корректной оценки травмы.

Рентген покажет следующие аномалии:

  • вывих лучевой и локтевой кости;
  • вывих любой запястной кости;
  • вывих между запястной и пястной;
  • перелом.

Что делать если у ребенка вывих кисти
Рентгеновский снимок хорошо демонстрирует вывих

Рентген не может выявить трещину кости или разрыв связки. Если речь идёт о спорном диагнозе, то прибегают к компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). МРТ позволяет получать качественное изображение в необходимых плоскостях. Таким образом врач может отличить (дифференцировать) вывих от других видов травм для целенаправленного лечения.

Сама форма полулунной кости может иметь некоторые отличия у разных людей, поэтому иногда она может выглядеть нетипично, даже будучи неповреждённой.

Вывих руки может быть лишь частью группы травм, включая переломы и разрывы связок. Разные виды исследований проводят для оценки других повреждений в запястье и кисти.

На МРТ врач сможет увидеть следующие патологии:

  • вывих лучевой и локтевой кости;
  • вывих любой кистевой кости;
  • вывих между запястной и пястной;
  • сопутствующий травме перелом;
  • разрыв связок;
  • гематому (сгусток крови);
  • остеопороз (хроническое снижение плотности костей) — может выявиться попутно;
  • некротический процесс.

Что делать если у ребенка вывих кисти
МРТ — дорогой, но исключительно точный метод диагностики

Для сравнения, используя метод КТ, можно распознать такие повреждения:

  • вывих лучевой и локтевой кости;
  • вывих любой кистевой кости;
  • вывих между запястной и пястной;
  • перелом, связанный с вывихом;
  • гематому.

Ультразвуковое исследование способно показать такие травмы:

  • вывих лучезапястного сустава;
  • перелом лучезапястного сустава;
  • гематому внутри сустава;
  • подкожную гематому.

Общий анализ крови проводится, чтобы исключить присоединение инфекции. Если сустав инфицирован, то исследование покажет:

  • увеличение количества лейкоцитов;
  • повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Как вправить вывих

Наверное, почти всех родителей интересует вопрос, насколько опасен подобный вид травмы. Следует немного взбодрить обеспокоенных мам и пап: особой опасности такой подвывих не представляет. Но следить за ребенком придется с особой тщательностью, так как повторные подвывихи локтевого сустава могут грозить разбалтыванием суставов, а это приводит к диагнозу привычный подвывих.

Вправляется рука ребенка относительно легко, несмотря на это вправлять больную руку должен специалист. Сначала медленно сгибается рука в области локтя до прямого угла. Затем резким движением врач поворачивает ладонь и все предплечье кверху. Такое движение в медицине называется супинация.

Если после данного действия рука свободно двигается, сгибается и разгибается, то вывих был вправлен по всем правилам. 2-3 дня рука должна быть неподвижной, поэтому надевают косыночную повязку на руку. Дальше ребенок отправляется с родителями домой.

Причины, по которым должен именно врач:

  1. При сильной боли врач вводит обезболивающие препараты и миорелаксанты, которые расслабляют мышцы.
  2. Техникой вправления должны заниматься специально обученные люди, так как существует несколько видов вправления в зависимости от места вывиха.
  3. В момент вправления может развиться осложнение, которое потребует немедленной медицинской помощи. Это может быть кровотечение или зажим нерва, а также другие сложности.

Первая помощь при подвывихе локтевого сустава у ребенка:

  1. Немедленно приложите что-то холодное к локтю малыша, это может быть лед, завернутый в тряпку или влажное полотенце.
  2. При сильной боли дайте ребенку обезболивающий и противовоспалительный препарат — это может быть ибуклин, парацетамол или ибупрофен.
  3. Следующим действием должно быть обращение к врачу травматологу, который сможет вправить руку вашему ребенку.

Чтобы проверить не нарушено ли кровоснабжение в локтевом отделе ребенка, следует поочередно надавить на ногтевую пластину кисти травмированной руки. В норме цвет при этом становится светлее и тут же возвращается в свое привычное состояние. Помимо этого проверяется пульсации лучевой артерии.

Советы при постоянных подвывихах локтевого сустава. Если травма произошла впервые, то никаких последствий она за собой не несет. Главное не заниматься самостоятельно вправлением руки у детей. При постоянных подвывихах придется накладывать гипсовую повязку.

При общении с ребенком старайтесь не совершать резких движений, тем более, если вы ведете ребенка за руку. Поднимать кроху, держа его за подмышки или корпус, не следует. Чем старше становится ребенок, тем крепче будут его суставы и подобная проблема должна со временем перестанет возникать.

Оказание первой помощи

Данная травма требует оказания незамедлительной помощи. Однако производить ее необходимо так, чтобы не навредить пострадавшему и еще больше не усугубить его положение. Речь идет о попытках самостоятельно вправить локтевой сустав.

Это типичная и наиболее распространенная ошибка при оказании первой помощи, так как данное мероприятие должно выполняться только опытным специалистом. Еще одним табу можно назвать попытки совершить какие-либо действия относительно подвижности травмированного сустава.

Объясняется это тем, что любые, даже самые незначительные, проявления активности могут привести к повреждению нервов, окружающих локтевой сустав, или артерии. Лечение при данных нарушениях будет более длительное и сложное.

Правильно в данном случае будет оказать следующие неотложные мероприятия:

  1. Проверить пульс.
  2. Надавить поочередно на ногтевые пластины всех пальцев поврежденной руки, которые при нормальном состоянии должны посветлеть, а затем через 3 секунды возобновить обычный розоватый оттенок.
  3. Проверить работу нервов. Для проверки радиального нерва нужно согнуть запястье так, словно делаете знак стоп рукой, для проверки ульнарного нерва — необходимо раздвинуть все пальцы кисти в стороны, для медииального нерва — нужно свести большой палец с мизинцем.
  4. Проверить чувствительность кожи руки. Сделать это нужно путем касания разных участков кожи от пальцев к локтю.
  5. Травмированную конечность необходимо подвесить на шею больному при помощи повязки-косынки, для которой можно использовать любой платок или другой кусок ткани.
  6. Помочь пострадавшему принять любое обезболивающее средство, которое окажется в домашней аптечке, например, анальгин, кеторол или аспирин.
  7. К месту, где произошел ушиб локтя, можно приложить холод в виде компресса из кубиков льда или смоченного в холодной воде полотенца.
  8. Надеть фиксирующую повязкую.
  9. Крайне важно обеспечить полную иммобилизацию руки. Уменьшить интенсивность проявления симптомов вывиха можно, если зафиксировать руку таким образом, чтобы обеспечить отток крови.
  10. постараться ускорить процесс доставки больного в ближайшее медицинское учреждение для проведения диагностики и назначения лечения. Восстановить руку после вывиха сустава локтя не так и просто, приходится учитывать многие факторы, и назначать лечение, продумывая возможные осложнения. Сделать это сможет только грамотный врач.

Первая помощь после травмы

Первая помощь у травматолога
Первая помощь у травматолога

Что делать при повреждении конечности? Чтобы точно определить, что именно произошло с ребенком и как действовать дальше, необходимо срочно обратиться к травматологу. Врач внимательно осмотрит конечность, определит все симптомы и назначит рентген поврежденной руки. После изучения рентгеновских снимков, сделанных в нескольких проекциях, врач поставит точный диагноз.

При обнаружении у ребенка вывихнутой конечности взрослые должны немедленно оказать ему первую помощь. Самостоятельно вправлять вывих ни в коем случае нельзя: это может быть очень опасным. На поврежденную руку накладывается шина, и конечность фиксируется в неподвижном состоянии.

Чтобы снизить болевые ощущения и убрать отек, к поврежденному месту можно на несколько минут приложить холодный компресс, например обыкновенный лед. Чтобы унять очень сильную боль, ребенку можно дать таблетку Ибупрофена или Парацетамола, дозировка должна соответствовать его возрасту. После этого ребенка срочно отправляют в травматологию, где ему окажут профессиональную помощь.

Последствия

Конечно, терпеть боль от травмы или после лечения не нужно. Взрослые уже могут переносить неудобства, а малыши постоянно капризничают. Чтобы избавить ребенка от боли, а себя — от постоянного нервного напряжения, стоит намазать ушибленное место одним из рекомендуемых гелей (или мазей). Это:

  1. Троксевазин, который обезболит поврежденное место, уберет отек и синяк.
  2. Окопник — средство на основе трав, подходит для детворы всех возрастов. Обезболивает, снимает отечность, рассасывает скопившуюся под кожей кровь.
  3. Бодяга. Быстро снимает отек, убирает синяк. Но неприятно стягивает кожу в первые моменты после нанесения, вызывая ощущения покалывания.

Любую такую мазь можно наносить только на неповрежденную кожу. Если имеется ссадина или царапина, лучше отказаться от нанесения препарата.

Важно помнить, что мази на основе травы арники не подходят детворе до 14 лет. Лучше заменить их на другое лекарство

Нужно подвесить больную ногу с помощью платка и немедленно отправиться в травмопункт.

Врач вправит кость на место быстро и почти безболезненно для малыша.При выявлении признаков того, что ребенку нужно произвести вправление головки лучевой кости, необходимо обратится к детскому врачу-травматологу. Он сможет за несколько минут помочь, даже не используя при этом обезболивание.

  1. Отведение плеча и его фиксация в таком положении (может выполнить один из родителей).
  2. Сгибание локтя под прямым углом.
  3. Врач одной рукой держит малыша за кисть, а другой за локоть, контролируя при этом состояние лучевой кости.
  4. Производит движение поворота руки наружу.
  5. При этом в области локтя будет слышен легкий щелчок или хруст.

После процедуры болевые ощущения в ребенка быстро проходят и он может дальше бегать и прыгать. Тем не менее, если травма повторяется неоднократно, это является поводом для более тщательного исследования костно-суставного аппарата малыша. Проводится общая диагностика в специализированной клинике.

Причины получения

Если подробнее, то причиной травмы могут стать:

  1. Механическое повреждение. Особенно опасны «прицельные» травмы в область головки лучевой кости – прямые удары (например, в драке) или падение на руку.
  2. Растяжение конечности – чаще всего возникает у детей, причем нередко виной тому родители. Типичная ситуация: взрослый, не рассчитав силу, дергает (или сильно тянет) ребенка за руку, выбивая лучевую кость из паза.
  3. Резкое поднятие чересчур тяжелого предмета (рывком). Чем менее физически подготовлен человек и чем менее развита у него мускулатура рук, тем выше вероятность подвывиха в такой ситуации.
  4. Такое повреждение возможно в результате родовой травмы. Причем она может быть упущена при первичном осмотре новорожденного, и дает о себе знать примерно в год-два.

Предлагаем ознакомиться: Что делать при ожоге марганцовкой

Большинство подвывихов лучевой кости обнаруживается у детей в возрасте до 3-6 лет. Тому виной тот факт, что у ребенка имеется физиологическая слабость мышц и слишком непрочная суставная сумка. Вдобавок именно в дошкольном возрасте детей чаще всего водят за руку.

Самый высокий риск наблюдается у детей в возрасте до 6 лет, после чего подобные повреждения встречаются очень редко. А у взрослых они и вовсе могут рассматриваться в рамках условной казуистики.

Статистически девочки примерно в два раза чаще мальчиков заполучают такую травму. Вызвано это тем, что опорно-двигательная система у женщин гораздо слабее (менее выносливее), нежели у мужчин.

Непосредственно в первые минуты после повреждения никаких болей может и не быть. Больного пугает сам вид конечности – она может визуально деформироваться из-за смещения лучевой кости. При подвывихе такое происходит не всегда: обычно внешне травма заметна при вывихе.

Спустя 5-15 минут после получения травмы начинают развиваться боли, которые с каждым часом будут только усиливаться (в первые сутки).

Итогом могут стать сильнейшие боли, иногда приводящие к потере сознания. Конечность становится неподвижной, развивается частичная или полная иммобилизация. Она же может сохраняться годы после травмы, что чревато инвалидностью (в редких случаях, когда отсутствует правильное лечение).

Профилактика и превентивные меры

Упражнения используются не только для восстановления мышечной силы, подвижности и функции, утраченных после травмы, но и для предупреждения новых травм. Физическая терапия не может помочь вылечить вывих, но регулярные нагрузки работают на построение более сильных мышц и связок, увеличения плотность кости.

Увеличить силу и плотность костей, а значит и большую устойчивость можно при помощи:

  • диеты с необходимым количеством кальция и витамина D;
  • ежедневных упражнений с нагрузкой на нижние конечности, таких как быстрая ходьба;
  • отказа от курения.

Повреждения запястья или кисти можно избежать, минимизируя вероятность падения. Для этого необходимо:

  • носить обувь с хорошим сцеплением, чтобы избежать скольжения;
  • избавиться от опасностей дома (например, постелить коврики на скользкий кафельный пол);

    Что делать если у ребенка вывих кисти
    Скользкий пол чрезвычайно травмоопасен

  • обеспечить хорошее освещение в своей жилой зоне;
  • контролировать зрение (если необходимо, то носить очки);
  • оборудовать ванную комнату специальными поручнями в необходимых местах (очень полезно для предотвращения падения);
  • всегда держаться за поручни на лестницах;
  • внимательно передвигаться на скользких поверхностях;
  • применять защитное снаряжение для спортивных занятий.

    Что делать если у ребенка вывих кисти
    Щитки на запястье необходимо надевать при катании на роликах

Рекомендуется использовать специальные защитные наладонники (щитки на запястье) для предотвращения травм при занятии такими видами спорта, как:

  • футбол;
  • катание на сноуборде;
  • катание на роликах и т. д.

Профилактика повторных вывихов

В основе профилактики получения вывиха лучевой костилежит предотвращение получения травмы, которые способны спровоцировать егообразование.

Если малыш только учится ходить и плохо стоит на ногах, мама и папа должны помогать ему побороть страх. К примеру, не держать за ручку малыша, а применять поддерживающие детские вожжи.

Если вывихи лучевой кости происходят систематически, взрослые должны внимательно проанализировать действия малыша, приводящие к травматическим ситуациям.

Кроме того, вероятно вывихи могут возникать из-за ошибок родителей, поэтому они должны проанализировать свое поведение.

Нельзя водить дошкольника, держа его за травмированную руку, не стоит резко дергать его за конечность или поднимать, держа за запястье. К часто повторяющимся рецидивам травм может привести врожденная слабость кольцевых связок, которые деформированы.

Если после вправления головки лучевой кости вывих повторился вновь, травматолог может наложить на поврежденную руку картонную или гипсовую повязку, которую пациент должен носить в течение двух недель. Таким образом ослабленный сустав будет восстанавливаться, находясь в состоянии покоя.

Предлагаем ознакомиться: Какие болезни поражают суставы ног их симптомы и лечение

В профилактических целях, чтобы не допускать повторных травм, необходимо выполнять активную или пассивную гимнастику для суставов. Но, чтобы не навредить малышу, выполнять упражнения нужно под присмотром медицинского персонала. Лечебная физкультура поможет укрепить мышцы подрастающего организма дошкольника.

Гипс после повторного вывиха
Гипс после повторного вывиха

Поскольку главная причина подвывиха и вывиха лучевой кости у ребенка – тянущие нагрузки на руку, стоит это учитывать при помощи ребенку во время первых его шагов. Начиная ходить, ребенок часто падает и требует поддержки — это желательно делать при помощи специальных вожжей, а не удерживая его за руку.

Эти рекомендации особенно важны при врожденных патологиях кольцевой связки – такие дети очень предрасположены к вывиху и требуют особого отношения.

В случае же, когда вывих случился, для предотвращения его повторения и развития привычного вывиха, на время восстановления, очень важно после вправления обездвижить на пару недель конечность при помощи картонной шины или гипсовой повязки и следить чтобы ребенок не пытался их снять. В таких условиях сустав максимально быстро и полно восстановится.

Если вывих головки лучевой кости происходит регулярно, родители должны внимательно наблюдать за ребенком и определить ситуации при которых он возникает для дальнейшего их предотвращения. Кроме того, нужно самим быть очень аккуратным – держать ребенка только за здоровую руку, а больную уберегать от тянущих, дергающих и ударных нагрузок.

Поскольку привычным вывихам, в основном, приводит патология развития кольцевой связки сустава – его слабость и существенные деформации, его стоит регулярно упражнять. Для этого, нужно делать специальную гимнастику, но только после консультации со специалистом и с регулярным контролем состояния ребенка.

Симптомы и диагностика состояния

Во время травмы происходит смещение головки из кольцевой связки наружу. В этот момент слышен характерный звук, наподобие щелчка или хруста и сразу же возникает сильная боль.

Боль ощущается в предплечье и в лучезапястном суставе. При этом, ребенок старается опустить руку вдоль туловища или прижать ее к низу живота.

Внешние признаки выражены не всегда и не очень сильно. Иногда возникает небольшой отек травмированного участка, но чаще, визуальных симптомов не наблюдается совсем, поэтому диагностика проводится на основе пальпационных исследований и опроса родителей на предмет вероятных причин травмы.

Аппаратные обследования также необходимы при вывихах врожденной природы, если ребенок болеет остеомиелитом и при подозрениях на наличие:

  • Травмирования нервных волокон сустава;
  • Осложняющих переломов – запястья, локтя, ключицы и подобное;
  • Артритов и остеоартритов.

Аппаратная диагностика показана и в случаях привычных вывихов. В таких ситуациях, перед выбором метода лечения необходимо иметь четкое представление о возможных патологиях сустава, особенно его кольцевых связок и степени их нарушений.

Симптомы вывиха лучевой кости в общем схожи, но несколько различаются, в зависимости от направления движения ее головки. Различают три основных типа таких вывихов:

  • Смещенные вперед;
  • Смещенные назад;
  • Смещенные наружу.

Чаще всего наблюдают вывихи первого типа. Они возникают в основном во время падения на вытянутую руку, при условии, что ее держит взрослый — это очень характерно для маленьких детей, начинающих ходить. Во время такого падения, ребенок повисает на одной руке и, вся масса тела приходится на эту конечность, что нередко приводит к вывиху локтя – головки его лучевой кости.

При вывихе переднего типа, пальпация позволяет прощупать смещенную головку лучевой кости на участке мыщелка — с переднего его края, причем, для уточнения тяжести травмы обязательно проводится рентгеновское исследование сустава в 2 проекциях.

Еще один, часто наблюдаемый тип вывиха – прониционный. Он характерен для ситуаций, когда вытягивающие нагрузки к предплечью и кисти приложены одновременно. Для такого вывиха типичное положение больной конечности – немного согнутое в локте и плотно прижатое к туловищу в нижней его части.

В случае возникновения подвывиха, симптомы очень скрытные, а иногда и вовсе не проявляются внешне. Это часто приводит к поздней диагностике травмы, когда вывих становится застарелым, а его лечение осложняется. Поэтому, нужно очень внимательно следить за ребенком и при малейшем подозрении травмы немедленно обращаться за квалифицированной помощью.

Если движения здоровой рукой не ограничены, то функциональность травмированной руки даже при незначительном смещении резко снижается. Сложно оценить состояние крохи первого года жизни, ведь ребенок не может сформулировать жалобу. В этом случае обращают внимание на общее состояние малыша: капризность, плаксивость, повышение температуры тела. Больную руку ребенок попытается спрятать и защитить от внешнего воздействия.

Признаками и характерными симптомами подвывиха выступают:

  • незначительная или большая припухость в суставном сочленении,
  • болевой синдром,
  • скованность, патологическая подвижность,
  • деформация сустава,
  • отеки и гематомы.

Чаще повреждается ведущая рука, при этом проявления вывиха левой и правой конечности будут выглядеть одинаково.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector