Упражнения после перелома лодыжки по бубновскому видео

Что такое перелом лодыжки

В травматологии перелом лодыжки – распространенный вид травмы, он составляет 40% всех случаев. Характеризуется нарушением целостности отростков большеберцовой или малоберцовой кости. Наиболее подвержены подобным травмам лица пожилого возраста, дети и спортсмены.

Опасность перелома заключается в том, что возле голеностопа проходят сухожилия, артерии и нервные окончания, поэтому при получении подобной травмы присутствует риск их повреждения, это существенно затрудняет лечение, а при его отсутствии и вовсе может привести к инвалидности.

Причиной перелома лодыжки в основном становится падение на твердую поверхность или удар тяжелым предметом. Увеличивается риск травмы при дефиците кальция, витамина D или присутствие в анамнезе человека дегенеративно – дистрофических заболеваний суставов.

По виду нарушений целостности кости и мягких тканей, выделяют:

  • Закрытый перелом — полное или частичное разрушение кости без повреждения целостности мягких тканей.
  • Открытый перелом — разрушение не только кости, но и нарушение целостности кожи, сосудов и связок.

По степени нарушения анатомии костей выделяют перелом:

  • со смещением;
  • без смещения.

После получения травмы любого из перечисленных типов человек нуждается в срочной госпитализации. Без неё велика вероятность тяжелых осложнений.

Что запрещается при переломе

При переломе пациенту можно делать не все упражнения.

Так он не должен:

  • быстро и резко отталкиваться ногами от земли;
  • двигаться, опираясь на поврежденную конечность;
  • ходить на высоких и неустойчивых каблуках;
  • заниматься активными видами спорта.

Помните: нагрузку нужно увеличивать постепенно. Упражнения подбираются с учетом возраста и веса пациента.

Подытожим: восстановить поврежденную конечность можно.

Главное, чтобы пациент:

  • пересмотрел свой режим питания;
  • использовал солевые ванночки;
  • выполнял массаж голеностопа и нижних конечностей;
  • на 3-4 день после перелома лодыжки приступил к выполнению лечебной физкультуры и иной посильной физической нагрузки;
  • через 1 неделю увеличил нагрузку на ногу, ходил при помощи костылей, трости;
  • на 2 неделе реабилитации посещал занятия лфк, которые назначают даже при двухлодыжечном переломе;
  • на 3 неделе реабилитации стал заниматься на тренажерах для ног;
  • на 3–4 неделе реабилитации записался в бассейн;
  • на 5–6 неделе реабилитации начал заниматься со свободным весом в тренажерном зале.

Не стоит сильно перегружать ногу. А при появлении болевых ощущений пациенту нужно отказаться от занятий и посетить врача. Только соблюдение всех его рекомендаций поможет быстрее восстановить подвижность в поврежденной конечности.

Что делать после снятия гипса

Чтобы восстановление прошло быстрее, человеку после снятия гипса и гипсовой повязки, которая накладывается после перелома лодыжки, требуется выполнять следующие несложные правила и заняться лфк.

Он должен заниматься упражнениями, которые:

  1. повышают подвижность суставов;
  2. тонизируют мышцы нижних конечностей;
  3. устраняют отеки, которые образуются в мягких тканях и провоцируют развитие костных мозолей;
  4. делают связочный аппарат более эластичным;
  5. восстанавливают активность в голеностопе.

Что является противопоказанием для массажа и физиотерапии

Реабилитация – важный период, от которого зависит насколько быстро человек сможет вернуться к привычному образу жизни. Однако проводить массаж и физиотерапию можно не всегда. Их не назначают при следующих состояниях:

  • ранний период после травмы;
  • нестабильная травма;
  • риск кровотечения;
  • открытые раны;
  • гнойные процессы кожи;
  • тромбоз сосудов.

Учитывая наличие противопоказаний к физиотерапии и массажу, перед их проведением нужна консультация врача.

Бассейн

Подготовить поврежденную конечность к физическим нагрузкам и повысить мышечный тонус помогают занятия в бассейне.

Но ходить в бассейн можно не всем категориям граждан.

https://www.youtube.com/watch?v=mxbmf9Xo4dA

Так его запрещено посещать при наличии у пациента:

  • аллергии;
  • кишечных инфекций;
  • кожных заболеваний;
  • травм головного мозга, шеи;
  • острых воспалительных заболеваний;
  • хронической почечной, сердечной, печеночной недостаточности.

Вечерние упражнения

Во второй половине дня включают упражнения, не дающие большую нагрузку на конечность, потому что это может мешать спокойному сну.

Рекомендуемые упражнения:

  • стопа на небольшом мячеопустить стопу на небольшой мяч, катать мяч поочередно ногами;
  • раскатывание ступнями круглой скалки;
  • собирание с помощью пальцев ног мелких предметов с пола;
  • ходьба на месте.

Возможные осложнения

Восстанавливаться после травмы можно и дома. Но заниматься упражнениями можно только в том случае, если нет осложнений.

Так у него может:

  • появится контрактура суставов;
  • резко снизится подвижность суставов;
  • появится резкая боль, скованность движений, которая будет проявляться во время ходьбы.

Гимнастика

Заниматься лфк при переломе голеностопа или даже двух лодыжек можно только после консультации со специалистом. Обычно к ней приступают через 4–6 дней после снятия гипса. ЛФК после перелома лодыжки помогает немного растянуть связки, восстановить их эластичность, разработать голеностоп.

После перелома лодыжки рекомендуется делать лфк по Бубновскому.

При такой лечебной гимнастике, используемой при переломе лодыжки, пациент должен:

  1. Сесть или встать на одну ногу, немного повращать одной, второй стопой.

Помните: большие пальцы ног обязательно должны делать круг.

  1. Встать на край ступеньки носками, пятки свесить вниз, напрячь икроножные мышцы, поднять тело немного вверх и опустить его вниз. Сделать нужно 30–100 повторений.
  2. Лечь на спину, выпрямить большие пальцы ног, вернуть их в прежнее положение. Упражнение для голеностопного сустава делается 2-3 минуты.
  3. Свести стопы так, чтобы боковые поверхности соприкасались, а потом развести их в стороны так, чтобы они наружной стороной стопы коснулись пола. Сделать нужно 30 повторений, а после минутного перерыва повторить комплекс, используемый после перелома голеностопа, вновь. Упражнение делается 2 раза.
  4. Сильно сжать, а потом разжать пальцы на ногах. Причем сжимать их нужно только мышцами ног.

Такую зарядку, используемую при переломе лодыжки, нужно делать каждый день.

Длительность реабилитации

Продолжительность зависит от полученной травмы. Первоначально ему требуется обездвижить конечность. Для этого ему накладывают гипс, который носится 1–6 месяцев.

Дневные упражнения

В дневное время выполняются упражнения с максимально допустимой нагрузкой. По возможности это могут быть гимнастика с использованием беговой дорожки, велотренажера, элементы степ-аэробики.

Плавание в бассейне можно начинать через день после окончания периода иммобилизации. В воде уменьшаются нагрузки на сустав, и без боли осуществляются движения. Начинают упражнения с 20 минут, доведя через месяц до часа.

Запрещенные упражнения после перелома лодыжки

Запрещается вставать на поврежденную конечность, прыгать или бегать. Категорически запрещено ходить на внешней или внутренней стороне стопы, также нельзя допускать длительных прогулок. Любые силовые нагрузки могут нарушить целостность кости, спровоцировать осложнения.

Иммобилизационный период

При закрытом переломе без смещения костных отломков – отдельные упражнения выполняются уже на первой недели после иммобилизации. При открытом переломе с повреждением кожного покрова к занятиям приступают через 2 недели после травмы.

3–4 недели минимальный срок, после которого можно начинать занятия, если произошел многооскольчатый перелом, а репозиция отломков осуществлялась методом остеосинтеза.

1,5–2 месяца противопоказано выполнение упражнений, если перелом со смещениями сочетается с вывихом или подвывихом стопы. Если имеется перелом лодыжки одно- или двухсторонний без смещения, в первые сутки допустимы активные движения в коленных суставах.

В этот период независимо от характера перелома всем больным на 2-3 день разрешены статические упражнения для мышц бедра и голени, движения пальцами ступней.

Рекомендуемые упражнения:

  1. женщина занимаетсяСесть на стул, ноги согнуты в коленях. Разогнуть колено больной ноги, подержать на весу 5 секунд, вернуть в исходное положение.
  2. Поднять ногу не распрямляя колено как можно выше, плавно опустить.
  3. Встать боком к опоре, медленное отведение ноги в сторону.
  4. Опираясь на спинку стула, поочередно отводить ноги назад, фиксируя ногу в приподнятом положении на 10 секунд.
  5. Плавные махи ногой вперед и назад, в сторону.
  6. Круговые махи ногой: ногу отвести назад и описывая в воздухе полукруг перенести ее вперед.

Как быстро разработать ногу в домашних условиях

Разработать поврежденную конечность пациент может дома самостоятельно. Но важно, чтобы он четко выполнял все предписания врача и грамотно делал все упражнения, которые используются во время реабилитации для пациентов после перелома лодыжки.

Как разработать ногу после перелома

Чтобы восстановить функционирование голеностопа, нужен комплексный подход, при котором все процедуры и манипуляции — регулярные и выполняются по рекомендации травматолога или реабилитолога.

Комплексы упражнения в зависимости от стадии восстановления

Упражнения для разработки голеностопного сустава после перелома подбираются индивидуально инструктором ЛФК для каждого периода восстановления, постепенно увеличивая нагрузки на травмированный сустав.

Правила, необходимые при выполнении упражнений:

  • нога в бинтунагрузки на ногу должны строго дозироваться в зависимости от этапа восстановления;
  • если при выполнении упражнений возникают боли, занятие прекратить;
  • тренироваться регулярно;
  • упражнения выполнять обеими ногами.

Во время занятий область голеностопа бинтуют эластичным бинтом или на него надевается ортез, который оказывает поддержку травмированному суставу.

Лечебная физкультура

Первостепенная роль отводится лечебной физкультуре, которая позволяет привести мышцы в тонус, повысить их эластичность, удалить застойные процессы, восстановить подвижность скованных суставов. Вначале любые упражнения должны выполняться под присмотром специалиста, затем человек самостоятельно должен изучить технику и проводить упражнения самостоятельно в домашних условиях.

  1. Сгибать и разгибать пальцы ног.
  2. Вращать ногой в голеностопном суставе.
  3. Разводить носки в разные стороны.
  4. Поднимать ноги вверх и сгибать колени.

Каждое упражнение рекомендуется выполнять по 10 раз. Когда функциональность поврежденного сустава улучшается, нет противопоказаний к повышенным нагрузкам, можно расширить их диапазон ходьбой по лестнице, прыжками, водными процедурами. Каждый пациент получает инструкцию от лечащего врача, которая подробно ознакомит человека с техникой допустимых упражнений.

Лечение физиотерапией

Ей можно заниматься только после снятия гипса.

Физиотерапия помогает избавиться от:

Также она усиливает приток крови к месту образования костной мозоли.

Пациенту назначают процедуры с:

  • электрофорезом;
  • магнитной терапией;
  • грязевыми ваннами;
  • ультрафиолетовым облучением.

Лфк во время ношения гипса при переломе лодыжки

Через некоторое время, обычно — спустя несколько дней после травмы, врач рекомендует делать следующие упражнения:

  1. Напрягать мышцы голени.
  2. Двигать пальцами ноги;
  3. Делать махи больной ногой.
  4. Поднимать и опускать конечности в гипсе, совершать движения в стороны.

Упражнения стоит делать не более 5 минут. При появлении боли или усталости тренировки нужно прекратить.

Лфк после перелома лодыжки и снятия гипса

Гипс снимают после окончательного сращивания костных отростков, это происходит примерно через 4–6 недель после травмы. Каждому пациенту назначают индивидуальный план тренировок.

Стандартные упражнения:

  • Ходьба на пятках и носках по 5 минут в день.
  • Приседание с отрывом пяток от пола.
  • Прыжки по 8–15 раз.
  • Бег приставным шагом и на месте.
  • Катание стопой теннисного мячика.
  • Захват пальцами ног любых предметов.
  • Вытягивание носка.
  • Ходьба по лестнице.

Чтобы выздоровление наступило максимально быстро, тренироваться стоит ежедневно. Достаточно выполнять каждый вид упражнений по 5–10 раз.

Массаж

Когда нога длительное время находится в гипсе, после его снятия присутствует отечность, дискомфорт и сухость кожи. Массажные процедуры помогут решить эту проблему. Благодаря массажу можно привести в тонус поврежденные ткани, улучшить кровоток, разработать связки и мышцы.

Массаж и самомассаж

Их можно делать на 2-3 день после наложения гипса.

Они:

  • улучшают обменные процессы, кровоснабжение, лимфоток, иннервацию в поврежденной конечности;
  • ускоряют регенерацию костей и мягких тканей;
  • помогают снять напряжение, и снижает риск развития атрофии мышц;
  • избавляют от отеков.

Массаж может делать специалист или же пациент сам себе самостоятельно. Во время процедуры пациент может легкими круговыми движениями массировать стопу и голень. Массировать конечность нужно 10–15 минут. Сделать нужно 15–20 сеансов.

Такая процедура расслабляет мышечную стенку сосудов, увеличивает просвет в них, усиливает приток крови и питательных веществ к поврежденной конечности. Также массаж улучшает питание костной мозоли, наладить работу клапанов вен, лимфатических сосудов в нижних конечностях. Это помогает пациенту избавиться от боли и отеков.

Помните: если у пациента наложен гипс, то ему можно массировать только открытые участки тела.

Он может массировать:

  • поясницу;
  • здоровую конечность;
  • мышцы бедра на поврежденной конечности.

Используются поглаживания, растирания, разминания, вибрационные движения.

Массаж проводится так.

Вначале массируется:

  • поясница;
  • бедро. Двигаться нужно от колена к паховой области;
  • голень. Двигаться нужно от голеностопа к колену;
  • стопа. Двигаться нужно от пальцев ног к лодыжке.

Помните: массировать требуется и заднюю, и переднюю поверхность ноги.

Если гипс пациенту сняли, то ему можно делать щадящий массаж. Обычно проводится отсасывающий массаж с поднятием конечности.

Но помните, что массаж можно выполнять не всем категориям граждан.

Так он запрещен при наличии у пациента:

  • экземы;
  • бурсита;
  • артрита;
  • псориаза;
  • варикоза;
  • воспалений на коже.

Массаж ноги после перелома

Массаж является обязательной процедурой в реабилитационном комплексе. Его рекомендуется проводить после физиотерапевтического воздействия на больной сустав. Массаж не должен приносить боли или дискомфорта. Вначале массажных процедур все движения нужно выполнять последовательно — поглаживание, растирание, и только потом – разминание и выжимание.

Проводить массаж должен врач или массажист в начале восстановительного периода, затем человек может делать это самостоятельно, предварительно изучив технику выполнения. Во время процедуры массажа можно использовать дополнительные средства, например обезболивающие мази и гели. Необходимо осуществлять этот вид лечения регулярно два раза в день на протяжении 1–2 месяцев.

В результате — улучшается кровообращение, снимается отечность тканей, восстановление происходит быстрее. После массажа на поражённую область тела накладывается эластичный бинт.

Образ жизни после перелома голеностопа

В период восстановления пациенту важно изменить свой образ жизни.

Он должен:

  • отказаться от вредных привычек, крепкого чая, кофе;
  • каждый день гулять на свежем воздухе, заниматься дозированной ходьбой;
  • научиться ходить в обуви с ортопедической стелькой;
  • чаще ходить по ступенькам, наклонным поверхностям;
  • носить на поврежденной конечности эластичный бинт.

Обязательно пациент должен носить бандаж. Это снизит нагрузку, приходящуюся на ногу, и избавит его от болевых ощущений. А еще бандаж помогает предотвратить случайное растяжение связок и появление вывихов. Снимать его желательно перед сном.

Осложнения, которые увеличат сроки реабилитации

Осложнения при переломе лодыжки могут появиться на разных стадиях. Их риск взрастает при неправильно оказанной первой помощи, отсутствии своевременного лечения или при несоблюдении врачебных рекомендаций. К распространенным и общим последствиям травмы относят:

  • нагноение послеоперационной раны;
  • повреждение сосудов и мягких тканей в процессе операции;
  • послеоперационные кровотечения;
  • некроз кожи;
  • эмболия;
  • неправильное срастание перелома;
  • формирование ложного сустава;
  • подвывих стопы;
  • дистрофия стопы;
  • тромбоэмболия.

Все вышеперечисленные состояния относятся к тяжелым, могут привести к необратимым патологическим процессам, инвалидности. При своевременном и правильном лечении, полноценной реабилитации, риск осложнений минимальный, а восстановление сустава произойдет достаточно быстро.

Особенности питания

Ускорить время реабилитации после перелома голеностопа можно при помощи правильного и здорового питания, которое сможет обеспечить организм больного необходимыми питательными веществами. Чтобы ускорить срастание кости, в рационе должны присутствовать продукты с бо́льшим содержанием белка, кальция, кремния, витаминов.

В ежедневный рацион нужно включить коровье молоко, творог, сыр, кефир, яйца. Пользу принесут и морепродукты, овощи и фрукты. На период лечения нужно отказаться от крепкого кофе, алкоголя, а также «тяжелой» пищи.

Особенности реабилитационного периода

Длительность восстановления после перелома лодыжки рассчитывается исходя из сложности травмы, обычно занимает от 1 до 6 месяцев. Больному накладывают гипс, назначается полный покой и ограничение подвижности конечности на 2 недели.

Первые реабилитационные мероприятия с минимальными физическими нагрузками проводятся спустя несколько дней после наложения гипса. Интенсивность и диапазон мероприятий увеличивается после окончания периода иммобилизации.

Чтобы убедиться в успешном срастании костных отломков, сразу после снятия гипсовой повязки проводят контрольный рентген.

Чтобы сустав вновь стал полноценно функционировать после длительного нахождения в обездвиженном состоянии, больному назначается комплекс процедур:

  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • диетотерапия;
  • прием лекарственных препаратов.

Интенсивность нагрузок и их последовательность полностью зависит от общего состояния пациента, динамики сращения перелома.

Перелом лодыжки и восстановление

В этом случае назначает лечение медик после проведения пациенту рентгена. Исследование помогает определить тип повреждения и срок, когда пациент может переходить к активным тренировкам.

Если у пациента при переломе лодыжки без смещения нет осложнений, и ему сняли гипс, то ему можно заниматься физкультурой через 14–15 суток после наложения гипса.

Если же у пациента при наружном переломе лодыжки есть смещение, то перед гимнастикой ему повторно делают рентген. Если улучшений нет, то ему проводят операцию.

После такого перелома реабилитация просто обязательна.

Во время нее пациент должен:

  • делать упражнения, помогающие разработать голеностопный сустав;
  • ходить на массаж;
  • правильно питаться именно теми продуктами, которые ускоряют процесс восстановления поврежденной конечности;
  • постоянно носить бандаж, который поддерживает поврежденную конечность.

Если упражнения были подобраны правильно, то осложнений не возникнет.

Препараты

С первых дней травмы врач назначает прием лекарственных препаратов для купирования боли, устранения мышечного спазма, также витаминные комплексы для быстрейшего восстановления. Врачом могут быть назначены следующие препараты:

  • Обезболивающие средства – Анальгин, Кетанов, Трамадол. Назначаются в первые дни после перелома, когда присутствует сильная и нестерпимая боль.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак, Парацетамол. Снимают воспаление, уменьшают болезненность.
  • Препараты для улучшения кровообращения — Трентал, Аскорутин. Нормализуют обменные процессы, улучшают кровоток, исключают риск застойных процессов.
  • Витаминные комплексы и препараты кальция — Кальцемин, Центрум, Кальций Д3 Никомед и другие.
  • Хондропротекторы – препараты укрепления и восстановления хрящевой ткани: Глюкозамин, Структум, Терафлекс, Дона.

Длительность приема аптечных препаратов зависит от тяжести травмы, клинической картины и общего самочувствия.

Противопоказания для назначения лечебной гимнастики

Если период реабилитации протекает с осложнениями или состояние больного ухудшается из-за присоединения сопутствующих заболеваний, это является противопоказанием для ЛФК.

  • лихорадочное состояние больного;
  • нахождение больного в тяжелом состоянии: сердечная, дыхательная недостаточность, гипертонический криз, ортостатический коллапс и другое;
  • кровотечения, гематомы в районе голеностопа;
  • гнойно-инфекционное воспаление в травмированном очаге: мягких тканей, костей, в околосуставной сумке;
  • злокачественные новообразования конечности;
  • тромбозы, тромбоэмболии;
  • сильнейший болевой синдром.

Среди частых осложнений после переломов голеностопа отмечают остеопороз или деструктивно-дистрофические изменения в суставе в виде артрозов.

Процедуры если болит стопа или нужно снять отек

Если у пациента сильно болит спина или появились сильные отеки, то он может записаться:

  • на физиотерапию, массаж;
  • в бассейн;
  • на ванночки, контрастный душ.

Реабилитация дома

После стационарного лечения больной отправляется на амбулаторное. Реабилитация в домашних условиях — комплекс стандартных мероприятий, которые осуществляются после снятия гипсовой повязки.

Роль правильного питания

Чтобы нога быстрее зажила, пациенту нужно правильно и полноценно питаться. В его рацион должно входить оптимальное количество питательных веществ.

Кушать ему требуется 5–6 раз в день, а пить не меньше 2 литров воды в день.

В его рацион обязательно должны входить:

  • молочные продукты;
  • продукты с большим содержанием кальция;
  • продукты с белком животного происхождения.

Пациент обязательно должен употреблять витаминно-минеральные комплексы с витамином Е и кальцием.

Сколько проходит реабилитация

При закрытой травме восстановление происходит гораздо быстрее, занимает 3–6 недель. Когда диагностируется открытый перелом со смещением, лечение вместе с реабилитацией может занять до 6 месяцев и больше. Увеличивается длительность реабилитация и при повреждении мышц, связок и сосудов, которые находятся возле лодыжки.

Удлиняется период реабилитации после трехлодыжечного перелома, поскольку разрабатывать нужно не только поврежденный сустав, но и атрофированные мышцы.

Как быстро срастется кость, и вернется функция сустава, зависит от возраста больного, общего состояния здоровья. Так, у детей переломы лечатся быстрее, чем у людей зрелого или пожилого возраста.

Солевые контрастные ванночки

Сразу после снятия гипса пациент может делать себе солевые контрастные ванночки.

При этом он должен погрузить поврежденную конечность в сильно концентрированный раствор, содержащий:

  • соль;
  • эфирное масло;
  • разные настои.

Вещества оказывают целебное воздействие на костную мозоль, помогают избавиться от отеков, улучшают приток крови к проблемной области.

Причем пациент может делать разные ванночки.

Они могут быть:

  • солевыми;
  • контрастными;
  • с добавлением пихтового масла.

Но очень важно правильно приготовить состав. Для его приготовления нужно разбавить 1 столовую ложку морской соли в 1 литре воды. Полученный состав нужно влить в глубокую емкость и опустить туда поврежденную конечность или обе ноги одновременно.

Помните: температура воды в ванночке должна быть не больше 40 градусов. Ногу нужно держать в составе 15 минут. Процедуру нужно делать 1–2 раза.

Чем же полезны такие ванночки?

Они:

  • помогают мышцам расслабиться;
  • активируют деятельность иммунной системы;
  • улучшают деятельность сердечной системы;
  • увеличивают приток крови к костной мозоли;
  • восполняют недостаток минералов в межтканевом пространстве.

Для приготовления пихтового целебного состава нужно развести 2–3 чайные ложки эфирного масла в 1 литре воды. Держать в целебном составе поврежденную конечность можно лишь 15 минут.

А еще улучшить приток крови к поврежденной конечности помогает контрастная смена температур.

Для такой процедуры нужно взять два тазика.

В один тазик нужно налить воду 40 градусов, а в другой тазик влить воду 10 градусов. Поврежденную конечность нужно держать в тазике 3 минуты, а в холодной воде лишь 30–40 секунд. Сменить положение нужно 3 раза. Такая процедура повысит тонус мышц голени, укрепит сосудистую стенку, избавит от боли и отека.

Но данную процедуру также можно делать не всем категориям граждан.

Так она запрещена при:

  • беременности;
  • варикозе;
  • тромбообразовании;
  • инфекционных заболеваниях;
  • хронической артериальной гипертензии;
  • гнойничковых заболеваниях кожи.

Травма без смещения

Без смещения травма — несложная, в этом случае можно использовать привычное лечение с применением эластичного ортеза, бандажа с крепкой фиксацией или же гипсовой повязки. После снятия бандажа или гипсовой повязки, которую накладывают на 1–2 месяца, проводят рентген и только тогда назначаются реабилитационные процедуры:

  • лечебная физкультура;
  • массажи;
  • парафиновые обертывания;
  • электрофорез;
  • витаминотерапия.

Восстановление занимает 3–4 месяца.

Травма со смещением

Перелом лодыжки со смещением является тяжелым видом травмы, потому что в этом состоянии нарушается не только целостность кости, но и повреждаются связки, сосуды и сухожилия. После операции гипс накладывается на 4–6 месяцев. Если нет противопоказаний, а состояние улучшается, реабилитацию можно продолжить в домашних условиях.

В период реабилитации важно соблюдать все рекомендации врача. Допустимые упражнения и процедуры должны проводиться регулярно, только в этом случае можно ждать положительной динамики.

Тренажеры

Только лфк после перелома стопы и вообще упражнения, используемые после перелома для голеностопа, не могут быть эффективными без занятий на специальных тренажерах.

Но заниматься можно тогда, когда костная мозоль достигла определенной плотности, и это подтверждено на рентгене. Обычно к занятиям на тренажерах переходят на 20-30 день.

Такие упражнения, используемые после перелома лодыжки, помогают укрепить мышечный каркас и связочный аппарат.

Занятия на тренажерах обязательно проводятся с реабилитологом. Только он сможет грамотно подобрать упражнения, используемые для разработки голеностопа после перелома, и утяжелители.

Пациенту можно заниматься:

  • на тренажерах, предназначенных для прокачки передней и задней поверхности бедра, жима ногами;
  • со штангой для приседа со свободным весом;
  • на гакк-тренажере, предназначенным для выполнения приседа;
  • на тренажере для приседа под названием «Смитт»;
  • на блоке для сведения и разведения ног;
  • на орбитреке;
  • на тренажере, имитирующим ступеньки, или предназначенным для отведения ног.

Помните: занятия выполняются постепенно. Ноги должны привыкнуть к нагрузкам. Повышать вес можно 1 раз в неделю. Заниматься нужно 2-3 раза в неделю.

Обычно медики рекомендуют пациентам заниматься изолирующими упражнениями для голеностопного сустава, используемыми после снятия гипса, на блоке. Именно они позволяют конечностям двигаться в нужной плоскости. Далее пациенту уже можно упражнениями, направленными на восстановление лодыжки, со свободным весом.

Тренировочный период

К этому периоду пациент уже передвигается без опоры, функция сустава частично восстановлена.

Комплекс упражнений:

  • попеременная ходьба на носках, на пятках;
  • хождение на внешнем и внутреннем крае стопы;
  • глубокие приседания: простые или на носках;
  • удержание равновесия. На здоровую ногу на уровне щиколотки закрепляют петлю эластичного бинта, затем ногу плавно отводят в сторону. Цель – удержать равновесие на больной ноге;
  • легкий бег;
  • поднятие и спускание по ступенькам лестницы, сначала с упором на всю стопу, затем только на носок.

В Центре доктора Бубновского для реабилитации при переломах голеностопа широко применяются упражнения с отягощениями. Суть методики заключается в использовании силы мышц, которые сокращаясь, тянут за собой кости, таким образом, происходит и укрепление самих костей.

Укрепление и профилактика

Если пациент часто травмирует ноги, то это говорит о том, что у него слабый голеностоп. Его важно укреплять.

Для его укрепления пациент должен:

  • часто прыгать через скакалку. Причем прыгать нужно босыми ногами. Так на стопу будет приходиться максимальная нагрузка;
  • бегать на носочках;
  • собирать с пола мелкие предметы пальцами ног.

Упражнения лфк для голеностопа после перелома: комплексы для разных периодов восстановления

Голеностопный сустав – подвижное сочленение голени со ступней. Образован нижними отделами большеберцовой и малоберцовой костей и таранной костью стопы. На долю переломов голеностопного сустава приходится до 10–15% всех переломов скелета человека. Упражнения ЛФК для голеностопа после перелома наряду с другими методами восстановления функциональной активности сустава входят в обязательную программу реабилитации.

Утренняя зарядка

Лечебные упражнения после перелома голеностопа приходится делать длительное время, с несколькими подходами до 3 раз в день. Важно правильно распределить физическую нагрузку равномерно в течение дня.

Утром после ночного отдыха и относительного покоя следует подготовить суставной аппарат к активному функционированию, разогреть мышцы, улучшить кровообращение.

Упражнения делаются в постели в спокойном темпе, дыхание свободное.

  1. утренняя зарядкаЛежа на спине, ноги прямые. Энергичное сгибание и разгибание пальцев ступни, ощущая, как сокращаются мышцы голени.
  2. Медленное вращение стопой по часовой стрелке, стараясь очертить в воздухе большим пальцем круг. То же проделать против часовой стрелки.
  3. Немного приподнять над поверхностью прямые ноги, развести их в стороны, затем перекрещивая, делать махи.
  4. Сжимание и разжимание пальцев.
  5. Приподнимание поочередно прямых ног.

Физиотерапевтические процедуры

Началом реабилитационного периода считаются физиотерапевтические процедуры, которые проводятся сразу после иммобилизации голеностопного сустава. После снятия гипсовой повязки на конечности присутствует гиперпигментация, возможны кровоподтеки по причине длительного нахождения в статичном состоянии.

  • Электрофорез.
  • Ультрафиолетового облучения (УФО) и ультравысокочастотная терапия (УВЧ).
  • Магнитотерапия.
  • Теплые ванны.
  • Озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации.
  • Инфракрасная лазерная терапия.

Благодаря физиотерапии процесс восстановления проходит в несколько раз быстрее, а риск возможных осложнений сводится к минимуму. Для полноценной реабилитации рекомендуется около 10–20 процедур с воздействием физиотерапии. Методику выбирает лечащий врач.

Фиксаторы

После снятия гипса пациенту нужно носить ортез. Это снизит нагрузку на сустав и ускорит процесс восстановления пациента. Ортез подбирается с учетом травмы и особенностей строения нижних конечностей пациента.

Подбирает устройство ортопед или травматолог.

Внешне это устройство похоже на обычный ботинок, носок, гольфу, закрепленную на ноге и позволяющую надеть обычную обувь.

В первое время пациенту нужно носить ортез с полужесткой или жесткой фиксацией.

При сложном переломе носится деротационный пластиковый сапожок, который помогает обездвижить конечность.

Помните: первые 2 недели пациенту рекомендуется ходить, опираясь на локтевой костыль. Далее можно ходить без него.

Функциональный период

Сложность и продолжительность занятий увеличивается. Тренировки проходят в домашних условиях или в специальных реабилитационных центрах. Все упражнения необходимо делать в медленном темпе, не допуская резких движений, при возникновении боли – занятия прекратить и снизить нагрузку на пораженный сустав.

Комплекс упражнений:

  1. Исходное положение (И.П.) на спине: поочередно сокращать и расслаблять мышцы бедра, голени.
  2. И.П. то же, руки вдоль туловища, ноги выпрямлены. Поочередно тянуть носки на себя, напрягая мышцы голени.
  3. Энергично сгибать и распрямлять пальцы в виде веера.
  4. Положение сидя, стопа на полу. Ногу распрямить, потянуть носок на себя, расслабиться.
  5. И.П. то же, упираясь пяткой о пол, оторвать подошву от пола, затем опустить.
  6. утяжелитель на ногеИ.П. то же, стопа на полу. Опираясь на носок, приподнимите пятку над полом на 1-2 см, через 10 секунд опустите.
  7. И.П. то же, стопа плотно прилегает к полу. Имитируйте ходьбу, отрывая от пола, то носок, то пятку.
  8. Сидя на стуле, согнуть ногу в колене, поднять до уровня груди.
  9. Встать боком к стулу, опираясь одной рукой на спинку. Делать покачивание поочередно здоровой и травмированной ногой.
  10. И.П. то же, приподнять выпрямленную ногу, фиксировать в таком положении на 10 секунд, затем опустить.

Этапы лечебной физкультуры в зависимости от периода реабилитации

При переломах любой сложности страдают не только кости, но и структуры, окружающие травмированный очаг: кожа, мышцы, связки, нервные стволы и кровеносные сосуды. Во время заживления поврежденный орган оказывается в вынужденном, неподвижном состоянии.

В зависимости от сложности и вида перелома, методов лечения: консервативное – наложение гипсовой повязки, хирургические способы репозиции отломков —применяются различные сроки иммобилизации сустава, а период реабилитации занимает от месяца до полугода. Разработка голеностопного сустава после перелома проходит три периода.

1 период – иммобилизационный: от момента фиксации сустава до снятия гипса. Сустав полностью неподвижен: мышцы и связки в окружении сустава также не функционируют, наблюдается застой крови и лимфы, отеки, нарушение иннервации. Необходимы упражнения, препятствующие атрофии мышц, улучшающие кровообращение в области поврежденного сустава.

2 период – функциональный, который начинается после снятия иммобилизирующей повязки до частичного восстановления функции ноги. Упражнения на данном этапе реабилитации необходимы для регенерации эластичности связочного аппарата, уменьшения тугоподвижности сустава, увеличения силы мышц.

3 период – тренировочный, во время которого поврежденный сустав полностью восстанавливает свои функции. Тренировки и соответствующие нагрузки можно начинать после рентгенологического подтверждения образования костной мозоли в месте перелома. Задача третьего этапа – исправление возможных отклонений в движении поврежденного сустава, формирование мышечного каркаса сустава, нормализация кровообращения и иннервации конечности.

Для наращивания силы мышц и расширения амплитуды движения в суставе применяют механотерапию: занятия на велотренажерах, на специальных качалках для голеностопа, упражнения с гимнастической палкой.

Заключение

Постпереломная реабилитация — долгий и сложный процесс, позволяющий восстановить функционирование сустава, исключить различные осложнения. От качества реабилитации зависит выздоровление, по этому больной должен строго выполнять все медицинские рекомендации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector