Плохо заживают раны на коже: причины и каких витаминов не хватает

Воспаление вокруг заживления раны — 28 ответов врачей на вопрос на сайте спросиврача

На нижней трети голени из - за плохого кровоснобжения вообще раны плохо заживают , но у Вас кроме всего прочего , судя по тому, как истончена кожа (по свежим после травмы фото ), скорее всего Вам приходилось длительное время принимать гормональные препараты ! Истонченная кожа срастается дольше, труднее ! Пока сохраняется отёк,пока течёт из раны лимфа , рана заживать не будет ! Нужно параллельно с местным лечением раны лечение , направленное на ликвидацию отёка !

Вам необходимо лечение :

- ФЛЕБОДИА 600МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ;

-ВЕРОШПИРОН ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ (УТРОМ ), 2 НЕДЕЛИ;

- ПРОДОЛЖИТЬ ЕЖЕДНЕВНОЕ ПРОМЫВАНИЕ РАНЫ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА И ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ РАНЫ НАКЛАДЫВАТЬ ПРИМОЧКУ С 0,5% РАСТВОРОМ ДИОКСИДИНА (продаётся в ампулах, в коробке по 10 ампул для одной примочки хватит содержимого 1 ампулы ), ДО ТЕХ ПОР , ПОКА ОТЁК ИСЧЕЗНЕТ И ИЗ РАНЫ ПЕРЕСТАНЕТ ВЫТЕКАТЬ ЖЕЛТАЯ ЖИДКОСТЬ (ЛИМФА) ;

- ПОСЛЕ ИСЧЕЗНОВЕНИЯ ОТЁКА И ВЫТЕКАНИЯ ЛИМФЫ (ПРИБЛИЗТЕЛЬНО ДНЕЙ ЧЕРЕЗ 10 - 12) МОЖНО БУДЕТ ПЕРЕХОДИТЬ НА ПЕРЕВЯЗКИ С МАЗЬЮ ТРИДЕРМ ;

-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ ПОВЕРХ РАНЕВОЙ ПОВЯЗКИ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК. КОМПРЕССИЮ МОЖНО СНИМАТЬ КОГДА ЛЕЖИТЕ И ДЕРЖИТЕ НОГУ НА ПОДУШКЕ) ;

- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ НА ПОДУШКЕ .

Удачи Вам!

Диагностика гнойной раны

Диагноз инфицированной раны ставится на основании следующих клинических проявлений:

  • гнойное отделяемое и/или некрозы в ране;
  • местные реакции — отёк и покраснение мягких тканей вокруг раны, болевой синдром, потускнение и обильное выделение экссудата (воспалительной жидкости);
  • появление стойкой лихорадки, начиная с 3-го дня после ранения (обычно температура поднимается выше 38,0°C);
  • динамика лабораторных показателей: увеличение количества лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, креатинина и мочевины в крови, появление токсической зернистости нейтрофилов, уменьшение количества красных кровяных телец и гемоглобина, увеличение реакции оседания эритроцитов, при тяжёлых формах инфекционного процесса и развитии осложнений повышается уровень С-реактивного белка, щелочной фосфатазы и прокальцитонина, уменьшается количество общего белка и фракции альбуминов (белка крови, вырабатываемого печенью);
  • результат бактериологического посева с учётом чувствительности к антибактериальным препаратам: рана будет считаться инфицированной при наличии более 105 бактерий в 1 грамме её ткани (чаще высеваются грамположительные кокки — например золотистый и эпидермальный стафилококк).
  • результаты дополнительных исследований: рентгенограммы, пункции, ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии [3]. Данные обследования проводятся для того, чтобы исключить сообщение раны с глубжележащими органами и тканями, оценить глубину раны, определить наличие затёков и гнойных полостей.

При появлении данных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Хроническую инфицированную рану необходимо отличить от язвы. В отличии от раны, язва является более глубоким дефектом кожных покровов, при котором происходит потеря ткани.

Как ускорить процесс регенерации тканей

Восстановление целостности покровных тканей можно ускорить несколькими способами, средствами, активизирующими заживление ран. Усиливают регенерацию причины:

  1. Правильное питание. Грамотно составленный рацион, содержащий продукты с витаминами группы А, В, С и Е, ускоряет восстановление, повышает активность тканей. Пересмотреть рацион рекомендуется пожилым людям, растущим детям, эти категории чаще страдают от нехватки витаминов.
  2. Процедуры в косметических салонах. В салоне красоты предложат разные процедуры, обновляющие эпидермис. К процедурам относятся мазотерапия, фотоомоложение, лазерная коррекция, позволяющая избавиться от нежелательных родинок бесследно. Крайняя мера – пересадка кожи, необходимая при сильных ожогах, для избавления от шрамов, рубцов.
  3. Лекарственные препараты – кремы и мази, состоящие из компонентов, способных замещать, питать, восстанавливать клетки кожного покрова, слизистой, стимулируя регенеративные свойства. С помощью аптечных средств можно снять зуд, разгладить следы прыщей на лице, вылечить раны во рту, на губах. С помощью медикаментов можно вылечить акне, ускорить созревание фурункула.
  4. Эффективные рецепты домашних масок помогают ускорить обновление, заживление эпидермиса. С помощью нужных компонентов можно омолодить кожу, продезинфицировать рубец, снять отек, воспаление.

С помощью нужных процедур можно улучшить здоровье кожи.

Лечение гнойной раны

Лечение инфицированной раны должно быть незамедлительным. Оно требует комплексного подхода, т. е. должно воздействовать как на рану, так и на организм в целом.

Для борьбы с возбудителем раневой инфекции применяют:

В первые сутки чаще всего назначают эмпирическую антибактериальную терапию (амоксициллин/клавулановая кислота, ципрофлоксацин). Затем терапия корректируется в зависимости от результатов бактериальных посевов, учитывая чувствительность выявленной инфекции к антибиотикам. Помимо антибактериальных препаратов пациентам назначают бактериофаги (вирусы, избирательно убивающие бактериальные клетки).

Также в случае гнойной раны может потребоваться комплексная детоксикация организма:

Симптоматическая терапия включает в себя купирование боли и коррекцию повреждённых органов и систем.

Помимо хирургической обработки выполняется дренирование раны. Оно позволяет улучшить отток гноя. Для этого в повреждённый участок устанавливают различные трубки, полутрубки и перчаточные дренажи.

Местно для очищения раны могут применяться гипертонические растворы, гидрогели, протеолитические ферменты в форме порошков или растворов, УВЧ-терапия, различные способы кавитации (воздействие ультразвуком), плазменная и лазерная обработка раны. В частности протеолитические ферменты, выполняя роль "биологического скальпеля", способствуют удалению отмерших тканей из раны [14].

Лечение гнойной раны должно проводиться только под наблюдением врача, так как используемые препараты могут вызвать аллергическую реакцию [6].

Для стимуляции регенерации используют цинксодержащие мази, витамины, ультрафиолетовое облучение, масло облепихи и шиповника. Также широкое применение получил метод наложения вторичных швов. Их накладывают только после очищения раны от гноя. Для ускорения заживления и предотвращения формирования гипертрофического рубца возможно использование лазера, пульсирующего магнитного поля и электрофореза с лидазой (специальным ферментом).

К современным методам лечения можно отнести системную озонотерапию. Она улучшает утилизацию кислорода в организме, обладает дезинтоксикационным и иммуностимулирующим действием [16].

Существует несколько методов озонотерапии. К наиболее применяемым в лечении гнойных ран относят:

Также хорошие результаты в лечении гнойных ран показала гипербарическая оксигенация (ГБО). Проводится она в специальных медицинских бароаппаратах: пациента на определённый промежуток времени помещают в барокамеру, в которой находится кислород под повышенным давлением. Помимо ликвидации тканевой гипоксии (нехватки кислорода), ГБО подавляет размножение анаэробных и уничтожает аэробные бактерии. Также данный метод снижает образование токсинов и повышает иммунитет организма.

Кожно-пластические операции применяются:

Существует полнослойная кожная пластика, которая позволяет полностью восстановить кожный покров, обеспечивая хорошие косметические и функциональные результаты. Она подразделяется на пластику местными тканями и перемещённым кожным лоскутом (индийская пластика, итальянская пластика на питающей ножке, а также микрососудистые техники пластирования). Данные методы оперативного закрытия ран не всегда выполнимы (например, при обширных дефектах мягких тканей, локализации ран в малоподвижных областях кожи). Поэтому в некоторых случаях применяется пластика свободным расщеплённым кожным лоскутом [12]. После данной операции рана заживает через рубец — полностью кожа не восстанавливается.

Выбор метода кожной пластики осуществляется с учётом вида и локализации раны, индивидуальных особенностей пациента, состояния окружающей кожи и характера тканей.

Современным и наиболее эффективным способом лечения гнойных ран является метод VAC (вакуум-терапия) [18]. Благодаря воздействию отрицательного давления на дно и края раны он ускоряет образование грануляционной ткани, улучшает местное кровоснабжение и снижает отёк. Всё это способствует быстрому заживлению раны и усиливает эффект медикаментозного лечения [20].

Вакуум-терапия проводится следующим образом:

В отличие от асептической марлевой повязки, которую нужно менять каждый день, вакуумные повязки можно оставлять в ране на 3-7 дней. Благодаря своей герметичности они снижают риск проникновения новой инфекции [17]. При этом уничтожение и удаление патогенных микроорганизмов происходит в два раза быстрее, чем при других методах лечения гнойной раны [20].

Противопоказания к вакуум-терапии:

Медикаменты для заживления ран

  • Антибиотики. Устраняют заражение путем угнетения развития микроорганизмов.
  • Обезболивающие препараты. Применяются при выраженном болевом синдроме (например, аспирин, ибупрофен, анальгин, кетанов).
  • Десенсибилизирующие препараты. Глюкокортикоиды, антигистаминные средства уменьшают отечность и признаки воспаления.
  • Антиагреганты. Эту группу лекарств прописывают пациентам с заболеваниями крови и сосудов, из-за которых и возникли раны на коже.

В домашних условиях вы можете использовать местные препараты при отсутствии тревожных симптомов (болезненность, отечность, увеличение раны).

  • Антисептики. Растворы перекиси водорода 3%, хлоргексидина, фурацилина.
  • Регенерирующие мази с антибактериальным компонентом. Например, «Левомеколь», «Стрептолавен».
  • Сорбирующие повязки. «Воскосорб», «Гелепран».

После того, как язвочка подсушится, можно использовать заживляющие кремы и гели («Солкосерил», средства с пантенолом, «Актовегин»).

Мокнущие раны. лечение

Чем лечить незаживающие раны, которые мокнут? Пока на пораженном участке не образовалась корочка, от мазей стоит отказаться. Для лечения использовать растворы или порошки с подсушивающим эффектом. Просто и эффективно в этом случае действует солевой раствор. Как его приготовить? Разведите соль в воде в пропорции 1х10.

Чтобы ускорить регенерацию тканей и устранить инфекцию, следует использовать порошок с антибиотиком. Для этого назначают следующие средства: «Стрептоцид», «Пенициллин», «Левомицетин».

Используются также препараты комбинированного действия, направленные на подавление бактерий и грибковой среды, такие как «Банеоцин». На обработанную поверхность раны тонким слоем при помощи ватного тампона носится порошок. Потом она накрывается стерильной марлевой салфеткой и забинтовывается.

Если не проходят болевые ощущения, края раны темнеют, воспаление распространяется на близлежащие участки кожи, надо срочно посетить врача. В этом случае доктор назначит антибиотики и антибактериальные препараты, чтобы избежать заражения, сепсиса. Кроме этого, для поддержания резистентных функций организма необходимы витамины.

Народная медицина

Если рана не очень глубокая и имеет небольшой размер, доктор к основному лечению может назначить терапию с помощью народной медицины. Хорошо для лечения различных ранений зарекомендовали себя следующие рецепты:
  • Тысячелистник отлично останавливает кровотечение, а также благотворно влияет на регенерацию тканей. Застарелые раны и гноящиеся язвы можно помазать свежим соком этого растения. В зимнее время допускается использование не свежего растения, а его сухие цветы. Для приготовления настоя, который будет применяться в компрессах, следует взять одну часть сухого тысячелистника и три части аптечной ромашки, запарить кипятком и настоять. Если человек в летнее время поранился в лесу или в поле, он может вырвать тысячелистник, размять его и приложить к повреждению. С помощью данного растения, которое стоит менять несколько раз в сутки, ранка заживет максимум через пять дней.
  • Хорошо помогает заживлять разные царапины, порезы, ссадины и прочие повреждения крапива. Необходимо всего-то помазать раневую поверхность крапивным соком, либо смочить в нем бинт и наложить повязку. Находясь в полевых условиях, можно взять листья крапивы, хорошо их помять, чтобы выделился сок, и приложить к ранению. Еще быстрее рана заживет, если крапивный сок пополам смешать с соком такого растения, как подмаренник. Данная смесь подходит для обмывания раневой поверхности, а также для компрессов. Можно заранее приготовить настойку для компрессов, набив полную бутылку крапивой, залив спиртом 70%, после чего настоять под солнечными лучами на протяжении двух недель.
  • Заживляет повреждения кожи смола хвойных деревьев. Этот способ можно использовать в качестве первой помощи, если рана получена человеком, находящимся в лесу. Сразу после получения травмы следует намазать ранение смолой ели, сосны, кедра или пихты, придя домой, промыть повреждение теплой водой с мылом, обработать антисептическим раствором, например, перекисью, после чего снова нанести смолу. Обработку, таким образом, следует проводить каждый день.
  • Практически в каждом доме на подоконнике можно встретить алоэ. Этот цветок издавна славится своими лечебными свойствами. Он вытягивает гной и быстро регенерирует ткани. Разрезанный вдоль лист алоэ прикладывается срезом к повреждению и заматывается бинтом. Для лечения можно использовать растения старше трех лет, так как молодые алоэ не обладают таким выраженным лечебным эффектом.
  • Природная смола шеллак практически мгновенно снимает болевой синдром, если смешать ее со спиртом и налить на ранение. После перебинтовать повреждение бинтом и сделать повторную заливку. Повязку нельзя снимать в течение четырех дней.
  • Для лечения ран без гнойного экссудата подойдет гриб дождевик. Его стоит разрезать и мягкой стороной примотать к повреждению. Это поможет остановить кровь и заживить ткани. Если найти созревший гриб, то можно использовать его споры в качестве присыпки, к тому же, их можно сохранять длительное время, насыпав в стеклянную баночку и поместив в затемненное место.
  • Снять воспалительный процесс и остановить кровь поможет обычный подорожник, который все, даже будучи детьми, прикладывают к порезам и ссадинам. Лист растения следует размять до появления сока и примотать к ране. Менять повязку каждые три часа. Можно соединять подорожник с упомянутым тысячелистником.

Следует помнить, то лечить незаживающие раны с помощью народной медицины можно только после консультации с доктором.

Недостаток питания

Различные диеты и недостаточное поступление пищи непосредственно влияют на состояние организма, в том числе и на регенерацию ран.  Несмотря на то, что эта причина встречается довольно редко, ее не стоит исключать.

Вас заинтересует...Первая помощь при скальпированной ране
[embed]https://www.youtube.com/watch?v=LXfn6K6J2o8[/embed]

В прошлом при дефиците аскорбиновой кислоты развивалось такое заболевание как цинга, болезнь приводила к открытым незаживающим ранам, ибо витамин С нужен организму для производства коллагеновых волокон.

Белковая недостаточность и нарушение белкового равновесия также увеличивают срок заживления.

Причины нарушения белкового равновесия:

  • Недостаток белка в пище;
  • Преобладание белка с низкой активностью с дефицитом аминокислот;
  • Увеличенная потеря и расход белка при некоторых заболеваниях (туберкулез, инфекционные болезни, ожоги, тяжелые травмы);
  • Заболевания кишечника, при которых нарушается расщепление и всасывание белка;
  • Одностороннее питание для похудения.

При недостатке белка происходит усиленный расход жировых запасов, распадаются белковые структуры собственных тканей, мышцы атрофируются, происходит расстройство функций внутренних органов.

Рациональное питание с высокой энергетической ценностью, с легкоусвояемыми жирами и углеводами, с достаточным содержанием витаминов оказывают благотворное влияние на все стадии раневого процесса.

Незаживающие мокнущие раны

Появление мокнущих ран объясняется повреждением мягких тканей путем образования язв. Такое повреждение не подсыхает из-за постоянного выделения сукровицы (плазмы крови). Главной опасностью такого вида патологий является возможность развития сепсиса.

Обратите внимание! Если мокнущая рана или язва не заживает длительное время, процесс сопровождается болью, рана становится больше или меняет цвет, а ее края расходятся, стоит немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Даже одного из этих признаков достаточно, чтобы немедленно пройти осмотр.

Причин таких незаживающих ран несколько:

  • Инфицирование. Сукровица выполняет роль «ополаскивателя» полости раны, удаляющего чужеродные микроорганизмы (бактерии, грибки).
  • Возникновение пролежней. В лежачем положении создается избыточное давление на мягкие ткани, нарушающее нормальный кровоток и их питание. Такая проблема возникает у пациентов, вынужденных лежать или сидеть длительное время. Медицинский персонал, ухаживающий за такими больными, обязан выполнять профилактику пролежней.
  • Заболевания. Для некоторых патологий характерно образование мокнущих ран.
  • Сахарный диабет вызывает образование трофических язв, которые выглядят, как углубленные раны на ноге.
  • Кожные болезни (экзема и псориаз).
  • Варикозное расширение вен на ногах и тромбофлебит.
  • Иммунодефициты.

Общие рекомендации

Чтобы раны хорошо заживали, важно в первую очередь пересмотреть свой образ жизни:

  • Хорошо питаться. Повседневный рацион должен включать в себя разнообразные продукты, насыщающие организм всеми необходимыми ему элементами. В частности, для заживления ран особенно важную роль играет достаточное поступление белка, провитамина А, аскорбиновой кислоты, а также цинка.
  • Уделять время физической активности. Ученые уверяют, что занятия спортом влияют на процесс заживления ран. Подобный эффект достигается повышением активности иммунной системы, а также усилением кровообращения в результате упражнений.
  • Не курить. Установлено, что никотиновая зависимость существенно замедляет процесс заживления, что во многом объясняется негативным воздействием токсичных составляющих сигаретного дыма.
  • Отказаться от употребления спиртного. Алкоголь уменьшает количество лейкоцитов и белков в крови, которые важны для нормального выздоровления. А если травма получена во время алкогольного опьянения, у человека возрастает риск сильного кровотечения и присоединения бактериальной инфекции.

В целом ведение здорового образа жизни и внимательное отношение к собственному здоровью снижает риск появления длительно незаживающих ран.

Определение болезни. причины заболевания

Гнойная рана — это рана, в которой развивается инфекционный процесс, так как защитные силы организма не справляются с микробами, попавшими в неё. Иначе такую рану называют инфицированной. Она сопровождается симптомами воспаления: болью, покраснением, скоплением крови и лимфы в окружающих тканей, а также наличием гнойного отделяемого с неприятным запахом.

Те или иные повреждения человек получает практически ежедневно, однако риск инфицирования зависит от условий получения раны и от состояния иммунной системы человека. Например, при операционных ранах риски инфицирования крайне малы, так как человек получает их практически в стерильных условиях. Наиболее высокий риск занесения инфекции отмечается при ранах, полученных во время работы с землёй, строительства или при чрезвычайных происшествиях (авариях, падениях с высоты).

Важную роль в развитии инфекции в ране играют такие факторы как пол, возраст и наличие сопутствующей патологии (например, сахарного диабета):

Заведомо инфицированными считаются укушенные и хронические раны (существующие более трёх недель). Чаще всего встречаются укусы насекомых, но на первом месте по обращаемости за медицинской помощью стоят укусы кошек и собак.

Операционные раны считаются чистыми, однако при вскрытии абсцессов или фурункулов рана автоматически становится контаминированной, т. е. обсеменённой патогенными микроорганизмами.

Также развитию раневой инфекции способствуют:

В зависимости от типа микроорганизмов, проникающих в рану, инфекция бывает аэробной и анаэробной. Аэробные инфекции зачастую вызывают стафилококки, пневмококки, кишечные и синегнойные палочки (причина образования абсцессов и флегмон). К развитию анаэробной инфекции приводят бактероиды, фузобактерии, пептококки и др. (причина образования газовой гангрены и столбняка) [2].

Осложнения гнойной раны

Наиболее грозными осложнениями являются эндотоксикоз, инфекционно-токсический шок и сепсис.

Эндотоксикоз (синдром эндогенной интоксикации) — это реакция организма на воздействие микробных токсинов и продуктов распада тканей. При развитии данного осложнения происходит всасывание эндотоксинов из первичного очага инфекции. В связи с этим нарушается дезинтоксикационная и фильтрационная способность печени и почек и возникает аутоиммунный ответ — когда организм не может отличить собственные ткани от инородного агента и атакует их. Клинически эндотоксикоз проявляется потливостью, головной болью, анорексией и диареей. При отсутствии лечения в запущенных случаях он приводит к генерализации инфекции и развитию сепсиса [10].

Инфекционно-токсический шок — это острая недостаточность кровообращения, связанная с распространением инфекции в организме. Она является наиболее частой причиной летальности. Сопровождается резким уменьшением капиллярного кровотока, тяжёлыми метаболическими расстройствами, гипоксией и нарушением работы внутренних органов.

Основные симптомы инфекционно-токсического шока:

При развитии эндотоксикоза или шока требуется наблюдение и лечение пациента в условиях отделения интенсивной терапии [10].

Сепсис — это генерализованная воспалительная реакция. Она возникает из-за неспособности организма поддерживать нормальную работу внутренних органов и систем. При этом начинают преобладать деструктивные эффекты медиаторов воспаления (интерлейкинов, цитокинов и туморнекротического фактора). Нарушаются процессы иммунного ответа: клетки иммунной системы начинают "атаковать" клетки собственного организма, в связи с чем формируются очаги системного воспаления, развивается моно- и полиорганная недостаточность.

В отличие от инфекционно-токсического шока, который развивается молниеносно, для сепсиса характерно более длительное течение. Клинически он характеризуется вариабельностью симптомов. Одними из его главных признаков является гипертермия: температура колеблется в пределах 39-40°C. К другим характерным симптомам относятся:

Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что проявляется отсутствием аппетита, рвотой и диареей. Постепенно развивается токсический гепатит, который проявляется нарушением обменных процессов в печени и задержкой выведения из организма продуктов распада. Со стороны органов мочевыделительной системы наблюдается снижение объёма мочи.

Особенности лечения долго не заживающих ран

Если долго не заживает, рекомендуется обратиться в клинику. В ходе осмотра, обследования врач устанавливает причины, тормозящие выздоровление, назначает эффективное лечение, устраняющее проблему. В зависимости от степени поражения, назначается лечение:

Медикаментозное

Для избавления от плохо заживающих ран применяются наружные средства, мази и гели, способные снять воспаление, убрать гной, очистить кожу. Схема лечения расширяется противобактериальными препаратами для приема внутрь. Если поражение обширное, имеющее все шансы развития бактериальных осложнений.

Антисептические препараты Бетадин, Мирамистин помогут снизить риск развития воспаления, очистят кожу от бактерий. Противомикробные средства Левомеколь, Ируксол – способны устранить воспаление, очистить от гноя, подсушить ее. Вытянуть гнойное содержимое можно мазью Вишневского, а обезболить с помощью спрея с Лидокаином.

При обширном поражении применяется Солкосерил, Д-Пантенол. Если рана не заживает у ребенка или беременной женщины, можно обрабатывать участок Спасателем, мазью с натуральными компонентами, полностью безопасными для организма. Сильные ожоги и язвы хорошо обрабатывать Стрептолавеном, способным быстро растворять волокнистые ткани, соединения. Выводить кровавые сгустки, жидкость, устранять признаки некроза.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=i2i2UwmQ-oU[/embed]

Если восстановительный процесс затягивается по причине авитаминоза, следует пройти обследование, подобрать комплекс витаминов, активизирующий регенерацию

Народное

С помощью рецептов народной медицины можно облегчить выздоровление, ускорить заживляющие способности кожного покрова.

Для лечения ран применяются ванночки, компрессы, мази, приготовленные из натуральных компонентов.

Справиться с фурункулом, язвой, нарывом поможет еловая мазь. Для приготовления средства понадобиться: мед, растительное масло, еловая смола, воск, взятые в одинаковых пропорциях. Смешайте компоненты, растопите на водяной бане до однородного состояния, после остывания обрабатывайте рану, что плохо заживает.

Мазь из чистотела и лопуха – эффективное лекарство, ускоряющее естественное заживление. Для приготовления средства возьмите меленых корней лопуха – 30 г, чистотела – 20 г. Смешайте, залейте растительным маслом, в объеме 100 мл, прокипятите 15 минут на маленьком огне, дайте остыть, затем профильтруйте. Полученной массой обрабатывайте пораженное место два раза в день.

Порошок ивы – ускоряет регенерацию тканей, его можно принимать внутрь, присыпать рубец. Благодаря кровоостанавливающему, антисептическому, регенеративному эффекту, повреждение на кожи затягивается, заживает без последствий. Схожими свойствами обладает тысячелистник. Его соком можно обрабатывать раны, прикладывать компрессы.

Обязательно перед применением народных средств посоветуйтесь с врачом, по причине противопоказаний, осложняющие выздоровление.

Отёки

При заживлении ран возникают местные клеточные и гуморальные изменения, изменяется общая реакция организма, всё это обеспечивает восстановление поврежденной поверхности.

Существует три стадии заживления:

В первой стадии происходит кратковременное сужение сосудов, затем они расширяются, кровоток замедляется. В это время проницаемость сосудов увеличивается, поэтому нарастает травматический отек.

Также на увеличение отеков влияют местные нарушения обмена веществ:

  • Ацидоз;
  • Увеличение осмотического давления;
  • Уменьшение натяжения поверхности.

Отек ухудшает восстановление поверхности различными механизмами – увеличивается расстояние для диффузии, питательные вещества и кислород с трудом проникают в ткани.

На заживление ран влияют системные заболевания, при которых образуются отёки – это венозная недостаточность и почечный синдром.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=Dt72UeKI03Y[/embed]

У людей с этими болезнями необходимо проводить контроль над отеками, так незаживающие язвы нижних конечностей при варикозе лечатся намного успешнее.

Отчего ранки плохо зарастают?

Процесс заживления ран на коже может нарушаться по совершенно естественным причинам:

  • При постоянном травмировании пораженного участка. В частности, если на пальце есть ссадина, она долго не заживет при регулярной работе руками, особенно в воде, с химическими веществами и пр.
  • Из-за пожилого возраста. На самом деле, с годами раны на коже заживают на порядок медленнее, причем даже при отсутствии сопутствующих проблем со здоровьем. Ученые установили, что клетки кожи, необходимые для восстановления поврежденных участков, синтезируются у пожилых людей существенно медленнее, чем у молодежи.
  • Не слишком здоровый образ жизни. Даже при отсутствии явных проблем со здоровьем, курение и регулярное употребление алкоголя может привести к замедлению процессов регенерации.

Задумавшись об особенностях работы собственного организма, есть возможность повлиять на скорость заживления ран. В частности, можно уже на раннем этапе после получения травмы использовать средства, влияющие на процессы регенерации, а еще дополнительно защищать эпидермис от негативного воздействия внешних факторов.

Патогенез гнойной раны

Рана — это не просто одномоментное нарушение целостности тканей и внутренних органов. С медицинской точки зрения, её принято рассматривать как раневой процесс. Под этим процессом понимается совокупность общих и местных биологических реакций организма на уровне тканей и систем, направленных на отграничение и отторжение отмирающих тканей, борьбу с инфекцией, восстановление и замещение поврежденных структур.

Процесс заживления раны делится на три этапа:

  1. Воспаление — начинается сразу же после получения травмы и развития микрофлоры. Непосредственно после травмы развивается отёк тканей. На данном этапе важную роль играют макрофаги и лейкоциты. Они направлены на "уничтожение" бактерий и формирование иммунитета. В то же время выраженное обсеменение раны патогенной микрофлорой, бактериальные экзо- и эндотоксины отрицательно сказываются на длительности течения раневого процесса, от которой зависит качество формирующегося рубца [7].
  2. Пролиферация. Рана максимально очищается за счёт расщепляющих ферментов, воздействующих на отмирающие ткани. Затем рана заполняется клеточным матриксом — основой для формирования рубца, состоящей из фибробластов, фибрина и нитей коллагена [7].
  3. Созревание. В процессе заживления раны прочность рубцовой ткани возрастает. Беспорядочно располагающиеся коллагеновые фибриллы превращаются в более организованные структуры. В течение трёх месяцев рубец становится более плоским, мягким и светлым [7].

Развитие всех фаз заживления раны занимает в среднем от 8 до 12 месяцев.

Основой патогенеза гнойной раны является инфицирование повреждения. Его развитие зависит следующих факторов:

  • Патогенность — способность бактерии размножаться и провоцировать те или иные изменения в организме без дополнительной адаптации к его условиям [3]. Например, у золотистого стафилококка есть такой фактор патогенности, как капсула. Она защищает клетку от воздействия фагоцитов (защитных клеток организма) и способствует её прикреплению к стенкам раны.
  • Вирулентность — способность микроорганизма вызывать развитие инфекции [3]. Высоковирулентные штаммы, попадая в организм даже в небольших количествах, способны вызвать тяжёлое течение инфекционного процесса. Например, 1-2 бациллы сибирской язвы могут вызвать тяжёлое поражение, в некоторых случаях даже летальный исход, в то время как на нашей коже живут миллионы бактерий, не вызывая никаких поражений, так как не обладают вирулентными свойствами.
  • Инвазивность — способность микроорганизма проходить через защитные барьеры организма, проникать и размножаться внутри органов и тканей [3]. Некоторые микроорганизмы (например йерсинии) имеют специальные белки — инвазины, которые помогают им проникать в глубь тканей. Также эти белки увеличивают масштаб поражения, так как они могут попадать в кровоток, вызывая поражение внутренних органов.
  • Токсичность — свойство микроорганизмов образовывать токсины в процессе своей жизнедеятельности, которые отрицательно влияют на организм [3]. Например столбнячный экзотоксин при его попадании в рану избирательно действует на промежуточные нейроны, вследствие чего их работа становится бесконтрольной: нервные импульсы беспрепятственно достигают мотонейронов, приводя к судорогам и высокому мышечному тонусу.
  • Иммунитет человека — защитные силы организма. При иммунодефиците отмечается более длительное и вялое заживление ран, кроме того увеличивается риск распространения инфекции.

Причины

Иногда даже при незначительных ссадинах могут возникать раны, с трудом поддающиеся лечению и никак не могут зажить. Причин, из-за которых в раневой поверхности происходят изменения, мешающие регенеративным процессам, довольно много:

  • наличие в организме токсинов при плохой работе печени;
  • сбой работы метаболической системы;
  • нарушения работы лимфатической системы;
  • истощение организма по причине недостаточного питания или если полезные вещества плохо усваиваются в силу возраста;
  • присутствие в ране инородного объекта или инфекции;
  • недостаток витаминов;
  • истощение сосудистых стенок;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • онкология;
  • трофика клеток, при которой нарушается их питание;
  • нарушения в регенерации эпителия;
  • любые воспаления в организме пациента.

Очень часто раны, которые долго не заживают, появляются на ногах при варикозном расширении вен. При таком заболевании даже от незначительной царапины на нижней конечности может возникнуть глубокая и обширная язва. Лечение незаживающих ран при варикозных венах должно быть направлено не только на обработку раневой поверхности, но и на устранение венозной недостаточности, недостаточного артериального снабжения, а также на снятие воспалительного процесса в сосудах.

Причины незаживающих ран

Рассмотрим все факторы и причины отвечающие на вопрос – почему долго заживают раны на коже. Повреждение кожи может длительно не заживать, если повреждены связки, сухожилия, крупные кровеносные сосуды, нервные волокна. Также постоянное расхождение краев, кровоточивость поверхности, присоединение инфекции увеличивают срок регенерации.

Общие факторы, которые влияют на скорость восстановления тканей:

Местные причины:

  • Некроз, раневой карман, инфекция;
  • Инородное тело в травмированном участке;
  • Отек, гематома, сосудистая патология;
  • Напряжение краев;
  • Повторное повреждение незажившей раны.

Увеличивают время заживления нарушение клеточного питания и дыхания внутри раны, хроническая общая интоксикация организма, вредные привычки, несоблюдение гигиены перевязки.

Наличие даже одного обстоятельства может оказать существенное влияние, риск повышается, если таких моментов несколько.

Симптомы гнойной раны

Клиническая картина гнойной раны складывается из двух групп симптомов: общих и местных. Выраженность проявлений зависит от многих причин, таких как обширность и характер поражения, состояние защитных сил организма и свойств возбудителя инфекции.

К общим симптомам можно отнести: головную боль, слабость, вялость, быструю утомляемость, учащение пульса, озноб, увеличение температуры тела, потерю аппетита, повышенную возбудимость. Степень выраженности данной группы симптомов зависит от тяжести интоксикации.

К местным симптомам гнойной раны относятся:

Внешний вид гнойного отделяемого зависит от причинного микроорганизма. Например, при поражении раны стафилококком наблюдается белое или жёлтое отделяемое, при инфицировании стрептококком — зелёное, при обсеменении раны кишечной палочкой или вульгарным протеем — грязно-серым [10].

Степень расхождения краёв раны напрямую влияет на объём хирургического вмешательства и длительность лечения [1]. Объём кровопотери зависит от количества повреждённых сосудов и их характера, а также от состояния свертывающей и противосвёртывающей систем [1].

Боль — неотъемлемый симптом любого ранения. Её интенсивность зависит от степени раздражения болевых рецепторов. Сильная боль способна вызвать паралич центральной нервной системы с последующим развитием шокового состояния. Поэтому вторым по важности компонентом оказания помощи (после кровотечения) является обезболивание пациента.

Помимо прочего болевые импульсы рефлекторно приводят к сокращению мышц и тканей, расположенных вблизи раны. Это увеличивает степень расхождения краёв раны, тем самым способствует развитию повторных кровотечений [1].

Хронические раны

Изначально все травматические или же операционные дефекты относятся к острым повреждениям. В случае правильной и своевременной доврачебной помощи, надлежащем уходе, лечении такие раны заживают без последствий.

Хронической рану называют тогда, когда при стандартном применении лечения естественная эпителизация тормозится и нормальное восстановление практически полностью замирает. Такую ситуацию называют стагнация, она развивается тогда, когда активность восстановления недостаточна или отсутствует.

Причины:

  • Венозная недостаточность – образуются трофические повреждения нижних конечностей в виде язв;
  • Сахарный диабет – ведет к диабетическим язвам нижней части голени и стопы;
  • Длительное давление на какой-то участок тела – в результате появляются пролежни.
[embed]https://www.youtube.com/watch?v=c8D84FNIL2E[/embed]

Некроз в ране считается самым негативным обстоятельством для восстановления. Это с самого начала понижает гарантию того, что эпидермизация будет проходить нормально.

Вследствие хронического воспаления в области раны постоянно присутствуют макрофаги и гранулоциты, они разрушают белки, препятствуют образованию соединительной ткани, патологический процесс не прекращается.


[embed]https://www.youtube.com/watch?v=Aoyoh7uxWIM[/embed]

При такой ситуации процесс заживления возможен только тогда, когда произведена качественная санация раненой поверхности и травма возвращена из хронического состояния в острый период. В этом случае процесс восстановления пойдет естественным физиологическим путем.

Похожие посты

Гноится Ожог (Рана После Ожога) Что Делать, Как Лечить?

Категория: особенности лечения&#...

Гнойное воспаление на ноге: причины абсцесса

Опубликовано в журнале: ConsiliumMedicum »» Том...

Достоверные абсолютные признаки перелома

Переломы представляют собой нарушение анатомическо...

Абсолютные признаки перелома ребра

Перелом ребра, клинические симптомы и лечение кото...

Лечение различных видов ожогов

Рейтинг лучших средств от ожогов по мнению врачей ...

Обезболивающие средства при болях в суставах и спине: препараты в форме уколов, мазей, таблеток

• Местные НПВС от боли в спине и пояснице • Мази, ...