Наложение шины на сломанную конечность: фото и видео

Наложение шины при переломе голени, стопы и бедра: пошаговое руководство

При переломе голени, стопы или бедра ногу нужно зафиксировать как можно быстрее – это предотвратит смещение костей и развитие дальнейших осложнений после травмы.

Умение наложения шины на доврачебном этапе укоротит время реабилитации. Однако следует не только знать о самой иммобилизации, нужно уметь правильно накладывать шину. В противном случае можно нанести дополнительный вред окружающим мягким тканям.

Наложение фиксатора при переломе нижней конечности происходит только после остановки кровотечения и первичной обработки раны. Детальнее об оказании первой помощи, консервативном и хирургическом лечении перелома голени, голеностопа и лодыжки, читайте здесь.

Что такое шина: общие принципы фиксации

  • Шина – это инструмент фиксации, предназначенный для предотвращения и лечения травматических повреждений опорно‐двигательного аппарата.
  • Иммобилизатор при переломе может быть «профессиональным» (используется бригадой скорой помощи) и импровизированным (сооружается из подручных средств).
  • Главная задача наложения иммобилизатора при переломе конечности – сохранить и зафиксировать сломанные кости до поступления пострадавшего в больницу.
  • В медицине существует много шин, однако при переломах голени, стопы и бедра накладывают:
  1. шину Крамера;
  2. шину Дитерихса;
  3. импровизированную фиксацию.

Главные принципы наложения фиксатора и транспортной иммобилизации:

  1. Транспортируйте всегда с помощником: второй человек освободит вам руки и время на другие процедуры, например, остановку кровотечения.
  2. При переломе голени фиксируются минимум два сустава: голеностопный и коленный. В идеальном случае – три, включая бедренное сочленение.
  3. Поврежденная конечность должна быть прямой. Нога должна вытягиваться на всем протяжении. Если это невозможно – следует создать такое положение, при котором нижняя конечность повредится меньше всего.
  4. Иммобилизация должна проводится сразу после травмы.
  5. Иммобилизаторы можно накладывать поверх одежды.
  6. Если есть кровотечение – шиной нельзя закрывать кровоостанавливающий жгут.
  7. Фиксатор закрепляется мягкой тканью, которая не повредит коже.
  8. Если перелом открытый (рана, выпячивание частей кости), конечность фиксируют в том положении, в котором произошел перелом.
  9. Иммобилизатор не накладывается прямо на кожу: под части фиксатора подкладывается вата, полотенце или любая мягкая ткань.

Наложение лестничной шины Крамера на голень

Пошаговая методика наложения шины Крамера при переломе бедра, голени и стопы:

  1. Положите пациента на ровную поверхность.Правила наложения шин при переломах, как наложить шину Крамера и Дитерихса (алгоритм действий)
  2. Разрежьте или разорвите одежду на нижней конечности. Старайтесь не повредить ногу лишний раз.
  3. Осмотрите область травмы. Убедитесь в наличии перелома или вывиха.
  4. Возьмите лестничную шину (длиной 120 см) и две дополнительные (длиной 80 см). Три шины оберните ватой или марлей.
  5. Приложите лестничную шину параллельно к стопе: пометьте размер от пятки до пальцев. Эту небольшую часть шины согните на 900 по отношению к основной части.
  6. На основную часть шины уложите ногу так, чтобы голень лежала на доске, а стопа упиралась в изогнутую на 900 часть.
  7. Вторая доска укладывается на наружную внешнюю сторону голени. Третья – укладывается на внутреннюю сторону голени.
  8. Попросите помощника придержать все три части.
  9. Возьмите эластичный бинт.Сделайте несколько полных оборотов бинтом вокруг голеностопного сустава. Достаточно 3–4 тура. Затем сделайте несколько туров вокруг стопы, плавно переходя на голеностоп и постепенно перемещаясь к коленному суставу. Закрепите бинт. Пострадавший готов к иммобилизации в стационар.

На бедро шина Крамера накладывается аналогично. Только увеличивается размер изделий.

Алгоритм наложения шины Дитерихса при переломе голени:

  1. Разрезать одежду и освободить конечность от одежды. Осмотрите и убедитесь, что есть перелом.
  2. Возьмите подставку для стопы и зафиксируйте ее с помощью ремешков.
  3. Длинный костыль приложите ко внешней стороне конечности так, чтобы верхняя часть планки упиралась в подмышечную впадину. Нижнюю часть костыля пропустите через проволочную рамку подставки для стопы. Подгоните размер длинного костыля под рост пациента. Сделайте так, чтобы нижний конец выступал за стопу на 7–10 см.
  4. Верхний конец длинной планки закрепите к груди с помощью ремешков или эластичного бинта.
  5. Малую планку установите на внутреннюю поверхность голени. Нижний ее конец пропустите через ту же проволочную рамку. На нижнем конце малого костыля есть двигающаяся часть – ее нужно прикрепить к подошвенной подставке.Правила наложения шин при переломах, как наложить шину Крамера и Дитерихса (алгоритм действий)
  6. Верхний конец малой планки закрепите к параллельному костылю ремешками. Это должно быть на уровне верхней трети бедренной кости.
  7. После закрепления основных частей убедитесь, что все ремешки прикреплены к соответствующим частям.
  8. Для дополнительной иммобилизации при переломе голени можно зафиксировать коленный сустав эластичным бинтом .
  9. Пациент готов к транспортировке.

Алгоритм наложения импровизированной шины при переломе голени, бедра:

  1. Найдите один или несколько продолговатых и твердых предмета, подходящих по размеру нижним конечностям. Это может быть доска, арматура, палки и прочные ветки, длинная ножка стула, шланг от пылесоса.
  2. Приложите предметы так, чтобы конечность была вытянутой и сохраняла физиологическое положение.
  3. Найдите эластичный бинт и обвяжите конечность. Первые несколько туров сделайте на стопе, затем постепенно переходите в сторону коленного сустава. Там же снова сделайте 3–4 тура и закрепите бинт.
  4. Если нет бинта – используйте одежду.
  5. Если нет подходящих предметов – больную конечность можно прикрепить к здоровой ноге.

В видео иллюстрируется процесс накладывания шины Дитерихса.

  1. Чем раньше вы наложите фиксатор, тем вероятней успех транспортировки. Быстрая иммобилизация убережет ногу от дополнительных травм и укоротит время восстановления.
  2. Шина используется как инструмент предотвращения и лечения травм конечностей. Главная ее задача – сохранить положение ноги и зафиксировать ее так, чтобы избежать осложнений.
  3. При оказании первой помощи при переломах используют наложение импровизированной шины, шины Крамера и Дитерихса.
  4. Всегда выполняйте наложение с помощником, фиксируйте несколько суставов, оставляйте ногу прямой и не накладывайте фиксатор прямо на кожу: между шиной и ногой должна быть мягкая ткань.

Наложить шину крамера при переломе плечевой кости

Типы шин и для чего их накладывают

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

»

h2 1,0,0,0,0–>

Шина – приспособление для обездвиживания сломанной части тела при транспортировке пациента в мед учреждение.

p, blockquote

3,0,0,0,0–>

Конструкция защищает место перелома от главных нехороших причин, которые могут усугубить состояние нездорового.

p, blockquote

4,0,0,0,0–>

Посреди них:

p, blockquote

5,0,0,0,0–>

  • тяжкое смещение костных отломков под действием рефлекторных мышечных сокращений или в итоге конфигурации положения тела во время движения;
  • разрывы сухожилий, мускул;
  • травмирование кровеносных сосудов;
  • развитие болевого шока.

Шины подразделяют на несколько главных разновидностей:

p, blockquote

6,0,0,0,0–>

  • пневматическая – одна из самых современных. Представляет собой мешок из плотной ткани, застегивающийся на молнию. В наборе есть насос, который дозволяет наполнить чехол воздухом в количестве, нужном для надежной фиксации конечности;
  • ватно-марлевые приспособления, используемые для обездвиживания шеи, головы, позвоночника;
  • лестничная шина Крамера благодаря изюминкам конструкции подступает для фиксации большая части (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и
    ) частей тела;
  • шина Дитерихса в основном употребляется при повреждениях бедерных костей.

В отдельный вид выделяют импровизированные шины из подручных материалов: ветвей, палок, тряпок и иных.

p, blockquote

7,0,0,0,0–>

К выбору предметов для транспортировки нездорового нужно относиться пристально. У них не обязано быть острых углов, которыми можно ранить человека.

p, blockquote
8,0,0,0,0–>

В современной медицине почаще всего употребляют приспособления Дитерихса и Крамера, так как они более всепригодны.

p, blockquote

9,0,0,0,0–>

Шина дитерихса и техника ее наложения

h3
1,0,0,0,0–>

Эта древесная шина была сотворена в 1932 году русским, военным доктором Мишей Дитерихсом для иммобилизации нижних конечностей. Конструкция обширно применялась для транспортировки покалеченых в годы Великой Отечественной войны. Актуальна она и по сей день. Заходит в наборы средств неотложной помощи, предназначенные для бригад «скорой», травматологических пт, остальных медучреждений.

p, blockquote

10,0,0,0,0–>

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Накладывают шину дитерихса при переломах последующим образом:

p, blockquote

11,0,0,0,0–>

  1. Длинноватую доску располагают вдоль всей ноги и тела до подмышки.
  2. Маленькую, располагают по внутренней части конечности – до паха.
  3. Снизу закрепляют подошву.
  4. Затягивают ее заходящей в набор закруткой, растягивая ногу.

Верхние края бранш снабжены мягенькими прокладками, чтоб конструкция не повреждала паховые и подмышечные области.

p, blockquote

12,0,0,0,0–>

p, blockquote

13,0,0,0,0–>

Шина крамера и ее верно положение

h3
2,0,0,0,0–>

p, blockquote

14,0,0,0,0–>

Всепригодное приспособление для фиксации сломанных конечностей, названное по фамилии разраба, выпускается в форме (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии

) сетки (или лестницы) из крепкой железной проволоки. Материал гибкий, ему можно просто придать подходящую форму.
p, blockquote
15,0,1,0,0–>

p, blockquote

16,0,0,0,0–>

Метод шинирования конструкцией Крамера:

p, blockquote 17,0,0,0,0–>

  1. Сетку пригодного размера прикладывают к неповрежденной конечности.
  2. Моделируют по изгибам.
  3. Оборачивают ватой и бинтами.
  4. Фиксируют сломанную часть тела тесьмой.

Шина Крамера отлично подступает для иммобилизации повреждённых суставов. К примеру, при травме голени выпрямленным участком конструкции можно обездвижить колено, согнутой под ровным углом – голеностоп.

p, blockquote

18,0,0,0,0–>

p, blockquote

19,0,0,0,0–>

Для чего накладывают шину

Что собой представляет шина и для чего ее употребляют при переломах?

Наложение шин при переломах не дает костям (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»

) двигаться, а означает, что болевые чувства будут существенно меньше. Кроме этого, нездоровой избежит непростых патологий, связанных со смещением и распространением отломков.

Когда шина при переломе накладывается пострадавшему верно, то риск травмирования сосудов, нервных окончаний и мышечной ткани существенно понижается. При хоть каком итоге наложение шины при переломе является неотъемлемым действием при сломах различных видов.

В варианте ежели произошла травма, то в момент оказания первой помощи при переломах отданная область (некоторая часть большей структуры

) обязана быть обездвижена, даже ежели имеются открытые раны. Это дозволит повреждению не стать наиболее томным и приготовит нездорового к транспортировке — размеренное состояние уменьшит болевой синдром и даже купирует его, предотвратит распространение шока, уменьшит возможность остальных повреждений внутренних органов, тканей близкорасположенной области. Выполнить это можно при помощи шины. Но для начала разглядим, какими бывают шины.

Виды шин

Шины могут быть обычные и сделанные из подручных материалов – досок, палок.

Обычные шины выпускает индустрия. Они могут быть сделаны из дерева, фанеры, пластмассы, резины, проволоки железной.

Также для проведения иммобилизации нужны бинты, которыми будут фиксироваться шины на верхних и нижних конечностях и вата — для прокладки меж шиной и покоробленной зоной. Ежели во время оказания помощи под рукою нет бинтов, то фиксация (как слово восходит к позднелатинскому fixatio, к латинскому fixus, что переводится как «прочный, закреплённый»

) покоробленных конечностей может быть проведена подручными средствами — ремнем, галстуком, колготками, кусочком ткани, веревкой. Заместо ваты можно использовать полотенца, прокладки из материи, сено, травку, траву.

Шина Дитерихса состоит из внешнего и внутреннего древесного костыля, подошвы, закрутки со шнуром. Костыли состоят из 2-ух бранш — верхней и нижней и они раздвигаются. Верхняя часть бранши оканчивается упором для подмышечной впадины и промежности.

Также в них есть прорези и отверстия для их фиксации к конечности и туловищу при помощи пояса, лямки, бинта. Внутренний костыль имеет откидную планку с круглым окном для шнура и пазом на нижней бранше для выступа нижней бранши внешнего костыля. Два ушка, предназначенные для проведения костылей, размещены на подошве и имеются две петли для закрепления шнура.

Шина Крамера припоминает лестницу — длинноватая рама из толстой проволоки с поперечными перекладинами. Она просто гнется в хоть каком направлении. Шину Крамера изготавливают персонально в зависимости нрава травмы и покоробленного сектора. Можно использовать несколько шин сразу.

Подбородочная шина – это искривлённая в продольном и поперечном направлении пластмассовая пластинка в виде желоба. Употребляют ее при переломах нижней челюсти.

Размещающиеся в шине отверстия предусмотрены для оттока слюны и крови, а также для фиксации западающего языка. Конечные отверстия, расположенные с боков, имеют по три крючка для крепления петель головной шапочки.

Пневматические шины относятся к современным способам транспортной иммобилизации. Эти приспособления владеют рядом преимуществ: при надувании они автоматом моделируются по конечности, давление на ткани распределяется умеренно, что дозволяет исключить пролежни.

Виды транспортной иммобилизации переломов плечевой кости

Ограничение подвижности покоробленной части тела — это основной навык в травматологии и первой помощи. Транспортная иммобилизация (создание неподвижности в повреждённой или больной части тела в медицине, как раздел — десмургия, изучает правила лечения ран, повязки и методы их наложения

) призвана посодействовать пострадавшему доехать до больницы с малыми последствиями для здоровья, ведь лишь в стационаре есть возможность наложить неизменную гипсовую повязку.

Имеющиеся методики иммобилизации плеча при переломе имеют длинную историю, проверены обилием докторов, фельдшеров и обычных людей при оказании первой помощи.

Вот те из них, которые вы сможете встретить:

  1. Лестничная шина Крамера.
  2. Косыночная повязка.
  3. Бинтование.
  4. Подручные материалы.

Лечение

В медицинской практике применяются 3 способа лечения перелома предплечья:

  • вытяжение конечности;
  • оперативное вмешательство;
  • консервативное лечение с фиксацией.

Выбор терапевтического лечения зависит от особенностей травмы, дополнительных патологий больного и множества других факторов. Перелом без осколков и повреждений сосудов устраняется простым вправлением и наложением фиксирующей конструкции из гипса. Такой же план лечения используется и при повреждении бугристой части предплечья.

Если при переломе была задета мышца, то в комплексной терапии применяют наложение шины с отведением. Этот способ помогает не только обеспечить заживление мышцы, но и снижает риск развития осложнений при движении.

При диафизарных переломах применяют скелетное вытяжение. Этот метод включает установку груза для постоянного вытяжения фиксированной конечности. Оперативное лечение требуется при переломе плечевой кости с многочисленными смещениями.

Оперативное лечение применяют в следующих случаях:

  • при отрыве любого фрагмента бугристой части плечевой кости с поворотом или существенным смещением;
  • при наличии у пациента остеопороза;
  • при травме с многочисленными осколками;
  • в случае, если осколки кости повредили нервы или сосудистые образования.

После оперативного вмешательства накладывается фиксирующая повязка из гипсового материала.

1-ая помощь пострадавшему

Помогая человеку, перед наложением (биекция между метрическими пространствами, сохраняющая расстояния между точками

) шины при переломе предплечья нужно кропотливо осмотреть пострадавшее место:

  1. Ежели травма (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия
    ) носит открытый нрав, поначалу следует очистить кожу вокруг раны антисептиком и накрыть ее стерильной материей. При мощном кровотечении нужен жгут. Непременно приклейте к нему бирку с четким временем установки, чтоб кровоток не перекрывался подольше положенного срока.
  2. При смещении (смещение Гравитационное красное смещение Электрическое смещение Закон смещения Вина Смещение оценки Смещение (геометрия) Смещение (психология) — защитный механизм психики
    ) отломков следует приостановить кровь, накрыть рану салфеткой.
  3. При закрытой травме пострадавшему дается обезболивающее. Его следует высадить и нельзя оставлять без присмотра, так как из-за шока вероятны обмороки.

Лишь опосля начальной обработки места ранения происходит наложение шины Крамера при переломах костей предплечья.

Категорически запрещено пробовать вправить кость и дотрагиваться до нее каким бы то ни было методом.

Иммобилизация

Иммобилизация – это обездвиживание поврежденной части тела. Она обязательно производится при переломах костей и суставов, разрыве нервных и мышечных волокон, ожогах. Из-за боли пациент может совершать резкие движения, которые могут усугубить его повреждения.

Транспортная иммобилизация заключается в придании пострадавшему неподвижности в то время, пока его доставят до лечебного учреждения. Так как во время движения некоторая тряска неизбежна, хорошая фиксация больного позволяет избежать усугубления ситуации.

Существуют правила, при соблюдении которых наложение шины пройдет наименее болезненно для пострадавшего.

Шина должна быть достаточно большая, чтобы фиксировать сустав выше и ниже места перелома. А при повреждении бедра обездвиживают всю ногу целиком.

Формируют шину либо на здоровой конечности пострадавшего, либо на себе, чтобы не доставлять больному дополнительных неудобств.

Наложение шины производят поверх одежды, чтобы избежать инфицирования раны.

Чтобы избежать пролежней в местах приближения кости к коже, под шину кладут мягкий материал.

Шину не фиксируют с той стороны, где выступает сломанная кость, потому что вправлять ее до прибытия в больницу категорически запрещено.

  1. Шина должна быть достаточно большая, чтобы фиксировать сустав выше и ниже места перелома. А при повреждении бедра обездвиживают всю ногу целиком.
  2. Формируют шину либо на здоровой конечности пострадавшего, либо на себе, чтобы не доставлять больному дополнительных неудобств.
  3. Наложение шины производят поверх одежды, чтобы избежать инфицирования раны.
  4. Чтобы избежать пролежней в местах близкого расположения кости к коже, под шину кладут мягкий материал.
  5. Шину не фиксируют с той стороны, где выступает сломанная кость, потому что вправлять ее до прибытия в больницу категорически запрещено.

Виды переломов и необходимость первой помощи

Принято различать патологические переломы, возникающие при разных болезнях костей, и травматические, случающиеся в итоге действия большой динамической перегрузки на кость во время травмы. Несколько пореже появляются приобретенные переломы, в том варианте, когда перегрузки на кость были желая и не лишними, но длительными.

Травматические переломы принято делить на:

  • закрытые;
  • открытые, когда кроме сломанной кости имеется еще и рана;
  • внутрисуставные, при которых кровь накапливается в суставной капсуле.

Каждый из видов, в свою очередь, может быть со смещением костных обломков, или без него.

Есть выраженные признаки, по которым можно найти наличие у пострадавшего перелома:

  • мощная боль в месте травмирования;
  • при травме конечности — изменение формы и размера в сопоставлении с непострадавшей;
  • подвижность кости на участке травмы, которой в обычном состоянии не наблюдалось;
  • невозможность двигать покоробленной конечностью.

Открытые переломы представляют опасность еще и тем, что в рану могут попасть болезнетворные мельчайшие организмы и развиться инфецирование. Повреждение тканей обломками кости вызывает кровотечение, нередко — существенное. Ежели перелом открытый — кровотечение внешнее, а при закрытом развивается внутреннее кровотечение, что не наименее небезопасно. Ежели переломов несколько, или они открытые и томные, часто развивается травматический шок, требующий принятия неотложных мед мер. Одним из принципиальных моментов в исцеленье переломов является квалифицированная 1-ая помощь (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых

), основными мероприятиями которой являются:

  • обезболивание;
  • остановка кровотечения, ежели перелом открытый:
  • предупреждение появления шока или меры по борьбе с ним;
  • обеспечение неподвижности места травмы методом иммобилизации, уменьшающей боль и предупреждающей шок;
  • срочная доставка пострадавшего в мед учреждение.

Устройство

Конструкция очень проста, она представляет собой лестницу из железной проволоки, которую можно согнуть в хоть каком месте и под хоть каким углом, повернуть вокруг оси – словом, придать ей форму, более физиологичную для определенной части тела. При этом пострадавшему причиняется еще меньше боли, чем при наложении древесной шины или шины из подручного материала.

Внешний основа (рама) делается из дюралевого сплава, это придает упругость и возможность принимать подходящую форму. Внутренние перемычки (сетка) сделаны из негнущейся металлической проволоки, которая и обеспечивает твердую фиксацию.

Благодаря сетчатому строению, шина имеет небольшой вес, что также уменьшает возможность травмирования при перевозке пациента.

Кроме этого, можно стремительно смонтировать шину и фиксировать не лишь сам участок перелома, но и наиблежайшие к нему суставы, а при необходимости — и всю конечность. Это обеспечивается за счет надежного обездвиживания.

Также предупреждается смещение отломков во время транспортировки пациента в целебное учреждение.

Производители лестничных шин – разные русские компании, фабрики и объединения по выпуску мед принадлежностей. Стоимость низка – от 500 рублей, приобрести можно в магазинах мед техники, в вебе на веб-сайтах компаний-поставщиков.

Показания к применению

Проволочная шина употребляется при оказании первой помощи для временной иммобилизации при таковых травмах:

  • переломах и вывихах верхней конечности;
  • переломах и вывихах нижней конечности;
  • переломах костей плечевого пояса;
  • переломах костей таза;
  • повреждениях шейного отдела позвоночника;
  • разрывах связок, мускул и сухожилий, нервных волокон, сосудов;
  • повреждениях суставов;
  • широких ожогах и отморожениях конечностей (парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости)
    );
  • томных черепно-мозговых травмах.

Но применение не ограничивается лишь только томными травмами, ее полностью можно наложить для временной фиксации при легких переломах, ранах в области суставов, а также при воспалительном процессе, когда нужен покой конечности (воспалении сухожилий, суставов, гнойном процессе).

С иной стороны, это — только временная мера, чтоб доставить пациента в больницу, где ее заменят на гипсовую повязку опосля обследования, или наведут нездорового на операцию, ежели это нужно.

Наложение шины при переломах (многозначный термин, означающий: перелом кости общие автоперелом маршевый перелом отрывной перелом патологический перелом стрессовый перелом конкретные перелом бедренной кости перелом голени)

В практике шина более нужна для первичного обездвиживания при разных переломах – как со смещением, так и без него. При этом необходимо соблюдать последующие правила ее наложения. Общий метод действий таков:

  • поначалу нужно выполнить моделирование (искривить), но примерять на здоровую, а не на травмированную конечность, чтоб не допустить доп травмирования;
  • моделирование обязано соответствовать конфигурации покоробленной конечности в отданный момент, чтоб не изменять ее форму, не ухудшать травму;
  • шину нужно обернуть ватой и замотать бинтом, чтоб железная поверхность не давила на тело, а ежели она уже в чехле, то этого делать нет необходимости;
  • меж шиной и костными выступами (локтем, лодыжкой, пяткой) необходимо подсунуть маленькие ватно-марлевые подушки, чтоб не было сдавливания;
  • одежда и обувь не снимаются, шина накладывается сверху, ежели перелом закрытый, ежели же имеется открытая рана, до этого необходимо разрезать одежду, обработать кожу вокруг настойкой йода, рану (нарушение анатомической целостности кожи или слизистых оболочек на всю их толщину, с возможным повреждением более глубоко лежащих тканей, вызванное внешним фактором, например, механическим
    ) закрыть стерильной марлевой повязкой;
  • в морозную погоду поверх шины необходимо укутать конечность одеялом, теплой одеждой, чтоб охладившийся сплав не разрушил кожу.

Наложение при переломе плеча

Моделируют шину на здоровой руке, накладывают от здорового плечевого сустава, дальше вдоль плечевого пояса сзаду и спускаются по внешной поверхности (в геометрии и топологии — двумерное топологическое многообразие

) плеча, предплечья до кончиков пальцев, искривив в области локтя под углом 90°, оборачивают ватой и бинтом, на концах привязывают тесемки. Прикладывают к покоробленной руке, подготовительно подсунув подмышку ватный или матерчатый валик и слегка подав плечо вперед приблизительно на 30°. Верхний конец должен входить на здоровый плечевой сустав. Тесемки завязывают, сверху на всем протяжении прибинтовывают широким бинтом.

Наложение при переломе предплечья

Подготавливают шину, моделируя по здоровой руке, от кончиков пальцев до верхней третья части плеча, согнув в локтевом суставе под ровным углом.

Оборачивают, прикладывают по внешной поверхности конечности, подготовительно положив в ладонь и под локтевой отросток ватно-марлевый валик. Прибинтовывают, снаружи оборачивают косынкой или шарфом, широким бинтом, подвешивают к шее, чтоб у руки был упор.

Ежели имеется лишь перелом лучевой кости без смещения, шину кладут от кончиков пальцев до локтевого сустава, руку подвешивают на косынку.

Наложение при переломе ноги

Шина Крамера на бедре действенна при переломах в нижней и средней третья части. При наиболее больших повреждениях она не дает довольно твердой фиксации из-за мощного сокращения массивных мускул, в этих вариантах используются древесные не гнущиеся шины. Непременно наличие 3 шин различных размеров.

Одна обязана идти по задней поверхности, начиная от подошвенной стороны пальцев стопы, в области пятки ее сгибают под ровным углом, а под коленом слегка выгибают вперед. Верхний край шины должен доходить до уровня лопатки. Иная шина идет по внешной поверхности голени и ноги от края стопы до подмышечной области, 3-я – по внутренней стороне голени и ноги от края стопы до паховой складки.

Все это усмотрительно укладывают поверх одежды и обуви, фиксируют тесемками на спине, бинтом (полоска ткани (марли, холста, полотна, фланели), используемая для перевязки ран, наложения повязки, переплетения книг

) на стопе, голени и бедре.

Принципиально все это делать пошагово, чтоб не прирастить смещение отломков кости.

Наложение при переломе голени

На голень также накладывают 3 шины: по задней и боковым поверхностям.

Заднюю изгибают на уровне пятки в виде сапожка, ведут от пальцев до верхней третья части ноги, в подколенную ямку кладут небольшой валик, чтоб не было движений в суставе.

Внешняя шина идет от края стопы до верхней третья части ноги, внутренняя – до паха. Под лодыжки нужно положить маленькие ватные валики. Все вместе бинтуют, слегка приподняв ногу (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму

).

Ежели перелом голени ограничивается областью голеностопного сустава, довольно одной широкой шины, наложенной в виде сапожка по задней поверхности, чтоб непременно край шины выступал над уровнем пальцев стопы. Под пятку и нижнюю часть ахиллова сухожилия подкладывают ватно-марлевый валик.

Шинирование шейного отдела позвоночника и головы

Для иммобилизации шеи и головы берут 2 длинноватых шины.

Одна накладывается по задней поверхности вдоль средней полосы, начиная от края роста волос на лбу, изгибается на затылке, под затылочные холмы подкладывают ватно-марлевый валик, на уровне углов лопаток прибинтовывают к грудной клеточке. 2-ой шаг наложение поперечной шины, она идет, огибая центр головы, над ушными раковинами к верхней третья части обоих плеч, где фиксируется бинтами.

Шины фиксируют одна к иной в области лба тесьмой.

Принципиально подготовительно отмоделировать их на здоровом человеке, приблизительно с таковыми же параметрами, как и пострадавший (жертва — 1) человек, пострадавший или погибший от чего-либо; 2) человек, пострадавший или погибший ради чего-либо; 3) животное, объект охоты хищника; 4) живое существо или предмет, приносимое в дар

).

Заключение

Лестничная шина Крамера – хорошее средство для оказания первой помощи при разных травмах. Принципиально верно наложить ее, делая выложенные выше советы. Никак не излишним будет иметь таковую вещь в доме, в багажнике кара.

Как верно наложить шину Крамера при переломе предплечья

Источник: https://varikoznikam.ru/perelomy/shina-kramera/

Симптомы повреждения в дистальной части плеча

Травма тела плеча иногда может задеть лучевой нерв. Это состояние сопровождается болями, ограничением движений в кисти и запястье конечности.

Такая травма заживает самостоятельно, без оперативного лечения. На длительность лечения влияет степень перелома и уход.

Если после травмы отсутствует подвижность запястья и кисти или проявляются болевые ощущения при движении этой зоны, то центр травмы расположен в середине кисти.

Такой вид травмы чаще встречается у детей, чем у зрелых людей. Дистальное повреждение находится близко к локтевому суставу и требует хирургического вмешательства.

Предлагаем ознакомиться: Чем можно заменить гипс при переломе пальца на ноге

При такой травме в области лучезапястного сустава чувствуется нестабильность или слабость.

Общие признаки нарушения целостности кости плеча:

  • отечность поврежденной области;
  • покраснение покровов;
  • болевые ощущения;
  • ограниченность подвижности.

Факторы, способствующие образованию перелома и группа риска

Чаще всего к перелому плеча приводят следующие факторы:

  • падение на прямую руку;
  • резкая мышечная иннервация;
  • радение на руку, прижатую близко к туловищу;
  • автомобильные катастрофы;
  • несоблюдение мер предосторожности при работе на травмоопасном производстве;
  • резкое воздействие сильной интенсивности на плечевую зону.

Группа риска:

  • возрастная группа от 60 лет;
  • женщины после наступления менопаузы;
  • дети;
  • профессиональные спортсмены;
  • люди, задействованные в тяжелом производстве;
  • пациенты, страдающие остеопорозом и аналогичными заболеваниями;
  • больные злокачественными новообразованиями.

Какими бывают шины

Когда нужно оказать первую помощь человеку, получившему перелом, ждя приезда скорой помощи, ему накладывают импровизированную шину. Смастерить ее можно из всех подручных предметов, основное, чтоб они были ровненькими. Это могут быть ветки, палки, рукояти от чего-либо и т.д. Сверху импровизированный основа необходимо плотно зафиксировать тканевыми отрезами, одеждой или бинтом, ежели он окажется рядом.

Приехавшая бригада скорой помощи, для предстоящей транспортной перевозки, обязана наложить пострадавшему обычную шину для фиксации сломанных костей. В ней он будет находиться и некое время в стенках больницы, пока доктор четко не найдёт тип перелома и его локализацию.

Кликните для роста в полный размер

При открытых и закрытых повреждениях костей может употребляться шина Крамера. Применяется Шина Крамера при переломе как верхних, так и нижних конечностей. Она представляет собой панель для транспортировки, сделанную из проволоки. Перед фиксацией сломанной конечности при помощи нее, отданную панель докторы обкручивают бинтами, а также ватой.

Ежели перелом имеет открытую форму, вышеуказанный вид шины можно использовать только опосля того, как на открытые раны будут наложены стерильные ватно-марлевые повязки. При закрытой форме перелома шина накладывается конкретно на одежду. Но ежели есть необходимость, ее можно разрезать.

Также шина Крамера (фамилия немецкого, еврейского или нидерландского происхождения

) может употребляться в вариантах разрывов сухожилий и связок. Фиксировать с ее помощью можно и сломанные суставы.

Техника наложения шины крамера: алгоритм и правила, показания, видео

Наложение шины Крамера при переломе является хорошей фиксацией поврежденной конечности после травмы. Она используется для полной фиксации конечности, чтобы доставить потерпевшего к врачу, и при этом не усугубить ситуацию.

Данный медицинский аксессуар является последователем шины Дитерихса. О том, какие существуют правила наложения шины Дитерихса, можно прочитать здесь.

Шина Крамера — длинная лесенка, она гнется и принимает нужную форму, что позволяет ее использовать при различных повреждениях. Она может использовать и для рук, и для ног. Также разрешено использовать устройство при разрыве сухожилий и связок.

На разные конечности свой алгоритм действий при наложении транспортной шины Крамера. Сначала нужно определить, где произошел перелом, а далее оказывать неотложную помощь.

  • Если травма коснулась костей плечевого пояса, то повязка прочно фиксирует локтевой, плечевой, лучезапястный сустав. Рука должна быть сомкнута в локте.
  • Когда повреждены бедренные кости, то конечность важно полностью обездвижить, зафиксировав. Шинирование начинает от подмышки и заканчивается стопой. Обездвиживается коленный и голеностопный сустав.
  • Если пострадала голень, то шинирование начинается с коленного сустава. В случае, когда есть кровоподтеки, то на раны накладывают повязки или ткань, чтобы избежать инфицирования. Наложение шины Крамера на нижнюю конечность полностью ее фиксирует. Она накладывается в трех разных местах. Более подробно о том, как происходит наложение шины Крамера при переломе голени, можно узнать здесь.
  • Сломанная конечность должна фиксироваться в правильном положении. Это поможет избежать осложнений.
  • Перед процедурой больного обязательно обезболивают, чтобы не случился болевой шок.
  • Оказывать помощь самостоятельно можно лишь в том случае, когда человек достоверно разбирается в теме. Иначе можно нанести еще больший вред.

ПОДРОБНОСТИ: Растяжение связок голеностопа лечение в домашних условиях

Показаниями к наложению шины Крамера на верхнюю конечность являются переломы, связанные с плечевым суставом.

  1. Обезболить пациента. Желательно процедуру проводить лицом к больному, при этом тщательно расписывать каждое свое действие, во избежание паники у травмированного.
  2. Больного усаживают в удобном положении.
  3. Если есть кровотечение, то его нужно остановить. Для этого накладывают повязку.
  4. Застелить шину ватой.
  5. Руку сгибают в локте под прямым углом. Запястье направляют к туловищу. В ладонь вкладывают валик для создания полусогнутого положения пальцев.
  6. Кладут ватные подкладки под выступающие кости и подмышечную впадину.
  7. Зафиксировать устройство на руке с помощью спиральной повязки. При перевязывании двигаться от ладони вверх.
  8. Также для фиксации накладывают косыночную повязку.
  9. Больного транспортируют в больницу.

Как Наложить Шину

Такую процедуру может провести не только доктор, но и любой прохожий, который хоть немного знаком с правилами оказания помощи.

  • Успокоить травмированного и дать ему обезболивающее. Обязательно объяснять каждое свое действие. Нельзя допустить, чтобы от страха потерпевший начал двигаться.
  • Берут 2 шины Крамера, обязательно подкладывают вату.
  • Одну накладывают в виде шапочки на голову. Она должна накрыть темя, уши и плечи.
  • Вторую надевают на спину. Устраивают ее между лопатками. Переходят по затылку на лоб, соединяеют с первой.
  • Скрещивают и бинтуют.
  • Срочно вызывают скорую помощь.
  • Сильная боль. Пациент может терять сознание.
  • Изменение формы травмированной конечности по сравнению со здоровой.
  • Невозможность пошевелить или наоборот чрезмерная разболтанность конечности.
  • Возможное кровотечение, если речь об открытом переломе.

Если диагноз поставлен, то далее оказывают помощь. Главное, что нужно знать:

  1. Процедуру проводят только, если точно знают, как ее осуществить.
  2. Больного нужно успокоить. Дать ему обезболивающие. Удобно усадить или положить.
  3. Каждое действие нужно объяснять, чтобы пациенту не было страшно.
  4. После фиксации и обездвиживания конечности нужно дождаться приезда врачей. Не стоит самостоятельно транспортировать больного в медицинское учреждение.

Шина Крамера довольно новое изобретение, которое занимает особое место в трематологии. Благодаря ему, есть возможность обездвижить потерпевшего до транспортировки его в больницу.

Данное устройство представляет собой гибкую проволочную решетку. Используют его при переломах верхних и нижних конечностей. При разных травмах алгоритм наложения устройства отличается.

Сейчас подобный медицинский аксессуар можно купить в магазине, что облегчает оказание первой помощи в случае нужды. Важно знать, как правильно наложить устройство. Если нет точных знаний, то не стоит этого делать, иначе можно повлечь множество осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector