Эластичный бинт — как выбрать для фиксации, при варикозе и для профилактики

Для чего нужен эластичный бинт

Подбирая вид бинта, учитывают его характеристики – размер, плотность, степень растяжимости, материал изготовления.

Эластичная повязка трубчатого типа применяется для:

  • сохранения физиологического тепла мышц плечевого пояса, бедра, голени, коленных и локтевых суставов, а также для их фиксации;
  • лечения и профилактики вывихов, отеков, растяжений, варикозного растяжения вен и тромбофлебитов;
  • сокращения реабилитационного периода после травм верхних и нижних конечностей и операций;
  • эластичной фиксации марлевой повязки и салфетки на ране;

Самоклеющиеся бинты показаны в случаях, когда требуется быстро забинтовать при растяжении связок. А также для поддержания мышечного тонуса, для тренировок и спортивных соревнований, для посттравматической фиксации суставов и для профилактики травм.

Бинт на колено и локоть — обязательная часть экипировки атлетов и спортсменов силовых видов спорта.

Бинты фиксирующего типа выполняют следующие задачи:

  • надежно фиксируют любые повязки, в т.ч. для перевязки конических и округлых частей тела;
  • предотвращают механическое повреждение раны;
  • защищают от проникновения в рану болезнетворных микроорганизмов, предотвращают развитие инфекции;
  • во флебологии – компрессионная терапия при варикозе;
  • профилактическая компрессия после склеротерапии;
  • снимают отечность ног при беременности и лимфостазе.

Бинт на синтетической основе противопоказан при варикозном расширении вен, отеках и не применяется для фиксации суставов.

Зачем надевать компрессионные чулки для операции кесарева сечения?

Разберемся как выбрать компрессионные чулки для операции и какие из них лучше. На первый взгляд, госпитальные (то есть надеваемые непосредственно перед вмешательством и снимаемые только через несколько недель после него) варикозные чулки для операции ничем не отличаются от обычного повседневного компрессионного трикотажа. Однако у них имеется ряд особенностей:

  1. При выборе чулок нужно обращать внимание на их цвет — светлые оттенки позволят врачам контролировать состояние вен во время вмешательства.
  2. Давление в трикотаже должно быть распределено по нарастающей : от максимума на щиколотке до минимума на бедре.
  3. Перед приобретением чулок следует аккуратно снять индивидуальные мерки (так как универсальные размеры очень условны и часто не соответствуют действительности) — замерить обхваты щиколоток, икр, коленей, а также длину ног от пятки до паховой области, а затем сравнить их с табличными значениями.
  4. Как правило, современные эластические чулки для операции производятся из гипоаллергенных материалов. Тем не менее предварительно стоит выяснить, нет ли у пациентов индивидуальной непереносимости к каким-либо компонентам их материала (например, к силиконовым вставкам в некоторых моделях).

Помощь в выборе чулок для операции больному может оказать его лечащий врач — не следует стесняться обращаться к нему в случае возникновения каких-либо вопросов.

Во время и после операции используют одну и ту же пару госпитальных антиэмболических чулок.Во время операции госпитальные чулки помогают избежать воздушной эмболии – перекрытия кровеносного сосуда пузырьком воздуха. После операции госпитальные чулки используют для предотвращения тромбоэмболии – закупорки сосуда сгустком крови (тромбом).

Антиэмболические компрессионные чулки «Интекс» – медицинские изделия, не предназначенные для повседневного ношения, поэтому мужские и женские модели отличаются только размером.

Зачем перед операцией бинтуют ноги эластичным бинтом?

Бинтование нижних конечностей относится к мерам эффективной профилактики очень тяжелого осложнения – образования тромбов, закупорки легочной артерии и гибели пациента.

При любом вмешательстве происходит сдвиг показателей свертывающей системы крови. Организм на нарушение целостности тканей с целью недопущения потери крови начинает усиленно вырабатывать вещества, способствующие тромбозу.

Проблему усиливают и ряд факторов:

  • вынужденная неподвижность пациента;
  • использование препаратов, увеличивающих вязкость крови и отказ от кроворазжижающих средств;
  • наличие у больного варикоза или тромбофлебита;
  • падение давления и замедление кровотока под воздействием наркоза, что усиливает во много раз застой крови в венах.

В группу риска по вероятности развития жизнеугрожающей тромбоэмболии входят люди после 45 лет, с избыточной массой тела, заболеваниями сердца. особенно важно использовать трикотаж или бинт после операции на половых органах у женщин или родоразрешения путем кесарева сечения.

Важно! Наложение эластичного бинта снижает риск появления и отрыва тромбов в ногах у пациентов из группы риска. В качестве альтернативы применяется медицинский трикотаж. Выбор степени растяжения зависит от выраженности варикоза.

В ответ на вопрос о том, какой эластичный бинт лучше после операции, хирург объяснит, что все зависит от индивидуальной особенности пациента, его показателей свертывания крови и уровня протромбинового индекса. Чем выше риск появления тромба, тем сильнее требуется давление на вены ноги.

Если проводилось вмешательство с иссечением вены или склерозирование, то ношение бинтов является обязательным. Их носят на протяжении нескольких недель. Независимо от локализации разрезов, изделие следует наматывать на обе конечности.

Как долго носить?

Как долго необходимо пользоваться эластичным бинтом? Такой вопрос в индивидуальном порядке решает лечащий врач. Средний срок ношения обычно составляет 30-45 дней. Его используют постоянно или периодически, чередуя лечение местными средствами с занятиями лечебной физкультурой.

Важно! В тяжелых случаях бинт следует наматывать на весь день и не снимать до отхода ко сну или даже спать с ним. Но такое решение принимает только лечащий врач.

Длительность использования медицинского изделия зависит и от цели его ношения:

  1. Для профилактики повреждения сустава во время сильной нагрузки лента используется только по необходимости, в период соревнований, тренировок или поднятия тяжестей.
  2. При растяжении, легком разрыве связок или ушибе сустава для его стабилизации повязка носится 5-6 часов и на ночь снимается. Два раза в день ленту следует разматывать для восстановления кровотока. И в это время на сустав нагрузка запрещена.
  3. Если физическая активность человека оставляет от 12 часов и более, повязку требуется снимать для восстановления кровотока. А во время перерыва давать отдых поврежденному суставу или связкам.
  4. Перед операцией ноги бинтуют за час до ее осуществления. После нее постоянно используют на протяжении 3-5 суток, не снимая, если имеется в наличии выраженный варикоз или нарушение оттока лимфы. Более точную рекомендацию можно получить от специалиста, который проводил хирургическое лечение.

Лечение физкультурой по периодам

Практически всем, кто прошел через пластику коленного сустава, показано изометрическое напряжение ягодичных мышц, разгибателей и сгибателей бедра, движения стопой.

Помимо этого, в процессе реабилитации добавляют активные движения коленом, которые производят по закрытому контуру, то есть, во время упражнения пятка всегда должна быть в плотном контакте с поверхностью.

Со временем добавляют упражнения для укрепления мышц ног. В положении лежа медленно поднимают прямую ногу и удерживают ее на весу не менее 5-7 секунд (похожее упражнение выполняют стоя). Хорошо зарекомендовало себя плаванье и гимнастика со жгутом (упражнения для восстановления икроножных мышц).

Больному разрешено ходить в ортезе с полной опорой на конечность, передвигаться при помощи одного костыля или вовсе без дополнительной опоры (все зависит от состояния пациента).

К 4-6 неделе после операции человек уже должен научиться без боли сгибать и разгибать коленный сустав до угла 90 градусов.

Ходить в этот период необходимо медленно, не хромая на оперированную конечность.

Лечение физкультурой в это время должно быть направлено на максимальное укрепление мышц бедра, обычно это:

  1. медленные пружинящие приседания;
  2. плаванье в бассейне;
  3. велотренажер с низкой нагрузкой;
  4. упражнения с легким сопротивлением.

Если после ЛФК пораженный сустав стал отекать, а боль усилилась, то упражнения следует прекратить и проконсультироваться с доктором.

Сейчас пациенту будут показаны силовые упражнения, ходьба в функциональном ортезе, тренировки, направленные на восстановление координации движений, плаванье, упражнение на блоковых тренажерах.

Во время занятий нельзя слишком усердствовать, ведь происходит реабилитация коленного сустава, его перестройка. Прочность связок и суставного сочленения снижена, и они нуждаются в защите. Поэтому заниматься следует без резких сгибаний, махов, перегрузок и разгибаний прооперированной ноги.

Все упражнения на этом этапе должны быть направлены на укрепление мышц конечности и координацию. Список разрешенных физических занятий существенно расширяется, а привычные пациенту упражнения совершенствуются:

  • плаванье;
  • занятия на велотренажере;
  • удержание равновесия на надувной подушке;
  • щадящие выпады;
  • боковые шаги;
  • занятия с платформой.

Лечение к 8 неделе предусматривает ходьбу без каких-либо ограничений по времени и скорости.

Каждый человек, кто вынужден был перенести операцию на коленном суставе, должен понимать, что верно и грамотно организованная реабилитация предотвратит развитие осложнений.

Также нельзя забывать, что после оперативного вмешательства с применением артроскопа в редких случаях бывает проникновение инфекции и активное развитие артрита коленного сустава, гемартроза (кровоизлияния в полость сустава). По этой причине необходимо следить за чистотой прооперированной ноги, состоянием повязки.

Если лечение физкультурой будет слишком активным, то такие необдуманные действия зачастую провоцируют затек суставной жидкости, дальнейшую инфильтрацию внутрь сустава и ряд других достаточно неприятных осложнений.

Меры реабилитации в условиях больницы

После процедуры больной должен оставаться на стационарном лечении. В это время ему будут предложены специальные процедуры. В первую очередь, показано однократное (если есть потребность, то двукратное) введение антибиотика широкого спектра. Для профилактики тромбозов пациент должен носить:

  1. эластичный бинт;
  2. компрессионное трикотажное белье (как минимум 3 суток после артроскопии).

Также в это время принимают антикоагулянты в таблетках и препараты низкомолекулярного гепарина.

Отлично зарекомендовала себя в постоперационный период криотерапия (лечение холодными компрессами). Ее должны проводить после операции на протяжении 3 суток с перерывами в 30-40 минут.

Восстановление после артроскопии коленного сустава предусматривает соблюдение полного покоя. Для этого следует зафиксировать прооперированный сустав ортезом (специальной повязкой). Нога всегда должна находиться в выпрямленном положении. После операции по пластике крестообразных связок лечение требует обязательного применения шарнирного ортеза с углом сгибания 20 градусов.

Как правило, после хирургического лечения требуется обезболивающая терапия и нестероидные противовоспалительные препараты. Далее, следует снимать отечность при помощи аппаратного лимфодренажа или ручного лимфодренирующего массажа.

Не менее полезным станет лечение физкультурой. ЛФК в первые сутки после артроскопии требует изометрического напряжения мышц бедра и выполнения движений голеностопным суставом. На следующие сутки, когда будет удален дренаж, добавляют пассивные плавные движения коленом.

Также производится активизация, предусматривающая дополнительную опору в виде трости или костылей.

Повязки при растяжении мышц, сгибающих или приводящих бедро

Для повязки используют эластичный бинт, подкрепляя его эластичным лейкопластырем. Накладывают колосовидную повязку на бедро и тазобедренный сустав. Перед началом бинтования необходимо определить, какая из групп мышц — сгибающих бедро или приводящих бедро — повреждена; от этого будет зависеть техника бинтования.

Рисунок 4.2.

Определение поврежденной группы мышц бедра.А.Проверьте силу сгибателей бедра, сопротивляясь попытке сидящего спортсмена согнуть ногу.Б.Проверьте силу мышц, приводящих бедро, положив спортсмена на бок и пытаясь отвести ногу, преодолевая сопротивление спортсмена.

Колосовидная повязка — восьмиобразная повязка, охватывающая бедро и тазобедренный сустав или плечо и плечевой сустав.

Если повреждены мышцы, приводящие бедро, то повязку накладывают на повернутую внутрь ногу. Бинт ведут от латеральной стороны бедра к медиальной, начав с середины бедра и постепенно поднимаясь по нему до живота (рис. 4.3). По возможности используйте бинт удвоенной длины. Для закрепления повязки, поверх бинта, повторяя его ход, наложите эластичный лейкопластырь.

Рисунок 4.3.

Колосовидная повязка на верхнюю часть бедра при повреждениях приводящих мышц.А.При повреждении мышц, приводящих бедро, спортсмен поворачивает ногу внутрь.Б—В.Наложите эластичный бинт на бедро, ведя его с натяжением от латеральной стороны бедра к медиальной, чтобы дополнительно способствовать повороту ноги внутрь.

Рисунок 4.3 (продолжение). Г—Е.

Поднявшись до паха, повязка продолжается на живот.Ж—3.Поверх бинта в том же направлении наложите эластичный лейкопластырь.И.При повреждении мышц, сгибающих бедро, спортсмен поворачивает ногу наружу.К—Л.

Рисунок 4.3 (окончание). М—Н.

Поднявшись до паха, повязка продолжается на живот.О—П.Поверх бинта в том же направлении наложите эластичный лейкопластырь.

При повреждении мышц, сгибающих бедро, повязку накладывают аналогичным образом, однако нога при этом должна быть развернута наружу, а бинт вестись от медиальной стороны бедра к латеральной. Перед наложением повязки подкладывают опору под пятку, чтобы снять напряжение мышц, сгибающих бедро.

Реабилитация дома

В амбулаторных условиях для быстрого и успешного восстановления важно соблюдать определенные правила. Сразу после возвращения из больницы максимально точно необходимо выполнять предписания ортопеда. Так, для устранения припухлости первые сутки пациенту требуется держать прооперированные ноги как можно выше.

Кроме этого больной должен:

  • следить за чистотой разрезов и их сухостью;
  • водные процедуры проводить строго по указаниям доктора;
  • на 3-4 и 7-12 сутки пройти осмотр травматолога и сделать перевязку.

Во время перевязки пациенту сменяют асептические повязки и если необходимо производят пункцию пораженного сустава и эвакуацию экссудата. Швы обычно снимают уже на 7-12 день после артроскопии.

Реабилитация коленного сустава амбулаторно происходит с обязательным применением сосудистых и противовоспалительных средств. На протяжении 7 суток производят наложение эластичного бинта на прооперированную конечность.

Предусмотрена двигательная активность, местная терапия холодом и лимфодренаж. Длительность процедур полностью зависит от типа проведенной операции и состояния пациента.

После менискэктомии с первых дней показано ходить с умеренной нагрузкой на сустав. При этом важно использовать специальный костыль с опорой на локоть либо трость как минимум неделю. Если производился артроскопический шов мениска, то передвигаться с опорой требуется еще месяц.

Когда пациенту делали пластику передней крестообразной связки, то реабилитация после процедуры предусматривает использование костылей с опорой не менее 3 недель. Первые дни больной передвигается без нагрузки конечности, а вскоре во время ходьбы на пол ставят вся стопу, но без переноса тяжести на прооперированную ногу.

В восстановительный период после операции на мениске человеку следует:

  1. носить мягкий или жесткий наколенник для фиксации коленного сустава;
  2. производить наложение на поверхность сустава эластичный бинт.

При пластике крестообразной связки предусмотрено фиксирование колена специальным послеоперационным шарнирным ортезом. Вместе с этим после операции, если есть врачебные показания, необходимы:

  • мобилизация надколенника;
  • легкий массаж бедра;
  • физиотерапия;
  • электростимуляция мышц.

Техника бинтование нижней конечности

Для того, чтобы достичь необходимого эффекта от бинтования, необходимо правильно накладывать эластичный бинт, необходимо знать:

  • Надо начинать накладывать материал рано утром, при этом после сна, вставать с постели нельзя.
  • Перед тем, как начать бинтовать, рекомендуется ноги на несколько минут приподнять выше головы для улучшения оттока крови.
  • Нога во время бинтования должна находится под углом 90 градусов.
  • Начинают бинтовать от лодыжки постепенно переходя к пальцам стопы, при этом захватывая пятку. Потом в обратном порядке наматывают до конца голени. Это все позволяет сохранить подвижность колена.
  • Бинт накладывается друг на друга, при этом слои должны перекрываться на половину, примерно на 2-4 см, в зависимости от ширины бинта.
  • На пятке делайте, так называемый, «замочек», который напоминает восьмерку, чтобы бинт не соскочил.
  • После наложение бинта необходимо через 15 минут контролировать пальцы, чтобы прошла синюшность.
  • Рекомендуется носить эластичный бинт в течении всего дня, а вечером, когда вы собираетесь ложиться спать, снимать бинты необходимо в положении лежа.
  • Для каждой конечности необходимо иметь свой бинт индивидуально.

Техника накладывания материала на нижнюю конечность, может отличаться в зависимости от заболевания и от показаний. Общие правила бинтования — едины, к ним только могут добавляться некоторые особенности. Наложение эластичного бинта при варикозном расширении вен перед применением необходимо учитывать в каком непосредственно месте имеется варикоз.

  • Если у вас поражена область щиколотки или икры, то эластичный бинт накладывается до колена.
  • Если пораженная область под коленом, то материал накладывается до середины бедра.
  • Если поражена область над коленом, то эластичный бинт накладывается непосредственно на всю ногу.

При этом рекомендуется:

  • Наматывать эластичный бинт начинают непосредственно от пальцев, но при этом пальцы не заматывают.
  • Бинтовать начинают рано утром, при этом после пробуждения с кровати не встают (если вы все таки встали, то перед тем как наматывать бинт, необходимо принять горизонтальное положение. При этом ноги поднять выше головы на 10 минут.
  • Пятка при данном заболевании должна быть полностью замотана.
  • Дойдя до колена помните, что также при варикозном расширении вен нижней конечности, колено должно быть полностью замотано.
  • Чем выше вы бинтуете, тем меньше делайте давление бинта.

Наложение эластичного бинта при повреждении сустава:

  • Фиксацию коленного сустава необходимо осуществлять в положении сидя, но также можно в положении стоя.
  • Начало наложение эластичного бинт — это икры.
  • Колено при этом обматывается довольно туго.
  • Каждый слой бинта накладывается на предыдущий не менее чем на 3 см.
  • Фиксируют бинт над коленом.

При правильном наложении бинта вы при передвижении не чувствуете боли и спокойно можете сгибать ногу.

Неправильное наложение (неравномерное) напрямую связано с нарушением компрессии, при этом положительного результата не будет.

Также эффекта не будет, если вы игнорируете время, рекомендованное для наложения бинта на ногу. Не забывайте, что компрессионное белье необходимо надевать с утра, не вставая с постели, а все водные процедуры выполняются на ночь.

Неправильное наложение слоев бинта, не соблюдение наложение витка на виток может привести к сдвигу фиксации.

Не применяйте бинт с видимыми повреждениями. Он при этом теряется свои свойства. Если у бинта уже нет упругости и материал значительно изношен, то смысла в бинтовании не будет.

Советы при бинтовании:

  • бинтование с закрытой пяткой наиболее эффективно при варикозе;
  • давление бинта обязательно уменьшайте постепенно, чем выше вы бинтуете, тем более исключено сильное (давящее) бинтование;
  • всегда снимайте бинты на ночь (исключения могут быть только по предписанию врача);
  • для долгой службы материала необходимо правильно ухаживать за ним;
  • хранить бинт надо в скрученном виде;
  • запрещено применять булавки или любые колющие предметы для фиксации эластичного бинта;
  • не использовать испорченный, поврежденный материал.

Тромбоэмболия легочной артерии

Что же такое тромбоэмболия легочной артерии и каковы ее симптомы? Легочная эмболия возникает в результате закупорки тромбами легочной артерии или ее вервей.

Хотя тромбоэмболия может возникнуть не только в результате отрыва тромбов. В мировой медицинской практике описаны случаи воздушной, жировой эмболии и так далее.

Но то, что касается необходимости бинтования и создания с помощью этого компрессии ног при операциях, скорее относится именно к тромбоэмболии в результате отрыва тромбов. Сами легочные артерии представляют собой две ветви, имеющие один легочный ствол, отходящий от левого желудочка сердца. При тромбоэмболии легочных артерий можно выделить следующие симптомы:

  • изменение температуры тела и кашель;
  • признаки острой правожелудочковой недостаточности на фоне развивающегося шока и системной гипотензии;
  • отдышка и тахикардия;
  • обмороки;
  • дисфункция правого желудочка;
  • наличие признаков поврежденного миокарда.

Тромбоэмболия, в зависимости от объема поражения сосудистого русла легочных артерий или легочного ствола, классифицируется по-разному. Поражение от 50% объема называется массивной, поражение от 30% до 50% объема — субмассивной, а поражение до 30% объема — не массивная.

Массивная эмболия обычно проявляется системной гипотензией и шоком. Субмассивная характеризуется симптомами правожелудочковой недостаточности. В случае с не массивной эмболией чаще всего симптомы отсутствуют, либо минимальны. Только спустя пару суток можут проявиться болезненные ощущения при дыхании, лихорадка и кашель с кровью в связи с возникновением инфаркта легкого.

Характеристика травм нижних конечностей

Ушиб, сопровождающийся появлением отёка, синяка и болевых ощущений считается самым щадящими из всех типов повреждений нижних конечностей. Он может возникать после падения или резкого удара. При этом нарушается целостность сосудов в коже, появляется кровоподтёк, который со временем меняет свой цвет. Кроме того, ушиб мягких тканей может сопровождать и более опасные повреждения – переломы, разрывы.

Вывих сустава – патологическое состояние, при котором части сустава, чаще всего, суставная головка, покидают своё привычное “местонахождение”, например, головка выходит за пределы вертлужной впадины.

Перелом кости представляет собой появление в ней трещины или разлома, которое может сопровождаться распределением осколков кости в ране. Переломы бывают закрытыми и открытыми – в первом случае, кожа остаётся целой, а во втором кожные покровы разрубаются или разрезаются торчащими осколками кости или в результате механического воздействия.

Разрывы и растяжения тканей, связок, мышц возникают из-за резких форсированных движений, которые превышают способность сустава выдерживать нагрузки. Часто с такими травмами сталкиваются спортсмены, но и простые обыватели не застрахованы от болезненного и опасного повреждения.

Размозжение тканей происходит в результате сильного удара – в результате нарушается их нормальная структура и жизнеспособность, кровообращение и обменные процессы. Такие раны опасны высокой вероятностью развития инфицирования и воспаления, они долго и плохо заживают.

Мениск – структурный элемент суставного аппарата, который служит для стабилизации его составляющих частей. Наиболее частые причины появления разрыва мениска – спортивные нагрузки. Однако не только спортсмены могут с ней столкнуться – у пожилых людей с артрозом также нередко случается разрыв этого суставного элемента.

Безусловно, для каждого человека способность ходить, бегать, твёрдо и уверенно передвигаться на собственных ногах очень ценна и важна. Если человек теряет мобильность, он не может жить полноценной жизнью, выполнять привычные бытовые дела, работать на должностях, которые требуют определённой физической активности.

Травмы ног и области таза – одна из причин, которые могут способствовать инвалидизации человека и потере им возможности ходить, двигаться, бегать. Травмами нижних конечностей называются возникающие из-за механического воздействия состояния, когда целостность мышц, связок, суставов, костей, кожных покровов нарушается, когда части суставного аппарата меняют своё расположение и не могут нормально взаимодействовать.

Поражения нижних конечностей, в общем, делятся на две группы – на закрытые и открытые. Первые представляют для человека наибольшую опасность, так как их невозможно увидеть и оценить при визуальном осмотре – повреждение находится под сохранившими целостность кожными покровами. Оно может представлять собой разрывы тканей, переломы, вывихи, реже – размозжение мышц и связок.

Открытые раны и травмы подразумевают, что кожа в месте повреждения также надорвана, разрезана или размозжена, и все внутренние повреждения можно рассмотреть. Особенно актуален этот принцип деления для тех, кто оказывается в ситуации, когда нужно оказывать первую помощь пострадавшим во время аварий, стихийных бедствий, несчастных случаев, так как даже отсутствие явных внешних признаков поражения не являются гарантией того, что с человеком всё в порядке.

Какими бывают травмы нижних конечностей? Все они дифференцируются по характеру нарушения, которое они вызывают в организме.


Наиболее распространены:

  • ушибы и синяки;
  • вывихи;
  • переломы;
  • разрывы и растяжения;
  • размозжение тканей;
  • разрыв мениска.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector