5 правил наложения тугой повязки на голеностопный сустав

В зависимости от сложности травмы

Также бандажи на голеностопный сустав классифицируют в зависимости от сложности полученной травмы. На основе этого признака можно выделить 3 группы моделей:

  1. Повязки при легких повреждениях используются при травмах связок, мышц и других мягких тканей. Также их применяют при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата (например, при артрите или ревматизме). В основном такие изделия изготавливаются из эластичной, плотной ткани – например, неопрена. Благодаря согревающему эффекту такой бандаж помогает избавиться от отечности, припухлости и болевых ощущений.

Эластичный голеностопный бандаж практически не фиксирует сам сустав, поэтому он помогает только при травмах мягких тканей
Эластичный голеностопный бандаж практически не фиксирует сам сустав, поэтому он помогает только при травмах мягких тканей

  1. Если из-за разрыва сухожилий, растяжения связок возникли довольно серьезные осложнения (сильная отечность, ощутимые боли), используют бандаж голеностопного сустава со специальными ребрами жесткости, которые значительно уменьшают его подвижность. При этом полная иммобилизация не достигается, поскольку в этом нет необходимости.

Такое средство реабилитации хорошо фиксирует сустав от лодыжки до половины стопы, благодаря чему помогает справиться с болями
Такое средство реабилитации хорошо фиксирует сустав от лодыжки до половины стопы, благодаря чему помогает справиться с болями

  1. Наконец, если пациент получил серьезную травму (перелом лодыжки, вывих), ему необходимо приобретать жесткий бандаж голеностопного сустава, который фиксирует его максимально надежно, исключая даже небольшие движения.

Благодаря полной иммобилизации голеностоп надежно защищен со всех сторон, кости срастаются быстрее, поэтому вскоре пациент ощущает облегчение
Благодаря полной иммобилизации голеностоп надежно защищен со всех сторон, кости срастаются быстрее, поэтому вскоре пациент ощущает облегчение

В зависимости от степени жесткости

Наиболее важна классификация в зависимости от степени жесткости ортеза:

  1. Эластичные повязки не содержат ребер жесткости. Они служат только в качестве профилактического средства.

Эти ленты часто применяются спортсменами и людьми, которые длительное время проводят стоя на ногах
Эти ленты часто применяются спортсменами и людьми, которые длительное время проводят стоя на ногах

  1. Полужесткие бандажи усиливаются широкой лентой или шнурами для дополнительной фиксации. Внутри содержат силиконовые ребра жесткости.

Такие ортезы позволяют совершать движения, но не настолько свободно, как эластичные
Такие ортезы позволяют совершать движения, но не настолько свободно, как эластичные

  1. Жесткие ортезы фиксируют сустав максимально надежно, полностью обездвиживая его. Применяются для восстановления после переломов и других травм.

Эти ортезы защищают кости и способствуют их быстрому срастанию, действуя аналогично гипсу
Эти ортезы защищают кости и способствуют их быстрому срастанию, действуя аналогично гипсу

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

Спиральная повязка на грудную клеткуПоказание:ушиб грудной клетки.

Оснащение:бинт 7х14 см,завязка– полоска от (другого) бинта длиной 100-120 см.

Последовательность действий(рис. 16):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Перебросить полоску бинта через левое или правое надплечье.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

4. Сделать два закрепляющих тура бинта на вдохе ниже мечевидного отростка.

6. Бинтовать груд­ную клетку спиральны­ми ходами, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до подмышеч­ных впадин.

7. Зафиксировать повязку двумя закрепляющими турами.

8. Приколоть конец бинта булавкой.

9. Завязать на противоположном надплечье свобод­но свисающие концы бинта.

Показание: фиксация голеностопного сустава при травмах.

Оснащение: бинт 5х10 см, ножницы.

Последовательность действий(рис. 17):

1. Усадить пациента, успокоить, объяснить ход пред­стоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Уложить ногу на специальную подставку (или стул), стопа должна свисать.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую, бинтовать слева направо.

4. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг нижней трети голени.

5. Вести бинт по тыльной поверх­ности голеностопного сустава, вокруг стопы, вернуться на тыльную поверхность стопы.

6. Сделать перекрест и далее на голень для закрепляющего тура (при бинтовании носок стопы должен быть натянут к голени).

Примечание.Если пациент не может сам натянуть но­сок стопы к себе, ему помогает медицинский работник при наложении бинтовой повязки.

7. Повторить, чередуя ходы бинта до полной фикса­ции сустава.

8. Закрепить повязку двумя закрепляющими турами вокруг голени.

Возвращающаяся повязка на кисть (рис. 18). Применяют для удержания перевязочного материала при повреждении всех пальцев или всех отделов кисти. При наложении ватно-марлевых подушечек или марлевых салфеток на раны или ожоговые поверхности необходимо оставлять прослойки перевязочного материала между пальцами. Ширина бинта – 10см.

Положив на рану салфетку, бинтование начинают с закрепляющих туров над запястьем, затем бинт ведут по тыльной поверхности кисти на пальцы и возвращающимися ходами укрывают пальцы и кисть с тыла и ладони. После чего бинт ведут ползучим ходом кончикам пальцев и спиральными турами бинтуют кисть по направлению к предплечью, где повязку завершают круговыми турами над запястьем.

Рис. 18.Возвращающаяся повязка на кисть

Повязка на один глаз – монокулярная (рис. 19).

Показание: повреждения области глаза, глазницы.

Оснащение: бинт 5х10 см.

Вначале накладывают горизонтальные закрепляющие туры вокруг головы. Затем, положив на область глаза стерильную салфетку, в области затылка бинт ведут вниз под ухо и проводят косо вверх по щеке на пострадавший глаз. Третий ход (закрепляющий) делают вокруг головы.

Четвертый и последующие ходы чередуют таким образом, чтобы один ход бинта шел под ухо на пораженный глаз, а следующий являлся закрепляющим. Бинтование заканчивают круговыми ходами на голове.Повязка на правый глаз бинтуется слева направо, на левый глаз – справа налево.

Рис. 19. Повязки на глаза: а – монокулярная повязка на правый глаз; б – монокулярная повязка на левый глаз; в – бинокулярная повязка на оба глаза

Повязка на оба глаза – бинокулярная (рис.19в). Бинт 5х10см. Начинается круговыми закрепляющими турами вокруг головы, затем так же, как и при наложении повязки на правый глаз. После чего ход бинта ведут сверху вниз на левый глаз.

Затем бинт направляют под левое ухо и по затылочной области под правое ухо, по правой щеке на правый глаз. Туры бинта смещаются книзу и к центру. С правого глаза ход бинта возвращается над левым ухом на затылочную область, проходит над правым ухом на лоб и снова переходит на левый глаз.

Повязку заканчивают круговыми горизонтальными турами бинта через лоб и затылок.

Косыночные повязки

Данный вид повязок накладывается с помощью ко­сынки из куска ткани в виде прямоугольного треуголь­ника. Выпускаемая промышленностью стандартная косынка для оказания первой помощи имеет размер 135x100x100. Косынка или несколько косынок позво­ляют наложить повязки на любую область тела.

Как выбрать фиксатор для голеностопа

Фиксатор для голеностопа при растяжении связок: бандаж

Существуют фиксаторы различной плотности. Каждая степень фиксации предназначена для определённого вида травмы.

Варианты степени фиксации бандажа:

  1. 4 степень – самый крепкий и устойчивый вариант фиксации, который предназначен для иммобилизации конечности при разрыве связок, переломе костей, восстановления функции ходьбы в период реабилитации при травмах и переломах позвоночника. Для этого вида бандажа используется специальное название – жёсткие фиксаторы. Отличным выбором при разрыве ахиллова сухожилия является стоподержатель Orlett, который позволяет постепенно вернуть состоятельность сухожилию без применения гипсовой лонгеты на протяжении полугода и больше.
  2. 3 степень используется при неосложнённых растяжениях связок голеностопного сустава склонных к рецидиву. Зачастую это голеностопы помимо утягивающего свойства основной ткани имеют шнуровку и жёсткие вставки, которые позволяют в определённых местах сустава сохранять и предотвращать превышение разрешённого объёма движений. В такой бандаж входят обычно спиральные ребра или вертикальные жёсткие стойки. Лучшим примером является ортез Orlett с регулятором объёма движений стопы. В структуру данного фиксатора встроен защитный регулятор, которые ограничивает амплитуду сгибания и разгибания стопы в сагиттальной плоскости.
  3. 2 степень жёсткости фиксаторов голеностопа ограничивается использованием эластичной ткани и шнуровки для регуляции степени фиксации и полноты размера. Зачастую их используют для вторичной профилактики травм (уже после реабилитации по восстановлению целостности связок или костных структур) в моменты, где риск получить травму значительно увеличивается.
  4. 1 степень жёсткости фиксатора используется для первичной профилактики с целью предотвратить травму голеностопа, если он получает непривычную нагрузку. Такие виды иммобилизации очень хороши для спортсменов, у которых часто отмечают усталостные травмы. Такие фиксаторы не пережимают кровеносные сосуды, но удерживают стопу в правильном положении, препятствуя подворачиванию стопы внутрь или наружу. Примером данного вида бандажа может служить обычный восьмиобразный держатель стопы, который представляет собой восьмёрку, верхняя часть которой одета на щиколотку, а вторая на стопу.

Алгоритм подбора фиксатора для голеностопа:

  1. Определиться с какой целью нужен бандаж.
  2. Измерить сантиметровой лентой размеры щиколотки в нескольких местах.
  3. Приобрести бандаж по размеру своей ноги.

Неправильно подобранный фиксатор вызывает:

  1. Боль при использовании.
  2. Онемение конечности.
  3. Изменение цвета ноги ниже и выше фиксатора.
  4. После снятия фиксатора отмечается отёк в месте его ношения.
  5. Стопа неустойчива и не закреплена в бандаже.
    Фиксатор для голеностопа при растяжении связок: бандажНошение фиксатора для восстановления голеностопного сустава

Для каждого вида спорта разработаны свои характерные бандажи и фиксаторы, которые не только обладают нужными свойствами, но и выполняют дополнительную функцию.

Например, фиксаторы для волейбола, гимнастики и баскетбола немного утягивают ахиллово сухожилие, что позволяет показывать более высокий прыжок.

Для футбола используют более жёсткие фиксаторы, которые в равной степени удерживают голеностоп по всей длине.

Сразу стоит отметить, что никакой бандаж не заменить физическую подготовку, формирующуюся во время тренировочного процесса.

Важно! Нельзя использовать фиксаторы даже 1 степени жёсткости без объективных показаний, ведь в этом случае костно-мышечный, суставной и связочный аппарат не будет готов к нагрузке, которая на него ложится.

Ношение бандажа имеет противопоказания:

  1. Нарушение целостности кожных покровов в месте применения бандажа.
  2. Наличие сосудистых изменений в месте применения бандажа.
  3. Несоответствие размеров фиксатора с размером больной ногой.
  4. Отсутствие показаний для применения фиксатора.

Побочные действия использования фиксирующего бандажа:

  1. Нарушение кровообращения в мелких сосудах кожи.
  2. Использование компрессионного бандажа дольше 8 часов.
  3. Отёк выше места фиксации.
  4. Гипотрофия мягки тканей ниже места фиксации.

Использование фиксирующего бандажа при наличии объективных показаний и соблюдением всех правил позволяет ускорить процесс реабилитации и профилактировать повторные травмы.

Если нет возможности приобрести специализированный фиксатор, его можно временно заменить на  эластичный бинт, который наматывается на место травмы с возможностью регулировать и степень фиксации и место иммобилизации.

Как наложить повязку на голеностоп

Общее правило гласит: накладывать бинт нужно утром или после продолжительного отдыха с приподнятыми конечностями. Такой прием помогает избежать отека, повязку удастся зафиксировать максимально комфортно. Объяснить, как забинтовать ногу, может врач-ортопед или медицинская сестра, необходимые инструкции дадут в аптеке или ортопедическом салоне.

Если бинт использовался ранее, его аккуратно сматывают в плотный рулон. Разворачивать изделие начинают изнутри наружу, причем повязку накладывают непосредственно на кожу. Не стоит бинтовать конечность поверх чулок, носков или другой одежды. Любая ткань станет препятствием для нормальной фиксации эластичного материала и может вызвать сильное раздражение.

Нанесение обезболивающей мази
Перед бинтованием можно нанести на поврежденную конечность мазь или гель, рекомендованный лечащим врачом. Любое нанесенное на кожу средство должно хорошо впитаться. Если планируется наложить компресс, влажная марля, вата или другая прокладка, пропитанная лекарством, покрывается вощеной бумагой или пленкой. Только после этого компресс фиксируется бинтом. Если пренебречь полиэтиленовой защитой, бинт быстро промокнет и эффективность процедуры снизится.

Бинтовать голеностоп нужно равномерно, двигаясь от самой узкой части ноги к более широкой, от щиколотки к колену. При этом степень натяжения материала варьируется. В зоне щиколотки она должна быть максимально плотной, в области икр фиксация уменьшается.

Бинт накладывается аккуратно, без складок и ненужных утолщений. Каждый виток примерно на треть перекрывает предыдущий, просветы не оставляются. При движении из-под бинта не должна быть видна кожа. Максимальная фиксация необходима в нижней части повязки, в районе щиколотки, это удержит повязку от сползания.

Повязка при растяжении голеностопа должна покрывать ногу на 15 см ниже и выше области поражения. Бинт накладывается от фаланг пальцев на ногах до середины голени. При правильной фиксации пальцы на ногах могут побледнеть и даже посинеть. Через несколько минут они должны приобрести нормальный цвет.

Это знак того, что повязка наложена правильно. Если чувство сдавливания и онемения в пальцах не пройдет через 30 минут, бинт лучше перевязать. Это придется сделать, если пациент ощущает пульсирование крови, тянущую боль или другие неприятные ощущения.

Самомассаж голеностопа
Наложение фиксатора необходимо при активном движении больного. Во время отдыха повязку снимают, а пораженную конечность осторожно массируют по направлению от лодыжки к колену. Движения должны быть мягкими, активный самомассаж лучше отложить до полного выздоровления. Для улучшения кровообращения можно использовать любой крем или легкий гель. Чтобы снять отеки, ноги во время сна приподнимают, например, подложив под них свернутое одеяло или толстое полотенце.

Как определить размер фиксатора голеностопа

Фиксатор для голеностопа при растяжении связок: бандаж

  • Размер стопы;
  • Окружность щиколотки и лодыжки;
  • Обхват голени.

Как правило, у каждого производителя есть своя размерная сетка (таблица размеров) фиксаторов голеностопного сустава. Поэтому вам остается только сверить ваши размеры с таблицей.

Как надевать фиксатор на голеностопный сустав.

Все ортезы, бандажи и фиксаторы голеностопа очень легко надеваются и снимаются. Если это изделия эластичные или полужесткие, то их необходимо надевать или на голую кожу, или на хлопчатобумажные носки. Рекомендуется снимать каждые 6 часов, протирать кожу под ним антисептическим раствором, а через 30 минут надевать снова.

Если у вас вывихи, переломы или другие серьезные травмы и вам назначили носить тутор на голеностоп, то такой фиксатор нужно надевать исключительно поверх хлопчатобумажных носок или чулок. Как правило, модели разделяются для правой или левой ноги.

Обзор популярных производителей фиксатора на голеностоп.

Фиксаторы голеностопа Medi являются одними из самых популярных моделей.

У этого производителя вы сможете найти не только классические модели, но и фиксаторы с силиконовыми подушечками, пенными вкладышами, а также детские модели фиксаторов.

Ценовой диапазон: от 4 тысяч рублей за голеностопный бандаж с силиконовыми вкладышами до 21 тысячи рублей за регулируемый ортез для голеностопного сустава и стопы.

Немецкий бренд Orlett считается одним из самых демократичных. Здесь вы можете найти фиксаторы голеностопа от 1500 рублей за изделие легкой фиксации, а если вам нужен ортез после переломов, операции или паралича, то вы сможете купить его за 8-10 тысяч рублей. Все изделия отличаются гипоаллергенностью и износоустойчивостью, а также не нуждаются в сложном уходе.

Производитель немецкой ортопедической техники Otto Bock также выпускает большой ассортимент фиксаторов голеностопа. Все изделия имеют современный дизайн и отличаются высокой функциональностью.

Особой гордостью этого бренда является модель для трехэтапной реабилитации Malleo TriStep, которая состоит из нескольких комбинируемых модулей, что позволяет регулировать степень фиксации и использовать его на всех этапах реабилитации пациента.

Цены на фиксаторы голени Otto Bock начинаются от 3 тысяч рублей.

Популярные модели фиксаторов голеностопа для спорта.

Очень часто используются фиксаторы голеностопа для занятий спортом. Но при этом спортсмены не всегда знают, какой фиксатор голеностопа выбрать для спорта. Мы составили для вас небольшой обзор основных моделей для футбола, баскетбола, волейбола, бега и бокса.

Лучшими фиксаторами голеностопа для футбола являются модели легкой фиксации. Они быстро разогревают связочный аппарат и улучшают мышечную координацию.

Обратите внимание на модель McDavid 195 с дополнительными ремнями. Эта модель обеспечивает мягкую поддержку сустава, комфорт при ношении.

А благодаря шнуровке у вас есть возможность регулировать натяжения ремней и предотвратить многие травмы в футболе.

Для баскетбола и волейбола выбирайте фиксатор голеностопа в форме носка без пятки и передней части. Они легкие и эластичные, обтягивают голеностоп и не раздражают кожу. Такие модели можно носить постоянно для профилактики травм в волейболе. Отличным вариантом такого фиксатора является легкий эластичный бандаж на голеностопный сустав из неопрена Rehband 7973.

Для защиты от растяжений стопы для бокса, тайского бокса, муай-тай и других единоборств спортсмены часто выбирают голеностопный бандаж Twins. Он изготавливается из хлопка и эластана, обеспечивает легкую защиту без стеснения движений.

Как правильно выбрать ортез

Фиксирующий голеностопный ортез подбирается исключительно квалифицированным специалистом, учитывая индивидуальные характеристики пациента: возраст, массу тела, тяжесть травмы и стадию заболевания. При легком повреждении сустава врачи рекомендуют использовать мягкий ортез на голеностопный сустав, в серьезных случаях — полужесткий или жесткий.

Посетив врача и запомнив его рекомендации можно приступать к выбору ортеза. Для успешного выбора необходимо руководствоваться следующими факторами:

  • размер ноги;
  • обхват самой узкой части щиколотки;
  • объем голени (середина между коленом и щиколоткой);
  • объем лодыжки (внизу под косточками).

Если размер ортеза находится где — то посередине размерного диапазона, то лучше приобрести меньший по размеру. Поскольку ортез, который будет велик, невозможно зафиксировать на проблемном сегменте, такое устройство не обездвижит сустав и не окажет на него лечебного действия.

Приобретая фиксатор, стоит обратить внимание на следующие обстоятельства:

Материал изделия. Хорошие ортезы изготавливаются из гипоаллергенных материалов. Они не должны обладать резким специфическим запахом, а материал, из которого изготовлен фиксатор, должен быть приятными на ощупь. Аллергикам, при покупке изделия, следует изучить его состав, указанный на упаковке.Ценовой фактор

Важно учитывать тот факт, что слишком дешевые конструкции не могут быть качественными, поскольку производитель несет определенные расходы, связанные с производствомтоваров и услуг.

Однако это не значит, что необходимо покупать самые дорогие изделия, поскольку цена часто бывает завышенной из-за красивого дизайна или популярности производителя, а для восстановления и лечения сустава данный факт не имеет никакого значения.Критерии покупки

Важным критерием при покупке ортопедического изделия является условия покупки. Каждый магазин имеет свою политику продаж, в которой заранее обговорены такие пункты, как возвращение товара после его примерки в домашних условиях.

К сожалению, часто бывает так, что придя домой с покупкой, пациенты отмечают, что долго находится в фиксаторе трудно, неудобно в нем ходить, он давит на ткани и приносит дискомфорт и т. д. В этом случае ортез можно вернуть в магазин.

Покупать ортопедическое изделие следует только в специализированных медицинских салонах.

Там можно примерить каждую модель с учетом врачебных рекомендаций, оценить цельность конструкции, ее надежность и удобство, а также внимательно осмотреть изделие на предмет исправности всех креплений и застежек.

Также необходимо потребовать от производителей сертификаты качества и сертификат соответствия продаваемой продукции.

Учимся правильно фиксировать голеностоп

На голеностоп фиксирующая повязка накладывается по определенным правилам, которым необходимо строго следовать. Если наложить повязку неправильно или она будет тугая, то это может спровоцировать развитие осложнений. Для фиксации голеностопа понадобится фиксирующая повязка и зажимы. Пострадавшего положите на ровную поверхность, его ногу себе на колени. Обычно так повязку накладывают в экстренных ситуациях. Стараться, чтобы пострадавший не шевелился, тем самым обеспечите правильность наложения повязки. Схема наложения повязки на голеностоп

  • Наложение повязки на голеностоп начинается с круговых движений в зоне голени, проделываем несколько оборотов, следим, чтобы повязка накладывалась ровно;
  • Бинтрасполагаем у внешней стороны стопы, не перетягиваем просто аккуратно закладываем конец бинта;
  • Через местоподъемастопы отводим бинт к внутренней стороне лодыжки и совершаем 2 оборота вокруг стопы, отводим бинт к внешней стороне лодыжки;
  • Делаемещенесколько оборотов и закрепляем повязку специальными зажимами. Если эластичный бинт наложен правильно, это будет способствовать эффективному сохранению подвижности сустава.

Медики рекомендуют иметь в аптечке эластичный бинт, особенно любителям активного отдыха, спортсменам, да и обычным гражданам.

Случаются ситуации, что нога повреждена в дороге или, где нет условий для обращения за медицинской помощью. Поэтому необходимо придерживаться некоторых особенностей для правильной фиксации голеностопа:

  • Для исключения дискомфорта пострадавшегои чтобыне перетянуть ногу эластичный бинт лучше накладывать на носок. Ведь если повязкой перетянуть голеностоп, к нему будет затруднен кровоток, что значительно ухудшить состояние пострадавшего.
  • Если у пострадавшего имеется открытая рана, то повязка на голеностоп не накладывается. И необходимо как можно быстрее доставить его в больницу. Во избежание попадания инфекции в рану,ееследует прикрыть стерильной повязкой.
  • Если присутствует сильное кровотечение, то необходимо наложить жгут, стерильной повязкой прикрыть рану и обратиться за медицинской помощью. Эластичный бинт накладывается в том случае, когда нет видимых повреждений голеностопа.
  • Если у пострадавшего заметны смещения в области голеностопного сустава, то повязка не накладывается. На ушибленное место прикладывается холодный компресс и срочно вызывается скорая помощь.

Необходимо следить, чтобы пострадавший лежал, не вставал на больную ногу и тем более ходил, так как это может спровоцировать мелкие травмы и нежелательные последствия. Важно знать, что при повреждении голеностопного сустава, только врач может оказать правильную медицинскую помощь и выбрать повязку для фиксации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector