Перелом пяточной кости ребенка

Клинические признаки перелома пятки

После неудачного приземления на пятки и сильного удара возникает резкая боль в нижней части ноги. Стопа утрачивает свою функциональность и способность нести нагрузку тела. Поэтому в большинстве случаев пострадавший не может самостоятельно передвигаться .

Субъективные симптомы перелома пятки:

припухлость, отек в области голеностопного сустава, всей стопы;

нарушение или блокировка функций.

Отечность нижней части конечности развивается мгновенно. Местный воспалительный процесс повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов, нарушает внутрисосудистое давление. В результате плазма проникает в мягкие ткани, вызывая припухлость.

Кровоизлияние обнаруживается на всей поверхности ахиллово сухожилия, наибольшего у человека, сформированного задними мышцами голени и плоскими сухожилиями (в области трехглавой мышцы). Помимо кровоподтеков и диффузного пропитывания кровью всех слоев кожи при переломе пяточной кости образуется обширная гематома со стороны подошвы.

Отличительная особенность травмы ─ различные виды деформации пятки. При вальгусном искривлении фиксируются изгибы вовнутрь относительно средней линии ступни. При варусной деформации искривления конечности нет, но кость смещена вовнутрь относительно срединной линии тела.

В области стопы мягкие ткани уплотняются, формируется инфильтрат, который сглаживает линию свода и изменяет форму ноги. Такой процесс развивается при переломах со смещением. В патологический процесс вовлекается весь голеностопный сустав, из-за отека и натяжения пяточных сухожилий резко ограничиваются все движения в суставе.

Внешний вид пятки при переломе:

расширения органа в разные стороны, особенно это заметно при сравнении стоп сзади в случае одностороннего перелома;

изменение анатомических контуров.

Лечение

После установления точного диагноза и сбора всех анализов выбирается тип лечения. Переломы пяточной кости лечатся оперативно и консервативно

В настоящее время к методам консервативного лечения можно отнести:

  • Закрытую репозиция отломков и последующее наложение фиксирующих конструкций
  • Скелетное вытяжение
  • Репозицию с помощью специальных аппаратов и спиц с упорными площадками

Скелетное вытяжение применяется при переломе со смещением костных отломков. Суть этого метода лежит в вводе металлической спицы через пяточный бугор, затем через фронтальную плоскость и плюсневые кости. Следующим шагом является затягивание спиц с помощью скоб и последующей её фиксацией.

Сроки иммобилизации составляют до 5 месяцев.  После чего спица извлекается, и накладываются гипс или лангет. Такой способ требует особых навыков и опыта специалиста, чтобы не повредить связочный аппарат и избежать диастаза после осколочного перелома. Реабилитационный период обязывает пациента находиться в постельном режиме на протяжении 3 месяцев.

В качестве репозиции с помощью специальных аппаратов лучшие показатели у аппарата Илизарова и Волкова—Оганесяна. На коже прорисовываются отметки для введения спиц в голень. Затем, с помощью ассистента производится введение спиц так, чтобы они соответствовали заранее подготовленным отметкам.

К распространённым методам оперативного вмешательства в медицине относятся:

  • Открытая репозиция осколков хирургом без последующего фиксирования
  • Открытая репозиция осколков, с последующей фиксацией металлическими конструкциями

Перелом пятки | страница 35

4369 ответов

Последний — 21 марта 2020 г., 11:33 Перейти

Алина

Ксения, что-то рановато вас выписывают, мне кажется. У некоторых вычитывала такое тоже на ветке. Наверное, это из-за разницы в нашем здравоохранении в двух странах. Мне попадался доктор, который все жаждал меня выписать с тростью на работу, но я отказалась, прямо сказала, что рано мне еще на работу.

Какая работа, если чуть ходишь, остались отеки, а работать надо на ногах в основном? Доктор понял, что лучше со мной не связываться и продлил больничный.

У нас очень серьезно относятся к любым жалобам, все это рассматривается в обязательном порядке и в установленные сроки с применением взысканий к медработникам, поэтому врачи уже не выгоняют никого работать раньше срока, дают долечиться, сколько можно по нормам.

Если чувствуете себя неуверенно, то скажите об этом врачу, пусть все жалобы запишет в карточку, и отек, и контрактуру, и боль, и трость. И скажите обязательно, что не сможете работать, что вам много ходить надо на работе. Нельзя так рано выписываться, по себе сужу, что с выходом на работу на разработку и лечение времени совсем не остается, выздоровление замедляется.

Ася

здравствуйте. У меня 27 марта был оскольчатый перелом пятки.В травмпункте сказали, что это простое растяжение.Через неделю на приеме врач после рентгена сказал, что это перелом и наложили лангету. С ней я проходила до 10 мая. После комиссии врач ее снял и сказали что кость срастается.

Назначили ванночки с морской солью, натирала гепариновой мазью. Начала приступать на пальцы,по стопе проходила колющая боль. Хожу с тросточкой.18 мая на приеме врач сказал что пора выписывать с больничного и 25 возможно выпишут . Я не могу полностью наступать на стопу. колющая боль.

Сегодня пыталась сходить в магазин, но прошла метров сто и не смогла дальше идти, обратно еле еле дошла. Я боюсь что эта боль не пройдет и не смогу больше полноценно ходить. У кого может была такая же ситуация, как лечились? Сколько по времени хромали.

Просто страшно в 22 года остаться инвалидом.

Ксения

Девочки у меня 28 декабря будет ровно – (120 дней или 4 месяца после перелома). Я в гипсе была 3 месяца. И получается месяц на разработку. А сколько с таким переломом держат на больничном?

Ксения

Девочки у меня 28 декабря будет ровно – (120 дней или 4 месяца после перелома). Я в гипсе была 3 месяца. И получается месяц на разработку. А сколько с таким переломом держат на больничном?

Ксения

Здравствуйте! Спасибо девочки. Да буду говорить с травматологом, что бы продлил больничный. А ещё может и начну ходить к этому времени. Физиотерапевт сегодня сказал, что я мало хожу и надо расхаживаться.Как дела у Вас?

Наталия

А сама задумываюсь, может у меня в суставе сопоставимость нарушена и стопа просто толком не может эти (качающие) движения делать.Я и сейчас, когда стопу внутрь поворачиваю частыми движениями -хруст очень сильный. как будто сустав выскакивает, а потом на место возвращается.Девочки, Алина и Лариса. А у Вас подобные проблемы раньше не возникали?

Ксения

Здравствуйте! Вчера по улице прошла 1 км с одним костылем по снегу. Домой еле дошла спина стала мокрой от напряжения. Болела вся ступня и всю ночь болела нога, думала что утром не встану.

Оказалось утром чуть расходилась и даже пытаюсь ходить без костыля. Сильно болит сустав даже когда делаю ЛФК, особенно нога внутрь и пятка наружу. Ну ничего сегодня опять пойду гулять.

Девочки как ваши дела?

Лариса

Наталия,у меня вот какая ситуация ,как Вы описываете только с наружней стороны возле лодыжки возникает как только неловко повернусь или попадется камень , то-же на ум приходило что это мышцы еще не нормально работают . Это место постоянно чувствую ,но без особой боли

Ксения

Здравствуйте! Вчера по улице прошла 1 км с одним костылем по снегу. Домой еле дошла спина стала мокрой от напряжения. Болела вся ступня и всю ночь болела нога, думала что утром не встану.

Оказалось утром чуть расходилась и даже пытаюсь ходить без костыля. Сильно болит сустав даже когда делаю ЛФК, особенно нога внутрь и пятка наружу. Ну ничего сегодня опять пойду гулять.

Девочки как ваши дела?

Наталия

А сама задумываюсь, может у меня в суставе сопоставимость нарушена и стопа просто толком не может эти (качающие) движения делать.Я и сейчас, когда стопу внутрь поворачиваю частыми движениями -хруст очень сильный. как будто сустав выскакивает, а потом на место возвращается.Девочки, Алина и Лариса. А у Вас подобные проблемы раньше не возникали?

Ксения

Здравствуйте! Да Наталия мне тоже страшно, что нога болит при ходьбе и ещё хуже не дает спать постоянно ноет и приходится её постоянно с места на место перекладывать. Я в поликлинике встретила мужчину он тоже ломал пятку мучился с болями 8 месяцев, (но у него были трещины) потом все прошло и бегает он как конь. А у нас перелом со смещением и внутрисуставной.

Травматолог так и сказал терпите болеть будет перелом сложный. Только вопрос сколько по времени будет боль?По квартире хожу без трости, по улице с костылём и нога устает сильно к вечеру не наступить. (3 месяца в гипсе и 1 разработки).

Боюсь выходить на работу и сидеть дальше нельзя денег нет и управляющая лютует грозится взять человека на мое место.

Так что идти надо пока ждут.

Ксения

Здравствуйте! Да Наталия мне тоже страшно, что нога болит при ходьбе и ещё хуже не дает спать постоянно ноет и приходится её постоянно с места на место перекладывать. Я в поликлинике встретила мужчину он тоже ломал пятку мучился с болями 8 месяцев, (но у него были трещины) потом все прошло и бегает он как конь. А у нас перелом со смещением и внутрисуставной.

Травматолог так и сказал терпите болеть будет перелом сложный. Только вопрос сколько по времени будет боль?По квартире хожу без трости, по улице с костылём и нога устает сильно к вечеру не наступить. (3 месяца в гипсе и 1 разработки).

Боюсь выходить на работу и сидеть дальше нельзя денег нет и управляющая лютует грозится взять человека на мое место.

Так что идти надо пока ждут.

Ксения

Здравствуйте! Вчера дошла до магазина первый раз за 4 месяца в сопровождении дочери. Кошмар очень тяжело хотела у продавца стульчик попросить, но нет выдержала. Домой пришла упала на диван лежала 2 часа. Перечитала снова всю ветку про переломы нагнала страха себе о последствиях.Но надо как то жить дальше. Завтра на работу.

Ксения

Здравствуйте! Вчера дошла до магазина первый раз за 4 месяца в сопровождении дочери. Кошмар очень тяжело хотела у продавца стульчик попросить, но нет выдержала. Домой пришла упала на диван лежала 2 часа. Перечитала снова всю ветку про переломы нагналастраха себе о последствиях.
Но надо как то жить дальше. Завтра на работу.

Ксения

Здравствуйте, сегодня отработала целый день. С утра выпила обезболевающие, нарядилась в компрессионные чулки. Очень устала, несмотря на то, что все сотрудники молодцы, очень помогали. На ноге очень большой отёк и боль в суставе, но ничего, жить можно. Всем выздоровления!

Новые темы

Алина

Наталия, я тоже становлюсь на носок только с помощью здоровой ноги. На больной только с опорой руками на стул (что не слишком отличается от помощи ноги)) и сильной болью получилось один раз. В этом отношении еще восстанавливаться и восстанавливаться.

Сегодня оптимизм мой по поводу успехов развеялся: была у родителей – по высоким ступенькам нормально спускаться не могу((( Потом несли газовую плиту с папой (родители ремонт затеяли), во время перетаскивания нормально все было, плита хоть и большая, но не особо тяжелая по сравнению с холодильником, который мне пришлось поддерживать в наклоне сегодня тоже, но по дороге домой два раза останавливалась от острой боли в пятке – такое только в начале реабилитации было.

Сейчас уже не болит нога, но все-таки нельзя пока еще нагрузки… А я привыкла все делать сама, во время ремонта даже плитку в ванную в коробках по 30 кг. себе на пятый этаж без лифта занесла спокойно, а сейчас… Сравниваю возможности и грустно как-то становится.

Хорошо, что хоть ремонт успела сделать, только плинтуса на потолке осталось поклеить. Со стороны меня сегодня тоже порадовали: хромаешь, говорят. Я-то думала, что уже избавилась от этого, хотя за собой я замечаю, что хромоты сильной нет (по сравнению с тем кошмаром, что был в начале, так ее вообще нет), но на ногу больную припадаю – неполноценное отталкивание осталось. Попробую, пусть и нет сил после работы, все-таки делать ЛФК, рано я расслабилась, совсем рано.

Ксения

Здравствуйте! Сегодня на работе пыталась много ходить и училась переносить вес тела на травмированную ногу, да так натрудила ногу, что домой еле доползла. Нога очень сильно отекла и болит при ходьбе. Девочки, как долго у вас ощущалась сильная боль на тот момент, когда вы только начали ходить?

Перелом пятки: долгий больничный отпуск обеспечен!

Даже пятки ломаются!

Перелом пяточной кости встречается не так часто из-за факторов, характерных именно для этого вида повреждения. Поскольку пяточная кость — довольно прочная, то необходимо воздействие большой силы, чтобы ее сломать. Стоит заметить, что это повреждение никогда не бывает легким и быстро заживающим. Это длительное лечение (до 3-5 месяцев), а также реабилитация (от 2 недель). Но об этом позже.

Перелом пятки.

  • падение или прыжки на землю с внушительной высоты;
  • результат автомобильной аварии.

Перелом пятки. Симптомы

Симптомы, характеризующие эту своеобразную травму:

  • резкая боль, распространяющаяся на всю стопу;
  • сильный ушиб (гематома);
  • отечность всей стопы, особенно ее пяточной области;
  • возможна деформация ступни;
  • невозможность наступить на травмированную ногу.

Перелом пятки. Диагностика

Итак, вы сломали пятку. Что же делать?

Перелом пятки. Лечение

Когда вы пообщаетесь с травматологом и сделаете снимок поврежденной конечности, он выпишет вам соответствующее лечение и отправит в долгий больничный отпуск. Важно, что, составляя план лечения вашей пяточной кости, доктор должен учесть следующее:

  • причину вашей травмы;
  • ваше общее состояние;
  • тип и вид перелома;
  • степень и характер повреждения мягких тканей, прилегающих к пяточной кости.

Легкое повреждение

Если повреждение пятки не представляет опасности для здоровья (фрагменты кости не смещены, мягкие ткани не повреждены),

Тяжелое повреждение

Если перелом пятки тяжелый (произошло смещение отломков кости) да еще и открытый, то необходимо срочное оперативное вмешательство. В ходе него фрагменты кости соединяются специальными металлическими скобами, после чего она обездвиживается на долгое время.

Перелом пятки. Реабилитация

Как мы уже заметили, период восстановления после этой травмы зависит от характера и тяжести повреждения. Одни пациенты проходят реабилитационные курсы уже через пару недель после перелома, а другие — через три и более месяца! Вам будет назначена физиотерапия (магнит и воск), а также курс лечебной физкультуры, в ходе которого вы будете выполнять специальные упражнения для пострадавшей ступни и заново учиться ходить.

Питание и пищевые добавки

Помимо непосредственного воздействия на область перелома для полноценного восстановления необходимо лечение «изнутри». Для этого потребуется сбалансировать питание. Необходимо потреблять как можно больше продуктов, содержащих кальций (основной «строительный материал» костной ткани), а также веществ, способствующих усвоению минерала. Это витамины групп D, С, магний, белок.

Основу рациона должны составлять:

  • молочные продукты;
  • овощи;
  • шпинат;
  • капуста разных сортов;
  • рыба;
  • руккола;
  • спаржа;
  • апельсины;
  • семена льна и тыквы;
  • фрукты;
  • зелень;
  • говядина;
  • лимоны;
  • яйца;
  • листовые овощи;
  • миндаль;
  • мясо птицы;
  • киви;
  • авокадо;
  • сладкий перец.

Важно увеличить потребление коллагена, необходимого для восстановления соединительной ткани. Это вещество содержится в наваристом мясном бульоне, холодце, желе.

Есть надо пять раз в день. Блюда запекать, тушить, варить или готовить на пару. Дополнительно хорошо принимать витаминно-минеральные комплексы с фолиевой кислотой, железом, витаминами A, B, C (например, Компливит, Кальций-Д3 Никомед).

 Внимание: БАД лучше подобрать вместе с лечащим врачом.

От жирного и жареного надо отказаться. В период реабилитации не стоит употреблять:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • чипсы;
  • соленую, вяленую рыбу (или мясо);
  • кофе;
  • фастфуд;
  • еду быстрого приготовления.

Для восполнения недостатка витамина D нужно больше гулять, особенно в солнечную погоду. Для эффективной очистки организма от шлаков и токсинов, выпивать не менее двух литров чистой воды в сутки.

Перелом пяточной кости – одна из самых сложных травм. Болезнь требует долгого лечения и реабилитации. Полностью восстановить функциональность ноги после такого повреждения получается не всегда. По данным медицинской статистики, у 40% пациентов го

Реабилитационные мероприятия для восстановления после травмы

Реабилитация после перелома пятки является основополагающим фактором для нормализации функциональности стопы и всей нижней конечности.

Цели восстановительного периода:

предупреждение атрофии групп мышц нижней конечности;

нормализация микроциркуляции, лимфооттока;

устранение застойных явлений в области травмы (снятие отека, укрепление сосудистых стенок);

улучшение эластичности связочного аппарата пятки;

восстановление физиологической подвижности в суставах ноги.

Ногу после перелома пятки разрабатывают постепенно. Лечебная физкультура (ЛФК) быстро ликвидирует ограниченную подвижность стопы, улучшает кровоснабжение, способствует регенерации поврежденных тканей. Продолжительность восстановительного курса зависит от степени тяжести перелома и в среднем составляет 10-15 занятий.

Чтобы повторно не повредить ногу, упражнения делают медленно. Начинают с движений небольшой амплитуды, постепенно, с каждым занятием усиливая нагрузку. Если пациент хочет быстро разработать ногу, он не должен бояться становиться на больную пятку. Нужно чаще ходить (не спеша), сначала можно опираться на специальные приспособления (ходунки, трость), затем самостоятельно, без посторонней помощи.

Для быстрого и качественного восстановления рекомендуют теплые ванночки для ног с солью, лекарственными травами. Хорошо устраняют боли, улучшают кровоснабжение и формирование костной мозоли грязевые обертывания, растирания, компрессы.

Массаж при переломах усиливает лимфодренаж (отток лимфы), что снимает отечность, устраняет застойные процессы в голеностопном суставе. При этом массирующие движения должны быть аккуратными, плавными, умеренными, чтобы не нарушить целостность восстановленных костей.

Чтобы уменьшить нагрузку на пятку в обязательном порядке все пациенты носят ортопедическую обувь (ортезы – сапожки). Они помогают формировать правильный свод стопы, задействуют икроножные мышцы, разгружая пятку, способствую оттоку венозной крови, не давая ей застаиваться.

Ортезы подбираются для каждого пациента индивидуально. Их подгоняют в мастерской согласно предписаниям лечащего травматолога или ортопеда. Продолжительность ношения от 4 до 8 месяцев.

Физиотерапевтические методы для реабилитации после перелома:

ударные ультразвуковые волны (сфокусированные) ─ проникают в глубокие мышцы и костную ткань, снижают выраженность боли, ускоряют регенерацию, стабилизируют обменные процессы, показаны при осложненных переломах;

лазер ─ способствует рассасыванию застойных воспалительных процессов, снимает отеки, препятствует формированию шпор;

электрофорез с применением Димексида или Новокаина ─ устраняет боли, ускоряет заживление, процедуру делают через день;

УВЧ ─ снижает отеки, боли, стимулирует местное кровообращение.

Реабилитация

После снятия гипса необходимо соблюдать курс реабилитации. Он обеспечивает снятие отека и болевых ощущений, возвращение активности ноги. Общепринятыми методами в  период заживления являются физиотерапия, лечебная физкультура и массаж. Не соблюдение предписаний врача могут негативно сказаться на дальнейшем выздоровлении.

Такой период является длительным и трудоемким, поэтому его стоит проходить под постоянным наблюдением вашего врача для избегания рисков и осложнений.

Вследствие долгого отсутствия нагрузки на ногу происходит атрофия мышц. Её необходимо предотвратить в первую очередь. Для этого требуется увеличивать активность на лечебной физкультуре и вернуть прежнее кровообращение в сосудах. Реабилитологами разработаны специальные программы, которые медленно возвращают ногу к прежним нагрузкам.

Первой рекомендацией является начинать ходить, опираясь на больную ногу. Делать это стоит постепенно и для начала лучше практиковаться дома, используя в качестве опоры две спинки стула. Однако такие тренировки следует начинать со второй недели после снятия гипса, так как нога совершенно не подготовлена к нагрузке. А для начала следует приступить к выполнению круговых вращений стопой.

Для возобновления прежнего кровообращения назначается массаж, растирания и физиопроцедуры. Можно использовать согревающие мази или грелку для большего заживающего эффекта.

В необходимый рацион закладывается пища содержащая белок, кальций и фосфор. Такие вещества содержаться в мясе, рыбе, молоке и орехах.

Сроки возвращения к полной трудоспособности составляют порядка 4 месяцев. Также, на последующие 8 месяцев больному понадобиться супинатор в обувь, который снизит нагрузку на пятку. Подбирать его самому не рекомендуется, а следует проконсультироваться предварительно со специалистом.

Сколько времени врач может держать на больничном пр переломе пятки?

Максимальное время больничного листа-4 месяца. При переломах продолжительность может быть продлена до 12 месяцев, зависит от медицинских показаний.

Подскажите пожалуйста как поступить. Ситуация такая: ушла в очередной отпуск, на второй день отпуска попала в больницу. Отпуск с 1 по 14 сентября, Больничный закрыт 21 сентября. Больничный отнесла на работу, там с меня взяли объяснительную почему я не предупредила что ушла на больничный (лишение премии), написала заявление на продление отпуска. Мне ответили, что директор может не подписать. Вопрос, законно ли это и куда обращаться с жалобой. Спасибо.

На таком основании вас неправомерное лишают премии. Вы можете обжаловать этот приказ о лишении вас премии в судебном порядке. Вы не имели возможности во время больничного предупредить вашего работодателем.

Отпуск обязаны перенести на тот срок, который длился больничный лист. Отказывать в переносе отпуска работодатель не имеет права. При отказе пишите жалобу в трудовую инспекцию.

Он обязан подписать на продление.

ТК РФ, Статья 124. Продление или перенесение ежегодного оплачиваемого отпуска

Ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника, в случаях:

временной нетрудоспособности работника;

Можете обратится с жалобой в прокуратуру или трудовую инспекцию, о нарушении трудовых прав.

Действия руководителя незаконны. Согласно ТК РФ (ст.124), если сотрудник был в отпуске на больничном, отпуск или продлевается, или переносится на другой срок.

Единственная Ваша ошибка в том, что Вы не предупредили о том, что Вы на больничном. Достаточно было сообщить об этом хотя бы по телефону.

Мне сказали, что лишение премии это указано в нормативных документах предприятия, что я при приеме читала этот документ и подпись моя стоит. Даже если я и читала, то это было два года назад.

К сожалению, если данная ситуация отображена во внутренних документах — это правомерно, давность ознакомления, к сожалению, не снимает обязанности исполнения. Можно написать жалобу в трудовую и прокуратуру — они проведут проверку и дадут оценку действиям работодателя.

Локальные нормативные акты организации не переиздаются каждый год. Можете запросить у работодателя копию данного документа, чтобы ознакомиться с ним еще раз.

Моя жена 55 лет, инвалид 3 группы, работающий. Как ей получить больничный на время карантин.

На время карантина не надо получать никакой больничный. Работодатель обязан выдать заработную плату за апрель в общем порядке.

Если при увольнении, во время отработки 2 недели, человек уходит на больничный, это время идет в зачет?

Да, этот период засчитывается в период отработки и не может быть продлен на количество дней больничного.

Да, идет в зачет, отрабатывать эти две недели фактически Трудовое законодательство работника не обязывает. Удачи и всего доброго.

Да, это время засчитывается. Срок 2 недели начинается течь со следующего дня идущего за днем подачи и не важно где вы будите на листке нетрудоспособности в это время или в отпуске.

Помогите, не у кого проконсультироваться, столкнулись с такой проблемой. Ситуация такова. У мужа нашли гепатит С (данные анализов предоставлять не буду, и откуда он взялся уже не важно), он встал в единый регистр гепатитов на учет, съездил на консультацию к гепатологу, ему назначили лечение и предоставили бесплатно в «Центре вирусных гепатитов и патологии печени» г. Владивостока.

ПВТ заключается в том, что раз в неделю (в течении шести месяцев) делается подкожно в область живота инъекция и предоставляют препараты для употребления внутрь тоже на неделю. Раз в неделю он должен явится в город из населенного пункта (расстояние 400 км)

к 8-00 часам утра за очередной порцией препаратов (в 02-45 ночи выезд на автобусе), сдать анализы натощак и беседы с лечащим врачом, и потом в этот же день возвращается назад (приезд в 19-00 вечера). На все про все уходит один рабочий день, не считая побочных явлений от терапии на следующий день (повышение температуры, головной боли и пр).

Муж работает в организации электромехаником (работа потенциально опасная), но…. Вопрос? Больничный не дают. Сказали, что все работают и на работе берите день без содержания и постарайтесь сложно не работать. Как быть в такой ситуации? Месяц, два потерпят, а потом, придется распрощаться с работой. Какой руководитель потерпит еженедельные отлучки по два дня без содержания (в течении шести месяцев).?

Билеты на автобус тоже денег стоят (1000 руб, в одно направление), чтобы добираться в город, не будет работы, не будет денег на дорогу. Помимо этого, ежемесячные платные обследования по поводу результативности терапии.

Самый лучший способ решить через ЦРБ этот вопрос, его руководство в вашей местности. Или что бы препараты давали на руки супругу. Можно попробовать порешать вопрос через министерство образования региона, телефон горячей линии — там все записывают и перезванивает и решают реально.

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2020 N 624 н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», можно решить через прокуратуру, района, обратившись через личный прием с заявлением, ст.10 закона о прокуратуре.

Всего вам доброго решить вопрос супруга.

В РФ в настоящее время ни один нормативный документ не определяет минимальный срок действия больничного листа.

В Приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2020 N 624 н (ред. от 10.06.2020) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2020 N 21286)-ничего не сказано про минимальный срок на который может быть выписан больничный

Решение об этом принимается непосредственно врачом, с учетом ряда факторов..

Соответственно, больничный лист вполне может быть выписан даже на один день. Это, в принципе, и есть возможный минимум.

В Вашей ситуации проблему можно пробовать решать через выписку больничного на один день. Ситуация у Вас действительно сложная и непростая. К сожалению вопрос как быть в данной ситуации законодательно ни как не урегулирован Поэтому нет никакой гарантии что больничный на один день выпишут-хотя законодательство это позволяет

Нужно прямо сказать, без всякого литья воды как в первом ответе, что в данной ситуации не существует действенного юридического механизма решения описанной вами проблемы.

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2020 N 624 н (ред. от 10.06.2020) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2020 N 21286)

Приложение. Порядок выдачи листков нетрудоспособности

II. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин)

III. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу

IV. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения

V. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи

VI. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине

VII. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании

VIII. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам

IS. Заполнение листка нетрудоспособности

X. Ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Статьей 10 Федерального закона от 21.11.2020 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлен принцип доступности оказания медицинской помощи. Данный принцип заключается в организации оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения.

Поэтому, конечно, ужасно, что мужу приходится ездить в другой город за 400 км. Это совершенно неправильно. Более того, это незаконно. Жалуйтесь в прокуратуру, в Департамент здравоохранения, в фонд социального страхования. Вопрос обязаны решить в кратчайшие сроки.

Работодатель вам не в праве отказать в оформлении больничного тогда когда в этом есть нуждаемость это прямое нарушение трудового законодательства.

В этом отношении есть право обратиться в трудинспекцию за разрешением спора.

Если такая имеется необходимость частота оформления больничного возможна

Федеральный закон от 21.11.2020 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Статья 59. Экспертиза временной нетрудоспособности

1. Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.

2. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, — фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно.

Еще раз, здравствуйте. Вы мне ответили то, что я и так знаю из правовой системы Консультант. А случай именно вот такой. Конкретный.

Самый лучший способ решить через ЦРБ этот вопрос, его руководство в вашей местности. Или что бы препараты давали на руки супругу. Можно попробовать порешать вопрос через министерство образования региона, телефон горячей линии — там все записывают и перезванивает и решают реально.

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2020 N 624 н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», можно решить через прокуратуру, района, обратившись через личный прием с заявлением, ст.10 закона о прокуратуре.

Всего вам доброго решить вопрос супруга.

А ответ здесь следующий: Нужно прямо сказать, без всякого литья воды как в первом ответе, что в данной ситуации не существует действенного юридического механизма решения описанной вами проблемы. Здесь Вам нужно обращаться в Департамент здравоохранения Приморского края-только Департамент может решить указанную проблему, через снабжение вашей местной больницы необходимыми для мужа препаратами, чтобы ему не мотаться по 400 км. Другого варианта я не вижу.

Надежда, жалуйтесь во все надзорные инстанции, не бойтесь: в прокуратуру, в ФСС, в региональный Департамент здравоохранения. Нарушено положение ст. 10 Федерального закона от 21.11.2020 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Конечно положено выдавать больничный лист в том числе и на время пути тоже в лечебное учреждение!

Работал временно, на время болезни сотрудника, сейчас сам на больничном, какое время и сколько мне будут оплачивать больничный.

Какой срок указан в больничном такой и будут а по суммам обратитесь в бухгалтерию.

На больничном 6 мес. Перелом таза. Коксартроз таз. бедра. Сустава. Продлят ли больничный на время оформления инвалидности?

Продлят ли больничный на время оформления инвалидности?

Положен ли мне больничный на время санаторно-курортного лечения с ребенком-инвалидом в качестве сопровождения.

Приказ Минздравмедпрома РФ N 206, Постановление ФСС РФ N 21 от 19.10.1994 (ред. от 25.06.1996, с изм. от 27.03.2002) «Об утверждении Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан» (Зарегистрировано в.

Раздел 4. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ НА ПЕРИОД САНАТОРНО — КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Раздел 4. Порядок выдачи листка нетрудоспособности

на период санаторно — курортного лечения

и медицинской реабилитации

4.1. Листок нетрудоспособности для санаторно — курортного (амбулаторно — курортного) лечения, в т.ч. в пансионатах с лечением, санаториях «Мать и дитя», в туберкулезных санаториях, выдается на число дней, недостающих к очередному и дополнительному отпускам, и время проезда.

При суммарном очередном отпуске за 2 — 3 года вычитается вся его продолжительность. В случае использования очередного и дополнительного отпусков до отъезда в санаторий и при предоставлении администрацией отпуска без сохранения содержания на количество дней, равное очередному и дополнительному отпускам, листок нетрудоспособности выдается на срок лечения и проезда, за вычетом дней основного и дополнительного отпусков.

Листок нетрудоспособности выдается лечебно — профилактическим учреждением до отъезда в санаторий по предоставлении путевки (курсовки) и справки администрации о длительности очередного и дополнительного отпусков.

Больным туберкулезом листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом туберкулезного санатория со дня окончания основного и дополнительного отпусков, кроме случаев, когда очередной отпуск не положен (проработал менее 11 месяцев), после фтизиохирургического лечения, а также при впервые выявленном активном туберкулезе без стационарного лечения (при формах туберкулеза, когда санаторно — курортное лечение заменяет первичное стационарное лечение).

В указанных случаях листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом специализированного лечебно — профилактического учреждения на время проезда в санаторий и продлевается лечащим врачом туберкулезного санатория без вычета дней основного и дополнительного отпусков.

Сколько времени носить гипс

Продолжительность гипсовой иммобилизации зависит от типа перелома и наличия осложнений. При травме без смещения гипс накладывается на 4-6 недель , при этом частично ставать на ногу пациенту разрешают через 7 дней после падения. Полная трудоспособность восстанавливается через 2-3 месяца.

Сколько носить гипс при переломах со смещением зависит от того, повреждена суставная поверхность или нет. При дроблении кости повязку носят в комплексе с металлическим супинатором и стременем в течение 2,5-3,5 месяцев. Постепенное увеличение нагрузки допускается на 6-8 неделе дозировано. Если удается полностью восстановить трудоспособность, то она наступает не ранее, чем через 4 месяца.

При переломе с образованием клювовидного отломка коленный сустав от гипса освобождают через 20 дней после наложения. Иммобилизация стопы продолжается 6-8 недель . Если произошло повторное смещение, после повторной репозиции пациент носит гипсовую повязку с умеренным сгибанием подошвенной части в течение 1 месяца. Полное восстановление функциональности и физической активности наступает через 2 месяца.

После перелома с поврежденной суставной поверхностью гипс носят 8 недель . Нагрузку наращивают постепенно после 9 недели с применением специального супинатора. Полностью ставать на ногу можно не ранее, чем через 3 месяца. Супинатор используют не менее года.

Если самостоятельно ставать на стопу раньше разрешенного срока и увеличивать нагрузку, это приведет к повторному смещению отломков в процессе формирования костной мозоли. Такое состояние опасно развитием несоответствия суставных поверхностей, деформацией сустава и нарушением функций ноги в целом.

Сколько носить гипс при переломе со смещением кости и повреждением сустава зависит от сложности травмы. В среднем это 7-8 недель. Когда можно наступать на ногу решает лечащий врач. При отсутствии серьезных ограничений и противопоказаний нагрузку на стопу начинают дозировано, не ранее 3-3,5 месяцев после травмы. Трудоспособность возобновляется через 5 месяцев.

Сколько дней длится листок нетрудоспособности при переломах ребра, носа, руки, ноги, копчика?

Перелом – это нарушение целостности кости. Любой травматический перелом сопровождается негативным воздействием на окружающие мягкие ткани, из-за чего образуется отек, гематома, нарушаются двигательные и опорные функции (если это перелом конечности).

Лечат переломы в зависимости от их сложности как в стационаре, так и амбулаторно (например, накладыванием гипса), но в любом случае при такой серьезной травме трудоспособность больного существенно нарушена и врач одновременно с назначением лечения открывает больничный лист.

Ниже приведена таблица с наиболее распространенными переломами и примерными сроками нетрудоспособности.

Локализация и характер перелома Кол-во календарных дней больничного листа
без смещения со смещением
Ребро 16-25 20-30
2-3 ребра 30-45 50-60
4-9 ребер 45-80 60-90
Верхний конец головки лучевой кости (рука), закрытый перелом 30-35 50-55
Верхний конец головки лучевой кости (рука), открытый 65-70 75-85
Верхний конец шейки лучевой кости (рука), закрытый 25-30 60-70
Верхний конец шейки лучевой кости (рука), открытый 45-50 60-65
Тело лучевой кости (рука), закрытый 70-80 80-100
Тело лучевой кости (рука), открытый 80-90 90-100
Большой палец кисти, закрытый 20-25 25-30
Большой палец кисти, открытый 25-28 30-35
Другой палец кисти, закрытый 22-25 27-30
Другой палец кисти, открытый 29-33 40-45
Кости носа, закрытый, без ВЧТ 18-25 25-40
Копчика 55-80 75-90 (возможно направление на МСЭ с учетом условий труда)
Верхний конец плечевой кости (головки), закрытый 35-45 55-65
Верхний конец плечевой кости (хирургической шейки), закрытый 50-60 72-80
Верхний конец плечевой кости (головки), открытый 130-140 135-145
Верхний конец плечевой кости (хирургической шейки), открытый 110-120 120-130
Тело плечевой кости, закрытый 110-125 140-155
Тело плечевой кости, открытый 120-135 150-160
Нижний конец плечевой кости, наружный мыщелок, закрытый 35-45 50-60
Нижний конец плечевой кости, внутренний мыщелок, закрытый 35-40 70-80
Нижний конец плечевой кости, головчатое возвышение, закрытый 40-45 80-90
Нижний конец плечевой кости, наружный мыщелок, открытый 110-120 120-135
Нижний конец плечевой кости, внутренний мыщелок, открытый 110-125 125-135
Нижний конец плечевой кости, головчатое возвышение, открытый 105-110 110-125
Надколенник, закрытый 45-60 90-100
Надколенник, открытый 75-80 95-100
Тело большой берцовой кости, закрытый 125-135 160-175
Тело большой берцовой кости, открытый 115-125 160-180
Малая берцовая кость 35-40 45-55
Внутренняя (медиальная) лодыжка, закрытый 40-45 60-65
Наружная (латеральная) лодыжка, закрытый 40-45 65-75

Конкретные сроки больничного листа при переломе устанавливает врач, исходя из тяжести и характеристик перелома, но выдать его единолично может лишь на срок не более 15 календарных дней. Дальнейшее продление бюллетеня возможно только по решению врачебной комиссии медицинского учреждения, в котором проходит лечение пациент (п. 11 Правил выдачи листков нетрудоспособности, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2020 № 624н).

При переломах нередко требуется проведение оперативного вмешательства, что тоже влияет на продолжительность больничного листа.

Сколько дней длится нетрудоспособность в каждом конкретном случае, зависит от вида хирургического вмешательства: например, при переломе лодыжки со смещением возникает необходимость в операции с использованием титановой пластины, с помощью которой удается соединить костные обломки.

Пластина может находиться в ноге у пациента в течение нескольких недель и даже месяцев до полного сращивания костей, после чего она удаляется и наступает период реабилитации. Нетрудоспособность пациента в этом случае может длиться до 4-х месяцев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector