Кокцигодиния мкб код — БолитСустав

Кокцигодиния: что это такое, симптомы и лечение медикаментами и народными средствами, в том числе в домашних условиях

Кокцигодиния является патологическим состоянием, при котором наблюдаются приступообразные или постоянные болевые ощущения различной степени интенсивности в зоне копчика, прямой кишки и заднего прохода при условии отсутствия их повреждений органической природы.

Онлайн консультация по заболеванию «Кокцигодиния». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Проктолог, Травматолог.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

Основной причиной развития болезни выступает травма копчика, вне зависимости от срока давности её получения. Помимо этого, вызвать недуг могут другие патологические процессы и предрасполагающие факторы.

Характерным симптомом являются боли, на фоне которых формируется другая симптоматика, а именно нарушение сна, депрессия, расстройство половой жизни и понижение трудоспособности.

Установление правильного диагноза требует проведения объективного осмотра и дополнительного обследования. Лечение зачастую консервативное, но занимает довольно длительный промежуток времени.

В международной классификации заболеваний кокцигодиния не имеет собственного значения, а относится к категории «другие дорсопатии» и шифруется кодом М53.3.

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) :: симптомы, причины, лечение и шифр по мкб-10

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Прогноз

Название: Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния).

Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния)

Анокопчиковый болевой синдром – патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки при отсутствии в них органической патологии.

Болевой синдром выражен больше в покое и по ночам, не связан с актом дефекации. Заболевание носит изнуряющий характер, вызывает бессонницу, депрессивное состояние, расстройство половой жизни, часто приводит к нарушению трудоспособности.

У некоторых больных развивается канцерофобия (боязнь рака). Требует длительного, кропотливого лечения у проктолога, невролога.

Анокопчиковый болевой синдром – заболевание, основным признаком которого является упорная боль в промежности, в области анального отверстия и копчика. Анокопчиковый болевой синдром является полиэтиологическим заболеванием, что говорит о многообразии вероятных факторов его возникновения.

Анокопчиковый болевой синдром объединяет в себе такие клинические проявления, как анизм, прокталгии, анальные невралгии, аноректальные боли, кокцигодиния. Диагностирование кокцигодинии требует тщательного обследования для выявления причины развития синдрома и выбора тактики лечения.

В качестве отдельного заболевания рассматривается травматическая кокцигодиния, которая возникает в результате травм копчика, склонного к патологической подвижности.

Анокопчиковый болевой синдром характеризуется упорными продолжительными (иногда существующими на протяжении нескольких лет) болями, которые неожиданно возникают и так же неожиданно прекращаются, могут нарастать и ослабевать в зависимости от положения тела, усиливаться при ходьбе, натуживании и надавливании на копчик.

Как правило, боли при кокцигодинии не связаны с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы, остеохондрозом и спондилёзом. В связи с определенными трудностями по выявлению причины и выбору мер этиологического лечения, излечение анокопчикового болевого синдрома представляет собой тяжелую, порой неразрешимую задачу.

Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния)

Анокопчиковая боль может быть следствием травм: ушиба или перелома копчика (как свежих, так и возникших в прошлом, иногда довольно давно), расстройств функционирования нервно-мышечной системы тазового дна и ретроанальной зоны, патологии костей таза и нижнего отдела позвоночника, заболевания позвоночного столба с выраженным неврологическим компонентом, заболевания прямого кишечника (геморрой, анальная трещина, проктит и парапроктит, сигмоидит и тд ), в том числе и пролеченные, последствия тяжело протекавших родов, опущение промежности, склонность к длительному сидению в туалете, психо-эмоциональные причины (иногда больным кокцигодинией требуется консультация психотерапевта или психиатрическая помощь).

Расстройства стула (хронические запоры или диареи) также могут поспособствовать развитию аноректальной боли. Анокопчиковый болевой синдром по преимущественной локализации боли подразделяется на непосредственно кокцигодинию (боль в области копчика) и аноректальный болевой синдром (боль преимущественно располагается в области заднего прохода и прямой кишки).

Анокопчиковый болевой синдром включает в себя следующие клинические симптомы: боль в области копчика (кокцигодиния), в заднем проходе (аноректальные боли), возникающая без видимых причин в любое время суток, может иметь различную продолжительность и также внезапно или постепенно стихать.

Боль может носить разнообразный характер: быть тупой или острой, режущей, колющей, постоянной и схваткообразной, пульсирующей. Может иметь место иррадиация боли в ягодичную область, крестец, бедро. Боль, локализующаяся в прямой кишке (прокталгия), как правило, появляется неожиданно, чаше по ночам, длится 15-30 минут, после чего стихает.

Интервалы между приступами прокталгии могут быть довольно длительными. Боль иногда сопровождается спазмированием кишечника. Боли в промежности могут способствовать развитию у мужчин болезненного приапизма. Иногда приступ аноректальной боли может быть спровоцирован половым актом.

Нередко анокопчиковый болевой синдром в период острой клиники сопровождается общими нейровегетативными симптомами – бледностью и потливостью кожных покровов. Кокцигодиния локализуется преимущественно в области копчика, усиливается при надавливании на него, может возрастать после ходьбы.

Иногда боль с трудом поддается локализированию, больные высказывают жалобы на болезненность в области прямой кишки, в зоне копчика отмечая чувство тяжести, жжение, дискомфорт. Аноректальная невралгия представляет собой диффузную болезненность в зоне заднего прохода, иногда с иррадиацией в крестец и ягодицы, бедро и влагалище.

Аноректальные невралгии чаще всего возникают у женщин постклимактерического возраста и нередко сопутствуют различным неврастеническим и неврологическим заболеваниям (депрессиям, неврозам, ипохондрии). Боль в копчике. Запор. Понос (диарея). Потливость.

Диагноз «анокопчиковый синдром» устанавливают только после тщательного обследования и исключения органической природы болезненности.

Для этого необходимо произвести диагностические мероприятия для исключения патологий прямой кишки (геморрой, анальная трещина, парапроктит и тд ), половых органов (аднексит, эндометрит, простатит), неврологических и ревматологических заболеваний (радикулит, спондилит, ишиас).

Исключение (либо выявление и излечение) этих патологий с последующим сохранением болезненных проявлений позволяет диагностировать имеющий место анокопчиковый болевой синдром. Для анализа болевых ощущений производится осмотр пациента в коленно-локтевой позиции, а затем на гинекологическом кресле.

Проктолог производит пальцевое исследование заднего прохода, определяя наличие или отсутствие рубцовых изменений, признаков воспаления, травм копчика и крестцово-копчиковового соединения, спазмирования мышц анального канала или тазового дна. Женщинам рекомендована консультация гинеколога, производится бимануальное исследование влагалища и прямой кишки.

С целью исключения заболеваний конечных отделов толстого кишечника производят ректороманоскопию. Аноскопия (исследование анального канала) и ректороманоскопия дают представление о состоянии слизистой оболочки прямой кишки, позволяют выявить внутренние геморроидальные узлы, полипы прямой кишки и воспаленные анальные сосочки (папиллит).

Рентгенологическое исследование прямой кишки (ирригоскопия) позволяет обнаружить опухоли, сужение просвета толстого кишечника. Рентгенография также применяется для визуализации состояния копчика и крестца, костей таза, тазобедренных суставов. На рентгенограмме можно обнаружить следы перелома копчика, вывихов (подвывихов), участки остеопороза и другие патологии костной ткани.

С целью выявления мышечного спазма производят электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышечной диафрагмы тазового дна. Кроме того, такое исследование позволяет сформировать представление о типе моторики кишечника и особенностях работы его терминальных отделов.

Лабораторные исследования включают копрограмму, бактериологический посев кала, исследование кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, при необходимости берут для анализа мазки из влагалища у женщин и секрет простаты у мужчин. Имеющие место интраректальные инвагинации выявляются при ирригоскопии. Кроме того, производят визуализацию органов малого таза с помощью ультразвукового исследования. Для диагностики анокопчикового болевого синдрома нередко привлекают для консультаций уролога, гинеколога и андролога, травматолога и, в обязательно порядке, проводится неврологическое обследование. Для выявления психо-эмоциональных причин возникновения боли назначается консультация психотерапевта.

Тщательно произведенное обследование и выявление причины болевого синдрома является одним из основных факторов успешности лечения. Терапевтические меры включают в себя этиологическое лечение (устранение причины заболевания), патогенетическую терапию (блокирование механизмов развития патологии) и симптоматические средства (направленные на избавление пациента от боли).

В комплексном лечении кокцигодинии довольно распространено применение физиотерапевтических методик: лазерное излучение низкой интенсивности, ультразвук, УВЧ, воздействие динамическим током, грязелечение, рентгенотерапия. Местно применяют нейроблокады, свечи и микроклизмы с анестезирующими и противовоспалительными средствами.

Для снятия спазма с мышц промежности и тазового дна производят их массаж. При необходимости лечение назначают при участии психиатра. В настоящее время медицина уделяет особое внимание лечению собственно боли.

В развитых странах (также и в России) организуется система лечебных учреждений, которые направлены в первую очередь на лечение боли любой, в том числе и неизвестной, этиологии.

Предпочтительно осуществлять лечение боли без использования наркотических анальгетиков: применять блокады нервных волокон новокаином, местные анестезирующие средства, грязевые горячие аппликации (пелоидотерапия). Сегодня применение кортизоновых блокад ограничено, поскольку они имеют более низкую эффективность и плохо переносятся пациентами.

Иногда (в случае психогенного характера боли) хороший эффект достигают, применяя плацебо. В случаях повышенной тревожности, депрессии, других невротических состояний назначают лечение с помощью психотерапевтических воздействий и препаратов центрального действия (седативные средства, транквилизаторы, нейролептики и тд ).

Травматическая кокцигодиния может стать показанием к оперативному лечению (экстирпации копчика). Резекцию верхушки копчика или ее фиксирование к крестцовой кости производят в случае ее полного или частичного отрыва. Если такового не наблюдается, оперативное вмешательство нецелесообразно и может привести к ухудшению состояния.

Анокопчиковый болевой синдром довольно тяжело поддается терапевтическим мерам и имеет весьма выраженный психо-эмоциональный компонент.

Однако, при комплексном подходе и тщательном обследовании правильно выбранная тактика лечения способствует избавлению пациентов от боли и восстановлении качества жизни.

Кокцигодиния и аноректальная болезненность, не связанная с серьезными патологиями костей позвоночника, органов малого таза и промежности, не ведет к развитию осложнений соматического характера и не вызывает летального исхода.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Диагностика

Для начала проводится анализ боли: когда она появилась, сопровождается ли нарушением стула и т.д. Также врачи в первую очередь могут спросить о наличии травм копчика, операций на спине в прошлом, о наличии различных заболеваний урологического и проктологического характера.

Первичный осмотр пациента проводится врачом, который прощупывает копчиковую часть спины и находит точки с резкой болью. Кокцигодиния относится к заболеваниям, которые в основном диагностируются путем исключения: если исключить ряд проблем с органами малого таза, то все, что останется – это кокцигодиния.

Далее нужно провести лабораторные исследования.

  • Анализ крови проводится для выявления воспалительных процессов в организме.
  • Биохимия крови укажет на проблемы в работе печени и поджелудочной, позволит проанализировать количество микроэлементов, в том числе кальция и натрия, которые важны для костей и суставов.
  • Общий анализ мочи для выявление проблем с мочеиспусканием, в том числе , воспаления уретры.
  • Копрограмма. Крупные непереваренные куски еды, повышенное содержание жира и грубых пищевых волокон также может указать на наличие болезни.

К инструментальным способам диагностики относятся:

  • УЗИ , чтобы исключить повреждения в области кишечника и предстательной железы.
  • Колоноскопия позволяет врачу оценить состояние толстой кишки изнутри, а также исключить некоторые повреждения, которые могут вызывать острую боль.
  • Рентген и компьютерная томография позволяют выявить повреждения копчика.
  • Рентген всего позвоночника проводится с целью получить серию снимков, которые покажут состояние копчика и спины в согнутом и разогнутом положении человека.
  • Проба, во время которой вводится анестетик в область копчика. Если боль уменьшилась, то пациент с высокой вероятностью страдает первичной кокцигодинией, если боль не изменилась – есть вероятность наличия вторичной формы заболевания.

Диагностирование и лечение

Врач при опросе пациента и изучении медицинской карты пытается выяснить, была ли у больного инфекция ануса или прямой кишки, перенес ли он травму, естественные роды, последнее особенно важно для первородящих и пожилых женщин.

Осуществляя пальпацию, специалист определяет место локализации болей, в какой области они более интенсивные. Чтобы исключить другие заболевания со сходной симптоматикой, может быть назначен рентген, аноскопия, ирригоскопия. В некоторых ситуациях требуется консультация специалистов из других медицинских областей – гинеколога, уролога, ортопеда.

Лечится кокцигодиния путем комплексной терапии, преследующей 2 цели: устранить первопричину патологии и неприятные симптомы. Чтобы избавить пациента от боли, назначаются противовоспалительные, обезболивающие препараты.

Могут быть назначены следующие мероприятия:

  • применение аппарата Дарсонваль ректально;
  • использование импульсных тонов для нормализации слизистых поверхностей;
  • ультразвуковая терапия;
  • лазер;
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • грязелечение;
  • аппликации из парафина;
  • посещение мануального терапевта.

Если подобные меры безуспешны и неэффективны, назначается хирургическая операция.

[]lvYDrMaW_UY[/]

Кокцигодиния – неприятный болезненный синдром, требующий лечения и способный привести к значительным осложнениям.

Поэтому в обязательном порядке рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.

Как лечить копчик в домашних условиях

Диагноз «кокцигодиния» не является показанием к госпитализации, если не вызывает у человека нестерпимой боли или осложнений. Пациент может принимать лекарства и в домашних условиях. Дополнительно он должен соблюдать ряд рекомендаций:

  • Использовать специальные подушки для сидения, чтобы снять нагрузку с копчика. У таких подкладок в центре есть отверстие. Оно исключает контакт копчика с поверхностью стула.
  • При обострении не выполнять упражнения, которые усиливают болевой синдром.
  • Избегать длительного сидения на одном месте. Во время работы или в домашних условиях нужно периодически вставать, ходить хотя бы каждые полчаса.
  • Не носить обтягивающую одежду, поскольку она ухудшает кровообращение в области малого таза.
  • Есть больше продуктов с клетчаткой. Они помогают избежать запоров, которые усиливают боль.
  • Дважды в день массировать болезненную область с применением масла или крема.

Во время лечебных занятий у пациента не должно быть болевых ощущений. Начинать тренировки можно, когда врач диагностировал причину кокцигодинии. Если она возникла после переломов или повреждений связок физкультура противопоказана. Комплекс упражнений для лечения кокцигодинии в домашних условиях включает такие действия:

  1. Лечь на коврик, под поясницу положить мягкий валик. Ноги вытянуть вверх, руки поставить как можно ближе к лопаткам, чтобы поддерживать спину. Носки тянуть к потолку, зафиксировать положение на 8–10 с.
  2. Лечь на спину, зажать небольшой мяч между коленями или стопами. Сжать его, зафиксировать положение на 3–4 с, затем расслабиться. Повторить 8–10 раз.
  3. Перевернуться на живот, руки вытянуть вверх вдоль туловища. Одновременно поднять верхние и нижние конечности, зафиксировать позицию на 3–4 с, опуститься обратно на пол. Сделать 8–10 раз.
  4. Лечь на спину, колени подтянуть к груди, обхватить их руками. Полежать так несколько секунд. Дополнительно можно покачаться вперед–назад.

Примеры эффективных рецептов, которые можно использовать в домашних условиях:

  • Смешайте 1 ч. сухих листьев узколистной лаванды и 5 ч. растительного масла. Настаивайте смесь в темном месте в течение 45 дней. Перед применением процедите. Каждый день перед сном натирайте настойкой область копчика.
  • Возьмите 100 г пшеничных зерен, заверните в натуральную ткань и залейте водой. Через пару дней переберите, оставьте те, что дали ростки. Ежедневно до 3 р./сут. съедайте по 1 ст. л. проросших зерен.
  • Редьку измельчите на терке, отожмите сок. Добавьте к нему мед и водку в пропорции 4:2:1, хорошо перемешайте. Настаивайте 1 день, используйте для растирания больного места или принимайте внутрь по 10 г 1 р./сут.

Существует множество советов, которые позволяют справиться с проявлениями кокцигодинии в домашних условиях. Самой действенной считается лечебная физкультура. Разработан целый терапевтический комплекс специальных упражнений. Если тревожат симптомы кокцигодинии, лечение в домашних условиях подразумевает использование специальных прокладок для сидения. Они позволяют снять нагрузку с копчика и тазобедренных суставов. Заболевание в таком щадящем режиме не обостряется.

Если тревожат сильные болезненные ощущения, можно использовать препараты группы диклофенака. Вещество входит в состав многих мазей, облегчающих боли в суставах и позвоночнике.

Следует помнить, что избавиться от кокцигодинии полностью в домашних условиях не удастся, ведь речь идет о дегенеративных процессах в самом копчике. Народные средства для облегчения болей можно использовать только в комплексе с терапией, которую назначит доктор.

Как распознать?

Сами боли в копчике и аноректальной зоне не требуют особо тщательного распознавания и четко описываются пациентом. При появлении симптомов кокцигодинии важно вовремя выявить причину и поставить точный диагноз. С этой целью обследование проводят сразу в нескольких направлениях:

  • Травматология и ортопедия. Специалист определяет состояние копчика, крестца и остальных отделов позвоночного столба. Важно при травмах или вертеброгенной кокцигодинии.
  • Проктология. Необходимо исключение таких патологий, как проктит, парапроктит, новообразования, геморрой.
  • Гинекология. Кокцигодиния возникает при заболеваниях женской половой системы, во время беременности или после родов.
  • Урология. У мужчин кокцигодиния может стать симптомом простатита. Также такие признаки возникают при прохождении мелких камней или песка через мочеточники.
  • Неврология. Всевозможные невриты, остеохондроз нередко являются причиной болей в области крестца и копчика.

Универсальным методом диагностики в подобных ситуациях считается МРТ крестцово-копчиковой области или органов малого таза. Этот метод исследования позволяет одномоментно оценить состояние твердых и мягких тканей и определиться с диагнозом. В качестве альтернативных или дополнительных методик могут использоваться рентгенография, КТ, УЗИ органов малого таза.

Медикаментозное

Выделяют два направления проводимой лекарственной терапии: симптоматическую и патогенетическую (направленную на причину симптомов). При этом используются препараты местного (крема, гели, мази, свечи) и общего (таблетки, уколы) воздействия.Для симптоматической терапии применяются:

  • Анальгетики. При последствиях травм оптимальным видится применение диклофенака в виде таблеток или ректальных свечей. Следует помнить, что этот препарат противопоказан при гастритах и язвенной болезни желудка. В иных случаях боль купируется анальгином или кетановом. Иногда, при урологической или гинекологической патологии, возможно применение спазмолитиков (дротаверин, платифиллин, спазмалгон). В качестве местной терапии можно мазать меновазин, который включает в состав анестетики.
  • Противовоспалительные. Группа лекарственных препаратов для медикаментозного лечения показана при любых симптомах воспаления. Как правило, их сопровождает потливость, общая слабость, повышение температуры, реже – покраснение в области копчика. Почти всегда воспалительный процесс затрагивает органы малого таза. Применяются нимесулид, целекоксиб. Использование парацетамола не оказывает желаемого эффекта.

Патогенетическая терапия подбирается в соответствии с основным заболеванием. Так, для лечения инфекционно-воспалительных процессов подбираются антибиотики, различные невралгии устраняются при помощи витаминов группы В и ноотропов (пирацетам).

[stextbox id=’alert’]Важно! При подборе антибиотиков нужно учитывать чувствительность микрофлоры и тот факт, что не все антибактериальные средства одинаково хороши при различных патологиях. Мочекаменная болезнь и травматологические заболевания нуждаются только в симптоматической терапии.[/stextbox]

Методы физиотерапии

Особое место занимает метод физиотерапевтического лечения кокцигодинии, который позволяет устранить болевые симптомы:

  • лечение ультразвуком;
  • мануальная терапия — методы, направленные преимущественно на лечение патологий опорно-двигательной системы и внутренних органов;
  • электротерапия (введение в прямую кишку специального электрода);
  • грязелечение, лечебные ванны;
  • массаж прямой кишки;
  • ЛФК;
  • УВЧ-терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • дарсонвализация (лечение импульсными токами);
  • лазеротерапия;
  • иглоукалывание;
  • диатермия (прогревание тканей органов током высокой частоты с помощью специального аппарата).

Комплекс упражнений, а также прием горячих ванн позволят в домашних условиях облегчить боль, улучшить кровообращение в районе копчика и снять воспалительные процессы.

Физиотерапия при лечении кокцигодинии (боли в копчике) подразумевает использование ультразвука и электромагнитных волн. Их воздействие позволяет устранить дефекты ткани без оперативного вмешательства. Эффект заметен при ранних стадиях недуга. Посещение кабинета физиопроцедур не считается обязательным, это является дополнением к общей терапии. Данные методы дают возможность предотвратить развитие обострений заболевания.

Патогенез

Вследствие травм, воспалительных процессов и ишемизации происходят функциональные и морфологические изменения надкостницы. Как следствие, проявляется стойкое болезненное раздражение.

В ходе развития патологии неравномерно уплотняется и склерозируется наружная фиброзная оболочка копчика. Также отмечаются дистрофические поражения камбиальных клеток периоста и его диссеминированное раздражение. Происходит лимфоидная инфильтрация, ишемизация капилляров.

В области поражения образуются очаги патологического костеобразования периостальных тканей.

Примерно треть случаев того заболевания не связаны с органическими патологиями органов малого таза или травмами. В таком случае речь идет о идиопатической кокцигодинии. В данном случае патология связана с патоморфологическими проявлениями в пресакральном и гипогастральном нервных сплетениях. В итоге ухудшается отток венозной крови, уменьшается порог чувствительности к боли.

До сегодняшнего дня ученые проводят исследования этиопатогенетических аспектов этого заболевания, так как они не изучены до конца.

Анатомия копчика

Препараты

В медикаментозную категорию лечения входят:

  • Средства против воспалений на на нестероидной основе, которые помогут снизить воспаление и боль (Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Дипроспан).
  • Миорелаксанты – специальные препараты для снижения мышечной напряжённости.
  • Что такое кокцигодиния? Симптомы и эффективные методы лечения болевых ощущений в пояснично-крестцовом отделе

  • Анестетики (Анальгин, Кеторол, Ибупрофен, Дексалгин). Препараты локального действия могут вводиться в область копчика в случае острой боли.
  • Витамины (Тиамин, Рибофлавин, Пиридоксин).
  • Хорошую эффективность имеет Дипросан , он оказывает противоаллергической действие, снимает воспаление, способствует улучшенному кровотоку. Также врачом могут быть назначены и другие противовоспалительные препараты – Напроксен, Ибупрофен, ингибиторы ЦОГ-2.

Причины боли в копчике

Чаще всего боль в копчике при сидении развивается в том случае, если были повреждены нервы в области копчика и крестца.

Причина появления боли при сидении и вставании может быть элементарной – это происходит, если человек постоянно сидит на твердой поверхности, делая упор на копчик, и при этом подтягивает ноги к животу.

Интересно, что в связи с широко распространенной привычкой подолгу сидеть в такой позе, кокцигодинию даже называют «телевизионной болезнью».

Так как копчик – это часть позвоночника, то боль в районе копчика при вставании и сидении может быть непосредственно связана с развитием остеохондроза. В таком случае человек чувствует скованность в движениях, сильные боли и выраженный дискомфорт.

Еще одна распространенная причина – травмы крестцово-копчикового отдела. Это переломы костей, растяжения связок, травмы мягких тканей, сильные ушибы области копчика и крестца.

Вовремя не диагностированные переломы и подвывихи копчика тоже приводят к сильным болям.

Иногда после полученных травм формируются рубцы в мягких тканях, развивается миозит прилегающих мышц, и болевые ощущения начинают проявляться значительно позже, когда человек уже забывает о полученной травме.

Еще одна широко распространенная причина таких болей – болезни органов, расположенных рядом с копчиком. Причины боли в копчике у женщин могут быть связаны с воспалительными болезнями мочеполовой системы. В частности, у женщин копчик может болеть при эндометриозе. При этом боль проявляется в определенный период месячного цикла – в зависимости от особенностей новообразования.

Если эндометриоидная киста очень большая, боль может быть постоянной. Неприятные болевые ощущения возможны и у больных с кистой яичника, при неправильном положении матки. Развиваются боли в области копчика у женщин и в период беременности ввиду резких перемен в анатомии организма, а также у женщин, недавно родивших детей.

Причины боли в копчике у мужчин также могут быть связаны с воспалительными болезнями. Но в данном случае речь идет о воспалительных болезнях кишечника, онкологических процессах. У мужчин такие боли могут быть следствием патологий простаты и мочевого пузыря.

Но, как правило, боли в области копчика у мужчин развиваются в том случае, если представители сильного пола ведут пассивный образ жизни, мало двигаются и не занимаются спортом.

Такие боли – нередкое явление у мужчин, работающих в офисах или постоянно находящихся за рулем в силу своей профессии.

Симптоматика

Первым и главным клиническим признаком недуга выступают болевые ощущения, которые могут:

  • распространяться в промежность, анальное отверстие, внутреннюю область бедра, крестец, половые органы и ягодицы;
  • носить ноющий, колющий, тупой и приступообразный характер. Крайне редко болезненность является постоянной;
  • усиливаться во время акта дефекации, при длительном сидении, резкой смене положения тела и в ночное время суток.

На фоне основополагающего признака могут появляться:

  • дискомфортные ощущения и тяжесть в зоне копчика;
  • снижение работоспособности и физической активности в целом;
  • повышенное выделение пота, в особенности при усилении интенсивности проявления болевых ощущений;
  • бледность кожных покровов, а именно во время обострения болевого приступа;
  • депрессия и подавленное настроение;
  • нарушение сна или полное его отсутствие;
  • нестерпимая боль при пальпации области копчика;
  • изменение походки – это связывают с ярко выраженным болевым синдромом;
  • повышенная тревожность и беспокойство – развивается при наличии такого заболевания у детей.

Симптомы кокцигодинии

Хоть причин развития этого заболевания существует достаточно много, его симптомы, как правило, схожи. Человека с кокцигодинией беспокоят боли в копчике при сидении, если приходится сидеть долго. Болевые ощущения становятся сильнее, когда он встает. Но в позе стоя человек чувствует постепенное затихание неприятных ощущений.

Боль может иметь разный характер – быть ноющей, тянущей, тупой, а иногда – жгучей и резкой. Она появляется в области копчика и отдает в органы, расположенные рядом. Также боль может становиться сильнее при кашле, физических нагрузках, ходьбе, наклонах.

Также проявляются боли при надавливании на копчик. Во время сильных приступов боли появляется потливость, бледнеет кожа. Иногда больного беспокоят понос и рвота, расстройства органов малого таза и брюшной полости.

В связи с болями и дискомфортом уже на ранних стадиях болезни могут развиваться депрессивные и невротические реакции: раздражительность, бессонница, утомляемость, ухудшение работоспособности.

В некоторых случаях заболевание приобретает острый характер, вследствие чего человек не может нормально согнуть ноги в тазобедренных суставах, присесть, развести бедра. У него меняется походка – она становится неестественной.

При посттравматической кокцигодинии боли, как правило, появляются сразу и через несколько дней исчезают. Возвращаются болевые ощущения через недели или месяцы, а иногда и через более длительные периоды времени.

При идиопатической кокцигодинии симптомы могут проявляться спонтанно и так же спонтанно исчезать.

Боли при кокцигодинии

Симптомы кокцигодинии негативно отображаются на общем качестве жизни:

  • Боли нередко проявляются в период дефекации, доставляя больному страдания. Как следствие, из-за желания не испытывать боль больной может редко посещать туалет, тем самым провоцируя запоры.
  • Из-за неприятных ощущений страдает сексуальная жизнь человека, так как при половых контактах боль усиливается.
  • Ввиду таких проявлений больной часто вынужден отказаться от посещения театра, кино и других мероприятий, связанных с сидением. Нередко приходится менять работу или приспосабливать рабочее место, подкладывая подушки и др. Часто человек вынужден сидеть на одной ягодице, двигаться очень плавно и осторожно, что также доставляет ощутимый дискомфорт.

Упражнения и лфк

Очень важной частью лечения является лечебная гимнастика и упражнения, правильное выполнение которых способствует развитию мышц нижней части спины и таза.

Ниже приведен примерный комплекс упражнений, которые следует выполнять.

Нужно лечь на спину и вытянуть ноги. Далее носки вытянутых ног нужно тянуть на себя. Такое упражнение выполняется в течение 10 секунд за 3-4 повторения и способствует растяжению и улучшению кровообращения в ягодичных мышцах.

Чтобы укрепить мышцы живота и таза, достаточно просто поднимать корпус из положения лежа на животе. Такое упражнение выполняется несколько секунд за 3 повторения.

Для укрепления мышц ягодиц и спины нужно по очереди отводить прямо вытянутые ноги назад из коленно-кистевого положения. Упражнение выполняется 3 секунды на каждую сторону за 5-10 повторений.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летСамое главное в таких упражнениях – избегать чрезмерных нагрузок и выполнять их технически правильно, иначе можно навредить себе. Если техника освоена, то ЛФК можно заниматься и дома.

Отдельное внимание стоит уделить покупке специальных ортопедических приспособлений, которые помогут снизить нагрузку на спину и копчик в положении сидя. Сюда относятся кольцевые подушки и подставки.

Факторы риска, причины

Анокопчиковый болевой синдром встречается нечасто. Но существуют определенные факторы риска, которые провоцируют развитие этого заболевания.

К ним относят:

  • принадлежность к женскому полу;
  • хрупкие кости (опасность грозит людям с остеопорозом, артритом);
  • частые боли в районе поясницы;
  • ожирение;
  • инфекционные поражения костей (остеомиелит, туберкулез);
  • определенные формы деятельности либо контактные виды спорта (верховая езда);
  • сидячий образ жизни.

Люди, попадающие в группу риска по развитию кокцикодинии, должны разобраться с тем, можно ли предотвратить появление указанной патологии. При возникновении первых симптомов нужно посетить врача. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено лечение, тем выше вероятность избавления от неприятных симптомов в кратчайшие сроки.

Среди основных патологий, которые провоцируют развитие анокопчикового болевого синдрома, называют:

  • остеохондроз, при котором поражен оказывается пояснично-крестцовый отдел, ущемлен поясничный или седалищный нерв;
  • воспалительные заболевания: цистит, простатит, эндометрит, аднескит, колит, сигмоидит;
  • гинекологические патологии;
  • частые стрессы;
  • проктологические проблемы (трещины прямой кишки, геморрой, парапроктит);
  • тяжелые роды, при которых копчик сильно отодвигался при прохождении ребенка по родовым путям;
  • переломы, травмы, даже незначительного ушиба, вывиха достаточно, чтобы сломать копчик;
  • спайки, рубцы, которые появились после оперативных вмешательств;
  • спондилит;
  • опухоли, например, остеосаркомой.

Болевые ощущения возникают у пациентов из-за:

  • спазма мышц, находящихся в тазовой области;
  • воспаления мягких тканей, окружающих копчик;
  • опущения промежности;
  • нарушений дефекации (запоров, диареи);
  • посттравматических местных повреждений;
  • воспаления нервных крестцовых корешков.

Но при обращении к докторам большинство пациентов заявляет о падении на ягодицы. Поэтому наиболее часто встречающейся причиной кокцигодинии становятся механические повреждения. Но в 1/3 случаев установить, что привело к развитию патологии, невозможно.

Физиотерапевтические процедуры

Среди самых современных методов лечения стоит выделить дарсонвализацию. Эта процедура подразумевает воздействие на тело в области копчика высокочастотным импульсным током. Аналогичная процедура, воздействие диадинамическими токами, подразумевает использование постоянных импульсных токов низкой частоты и напряжения. Довольно распространенной является лазерная и ультразвуковая методика лечения.

Для лечения кокцигодинии может также использоваться ударно-волновая терапия. Процедура заключается в воздействии на копчик звуковыми волнами, которые генерируются специальным аппаратом и направляются на пораженный участок тела. В нём сразу же начинается активное рассасывание любых нездоровых уплотнений и запускается процесс восстановления тканей. Такое лечение происходит за несколько сеансов терапии.

Есть и более консервативные методы лечения. Сюда относится обычный массаж, мануальная терапия и различные физиотерапевтические процедуры, которые назначаются индивидуально, исходя из особенностей заболевания:

  • грязевое лечение,
  • лечебные ванны,
  • аппликации парафином.

Одним из самых консервативных методов лечения кокцигодинии является акупунктура. Опытный иглоукалыватель прицельно воздействует специальными иглами на активные точки спины. Сеанс акупунктуры длится 20-30 минут.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летАкупунктура является эффективной методикой лечения, если проводится профессионалом.Халтура может привести к нежелательным последствиям и даже временному параличу.

Есть и народные средства для борьбы с недугом.

  • Мазь из цветков лаванды (наружно), а также заспиртованные картофельные ростки (наружно) помогут ликвидировать болезненные ощущения,
  • Отвар из пророщенных молодых ростков пшеницы способствует восстановлению поврежденных костей и суставов,
  • Настойка из плодов шиповника для внутреннего применения поможет устранить воспалительный процесс,
  • Подобные нетрадиционные методы стоит применять исключительно с разрешения врача.

Эффективные методы лечения

При выявлении кокцигодинии женщина должна понимать, что предстоит комплексная терапия: анальгетики – не выход, это лишь временное облегчение, но не устранение первопричины. Если проблема возникла на фоне повреждения копчика, то болевой синдром большей или меньшей интенсивности часто доставляет дискомфорт на протяжении месяцев, при отсутствии грамотной терапии можно мучиться годами от дискомфорта в копчиковой зоне.

Если неприятные ощущения появились вследствие нарушений в прямой кишке, органах малого таза, то нужно вылечить основную патологию, и негативные симптомы постепенно исчезнут. Терапию проводит узкий специалист, профиль которого позволяет пролечить выявленное заболевание: гинеколог, проктолог, уролог.

Основные направления комплексной терапии кокцигодинии у женщин:

  • негормональные препараты с противовоспалительным, активным обезболивающим действием (НПВС) – местные и системные лекарства;
  • антидепрессанты и транквилизаторы, растительные седативные препараты. Выбор наименований и групп лекарственных средств зависит от степени тяжести психоэмоциональных расстройств;
  • анальгетики для уменьшения болевого синдрома. При тяжелой форме врачи проводят инъекции в зону копчика, новокаиновые блокады;
  • массаж спины, сеансы у мануального терапевта;
  • частичное или полное ограничение подвижности пораженного участка на время терапии, особенно, на фоне травмы;
  • физиотерапия: парафиновые аппликации (при отсутствии воспаления), использование ультразвука, ректальная дарсонвализация, диадинамические токи, грязелечение, лазерная терапия;
  • отказ от поднятия тяжестей, ограничение физических нагрузок;
  • народные средства. Все рецепты должен одобрить профильный специалист. Для уменьшения боли, улучшения питания тканей принимают внутрь пророщенные ростки пшеницы, наружно: настойку лаванды на растительном масле, смесь меда и яблочного уксуса, настой из сока редьки и негустого меда. Полезно пить отвар из плодов шиповника, в котором содержится масса микроэлементов, витаминов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector