Код мкб хронический трахеит

Что такое острый трахеит: код по мкб 10

Что представляет собой острый трахеит, код по МКБ 10 данного заболевания — такие вопросы вызывают интерес у пациентов. Современный уровень медицины предполагает систематический сбор информации о состоянии здоровья населения и работе медицинских учреждений. Необходимость в интенсивном развитии и повышенной надежности систем информации обеспечивает создание основ квалификации.

Что представляет собой острый трахеит по мкб 10

Трахеит — это вид заболевания, провоцирующий воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи, который вызван различными вирусами и бактериями.

Основные формы развития:

Причиной заболевания может стать несвоевременное или неправильное лечение различных инфекционных заболеваний, например, ларингит или фарингит приводит к распространению воспалительного процесса на трахеи.

Острый трахеит может появиться вследствие:

  • вирусной инфекции;
  • стафилококка или стрептококка;
  • резкого вдыхания холодных потоков воздуха ртом;
  • загрязненного или излишне пыльного воздуха;
  • чрезмерного количества химических веществ в атмосфере: бензин, лакокрасочные изделия и прочее;
  • аллергической реакции.

Область воспаления при трахеите.

Хронический трахеит может быть вызван:

  • последствиями перенесенных ранее острых инфекционных заболеваний;
  • постоянным курением или алкоголизмом;
  • хроническими заболеваниями легких, почек или сердца;
  • наличием гайморита или ринита.

Ярко выраженные приступы сильного сухого кашля, которые усиливаются в вечернее и утреннее время суток, являются основными симптомами. Такие приступы часто возникают при длительных беседах, после продолжительного смеха или глубоких вдохов воздуха ртом и сопровождаются сильными болевыми ощущениями в горле и учащением дыхания.

Минимальное количество мокроты в легких раздражает дыхательные пути и вызывает приступ вновь и вновь. Температура тела заболевшего может подниматься до 39° либо резко опускаться до 37,2°. После трех дней протекания болезни появляются характерные гнойные выделения при кашле, а боль в горле уменьшается.

Согласно происхождению, трахеит разделяют на первичный и вторичный. Развитие первичного трахеита протекает как самостоятельное заболевание, а вторичное сочетается с инфекционными заболеваниями.

По причине возникновения болезнь классифицируют как инфекционную или аллергическую.

В свою очередь, инфекционный трахеит подразделяется на 4 типа.

Бактериальный тип характеризуется наличием стрептококка, гемофильной палочки и золотистого стафилококка.

об остром трахеите:

Достаточно редкий тип — грибковый, возникающий в результате пониженного уровня иммунитета при прогрессивном развитии грибков кандидоза.
Острые респираторные заболевания и вирусные инфекции являются возбудителями вирусного трахеита.

При наличии вирусной и бактериальной инфекции развивается смешанный тип трахеита.

Все об остром трахеите у взрослых

Острый трахеит (код по МКБ-10 J04.1), далее ОТ— заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки трахеи.

Среди причин ОТ первое место занимает инфекция (вирусная или бактериальная), на втором месте — респираторная аллергия. Эта болезнь часто развивается как у взрослых, так и у детей при ОРВИ.

Острый трахеит не воспринимается многими больными как опасное заболевание. В результате этого нередки осложнения трахеита или же его переход в хроническую форму.

статьи

Ранняя диагностика трахеита позволяет своевременно начать подходящее лечение. Мы расскажем о симптомах острого трахеита у взрослых, которые помогают отличить его от других ОРЗ. Также поговорим о современных и традиционных методах лечения данного заболевания.

Диагностика ларинготрахеита

Чтобы назначить и провести качественное лечение и избежать возможных неприятных последствий, а также не допустить хронической стадии болезни, необходимо провести профессиональную диагностику и установить диагноз.

Следует знать! Чтобы диагностировать у пациента ларинготрахеит одних жалоб больного недостаточно, необходимо провести вспомогательные диагностические мероприятия:

  • сдаются основные клинические анализы: крови и мочи, чтобы выявить воспаление;
  • серологические исследования, с целью выявления антител в крови к возбудителям инфекций;
  • бакпосев мокроты, чтобы определить возбудитель инфекции;
  • необходимо пройти осмотр гортани. Осмотр осуществляется на процедурах трахеоскопия или макролагингоскопия;
  • рентген области воспаления.

Также возможно проведение биопсии, при подозрениях на хроническую стадию патологии.

Также эта процедура может выявить имеются ли области локализации заболевания раковые клетки.

Рентген, в свою очередь, проводится с целью исключить вариант воспаления легких или бронхита.

Какой код по мкб 10 имеет острый трахеит

(МКБ) Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти — это ведущая классификационная основа, которая пересматривается специалистами Всемирной организации здравоохранения один раз в 10 лет. МКБ — это нормативный документ, который обеспечивает целостность методик и сопоставление используемого материала.

Очередной десятый пересмотр МКБ был подготовлен с участием Московского центра по Международной классификации болезней. МКБ 10 содержит в себе традиционную структуру МКБ, в которой код диагноза представлен в виде сочетания букв алфавита и цифр, в ранних изданиях код был исключительно цифровой.

Характеристики, диагностика и лечение острого трахеита по мкб-10.

При использовании МКБ 10 для работы на практике предусматривается высокий уровень изучения:

  • структур группировки болезненного состояния по классам;
  • примечаний;
  • включение и исключение из классов;
  • правильности отбора по диагнозу;
  • кодирования основных диагнозов.

Согласно МКБ 10, острый трахеит относится к классу болезней органов дыхания и подкатегории острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей, код идентификации которого J04:

  • J04 Острый трахеит и ларингит. Исключение: ларингизм, острый обструктивный ларингит, эпиглоттит;
  • J04.0 Острый ларингит. Исключение: гриппозный ларингит, вирус гриппа, хронический ларингит;
  • J04.1 Острый трахеит. Исключение: хронический трахеит;
  • J04.2 Острый ларинготрахеит. Исключение: хронический ларинготрахеит.

Лечение

Лечение острого трахеита вирусной природы необходимо начинать как можно раньше, сразу же после появления первых симптомов болезни. Первым делом следует принять противовирусный препарат (амиксин, неовир, афлубин и др).

Известно, что наибольшую эффективность они показывают при приеме в первые сутки болезни. Если вы начали лечение после 3 суток болезни, противовирусные будут неэффективны.

В таком случае терапия ОТ ограничивается воздействием на мокроту и симптоматическим лечением.

Среди препаратов от кашля можно выделить 2 основные группы – противокашлевые и отхаркивающие. Механизм их действия совершенно разный.

Так, противокашлевыми называют препараты, воздействующие на кашлевой центр в головной мозге. Они угнетают сам рефлекс, лежащий в основе кашля. Такие препараты принимают строго по назначению врача.

Если в дыхательных путях много вязкой мокроты, угнетение кашля может иметь тяжелые последствия.

Основой лечения являются отхаркивающие препараты. Они влияют на консистенцию мокроты, делая ее более жидкой и облегчая ее выведение.

Большую группу среди отхаркивающих представляют муколитики. Например, ацетилцистеин, действующее вещество многих муколитических препаратов (АСС, бронхолозин, мукобене и др.) расщепляет белки мокроты, и таким образом делает ее более жидкой. Отдельно выделяют отхаркивающие растительного происхождения.

Это и растительное сырье в чистой виде (сухие лекарственные растения – корень алтея, солодки, цветки и травы первоцвета, подорожника, сосновые почки), так и сиропы и таблетки на их основе (бронхипрет, лазолван, доктор мом и другие). Растительное сырье можно приобрести в аптеке.

Его используют для проведения ингаляций, а также употребляют внутрь (в виде чая или настоя).

Также в лечении могут использоваться жаропонижающие и обезболивающие препараты (при необходимости).

Острый бактериальный трахеит у взрослых требует лечения антибиотиками. Именно антибиотики позволяют уничтожить очаг инфекции и остановить его распространение вглубь дыхательного тракта.

Выбор антибиотика зависит от многих факторов. Известно, что условно-патогенная микрофлора, ответственная за большинство случаев бактериального ОТ, чувствительна к действию многих антибиотиков. Обычно врач назначает препарат пенициллинового ряда.

Однако некоторые штаммы бактерий устойчивы к пенициллинам. В таком случае выбор врача падает на препараты цефалоспоринового ряда или на макролиды.

Чтобы выбрать наиболее эффективный антибиотик, расскажите врачу, какие антибактериальные препараты вы употребляли ранее, какая продолжительность курса была вам назначена, как быстро ушли симптомы болезни и т.д.

Больному могут быть назначены антибиотики в виде инъекций или таблеток. Менее распространенным, но очень эффективным является аэрозольное введение антибиотика в трахею.

Например, современный препарат Биопарокс в форме аэрозоля позволяет уничтожить бактерии, населяющие верхние дыхательные пути (от носоглотки до трахеи).

Он активен в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков и некоторых других микроорганизмов.

Наряду с антибиотикотерапией лечение бактериального ОТ включает применение отхаркивающих и противовоспалительных препаратов.

Медикаментозным способом

При трахеите больному обычно назначают несколько групп медикаментов. Среди таковых:

  • Муколитические средства. Обеспечивают более легкое отхаркивание.
  • Общие укрепляющие препараты. Часто это средства на основе интерферона. Ускоряют восстановление организма.
  • Ингаляции. Для них чаще назначают щелочные растворы. Эти средства позволяют быстрее восстановить слизистую горла.
  • Если у человека наблюдаются приступы кашля мучительные для него – противокашлевые препараты. Прием таких средств, однако, возможен только в том случае, если в схеме лечения больного нет муколитиков.

Также при осложненной форме трахеита, сопровождающейся выделением гнойной мокроты, болями в груди, а также значительном повышении температуры, больному могут быть назначены антибиотики. Однако их использование в схеме лечения не является обязательным.

Место трахеита в классификации мкб-10

Трахея — отдел дыхательного тракта, расположенный между гортанью и бронхами. Можно сказать, что это связующее звено между верхними и нижними дыхательными путями. Изнутри данный орган выстлан слизистой оболочкой. Воспаление слизистой трахеи и называют трахеитом. Международная классификация болезней (МКБ) включает острый трахеит в группу острых болезней верхних дыхательных путей.

Десятый пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-10) присвоил острому трахеиту код J04.1.

Что это значит? Символ J указывает на то, что данная болезнь поражает дыхательную систему. Код 04 объединяет острый ларингит и трахеит, а единица после точки уточняет, что это именно трахеит.

Интересно, что хроническая форма данной болезни относится МКБ к заболеваниям нижних дыхательных путей (а не верхних, как острая). Согласно МКБ-10, хронический трахеит включен в группу неспецифических хронических бронхитов (J42).

Мкб код острый трахеит

Анатомическое строение трахеи

Трахеит — это прогрессирующее воспалительное заболевание трахеи, поражающее ее слизистую оболочку в результате воздействия на нее инфекционного агента. Трахеит чаще диагностируют в сочетании с бронхитом или ларингитом. Заболеванию подвержены все возрастные категории. Тяжелым и затяжным течением отличается трахеит у детей.

Природа трахеита инфекционная, прежде всего вызывают заболевание пневмококки,стрептококки, палочка инфлюэнцы, стафилококки. Сухой, холодный и загрязненный воздух запускают воспалительную реакцию в трахеи. Немоважным является факт присоединения вирусной инфекции.

 К развитию хронического трахеита предрасполагают курение, прием алкоголя, наличие хронических заболеваний. Бывает, что хронические заболевания носоглотки становятся причиной хронического трахеита.

 Трахеит может протекать не только в форме основного заболевания, но и в качестве осложнения при гриппе и других ОРВИ.

 Для острого трахеита характерна отечность, покраснение и инфильтрафия слизитой оболочки трахеи. В дальнейшем можно обнаружить скопление слизи. Если трахеит развился как осложнение гриппа, нередко возникают точечные кровоизлияния на слизистой.

Хроническому трахеиту свойственны дистрофические процессы, которые могут протекать как в форме атрофии, так и гипертрофии. Если обнаружено расширение кровеносных сосудов, отек слизистой трахеи, большое количество слизи и мокроты с примесью гноя, говорят о гипертрофическом хроническом трахеите.

Атрофическому трахеиту сопутствует истончение слизистой, которая может приобрести «грязный» серый цвет. Мучительный кашель при атрофическом трахеите обусловлен образованием корок в трахее.

При остром трахеите больного беспокоит сухой малопродуктивный кашель, усиливающийся ближе к утру. Кашлевой приступ наступает при внешнем разражителе — глубоком вдохе, громком разговоре или смехе, а также резком перемене температурного режима. Больной ощущает боль в горле или загрудинно.

Ограничение дыхательных движений несколько облегчает симптомы острого трахеита, поэтому нередки явления одышки. Сужорожный кашлевой приступ наступает при скоплении мокроты в области раздвоения (бифуркации) трахеи. Голос пациента становится охрипшим.

Общие симптомы интоксикации обычно нерезко выражены, температура тела может увелииваться до субфибрильных цифр, однако у детей она чаще фибрильная. Дальнейшая клиническая картина обусловлена основным заболеванием — грипп, коклюш и.  По истечению нескольких дней мокрота становится более редкой, облегчается ее отделение.

Хронический трахеит проявляется длительным периодом сухого кашля, беспокоящего человека после пробуждения. Нередко присоединяется боль загрудинной локализации. Также отмечается наличие мокроты, которая может иметь различную форму — от густой и трудноотделяемой, до слизистой и обильной.

 Нисходящая инфекция с вовлечением бронхов, бронхиол и альвеол определяет картину трахеобронхита и других осложнений.

Боль в грудной клетке. Боль в шее. Боль в шее спереди. Боль в шейном отделе позвоночника. Боль за грудиной. Влажный кашель. Высокая температура тела. Кашель. Лейкоцитоз. Ломота в суставах. Ломота в теле. Мокрота. Одышка. Першение в горле. Раздражительность. Рвота. Увеличение СОЭ.

 Тактика лечения трахеита во многом зависит от формы заболевания.  Острый трахеит, имеющий чаще вирусную природу, требует назначения ремантадина по схеме: 100 мг ремантадина 3 раза в день в первый день терапии, 2 раза в день на 2 и 3 день лечения, с 4-го дня однократно в день. Эффективность ремантадина при остром трахеите отмечается уже с первого дня назначения.

Не менее эффективно назначение интерферона. Препараты интерферона принимают в виде орошений. Для достоверной информации о бактериальной природе трахеита рекомендовано применение антибиотиков.  Физиопроцедуры, назначаемые при трахеите, оказывают противовоспалительное действие, стимулируют отхождение мокроты и облегчают симптомы интоксикации.

Горчичники накладывают на область грудной клетки, в межлопаточной области. Для проведения ингаляций в домашних условиях лучше использовать ультразвуковые или паровые ингаляторы. При отсутствии специального прибора можно использовать обычную кастрюлю с кипятком.

В воду необходимо добавить капли ментолового или анисового масел или настойки йода, имеет смысл проводить также щелочные ингаляции, способствующие разжижению мокроты. Наклонившись над кастрюлей, следует укрыться плотным одеялом.  Нетрудно выполнить ингаляции с прополисом. Для этого используют всего 60 гр прополиса и 40гр воска. Длительность одной процедуры до 15 минут.

 Помните, что ингаляции лучше начинать проводить не ранее 3-х суток заболевания.  Устранить выраженный кашель возможно при помощи противокашлевых препаратов. Среди препаратов этой группы выделяют кодеин-содежащие лекарственные средства, подавляющие кашлевой центр. Сухой непродуктивный кашель требует назначения отхаркивающих препаратов – амброксол, АСС и другие.

Отхаркивающим эффектом обладают фитопрепараты – корень алтея, термопсис, солодка.

 Для лечения новорожденных, заболевших трахеитом, возможно растирание грудной клетки бальзамом «Доктор Мом».

Народные методы

Народные методы предполагают полоскать горло с помощью следующих ингредиентов:

  • свекла;
  • сода;
  • морская соль;
  • крапива;
  • эхинацея;
  • настойка прополиса;
  • корень имбиря.

Важно. Больное горло можно смазывать прополисом, добавив к нему нерафинированное масло.

Народными средствами

Народные рецепты также помогают справиться с симптомами трахеита, однако, в отличие от препаратов медикаментозных, не могут устранить причину заболевания. Именно потому их лучше применять в качестве вспомогательной терапии перед обращением к врачу или же вместе с антибиотиками или симптоматическими препаратами. Наиболее же эффективными средствами в борьбе с трахеитом являются:

  • Ежевичный настой. Для его приготовления вам понадобится 2 столовые ложки измельченных листьев ежевики и стакан кипятка. Листья вам нужно запаривать в кипятке 15 минут, затем этот настой нужно выпить вместо чая. Данное средство стоит употреблять 4 раза в сутки.
  • Горчичные ванны. Вам нужно будет развести горчичный порошок в тазу с горячей водой и пропарить в нем ноги. После такой ванночки нужно будет взять свежие, желательно шерстяные носки, насыпать в них горчицу, надеть на ноги и лечь спать. Обратите внимание – это средство использовать можно только в том случае, если у человека нет повышенной температуры.
  • Отвар сосновых почек. Вам нужно будет взять пол-литра молока, налить его в небольшую кастрюлю, поставить на огонь и довести до кипения. Затем в него нужно будет добавить столовую ложку сосновых почек. Смесь нужно затем снять с огня, остудить, хорошо процедить и давать пить больному малыми порциями несколько раз в день.
  • Компрессы. Такой метод можно использовать исключительно в том случае, если у больного нет высокой температуры. Действовать вам нужно будет так: картофель сварить, немного остудить (иначе такой компресс может вызвать ожог), растолочь и завернуть в марлю. Эту марлю нужно положить на грудь больному на несколько часов. Данное средство позволит облегчить отделение мокроты и ускорит выздоровление.

Помните о том, что натуральные лекарства, к примеру, травяные настои, могут вызывать у человека аллергию. Чтобы избежать ее появления во время лечения, предварительно обязательно тестируйте небольшое количество таких препаратов, чтобы убедиться, что для вашего больного они будут абсолютно безопасны.

Определение заболевания

Трахеит – это воспаление слизистой трахеи бактериальной природы. Данная болезнь нередко отмечается на фоне заболеваний верхних дыхательных путей, к примеру, тонзиллита, ринита. Различают две формы недуга: хроническую и острую. Хроническая же, в свою очередь, делится на атрофическую (сопровождаемую уменьшением объемов слизистой с образованием на ней корок) и гипертрофическую (при этой форме слизистая наоборот, увеличивается).

Трахеит является заболеванием, требующим правильного лечения. В противном случае он может существовать в хронической форме годами.

Особенности лечения беременных

Чем лечить острый трахеит у беременной женщины, чтобы, с одной стороны, ускорить выздоровление и исключить негативное влияние инфекции на плод, а с другой – не навредить развивающемуся ребенку лекарственными средствами? Первое, что нужно запомнить – беременная не должна заниматься самолечением. Это касается как использования медикаментов, так и народной медицины.

В попытках оградить развивающегося ребенка от воздействия «химии», многие женщины отказываются от лечения, назначенного врачом. Это неправильно.

Препараты, назначающиеся беременным, прошли все испытания показали хорошую переносимость.

Так, амоксициллин, флемоксин, бромгексин, ромашка, липовый цвет могут употребляться во время вынашивания и кормления грудным молоком. Они не нарушают внутриутробное развитие.

Особенности лечения детей

Детям рекомендуется применять лечение фаринготрахеита народными средствами. Использовать их можно только по назначению врача.

Самый действенный способ – ингаляции. Поскольку детей сложно заставить сидеть над паром, рекомендуется приобрести ингалятор. Для грудных деток используют немного другой способ – возле кроватки ставят кастрюлю с горячей водой и отваром трав. Пока малыш спит, он вдыхает эти пары.

Отвары для ингаляций готовят из календулы, липы, ромашки, почки сосны. После этого шею ребенка оборачивают теплым платком, а тело укрывают одеялом. Процедуру продолжают до тех пор, пока симптомы болезни не исчезнут.

Хороший эффект даёт молоко с мёдом. В стакане теплого молока разводят 1-2 ч. л. мёда, после чего добавляют немного сливочного масла. Пьют напиток небольшими глотками, и укладывают ребенка в теплую постель.

Свёкла помогает снять воспаление и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. С ее помощью легче отходит мокрота. Для лечения ребёнка используют свежеприготовленный сок свеклы, нагретый до 40 градусов. Он эффективен для полосканий горла.

Ребенку нужно подержать сок во рту и прополоскать горло, после чего выплюнуть жидкость. Повторяют процедуру 4-5 раз в день. Вместо сока можно использовать свекольный сироп. Для его приготовления свёклу нарезают кусочками, засыпают сахаром и варят на медленном огне, пока овощ не выделит большое количество жидкости. Малышу сироп дают после процеживания по 1 ч. л. 3-4 раза в день.

Детям можно также приготовить чай из подорожника или ромашки. Последний для них предпочтительнее, потому что вкус у подорожника очень неприятный. Его лучше подсластить мёдом.

Для приготовления чая из подорожника берут 1 чл. сухих листьев на стакан кипятка. Можно принимать и сироп. Заваривают его следующим образом: 3 ст.л. листьев на 300 мл воды. Варить 20 минут. После процеживания раствор принимают по 1 ч.л. 3 р. в день.

Чай из ромашки делают по такому же рецепту. Растение можно использовать в качестве компрессов на горло.

Самая распространённая ошибка при лечении фаринготрахеита – злоупотребление полосканиями, особенно при использовании соды. Таким образом, слизистая оболочка пересушивается.

Острый трахеит мкб

Фарм.

группы

Действующее вещество Торговые названия
Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях Ромашки аптечной цветки Шалфея лекарственного листья Сальваром (Сбор для ингаляций №1)
БАДы витаминно-минеральные комплексы Царский желудь бальзам
Царский желудь сироп
Царский желудь-С в капсулах
Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины Бактериофаг стрептококковый Бактериофаг стрептококковый
Пиобактериофаг Пиобактериофаг комплексный
Гомеопатические средства Бронхалис-Хель
Другие иммуномодуляторы Аминодигидрофталазиндион натрия Галавит ®
Другие респираторные средства ЭФИЛИПТ ® БРО БЭБИ
Другие респираторные средства в комбинациях Бронхинол ®
Линкас ®
ТераФлю ® Бро
Эвкабал ®
Подорожника экстракт жидкий Тимьяна экстракт жидкий Эвкабал ®
Макролиды и азалиды Эритромицин* Эритромицина фосфат
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей Алтея корни
Алтея сироп
Доктор МОМ ®
Мукофитин
Трависил
Алтея лекарственного корней экстракт Алтей сироп
Алтейный сироп
Алтея сироп
Алтея лекарственного корни Алтея корень очищенный
Алтея корни
Амброксол* Амбросан ®
Аниса обыкновенного плоды Аниса обыкновенного плоды
Ацетилцистеин* Викс Актив ЭкспектоМед
Муконекс
Багульника болотного побеги Багульника болотного побеги
Бромгексин* Бромгексин 8
Карбоцистеин* Бронхобос ®
Либексин Муко ®
Флюдитек
Тимьяна обыкновенного травы экстракт Бронхоплант ®
Туссамаг
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинациях Амтерсол
Бронхикум ® ТП
Грудной эликсир
Аммония хлорид Калия бромид Натрия бензоат Солодки корней экстракт Термопсиса ланцетного травы экстракт Амтерсол
Имбиря лекарственного корневищ экстракт Солодки голой корней экстракт Эмблики лекарственной плодов экстракт [Левоментол] Доктор МОМ ® растительные пастилки от кашля
Первоцвета корней экстракт Тимьяна травы экстракт Бронхипрет ® ТП
Гербион ® сироп первоцвета
Плюща листьев экстракт Тимьяна обыкновенного травы экстракт Бронхипрет ®
Термопсиса ланцетного трава [Натрия гидрокарбонат] Термопсол ® таблетки от кашля
Тимьяна ползучего травы экстракт [Калия бромид] Пертуссин-Ч

Приложение г.

Срочная трахеостомия должна выполняться с тщательным соблюдением хирургической техники и соответствовать принципам максимальной сохранности элементов трахеи. Операция проводится под местным обезболиванием 20 – 30 мл 0,5% новокаина или 10- 15 мл 1% лидокаина под кожу шеи.

Стандартная укладка с валиком под плечи не всегда возможна из-за резкого затруднения дыхания. В этих случаях операция проводится в полусидячем положении. Срединным продольным разрезом рассекается кожа и подкожная жировая клетчатка от уровня дуги перстневидного хряща до яремной вырезки грудины.

Послойно строго по средней линии рассекается поверхностная фасция шеи. Грудинно-подъязычные мышцы раздвигаются тупым путем по средней линии (белая линия шеи). Обнажается перстневидный хрящ и перешеек щитовидной железы, который, в зависимости от размеров, смещается кверху или книзу.

После этого выделяется передняя стенка трахеи. Не следует выделять трахею на большом протяжении, особенно ее боковые стенки, т.к. при этом существует вероятность нарушения кровоснабжения этого участка трахеи и повреждение возвратных нервов. У пациентов с нормальной анатомией шеи перешеек щитовидной железы обычно смещается кверху.

У больных с толстой, короткой шеей и загрудинным расположением щитовидной железы перешеек путём поперечного рассечения плотной фасции у нижнего края дуги перстневидного хряща мобилизуется и смещается книзу за грудину. При невозможности смещения перешейка щитовидной железы он пересекается между двумя зажимами и обшивается синтетическими рассасывающими нитями на атравматической игле.

Трахея вскрывается продольным разрезом от 2 до 4 полукольца трахеи после анестезии слизистой оболочки трахеи 1-2 мл 10% р-ра лидокаина и пробы со шприцом (свободное прохождение воздуха по игле). Если позволяет ситуация, то формируется стойкая трахеостома на уровне 2 – 4 полукольца трахеи.

Величина разреза трахеи должна соответствовать размеру трахеостомической канюли. Увеличение длины разреза может привести к развитию подкожной эмфиземы, а уменьшение — к некрозу слизистой оболочки и прилегающих хрящей трахеи. В просвет трахеи вводится трахеостомическая канюля.

Предпочтительно использовать трахеостомические трубки из термопластических материалов. Основное отличие этих трубок заключаются в том, что анатомический изгиб трубки позволяет максимально уменьшить риск развития осложнений, связанных с раздражением, вызываемым соприкосновением дистального конца трубки со стенкой трахеи. Трахеостома остаётся до восстановления дыхания через естественные пути.

Сразу же после окончания операции выполняется санационная фибробронхоскопия, чтобы избежать обтурации просвета трахеи и бронхов сгустками крови, попавшими туда во время проведения операции.

В ургентных ситуациях при декомпенсации стеноза для обеспечения дыхания больному проводится экстренная коникотомия. Больной укладывается на спину, под лопатки подкладывается валик, голова запрокидывается назад. Пальпаторно находится коническая связка, расположенная между щитовидным и перстневидным хрящами.

В условиях асептики, после проведения местного обезболивания, над конической связкой делается небольшой разрез кожи, затем коникотомом прокалывается коническая связка, извлекается мандрен, оставшаяся в ране трахеостомическая трубка фиксируется любым доступным методом.

При отсутствии в распоряжении специальных инструментов и выраженной обтурации гортани на уровне голосовых складок оправдано введение в пальпируемую часть шейного отдела трахеи 1-2 толстых иглы диаметром около 2 мм (от инфузионной системы) на уровне 2-3 кольца трахеи строго по средней линии.

Причины возникновения

Трахеит может быть спровоцирован только инфекцией, попавшей в верхние дыхательные пути. Другие факторы к развитию этого недуга не приводят. Однако же медики говорят о ряде факторов, которые способствуют возникновению данного заболевания у того или иного человека. К ним относят:

  • курение;
  • переохлаждение;
  • хронические болезни органов дыхания;
  • различные воспалительные процессы слизистой носа или горла;
  • общее снижение иммунитета, усталость, стресс;
  • попадание в дыхательные пути раздражающих веществ, аллергенов, пыли, а также химикатов.

Нередко также трахеит развивается у людей, страдающих хроническими недугами вегето-сосудистой системы. Таким людям стоит помнить о предрасположенности к данному заболеванию и принимать необходимые меры, дабы его избежать.

Профилактика

Трахеит – заболевание, которое можно предотвратить в большинстве случаев, используя несложные профилактические меры. Эти меры предусматривают:

  • Отказ от вредных привычек. Особенно важно исключить курение, поскольку оно постоянно раздражает слизистую и делает ее таким образом менее устойчивой к инфекции.
  • Общее укрепление организма. Эта мера включает в себя правильно питание, занятия спортом, закаливание.
  • Своевременно лечение любых заболеваний верхних дыхательных путей, включая тонзиллит, фарингит, ринит. Бактерии, вызывающие такие недуги, чаще всего в дальнейшем провоцируют развитие трахеита.
  • Ограничение контактов с больными людьми на работе, в транспорте, на учебе. Во время эпидемии ОРВИ или гриппа данная мера также предусматривает ношение марлевой повязки и нанесение на слизистую оксолиновой мази, препятствующей инфицированию слизистой вирусами и микробами. Также во время эпидемии людям, подверженным частым простудам, рекомендуется вакцинация от гриппа.
  • Соблюдение основных правил гигиены, контроль над бытовыми условиями. Очень важно регулярно делать уборку в доме, увлажнять воздух, если он достаточно сухой, а также избегать бытовых контактов, к примеру, через общие полотенца, которые могут стать причиной инфицирования.

Данные правила дадут вам желаемый результат только в том случае, если вы будете им следовать неукоснительно. Игнорирование же хотя бы одного из этих правил повысит ваши риски заражения трахеитом.

ложный круп у детей симптомы и лечениеЛожный круп к детей: симптомы и лечение

Что такое наружный диффузный отит и как его лечить расскажет эта статья.

Симптомы ларингоспазма у детей //varikoznikam.ru/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/laringospazm/u-detej-kak-opredelit-i-kak-predotvratit.html

Симптомы

В большинстве случаев возбудителем ОТ у взрослых и детей оказываются вирусы, входящие в группу ОРВИ (риновирусы, аденовирусы, парагрипп и др.).

Взрослые, в отличие от детей, обычно переносят ОРВИ (в том числе вирусный трахеит) в легкой форме. Это связано с тем, что взрослый человек на протяжении жизни сталкивался с множеством респираторных вирусов и выработал иммунитет к ним.

Поэтому ОРВИ у взрослых может протекать без лихорадки и других симптомов интоксикации.

Симптомы острого вирусного трахеита у взрослых:

  • сухой кашель, приступы которого вызывают боль в области грудины;
  • саднящая боль внизу глотки после кашля;
  • чувство сдавленности в груди;
  • поверхностное дыхание;
  • приступы кашля часто возникают ночью и после пробуждения;
  • показания термометра в норме, в первые 3 суток болезни могут быть слегка повышены (до 37,5С);
  • параллельно может наблюдаться ринит, ларингит или фарингит.

ОТ вирусной природы беспокоит больного 5-10 дней, постепенно утихая. Опасность данного состояния в том, что вирусы снижают устойчивость организма к другим инфекционным агентам, в первую очередь, бактериям. Обычно они начинают размножаться в мокроте трахеи на 4-5 день болезни. Мокрота трахеи вязкая и густая, она плохо откашливается.

Оставаясь в трахее длительное время, мокрота становится хорошей средой для размножения микроорганизмов. Чтобы не допустить развития вторичной бактериальной инфекции, необходимо разжижать слизь, облегчая ее выведение.

Бактериальный ОТ часто вызывают те же бактерии, что и синусит, фарингит, отит и т.д..

Зачастую это представители условно-патогенной микрофлоры слизистых – стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка.

В нормальных условиях они вреда не приносят, но при снижении иммунитета начинают активно размножаться, разрушать клетки тела и отравлять организм продуктами своей жизнедеятельности.

Симптомы и лечение острого бактериального трахеита у взрослых имеют некоторые особенности. Так, присутствие бактериального очага инфекции в трахее провоцирует развитие характерной клинической картины:

  • высокая температура тела (38-39 С);
  • кашель усиливается;
  • может появиться мокрота с примесями гноя;
  • откашливание сопровождается саднящей болью;
  • беспокоит головная боль, сонливость, тошнота (признаки интоксикации).

Способы лечения

Ринофаринготрахеит лечат с помощью следующих препаратов:

  • иммуномодуляторы;
  • антибиотики;
  • противовирусные препараты;
  • антисептики;
  • противовоспалительные средства;
  • отхаркивающие препараты.

Из антисептиков больному назначают хлоргексидин, тимол, йод. Принимают их в разных формах: аэрозоли, леденцы, растворы для полоскания, пастилки. В состав упомянутых препаратов включены анестетики местного воздействия, устраняющие болевой синдром. Они практически не проникают в кровь, а поэтому не причиняют негативных последствий для организма.

Важно. Антибиотики назначают как общего, так и местного воздействия. К последним относятся аэрозоли.

Если заболевание токсической природы, прежде всего, рекомендуется отказаться от курения и другого токсического влияния на дыхательную систему. Больному рекомендуют ингаляции, согревание горла. Они эффективны, потому что воздействуют непосредственно на воспаленные участки, устраняя отёчность.Болезнь в острой стадии лечится следующим образом:

  • прием муколитических препаратов, вызывающих отхаркивание;
  • употребление антигистаминных лекарств;
  • прием антибактериальных медикаментов;
  • прикладывание согревающих компрессов;
  • прием ванночек для ног;
  • полоскания горла лекарственными травами и отварами.

Трахеит :: симптомы, причины, лечение и шифр по мкб-10

Острый трахеит код по мкб 10
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей

 Трахеит.

Анатомическое строение трахеи

Трахеит – это прогрессирующее воспалительное заболевание трахеи, поражающее ее слизистую оболочку в результате воздействия на нее инфекционного агента. Трахеит чаще диагностируют в сочетании с бронхитом или ларингитом. Заболеванию подвержены все возрастные категории. Тяжелым и затяжным течением отличается трахеит у детей.

Природа трахеита инфекционная, прежде всего вызывают заболевание пневмококки,стрептококки, палочка инфлюэнцы, стафилококки. Сухой, холодный и загрязненный воздух запускают воспалительную реакцию в трахеи. Немоважным является факт присоединения вирусной инфекции.

 Трахеит может протекать не только в форме основного заболевания, но и в качестве осложнения при гриппе и других ОРВИ.

 Для острого трахеита характерна отечность, покраснение и инфильтрафия слизитой оболочки трахеи. В дальнейшем можно обнаружить скопление слизи. Если трахеит развился как осложнение гриппа, нередко возникают точечные кровоизлияния на слизистой.

Хроническому трахеиту свойственны дистрофические процессы, которые могут протекать как в форме атрофии, так и гипертрофии. Если обнаружено расширение кровеносных сосудов, отек слизистой трахеи, большое количество слизи и мокроты с примесью гноя, говорят о гипертрофическом хроническом трахеите.

Атрофическому трахеиту сопутствует истончение слизистой, которая может приобрести “грязный” серый цвет. Мучительный кашель при атрофическом трахеите обусловлен образованием корок в трахее.

При остром трахеите больного беспокоит сухой малопродуктивный кашель, усиливающийся ближе к утру. Кашлевой приступ наступает при внешнем разражителе – глубоком вдохе, громком разговоре или смехе, а также резком перемене температурного режима. Больной ощущает боль в горле или загрудинно.

Ограничение дыхательных движений несколько облегчает симптомы острого трахеита, поэтому нередки явления одышки. Сужорожный кашлевой приступ наступает при скоплении мокроты в области раздвоения (бифуркации) трахеи. Голос пациента становится охрипшим.

Общие симптомы интоксикации обычно нерезко выражены, температура тела может увелииваться до субфибрильных цифр, однако у детей она чаще фибрильная. Дальнейшая клиническая картина обусловлена основным заболеванием – грипп, коклюш и.  По истечению нескольких дней мокрота становится более редкой, облегчается ее отделение.

Хронический трахеит проявляется длительным периодом сухого кашля, беспокоящего человека после пробуждения. Нередко присоединяется боль загрудинной локализации. Также отмечается наличие мокроты, которая может иметь различную форму – от густой и трудноотделяемой, до слизистой и обильной.  Нисходящая инфекция с вовлечением бронхов, бронхиол и альвеол определяет картину трахеобронхита и других осложнений.

Боль в грудной клетке. Боль в шее. Боль в шее спереди. Боль в шейном отделе позвоночника. Боль за грудиной. Влажный кашель. Высокая температура тела. Кашель. Лейкоцитоз. Ломота в суставах. Ломота в теле. Мокрота. Одышка. Першение в горле. Раздражительность. Рвота. Увеличение СОЭ.

Тактика лечения трахеита во многом зависит от формы заболевания.  Острый трахеит, имеющий чаще вирусную природу, требует назначения ремантадина по схеме: 100 мг ремантадина 3 раза в день в первый день терапии, 2 раза в день на 2 и 3 день лечения, с 4-го дня однократно в день.

Эффективность ремантадина при остром трахеите отмечается уже с первого дня назначения.  Не менее эффективно назначение интерферона. Препараты интерферона принимают в виде орошений. Для достоверной информации о бактериальной природе трахеита рекомендовано применение антибиотиков.

Физиопроцедуры, назначаемые при трахеите, оказывают противовоспалительное действие, стимулируют отхождение мокроты и облегчают симптомы интоксикации. Горчичники накладывают на область грудной клетки, в межлопаточной области. Для проведения ингаляций в домашних условиях лучше использовать ультразвуковые или паровые ингаляторы.

При отсутствии специального прибора можно использовать обычную кастрюлю с кипятком. В воду необходимо добавить капли ментолового или анисового масел или настойки йода, имеет смысл проводить также щелочные ингаляции, способствующие разжижению мокроты.

Наклонившись над кастрюлей, следует укрыться плотным одеялом.  Нетрудно выполнить ингаляции с прополисом. Для этого используют всего 60 гр прополиса и 40гр воска. Длительность одной процедуры до 15 минут.  Помните, что ингаляции лучше начинать проводить не ранее 3-х суток заболевания.

Устранить выраженный кашель возможно при помощи противокашлевых препаратов. Среди препаратов этой группы выделяют кодеин-содежащие лекарственные средства, подавляющие кашлевой центр. Сухой непродуктивный кашель требует назначения отхаркивающих препаратов – амброксол, АСС и другие. Отхаркивающим эффектом обладают фитопрепараты – корень алтея, термопсис, солодка.

 Для лечения новорожденных, заболевших трахеитом, возможно растирание грудной клетки бальзамом «Доктор Мом».

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Выводы

Как видим, трахеит является заболеванием, достаточно хорошо поддающимся лечению. Он во многих случаях даже не требует приема антибиотиков для быстрого выздоровления. Самое главное в борьбе с трахеитом – вовремя обратить внимание на данный недуг, обратиться к врачу и строго соблюдать рекомендации по лечению. И тогда вы сможете всего за пару недель избавиться от этой проблемы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector