Температура при ожоге 2 степени у ребенка

Первая помощь при ожогах: основные правила

Первая помощь при ожогах: основные правила

Источник:

Что это такое?

Ожог — это нарушение целостности кожи, повреждение ее структур агрессивным воздействием очень высокой температуры или определенных опасных химических веществ и соединений. Наиболее часто дети получают солнечные и лучевые ожоги, к которым приводит неосторожное обращение с электроприборами.

Нередко малыши обжигаются кипятком, горячим маслом. Распространены и поражения химикатами — кислотами, щелочными соединениями. А вот обморожение или продолжительное травмирующее действие на детский организм вибрацией (вибрационная травма) к ожогам традиционно не имеют никакого отношения.

Ожоговые травмы считаются самыми распространенными на планете травмами среди детей. Медицинская статистика говорит, что по числу и вероятности летальных исходов ожоговые травмы занимают второе место. На первом — повреждения, полученные в дорожно-транспортных происшествиях и автокатастрофах.

Этот вид травм распространен у всех возрастных категорий детей — груднички, впрочем, получают ожоги реже, каждый такой случай связан исключительно с родительским недосмотром и нарушениями правил безопасности.

Как только дети осваивают самостоятельное хождение и начинают познавать мир более активно, риск получить ожог вырастает в десятки раз.

Считается, что ожоги достаточно тяжело поддаются лечению, и не всегда терапия оказывается успешной, несмотря на достаточно высокий уровень развития современной медицины.

Виды и особенности

Основные виды таких травматических поражений носят названия, напрямую связанные с причиной, их вызвавшей. Различают:

  • термические поражения (вызванные длительным воздействием солнца, горячей водой, ожоги от утюга, кипящего масла и так далее);
  • химический ожог (в качестве поражающего фактора выступают бытовая химия, потребительские и промышленные кислоты и щелочные составы, иногда травма связана с контактом с соком некоторых растений, например, ожоги от борщевика);
  • лучевые травмы (например, разрядом электрического тока, радиационные травматические поражения).

Ожоги делят на разные виды и степени, которые зависят от объема поражения, от затронутой площади и глубины травмирующего действия. Понятно, что ожог ладони или пальца будет переноситься легче, чем поражение всей руки. Наиболее болезненными считаются поражения кожи лица и ожоги ступни.

Многое зависит и от того, чем именно и при каких обстоятельствах была получена травма. В отношении детей самые распространенные ситуации таковы:

  • Открытый огонь, пламя. Площадь поражения кожных покровов обычно достаточно большая, но вот глубина относительно невелика — на уровне 1-2 степени. При получении травмы открытым огнем у ребенка нередко могут возникать сопутствующие ожоги дыхательных путей, органов зрения и это наиболее опасный фактор. Распространенное осложнение — инфицирование пораженных тканей, ведь при освобождении зоны поражения от частиц сгоревшей ткани, одежды, не всегда удается достать все волокна и нити.
  • Ожоги жидкостями. Кипящая вода, молоко, масло обычно вызывают небольшие по своей площади ожоги, но достаточно глубокие по своей степени проявления (на уровне второй-третьей степени). Органы дыхания при таком термическом поражении не страдают, ожоги носят достаточно поверхностный характер.
  • Пар. Если ребенок обжегся паром, то зона трамирования в большинстве своем велика. Но такие ожоги не являются глубокими, большей частью они поверхностные. Нередко травмированными оказываются только органы дыхания (например, при неправильно проведенной домашней ингаляции горячим паром).

Наибольшую опасность представляет вдыхание пара и ожоги дыхательных путей. Именно это осложнение в 99% случаев сопровождает паровые травмы.

  • Раскаленные горячие предметы. Ожоги от утюга, раскаленной сковороды, маминой плойки для волос — самые распространенные среди пациентов-детей термические травмы. Площадь травмирования всегда строго ограничена размерами предмета, к которому приложился ребенок, если, конечно, прикосновение было однократным. Большой она бывает крайне редко. Но вот глубина поражения большая — от 2 до 4 степени. Наиболее частое осложнение — нарушение целостности кожных слоев. Это происходит при оказании первой экстренной помощи, когда раскаленный предмет резко отдергивают от кожи. Обычно он снимается вместе с частью эпидермиса и дермы.
  • Химические ожоги кислотой. Несмотря на то что химические ожоги считаются для детей одними из самых опасных, они редко бывают глубокими. Это связано с химическими свойствами кислот. При попадании на кожу такие вещества вызывают довольно обширные поражения, но пострадавшие ткани довольно быстро превращаются в струп, и это становится препятствием для проникновения кислоты в более глубокие слои кожных покровов. Любопытный факт – чем концентрированней кислота, нем менее глубоким будет ожог, поскольку быстрее будет формироваться струп из обожженных тканей.
  • Щелочные химические ожоги. Щелочи — более коварные по своему действию вещества, поскольку ни струпа, ни других биологических белковых преград для проникновения агрессивного соединения в кожные слои под их влиянием организм не создает. Щелочные поражения бывают достаточно глубокими и опасными.
  • Электрические ожоги. Если ребенок получил поражение разрядной дугой, то ожоговые следы обязательно появятся в двух местах на теле — в точке входа разрядной дуги и в точке ее выхода. Эта разновидность ожогов отличается небольшой площадью, но имеет существенную глубину. Наиболее опасное состояние возникает тогда, когда электрический ток от точки входа прошел к точке выхода через область сердца.

Если поражение наступило от короткого замыкания, и ток не совершал путешествий по телу пострадавшего, то ожоги будут иметь все характеристики ожогов открытым огнем или пламенем.

  • Солнечные ожоги. Повсеместно распространенная термическая травма, особенно в летний период. Площадь поражения при избыточном воздействии УФ-лучей велика, иногда она захватывает все тело. Степень редко бывает выше, чем вторая. Наибольшую опасность представляет сопутствующее возможное термическое поражение сетчатки глаз, а также обезвоживание и тепловой удар (солнечная болезнь). Сами ожоги легко поддаются терапии, если не превышают второй степени.
  • Радиационные и ионизирующие ожоги. Это самые тяжелые формы ожогов, поскольку регенерации тканей препятствует нарушение работы сосудов и вызванная этим повышенная кровоточивость. Понятно, что главную опасность при поражении кожи радиацией или световыми излучениями при атомном взрыве вызывает не ожог, а стремительная лучевая болезнь.
  • Комбинированные и сочетанные ожоги. Комбинированными называют такие поражения кожи, которые сопровождаются дополнительной травмой — переломом или вывихом, например. А сочетанными считаются такие термические или химические травмы, которые вызвано воздействием сразу нескольких поражающих веществ и факторов.

Доврачебная помощь

Сколько заживает ожог 2 степени, во многом зависит от мер помощи, оказанных своевременно. Существует определенный алгоритм, следование которому защитит от осложнений после травмы.

Правильные действия существенно влияют на то, как долго проходит ожог.

  • следует устранить поражающий фактор — в случае химического ожога удалить едкое вещество салфеткой, термического — поместить пострадавшего в прохладное помещение;
  • охладить и очистить область поражения проточной водой (15−20 минут) — остановить процесс разрушения;
  • наложить стерильную салфетку на зону поражения;
  • предложить обезболивающий препарат-анальгетик;
  • обеспечить обильное питье (вода, теплый чай).

Первая помощь при ожоге второй степени, оказанная грамотно и быстро, ускоряет процесс заживления раневой поверхности.

Существуют запреты на ошибочные действия, которые приводят к дополнительным травмам, ухудшению состояния пострадавшего:

  • нельзя отрывать прилипшие к ранам фрагменты одежды — их следует обрезать;
  • не прикладывать непосредственно к ожогу лед — возникает спазм сосудов;
  • не пользоваться в антисептической обработке раны йодом, зеленкой — вызывают усиление боли, раздражение;
  • нельзя смазывать ожоги маслом — образуется жирная пленка, препятствующая теплообмену;
  • не прокалывать волдыри до естественного их вскрытия — они защищают рану от внешней среды, снижают угрозу инфицирования.

Обращение в медицинское учреждение устраняет риск ошибок при оказании помощи. Если в стационаре поставлен диагноз «ожог 2 степени», лечение в домашних условиях допускается после назначений врача, первичной обработки раны. Терапия аптечными средствами проводится успешно при соблюдении медицинских рекомендаций. Применение народных средств следует избегать, так как они повышают угрозу внесения инфекции, уступают в эффективности противоожоговым препаратам.

Как оказать первую помощь при ожогах и не навредить?

 Как оказать первую помощь при ожогах и не навредить?

Источник:

Первая помощь

Если ребенок получил ожог, то родители должны в срочном порядке оказать ему первую помощь, от того, насколько правильно это будет сделано, зависит конечный прогноз и выраженность последствий травмы:

  • Важно как можно скорее прервать контакт кожи малыша с тем, что вызвало поражение. Если это солнечные лучи, нужно поместить ребенка в тень, если раскаленный предмет, нужно быстро, но очень бережно и аккуратно отстранить предмет от кожи, если ожог химический, важно быстро промыть место поражения проточной прохладной водой в большом количестве.
  • При электрической травме не нужно хватать ребенка и пытаться оттащить его в сторону, поскольку ток поразит и того, кто пытается оказать помощь. Нужно прекратить подачу электричества, выключив прибор или обесточив все помещение.
  • При термическом ожоге нужно охладить кожные покровы, если, конечно, они не нарушены. При солнечном ожоге рекомендуется приложить простынь или пеленку, смоченные в прохладной воде, при ожоге кипятком — сделать несколько промываний прохладной проточной водой. Длительность каждого промывания не должна превышать 10-15 минут. Такие меры благотворно влияют на дальнейшее развитие ситуации только при условии, что прохладное воздействие оказано на обожженные участки кожи не позднее чем через два часа после получения травмы.
Температура при ожоге 2 степени у ребенка
  • При ожоге открытым огнем не стоит пытаться самостоятельно извлечь из места поражения вплавившиеся остатки одежды, тканей, отдельные нити. Сделать это полностью в домашних условиях все равно не получится, а риски возникновения кровотечений, инфицирования ран и возникновения болевого шока вырастают многократно. Лучше всего накрыть область поражения простынкой, смоченной в прохладной воде, и вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно доставить ребенка в ближайшую больницу, если ожог небольшой. При обширном ожоге требуется перевозка в реанимобиле, поскольку могут понадобиться некоторые технические возможности такого авто для поддержания стабильного состояния малыша.
  • При ожоге химикатами после тщательного промывания травмированных участков кожных покровов следует оставить зону поражения непокрытой, свободной для доступа кислорода и вызвать «Скорую помощь» или отвезти ребенка в травмпункт или больницу самостоятельно.

Порой родители сами усугубляют состояние своего ребенка и усложняют задачу врачам, которым предстоит лечить малыша, когда исключительно из благих намерений стараются оказаться ему первую помощь с грубейшими ошибками. Вот перечень того, чего ни в коем случае нельзя делать, если ребенок получил ожоговую травму:

  • Смазывание ожога средствами, содержащими жиры, категорически запрещено. Детский крем, масло, сметана на ожог — это дополнительная работа для врачей, которым придется удалять жирную пленку, и дополнительные мучения для ребенка, которому это удаление придется перетерпеть. Никакой практической и терапевтической помощи жирные вещества не оказывают, ожог не уменьшают, боль не снимают, заживлению не способствуют.

Сметана на спину при солнечном ожоге или обожженные утюгом ладони — распространенное заблуждение, которое уже навредило не одной тысяче маленьких пациентов при ожогах выше 1 степени.

  • Охлаждать кожные покровы, подвергшиеся тепловому или лучевому воздействию, нельзя посредством наложения льда на зону поражения. Только натуральные ткани, смоченные прохладной водой.
  • При комбинированной травме или сочетанном ожоге на первое место выходит не ожог, а иные травмы, а потому нельзя недооценивать тяжесть переломов, вывихов, сотрясений. Не при каждом ожоге с сопутствующими повреждениями имеет смысл перевозить ребенка для госпитализации. Если есть подозрения на перелом чего-либо, лучше оказать первую помощь, актуальную для ожогового поражения и вызвать «Скорую помощь», проследив, чтобы ребенок находился в горизонтальном положении с приподнятой головой в состоянии покоя.
  • Делать какие-либо уколы, включая обезболивающие препараты, мазать область ожога мазями нельзя. Это может затруднить диагностику и привести к неправильным врачебным действиям. Например, при 3-4 степени термического или химического поражения пострадавший не чувствует боли из-за гибели болевых рецепторов и нервных окончаний. Это — важный диагностический признак. Если же предварительно ввести препараты и обезболить, то ребенок временно перестанет ощущать боль и при более легких ожоговых травмах. Это увеличит риск врачебной ошибки.
  • Самостоятельно очищать рану от струпьев или других инородных частиц с помощью пинцета, как это иногда советуют делать некоторые «знатоки» с просторов интернета, категорически нельзя. Без полноценного обезболивания (таблетка «Анальгина» таким обезболиванием не считается) процедура доставит мучения малышу, а отсутствие полноценного освещения (как в условиях операционной) не позволит разглядеть и достать все без исключения инородные фрагменты. К тому же есть вероятность кровотечения.
  • Ничего никогда не надо перевязывать. Неправильно наложенная повязка лишь усилит отек и приведет к некротическим изменениям. К тому же врачам все равно придется такую повязку снимать, а это доставит сильнейшую боль ребенку.
  • Иногда родители из лучших побуждений при сильном ожоге и сопутствующей травме, кровотечении стараются наложить ребенку жгут. Делать этого нельзя. Нарушение кровоснабжения в пострадавшей конечности может привести к некрозу. Ребенок, которому могли бы оказать нормальную врачебную помощь, в результате может потерять конечность совсем.
  • Очень важно запомнить, что если пострадавших от ожогов несколько, то в первую очередь нужно оказывать неотложную помощь тому, кто молчит. С большой долей вероятности этот ребенок находится в шоке, у него развивается ожоговая болезнь, которая угрожает его жизни. Кричащий и просящий помощи ребенок — это всегда пациент с меньшими поражениями, поскольку при 4 стадии ни кричать, ни просить он не станет. Такому ребенку оказывают помощь во вторую очередь.

При оказании первой помощи некоторые родители часто забывают, что все действия должны быть поэтапными и слаженными, без лишней суеты и паники. Алгоритм только один: устранить воздействие — запросить медицинскую помощь — охладить место ожога, если кожа цела.

Если ожоги нарушили целостность кожных покровов, видны глубокие обугленные раны, кости, фрагменты мышц, ничего охлаждать и трогать нельзя.

Температура при ожоге 2 степени у ребенка

Просто следует вызвать реанимационную бригаду и следить за состоянием ребенка. При потере сознания, привести его в чувство можно поднесением смоченной в нашатыре ватки к носу, при остановке сердца — обязательно следует сделать массаж сердца наложением рук и с искусственным дыханием «рот в рот».

При крайне тяжелом состоянии, связанном с ожогами дыхательных путей, потерей сознания и развитием дыхательной недостаточности, следует быстро и решительно интубировать ребенка подручными средствами — с применением кухонного ножа или любого острого предмета для рассечения трахеи и носика чайника или любой трубки для введения в трахею, чтобы обеспечить малышу поступление кислорода.

Первая помощь при ожогах химическими веществами

Первая помощь при ожогах химическими веществами

Источник:

Последствия

Чтобы оценить возможные дальнейшие «отголоски» ожоговой травмы, нужно точно знать степень, глубину и площадь поражения, оценивать выраженность этого поражения и то, какие структуры и ткани организма затронуты. На формирование последствий влияет и то, насколько экстренно и правильно была оказана первая помощь, а впоследствии — какое было назначено лечение. К сожалению, достаточно часто врачи ошибаются в оценке степени и глубины поражения, недооценивая их, что приводит к серьезным последствиям.

При ожогах 1-2 степени следов на коже может не остаться. Но при 2-3 степени, даже при правильно и вовремя оказанной помощи медицинского характера на коже остаются рубцы и шрамы, место поражения зарастает грубой рубцовой тканью. Многие такие последствия являются частично обратимыми — на помощь маленьким пациентам приходят специалисты в области пластической хирургии.

При тяжелых или обширных ожогах развивается ожоговая болезнь. Она может сопровождать и поверхностные формы травмы, но при условии, что поражено более 30-35% тела.

Если ожог четвертой степени, то для развития болезни достаточно 10% тела для взрослого и всего 5% тела для детей.

При ней развивается шок, который может длиться от суток до трех дней. Потом начинается стадия сильнейшей интоксикации, при которой продукты распада попадают в кровь. При прогрессировании раны начинают гноиться, и это может длиться до нескольких месяцев. Достаточно часто при ожоговой болезни ребенку требуется хирургическая помощь, направленная на принудительную очистку ран.

После болезни нередко развиваются осложнения — лимфаденит, появление абсцессов. Самое тяжелое последствие ожога — гангрена.

Температура при ожоге 2 степени у ребенка

Правила первой помощи при ожогах кожи от солнца

 Правила первой помощи при ожогах кожи от солнца

Источник:

Профилактика

Наиболее часто ожоги получают дети до 5-6 лет и подростки. Первые почти всегда (в 95% случаев) травмируются дома. Вторые — вне дома. Чтобы уберечь чадо от ожоговой травмы, следует неукоснительно придерживаться простых правил безопасности:

  • Ребенок не должен оставаться один там, где риск обжечься высок — на кухне, в ванной, в подсобных помещениях, где расположены бойлеры или газовые котлы.
  • Кастрюли с только сваренным супом и сковородки с котлетами следует ставить на самые удаленные от края конфорки, а если все-таки их оставляют на краю, то ручки посуды должны быть отвернуты в сторону, чтобы ребенок не мог до них дотянуться и опрокинуть емкость с кипятком на себя.
  • Все горячие жидкости (чайник, чашка с чаем) должны быть убраны как можно выше и как можно дальше от края стола. Если ребенок сидит за одним столом со взрослыми, то он не должен дотягиваться до посуды с горячими продуктами питания.
Температура при ожоге 2 степени у ребенка
  • Не стоит держать ребенка на руках или носить его на себе в «кенгуру» во время приготовления пищи. Случиться может всякое.
  • Все электрические провода в доме, где растут дети, должны быть убраны в специальные электромонтажные короба, чтобы ребенок не мог до них дотянуться даже при очень большом желании и стремлении.
  • Если есть возможность, то следует ограничить температуру воды в кране в ванной и на кухне, чтобы ребенок не мог обжечься при случайном открытии крана. Ограничить температуру помогут специальные электронные ограничители.
Температура при ожоге 2 степени у ребенка
  • Если ребенок играет на полу, не надо проносить над ним чашку горячего чая или поднос с горячим супом. Именно таким образом многие груднички и получают сильные ожоги.
  • Электрические плитки и обогреватели с открытым типом спирали желательно вообще не использовать в доме, где растут дети, а если возможности отказаться от их эксплуатации нет, приборы нужно размещать там, куда дети никогда ни при каких обстоятельствах не проникают.
  • Особое внимание следует уделять безопасности ребенка при отдыхе на даче или на пикнике. Малыш не должен приближаться к мангалу или костру, не нужно учить его разводить огонь и пользоваться зажигалкой, брать в руки горючие жидкости.
  • Бытовая химия и любые едкие и опасные вещества (растворители, кислоты, щелочи) не должны быть в свободном доступе. Их мало просто поставить в конкретное «тайное» место, обязательно стоит позаботиться о том, чтобы это место хорошо запиралось, например, на замок, чтобы исключить случайное обнаружение химикатов детьми.

О том, как оказать первую помощь детям при ожогах, смотрите в следующем видео.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector