Панангин: инструкция по применению (форте), отзывы кардиологов, цена и аналоги

Панангин или аспаркам – что лучше для сердца?

Каждое из лекарств, несмотря на то, что они являются аналогами, имеет свои достоинства и недостатки. Преимущества Аспаркама:

  • более высокая дозировка (по сравнению с обычным Панангином), то есть препарат действует эффективнее;
  • нет ограничений на применение при беременности;
  • намного более доступная стоимость.
  • солидный европейский производитель, что гарантирует высокое качество препарата;
  • наличие кишечнорастворимой оболочки у таблеток (лекарство не раздражает желудок);
  • два варианта дозировки;
  • наличие таблеток с пиридоксином, повышающим их эффективность.

Основное (и во многом определяющее выбор пациентов) отличие Панангина от отечественного Аспаркама – это цена. Так как российское лекарство стоит намного дешевле и практически не отличается от импортного аналога, чаще всего покупают именно его. Но нужно учитывать обстоятельства, в которых лучше принимать именно венгерские таблетки.

Так, Панангин Форте предпочтительнее при судорогах и выраженном дефиците магния с калием из-за повышенной дозировки. Если есть проблемы с желудком, особенно повышенная кислотность, таблетки в Панангин за счет кишечнорастворимой оболочки намного реже вызывают побочные реакции (боли в животе, тошноту и другие проявления диспепсии).

То, что доктор прописал

Почувствовав недомогание, неприятные ощущения в районе груди, стоит обратиться к врачу. Не всегда это могут быть симптомы более серьёзных заболеваний, но удостовериться в этом стоит. Сделав кардиограмму и не увидев никаких отклонений, кроме, возможно, аритмии, врач может выписать валериану в таблетках, а также «Панангин» или «Аспаркам».

Сердечно-сосудистые средства с более серьезными действующими веществами не всегда уместны при таких показаниях. А закономерный вопрос пациента: «зачем мне это?», может ввести доктора в ступор. Ведь не принято отрицать необходимость назначенной терапии.

Обратите внимание: для точности лечения необходимо сдать кровь на развернутый анализ. Это нужно для исключения в анамнезе гиперкалиемии и гипермагниемии. При переизбытке калия и магния лечение солевыми препаратами не нужно.

Основные же показания для лечения «Аспаркамом» и «Панангином» одинаковы, так как оба препарата содержат по 175 мг калия и магния аспарагината. Исключением являются фирмы- — «Гедеон Рихтер» (Венгрия), а «Аспаркам» производится на многих фармацевтических фабриках бывшего СССР.

Аспаркам или панангин – что лучше: отзывы врачей

Белова Н. И., терапевт: «За годы практики для себя выяснила, что по эффективности эти препараты друг другу не уступают. Но пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта рекомендую все же Панангин.»

Соколов Е. В., кардиолог:»Аспаркам, конечно, дешевле,но я настаиваю на приеме Панангина. Отечественные таблетки, к тому же не имеющие кишечнорастворимой формы, доверия не внушают.»

Специалисты чаще всего назначают пациентам Панангин по двум причинам:

  • этот препарат производится солидной европейской компанией, соответственно, качество гарантировано;
  • таблетки в кишечнорастворимой оболочке меньше раздражают пищеварительные органы, что особенно важно для людей с гастритами (воспаление слизистой желудка).

Однако если венгерский препарат не подходит по цене, а Аспаркам переносится хорошо и специфических проблем с желудком нет, врач может порекомендовать и российское средство.

Панангин или кардиомагнил – что лучше для сердца

Кардиомагнил – препарат для разжижения крови и предупреждения тромбоза, инфаркта, тромбоэмболии и лечения нестабильной стенокардии. Препарат содержит ацетилсалициловую кислоту и магния гидроксид. Последнее соединение, вопреки всеобщим заблуждениям, не восполняет дефицит магния в организме для предупреждения и лечения аритмии. Оно обволакивает слизистую желудка и препятствует разрушению и раздражению ацетилсалициловой кислотой.

Кардиомагнил назначается после сдачи крови на свертываемость. Панангин не сгущает и не разжижает кровь. Он обладает иным действием и механизмом, поэтому может использоваться совместно. Другое отличие – Кардиомагнил назначается при проблемах пожизненно, а его заменители Панангин или Аспаркам – курсами по 14–21 день.

Магнерот или панангин – что лучше

Магнерот содержит магния оротат. Этот аналог Панангина применяется при стенокардии, риске инфаркта, аритмии из-за дефицита магния, спазме и судорогах икроножных мышц, аритмии и сердечной недостаточности.

Магнерот в таблетках содержит большую дозировку магния – в 2 раза. Однако Панангин является источником другого элемента – калия. По своим свойствам оба препарата приблизительно одинаковые и назначаются по усмотрению врача, показаниям и ограничениям.

Аспаркам или панангин – что лучше: отзывы

Как оценивают данные лекарственные средства обычные люди:

Анастасия, 27 лет: «Долгое время принимала Аспаркам от судорог и аритмии. Таблетки дешёвые и эффективные, но всё же перешла на Панангин. Он намного меньше раздражает желудок и действует в целом мягче.»

Татьяна, 53 года: «Панангин пью давно, из-за сердечной недостаточности, помогает очень хорошо. Но не всегда хватает денег, поэтому иногда заменяю эти таблетки Аспаркамом. Наше лекарство не хуже, но желудок после него болит.»

Анатолий, 48 лет: «После инфаркта вынужден постоянно принимать магний с калием. Для себя выбрал Аспаркам, хотя врач рекомендовал Панангин. Работает хорошо, побочек не заметил.»

Аналоги лекарства панангин

Аналоги по составу:Панангин от чего

  1. Паматон.
  2. Аспаркам-Фармак.
  3. Аспаркам.
  4. Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми.
  5. Аспаркам-УБФ.
  6. Аспаркам-L.

Аналоги панангина

Препарат не всегда назначается для устранения аритмии, предотвращения дефицита калия и магния в организме, предупреждения ночных судорог. При наличии ограничений, нежелательных реакций применяются Аспаркам, и другие аналоги Панангина. Они отличаются условиями отпуска и приема, свойствами, составом.

Список аналогов со средними ценами по Москве и странами-производителями

Аналог Форма выпуска Цена, в рублях Страна-производитель
Панангин таблетки 150-185 Венгрия или Россия
ампулы 150-200
Панангин форте таблетки 340-450
Панангин плюс витамин В6 таблетки 345-460
Аспаркам таблетки, ампулы 40-70 Россия
Метопролол таблетки 15-70 Россия, Беларусь, Израиль
Предуктал капсулы 800-1650 Франция или Россия
Кардиомагнил таблетки 130-400 Германия, Дания или Россия
Доппельгерц Актив Калий Магний таблетки 350-500 Германия
Аскорутин таблетки 35-65 Россия
Калия оротат 70-250
Кудесан капли, таблетки, раствор для приема внутрь 300-550 Россия
Магнелис таблетки 270-600
Магне В6 раствор, таблетки 360-800 Франция или Венгрия
Магнерот таблетки 250-700 Германия, Румыния или Россия
Милдронат уколы, капсулы 250-800 Латвия

Аскорутин

Дешевые витамины для восполнения аскорбиновой кислоты и рутина в организме. При соблюдении курса Аскорутина улучшается состояние сосудов – они становятся эластичными, неломкими. Снижается риск кровотечений.

Аспаркам

Аспаркам часто вводится в состав терапии при кардиозаболеваниях. Аналог Панангина – Аспаркам, выпускается многими фирмами, и имеет сходный с Панангином состав, и стоит дешевле.

Если сравнить Аспаркам и Панангин, то второй выпускает только венгерская фирма, а первый из них производится многими фармацевтическими компаниями:

Таблетки Аспаркама не имеют защитной оболочки, что несколько снижает действенность средства из-за воздействия на него желудочного сока.

Аспаркам также, как и Панангин:

  • мягко сглаживает аритмию;
  • стимулирует метаболизм в миокарде;
  • делает значительно лучше кровообращение в сердце;
  • компенсирует нехватку необходимых микроэлементов.

Беременные, кормящие мамы, водители и дети

Специальные медицинские исследования по использованию препаратов минеральных солей у беременных и кормящих не проводилось. Но известны случаи использования беременными «Аспаркама» или «Панангина». Отзывы, что лучше или хуже переносится, не поступали.

Но нужно помнить, что «Аспаркам» предполагает прием только тогда, когда польза для матери превышает риск для плода. А «Панангин» не запрещено использовать у этой категории потребителей.

Так как лекарственные препараты не влияют на нервную систему, общее самочувствие и скорость реакции, их разрешено использовать водителям.

Ввиду отсутствия клинических исследований о влиянии аспарагината калия и магния на организм детей, категорически запрещено применение таблеток в педиатрической практике.

Действие панангина

Панангин считается эффективней своего аналога, потому что прошел многочисленные клинические исследования.

Таблетки Панангина обладают такими особенностями:

  1. Покрыты защитной пленкой, которая уменьшает негативное воздействие желудочного сока на препарат.
  2. Содержание Mg аспарагината составляет 140 мг, K аспарагината — 158 мг.
  3. Присутствуют дополнительные составляющие.

В аннотации подробно описаны нежелательные последствия. Возможны нарушения проведения электрического импульса из предсердий в желудочки, возникновение преждевременных сокращений сердца. Пищеварительная система может отреагировать внутренним дискомфортом, рвотными позывами, расстройством желудка.

Расстройство пищеварения может свидетельствовать о передозировке K, для которой также характерны нарушения чувствительности. Избыток Mg проявляется покраснением кожных покровов лица, снижением АД, жаждой, угнетением дыхания и рефлексов, судорогами.

Детям, при беременности и кормлении грудью

С особой осторожностью применение Панангина назначается беременным и кормящим женщинам. Данным группам препарат показан только по особому врачебному предписанию.

Доппельгерц актив магний калий

Немецкая добавка для восполнения калия и магния в организме. В отличие от Панангина и Аспаркама содержит меньшие дозировки веществ, не приводит к развитию гипермагниемии и гиперкалиемии. В результате применения Магния и Калия от Доппельгерц реже возникает аритмия, улучшается функциональность сердечно-сосудистой системы.

Калия оротат

Для улучшения метаболизма и энергообеспечения тканей используется аналог Панангина – Калия оротат. Заменитель улучшает выведение мочи, переносимость сердечных гликозидов, увеличивает количество альбумина, переносящего питательные вещества, особенно в условиях кислородного голодания. В зависимости от производителя Калия оротат отпускается по рецепту или без, часто приобретается спортсменами.

Когда используют таблетки, а когда инъекционную форму

Выбор формы медикамента зависит от потребностей лечения. Если говорить об инъекциях, то предпочтительно прибегнуть к вливаниям в нескольких случаях:

  • Перенесенные недавно опасные для жизни состояния. Согласно исследованиям, введение препарата в форме раствора способствует лучшему усвоению магния и калия примерно на 10-15% по сравнению с таблетками. Потому эффект несколько более выраженный. Речь идет о критических расстройствах вроде острой сердечной недостаточности и прочих.
  • Необходимость назначения высоких дозировок лекарства. Принимать средство перорально в таком случае может быть не удобно. Потому назначаются инъекции. В остальном — разницы нет.

Таблетки же подходят для систематического, длительного лечения. Например, в рамках поддерживающей терапии при заболеваниях сердца, сосудов, артериальной гипертензии, кардиальной недостаточности и прочих диагнозах.

Вариантов множество. Также если требуется применение в минимальных дозировках. Использование раствора в такой ситуации нецелесообразно.

Кудесан

В зависимости от формы выпуска Кудесан относится к лекарствам или биологически активным добавкам. Он содержит убихинон и коэнзим Q10. При длительном использовании улучшает адаптацию организма к повышенным физическим нагрузкам, кислородному голоданию, воздействию стресса.

Лекарственная форма

Панангин®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 158 мг 140 мг: 50 или 100 шт.

рег. №: П N013093/02
от 13.08.07
— Бессрочно
Дата перерегистрации: 26.09.19

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

Совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Одновременное применение препаратов калия с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.

Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

Препарат Панангин® усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракурием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Фармакокинетическое взаимодействие

Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в ЖКТ, поэтому необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин® с указанными выше лекарственными препаратами.

Метопролол

Это аналог Панангина и Аспаркама, отпускающийся строго по рецепту из группы бета-адреноблокаторов. Метопролол устраняет аритмию, снижает артериальное давление, укрепляет сосуды. Как и Панангин, снижает потребность миокарда в кислороде. Аналог применяется исключительно по назначению врача, при учете совместимости с другими используемыми медикаментами.

Механизм действия

Так как данные препараты по составу – практически одно и то же, следует рассмотреть принцип действия их активных компонентов.

  • Магний – активный участник различных химических реакций в организме. С его помощью осуществляются синтез белков и жиров, построение костной ткани, регулируется обмен кальция, проводятся нервные импульсы, вырабатывается энергия и сокращаются мышцы. Последний фактор очень важен для нормальной работы сердца и тонуса сосудов. Магний обеспечивает ритмичное сокращение сердечной мышцы и расслабление сосудистой стенки, нормализуя давление.
  • Калий необходим для проведения электрохимических импульсов в клетках. Так он влияет на мышечные сокращения сосудов и сердца, их ритмичность и частоту. В совокупности с ионами натрия регулирует водно-электролитный баланс. Кроме того, калий нужен для нормального функционирования нервной системы. Прием препаратов с ним стабилизирует сердечный ритм и давление крови.

В таблетках Панангин Плюс присутствует дополнительное действующее вещество – пиридоксин (он же витамин В6). Он имеет важное значение для размножения и роста клеток, так как участвует в синтезе РНК и ДНК (факторов передачи генетической информации). Пиридоксин также принимает участие в обменных процесса, улучшает работу мозга и периферической нервной системы. Особенно важна его роль в профилактике атеросклероза (сужение просвета артерий) и других заболеваний сердца и сосудов.

Милдронат или панангин

Милдронат – латвийский препарат на основе мельдония. Аналог используется при сниженной работоспособности, больших умственных и физических нагрузках. Назначается в пожилом возрасте и при наличии риска сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку помогает быстрее восстанавливаться организму, регулирует потребность миокарда в кислороде, повышает двигательную активность.

Милдронат и Панангин – абсолютно разные препараты по действию и показаниям, механизму. Могут использоваться одновременно при отсутствии противопоказаний.

Панангин – отличный препарат для восполнения магния и калия, предупреждения и лечения аритмии. Имеет хорошие отзывы, доступную цену. При необходимости выбора заменителя Панангина необходимо проконсультироваться с кардиологом для предупреждения нежелательных действий и реакций взаимодействия используемых средств.

Насколько безопасны отечественный и зарубежный препараты?

Побочные эффекты возникают преимущественно при излишне длительном лечении Аспаркамом. Системные негативные реакции проявляются следующим образом:

  • приступами тошноты и рвоты;
  • диареей, ощущением жжения в эпигастрии, болями и дискомфортом в животе, желудочно-кишечными кровотечениями, изъязвлениями слизистых, сухостью во рту;
  • снижением артериального давления, нарушениями проводимости сердечной мышцы;
  • судорогами, тремором, выпадением чувствительности, ослаблением рефлексов;
  • приливами крови к лицу и верхней половине тела, ощущением нехватки воздуха при вдохе.

Возможно развитие местной аллергической реакции. На нее указывает появление болезненности и мелкой сыпи, зуд, жжение, покраснение и отек кожи на определенных участках тела. В этом случае необходимо отменить Аспаркам и обратиться к врачу для проведения симптоматической терапии.

Проявляются они такими симптомами:

  • изъязвлениями слизистых пищеварительного тракта;
  • боли в эпигастральной области;
  • поносом;
  • кровотечениями из органов пищеварительного тракта;
  • падением кровяного давления;
  • брадикардией, возрастанием числа экстрасистол;
  • сухостью во рту;
  • тошнотой, избыточным газообразованием;
  • парестезиями, тремором;
  • диспноэ;
  • тромбозом, флебитом;
  • головокружениями;
  • повышенным потоотделением.

Появление любого побочного эффекта Панангина — сигнал для его отмены и обращения за медицинской помощью. Врач может снизить дозы, назначит дополнительно препараты. Но с большой долей вероятности пациенту будет рекомендован прием заменителей Панангина и Аспаркама с другими активными ингредиентами.

На заметку! При сравнении потенциальных побочных эффектов двух препаратов отличия трудно выявить. Немного сбивает с толку используемая терминология. Например, диспноэ обозначает одышку, ощущение нехватки воздуха при вдохе.

Особенности состава

Если сравнить Панангин и Аспаркам, то можно обнаружит некоторые отличия в составе антиаритмических препаратов. Прежде всего, средства разнятся количественным содержанием активных ингредиентов, определяющих их терапевтическую эффективность. Она определяется фармакологическими свойствами аспарагинатов магния и калия.

Подобные отличия составов Панангина и Аспаркама позволяют предположить, что лечебное действие последнего немного сильнее. На самом деле такая незначительная разница в количественном составе препаратов практически незаметна для организма человека. Отличаются они и веществами, которые производители используют для формирования основы таблеток.

Вспомогательный состав Панангина представлен следующими компонентами:

  • диоксидом кремния;
  • кукурузным и картофельным крахмалом;
  • тальком;
  • повидоном;
  • стеаратом магния;
  • макроголом;
  • метакриловой кислоты сополимером.

Дополнительные ингредиенты обеспечивают оптимальное распределение активных компонентов, продлевая их действие, а также несколько усиливая его. А прочная оболочка защищает аспаргинаты от агрессивных ферментов и хлористоводородной кислоты, продуцируемых париетальными клетками желудка. Для формирования основы таблеток Аспаркама производитель воспользовался такими веществами:

  • кукурузным крахмалом;
  • тальком;
  • стеаратом кальция;
  • полисорбатом.

Дополнительные ингредиенты не только выполняют функции стабилизаторов и консервантов. Они способствуют более полному всасыванию аспаргинатов в системный кровоток. Вспомогательные компоненты отвечают за их равномерное распределение в органах-мишенях, быстрое проявление ими терапевтической активности.

Судить, лучше Аспаркам или Панангин, по дополнительному составу ингредиентов вполне возможно. Наличие у последнего защитной оболочки несколько снижает вероятность негативного воздействия препарата на желудок. Но в то же время большое количество вспомогательных компонентов Панангина исключает его использование людьми с гиперчувствительностью к ним.

Особые указания

В аннотации указан ряд особенных правил, которых стоит придерживаться при использовании таблеток, раствора. Аспаркам – инструкция по правильному применению содержит такие замечания:

  1. Если вводить раствор внутривенно слишком быстро, то может появиться гиперемия кожного покрова (сильное покраснение тканей по причине притока крови).
  2. У тех больных, которые проходят длительное лечение медикаментом, врачи должны держать под контролем показатели сывороточной концентрации магния и калия, данные ЭКГ (электрокардиограммы), которые могут измениться.
  3. Во время применения средства желательно пропить витамин В6, потому что магний будет усваиваться организмом исключительно при его наличии.
  4. Если необходимо, лекарство сочетают с применением строфантина и средств из наперстянки.
  5. Комплекс препаратов Аспаркам Диакарб (или Фуросемид) назначается при наличии эпилепсии, повышенного внутричерепного давления, отечном синдроме, подагре, глаукоме.

Панангин – инструкция по применению

Панангин – лекарство, содержащее витамины для поддержания сердечной мышцы, регуляции ее сократимости, предотвращения аритмии. Выпускается в ампулах для внутривенного введения, отпускающихся по рецепту, и таблетках.

Внимание! Оригинальный препарат и аналог Аспаркам в уколах необходимо вводить внутривенно медленно. При быстром введении возможны нежелательные реакции: брадикардия, утомляемость, аритмия, снижение давления, остановка сердца и другие проявления гипермагниемии и гиперкалиемии.

Панангин до еды или после

Панангин и Аспаркам содержат соли калия и магния, разрушающиеся под действием желудочного сока. Для сохранения веществ и получаемого эффекта медикаменты необходимо пить после еды.

Панангин и его аналог Аспаркам необходимо пить по 1–2 таблетки трижды в сутки, лучше – утром, в обед и вечером. Нельзя рассасывать и разжевывать, принимать совместно с алкоголем, поскольку спиртосодержащие жидкости приводят к обезвоживанию, выведению жидкости из организма и понижению артериального давления, что служит противопоказанием к назначению витаминов.

При превышении дозировок оригинальное средство Панангин и Аспаркам снижают давление, пульс, приводят к брадикардии. Не относится к мочегонным средствам. Часто назначается для уменьшения негативного влияния петлевых диуретиков (Фуросемид, Лазикс).

Панангин и аспаркам: в чем разница?

Оба лекарственных средства схожи по составу и имеют одинаковые показания к приему. Однако между ними существуют определенные отличия. Подробнее узнать о них можно из инструкций по применению, изучив состав и другие важные характеристики.

Панангин или магнелис в6

Магнелис В6 – российский заменитель Магния В6 в таблетках, состоящий из магния и пиридоксина. Медикомент улучшает работу нервной системы, восполняет дефицит магния при беременности, приеме петлевых диуретиков (Фуросемид, Лазикс), стрессах, диете, повышенной физической и умственной нагрузке. Препятствует развитию аритмии из-за дефицита магния и ночных судорог.

Обычный Панангин, Форте, и другие аналоги на основе калия и магния применяются чаще для сердца. Они устраняют не только дефицит магния, но и калия.

Панангин или панангин форте

Панангин форте – усиленная формула обычных таблеток, содержащая в 2 раза больше калия и магния. Отпускается без рецепта врача.

Разница между обычной и усиленной формой в количестве таблеток на прием. Обычный Панангин пьется по 1–2 таблетке, форте – по 1 штуке. Оба препарата оказывают одинаковое действие, стоимость обычного выгоднее.

Панангин плюс витамин в6

Новая форма выпуска венгерского препарата – Панангин плюс витаминов В6, относящийся к БАДам. Дополнительно аналог содержит витамин В6 (пиридоксин), в отличие от обычного панангина. Используется для улучшения работы нервной системы, сердечной мышцы. При длительном применении комплекса согласно инструкции возникают эффекты:

  • нормализуется тонус сердечной мышцы, частота сердечных сокращений и артериальное давление;
  • снижается риск атеросклероза;
  • улучшается работа нервной системы;
  • уменьшается тревожность и повышается стрессоустойчивость.

Передозировка

Как страшно звучит слово «передозировка»! Невольно на ум приходят жуткие картины о тех, кто не рассчитал дозу наркотического препарата. Но не все так печально. Летальных исходов при своевременном вмешательстве быть не должно.

  1. Первый и наиболее часто встречающийся симптом: нарушение чувствительности в нервных окончаниях рук и ног, легкое покалывание, «мурашки» под кожей. Проявляются они в том случае, если конечность была сдавлена, зажата недолгое время.
  2. Второй симптом: мышечная слабость, замедленное сердцебиение. Оба симптома характерны для переизбытка калия в организме, и если вовремя не оказать первую помощь, пациент может погибнуть от остановки сердца.
  3. Третий симптом: сонливость, связанная с понижением артериального давления.
  4. Четвертый симптом: рвота, расстройство желудка и кишечника, связанные с переизбытком магния в организме. Кроме того, возможно ощущение металлического вкуса во рту, жажда.
  5. И самым простым, но оттого не менее важным симптомом, являются кожные высыпания, с покраснением кожи и усиленным зудом.

Побочные действия

  • парестезии (обусловленные гиперкалиемией);
  • снижение АД;
  • покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией);
  • гипорефлексия;
  • AV-блокада;
  • судороги (обусловленные гипермагниемией);
  • тошнота, рвота;
  • чувство жара (обусловленное гипермагниемией);
  • парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол);
  • при быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии;
  • угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией);
  • ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом);
  • диарея (в т.ч. обусловленные гиперкалиемией).

Показания

Благодаря своему составу, оба препарата являются наиболее востребованными на фармацевтическом рынке. Главное отличие «Панангина» и «Аспаркама» — отзывы и цены.

  • При дефиците солей калия и магния.
  • Мерцательных желудочковых аритмиях сердца.
  • Многоцелевом методе лечения у людей переживших инфаркт.
  • Как дополнительный источник солей при приеме препаратов наперстянки.
  • Источник необходимых микроэлементов при плохом или диетическом питании.
  • Источник калия при приеме диуретиков.

Показания к применению панангина

При недостаточном количестве в организме ионов магния и калия возникает большой риск развития ишемии, аритмии, гипертонической болезни, атеросклероза и нарушения метаболизма миокарда.

Медикамент и структурный аналог Аспаркам используется при заболеваниях:

  1. ИБС, включая стенокардию, инфаркт миокарда;
  2. хроническая сердечная недостаточность;
  3. аритмия, другие нарушения сердечного ритма.

Еще одним показанием служит предупреждение нежелательных реакций при приеме сердечных гликозидов.

Предуктал

Французский оригинальный аналог для перераспределения коронарного кровотока и уменьшения потребности миокарда в кислороде. Предуктал часто назначается пожилым людям и пациентам с ишемической болезнью сердца. Это аналог панангина предотвращает приступы стенокардии – боль в груди и ощущение дискомфорта, одышка при физической нагрузке и движении. Используется по назначению кардиолога.

При беременности

Если изучить инструкцию по применению медицинского средства, то в ней сказано, что таблетки или уколы при беременности следует использовать с осторожностью. Аспаркам не оказывает отрицательного действия, если принимается только по показаниям и под наблюдением врача. Лекарство разрешено использовать единовременно с некалийсберегающими мочегонными препаратами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение при нарушениях функции почек


Противопоказано применение препарата при острой и хронической почечной недостаточности.

Применяем правильно

Таблетка проглатывается полностью, разжевывать, ломать или измельчать ее не надо. Пить лучше с небольшим объемом простой воды (половина стакана). Для лечебных мер применять надо по две таблетки 3 раза за сутки после еды, до еды принимать не надо. Продолжительность лечения составит 3 либо 4 недели. Если есть надобность, то можно повторить курс через 30 суток или квартал.

Для профилактики, при недостатке магния с калием, применяют 1 таблетку трижды за сутки после того, как больной поел. Продолжительность приема для профилактики определяют индивидуально. Если принимать средство больше 4-недельного срока, то рекомендовано через каждую неделю либо 14 суток выполнять исследование крови на калиевую, магниевую концентрацию.

Способ введения инъекционного раствора струйный (с помощью шприца препарат медленно вводится внутривенно) либо применяют внутривенную инфузию (капельница). Инъекционные растворы используют прозрачные, мутные уколы не применяют. Когда ампула вскрылась, то требуется ее использовать немедленно. Если инъекции назначают в комплексе, а они потеряли прозрачность, то также использовать их не следует.

В аннотации указано, что для лечения вводят каждый день по 10 либо 20 мл, по 1 либо 2 раза за день не более 5 суток. Перед тем как вводить средство, добавляется половинный объем физраствора либо подойдет 5% раствор глюкозы. Скорость введения составляет 5 мл за минуту.

При капельном введении лекарственных средств для лечения применяется 300 мл инфузионного раствора по 1 или 2 раза за день не более 5 суток, не больше. Скорость введения составит 20–22 капли за 60 секунд. Подробнее об аналогах Аспаркама можно прочитать в этой статье.

Противопоказания

Если вас не удовлетворила консультация с врачом, полная инструкция «Аспаркама» и «Панангина» поможет понять, когда и кому необходим или запрещен прием этих препаратов. Если внимательно изучить аннотацию, то различия по противопоказаниям все же имеются. Их количество значительно больше у отечественного препарата, чем у его заграничного собрата.

Схожими у них являются только пять пунктов:

  1. Аллергические реакции на компоненты препарата.
  2. Артериальное давление ниже 90.
  3. Недостаточная нервная проводимость в мышцах сердца.
  4. Болезнь Аддисона.
  5. Заболевания почек связанные со сбоем в их работе.

Хотя имеются подпункты, которых в инструкции импортного препарата нет. «Аспаркам» противопоказан при:

  • Недостаточном мочеотделении.
  • Полном отсутствии мочеиспускания.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • болезнь Аддисона;
  • AV-блокада I-III степени;
  • шок, включая кардиогенный (АД менее 90 мм рт.ст.);
  • нарушение обмена аминокислот;
  • тяжелая миастения;
  • гемолиз;
  • острый метаболический ацидоз;
  • обезвоживание;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: беременность (особенно в I триместре) и период грудного вскармливания.

Пьем, но соблюдаем осторожность

Неоднократно обсуждался вопрос о том, можно ли использовать препараты калия и магния у пациентов с язвами желудочно-кишечного тракта. Однозначного ответа нет, так как «Панангин» производится в пленочной оболочке, что дает ему значительное преимущество перед другими препаратами.

Кроме того, осторожность необходима и при использовании у пациентов с острым обезвоживанием на фоне рвоты или расстройства кишечника, ожогов большей части тела.

С осторожностью возможен прием и у людей, страдающих различными аутоиммунными заболеваниями, связанными с отклонениями в работе лицевых мышц (миастения).

Режим дозирования

Перед применением пациент должен проконсультироваться с врачом.

Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Обычная суточная доза — по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — по 2 таб. 3 раза/сут.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Данные по безопасности и эффективности применения препарата Панангин® у детей и подростков отсутствуют.

Резюме

Так что же лучше – аспаркам или панангин? Во врачебной среде есть мнение, что из этих двух препаратов больше доверия заслуживает панангин. Однако научных исследований, сравнивающих эффективность и безопасность этих лекарственных средств, не проводилось.

Состав обоих препаратов – почти идентичен, а действующие вещества являются простыми химическими соединениями. То есть больших различий в фармакологических и фармакодинамических свойствах между ними быть не может. Поэтому многие врачи все же считают, что эти лекарственные средства должны быть идентичны.

Почему же врачи отдают преимущество панангину? Дело в большем доверии к европейскому производителю и контролю качества, которым пользуется . Некоторые из врачей даже считают, что отечественные компании, изготовляющие аспаркам, не совсем добросовестно относятся к производству лекарственных средств, поэтому реальный состав этого препарата может не отвечать задекларированному.

Рибоксин или панангин

Рибоксин – отечественный аналог подешевле, выпускающийся в ампулах и таблетках. Он способствует улучшению метаболизма сердца, уменьшению потребности миокарда в кислороде, купированию приступов аритмии. Используется при операционном вмешательстве на почке, защищает от ишемии в условиях отсутствия кровообращения.

Панангин и его структурный аналог Аспаркам обладают подобным эффектом, по действию практически равнозначны Рибоксину. Однако, если аритмия вызвана недостатком калия и магния, заменять препараты нельзя.

С чем пить?

Не стоит забывать, что прием даже витаминов может повлиять на фармакологические свойства лекарственных препаратов. Поэтому стоит внимательно относиться к тому, что и с чем принимать.

Проведены исследования и специалисты озвучили отзывы о «Пананигине» или «Аспаркаме» — что лучше с ними не принимать. Группой риска с возможной гиперкалиемией в будущем становятся люди, принимающие лекарственные средства для лечения гипертонии с эффектом удержания калия.

Мочегонные средства нового поколения также имеют свойство задерживать калий в тканях. В случае их употребления вместе с калием неизбежно повышение содержания этого элемента в крови. Исключением не являются нестероидные противовоспалительные препараты, гепарин, антибиотики («Полимексин», «Неомицин»).

Кроме того, существует вероятность плохой всасываемости в желудке солей калия и магния при одновременном приеме тетрациклина, препаратов железа и фторида натрия. Их употребление возможно, только если одна из лекарственных форм будет принята не ранее чем через три часа.

Различием в предупреждениях для «Аспаркама» и «Панангина» является несовместимость с препаратами для наркоза (угнетается нервная система) и миорелаксантами (усиливается мышечная блокада). Такое предостережение есть только для «Аспаркама».

Состав

По качественному составу препараты Панангин и Аспаркам существенных отличий не имеют. Оба содержат два активных компонента – магний и калий в химической форме аспарагинатов. Количественный состав лекарств различается.

  • таблетки – по 175 мг калия и магния;
  • раствор для внутривенных вливаний – 45,2 мг и 40 мг/мл соответственно.
  • таблетки – 158 мг калия, 140 мг магния;
  • таблетки с витамином В6 – те же пропорции плюс 0,6 мг пиридоксина;
  • таблетки Панангин-форте – 316 и 280 мг соответственно;
  • раствор для инъекций в вену – 45,2 мг калия, 40 мг магния на 1 мл.

Способ применения и дозировка

При быстром струйном введении или при введении препарата в дозах, которые значительно превышают терапевтические, развиваются гиперкалиемия и гипермагниемия, что проявляется покраснением лица, жаждой, артериальной гипотензией, нарушениями нервно-мышечной передачи, угнетением дыхательного центра, аритмиями, судорогами.

В таких случаях вводят кальция глюконат или кальция хлорид 10 % 10-40 мл (в зависимости от тяжести передозировки), проводят мероприятия по поддержанию дыхания и гемодинамики, симптоматическую терапию. В случае тяжелого отравления при недостаточной эффективности перечисленных мероприятий показано проведение гемодиализа.

В инструкции по применению к Аспаркаму указано, что лекарство нужно принимать после еды.

Дозировка – 1-2 таблетки трижды в сутки. Продолжительность лечения зависит от вида и степени тяжести болезни.

Срок годности препарата панангин®

Срок годности — 5 лет (при упаковке во флаконы), 3 года (при упаковке в блистеры). Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Панангин (таблетки № 50) в Москве составляет 119 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 102 гривны, в Казахстане — за 1195 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 7 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Условия реализации

Препарат отпускается без рецепта.

Условия хранения препарата панангин®


Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Фармакокинетика

Магний

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0.7-1.10 ммоль/л.

Магний всасывается из ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.

Увеличение объема мочи (например, при терапии «петлевыми» диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (<0.5 ммоль/сут).

Калий

Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Общий запас калия несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а оставшиеся 98% — внутри клеток.

Калий всасывается в ЖКТ. Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3-4 г (75-100 ммоль)/сут. Основной путь выведения калия — почечный (около 90% калия выводится почками ежедневно). Оставшиеся 10% выводятся через ЖКТ. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в плазме крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.

Фармакологические свойства

Препарат Панангин, инструкция по применению подтверждает это, является источником магния и калия и влияет на метаболические процессы в организме. Данные микроэлементы являются крайне ценными веществами для правильного протекания самых различных процессов в организме, включая здоровое функционирование всех внутренних органов и сердечно-сосудистой системы в частности.Панангин цена

Калий и магний непосредственно задействованы в функционировании различных ферментов, вовлечены в процессы взаимодействия макромолекул и внутриклеточных структур, а также в действие механизма мышечной сократимости.

Особенно необходимы данные микроэлементы для правильной сократительной работы миокарда. При длительном дефиците ионов магния и калия в организме может развиться артериальная гипертензия, атеросклероз коронарных артерий, а также могут возникнуть метаболические изменения в миокарде.

Одной из наиболее значимой физиологической функцией калия является сохранение мембранного потенциала нейронов и различных возбудимых структур ткани миокарда. Длительная нехватка калия в организме приводит к повышению токсичности сердечных гликозидов и возникновению аритмии и тахикардии.

Не менее ценен для организма магний, который является кофактором около 300 ферментативных обменных реакций энергетического метаболизма и производства нуклеиновых кислот и белков. За счет магния частично понижается частота сердечных сокращений и напряжение мышц миокарда, также магний производит противоишемическое воздействие на ткани миокарда.

Оба эти микроэлемента связаны между собой и именно поэтому в одном препарате совмещены ионы калия и магния. Дело в том, что дефицит калия нередко сопровождается недостатком магния и для восполнения такой нехватки требуется одномоментное поступление в организм обоих ионов.

Одновременная коррекция уровней данных электролитов приводит к аддитивному эффекту, также это позволяет снизить токсичность сердечных гликозидов, при этом, не подавляя их положительный инотропный эффект.

Фармакологическое действие

Препарат выпускается венгерской фармацевтической компанией, упаковывается в России в виде ампул и таблеток. Новые отличные формы – Панангин форте и таблетки с содержанием пиридоксина.

Согласно инструкции по применению Панангин и его структурный аналог Аспаркам содержат соли калия и магния, оказывают следующие лечебные действия:

  • восполняет дефицит элементов калия и магния, необходимых для хорошей работы сердечной мышцы;
  • повышает сократительную способность сердца;
  • предупреждает развитие аритмии, тахикардии;
  • уменьшает токсичность сердечных гликозидов (Коргликон, Дигоксин), используемых для лечения болезней сердца;
  • участвует в энергетическом обмене, производстве нуклеиновых кислот и белков;
  • уменьшает частоту сердечного ритма и сократимость;
  • противоишемическое действие;
  • уменьшение частоты онемения конечностей и судорог из-за недостатка микроэлементов.

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата панангин®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

1 таб.
калия аспарагинат 158 мг
 в форме калия аспарагината гемигидрата 166.3 мг
магния аспарагинат 140 мг
 в форме магния аспарагината тетрагидрата 175 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон K30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.

Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1], тальк.

25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.

Формы выпуска

Что лучше, может подсказать и форма выпуска лекарственных средств. Аспаркам изготавливается многими отечественными производителями в виде белых таблеток, снабженных риской для удобного дозирования. Они расфасованы в блистеры из алюминизированной фольги.

На заметку! Панангин и Аспаркам выпускаются также в виде растворов для парентерального введения. Это аналогичные по составу лекарственные средства, которые применяются при остро протекающих патологиях сердца.

Фасовка Аспаркама более отвечает требованиям гигиены. Изъятие одной таблетки из контурной ячейки блистера никоим образом не отражается на физико-химических свойствах тех, что расположены по соседству. Этим Аспаркам отличается от Панангина. Когда человек вынимает драже из пластикового флакона, в него каждый раз проникает воздух. Насколько бы прочной ни была защитная оболочка, при частом контакте с кислородом повышается вероятность ее повреждения.

Панангин форте
Относительно недавно в продаже появился Панангин Форте в повышенными дозами активных компонентов

Но есть преимущества и у Панангина. После приема таблетки Аспаркама определенное количество его активных ингредиентов может нейтрализоваться пепсином и хлористоводородной кислотой в желудке. А это негативно сказывается на терапевтической эффективности препарата.

Важно! Аспарагинаты из основы таблеток Аспаркама быстрее проникают в кровеносное русло, устраняя признаки аритмии. Из драже Панангина они высвобождаются медленнее, но дольше проявляют свои терапевтические эффекты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector