Костная мозоль у новорожденного

Что такое костная мозоль

Мозоль на кости образуется после нарушения её целостности. Представляет собой клеточную структуру, состоящую из различных тканей, необходимую для благополучного заживления перелома. Она состоит из клеток костной, хрящевой и соединительной ткани на разных стадиях развития.

Костная мозоль при переломах разрастается снаружи кости с проникновением вглубь. Она скрепляет отломки и создаёт среду для роста и размножение новых клеток в месте регенерации. Мозоль состоит из трёх слоёв: периостального, интрамедиарного, эндостального.

В норме развитие костной мозоли при переломе проходит с формированием следующих стадий:

  • провизорная мозоль;
  • остеоидная;
  • хрящевая;
  • костная.

При благоприятных условиях остеоидная ткань сразу превращается в кость – это называется первичным заживлением. Восстановление с образованием хрящевой и соединительной ткани именуется вторичным. В процессе регенерации хрящевая ткань замещается губчатой, а затем компактной костной массой.

Быстрые роды

У некоторых женщин родовая деятельность наступает так быстро, что плод не успевает принять правильное положение и, проходя по родовым путям, травмируется. Это одна из причин, почему ключичная кость ломается при родах у малышей.

В чем опасность?

Ключичные переломы у младенцев срастаются достаточно быстро, с полным восстановлением целостности костной ткани и двигательной активности. При отсутствии профессионального, своевременного лечения возникают риски развития сопутствующих осложнений.

Дело в том, что новорожденные с ключичным переломом страдают отсутствием аппетита, отказываются от еды, в результате чего не происходит должного набора веса. Это приводит к тому, что у маленького пациента сильно ослабевает иммунная система, возрастает вероятность развития сопутствующих инфекционных процессов – весьма опасных и нежелательных.

При отсутствии врачебного вмешательства ключица может неправильно срастись, что приводит к формированию ложного сустава. Одно из наиболее тяжелых осложнений данной травмы – развитие кровотечения, возникающее в результате повреждения нервно-сосудистого пучка, распложенного позади сломанной ключицы.

Также существуют риски таких тяжелых последствий, как инвалидность ребенка, сколиоз, пожизненная сутулость. Поэтому лечить перелом ключицы при родах у новорожденного нужно вовремя, комплексно и под строгим контролем квалифицированного специалиста!

Варианты сращения кости

Восстановление ткани костей бывает двух видов.

Они бывают следующие:

  1. Первичное сращивание происходит при плотно и хорошо сопоставленных отломках. Оно идёт без образования мозоли. Для этого отломки должны быть неподвижны и сохранено кровообращение. Сращиваются повреждённые кости легко и быстро.
  2. Вторичное сращивание идёт с образованием мозоли. Это происходит при неполном сопоставлении отломков кости, и неплотной их фиксации. Регенерация кости идёт медленно.

Выделяют несколько типов сращивания.

К ним относят:

  • контактное сращивание без нагрузки;
  • контактное восстановление с нагрузкой;
  • непрямое восстановление с формированием мозоли;
  • замедленная консолидация.

От вида и сложности перелома зависит тип сращивания повреждённой кости.

Виды костных образований

При повреждении костей формируется несколько различных типов мозоли. Это зависит от нескольких параметров:

  • возраста больного;
  • состояния здоровья;
  • анатомического строения костей;
  • характера и сложности повреждения.

Образование костной мозоли при переломе может пойти различным путём. Формируется несколько её разновидностей:

  1. Периостальная костная мозоль возникает в месте, где произошло сращивание отломков, её ещё называют внешней. Это образование формируется в случае неподвижности фрагментов кости. Оно является типичным для осколочных переломов в мелких костях. Этот тип чаще всего формируется при расположении костной мозоли на ключице.
  2. Эндостальная костная мозоль образуется с внутренней стороны кости. На этой поверхности отсутствуют сосуды, по этой причине происходит постепенное разрастание образования. Оно значительно выступает в просвет внутреннего канала. Это патологическое образование считается типичным для костных мозолей после перелома ключицы, плюсневой кости, рёбра, лучевой кости, голени.
  3. Интермедиальная – этот вид разрастания считается промежуточным. Оно образуется между внутренней и внешней поверхностью кости. Внешне поверхность кости никак не изменяется, поэтому это образование с трудом выявляется даже при рентгеновском исследовании.
  4. Параоссальная – эта разновидность мозолей разрастается чаще в трубчатой ткани костей, образуется по причине низкой активности остеокластов. В губчатых костях образуется реже. Она возникает при повреждении мягких тканей вокруг перелома. При сильных ушибах костная мозоль образуется в отсутствии нарушения целостности кости. Она значительно выбухает по направлению к мягким тканям. Этот тип разрастания чаще, чем остальные виды костной мозоли беспокоит больного.

ВАЖНО
При выбухании мозоли, появлении боли и нарушении функции кости, её рекомендуют удалять хирургическим путём.

Диагностика

Как правило, установить перелом ключицы не составляет труда для врачей. Сразу после рождения малыша осматривает врач-неонатолог, который и должен подтвердить диагноз.

Он пальпирует возможно травмированную область, шевелит ручками малыша, прощупывает мягкие ткани на наличие отека.

При необходимости назначает рентген-исследование, чтобы убедиться в наличии или отсутствии смещения и для точной постановки диагноза.

Если мозоль не сформировалась

Существуют ситуации, когда происходит недостаточное формирование мозоли. Она не образуется совсем, процесс образования замедлен или рост мозоли происходит с дефектом.

Качественное и своевременное образование её зависит от нескольких факторов:

  • сохранение целостности кожи и отсутствие проникновения патогенных микроорганизмов в место перелома;
  • возможности полностью сопоставит отломки кости;
  • обездвиживание места повреждения на время восстановления;
  • сохранение кровообращения в зоне перелома;
  • обеспечение адекватной дозированной нагрузки на повреждённую кость на весь период сращивания.

При отсутствии этих нарушений происходит физиологическое образование мозоли.

Появляется костная мозоль в месте перелома следующих ситуациях:

  • неполное сопоставление отломков кости;
  • множественные попытки устранить смещение;
  • недостаточное время иммобилизации перелома;
  • частая и неоправданная смена лечебных методик;
  • неправильно подобранные комплексы ЛФК;
  • большое расстояние между отломками;
  • повреждение регионарных сосудов и нервных стволов;
  • большое количество мелких отломков;
  • нестабильность остеосинтеза;
  • ранее удаление конструкций для остеосинтеза;
  • нагноение в зоне перелома.

К нарушениям сращивания костей относят: замедленную консолидацию, образование ложного сустава и несросшийся перелом.

Замедленная консолидация

Замедленная консолидация перелома – при этом нарушении не происходит своевременного сращивания отломков, в сроки определённые для этого вида кости. Сохраняется нестабильность в месте повреждения, отмечается болезненность. На рентгеновском снимке определяется мозоль со степенью зрелости, не соответствующей сроку. Эта аномалия возникает и людей, имеющих лишний вес, страдающих диабетом, беременных, больных с анемией.

Как выглядит костная мозоль на рентгене

На рентгене костная мозоль выглядит как объёмное, слегка затемнённое образование напоминающее облако в месте бывшего перелома. Оно имеет неровные, расплывчатые границы, выдающиеся за контуры кости. Обычная костная мозоль на снимке заметна даже неспециалисту. Изредка встречаются типы мозолей, которых не видно на рентгеновской плёнке.

Как проявляется?

При переломе ключичной кости у новорожденного наблюдаются такие характерные признаки, как специфический хруст в области ключицы во время пальпации, деформация, неодинаковая двигательная активность верхних конечностей, сильный плач и беспокойное поведение, отказ от груди, перманентное отсутствие аппетита.

Кроме того, сломанный участок, как правило, сильно отекает, в данной области образуется гематома, наблюдаются подкожные кровоизлияния.

В некоторых клинических случаях, травма выявляется уже спустя несколько суток после формирования костной мозоли, что существенно усложняет последующее лечение.

Поэтому при малейших подозрениях на ключичный перелом у младенца необходимо обратиться к детскому хирургу с целью проведения грамотной диагностики!

Консервативное лечение

Как лечат костную мозоль консервативными методами. В случае её разрастания конечность снова фиксируют гипсом или специальными приспособлениями. Назначают постельный режим на три дня, снижают физическую активность. Назначают лекарственные препараты и физиотерапию.

Ложный сустав

Ложный сустав (псевдоартроз) – развивается, когда отломки кости не срастаются между собой. Между ними формируется подвижное образование, состоящее из хряща. Оно по строению напоминает суставную сумку. Отломки костей покрываются хрящевой тканью, между ними имеется полость. Эта патология относится к распространённым осложнениям.

Оно развивается по следующим причинам:

  • непрочная фиксация элементов при остеосинтезе;
  • дефекты репозиции отломков;
  • постиммобилизационное смещение отломков;
  • повышенные нагрузки в период реабилитации;
  • нарушение метаболизма в ткани костей;
  • эндокринные болезни;
  • длительное лечение глюкокортикоидами;
  • нагноение в месте перелома;
  • онкологические заболевания;
  • различные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Ложный сустав нарушает функции кости. Он проявляется патологической подвижностью и болью.

Медикаменты

При лечении патологий сращения переломов применяют несколько групп препаратов.

Больному рекомендуют следующие лекарства:

  • витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция (Кацемин, Калций Д3 Никомед);
  • иммуностимуляторы (Пирогенал, Тималин) – препараты усиливают защитные силы организма;
  • Кеналог – подавляет активность макрофагов и лейкоцитов, уменьшает воспаление;
  • Дипроспан – относится к глюкокортикоидам, уменьшает отёк и воспаление в месте повреждения;
  • биостимуляторы (экстракт Алоэ, Плазмола) – улучшают питание клеток в месте перелома.

Применение этих средств ускоряет формирование ткани костей, уменьшает отёк и болезненность в месте перелома.

Методы лечения

Лечение ключичного перелома у новорожденных начинается с иммобилизации. При первом подозрении на травму нужно обездвижить руку младенца при помощи тугой повязки, затем подвесить ее на косынке. В дальнейшем поврежденная конечность малыша фиксируется путем привязывания к туловищу специальной повязкой Дезо. В случае отсутствия осложнений повязку снимают через 1,5-2 недели.

При тяжелых переломах может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства, тогда повязка носится, как минимум, около месяца. При наличии гематом и отеков, ребенку предписывается инъекционное внутримышечное введение витамина группы К на протяжении трех суток. Местная терапия включает в себя применение противоотечных, противовоспалительных, обезболивающих мазей, гелей.

Родителям необходимо следить за тем, чтобы малыш не спал на поврежденной стороне! Спать можно только на здоровом боку или же в положении лежа на спине!

Методы лечения патологических разрастаний

В большинстве случаев костная мозоль проходит сама. В некоторых случаях без помощи врача не обойтись. Осложнения в процессе сращивания переломов лечит травматолог ортопед. Методики лечения костной мозоли после перелома бывают как консервативными, так и оперативными.

Механизм образования

Образование костной мозоли при переломе запускается тканевым раздражением тканей, вызванным травмой. Сначала возникает асептическое травматическое воспаление в повреждённом месте. В место локализации гематомы мигрируют лейкоциты и формируются неподвижные тканевые клетки.

Их образование запускает процесс регенерации. Затем в развитии мозоли участвуют клетки периоста, эндооста и ретикулярные клеточные элементы костного мозга. При повреждении в них активируются низкодифференцированные клетки. Они начинают активно размножаются в месте повреждения.

Народные средства

Как избавится от костной мозоли народными методами. Для правильного сращения перелома применяются компрессы, обёртывания и ванночки.

https://www.youtube.com/watch?v=QbaATTElJL4

Для этого применяют следующие средства:

  • аппликации свежих листьев алоэ на ночь;
  • компресс с яблочным уксусом;
  • ванночки с раствором соды и морской соли;
  • спиртовые компрессы.

Эти средства уменьшают воспаление и отёк, а также препятствуют разрастанию ткани кости.

Восстановление после перелома сложный и длительный процесс. Чтобы он прошёл благополучно надо соблюдать все предписания врача. К нему надо обращаться даже в случае трещины костей и ушибе, так как костная мозоль появляется после небольшой травмы.

Неквалифицированная помощь врачей

Если роды проходят сложно, ребенок застрял в родовых путях, врачи помогают малышу, переворачивая его. По неосторожности или при недостатке опыта в спешке врач задевает тело новорожденного, ломая ключицу или руку.

Неправильное положение плода

Травма может произойти, если ребенок в матке расположился неправильно, к примеру, ягодичками вперед. Проходя через родовые пути, малыш подвергает свои кости большому давлению. При этом ключица может повредиться из-за нагрузки.

При рождении малыша правильное положение головкой вперед, все давление и нагрузку принимает на себя череп ребенка, который гораздо тверже косточек, а потому малыш без проблем проходит через тесные родовые пути.

Несросшийся перелом

Под несросшимся переломом понимают разновидность нарушения сращивания костей, при которой повреждение не срослось в пределах двойного срока характерного для восстановления этой кости. Выявляют патологическую подвижность отломков и болезненность. На снимках определяется пространство между отломками с отсутствием заращения полости костей.

О реабилитации

В большинстве случаев, ключичная кость у новорожденных срастается на протяжении 18-20 суток. С целью ускоренного заживления и полноценного восстановления двигательной активности в реабилитационный период малышам назначают следующие процедуры:

  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • Массаж;
  • Занятия лечебной гимнастикой.

Данные манипуляции активизируют кровоток и процессы кровообращения, что способствует скорейшему заживлению перелома, восстановлению целостности костной ткани. Большое значение имеет и правильное, сбалансированное питание, которое должно обеспечить организм маленького пациента всеми необходимыми веществами, витаминами и микроэлементами для успешного восстановления.

Поэтому кормящая грудью мамочка обязательно должна включить в свой ежедневный рацион рыбу, морепродукты, свежие овощи и фрукты, сыры, орехи, молоко и кисломолочные продукты. Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, оптимальный рацион помогает подобрать врач-педиатр.

Перелом ключицы у новорожденных — довольно распространенная травма, которая при отсутствии грамотного и оперативного лечения может стать причиной развития опасных, нежелательных последствий. Поэтому важно правильно оказать малышу первую помощь, в срочном порядке обратиться к специалисту и в дальнейшем строго следовать всем врачебным рекомендациям.

Особенности образования костной мозоли при разных видах переломов

При сращивании переломов костей разных видов существуют особенности образования мозоли. Скорость образования зависит от смещения осколков кости. Быстрее всего сращиваются повреждения с отсутствием смещения отломков в условиях качественного и полного их сопоставления.

Медленнее всего мозоль формируется при поперечном переломе, где отсутствует надкостница и открыт канал костного мозга даже на небольшом расстоянии. На этом участке отсутствует возможность формирования разрастания из клеток надкостницы и оболочки, выстилающей полость костномозгового канала. Это замедляет скорость и качество сращивания дефекта костей.

Первая помощь новорожденным при переломе ключицы

Поврежденную ключицу у новорожденного при родах необходимо обездвижить. Делают это при помощи повязки Дезо. Ручку в полусогнутом положении прибинтовывают к телу малыша.

Если на месте перелома обнаружен отек или гематома, врач назначает инъекции витамина «К», которые вводят внутривенно.

На место перелома намазывают Traumeel S с обезболивающим, противовоспалительным и регенеративным эффектом или другую мазь по назначению врача. Гель втирают по всей ручке для получения скорейшего лечебного эффекта.

В течение всего времени, когда рука малыша будет в повязке, рекомендуется класть его только на здоровую сторону. У грудничка перелом ключицы полностью срастается через три недели. И если все сделано правильно, никаких осложнений, как правило, не наблюдается.

Перелом ключицы у новорожденного при родах: от симптомов до реабилитации

Перелом ключицы у новорожденных детей при родах – распространенная травма, при которой происходит нарушение целостности ключичной кости. По последним статистическим данным, на 1000 новорожденных приходится 11-12 случаев. Перелом происходит при родах и не зависит от течения беременности.

Важно, чтобы врач вовремя поставил диагноз и начал лечение во избежание последствий. Повреждение кости диагностируют практически сразу же после родов. Иногда из-за появления отека и гематомы диагноз ставят по истечении нескольких дней после родов.

Важную роль при восстановлении ключицы и сустава играют реабилитационные мероприятия.

Если вовремя диагностировано повреждение, серьезных последствий, как правило, в таком возрасте нет. Но если травма серьезная и вовремя не обнаружена, у малыша снижается иммунитет, из-за этого появляется риск развития инфекций.

Оперативно выявленный, правильно вылеченный перелом в дальнейшем не влияет на опорно-двигательную функцию сустава. Если же его лечили неправильно, ключица может долго не срастаться, а на месте повреждения возникает ложный сустав.

В редких случаях осколки сломанной ключицы провоцируют кровотечение из-за повреждения нервно-сосудистого пучка.

Перелом ключицы у новорожденных при родах

Перелом ключицы у новорожденного является достаточно широко распространенной родовой травмой с сопутствующим нарушением целостности ключичной кости, возникающей в результате сложного родоразрешения. Что становится причиной данного повреждения и какая помощь требуется малышу?

Питание

Диета при переломе должна содержать большое количество белка, который легко усваивается.

Он содержится в следующих продуктах:

  • телятина;
  • куриное мясо;
  • филе индейки;
  • мясо кролика;
  • рыба;
  • молочные продукты;
  • творог.

Правильно питаться надо со следующего дня после травмы. Можно дополнительно вводить рацион желатин. Со второй недели после перелома необходимо включать в рацион питания продукты богатые кальцием: твёрдый сыр, листовая зелень, орехи, бобовые.

Признаки

  • плач ребенка при пальпации области ключицы;
  • малыш кричит при пеленании;
  • покраснение и отечность;
  • малыш не шевелит одной ручкой, так же активно, как другой;
  • на месте перелома может быть слышен хруст от трения косточек друг о друга.

Если по какой-то причине диагноз не был поставлен сразу же в роддоме, но после выписки мама заметила симптомы травмы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Так как уже через неделю после травмирования у ребенка начнет образовываться костная мозоль, которую можно нащупать при осмотре.

Причины

Ключица — это парная кость, соединяющая лопатку с грудиной и укрепляющая плечевой пояс человека. Во время родов обычно повреждается одна ключичная кость, чаще всего правая. Если же повреждена левая косточка, высока вероятность того, что ребенок вырастет левшой.

Причин для травмирования ключицы может быть несколько:

  1. Ягодичное предлежание плода. Головное предлежание способствует более легкому родоразрешению, так как кости черепа анатомически готовы взять на себя основную нагрузку ребенка. При ягодичном предлежании малыш испытывает слишком большое сдавливание, особенно в области ключицы, что приводит к ее травмированию.
  2. Стремительные роды, в том числе ускоренные медикаментозным путем. Поскольку ребенок не успевает совершить все необходимые ему повороты, риск травмирования увеличивается.
  3. Несоответствие размеров таза женщины и головы ребенка. Во время наблюдения беременной в женской консультации ей замеряют размеры таза. Если они на 1,5-2 см меньше нормы, то это может создать трудности при родоразрешении. Та же ситуация происходит, если ребенок в утробе слишком крупный и есть вероятность, что плод не сможет пройти через тазовое кольцо.
  4. Искусственное рассечение ключицы. Выполняется для облегчения выхода плечиков из родовых путей, при очень крупном размере плода.
  5. Механическое повреждение. Происходит, когда для родовспоможения применяют медицинские инструменты и/или вакуумную экстрадицию, а также при ручном акушерском перевороте ребенка во время родов.
  6. Несовершенный остеогенез. Генетическая патология развития костной ткани, при которой ребенок склонен к частым переломам.
  7. Мягкие и хрупкие кости. Данный синдром может возникнуть если мама во время беременности не получала достаточно микроэлементов, ответственных за формирование скелета и построение костной ткани.
  8. Несчастный случай по неосторожности родственников или медперсонала в младенчестве.

Причины и факторы, провоцирующие перелом ключицы у новорожденных

Ключица – тонкая трубчатая косточка, присоединяющаяся одним концом к грудной клетке, другим – к лопатке. Во время родов чаще ломается правая ключица, это связано с физиологическим положением плода во время родов. Причины возникновения таких травм у новорожденных могут быть разные. Выделяется ряд основных причин перелома ключицы при родах.

Причины образования костной мозоли

Причина образования костной мозоли – это нарушение целостности кости при переломах. Она разрастается вокруг многочисленных обломков или сросшейся кости, что дополнительно укрепляет их в процессе регенерации. Если при репозиции обломков между ними остаётся расстояние более одного миллиметра мозоль начинает разрастаться, заполняя собой свободное пространство.

Через некоторое время она выходит за границы обломков. Чрезмерно разросшаяся мозоль кости после перелома не является опухолевым процессом, но иногда она мешает больному. В этом случае хирург травматолог рекомендует её удалить или уменьшить. Ещё одной причиной разрастания мозоли могут быть некоторые операции на костях.

Размеры новорожденного больше размеров родовых путей

Малыш внутри мамы вырастает таким большим, что, проходя по узким родовым путям матери, причиняет вред и себе, и ей. Врач, посмотрев малыша на исследовании УЗИ, обязан предупредить маму о большом плоде и последствиях его прохождения по родовым путям, о том, что при естественных родах могут быть осложнения. В таком случае гинекологи предлагают кесарево сечение.

Реабилитационный период

Реабилитация включает целый ряд физиотерапевтических процедур:

  • массаж конечности и сустава, который должен проводить специалист,
  • лечебно-оздоровительные упражнения под руководством опытного реабилитолога,
  • сеансы магнитной терапии,
  • сеансы электрофореза (способствуют лучшему проникновению лекарственных препаратов через кожу к поломанной кости).

Быстрому восстановлению грудничка способствует поступление в его организм витаминов и полезных веществ через молоко матери. Женщине в этот период необходимо наполнить свой рацион продуктами с кальцием, фосфором, кремнем и магнием – микроэлементами, способствующими восстановлению костной ткани.

Сроки образования мозоли

Сроки образования костной мозоли зависят от вида кости, где произошло повреждение.

На разных костях рост мозоли происходит в следующий срок:

  1. Формирование костной мозоли при переломе на ключице занимает до двух месяцев. Она заметнее подобных образований на других костях, так как ближе находится к коже. Из-за того, что её видно, она чаще подвергается оперативному удалению.
  2. В области переносицы тоже часто формируется мозоль, особенно после пластической операции. Период образования костной мозоли занимает до четырёх месяцев после травмы или операции.
  3. Костная мозоль рёбер формируется в период от одного месяца до четырёх. Рассасывается образование около года.
  4. Костная мозоль на пальце формируется не только на фалангах, но и на костях между пальцами. Срок образования её занимает до полутора месяцев.
  5. Костные мозоли на колене и пятке вырастают в срок до четырёх месяцев.

За какое время сформируется костная мозоль после перелома, зависит не только от вида кости, но и от скорости процессов деления клеток и активности остеокластов (клеток, разрушающих ткань кости). От того сколько времени образуется костная мозоль, определяется тактика ведения больного при повреждении кости.

Стадии формирования костной мозоли

Образование мозоли проходит через обязательные стадии.

Выделяют следующие этапы формирования костной мозоли:

  1. Первый этап (Аутолиз) – в это время идёт образование рубца. Оно занимает примерно одну неделю. Идёт отёк окружающих тканей. В место повреждения идёт миграция лейкоцитов.
  2. Второй этап (Пролиферация)– в течение него рубцовая ткань в месте перелома превращается в хрящевые элементы. Разрастается соединительная ткань. Этот процесс проходит в течение месяца.
  3. Третий этап (Перестройка ткани) – происходит окостенение хряща и отложение в нём кальция. Восстанавливается нарушенное кровоснабжение поражённого участка кости. Этот процесс проходит в срок от трёх до пяти месяцев.
  4. Четвёртый этап (Окончательное заживление) – окончательно образуется костная мозоль после перелома. Длительность этапа  до года. В это время идёт восстановление функциональных возможностей кости и её внутренней структуры.

Длительность фаз формирования костной мозоли приведена ориентировочно. Она может удлиняться и укорачиваться в зависимости от тяжести повреждения, возраста больного, способности тканей к регенерации.

Тактика лечения

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Несмотря на то, что переломы у новорожденных срастаются легче и быстрее, чем у взрослых, лечением должен заниматься только врач.

Следите, чтобы повязка не была слишком тугой и не нарушала кровообращение малыша. Если пальчики на руке начинают синеть, необходимо попросить врача ослабить повязку.

Несмотря на то, что кость срастется уже через неделю, необходимо продолжать фиксировать поврежденную конечность в течение 14-30 дней, чтобы ее функциональность полностью восстановилась и кость не была повреждена снова.

Если у ребенка перелом со смещением или сломанная кость сместилась в ходе перевязок или по причине движений ребенка, ни в коем случае не пытайтесь вправить ее самостоятельно.

Этим вы можете повредить мышцы, нервы или кровеносные сосуды малыша, что, в свою очередь, приведет к кровотечению или параличу. При незначительном смещении врач наложит повязку Дезо или кольца Деба (специальный фиксатор плеча).

Если кость смещена сильно, то может быть наложена двойная шина Крамера.

Дольше всего заживает оскольчатый перелом. В этом случае требуется хирургическое вмешательство, во время которого части ключичной кости фиксируются специальной шиной или пластиной. Заживает такой перелом около месяца, но у новорожденных детей возникает крайне редко в связи с тем, что кости у младенцев гибкие.

При обширной гематоме назначают инъекции витамина К внутримышечно в течение трех дней. Также выписывают мазь Траумель-С, которая быстро снимает болезненные ощущения и отек, имеет противовоспалительное действие и ускоряет регенерацию тканей.

Во время кормления к груди прикладывают только здоровой стороной.

Для скорейшего восстановления малыша маме необходимо придерживаться хорошо сбалансированного питания.

Кормящим женщинам просто необходимо обогатить свой рацион кальцием, фосфором, кремнием и магнием. Все эти микроэлементы оказывают влияние на формирование и восстановление костной ткани.

Но важно понимать, что избыток элементов или употребление некоторых продуктов может вызвать у ребенка аллергическую реакцию или даже отравление. Поэтому диету обязательно нужно согласовать с детским врачом.

Деткам на искусственном питании прием дополнительных микроэлементов также должен назначать только врач.

После перелома малыша ожидает реабилитационный период, необходимый для скорого восстановления, который включает в себя следующие физиопроцедуры:

  1. Электрофорез. Помогает лекарственным средствам через кожу проникнуть напрямую к месту перелома кости.
  2. Лечебная физкультура. Мама должна ежедневно выполнять мягкие отводящие и приводящие движения ручкой малыша.
  3. Массаж. Должен проводиться только специалистом.

Дети меньше едят и поэтому могут значительно потерять в весе.

Правильная терапия не дает перелому повлиять на опорно-двигательные функции.

Если вовремя не обратиться к врачу при обнаружении симптомов перелома или проводить неправильное лечение, то срастание ключицы может затянуться, что приведет к образованию ложного сустава на месте травмы. Если костная мозоль долгое время не рассасывается и прощупывается при осмотре ребенка, нужно обратиться к врачу для уточнения причин этой патологии.

В редких тяжелых случаях перелом ключицы может повредить нервно-сосудистый пучок позади ключичной кости, что приведет к кровотечению. Лечением такой травмы занимается детский хирург-ортопед.

Нет никакой возможности предугадать и предупредить возникновение перелома ключицы у новорожденных. Такая травма возникает примерно в 3 % случаев естественных родов. При правильном лечении, соблюдении всех врачебных рекомендаций и адекватной реабилитации перелом не оставляет ни физических, ни косметических следов.

Удаление мозоли

Перед тем как убрать костную мозоль, необходимо выполнить тщательное обследование пациента. Ему делают общий анализ крови на предмет поиска воспалительных изменений в организме, КТ или МРТ места патологического разрастания. При оперативном вмешательстве придерживаются определённого алгоритма.

Он включает следующие этапы:

  • осуществление доступа к образованию;
  • удаление мозоли и иссечение грануляционной ткани;
  • правильное сопоставление отломков костей;
  • закрытие дефекта кости трансплантатом;
  • фиксация места повреждения аппаратом Илизарова.

При ложном суставе в месте костной мозоли удаляют патологически изменённую хрящевую ткань вместе с грануляциями. Сопоставляют отломки, и проводят фиксацию.

ВАЖНО
Оперативное иссечение мозоли не гарантирует прекращение роста патологического разрастания в месте повреждения.

Условия сращения переломов

Для правильного и быстрого сращения перелома у больного должны быть правильно сопоставлены отломки костей. При идеальном сопоставлении расстояние между ними не более пяти миллиметров. Место перелома должно быть надёжно фиксировано, отломки полностью неподвижны.

Факторы, влияющие на процесс регенерации

На процесс восстановления кости после перелома влияют множество факторов.

К ним относят:

  • вид и сложность перелома;
  • место повреждения;
  • тип повреждённой кости;
  • степень кровоснабжения;
  • степень смещения отломков;
  • возраст больного;
  • рациональное питание;
  • степень функциональной нагрузки на повреждённую кость;
  • степень инфицирования патогенными микроорганизмами;
  • качество иммобилизации перелома;
  • скорость процессов обмена веществ;
  • наличие соматических патологий.

Большую роль играет наличие или отсутствие повреждения рядом находящихся структур, связок и мышц.

Физиотерапия

Физиотерапия – считается самым эффективным методом для лечения патологического разрастания мозоли.

Применяются следующие процедуры:

  1. Электрофорез – используется для улучшения процессов окостенения мозоли на финальных этапах срастания перелома. Если надо уменьшить патологическое разрастание применяется электрофорез с Лидазой.
  2. Магнитотерапия – магнитная поляризация способствует активации регенерационных процессов в месте перелома.
  3. Термотерапия – воздействие на повреждённую кость инфракрасным излучением. Улучшает приток крови, способствует торможению патологического разрастания мозоли в месте перелома.
  4. Фонофорез с гидрокортизоном уменьшает воспаление и отёк.

Процедуры назначаются по десять на курс. Вместе физиотерапией назначают ЛФК. Дозированная нагрузка способствует укреплению структуры костей и правильной ориентации молодых костных балок.

ВАЖНО
При упражнениях надо соблюдать осторожность, повреждение костной мозоли способствует развитию патологического роста.

Характеристика и причины травмы

Перелом ключицы – патологическое состояние, которое сопровождается нарушением целостности ключичной кости (как правило, в районе ее средней части) с возможным смещением. Ключичная кость является парной трубчатой костью, отвечающей за соединение лопатки с областью грудины.

Причинами данного травматического повреждения у новорожденных малышей, по мнению специалистов, выступают следующие факторы:

  1. Стремительные роды, в результате которых ребеночек выходит из родовых путей в неправильном положении и может сломать ключичную кость.
  2. Неправильное предлежание плода (ножное, поперечное, ягодичное).
  3. Ручное или инструментальное переворачивание ребенка в процессе родов.
  4. Несовершенный остеогенез – врожденное генетическое заболевание.

Новорожденный может сломать ключицу в ходе родового процесса в том случае, если у его матери слишком узкий таз (особенно при крупных размерах самого плода). В таких ситуациях медикам иногда приходится даже искусственно рассекать ключицу малыша, для того чтобы плечи младенца могли выйти из родовых путей.

Как правило, костная ткань новорожденных детей отличается чрезвычайно высокой гибкостью, поэтому у таких пациентов обычно фиксируется не осложненный ключичный перелом, без смещения и осколков.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление разросшейся костной мозоли после повреждения проводят, если она мешает кости выполнять свою функцию, болезненна, сдавливает нервы и сосуды или создаёт косметический дефект, присутствуют признаки воспаления. Чаще остальных оперируют мозоли на ключице, костях носа после косметических операций и параоссальные мозоли, которые образуют патологические выступы.

К ним относят:

  • развитие воспалительного процесса;
  • повторное травмирование отломков;
  • значительное удлинение восстановительного периода.

Главная задача при этой операции – уменьшение размера и остановка дальнейшего роста патологического образования.

Хрупкость и мягкость костей

Перелом произойдет, если у ребенка хрупкие кости из-за серьезного генетического заболевания. Часто переломы происходят из-за мягкости костных тканей ключицы малыша, но после травмы они быстро восстанавливаются.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector