Какие лучше ходунки при переломе шейки бедра

Почему так важно вовремя отложить костыли

Ранняя активизация пациента с полной нагрузкой на прооперированную ногу ускоряет реабилитацию и способствует быстрому восстановлению функций конечности. Поэтому врачи следят за тем, чтобы больные как можно раньше начинали садиться, вставать с постели и ходить. Ведь чем больше человек будет двигаться и заниматься лечебной физкультурой – тем быстрее он вернется к привычному образу жизни.

На определенном этапе реабилитации костыли начинают мешать больному передвигаться, физически пациент готов ходит без них, но морально нет. В этой ситуации человеку лучше полностью отказаться от их использования. В противном случае он будет «цепляться» за дополнительные средства опоры, что негативно скажется на состоянии мышц и замедлит восстановление.

Многие пациенты поначалу боятся передвигаться самостоятельно. В большинстве случаев их страхи необоснованны и лишь мешают им вынуждая на протяжении нескольких месяцев ходить с тростью, хотя нужды в этом нет. В результате они понапрасну теряют время и собственными руками тормозят реабилитацию.

Виды ходунков

Ходунки после перелома бедра могут быть в виде:

  • каталки для самостоятельного поддержания равновесия;
  • опоры, если больной не может стоять прямо;
  • тележки с колесиками или «шагающих» ходунков для осуществления легких поворотов в разные стороны.

Преимуществом обладают модели изделий, изготовленных из легкого материала, например, алюминия, а также складные и с регулировкой под рост человека.

Важно. Ходунки не должны ехать назад и переворачиваться, должны иметь наконечники из резины, чтобы больной мог передвигаться по скользкому полу.

Если больной не знает, что выбрать: костыли или ходунки, то сейчас выпускаются изделия, имеющие подмышечную опору для снятия нагрузки с позвоночника и больной конечности. Они надежны и комфортны для людей, у которых ограничены двигательные навыки. Облегченный алюминий обеспечивает прочность, а складная конструкция позволяет свободно транспортировать в машине.

Раму ходунков можно регулировать по высоте, ручные опоры снабжены резиновыми накладками для исключения скольжения. Задние ножки выполнены с изгибами, что делает изделие устойчивым, не допускает опрокидывания и выдерживает нагрузку до 100 кг. Цена в пределах 5110 рублей.

На видео в этой статье можно узнать о видах ходунков,

и изделиях, позволяющих ходить по лестницам.

Вспомогательные средства адаптации

Шагающие складные ходунки с регулировкой роста

Период восстановления тканей составляет 2–3 месяца. Время ходьбы с костылями и сроки реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава зависят от состояния больного. При осложнениях или замене нескольких элементов ТБС имплантами пациенту требуется больше времени на выздоровление.

Возможен также ранний отказ от костылей при отсутствии следубщих противопоказаний:

  • остеопороз;
  • патологии костной ткани;
  • необходимость дополнительных операций;
  • замена элемента в вертельной области;
  • большой вес пациента.

Сколько будет длиться восстановление, также зависит от методики осуществлённой операции. В Российских клиниках для замены элементов ТБС делают надрез мягких тканей. В Европе осуществляют малоинвазивные процедуры, для этого мышцы просто раздвигаются, поэтому выздоровление и отказ от костылей после такой операции наступает быстрее.

Как выбрать ходунки для пожилых?

Ходунки-роллаторы оснащены тормозными устройствами, не покатятся назад и позволят человеку удобно сесть и отдохнуть на мягком сидении

При выборе изделий на ранней стадии реабилитации следует руководствоваться следующими рекомендациями:

  • ходунки с 4-мя ножками самые устойчивые и подойдут для ранней реабилитации;
  • для исключения приподнимания конструкции, ослабленному пациенту или с координационными нарушениями следует выбирать изделие с наличием передних колес и облегченной рамы или роллаторы с дополнительной опорой под локоть.
Характеристика Инструкция
Регулировка по высоте (росту) Важно. Слишком низкие или высокие изделия нарушают осанку, вызывают боли в области спины, шеи, плечей и рук.
Чтобы правильно отрегулировать по высоте, необходимо:
  • руки свободно опустить вниз;
  • рукоятку установить на уровень запястья.

При ходьбе локти примут нужный угол, что исключит излишний наклон вперед.

Максимальная нагрузка При выборе она сравнивается с весом больного. Тучным людям необходимы модели, обустроенные прочной рамой, чтобы исключить ее сгибание и поломку и не допустить падение или травму.
Форма и материал рукоятки Не следует выбирать ходунки с пластиковой рукояткой при обильном потении ладоней, а с мягкой или с наличием пористого покрытия. Если на руках развивается артрит, нужна большая рукоятка, ее обхват более удобен и не вызывает боли в отличие от маленькой рукоятки с небольшим обхватом.
Количество ножек Ходунки без колес с тремя ножками имеют более высокую маневренность в небольших помещениях с ограниченным пространством. Для неровных поверхностей на улице лучше подойдут изделия с 4-мя ножками с повышенной устойчивостью.
Наличие колес и тормозов Роллаторы с маленькими колесами больше подойдут для помещений, с большими колесами – для передвижения по неровным поверхностям на улице и тротуарах. Замену колес осуществляют, как на велосипедах. Роллаторы должны быть оснащены тормозом: блокирующим или пневматическим.
Наконечники На них не должно быть трещин и потертостей. При использовании изделия их следует регулярно проверять и делать замену при наличии повреждений.

Чтобы пациент почувствовал пользу от ходунков, они должны подбираться конкретно под него. Правильный выбор поможет сделать лечащий врач, знакомый с физиологическим состоянием и физическим здоровьем пациента. Также помощь может оказать квалифицированный специалист торговой сети, где планируется приобретать ходунки.

Общие рекомендации сводятся к тому, что на первых этапах лучше подойдут простые стандартные модели с четырьмя ножками. Не лишним будет наличие в ходунках возможности установки дополнительного блока съемных опор.

Для слабых пациентов лучше выбирать конструкции с колесами на передних ножках. Если они будут съемными, это будет еще лучше.

Для прогулок следует выбирать роллаторы с большими колесами и сидением для отдыха. Вариант с тремя колесами менее громоздкий и более мобильный, он хорошо подойдет и для дома, и для улицы.

Людям с нарушениями координации лучше выбрать ходунки-опоры под локоть или подмышечную область.

Характеристика Инструкция
Регулировка по высоте (росту) Важно. Слишком низкие или высокие изделия нарушают осанку, вызывают боли в области спины, шеи, плечей и рук. Чтобы правильно отрегулировать по высоте, необходимо:
  • руки свободно опустить вниз;
  • рукоятку установить на уровень запястья.

При ходьбе локти примут нужный угол, что исключит излишний наклон вперед.

Максимальная нагрузка При выборе она сравнивается с весом больного. Тучным людям необходимы модели, обустроенные прочной рамой, чтобы исключить ее сгибание и поломку и не допустить падение или травму.
Форма и материал рукоятки Не следует выбирать ходунки с пластиковой рукояткой при обильном потении ладоней, а с мягкой или с наличием пористого покрытия. Если на руках развивается артрит, нужна большая рукоятка, ее обхват более удобен и не вызывает боли в отличие от маленькой рукоятки с небольшим обхватом.
Количество ножек Ходунки без колес с тремя ножками имеют более высокую маневренность в небольших помещениях с ограниченным пространством. Для неровных поверхностей на улице лучше подойдут изделия с 4-мя ножками с повышенной устойчивостью.
Наличие колес и тормозов Роллаторы с маленькими колесами больше подойдут для помещений, с большими колесами – для передвижения по неровным поверхностям на улице и тротуарах. Замену колес осуществляют, как на велосипедах. Роллаторы должны быть оснащены тормозом: блокирующим или пневматическим.
Наконечники На них не должно быть трещин и потертостей. При использовании изделия их следует регулярно проверять и делать замену при наличии повреждений.

Как правильно ходить?

После того, как пациенту разрешено вставать и ходить, обычно это восьмые – десятые сутки после снятия гипса или операции, физические упражнения усложняются. В самом начале обычная ходьба заменяет зарядку.

Правильное хождение поможет быстрее восстановиться. Необходимо соблюдать такие правила:

  1. Постоянно опираться на ходунки или костыли.
  2. Здоровая конечность должна быть всегда перед поврежденной, когда человек переставляет ходунки или костыли. Переставлять костыли нужно на расстояние мелкого шага.
  3. Упор делается на здоровую конечность, кисти рук и костыли, пораженной ногой можно только помогать.
  4. Поднимаясь по лестнице нужно сначала ставить здоровую ногу, затем переместить поврежденную, а потом переставить костыли. Спускаясь, нужно сначала выставить костыли на нижнюю ступеньку, затем больную конечность и быстро поставить здоровую.

На костылях или ходунках, которые обычно выбирают люди пожилого возраста, ходят около полугода.

Как сесть после ходьбы?

Первые дни хождения неимоверно изнуряют пациента, так что садиться ему необходимо как можно чаще, чтобы отдохнуть.

Садиться из положения стоя необходимо также правильно, поэтому следует соблюсти такие условия:

  1. Все сидения, так же, как и постель и унитаз, должны быть высокими. Кресла и стулья лучше выбрать с подлокотниками, чтобы пациент мог упереться на них.
  2. Сидения должны быть жесткими или полужесткими.
  3. Садиться необходимо на край стула, так, чтобы была возможность откинуться назад.
  4. Присаживаться лучше несколько здоровым боком, таким образом у пациента будет дополнительная опора и ориентиры.
  5. Садясь на кровать, пациент должен помнить, что на прооперированный сустав ложиться нельзя, поэтому присаживаться стоит также здоровым боком, затем подтягиваться на кровати для принятия удобного положения.

На первое время лучше, если пострадавший будет под постоянным присмотром – он еще недостаточно окреп и не привык к некоторым запретам, необходимо контролировать движения и помогать ему.

Когда можно садиться после операции

Верхняя и средняя треть шейки бедренной кости устроены таким образом, что самопроизвольное срастание тканей происходит крайне редко.

Очень часто требуется удалить головку тазобедренного сустава и заменить ее титановым протезом. Операция очень сложная и требует более длительного восстановления, чем обычный перелом шейки бедренной кости, при этом не всегда дополнительно устанавливается скелетное вытяжение. Сверху обязательно накладываются гипсовая повязка или специальный бандаж.

Когда хирургическое вмешательство после перелома шейки бедра включает в себя замену головки тазобедренного сустава, пациенту не разрешается садиться еще несколько месяцев, однако перевозить его можно в полусидячем положении.

При оперативном лечении средней трети бедра обязательная часть лечения — скелетное вытяжение с помощью пластин из титана. До их снятия о нахождении больного в каком-либо положении, кроме строго горизонтального, не может быть и речи. Только после снятия пластин (обычно через три недели) можно садиться.

Сложные переломы бедренной кости могут повлечь за собой возникновение осложнений. Наиболее частая патология — образование ложного сустава. Четырехглавая мышца бедра очень сильная, поэтому в некоторых случаях стягивает кость сильнее, чем это необходимо.

Скелетное вытяжение немного помогает, но костные ткани все равно срастаются неправильно. Если такое произошло, то патологию рассматривают как отдельное заболевание и лечат только с помощью хирургического вмешательства. Естественно, что это значительно продляет сроки восстановления пациента после перелома бедренной кости.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Ходунки при переломе шейки бедра (collum femoris) помогают пострадавшим двигаться в период реабилитации без нагружения спины и больной ноги, сохраняя равновесие. После выписки из больницы больным придется передвигаться по дому, по лестнице и на улице. Но до этого необходимо подобрать нужную конструкцию и научиться пользоваться ходунками.

У пострадавших всегда возникает вопрос о том, какие ходунки лучше при переломе collum femoris. Подобрать нужную конструкцию и дать рекомендации по использованию изделия может только лечащий врач-реабилитолог.

У больных после долгого нахождения без движений в положении лежа, особенно у людей старшего поколения, ноги слабые, поэтому необходимы легкие, удобные и устойчивые ходунки для реабилитации после перелома collum femoris.

Важно. Слишком ослабленным больным не подойдут стационарные модели изделия. Их лучше заменить шагающими ходунками. При их использовании не требуется полностью переставлять ноги, а передвигать поочередно каждую сторону. У максимально комфортных моделей на колесиках большие габариты, поэтому их сложно транспортировать.

Лечебная гимнастика

Для людей перенёсших травму шейки бедра подбираются индивидуальные комплексы с учётом степени тяжести нарушения, возраста и общего состояния. Для детей подбираются специальные комплексы лечения.

Лечебную физкультуру назначают всем пациентам, когда снят гипс либо выполнено скелетное вытяжение. Когда надет ортез или специальный бандаж, пациент начинает обучаться присаживаться в постели. Принимать сидячее положение полагается крайне аккуратно. Чтобы пожилым людям присаживаться самостоятельно, особенно если у пациента установлен штифт или титановые пластины, потребуется оборудовать кровать специальной ременной петлей.

Держась за петлю руками, пациент сможет самостоятельно подниматься и присаживаться в постели. Для облегчения задачи применяют специальный ортез или бандаж на область тазобедренного сустава. Не каждый пожилой человек справится с задачей самостоятельно, особенно при наличии титановой пластины в бедренной кости, потому нуждается в помощи родственников либо специально обученного медицинского персонала.

Какие лучше ходунки при переломе шейки бедра
Скелетное вытяжение

После снятия скелетного вытяжения и удаления пластины, человек постепенно научится сидеть в постели самостоятельно. Потом комплекс упражнений вполне возможно дополнять активными движениями верхней части корпуса. Для детей приемлема гимнастика в игровой форме. Важно следить, чтобы тренировка не вызвала физической перегрузки, не закончилась смещением отломков.

При появлении болевого синдрома потребуется прекратить занятия, лечь на кровать, принять обезболивающие средства. Если после занятия развивается отёк и боль в области четырёхглавой мышцы бедра, рекомендуется прекратить гимнастику и проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечебные упражнения

Комплексы лечебных упражнений начинают, лежа в постели. Рекомендуется установить над кроватью специальную перекладину у изголовья или за спинкой. На перекладине крепят специальную петлю из ремня. Пациент, пользуясь петлёй, самостоятельно приподнимается и присаживается в постели.

Комплекс упражнений лечебной физической культуры следует начинать в ранние сроки, чтобы реабилитация протекала успешно. Врач травматолог или инструктор ЛФК назначит, сколько раз выполнять упражнения. Уже назавтра после операции или иммобилизации больному предлагают надувать воздушный шарик.

Комплекс упражнений назначается исключительно лечащим врачом индивидуально для пациента. Чрезмерно или слишком рано нагружая область тазобедренного сустава, добиваются лишь непоправимого вреда здоровью. При разработке комплекса учитывается возраст пациента, степень тяжести заболевания, наличие сопутствующих заболеваний типа сахарного диабета, инсульта или в виде старческой деменции.

Учитывается характер травмы. Сложный закрытый осколочный перелом и повреждение мыщелка бедренной кости со смещением отломков и выраженным нарушением функции тазобедренного сустава требует осторожного подхода, чтобы не причинить вреда здоровью. Помогают восстановить функции тазобедренного сустава физиотерапевтические процедуры. Благодаря манипуляциям заживление костной ткани даже при травме со смещением происходит намного быстрее.

Лечебная гимнастика, включающая приведённые упражнения, призвана восстановить функцию ходьбы у пациентов в любом возрасте. Презентация лечебного комплекса приведена ниже.

  1. Лечь на спину, чередовать напряжение мышц бедра и расслабления. Упражнения помогут удерживать нормальную позицию правого и левого мыщелка.
  2. Из исходного положения взяться за края кровати обеими руками. Стопой больной ноги давить на руку ассистента или специальную подставку.
  3. Лежа на спине, переворачиваться с левого бока на правый, на живот и потом обратно, используя помощь инструктора.
  4. Здоровую ногу согнуть в коленном суставе, больную приподнимать над кроватью не более 3-4 раз в предельно медленном темпе.
  5. Если прошло 2 недели после травмы, с разрешения инструктора начинают движения с левого или правого коленного сустава. Вначале упражнения проводятся с помощью инструктора. В дальнейшем пациенту разрешено выполнять упражнение самостоятельно без вреда здоровью.
  6. Лежа на спине, проделывают упражнения: опираясь на руки, постепенно опустить ногу на край кровати и попробовать занять сидячую позицию. Первый раз такие упражнения стоит делать до трёх подходов, чтобы не причинить вред излишней нагрузкой. Постепенно нагрузку увеличивают.
  7. Следующее упражнение выполняется уже на поздних сроках. Стоя рядом с кроватью и держась за спинку руками, нужно выполнять наклоны туловища вперед. Здоровая нога остаётся в согнутом положении и отставлена назад на вытянутом носке.
  8. Стоя на здоровой ноге, делать раскачивания больной ногой спереди назад, описывать восьмерку. Это поможет улучшить кровоснабжение проксимального отдела бедра, восстановить функции головки и левого мыщелка.

По истечении трёх месяцев пытаются ходить, избегая опоры на травмированную конечность и прибегнув к помощи костылей. На пораженную стопу допустимо лишь слегка наступать, чтобы не нанести вреда здоровью. Презентация приблизительная и требует индивидуального подхода. У новорожденного лечебная гимнастика проводится под контролем инструктора ЛФК, оказывающего помощь матери.

Если произошло поражение проксимального отдела бедренной кости, различной степени тяжести, сломана область головки или хирургическая шейка бедра, травмированы оба мыщелка, лечебные упражнения выполняют предельно медленно и аккуратно, наращивая нагрузку постепенно, чтобы не причинить вреда здоровью и вместо выздоровления не получить инвалидность.

Увеличение нагрузки контролирует лечащий врач и инструктор ЛФК. Потребуется регулярно делать рентгенологические снимки, особенно если проводился остеосинтез тазобедренного сустава, закрытый импрессионный перелом носил осколочный характер и под тягой мышц проксимального отдела левого или правого бедра произошло повреждение со смещением левого мыщелка или головки бедренной кости.

Хотя сломанная кость срастается через пару месяцев, полное восстановление функции левого и правого тазобедренного сустава происходит через 6 месяцев. Если упражнение приносит боль и дискомфорт – лучше его на время отложить, избегая вреда здоровью.

После операции функции левого и правого сустава восстанавливаются несколько раньше. Чрезмерная нагрузка в тазобедренном суставе может быть отягощена вторичным смещением, если закрытый базальный перелом носит оскольчатый характер, и причинит вред организму.

Осложненные травмы

К осложненным нарушениям целостности шейки бедра относят перелом со смещением. Пожилые люди могут травмироваться таким образом в бытовых условиях.

Наиболее часто встречается такой перелом шейки у молодых людей и людей среднего возраста, которые попали в автомобильную аварию или пострадали на опасном производстве.

Если врач диагностировал перелом бедренной кости со смещением, то установка титановой пластины или скелетного вытяжения обязательна, иначе ткани срастутся неправильно и будут причинять массу неудобств пострадавшему.

Пациентам с серьезными травмами бедренной кости или тазобедренного сустава можно принимать полусидячее положение только после официального разрешения врача.

Специалист проверяет, что произошло первичное срастание костных тканей, отсутствуют поражения мышц бедра, спали отеки и прошли ушибы мягких тканей, значительно снизился воспалительный процесс.

Обычно на первичное восстановление уходит от нескольких дней до полутора недель. Только после этого врач разрешает пациенту начинать понемногу присаживаться с помощью специальных ортопедических приспособлений.

Особенности переломов бедра в детском возрасте

Восстановление функций шейки и головки бедренной кости у молодого человека или больного средних лет произвести намного проще и эффективнее, чем у бабушки старше 80 лет, с сопутствующими диагнозами: старческая деменция либо сахарный диабет. Подобным пациентам невозможно провести остеосинтез. Если травма долго не заживает, образуется ложный сустав.

Пожилых людей тяжёлый осложнённый осколочный перелом бедра лишает возможности ходить порой до конца жизни. Больные люди вынуждены находиться в постели, оформляется инвалидность, поскольку здоровью причинён вред. Нередко повреждение кости в старческом и пожилом возрасте сопровождает старческая деменция, показывающая выраженную степень тяжести. В 60% случаев травма заканчивается летальным исходом.

Комплекс реабилитационных мер, когда произошло повреждение головки или шейки бедренной кости, подразумевает в первую очередь выполнение комплексов специальных упражнений лечебной физкультуры. Упражнения обычно направлены на быстрое восстановление функции ходьбы и общего состояния организма.

При переломе головки или шейки бедренной кости больному придется провести в постели свыше трёх месяцев, реабилитация после перелома шейки бедра начинается уже в первые дни после получения травмы. У пожилых людей время вынужденного пребывания в постели из-за невозможности ходить часто достигает полугода и более. Вопрос продолжительности неподвижного состояния решается индивидуально, особенно, если закрытый перелом осложненный. Если проведен остеосинтез костных отломков, сроки реабилитации изменяются, при отсутствии вреда организму.

Классификация реабилитационных мероприятий проводится в зависимости от факта, проводилось консервативное лечение или операция.

Время, требуемое на восстановление после перелома шейки бедра, определяет врач-хирург или травматолог – ортопед. В начале назначается лёгкий массаж, постепенно нагрузка увеличивается. Если закрытый перелом не осложнённый, ложный сустав не образовался и не требуется хирургического вмешательства, особенно у молодых людей возрастом до 40 лет, выполняются приблизительные схемы:

  1. В первый день после проведения иммобилизации разрешено выполнять простейшие упражнения дыхательной гимнастики – к примеру, надувать воздушный шарик. У больных преклонных лет упражнение поможет предотвратить застойные явления в лёгких, уменьшить вред от длительного обездвиживания. На вторые сутки пробуют выполнять небольшие движения, позволяющие избежать возникновения пролежней.
  2. Комплекс ЛФК при переломе шейки бедра постепенно полагается наращивать. Для повышения тонуса мышц возможно приподнимать верхнюю часть туловища.
    ЛФК после перелома бедра
  3. Спустя 3-4 суток после получения травмы подключают лечебный массаж на области поясницы и здоровой конечности, позже делают массаж на травмированной ноге, не боясь нанести вред.
  4. На 10 сутки возможно назначение физиотерапевтических процедур. Важно учитывать температуру пациента, при необходимости больному дают соответствующие препараты.
  5. Когда с момента травмы пройдёт 15 дней, возможно производить первые движения поломанной конечностью без риска причинить вред. Начинать движения следует с коленного сустава, постепенно распространять двигательную активность на тазобедренный сустав.
  6. Спустя три месяца начинают вставать с постели и ходить с костылями. Применять ходунки еще не рекомендуется, опираться на повреждённую конечность рано.
  7. По истечении 6 месяцев разрешается ходить, опираясь на пораженную конечность. Бабушки преклонных лет используют ходунки для опоры.

Когда проведено оперативное лечение и проведен остеосинтез, двигательные функции конечности и сустава восстанавливаются быстрее.

Классификация предусматривает указанную схему после хирургического вмешательства:

  • После проведения операции, направленной на остеосинтез костных отломков, начинается выполнение дыхательной гимнастики и пассивные движения в суставах пораженной ноги. Движения выполняются при помощи медицинского работника, чтобы не причинить вред. Спустя время (конкретное укажет лечащий врач) возможно начинать движения самостоятельно.
  • Спустя неделю после операции разрешается самостоятельно вставать с постели и начинать ходить, пользуясь костылями. Ходунки еще не показаны. Через неделю пробуют аккуратно наступать на поврежденную ногу. Если проведен остеосинтез, функции ходьбы восстанавливаются чуть раньше.
  • Спустя три месяца после проведения остеосинтеза показано ходить, давая полную нагрузку ноге.

Определяет схему лечащий врач.

Для людей трудоспособного возраста (с 18 до 55 лет у женщин и до 60 лет у мужчин) открывается лист нетрудоспособности. Несросшийся закрытый перелом, долго незаживающий, приводит к образованию ложного сустава, больному оформляется инвалидность. У пожилых людей медленному заживлению способствуют отягощающие факторы: нарушение трофики при сахарном диабете или деменция. Для них реабилитационный центр предложит помощь в подборе ортопедических средств, к примеру, ходунков.

Образование отломков кости и их смещение у детей — редкость, поэтому титановые пластины вставляют только в исключительных случаях.

Как правило, несильный перелом сопровождается значительным ушибом мягких тканей и отеком мышцы бедра. Чтобы обеспечить правильное срастание тканей у ребенка, используют специальный бандаж, который и проводит вытяжение скелета.

Лежачий режим в этом возрасте довольно продолжителен, составляет примерно 1 месяц, вне зависимости от того, насколько легким был перелом.

У детей костная ткань пластичная, переломы редко осложняются смещением. У ребенка в возрасте до 6 лет надкостница еще толстая, разломы бедра и голени у детей редко бывают полными. По МКБ 10 переломы у детей показывают аналогичный код, что и у взрослых. У ребенка часто приходится дифференцировать ушиб и перелом.

Подобные травмы у детей реже осложняются смещением. Часто происходит ушиб или перелом в верхней или средней трети шейки бедренной кости. Заживление и восстановление у ребенка происходит гораздо быстрее и эффективнее. Если травму со смещением вовремя не скорректировать, промедление приведет к стойкой деформации бедренной кости за счёт тяги четырёхглавой мышцы бедра.

Чтобы осуществить вытяжение скелетного каркаса, обеспечить правильное сращение бедренной кости и снять нагрузку с четырёхглавой мышцы, к ноге подвешивают небольшой груз. Металлический штифт и титановые пластины для лечения ноги у ребенка применяют значительно реже.

У молодых и индивидуумов среднего возраста реабилитация после перелома шейки бедра происходит, в среднем, в течение 3-6 месяцев. Срок зависит: от сложности перелома, физиологических особенностей потерпевшего, состояния иммунной системы, наличия отягощающих факторов.

У больных, перешагнувшие 65-80-летний рубеж, заживление перелома (при упорных и систематических занятиях!) происходит в течении более продолжительного времени — 6-8, иногда и более 12 месяцев. До 65 лет чаще проводят остеосинтез, после 65 лет – эндопротезирование.

Лечение скелетной травмы у пожилых нередко происходит при помощи терапии внешнего типа (без операции), если возникший дефект осложнен гипертензией, сахарным диабетом, инфарктом, необратимыми психическими отклонениями и пр. Иногда, возрастные пациенты вынуждены пребывать в лежачем состоянии до конца жизни.

Правила пользования ходунками

Как пользоваться ходунками при переломе бедра указано в таблице:

Что нужно делать (правила) Как выполнять
Подобрать обувь Тапочки, туфли и ботинки не должны быть на кожаной подошве, чтобы не скользили.
Убрать покрытие для пола Маршруты передвижений больных необходимо освободить от ковров с наличием высокого ворса. Коврики или половички следует закрепить, не оставлять загнутые углы или убрать вовсе. Полы должны быть сухими, чистыми и освещенными.
Направление взгляда При ходьбе смотрят не под ноги, а вперед, поддерживают правильное положение тела и осанку: не подходят близко к поперечной перекладине. При этом уменьшается площадь опоры, что приводит к падению.
Порядок передвижения Передвигают ходунки вперед на расстояние одного шага. Слишком далеко ставить нельзя, чтобы не упасть. Ножки должны прочно стоять на полу и не шататься. При прямой спине переносят массу тела на рукоятки и делают небольшой шажок внутрь рамы.

При завершении шага передвигают ходунки вперед, не наклоняя их вперед. Движение выполнять медленно внутри них, а не вслед за ними.

При шаге поврежденной ногой наступают на пятку и плавно опускают всю стопу. После этого покрепче держатся за рукоятку и отрывают носок здоровой ноги от пола для выполнения следующего шага.

Как встать и сесть в кресло Поднимаются с кресла, располагая всю конструкцию перед собой. Пододвигаются к концу кресла, располагая колени над пальцами ступни. Придерживаются обеими руками за подлокотники кресла. В полусогнутом положении тела крепко берутся за рукоятки. Выпрямляются и делают небольшой шажок внутрь рамы. Если положение стало устойчивым, двигаются вперед.

Важно. Нельзя тянуть на себя ходунки, они могут перевернуться. При этом больной может упасть обратно в кресло или вперед на изделие.

Вначале поворачиваются к креслу спиной и подходят так, чтобы ноги коснулись сидения. Травмированную ногу ставят немного впереди и крепко сжимают рукоятку. Переносят весь вес тела на здоровую конечность. Ухватываются за подлокотник кресла одной, затем второй рукой, а затем медленно садятся на сидение.

Как встать с кровати Этап 2. С помощью локтей медленно отводят бедро. Сдвигаются в сторону, тело держат на одной линии с больной ногой. Конечность нельзя выворачивать.

Этап 3. Здоровую ногу не спеша переносят круговыми движениями и садятся на краю кровати. Больная нога должна быть прямой. Опираются на ходунки и встают без наклона вперед.

Использование роллаторов Соблюдают правила безопасного передвижения, как выше. Кроме этого следует держать роллаторы двумя руками за рукоятки и медленно продвигать вперед, фиксируя тормозом каждый шаг.

Творческий подход

Если вы перепробовали все модели ходунков и тросточек, а пользователю легче не стало, можно применить творческий подход. Например, заказать трехколесный беговел индивидуальной сборки.

На практике, правда, русская изобретательность описывается поговоркой «голь на выдумки хитра», и бабушки и дедушки используют вместо ходунков то табурет, согнувшись в три погибели, то даже сервировочный столик на колесах (если лечь на него грудью и идти на коленях).

Наконец, если и изобретательность не помогает, а ходить человеку все-таки хочется, существуют модели ходунков с сиденьем, как для младенцев, только учащихся ходить. Правда, это габаритные и дорогие устройства, в основном применяемые в стационарах на начальном этапе реабилитации после травм и операций.

А вершиной технологий в направлении поддержки при ходьбе можно назвать роботизированный экзоскелет «Экзоатлет». В нем по замыслу сможет ходить даже человек с полностью отказавшими ногами – но недаром пользователя такого экзоскелета называют «пилотом»: это требует тренировок.

Тонкости и ограничения

При передвижении с использованием ходунков и роллаторов при переломе шейки бедра важно подбирать правильную обувь – удобную и с нескользящей подошвой.

Маршруты перемещений выздоравливающего должны быть хорошо освещены и освобождены от ворсистых ковровых покрытий. Гладкие половички следует закрепить, чтобы они не съезжали и углы не загибались. А лучше убрать их вовсе.

Чтобы правильно отрегулировать приспособление по высоте, нужно опустить руки вдоль тела, рукояти установить на линии запястья. При движении локти примут необходимый угол, что нивелирует избыточный наклон вперед.

Есть определенные ограничения в применении подобных устройств. Запрещены:

  • подъем по лестнице либо эскалатору при помощи ходунков, не приспособленных для этого;
  • перенос всей массы тела на одну сторону устройства – есть риск его опрокидывания;
  • передвижение по влажному полу или гололеду;
  • попытки подъема и ходьбы, когда кружится голова;
  • использование сломанных ходунков.

Человеку, передвигающемуся с помощью приспособления для ходьбы, необходимо смотреть вперед, а не в пол. Не следует подходить впритык к поперечной перекладине, иначе уменьшается опорная площадь, что может привести к падению.

Ортопедические приспособления для ходьбы улучшают качество жизни на этапе восстановления и позволяют быстрее вернуться к социальной активности.

Третья нога

В разных ситуациях для дополнительной опоры нужна трость. Стандартная, обычно мы называем ее палкой, используется, как правило, после травм; многоопорная, на конце которой несколько ножек, – чаще всего в период реабилитации после инсульта и некоторых других заболеваний. Важные критерии выбора:

Высота. Слишком высокая или низкая трость неудобна и ухудшает устойчивость тела. Ее длина должна доходить до середины бедра. Однако длина рук у всех разная, поэтому трость выбирают так: ее ручка должна доходить до запястья при слегка согнутой в локте и опущенной вниз руке. Лучше купить трость, регулируемую по высоте.

Ручка. Чем больше ее диаметр, тем удобнее. Главное, чтобы при обхвате не соединялись пальцы руки. Идеально, если на ручке есть резиновая накладка – трость не будет выскальзывать из рук.

Нижняя насадка у трости обычно резиновая – чтобы палка не скользила. Но, если ею придется пользоваться зимой, покупайте с шипом внизу, это дополнительная страховка от падений.

Тросточка

Классическая «клюка», тросточка с рукоятью, призвана компенсировать слабость одной ноги. Палочка будет в руке с той стороны, где ослаблена нога, чтобы перенести на руку и палку часть нагрузки.

— При этом возникает немаленькая нагрузка на кисть руки, — говорит Елена Андрев.

— Сначала нужно внимательно посмотреть, достаточно ли сильна у человека рука с этой стороны, хорошо ли работает плечо. Иначе можно не компенсировать, а усугубить проблему.

Если нужно компенсировать серьезную слабость ноги, в том числе после травмы, разумно обзавестись тростью с подлокотником. Он фиксирует кисть и даёт лучший упор и стабильность. Тросточка без подлокотника — для тех, кто ходит в целом нормально, а дополнительный упор с одной стороны использует для большей уверенности.

Важно: тросточка, в том числе две тросточки, в том числе две тросточки с подлокотниками, тросточки с четырьмя опорами и так далее — не компенсируют проблемы с равновесием.

Если кружится голова или ощущается общая слабость, нужна стабильная опора под обе руки. Если слабостью страдает не одна нога, а обе, подстраховать себя нужно уже не двумя тросточками, а как минимум ходунками.

Кстати, тросточка с четырьмя опорами — удобна многим людям, но в основном для дома, а не для дальних прогулок по улице. На неё удобно опереться, а равновесие она в разумных пределах держит сама. А палки для скандинавской ходьбы – вообще не приспособление для опоры, они нужны только для того, чтобы человек не забывал при ходьбе правильно двигать руками.

Ходунки для взрослого

После тяжелого инсульта, при запущенных артрозах – словом, в ситуациях, когда передвигаться самостоятельно трудно, используются ходунки – устройства, облегчающие процесс ходьбы. Существуют десятки самых разных моделей, отличающихся по конструкции, функциональности, весу и т. д. Что важно учитывать при выборе?

Высота и нагрузка. Предпочтительны ходунки, регулирующиеся по высоте под рост пациента. Нужно обратить внимание, и на какую нагрузку они рассчитаны, и подбирать в соответствии с весом человека.

Состояние больного. В начале реабилитации лучше использовать ходунки на четырех ножках: они наиболее устойчивы. При координационных нарушениях – с опорой под локоть. Если больному трудно приподнимать ходунки, можно купить модель с передними колесиками и облегченной рамой. Для тяжелых больных и для пожилых людей стоит обратить внимание на ходунки с тормозами-фиксаторами для колес.

скажите, пожалуйста, почему в травматологии выписывают больничный с переломом на 3 дня. Есть случаи сростания кости за 3 дня? В пятницу сломала лодыжку. Больничный с 14 по 17. Сегодня нужно явится на Бажова. Как со сломанной ногой , и , главное, зачем тащиться туда? Снимки в «травме» сделали, перелом виден. Чиновники от медицины хоть какое-то подобие мозга имеют?

ой, передо мной тоже такой вопрос стоит — что купить или взять в прокат маме — ходунки или костыли. Насколько я понимаю, ходунки не могут снять нагрузку с больной ноги, ведь на нее все же придется наступать для передвижения с ходунками. А костыли — неустойчиво. В общем, я тоже подожду здесь ответов

у вас гипс или аппарат стоит?

у меня сломана 5 плюсневая кость, вообще нельзя было вступать на ногу, сейчас уже спицы сняли и гипс переделали, наступаю на ногу.

На костылях вам будет гораздо удобнее, вначале будет тяжело, трудно, и неудобно, скорее не привычно, но дело практики, они очень удобные.. я почти 2 месяца на них передвигалась, а у меня 4 этаж и без лифта. Приходилось прыгать на 1 ноге с костылем!Вначале тоже боялась, и было неудобно, но это прошло через неделю.

Хорошие костыли металл с поролоном я покупала в субботу ( сломала в этот день) и работал только 1 магазин на уралмаше вышли они мне в 1300р. Но есть и гораздо дешевле.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector