Гематома на голове после ушиба лечение, последствия

Возникновение и причины

Чаще всего появляется гематома на голове от удара. Кроме того, кровоизлияние может произойти по следующим причинам:

  • артериовенозная мальформация;
  • деформация сосудов;
  • болезни, нарушающие свертываемость крови;
  • аневризма;
  • гипертоническое заболевание;
  • болезни сердечно-сосудистой системы и кровеносных сосудов: волчанка (красная системная), ревматизм, узелковая форма периартериита;
  • злокачественные новообразования.

Повредить мозг и получить кровоизлияние можно в любом возрасте, однако чаще всего с этой проблемой сталкиваются престарелые пациенты.

Гематома в этой части тела тяжелее переносится пациентами с хроническим алкоголизмом. В подобной ситуации кровоизлияние может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Получить такое повреждение можно даже если упасть с высоты своего роста или во сне с кровати. Если у человека имеются сопутствующие сосудистые заболевания, например, гемофилия или геморрагический васкулит, то вероятность подкожных кровоизлияний увеличивается.

Ребенок может получить такую травму во время родов, ведь при прохождении родовыми путями, голова малыша сдавливается, кости черепа накладываются одна на другую, в результате чего слабые сосуды могут не выдержать такой нагрузки. При слабой родовой деятельности некоторые доктора практикуют наложение акушерских щипцов, которыми обхватывается голова ребенка для того, чтоб быстрее его достать.

Кровоизлияние на голове может возникнуть вследствие травмы:

  • удара тяжёлым предметом;
  • удара при падении с высоты, в том числе с высоты собственного роста;
  • длительного сдавления мягких тканей головы.

Вероятность возникновения кровоизлияния повышается при сопутствующей патологии крови и сосудов — гемофилии, геморрагическом васкулите. Скопление крови может возникнуть как после прямого, так и после скользящего удара по голове.

Приложение физической силы способствует разрушению структур головы — кожи, мышц, надкостницы, иногда костей. При этом повреждаются и кровеносные сосуды. Так как пространство между кожей и надкостницей на голове не сплошное, а разделено перемычками — кровь из поврежденных сосудов скапливается в одном участке и формирует гематому.

Целостность сосудов головы может быть нарушена под влиянием различных факторов и обстоятельств.

Мягкие ткани головного мозга внутри черепной коробки окружены несколькими оболочками и специальной жидкостью, защищающей внутричерепные структуры от травмирования при резких движениях, легких ушибах, сдавливании. Но травмы могут быть настолько сильны, что компенсаторного эффекта мозговой жидкости недостаточно.

При мощном ударе головой, падении даже с небольшой высоты, резкой остановке (например, при транспортной аварии) амортизации внутричерепной жидкости недостаточно, и мозг сталкивается со стенками черепа. Сосудистая сетка может не выдержать резко возросшую нагрузку. В итоге происходят разрыв сосудов и мозговое кровоизлияние.

Вероятность кровоизлияния в структурах головы может увеличиваться в таких случаях:

  • наличие сосудистых расстройств (аневризмы);
  • заболевание кровеносной системы (врожденная гемофилия);
  • регулярный прием препаратов-антикоагулянтов или антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота);
  • хроническая гипертония, особенно в период обострения болезни;
  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в головном мозге;
  • регулярное употребление алкоголя или никотина.

Частой причиной гематомы у новорожденного становятся травмы при прохождении родовых путей. Несросшиеся кости черепа смещаются и могут навредить еще слабым сосудистым стенкам младенца. Груднички и дети в возрасте до 3-х лет травмируются чаще, чем более старшие.

В группе риска находятся пожилые, женщины при беременности или после родов, люди, у которых по различным причинам наблюдается авитаминоз, минеральный дисбаланс. У этой категории населения сосуды истончаются, становятся ломкими, они хуже переносят нагрузки.

Почему могут возникать кровоподтеки на голове? Основная причина подобного явления – травма. В каких случаях это происходит?

Случаи:

  • После удара по голове тяжелым предметом,
  • После ушиба обо что-то,
  • После падения с высоты, даже собственного роста,
  • При постоянном сдавливании головы.

Симптомы заболевания могут проявиться сразу после повреждения либо через некоторое время. На какие признаки гематомы следует обратить внимание?

Признаки:

  • Болевые ощущения в голове,
  • Тошнота, рвота,
  • Головокружение,
  • Сильное желание спать,
  • Нарушение сознания,
  • Нарушение координации, проблемы с речью,
  • Зрачки могут становиться разного размера,
  • Слабость одной из конечностей.

Подкожная гематома заметна визуально – область кожного покрова меняет цвет на красный, поднимается над остальными участками. При нажатии на нее ощущается выраженная боль.

При сильных повреждениях головы отмечается потеря сознания, коматозное состояние, летаргический сон.

Ушиб головы у ребенка и взрослого может произойти по разным причинам. Чаще всего наблюдается травмирование головы при падении. Но и выделяют и другие причины ушибленной раны у взрослых:

  • Удар тупым предметом.
  • Бытовая драка.
  • Во время спортивных соревнований и тренировок.
  • Во время борьбы или единоборств.
  • В процессе трудовой деятельности.
  • Из-за ДТП.

Ушиб лба, затылочной части головы у ребенка обычно происходит при падении, резком столкновении с другими предметами или в процессе активных игр. У новорожденного младенца ушиб происходит по причине недостаточного присмотра взрослых. Зачастую малыша могут ударить затылком, когда кладут на пеленальный стол.

Вероятность возникновения кровоизлияния повышается при сопутствующей патологии крови и сосудов — гемофилии, геморрагическом васкулите. Скопление крови может возникнуть как после прямого, так и после скользящего удара по голове.

https://www.youtube.com/watch?v=z_MCbjhRKC0

Приложение физической силы способствует разрушению структур головы — кожи, мышц, надкостницы, иногда костей. При этом повреждаются и кровеносные сосуды. Так как пространство между кожей и надкостницей на голове не сплошное, а разделено перемычками — кровь из поврежденных сосудов скапливается в одном участке и формирует гематому.

Голова ребенка в процессе прохождения по родовым путям подвергается давлению, в результате которого могут образоваться гематомы. В первый год жизни она остается самой тяжелой частью тела, которая первой страдает после падения. Активное времяпровождение детей и взрослых не обходится без ударов головой.

Основные причины образования гематомы:

  1. После падения с высоты. Для ее образования достаточно, чтобы высота падения превышала рост человека.
  2. Сдавливание мягких тканей продолжительный период (во время родов).
  3. После удара тяжелым предметом.
  4. Травма в результате автокатастрофы.

При надавливании отмечается болезненность, на ощупь образование плотное, неподвижное. Кожа приобретает красноватый оттенок, со временем бледнеет, становясь зелено-желтой, а потом бледно-желтой. В зависимости от степени полученной травмы отмечается нарушение зрения, слуха, головная боль.

Выделяют три вида гематом:

  1. Подкожная – образуется в результате подкожного кровоизлияния, без повреждения поверхностного эпителия.
  2. Внутримышечная – образуется непосредственно в самих мышцах головы. Первый и второй тип проявляются схожими симптомами и, как правило, не несут опасности для жизни.
  3. Внутричерепная – разделяется на субдуральную (кровоизлияние в мозговой оболочке) и эпидуральную (кровоизлияние между мозгом и костями черепа).

Объемная гематома становится причиной судорог, западания языка, сдавливания мозга, комы. Чаще всего гематомы образуются у детей из-за различных ударов, падений, травм.

Необходимо внимательно следить за состоянием ребенка, если образовалась гематома на голове после ушиба. Тошнота, рвота, сильная головная боль, нарушение координации, сознания должны стать поводом вызова скорой помощи. Если повреждения вызывают только незначительный дискомфорт, нужно приложить холод к поврежденному месту, при необходимости дать обезболивающий препарат.

У новорожденных гематомы образуются из-за длительного сдавливания головы в процессе продвижения по родовым путям. Причиной этому служит слабая родовая деятельность, крупный плод, узкий таз. В основном такие опухоли рассасываются самостоятельно. При необходимости отсасывают ее содержимое.

Гематома на голове

Если при ушибе мягких тканей головы не был поврежден мозг, то пострадавшему ничего серьезного не угрожает. При незначительном травмировании головы основным симптомом является появление шишки в месте удара. При пальпации шишки пациенты отмечают болезненность.

Но в более тяжелых случаях ситуация осложняется появлением гематом, в том числе и на волосистой части головы. Опасность заключается в том, что признаки гематомы могут проявляться далеко не сразу. Если имеется подозрение на внутричерепную гематому, то пострадавшего следует осмотреть не только сразу после получения травмы, но и спустя несколько часов.

Симптоматика будет сильно разниться в зависимости от локализации ограниченного скопления крови:

  1. Подкожное — возникает в подкожном пространстве без повреждения структуры кожных покровов.
  2. Внутримышечное — происходит во внутримышечном пространстве.
  3. Внутричерепное — образуется в подчерепной области или мозговых оболочках.

Если трещина в теменной части или височной  области сопряжена с эпидуральной гематомой, то может наблюдаться кровотечение в мягкие ткани. При этом сглаживается височная ямка, опухает область лба, висок и верх черепа.

Подкожная гематома (синяк) определяется уже при первичном физикальном осмотре. При ощупывании опухоль не смещается и пострадавший жалуется на интенсивную боль. При внутримышечной гематоме визуализируется болезненная, припухшая кожа с синеватым оттенком.

При гематомах, локализованных внутри черепа, появляются более пугающие признаки, указывающие на нарушение функций мозга:

  • боли в голове;
  • нарушение координации;
  • рефлекторное извержение содержимого желудка, которому предшествует тошнота;
  • сниженный уровень мотивации и любой активности;
  • брадикардия;
  • несвязная, затрудненная речь;
  • отек оптического диска, вызванный повышенным внутричерепным давлением;
  • изменение размеров зрачков;
  • резкое повышение артериального давления;
  • односторонняя слабость в конечностях;
  • утрата или нарушение движений в одной или нескольких частях тела;
  • приступообразное, непроизвольное сокращение мышц в результате их перенапряжения.

При сильном внутреннем кровоизлиянии может даже возникнуть коматозное состояние.

Подкожные гематомы видны сразу. Область, на которую пришлась травма, бордового цвета и немного возвышена. Со временем синяк изменяет свой цвет, становясь зеленым, а потом желтым.

Если прикоснуться к образовавшейся шишке, то человек ощущает тупую боль. Но иногда по одним лишь визуальным признакам трудно определить, насколько сильна гематома, ведь снаружи может быть небольшая шишка, а в голове огромное кровоизлияние. Потому необходимо внимательно наблюдать за потерпевшим, после того, как он ударился головой.

Кроме визуальных симптомов, кровоподтек может привести к:

  • потере или спутанности сознания;
  • нарушению речевой функции;
  • странному поведению;
  • сильному возбуждению или сонливости;
  • не проходящей головной боли;
  • судорогам;
  • тошноте и рвоте;
  • нарушению координации движений и ориентации в пространстве;
  • слабости в руках и ногах;
  • разному размеру зрачков.

Если у пострадавшего имеются эти симптомы или хоть один из них, то обращение к доктору нельзя откладывать ни на час.

Признаки гематомы могут проявляться не сразу, поэтому при подозрении на внутримозговое кровоизлияние пациент должен быть осмотрен дважды: немедленно и по прошествии 3-5 часов.

Подкожная гематома (синяк) на голове видна уже при визуальном осмотре. Пальпация не вызывает смещения опухоли, а пострадавший чувствует интенсивную боль.

Излившаяся кровь может давить на мозг, чем вызывает появление неврологических симптомов с постепенным угасанием сознания:

  • головная боль, головокружение и сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение функций восприятия и речи;
  • дезориентация, спутанность сознания;
  • отсутствие координации движений;
  • отличия в размерах зрачков;
  • нарушение двигательных функций (слабость в конечностях одной стороны, паралич части тела);
  • судороги;
  • потеря сознания, кома.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу для осмотра специалистом.

Ушиб мягких тканей головы обязательно нуждается в обследовании и комплексном лечении специалистом. Последнее напрямую зависит от симптоматики, а она, в свою очередь, определяется видом травмы и степенью повреждения.

К основным признакам относят:

  • Болевые ощущения. Их причина – спазм сосудов.
  • Появление или синяка гематомы на голове после ушиба.
  • Кровотечение из носа.
  • Увеличение температуры на непродолжительный период времени.
  • Ощущение слабости в руках.
  • В результате ушиба головы у подростка и взрослого может появиться тошнота и рвота.
  • Головокружение.
  • Помутнение в голове без потери сознания.
  • Полная потеря сознания, обморок.
  • Нарушение движения.
  • Кровоподтек, образуемый собой шишку.
  • Понижение давления.

Многие люди считают, что шишка от ушиба пройдет сама собой, игнорируя посещение специалиста. Это приводит к появлению серьезных последствий, включая галлюцинации, потерю памяти. Человек может начать слышать голоса, а также высока вероятность появления и остальных признаков.

В каждом отдельном случае, гематома мозга имеет свои особенности течения, но есть клинические признаки, характерные для всех них в той или иной степени.

  • Потеря сознания в момент травмы.
  • Наличие «светлого» промежутка (при острых гематомах слабо выражен).
  • Симптомы внутричерепной гипертензии (головная боль, рвота, психомоторное возбуждение, галлюцинации, сменяющиеся вялостью вплоть до сопора и комы).
  • Изменения показателей сердечно-сосудистой системы (брадикардия, гипертония).
  • Анизокория, а спустя определенное время наличие застойных дисков.
  • Очаговые симптомы (асимметрия АД на двух руках, эпилептические припадки, моно– и гемипарезы, снижение брюшных и сухожильных рефлексов, пирамидные симптомы на противоположной от гематомы стороне). Наиболее характерны для внутримозговых гематом.
  • Повышенное давление спинномозговой жидкости, ее ксантохромия.

ЭДГ составляют 15% всех внутричерепных гематом. Причиной развития чаще всего служит повреждение средней менингеальной артерии и ее ветвей. Так как кровотечение артериальное, то количество крови в образовавшейся полости между твердой мозговой оболочкой и костями черепа быстро увеличивается, что обусловливает быстрое нарастание общемозговых и очаговых симптомов с непродолжительным «светлым» промежутком. Возникает кровоистечение почти всегда на стороне поражения, чаще в височно-теменной зоне.

СДГ – самые распространенные среди всех внутричерепных гематом (75%). Источником кровотечения в данном случае служат вены мягкой оболочки головного мозга. Так как это венозное кровотечение, то нарастает оно медленно, осумковываясь через несколько недель после сосудистой катастрофы, и чаще всего распространяется над несколькими долями мозга.

Классически заболевание имеет хроническое течение с длительным «светлым» промежутком и преобладанием общемозговых симптомов из-за медленного равномерного распределения гематомы по поверхности полушарий головного мозга. Однако после тяжелых ушибов головного мозга объем гематомы быстро увеличивается, что ведёт к смазыванию «светлого» промежутка и стремительному нарастанию симптоматики.

Особенно патогномоничны анизокория на стороне локализации кровоизлияния с последующим двусторонним мидриазом. Из-за раздражения вещества коры большого мозга часто наблюдаются судороги генерализованного или очагового характера. Опасны гематомы, сдавливающие ствол мозга, приводящие к кардио-респираторным нарушениям и расстройствам тонуса мышц и рефлексов.

Внутримозговые гематомы встречаются очень редко, сочетаются с тяжелыми ЧМТ (ушибом головного мозга). Характерна острая клиника с развитием общемозговых, очаговых и стволовых симптомов.

Внутрижелудочковые кровоизлияния – чаще всего сочетаются с ушибом мозга тяжелой степени. Причиной сосудистой катастрофы служит повреждение сосудистого сплетения или прорыв внутримозгового кровоизлияния в полость желудочков. Характерно стремительное разворачивание клинической симптоматики с ранним присоединением вегетативных расстройств.

Помощь и лечение

Гематома на голове удаляется лишь в тех ситуациях, если каверна с кровью обладает большими размерами и прогрессирует, усиливая давление на мозговые ткани. Если же образование на голове после ушиба имеет небольшие габариты и не развивается, то врач назначает медикаментозное лечение гематомы:

  • с целью остановки кровотечения и стабилизации процесса сворачивания крови применяются гемостатические препараты (Викасол, Тромбин, Этамзилат, Фибриноген);
  • для уменьшения отечности используются мочегонные медикаменты (Манитол, Фуросемид);
  • при наличии рвоты, подташнивания и головокружения назначается Церукал;
  • избежать спазма кровеносных сосудов помогают антагонисты кальция, глюкокортикостероиды и средства, в составе которых есть витамин E;
  • для нормализации микроциркуляционных процессов в сосудах и улучшения состава крови применяются венотоники и сосудорасширяющие средства (Актовегин, Пентоксифиллин, Гепарин);
  • для устранения повышенной нервной возбудимости используются средства седативного действия и транквилизаторы (Феназепам).

В период реабилитации пациент должен дополнительно пользоваться вазотропными и ноотропными медикаментами, которые ускоряют восстановление мозговых тканей и работы нейронов. При синяках на голове после удара могут также назначаться средства, имеющие рассасывающий эффект. Кроме того, во время восстановления пациенту назначаются лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры.

Если лечить гематому необходимо посредством удаления, то проводятся такие операции:

  • при обширной площади кровоизлияний назначается трепанация черепа;
  • резекционная и костно-пластическая трепанация назначается при наличии субдуральной гематомы мозга;
  • эндоскопические манипуляции проводятся, если имеется возможность устранить кровь посредством создания малого отверстия в черепной коробке.

В некоторых случаях применяется комбинированное лечение. Например, у пациентов с эпидуральной гематомой сначала делается фрезевой просвет, из которого изливается кровь, после чего вскрывается череп и гематома мозга удаляется полностью.

При восстановлении пациент должен соблюдать постельный режим. При этом специалист рекомендует:

  • принимать препараты противосудорожного действия;
  • ограничить физические нагрузки в течение всего реабилитационного периода;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и сигарет;
  • избегать умственного, эмоционального и нервного перенапряжения.

Для профилактики появления гематомы следует сбалансировать рацион, избегать травм и стабилизировать кровяное давление. При появлении любых отклонений нужно незамедлительно обратиться за помощью к невропатологу.

Что делать, если после удара головой появилась шишка, знают далеко не все, хотя это очень важно. Гематома головы после ушиба требует не только лечения, но и первой помощи, которая заключается в прикладывании к поврежденному участку холодного компресса.

Как лечить гематому на голове должен решать доктор, в зависимости от степени повреждения. Легкие гематомы не нуждаются в специальном лечении, средние лечат медикаментозно, а тяжелые хирургически.

Лечение консервативным методом производится, если шишка не имеет тенденции к росту. Для этого лечащий врач назначает лекарства, убирающие основные симптомы, рассасывающие препараты, кортикостероиды, лекарства, укрепляющие стенки сосудов, а также мочегонные средства, которые способствуют снижению внутричерепного давления.

Если после консервативного лечения шишка не расходится, общее состояние пациента ухудшается, а также при обширных гематомах, или расположенных глубоко, доктора прибегают к оперативному лечению. В таких случаях резонно проведение эндоскопии или трепанации черепной коробки и удалению скопившейся крови хирургическим методом с помощью пункции (откачки крови).

Как правило, повреждения, полученные ребенком в процессе родов, по мнению акушеров не представляют опасности и рассасываются самостоятельно. Время рассасывания может варьироваться от двух недель до одного месяца.

Если же шишка становится больше, состояние малыша ухудшается, появляются признаки сдавливания мозга, то в экстренном порядке проводится пункция для удаления скопившейся крови и лимфы.

После пунктирования накладывается тугая повязка для профилактики повторных кровоизлияний. Присоединение микробной флоры требует назначения антибактериальных препаратов. Обычно это препараты широкого спектра действия — Амоксициллин, Ципрофлоксацин.

Поставленный диагноз позволяет назначить необходимое лечение гематомы на голове после удара: консервативное или хирургическое. Очень важно начать терапию как можно раньше после установления диагноза.

Консервативные методики предполагают прием медикаментов, устраняющих симптоматические проявления гематом и их последствия. Начинают лечебный курс использованием таблеток, останавливающих кровотечение, затем добавляют вещества, способствующие рассасыванию кровоподтека. Также дополнительно назначают кортикостероиды, мочегонные медикаменты (они необходимы для уменьшения внутричерепного давления), болеутоляющие средства (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты).

Хирургическое вмешательство необходимо при подтверждении формирования большой или средней гематомы, невозможности самостоятельного восстановления кровотечения. А также в случае, если есть подозрение на развитие патогенной микрофлоры — с целью исключения созревания абсцесса. Какие бывают методы:

  1. Трепанация черепа. Транскраниальное удаление геморрагической опухоли делают после удаления фрагмента кости черепа. Вскрыв черепную коробку, жидкую часть гематомы отсасывают, чистят от сгустков, при необходимости коагулируют или сшивают сосуд, обрабатывают рану.
  2. Фрезевое отверстие. Эндоскопическое удаление гематомы совершают, предварительно просверлив небольшое отверстие. Этот метод является менее травматичным и отличается значительно более коротким восстановительным периодом, но из-за ограниченности обзора не всегда позволяет найти источник кровоизлияния, выполнить полноценную ревизию раны.
  3. Лазерное удаление гематом. Все чаще в микрохирургических операциях используют высокоэнергетические лазеры (углекислотный, аргоновый). Лазерная вапоризация позволяет эффективно удалять внутримозговые и подкожные гематомы, одновременно коагулируя поврежденные сосуды.

Выбор способа лечения определяется индивидуально, в зависимости от типа травмы, общего состояния и показателей здоровья больного. От этого же зависит, сколько будет рассасываться опухоль и проходить период реабилитации.

На догоспитальном этапе больному необходимо придать возвышенное положение (голова выше туловища), обеспечить покой и приток свежего воздуха.

В условиях клиники при нарастании острой симптоматики, когда нет возможности уточнить диагноз, накладывают диагностические фрезевые отверстия с целью немедленной эвакуации крови. При поступлении пациента в стабильном состоянии решается вопрос о методе лечения.

  • Консервативное лечение проводится при небольших размерах гематомы (до 40–50 мл) с отсутствием клинических признаков дислокации мозговых структур под контролем МРТ и КТ. В данном случае назначаются:
  • антифибринолитические препараты (викасол, контрикал, аминокапроновая кислота);
  • противоотечные (маннитол);
  • вазодилатирующие препараты, действующие преимущественно на сосуды головного мозга, улучшающие толерантность нейронов к ишемии (нимодипин, фенигидин);
  • симптоматическая терапия (назначение седативных препаратов, противосудорожных, анальгетических, противорвотных).
  • Хирургическое лечение – основной метод лечения внутричерепных гематом. Главная задача любого вида оперативного лечения – эвакуация излившейся крови за пределы черепной коробки с целью устранения сдавления и смещения мозговых структур и снижения внутричерепного давления. Любая операция проводится на фоне гемостатической, противоотечной и симптоматической терапии.
  • Ургентная хирургия. Операция выбора – трепанация черепа.
    • костно-пластическая (с оставлением костного фрагмента черепной коробки с последующим его укладыванием на прежнее место);
    • резекционная (с оставлением трепанационного окна до 10 см в диаметре, чаще при оскольчатых переломах костей черепа).
  • Плановое хирургическое лечение. Наиболее щадящая операция в данном случае – это эндоскопическое удаление гематомы через небольшое фрезевое отверстие.

После операции до стабилизации состояния больные остаются в реанимационном отделении, где проводится терапия, направленная на поддержание основных жизненных параметров. В восстановительном периоде пациентам назначаются ноотропные и рассасывающие препараты, а также проводится курс ЛФК и массажа.

При тупой травме особая помощь врачей не требуется, если после осмотра исключены серьезные повреждения. В этом случае можно лечить дома: на мягкие ткани головы рекомендуется делать специальные примочки и процедуры для ускорения рассасывания гематом. В первые часы показаны давящая повязка и холодный компресс. Важно не злоупотреблять холодом, чтобы избежать переохлаждения тканей организма.

Ушиб и первая помощь при нем

Если после травмирования человек жалуется только на боль, появление шишки и небольшого синяка, то первую помощь можно оказать в домашних условиях:

  1. Придают пострадавшему горизонтальное положение.
  2. Если имеются открытые раны, то их обрабатывают перекисью водорода или хлоргекседином, добиваясь остановки кровотечения.
  3. Голову туго забинтовывают и подкладывают под нее удобную подушку.
  4. Обеспечивают приток свежего воздуха в помещение.
  5. К ушибленному месту прикладывают холод на 15–20 минут. Процедуру повторяют много раз на протяжении первых суток с обязательными перерывами по 30 минут.

Но если пострадавший жалуется не только на головную боль, но также его тошнит с приступами рвоты, у него отмечается потеря сознания, идет кровь из ушей или носа, а также резко снижается артериальное давление, то такого человека нужно срочно госпитализировать.

Первая помощь при ушибе головы у взрослых и детей – это возможность исключить дальнейшие осложнения. Однако выполнять все необходимо правильно, чтобы не навредить человеку. Итак, помощь при ушибе головы предполагает выполнение следующего:

  • На голову накладывается тугая повязка. Она позволяет предотвратить появление гематомы.
  • Накладывают на место ушиба холодный компресс. У многих возникает вопрос, сколько держать холод – не более 10-15 минут. Потом в течение первых суток следует систематически повторять процедуру для снятия болевых ощущений и предотвращению разрастанию гематомы.
  • При наличии открытых ран проводится их антисептическая обработка посредством перекиси водорода или хлоргексидина, останавливается кровотечение. Можно не пользоваться зеленкой или йодом.

Помните, что при ушибах головы детей — следует помочь максимально оперативно. Не стоит ругать малыша, лучше успокоить его и провести впоследствии беседу относительно аккуратности в игровом процессе.

Людям важно узнать, что делать при ушибе головы. Простые правила помогут уменьшить боль и поспособствовать ускорению выздоровления. Первоначально оказывается первая помощь после ушиба головы взрослого или ребенка. После этого пострадавшему следует добраться до медицинского учреждения для диагностики, постановки диагноза и назначения компетентного лечения. Далее рекомендуются выполнения следующих действий:

  • На протяжении первых суток следует повторять ледяной компресс. Его удерживают до 10 минут каждые 2-3 часа. Это позволяет уменьшить боль, избежать появления обширных синяков холодный компресс прикладывают непосредственно к травмированному участку без сильного давления.
  • При сильном ушибе головы бываете, что болит голова и не проходит. Тогда можно выпить обезболивающее средство. Важно понимать, что при наличии подкожного кровоизлияния не допускается применение аспирина. Он имеет свойство ухудшать свертывание крови, в результате разрастается гематома.
  • Спустя 2-3 дня можно выполнять прогревания, используя теплые примочки, грелки или компрессы. Это поспособствует более быстрому рассасыванию припухлости. В первый день прогрев не допустим, так как есть вероятность развития воспалительного процесса.
  • Если на месте ссадины появилась корочка, не стоит ее сдирать. Есть вероятность, что останется шрам.
  • Чтобы травма быстрее перестала беспокоить, можно использовать гели, крема и мази. Лучше всего согласовать это с врачом. Применение таких медикаментозных средств также исключает образование корочки.

Различные виды ушиба являются достаточно распространенными травмами головы, которые возникают в случае удара тупым предметом или в результате падения. Сложность лечения заключается в том, что на поверхности отсутствуют видимые повреждения. При сильном ушибе у пострадавшего может появиться тошнота и потеря сознания.

Важно до момента обращения к специалистам или приезда бригад скорой помощи оказать первую помощь. Это позволит снизить риск возникновения неблагоприятных последствий травмы. На место ушиба следует приложить холод для сужения кровеносных сосудов и уменьшения площади подкожного кровоизлияния.

Пострадавшему необходимо обеспечить тишину и покой, уложив в горизонтальном положении без подушки. Ни в коем случае нельзя давать питье, пищу и лекарственные препараты до момента приезда врачей. Только специалисты могут решать, как и чем лечить повреждение.

Самостоятельно рассасывание следа после ушиба или удара происходит через несколько дней, но это лишь в случае легкой травмы. При сильных ударах и падениях целесообразно обратиться за медицинской помощью, чтобы не спровоцировать тяжелые осложнения (кровоизлияния в головной мозг, нарушения работы внутренних органов и другие).

Последовательность действий:

  1. Компресс при гематомеПоложить пострадавшего на кровать.
  2. Туго забинтовать голову.
  3. Обеспечить поступление свежего воздуха, открыть окно, балкон, включить кондиционер.
  4. К ушибу приложить холод на 15-20 минут. Затем сделать перерыв на полчаса, повторить процедуру. Холод прикладываю в течение первых суток.
  5. Через два дня сделать спиртовой компресс. Спирт и воду соедините в пропорции 1:1, намочите марлю, приложите к опухоли на 10-15 минут. Повторить три раза.
  6. Ускорить процесс рассасывания образований поможет йодная сетка или Гепариновая мазь.

Если к головной боли присоединилась тошнота, рвота, потеря сознания, кровотечения из ушей, носа, отмечается снижение артериального давления, срочно звоните врачу. Обширное поражение тканей также является поводом посещения травматолога. Пульсирующее образование свидетельствует о разрыве артерии. Данное состояние представляет серьезную угрозу для жизни.

Иногда после получения незначительной, на первый взгляд, травмы, спустя пару часов состояние человека резко ухудшается. Возможна потеря сознания, рвота, судороги, отсутствие реакции зрачков на свет. Больной нуждается в госпитализации, проведении обследования.

Самые эффективные методы обследования, которые дают возможность получить полную картину поражения головы, – это МРТ, КТ, рентгенография. Исследования позволяют установить размер и место локализации гематомы. Узнать о состоянии целостности сосудов позволит ангиография. В тяжелых случаях возникает необходимость проведения люмбальной пункции.

Лечение проводится дома или в больнице, в зависимости от степени поражения тканей и состояния больного. Поверхностные повреждения устраняют наложением холода, тугой повязки. Это позволяет остановить кровоизлияние, уменьшить отек тканей.

Через двое суток начинают прикладывать Гепариновую мазь и сухое тепло, которое ускорят процесс рассасывания шишки. Объемные кровоизлияния удаляют в стационаре. Врач делает пункцию, удаляя содержимое гематомы. Дополнительно назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты. Внутричерепные гематомы удаляют хирургическим путем.

Чтобы последствия гематомы не давали о себе знать потом, соблюдайте все предписания врача. Принимайте лекарственные препараты, делайте необходимые процедуры. Кроме этого, стоит придерживаться постельного режима, проводить больше времени на свежем воздухе, у ребенка этот период проходит довольно сложно, ведь нужно исключить любые активные игры.

Чтобы состояние пострадавшего не ухудшилось, необходимо оказать ему первую помощь. В первую очередь, туго забинтуйте голову, уложите больного в горизонтальное положение, подложите под голову подушку. Откройте окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух.

Для остановки кровотечения и облегчения боли нанесите на место ушиба эмульсию Рициниол. Приложите на 20 минут к гематоме бутылку с ледяной водой или ледяной компресс. Прикладывайте холод через каждые 30 минут. Если пострадавший чувствует себя нормально, то лечение можно провести дома.

Прикладывайте холод в течение первых суток, так вы остановите внутреннее кровотечение и ослабите боль. Через 48 часов прикладывайте к месту ушиба спиртовые компрессы.

Для этого смешайте водку и спирт в соотношении 1:1, нанесите на марлю или бинт и приложите к травме на 10 минут. Частота повторений – 3 раза в сутки.

Ускорить заживление можно с помощью сухого тепла, которое прикладывают к месту ушиба на 40 минут. Чтобы гематома быстрее рассосалась, используйте гепариновую мазь, бодягу или йод.

Перед применением любых средств проконсультируйте с врачом. Чтобы укрепить сосуды, используйте Троксевазин, Троксерутин. Ускорить заживление можно с помощью касторовой эмульсии. Сразу после удара обработайте повреждённый участок Рицинолом, и кровяная опухоль может вообще не проявиться.

Если пострадавший потерял сознание, то необходимо обратиться в больницу. Обращайтесь к врачу при сильной головной боли, тошноте, рвоте. Кровотечение из носа или ушей, снижение давления, сильное нарушение координации, судороги – это опасные симптомы, при возникновении которых необходима медицинская помощь.

Гематома объёмом от 110 мл – это серьёзный повод обратиться к травматологу. Возможно, придётся  вскрыть опухоль и откачать кровь.

Присмотритесь к гематоме: если она пульсирует, то, возможно, повреждена артерия, а это очень опасно. Не медлите с вызовом скорой помощи, только квалифицированный специалист предотвратит опасные осложнения!

Черепно-мозговая травма, гематома. последствия

88 ответовПоследний — 18 ноября 2020 г., 17:40 Перейти

Автор

Спасибо всем кто ответил! А может быть такое последствие как хроническая слабость?

Автор

Гость 9, после травмы прошло 3 года. так что это не утомление после произошедшего. Но я думаю может трепанация и травма как то поражает сосуды мозга что снабжение кослородом может нарушаться и изза этого общая слабость?

Дарья

Если кому интересно, напишу как было у меня. В 13 лет была чмт, вследствие чего трепанация черепа и удаление гематомы 200 мл. Первый год-два было немного тяжело, частые головные боли. Сейчас мне 28, 2 года назад родила ребёнка, все в порядке. Живу обычной жизнью, даже посещаю тренажёрный зал.

Дарья, а реабилитацию какую прох

Дарья

Если кому интересно, напишу как было у меня. В 13 лет была чмт, вследствие чего трепанация черепа и удаление гематомы 200 мл. Первый год-два было немного тяжело, частые головные боли. Сейчас мне 28, 2 года назад родила ребёнка, все в порядке. Живу обычной жизнью, даже посещаю тренажёрный зал.

Юлия

Мой папа неудачно упал, да так что делали операцию. Гематому убрали, ну он совсем плох, прошло три недели он не разговаривает, только открывает иногда глаза, она половина тела остается неподвижной.

За ним идет должный уход, врачи говорят, что может так на всю жизнь остаться или нет. Прогнозы ни кто из врачей не делает. Подскажите может у кого тоже из знакомых было так страшно.

Очень хочется верить, что он обязательно поправиться. Помогите словом

Юлия

Мой папа неудачно упал, да так что делали операцию. Гематому убрали, ну он совсем плох, прошло три недели он не разговаривает, только открывает иногда глаза, она половина тела остается неподвижной.

За ним идет должный уход, врачи говорят, что может так на всю жизнь остаться или нет. Прогнозы ни кто из врачей не делает. Подскажите может у кого тоже из знакомых было так страшно.

Очень хочется верить, что он обязательно поправиться. Помогите словом

Дарья, а реабилитацию какую прох

Азиза

Дарья напишите пожалуйста как у вас было. У меня брат 20.08.17 попал в дтп, получил ушиб головного мозга, ему делали трепанпцию черепа, бвла гематома с левой стороны. Ему 29 лет. Сейчас идет на поправку, правая сторона немного слабая и чуствительность понижена.

Чувствует себя хорошо. Но: память частично потеряна, людей узнает практически всех, события не помнит. Он кажется таким потерянным. Расскажите пожалуйста как вы восстанавливались, я очень переживаю за брата.

И стараюсь все делать чтобы он вернулся к прежней здоровой жизни, чтобы все у него было хорошо.

Дарья

Азиза, будьте рядом с ним и всячески старайтесь выполнять указания врачей, как принятие лекарств, так и выполнение запретов на что-либо, например нежелательно смотреть телевизор, тк нагрузка на глаза, а следственно и на мозг. Создать максимально комфортные ему условия, не переутомляться, спать сколько хочется и гулять на свежем воздухе. Он сам почувствует как вернётся в свой обычный ритм жизни, с вашей конечно помощью. Выздоравливайте!

Алексей

Заболела голова. 2 недели пил анальгин и тд. Ничего не помогало. Прошел МРТ, под 200 см3 крови. Сделали трепанацию. Потом повторно, ТК не все удалили. Пластину титан поставили через 4 месяца. Выписался. Голова болит и болит. Уколы, таблетки не помогали. Начал пить. Каждый день. Все прошло. Не вспоминал.

Пока залит. Сейчас уже 3 месяца пластине 10#9. С ее стороны тронуть волосы, раздражение. Знаю о вреде алкоголя, но если единственный выход, ТК ничего нет из лекарств лучше. Вот так. И не ругайтесь. Устал. От первой операции до пластины 4 месяца таблетки и уколы. Эффекта ноль. Легче когда пьешь.

Иначе голову разрывало….

Юлия

Мой папа неудачно упал, да так что делали операцию. Гематому убрали, ну он совсем плох, прошло три недели он не разговаривает, только открывает иногда глаза, она половина тела остается неподвижной.

За ним идет должный уход, врачи говорят, что может так на всю жизнь остаться или нет. Прогнозы ни кто из врачей не делает. Подскажите может у кого тоже из знакомых было так страшно.

Очень хочется верить, что он обязательно поправиться. Помогите словом

Новые темы

Маргарита

Сын попал в аварию. ЗЧМТ, перелом основания черепа, тяжелый ушиб мозга.

22 сутки в реанимации, 1,5 недели был в медикаментозной коме, сейчас открыл глаза, косоглазия нет, жевательный, сосательный рефлекс сохранены, поворачивает голову, реагирует только на нас, по команде пытается шевелить руками и ногами, но очень слабо, или это судороги.

Стоит трахеостома, дышит 60% сам, 40% ИВЛ, врачи отключают ИВЛ, на некоторое время, чтобы дышал сам. Сможет ли он восстановиться, напишите у кого такая же трамва, мы очень верим в это,сыну 25 лет, врачи пока никаких прогнозов не дают.

Artur

Здравствуйте Маргарита. Желаю скорейшего вызлоравления вашему сыну. Надеюсь он быстро поправится и будет жить полноценной жизнью. Если интересно. Мне 21год. 11 лет назад в 2007году в результате ДТП получил Чмт. Сознание не терял, ходил в школу как все здоровые дети и даже занимался и до сих пор занимаюсь спортом и плаванием.

С тех пор до 2020года регулярно наблюдался у невропатолога, пару раз проходил реабилитационные курсы в санаториях. Сейчас 2020год и я на 3 курсе Университета. Сам поступил на грант и еще в 2020году поступил в военную кафедру тоже на грант. Сдал нормативы на отлично, прошёл психотест. Сам за рулём. Этим летом были сборы 45 дней. Все хорошо.

Получил звание лейтенанта. И кстати пластина у меня не стоит. На правой стороне 3см. Головные боли не беспокоят. Живу полноценной жизнью, иногда пью витамины и надеюсь в дальнейшем тоже все будет хорошо. Жениться хочу уже, есть любимая девушка. Ваш сын наверн женат, да? Благополучия в вашу семью, чтобы все обошлось. Искреннее желаю здоровья.

Не болейте

Маргарита

Artur, здравствуйте! Сын не женат, в данный момент, т. е. до получения травмы, закончил 1 курс аспирантуры, преподает в этом же вузе экономику, сам экономист по образованию. Вышел из комы, но в сознание окончательно не пришел. Спасибо Вам за поддержку, я знаю и верю, что все будет хорошо.

Маргарита

Artur, не встречала, я ни за что бы и никогда бы не подумала, что с нами может такое случиться. Жизнь разделилась на две половины, до травмы и после.

Сейчас остается только вера во Всевышнего и врачей что с ним будет все хорошо, они помогли моему сыну выжить, после такой травмы, я буду верить и молиться, что далее все наладится, он выйдет из этого состояния, восстановится и будет жить полноценной жизнью.

Олег

У меня была ЧМТ, ушиб головного мозга, перелом височной, клиновидной и т. д. костей, вообщем трещина на половину черепа. Травму получил после падения в 2020. Врачи сразу не установили диагноз поэтому до постельного режима успел еще погулять перед больницей, попинать мяч.

Во время лечения мне каждый день кололи по 5 уколов, уже не помню чего. Я тогда был маленький, не понимал серьезность травмы поэтому нарушал постельный режим – ходил по больнице.

В результате жив здоров, отколнений не имею, так что тут уже как повезет, мне повезло даже не смотря на то, что я мешал лечению. Удачи вам и Здоровья

Маргарита

Artur, не встречала, я ни за что бы и никогда бы не подумала, что с нами может такое случиться. Жизнь разделилась на две половины, до травмы и после.

Сейчас остается только вера во Всевышнего и врачей что с ним будет все хорошо, они помогли моему сыну выжить, после такой травмы, я буду верить и молиться, что далее все наладится, он выйдет из этого состояния, восстановится и будет жить полноценной жизнью.

Марианна

Всем привет, закрытая чмт ушиб мозга в левой височной доле, перелом черепа, трепанация не потребовалась , потеряла обоняние интересует вопрос восстановится оно или нет,Не чувствую вообще ничего, и вкус тоже, только могу различить соленое,кислое или сладкое. прошло 2 месяца с момента травмы,гематома и шишка вроде бы прошла почти, головных болей уже нет а вот обоняние нет вообще.Врачи толком ничего сказать не могут, кто когда может сталкивался, какие были результаты и есть ли надежда что восстановится.???

Дарья

Если кому интересно, напишу как было у меня. В 13 лет была чмт, вследствие чего трепанация черепа и удаление гематомы 200 мл. Первый год-два было немного тяжело, частые головные боли. Сейчас мне 28, 2 года назад родила ребёнка, все в порядке. Живу обычной жизнью, даже посещаю тренажёрный зал.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector