Легкая форма сотрясения мозга: Признаки и лечение

Что это такое?

Диагноз характеризуется как кратковременное нарушение работы головного мозга в результате легкой травмы (без трещин и переломов черепа), которая становится причиной непродолжительной дисфункции нейроклеток.

Основными симптомами сотрясений легкой степени являются:

  • тянущая боль в голове;
  • тошнота, слабость, сонливость;
  • однократная рвота;
  • потливость;
  • головокружение, раздвоение в глазах;
  • возможная потеря сознания.

По типу воздействия травматического эффекта на мозг все сотрясения классифицируют по трем степеням тяжести.

  1. Легкая форма сотрясения мозга: Признаки и лечениеЛегкая степень (первая) описывается следующими симптомами:
    • лёгкий обморок либо потеря сознания (до 5 мин.);
    • расстройство мышления;
    • нормализация состояния в течение 30 минут.
  2. Средняя степень (вторая) тяжести травмы характеризуется:
    • потерей сознания до15 минут;
    • дезориентацией в пространстве и времени;
    • оглушенностью, шумом в ушах;
    • приливом крови к тканям лица;
    • нарушением эмоциональных реакций;
    • затуманенностью взгляда;
    • кровотечением из носа;
    • амнезией.
  3. Тяжелая степень (третья) травмирования характеризуется следующей симптоматикой:
    • продолжительный обморок (от 15 мин.) или кома (не более 6 ч.);
    • провалы в памяти;
    • невнятная речь;
    • нарушение двигательных функций;
    • отсутствие рефлексов;
    • судороги.

Справка. Признаки легких сотрясений у детей и взрослых (пожилых) схожи. Наличие сотрясения у неговорящего ребёнка замечают по нехарактерным движениям, частому плачу, потере равновесия, отсутствию интереса к игрушкам и обычным занятиям, рвоте.

Что делать при сотрясении мозга?

Что делать при сотрясении мозга?

Медики кратко характеризуют основные требования к мерам, принимаемым при сотрясении мозга: «Голод, холод и покой». Их придерживаются во время лечения больного в стационаре или в домашних условиях. До того, как ему окажут квалифицированную помощь, надо облегчить состояние человека с подобной травмой, снизить риск вероятных осложнений.

Алгоритм действий в первые минуты после сотрясения мозга до приезда скорой помощи:

  • Если пострадавший находится в сознании, его нужно уложить на ровную поверхность с приподнятым изголовьем.

  • Больной, находящийся в бессознательном состоянии, может погибнуть из-за удушья вследствие попадания рвотных масс в легкие или западания языка. Чтобы этого избежать, нужно положить травмированного человека на правый бок, осторожно повернуть голову лицом вниз и вправо, согнуть левую руку в локте и левую ногу в колене. Перед этим надо удостовериться, что у человека с сотрясением мозга нет переломов конечностей.

  • Для облегчения дыхания снимают стесняющую одежду, ослабляют пояса, ремни, галстуки, шарфы. Если воздух холодный, нужно укрыть больного одеялом. Все эти меры невозможны при видимых признаках травмы спинного мозга – онемение конечностей и потеря ими чувствительности. В таком состоянии вообще нельзя переносить и переворачивать пострадавшего.

  • К голове прикладывают лед, при его отсутствии – любые продукты из морозильной камеры холодильника.

  • Раны на голове обрабатывают любым асептическим раствором, накладывают стерильную повязку.

  • Для обезболивания дают пострадавшему, находящемуся в сознании, анальгетики. Любая порция жидкости может спровоцировать обильную рвоту у человека с сотрясением мозга, поэтому его нежелательно поить или давать лишь минимальное количество воды или сладкого прохладного чая.

  • Для полного контроля над ситуацией нельзя позволить пострадавшему уснуть, впасть в бессознательное состояние. С ним разговаривают в течение первого часа после получения травмы, при возможности просят отвечать на вопросы.

  • Если есть возможность, больного транспортируют на жесткой поверхности в лечебное учреждение самостоятельно любым доступным транспортом.

  • Кормить пострадавшего даже с легкой степенью сотрясения мозга в первые часы после травмы категорически не рекомендуется.

Любые препараты назначаются лечащим врачом после тщательного исследования глубины повреждения мозга.

Диагностика

Постановить диагноз и назначить соответствующее лечения должен врач. Данным направлением занимается травматолог, а также невролог.

Процесс получения травмы играет важную роль в диагностике и составлении плана лечения, поэтому необходимо максимально подробно описать специалисту все детали.

Хотя наблюдения очевидцев – это довольно весомый фактор, на который обращает внимание лечащий врач, он далеко не единственный. Диагностика также опирается на современное медицинское оборудование:

  • изучение внутреннего строения мозга для определения характера полученных травм при помощи рентгеновских лучей;
  • исследование активности головного мозга путем записи электрических импульсов (ЭЭГ);
  • диагностика, обеспечиваемая магнитно-резонансной томографией;
  • обнаружение патологических процессов, а также изменений структуры мозга;
  • исследование состояния сосудов головного мозга путем ультразвуковой допплерографии;
  • томография, которая позволяет проводить обследование всех видов тканей и образований.

Врач проводит исследования для оценки нарушений, пользуясь шкалой Глазго. Процедура проводится при помощи специально разработанных тестов, а реакции пациента оцениваются по бальной системе. Исходя из результатов проведенного анализа, можно делать выводы как о текущем состоянии пострадавшего, так и о сроках его полного выздоровления.

Когда количество набранных баллов равняется менее 8, существует реальная угроза жизни больного. Специалист может диагностировать легкое сотрясение мозга, когда пациент набирает по шкале Глазго 14 и более баллов.

При помощи вышеописанных инструментов и методик специалист делает выводы о состоянии пострадавшего, назначает соответствующий этому план лечения и может предположить, когда больной полностью оправиться от полученной травмы, а также какие последствия сотрясения мозга возможны в будущем. Врач также осматривает шейный отдел позвоночника, который имеет непосредственное отношение к голове.

Исходя из характера полученных повреждений, травматолог принимает решение, может ли больной отправиться домой и оправиться самостоятельно, или же он должен остаться в стационарном отделении под наблюдением медицинского персонала.

Важным фактором в данном вопросе является реакция больного на перенесенную травму и полученный стресс. Реакция каждого отдельного человека может отличаться, в связи с теми или иными особенностями его организма.

Когда речь идет о ребенке, перенесшем легкое сотрясение мозга, чаще всего врач предпочтет оставить его в отделении под наблюдением медсестры. Родители также могут остаться.

Когда можно заниматься спортом после сотрясения мозга?

По поводу возвращения к полноценным занятиям спортом у специалистов по спортивной медицине нет единого мнения. В большинстве случаев для возврата к полноценным по нагрузке тренировкам используется пошаговый подход. Он заключается в полном купировании симптомов и возврату к спорту через тренировки невысокой интенсивности.

Решение проблемы по реабилитации спортсменов с сотрясением головного мозга было предложено в 2020 году на научной конференции специалистов по спортивной медицине.

Система наращивания нагрузки после травмы головного мозга:

  • Полноценный покой в течение суток после полного купирования симптомов сотрясения головного мозга.

  • Выполнение легких аэробных видов деятельности (ходьба).

  • Выполнение специфических для каждого вида спорта упражнений, исключающих даже случайные удары по голове.

  • Переход к бесконтактным видам нагрузок (например, в баскетболе – отработка бросков).

  • Выполнение программы полноценных тренировок с физическим контактом.

  • Переход в игровой состав команды.

Отсутствие симптомов сотрясения говорит о том, что можно в течение недели возобновит тренировки. Неполное восстановление, ухудшение состояния здоровья свидетельствует о необходимости вернуться на шаг назад согласно предложенной схеме. Кратковременный отдых позволит продвинуться далее по пути реабилитации.

Косвенная симптоматика

Поскольку легкое сотрясение трудно поддается дифференциальной диагностике, специалисты учитывают не только типичную симптоматику патологического расстройства, но и косвенные проявления:

  • изменение мыслительной деятельности – снижение интеллектуальных возможностей;
  • затрудненность ориентирования в пространстве – спутанность понимания, где человек находится, как он попал в то или иное место;
  • отсутствие полноценного общения – дача ответов на задаваемые, даже элементарные, вопросы требует приложения усилий, затрат времени;
  • перепады настроения – беспричинная раздражительность или плаксивость;
  • нарушение качества сна – появление склонности к бессоннице;
  • речевая деятельность разбалансирована – нечеткость произносимых звуков, непроизвольная замена одних слов другими, не относящимися к теме разговора.

Наиболее ярко косвенная симптоматика легкого сотрясения проявляется в первые 15–20 минут после черепно-мозговой травмы. В последующем клетки мозга успевают восстановиться или переложить свои функциональные обязанности на соседние структуры – неприятные ощущения значительно ослабевают.

Несмотря на некоторую спутанность мыслительной деятельности для легкогосотрясения характерно отсутствие потери сознания, даже кратковременного. Если подобное произошло, следует искать иную причину – возможно, диагноз был выставлен неправильно, либо тяжесть состояния больного оценена неверно.

Лекарства

Чтобы вылечить сотрясение головы, применяется медикаментозная терапия, цель которой – нормализовать функциональное состояние мозга, снять неприятные симптомы – головокружение, головную боль, беспокойство и др. Какие лекарства назначать, врач определяет индивидуально.

Как правило, людям с сотрясением назначают такие препараты:

  • Анальгетики – таблетки Пенталгин, Анальгин, Баралгин, Парацетамол и др.
  • Седативные средства – настойка пустырника, настойка валерианы, Валокордин, Корвалол.
  • Транквилизаторы — Феназепам, Сибазон, Нозепами др.
  • Также практикуют назначение курсов сосудистого и метаболического лечения, чтобы быстрее восстановить функции мозга и предупредить развитие посткоммоционных симптомов.
  • В процессе восстановления пациенту назначают вазотропные средства (Кавинтон, Стугерон), ноотропные препараты (Аминалон, Пирацетам, Пикамилон).
  • Назначают также прием поливитаминов.
  • На этапе восстановления назначают общетонизирующие средства — экстракт элеутерококка, плоды лимонника, корень женьшеня.

Но общую схему лечения назначает врач, поэтому самостоятельно ни в коем случае нельзя решать, что пить и в каких количествах. Сколько проходит лечение, зависит от степени поражения.

Лечение народными средствами

Для ускорения процесса выздоровления можно применять некоторые народные средства.

  • Настой из мяты, мелиссы и омелы. Взять по 1 ст. л. каждой из трав, засыпать в термос и залить 2 ст. кипятка. Настаивать на протяжении ночи, пить по половине стакана 4 раза в день.
  • Отвар зверобоя. Его готовят из 2 ст. л. зверобоя и 1 стакана воды. Отвар нужно довести до кипения, настоять и пить по 100 г три раза в день.
  • Восстанавливающий настой. Взять по 10 г листьев мяты, шишек хмеля, коры крушины, травы мелиссы и 20 г корня валерианы. Смешать все компоненты, взять 2 ст. л. средства и залить его 2 ст. кипятка. Пить по 100 г несколько раз в день, обязательно принимать настой перед сном.
  • Настой успокоительный. Нужно взять по 2 ст. л. травы мяты, пустырника и мелиссы, залить 1 л кипятка и настаивать в течение ночи. Пить по полстакана трижды в день.
  • Настой успокоительный и восстанавливающий. Необходимо взять в равных пропорциях шишки хмеля, кору крушины, мелиссу, корень валерианы, листья березы, иван-чай, зверобой. Залить 3 ст. л. этого сбора одним литром кипятка и настоять 2 часа. Пить по полстакана 3 раза в сутки.
  • Средство от бессонницы. Смешать 1 ст. л. травы мяты и 1 ч. л. корицы. Залить кипятком (1 л) и настаивать в термосе 2 часа. Пить 4 р. в день по 100 г, принимать также перед сном.
  • Смесь меда и ореха. Измельченные орехи нужно смешать с медом в равных пропорциях и принимать это средство по 1 ст. л. каждый день в течение полугода.
  • Пчелиная пыльца. Рекомендуется принимать ее гранулы – по половине чайной ложки в день на протяжении месяца. Спустя полгода повторить.
  • Рекомендуется спать на подушке с успокоительными травами – мятой, мелиссой, любистком, клевером.

Лечение сотрясения мозга

Для самостоятельного облегчения симптомов легкого сотрясения мозга существует ряд методов. При появлении более тяжелых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

При легком сотрясении мозга рекомендуется:

  • прикладывать к месту травмы холодный компресс — можно использовать пакет замороженных овощей, обернутый полотенцем, но никогда нельзя прикладывать лед непосредственно к коже — он слишком холодный; компресс нужно прикладывать каждые 2–4 часа на 20–30 минут;
  • принимать парацетамол для облегчения боли — нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен или аспирин, так как они могут вызвать кровотечение;
  • много отдыхать и по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • воздерживаться от алкоголя и наркотиков;
  • возвращаться на работу или учебу лишь после полного восстановления;
  • вновь водить машину или ездить на велосипеде лишь после полного восстановления;
  • не заниматься контактными видами спорта, хоккеем и футболом по крайней мере три недели, а после — проконсультироваться с врачом;
  • первые двое суток с человеком всегда должен кто-то находиться — на случай, если у него разовьются более тяжелые симптомы.

Иногда симптомы более тяжелой черепно-мозговой травмы проявляются лишь спустя несколько часов или даже дней. Поэтому важно обращать внимание на признаки и симптомы, которые могут указывать, на ухудшение состояния.

Следует как можно скорее обратиться в приемное отделение ближайшей больницы или вызвать скорую помощь при появлении следующих симптомов:

Медикаменты для головного мозга

Лекарства, назначаемые при сотрясении мозга для взрослых:

  • Легкая форма сотрясения мозга: Признаки и лечениеИбупрофен. Обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим свойством. Назначается для снятия болевого синдрома. Принимать по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после приема пищи. Вместо него могут быть назначены другие препараты: Кетопрофен, Диклофенак, Пенталгин.
  • Белласпон. Снижает возбудимость центральной нервной системы и снимает головокружение. Принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки после еды. Аналоги: Танакан, Бетасерк, Микрозер
  • Пирацетам – препарат, предназначенный для нормализации обменных процессов и кровообращения в тканях мозга. Принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки до или после еды. Аналоги – Пикамилон, Ноотропил.
  • Настойку элеутерококка прописывают для стимулирования работы мозга и повышения его сопротивляемости к внешним воздействиям. Принимать по 30-40 капель 3 раза в день, запивая водой. Такими же свойствами обладает настойка женьшеня.
  • Реладорм – успокоительное средство, способствующее нормализации сна. Снимает возбудимость и расслабляет. Принимать по ½ таблетки 1-2 раза в сутки. Аналоги – Сомнол, Реслип, Донормил.

Внимание! Лекарственные препараты, дозировки и продолжительность лечения назначает врач в каждом конкретном случае!

Последствия и осложнения

Важно понимать, что последствия сотрясения мозга иногда отмечаются даже через несколько лет после того, как человек пережил травму. Чаще всего осложнения проявляются после перенесенного на ногах сотрясения. Если не лечить его правильно, риск таких осложнений тоже существенно возрастает.

Какие последствия могут быть после сотрясения мозга? В качестве краткосрочных последствий возможны такие проявления:

  • Сильные головные боли. Как правило, такие симптомы проходят через 2-4 недели, в зависимости от степени заболевания. Особенно интенсивные боли проявляются у тех, кто страдает гипертонией. Что делать, если болит голова после этого срока, врач определяет после дополнительных обследований.
  • Нарушения памяти, концентрации, рассеянность. У ребенка эти проявления могут привести к ухудшению успеваемости в школе.
  • Головокружения.
  • Тошнота и рвота.
  • Сонливость, сильная утомляемость, слабость.
  • Сложности с письмом и чтением.

Чем опасно наличие таких проявлений, зависит от их длительности. Важно, чтобы они постепенно исчезли на протяжении 3-4 недель. В противном случае потребуются дополнительные обследования и лечение.

Сотрясение мозга у взрослых и детей может привести к проявлению отдаленных последствий, возникающих через пару месяцев или лет:

  • Посткоммоционный синдром – как правило, развивается у взрослых и детей, которые не получили адекватного лечения болезни. В таком состоянии проявляются головные боли, головокружение, расстройства сна, сильная тревожность, нарушение концентрации внимания, когнитивные нарушения, ВСД, эпилептические припадки, сильная утомляемость при обычных нагрузках.
  • Посттравматическая эпилепсия – травма является провоцирующим фактором эпилепсии, если у человека есть к ней расположенность. Нередко врачи сталкиваются со сложностями в обнаружении причинно-следственных связей, если к ним обращается больной в таком состоянии.
  • Изменения личности – у человека может проявляться агрессия, обидчивость, раздражительность и др. У него преобладает плохое настроение, возможны частые вспышки гнева или эйфории.
  • Когнитивные расстройства — ухудшается память, отмечается высокая утомляемость. У человека может уменьшиться словарный запас и багаж его знаний.
  • Вегето-сосудистая дистония – развиваются вегетативные расстройства. Беспокоит одышка, головная боль, тахикардия, сильное потоотделение, скачки АД.
  • Остальные последствия – это могут быть неврозы, психозы, неадекватное восприятие спиртного организмом, повышенная выработка спинномозговой жидкости, пониженная продукция ликвора.

При проявлении таких осложнений врачи назначают необходимые препараты и другие методы лечения.

Симптомы не сильной чмт

  1. Явным признаком сотрясения является тугая пульсирующая боль, которая сопровождается головокружением и слабостью. Ввиду этого, пострадавшего тянет в сон или он самостоятельно не может находиться в вертикальном положении из-за потери равновесия и координации.
  2. Легкая форма сотрясения мозга: Признаки и лечениеДалее происходит побледнение кожи.
  3. Человек не может сфокусировать зрение из-за болезненных ощущений. Происходит некоторое помутнение и раздвоенность изображения.
  4. Следом вызывается тошнота. На фоне возбужденного состояния организма нередко происходит рвотный рефлекс.
  5. Пострадавший чувствует общее недомогание и слабость, заканчивающиеся повышенным потоотделением, нестабильным пульсом и скачками давления.
  6. На фоне таких симптомов у человека пропадает аппетит и желание двигаться. Он оказывается замкнутым в сложившихся обстоятельствах.
  7. Возможны кратковременные провалы сознания.
  8. Часто фиксируются медленная речь, заторможенность мышления и эмоциональная лабильность.

Основные симптомы легкого сотрясения мозга:

  • У больного перед глазами появляется белая пелена.
  • Возникает двоение в глазах.
  • Координация движений нарушается настолько, что больной с трудом передвигается.
  • Нарушается память, как правило, человек не помнит самого инцидента приведшего в травме.

Признаки более тяжелой степени:

  1. Больной теряет сознание.
  2. При опросе не может ответить на простые вопросы – какое сегодня число, своё полное имя.
  3. Нарушается дикция.
  4. Длительная потеря сознания, перешедшая в кому.

Соблюдение режима дня

Лечение сотрясения мозга в домашних условиях

После полного обследования и назначения врачом лекарственных препаратов больной с легкой формой сотрясения может продолжать лечение сотрясения мозга в домашних условиях.

Чтобы быстрее вернуть здоровье, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • При любой степени сотрясения мозга рекомендуется соблюдать постельный режим от 3 до 5 суток. Больничный лист при этой травме выдается в среднем на 10-14 дней.

  • Нужно временно отказаться от использования компьютера, телевизора, смартфона, чтения обычных книг и использования их электронных аналогов, общения в большом объеме.

  • Больным не рекомендуются психоэмоциональные перегрузки. Их близким следует оградить своих родных с сотрясением мозга от переживаний, стрессовых ситуаций.

  • При светобоязни желательно создать приглушенный световой фон в помещении, прикрывать окна жалюзи, плотными занавесками.

  • Купирование головных болей, часто наблюдающихся после сотрясения мозга, проводится в обязательном порядке препаратами, назначенными врачом в рекомендованной дозировке.

Симптомы легкой формы заболевания значительно уменьшаются спустя 3-7 дней при тщательном выполнении вышеуказанных рекомендаций. Должно вызвать настороженность отсутствие положительной динамики, ухудшение здоровья больного. Особенно опасно кровотечение из носа и ушей. В этом случае необходимо экстренное обращение за медицинской помощью.

Характерные симптомы

В стадии легкого сотрясения могут наблюдаться следующие признаки:

  • кратковременная потеря сознания или затуманенный рассудок;
  • головная боль;
  • кровь из носа;
  • резкое повышение температуры;
  • умственная и двигательная заторможенность;
  • несвязная речь;
  • дезориентация в пространстве;
  • тошнота, рвота;
  • усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • плохая концентрация;
  • нарушение сна;
  • слабость;
  • судороги;
  • потеря координации;
  • изменение размера зрачков;
  • звон в ушах.

К внешним очевидным признакам можно отнести бледность, потливость, телесные повреждения.

Как правило, спустя небольшой промежуток времени становится понятно, что травма требует лечения. После осмотра врач сообщает, возможно ли лечение легкого сотрясения мозга в домашних условиях, или необходимо отправиться в больницу. В любом случае консультация специалиста необходима.

Помимо основных признаков сотрясения мозга легкой степени, можно наблюдать некоторые клинические проявления:

  1. Боль в глазах при ярком свете.
  2. Нарушение зрения. Пострадавший размыто видит окружающую обстановку и людей.
  3. Раздвоение предметов в глазах.
  4. Холодные руки.
  5. Кратковременная амнезия.
  6. Головная пульсирующая боль.
  7. Сонное состояние.

У маленьких детей проявляются такие признаки, как:

  • вялость;
  • неустойчивая ходьба;
  • плаксивость;
  • быстрая утомляемость;
  • безразличие к играм;
  • растерянность.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector