Как зафиксировать пальцы руки при переломе

Большой палец

При травмировании ступни зачастую отмечаются проблемы с большим пальцем в виде ушиба или перелома. Рассмотрим пошагово, как забинтовать фалангу на ноге:

  1. Если появилось подозрение на получение подобной травмы, выполняется перевязка большого пальца ноги с вовлечением в процесс соседнего. Также в этом случае требуется помощь специалиста и, возможно, рентгенологическое обследование.
  2. В процессе бинтования следует учесть, что не следует накладывать повязку слишком плотно, чтобы не нарушить кровообращение в фаланге.

    Не следует накладывать повязку слишком плотно, чтобы не нарушить кровообращение в фаланге

    Не следует накладывать повязку слишком плотно, чтобы не нарушить кровообращение в фаланге.

  3. Замена бинтов должна осуществляться минимум дважды в сутки, а также в том случае, если повязка стала грязной или пропиталась отделяемым из ранки.
  4. При появлении даже незначительного гнойного секрета в ране, во время проведения перевязки, накладываемая марлевая салфетка должна быть обработана с помощью Левомеколя.
  5. При обнаружении во время очередного бинтования вздувшейся кожи в месте ранения, гиперемии, местного повышения температуры, либо выделения гнойного содержимого в большом количестве, следует обратиться к помощи врача.

Бинтование пальца всегда должно осуществляться в одном направлении с периодическим разворачиванием бинта на 360 гр., чтобы повязка прилегала более плотно. Прежде чем приступить к наложению повязки на фалангу руки или ноги, кожа должна быть подготовлена определенным образом: промыта антисептиком, подсушена и проведена обработка вокруг ранки с помощью йода или зелёнки.

Большой палец руки

Повязка на большой палец руки накладывается немного по-другому:

  • Начинать бинтовать нужно тоже с лучезапястного сустава, однако по тыльной стороне кисте следует довести к верхушке, обернуть бинт вокруг пальца и направить обратно. Перевязочный материал направляем черед ладонь на тыльную сторону.
  • Наносить витки следует до окончательного перевязывания пальца до основания. Внешне повязка получится схожая с колоском.
  • Фиксация осуществляется, как описано ранее.

В каких случаях необходима повязка?

В случае появления при травмировании пальца крови, которая не прекращает течь по истечении 10 минут, нужно обязательно забинтовать палец. Выполнение данной манипуляции способствует:

  • предупреждению инфицирования ранки;
  • остановке истечения крови;
  • защите от влияния причин, приведших к травматизму.

Способствует остановке истечения крови

Способствует остановке истечения крови.

Также перевязка пальца на руке или ноге необходима, если он выбит. При выбитой кости требуется туго перебинтоваться, а также обратиться к врачам за помощью.

В чем опасность?

При отсутствии лечения травматические повреждения конечности данного типа могут спровоцировать много осложнений. Наиболее распространены такие последствия:

  • Посттравматический артроз;
  • Остеомиелит;
  • Нарушение двигательной активности;
  • Воспалительные процессы;
  • Осложнения инфекционного, гнойного характера;
  • Формирование ложного сустава;
  • Костная мозоль.

Неправильно сросшийся перелом грозит нарушениям подвижности и функций не только травмированного участка, но и всей конечности!

Возможные осложнения

Неправильно сросшийся перелом пальца руки может привести к неприятным последствиям, которые существенно повлияют на функциональные возможности кисти и дальнейшую жизнь человека.

Наиболее частыми осложнениями являются:

  1. Неправильное сращение. Приводит к ограничению подвижности.
  2. Остеомиелит. Это хроническое заболевание, которое возникает при инфицировании травмированного места. Оно вызывает сильные боли. Лечится только с помощью операции.
  3. Формирование псевдоартроза или ложного сустава. При этом палец будет сгибаться в том месте, где не должен этого делать. Такое случается, если обездвиживающая повязка была наложена недостаточно крепко или неправильно. При этом отломки стираются друг об друга, и костный канал зарастает, между отломками остается небольшое пространство. Исправить это можно только с помощью операции.
  4. Формирование большой костной мозоли. Если отломки были сопоставлены неправильно, на месте соединения образуется очень большая костная мозоль. Она не только некрасиво выглядит, но и ограничивает палец в движении.
  5. Контрактуры. Продолжительное обездвиживание может привести к тому, что сухожилия становятся короче, и палец в результате теряет часть подвижности.
  6. Анкилоз или полная неподвижность сустава. Такое случается, если перелом произошел рядом с суставом. При неправильном лечении палец теряет часть своих функций. Это осложнение не лечится.

Восстановление и реабилитация

Сколько срастается перелом пальца? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов, таких как вид и степень тяжести травмы, ее локализация, способ лечения. Большое значение имеет и возрастная категория больного. У ребенка костная ткань восстанавливается максимально быстро. У лиц преклонного возраста заживление может занять значительно больше времени.

В среднем, сращение пальцевых костей занимает около месяца. Если перелом осложнен сопутствующим смещением, то наложенный гипс носят 1,5-2 месяца.

Реабилитационный курс после перелома данного типа обязательно предполагает проведение физиотерапии. Пациентам могут быть рекомендованы следующие процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Магнитная терапия;
  • Лазерная терапия.

Хороший терапевтический эффект дают теплые солевые или содовые ванночки для рук, позволяющие уменьшить отечность, снять боль, ускорить регенерационные процессы. Делать такие ванночки можно в домашних условиях, по 2 раза на протяжении суток.

Для разминки мышц, предупреждения возможной контрактуры проводят курс лечебного массаж. Чтобы двигательная активность и функции травмированной конечности полностью восстановились, пациенту необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на разработку мелкой моторики.

Хороший результаты дает лепка или разминание пластилина, перебирание рисовых зерен, повороты ладонью, сгибание–разгибание суставов, совершение круговых движений, щелчки и т.д.

В рацион рекомендуется включить рыбу, молочные и кисломолочные продукты, богатые кальцием. Лицам пожилого возраста часто предписывают кальцийсодержащие препараты.

Перелом пальца руки — болезненное и неприятное явление. Однако, своевременное, грамотное лечение, полноценная реабилитация позволят избежать каких-либо осложнений, добившись полного восстановления функциональности конечности в кратчайшие сроки!

Диагностика

Диагностика включает в себя осмотр больного и пальпацию поврежденного пальца. Затем необходимо сделать рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Они дают возможность определить форму перелома, его месторасположение и глубину. У ребенка диагностика проводится так же.

Закрытый

Закрытый перелом – это внутреннее повреждение, при котором не нарушается целостность покрова кожи. Такой вид травмы менее травматичен и не угрожает заражением.

Как забинтовать палец на ноге?

Ступни на ногах подвержены травматизму, в особенности летом, когда люди носят открытую обувь. Прежде чем приступить к наложению повязки, определитесь с видом повреждения.

Для наложения повязки понадобятся йод или зеленка, ножницы, бинт

Для наложения повязки понадобятся йод или зеленка, ножницы, бинт.

Чтобы выполнить перевязку, нужно вооружиться:

  • Бинтом;
  • Ватой;
  • Ножницами;
  • Стерильными салфетками;
  • Йодом или зеленкой, Левомеколем.

Как правильно забинтовать палец на руке?

При бинтовании пальца руки нужно следить, чтобы были соблюдены некоторые требования:

  1. Повязка должна быть надёжно закреплена.
  2. Кровь должна поступать в травмированную фалангу в полном объёме.
  3. Кисть должна двигаться нормально.

С этой целью необходимо ознакомиться с правилами перевязки пальца в домашних условиях. Сначала бинт несколько раз оборачивается вокруг лучезапястного сустава для закрепления. Далее по тыльной стороне кисти бинт нужно вывести наискосок к повреждённому пальцу и осторожно обернуть вокруг.

Сначала бинт несколько раз оборачивается вокруг лучезапястного сустава для закрепления

Сначала бинт несколько раз оборачивается вокруг лучезапястного сустава для закрепления.

Начинать обертывать бинт вокруг фаланги следует с кончика, и двигаться понемногу, с отступами по 3-4 мм от предыдущего оборота, к ладони. Чтобы прочнее закрепить бинт, можно сделать возврат к противоположной стороне лучезапястного сустава и осторожно зафиксировать его, завязав в виде бантика.

Как проявляется?

Врачи-травматологи симптомы перелома пальца выделяют следующие:

  • Резкие болезненные ощущения;
  • Кровоизлияния под ноготь;
  • Деформация;
  • Патологическая подвижность;
  • Отек;
  • Нарушения двигательной активности;
  • Отслоение ногтевой пластины;
  • Крепитация;
  • Гематомы.

Переломанный палец будет выглядеть опухшим и визуально укороченным, он не может разогнуться. Пострадавший испытывает сильнейшую боль даже при попытке пошевелить здоровыми пальцами. В результате человек теряет способность двигать кистью.

Как отличить перелом от других повреждений? Именно деформация, изменение формы и невозможность шевелить кистью позволяют отличить ушиб от нарушения целостности кости. При травмах открытого типа наблюдается кровотечение. Определить перелом пальца с сопутствующим смещением можно по характерному искривлению фаланги.

Если сломан мизинец, то будет болеть и с трудом разгибаться локоть. Наибольший вред представляют сопутствующие повреждения нервных окончаний. При таком осложнении нарушение целостности кости пальца симптомы будет иметь следующие:

  • Онемение;
  • Снижение показателей чувствительности;
  • Судорожный синдром;
  • Паралич;
  • Рефлекторное мышечное дрожание.

Обнаружив первые признаки перелома пальца, следует оказать потерпевшему необходимую доврачебную помощь, после чего доставить его в травмпункт, где после предварительной диагностики доктор определит, какое лечение требуется в конкретном клиническом случае.

Классификация и от чего возникает?

Как зафиксировать пальцы руки при переломеСломать палец на руке можно в результате ушиба, удара. Такие травмы часто носят бытовой характер. Выделяют также патологические повреждения, возникающие на фоне возрастных изменений и заболеваний костной ткани (артриты, артрозы, остеомиелиты и т.д.)

Согласно установленной классификации, перелом пальцев может быть:

  1. Закрытый — внутреннее повреждение, при котором целостность кожных покровов не нарушена.
  2. Открытый перелом — сопровождается наличием раневой поверхности, кровотечением. Кожные покровы повреждены, в них часто видны костные обломки. Данный вид повреждения более опасен, поскольку высоки риски присоединения инфекционных осложнений.

Кроме того, выделяют перелом пальца со смещением и без сопутствующего смещения костных фрагментов.

По локализации повреждения данную травму подразделяют на следующие категории:

  1. Перелом ногтевой фаланги.
  2. Перелом фаланги пальца основной.
  3. Нарушение целостности кости в проксимальной фаланге.

В зависимости от линии излома выделяют краевой перелом, оскольчатый, продольный, поперечный, косой и винтообразный.

Наиболее распространены в медицинской практике повреждения кости мизинца, что обусловлено его анатомическим краевым расположением. Этой травме часто сопутствуют повреждения локтевой кости.

Перелом безымянного пальца считается одним из самых опасных, поскольку при несоблюдении основных правил реабилитации, травмированная кисть может утратить свою функциональность и двигательную активность.

Перелом среднего пальца и указательного имеет широкое распространение и достаточно хорошо поддается лечению. А вот сломанная фаланга большого пальца будет срастаться дольше, и для его восстановления используют сначала аппаратное вытяжение, перед наложением гипса.

Консервативное лечение

Проводится при закрытом переломе со смещением или без него. Если есть смещение, необходимо провести репозицию костных отломков. Для этого больному делают местную анестезию и проводят специальные манипуляции. После этого накладывают гипсовую повязку. После наложения руку следует держать в приподнятом положении на протяжении двух-трех суток. Это поможет избежать формирования большого отека.

Скелетное вытяжение проводится, если нет возможности сопоставить отломки обычным способом, или если перелом многооскольчатый. Также делается местная анестезия. На руку накладывают гипсовый лонгет, напротив сломанного пальца крепится проволока с крючком.

Лечебная гимнастика

Полное восстановление после перелома занимает достаточно долгое время. Чтобы ускорить процесс, можно выполнять специальные упражнения:

  • перед началом работы сильно растирать кисти, чтобы улучшить кровоток,
  • вращать кистью в обе стороны,
  • выполнять упражнения, направленные на развитие мелкой моторики (печатать, перебирать крупу, собирать пазлы и т.п.),
  • занятия с эспандером позволяют быстро разработать пальцевые мышцы.

Полезно также почитать об переломе запястья руки. 

Лечение

Для скорейшего заживления травмы врач должен выбрать наиболее подходящий способ лечения. Выделяют три основных метода:

  • закрытая репозиция (консервативный метод),
  • скелетное вытяжение (консервативный метод),
  • открытая репозиция (хирургический метод).

Лечение перелома фаланги пальца на руке

При отсутствии осложнений в виде смещения отломков назначается консервативный метод лечения — иммобилизация кисти с наложением гипсовой повязки. При наличии смещения потребуется хирургическое вмешательство — репозиция (сопоставление) фрагментов сломанной кости и их фиксация при помощи спиц, винтов или металлической пластины. Тип конструкции подбирается врачом индивидуально.

Перелом фаланги пальца на руке
Если есть возможность, хирург проводит закрытую репозицию отломков путем чрезкожного введения спиц. Данный метод имеет преимущество в виде отсутствия шва на коже. Недостатком закрытой репозиции является наличие спицы над кожей и связанный с этим высокий риск инфицирования тканей. Гипсовая повязка должна фиксировать кисть в течение месяца, ранняя разработка пальца невозможна, что приводит к дополнительным осложнениям. При открытой репозиции заживление происходит быстрее в два раза — уже через 2 недели снимаются швы. Реабилитационные мероприятия можно проводить через несколько дней после наложения гипса.

Оказание первой помощи

Перелом мизинца на руке требует профессионального лечения. Если у человека наблюдаются симптомы, характерные для перелома пальца, следует оказать первую помощь.

Что вы должны сделать:

  • успокойте человека и дайте ему анальгетик (например, анальгин, ибуфен и др.),
  • вызовите скорую помощь или такси,
  • если есть открытая рана, осторожно обработайте ее антисептиком и аккуратно наложите повязку,
  • если открылось сильное кровотечение, следует использовать жгут, точно запомнив время наложения,
  • иммобилизация верхней конечности: наложите повязку с помощью веток, палок или других подручных средств. Кисть следует зафиксировать в положении, в котором больной чувствует боль меньше всего. Шина должна одним концом ложиться на палец, заходя на 2-3 см выше него, а с другой на ладонь. Бинтовать нужно от ладони к пальцу. Если нет возможности наложить шину, прибинтуйте пострадавший палец к соседнему,
  • время от времени прикладывайте лед,
  • лучше держать руку в подвешенном состоянии на косынке через плечо.

Помните, что у пострадавшего может быть сложный оскольчатый перелом, поэтому все действия должны быть максимально аккуратными, чтобы не усугубить ситуацию.

Открытый

Открытый перелом – повреждение, при котором кожный покров поврежден, часто бывает видна кость. У пострадавшего может быть кровотечение разной силы. Опасен возможностью инфицирования и серьезной травмы нервов, сосудов, связок и т.п.

Переломы фаланг пальцев на руке

Перелом дистальной фаланги пальца является наиболее распространенным среди бытовых травм. Как правило, случается вследствие сильного защемления пальца ящиком или дверью. Часто такая травма сопровождается отрывом ногтевой пластины, которая не восстанавливается в дальнейшем.

Если же ноготь остается на месте, но подвергается повреждению, через некоторое время наблюдается полное его восстановление. В большинстве случаев перелом ногтевой фаланги пальца сопровождается посинением ногтя и чувством онемения. В отличие от ушиба место перелома мгновенно отекает, образуется гематома.

Перелом средней или основной фаланги пальца обычно случается в результате кулачной драки. При такой травме отмечаются явные признаки деформации суставов.

Разновидности повязок и бандажей

Повязкой называется перевязочный материал, определенным образом закрепляемый на теле. В состав входят:

  • сама повязка, либо специальный материал, который накладывается на область повреждения;
  • фиксирующая часть, способствующая креплению перевязи к телу.

Перевязочный материал

Перевязочный материал.

Повязка для перевязки пальца бывает разной по типу материи и другим характеристикам:

  1. Мягкой – клеевой, косыночной, бинтовой и пр.
  2. Жёсткой – гипсовой, шинной, крахмальной и пр.

Также повязки различаются между собой по цели применения. Они бывают:

Иммобилизирующий бандаж

Иммобилизирующий бандаж.

  • защитными – предохраняют повреждения от инфицирования и пр.;
  • медикаментозными – удерживают медикаментозное средство на кожных покровах;
  • давящими – помогают остановить истечение крови;
  • окклюзионными – закрывают прооперированную поверхность от попадания воздуха;
  • иммобилизирующими – помогают обездвижить конечность;
  • корригирующими – исправляют неверную позицию определенного участка тела;
  • с вытягиванием – помогают обеспечить длительное вытягивание обломков костей.

Остановимся более подробно на том, как зафиксировать перевязочный материал мягкой повязкой. Она бывает, как бинтовой, так и безбинтовой.

Накладывание бинтовой фиксирующей повязки обладает некоторыми плюсами: помогает надежно зафиксировать перевязочный материал; не приводит к появлению аллергии; дает возможность, если потребуется усилить нажим (наложение давящей повязки).

К безбинтовым бандажам для фаланги относятся следующие разновидности:

  • клеевые – чаще всего пользуются клеолом, коллодием, клеем БФ-6. Когда на область повреждения наложена стерильная салфетка, по ее краям на кожные покровы наносится клеол (ширина полоски составляет 3-5 см). Спустя полминуты накладывается натянутый кусок марли и приглаживается через ткань (полотенце или простынь);

    Бандаж с клейкой фиксацией

    Бандаж с клейкой фиксацией.

  • косыночные – для перевязки используется кусок материи, сложенный в форме косынки. Используется такой бандаж, чтобы держать палец в подвешенном состоянии при переломе и вывихе. В некоторых случаях такой повязкой пользуются для перевязки больных раневых поверхностей после отсечения конечности;
  • лейкопластырные – фиксация перевязочного материала лейкопластырем;
  • трубчатый эластичный бинт – применяется, чтобы зафиксировать повязки на пальце. Продается в разных размерах, в зависимости от того, что нужно перевязать.

Реабилитация после перелома фаланги пальца на руке

Реабилитация – очень важный этап в восстановлении полной функциональности пальца. Если пренебрегать реабилитационными мероприятиями, есть риск навсегда потерять функциональность сустава.

Перелом фаланги пальца на руке
Реабилитация после перелома фаланги пальца на руке включает в себя:

  • Лечебную гимнастику — ЛФК. Для восстановления амплитуды движений используются специальные эспандеры или резиновые мячики, которые помогают восстановить сгибательную и разгибательную функции пальцев. Для восстановления мелкой моторики полезно перекладывание некрупных пуговиц, бусин, бисера из одной емкости в другую.
  • Массаж. Легкие массажные движения способствуют притоку крови к поврежденному участку, что помогает активировать процессы заживления. Первые несколько дней движения должны быть очень легкими и мягкими, а после возможно увеличение силы нажима. Длительность массажа — 15-20 минут.
  • Физиотерапию. После снятия гипса рекомендуются физиотерапевтические процедуры. К таким относятся магнитолечение и светотерапия, которые снимают отек и уменьшают болевой синдром. Электрофорез оказывает стимулирующее действие, активирует синтез клеток костной ткани. Количество процедур назначается врачом в индивидуальном порядке.

Со смещением

Переломы делят на две группы в зависимости от того, как расположены отломки: со смещением, без смещения. Перелом пальца со смещением может быть с расхождением или захождением отломков.

По количеству осколков выделяют: безоскольчатые, одно-, двух- и многооскольчатые. По форме линии разлома различают поперечный, винтовой, косой, Т-образный, S-образный и другие виды повреждения. По месторасположению бывают околосуставные, внутрисуставные и внесуставные или переломы диафизарной части.

Травма со смещением может заживать от 3 до 6 недель. Сколько срастается перелом без смещения, сказать проще при отсутствии осложнений на это уходит 2-3 недели, полностью восстанавливается через месяц.

Сроки ношения гипса при переломе фаланги пальца на руке

Перелом фаланги пальца на руке срастается в течение двух-четырех недель. В течение этого времени пациенту делаются повторные рентгенограммы для контроля правильности срастания. Однако длительность ношения гипса напрямую зависит от сложности перелома.

При переломе без осложнений гипс снимается через две-четыре недели. При переломе средней тяжести срастание кости происходит за полтора-два месяца. Если производилась репозиция отломков при помощи металлических приспособлений, заживление травмы длится около 2,5 месяца.

→ Реабилитация после перелома фаланги пальца в Москве

Хирургическое лечение

Хирургическую операцию назначают в случае открытого повреждения, сложного многооскольчатого типа, а также если кости срослись неправильно или при гнойных осложнениях.

Заключение

В большинстве случаев лечение перелома фаланги пальца на руке проходит успешно и без последствий. Если же пациент нарушает сроки ношения гипса или не сразу обращается за помощью, возможны осложнения в виде образования ложного сустава или невозможности восстановить двигательную функцию пальца. Чтобы этого избежать, следует соблюдать все предписания врача и пройти курс реабилитации под присмотром специалиста.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector