Радиочастотная абляция (облитерация) вен нижней конечности

  1. лейкоциты и лимфоциты понижены
  2. опухла рука выше кисти
  3. профилактика варикоза

Механизм проведения

Перед осуществлением манипуляции патологический участок конечности обезболивается (для этого используется местный наркоз), затем в больную вену с помощью катетера вводится специальная термокапсула.

Она излучает частотные радиоволны, которые разрушают стенки дефектного сосуда. В результате этого воздействия сосудистый просвет исчезает, участок склеивается и перестает функционировать.

Если диаметр вены не превышает 4 миллиметров, пункция должна проводиться быстро и с первого раза. После процедуры на место манипуляции кладут стерильную повязку и надевают компрессионный трикотаж (это позволяет не допустить кровотечения, снижает отеки и риск развития тромбозов).

Время процедуры – 20 секунд на каждом участке вены. Проводится она врачом-флебологом (сосудистым хирургом) с помощью специального аппарата. В процессе функционирования прибор отслеживает длительность процесса и частоту радиоволн. Вся работа сопровождается ультразвуком (позволяет максимально точно определять просветы, поразить все имеющееся очаги и отслеживать эффективность лечения).

Как проводится операция?

Перед проведением хирургического вмешательства от пациента не требуется соблюдение каких-то правил, корректировки распорядка дня. Потребуется пройти УЗИ, ЭКГ, допплерографию.

Методы показывают, насколько перекрыт просвет кровеносного сосуда, степень поражения стенок, скорость тока крови. Дополнительно следует сдать анализ крови на СПИД, сифилис, ВИЧ, гепатит, биохимический.

Проводится доктором визуальный осмотр кожи. Все исследования осуществляются для выявления противопоказаний.

Радиочастотная абляция (облитерация) вен нижней конечности: ход ...

Непосредственно перед операцией проводятся гигиенические процедуры.

Первоначально делается местная анестезия. Процедура считается безболезненной, не вызывает дискомфорт у пациента.

Но во время прокола кровеносного сосуда больной может дрогнуть и нарушить точность введения катетера, травмировать венозную стенку. Затем делается прокол и вводится приспособление, а через него одноразовая термокапсула.

Капсула издает радиочастотные волны, воздействующие на пораженные участки венозной системы и соединительную ткань стенок кровеносного сосуда. Проводится малоинвазивное хирургическое лечение доктором под контролем ультразвукового аппарата.

Это позволяет правильно позиционировать катетер. Мощность и температурные показатели подачи радиоволновой энергии настраиваются прибором автоматически, без участия доктора.

Каждый участок вены подвергается аппаратному воздействию в течение 20 секунд. Время прибор отслеживает автоматически.

Участки кровеносной системы подвергаются радиочастотной окклюзии последовательно. При извлечении врачом катетера наступает завершающий этап окклюзии кровеносного сосуда.

По завершении операции наклеивается на место прокола лейкопластырь и надевается компрессионный трикотаж.

Показания к применению

Основным показанием к проведению радиочастотной абляции является:

  • Вторая-четвертая стадия патологического расширения вен. Как советуют флебологи, особенно целесообразно проводить операцию на поздних стадиях усугубления болезни. При нарушении обеспеченности органов, окружающих тканей кислородом, питательными веществами (тромбофлебит, трофические язвы). На начальном этапе развития варикоза положительные терапевтические результаты дают медикаментозные фармакологические препараты, массаж, корректировка привычного образа жизни. При усугублении недуга проводится оперативное лечение.
  • Посттромботические болезни (ПТФБ). При неуспешных попытках спасти вену требуется проводить ее удаление. Радиочастотная абляция вен имеет сходство с лазерной абляцией кровеносных сосудов. В прореженную вену вводится зонд, проводящий высокочастотную энергию на стенку сосуда, и «сжигает» его. В результате оперативной терапии стенка, пораженная патологическим процессом, превращается в соединительно-тканный рубец. Способ радиочастотной деструкции – минимально болезненный, безопасный, дает требуемые результаты.
  • Хроническая венозная недостаточность. Метод оперативного вмешательства применяется в комплексе с медикаментозными лекарствами. Гарантирует получение положительного эффекта за короткий промежуток времени, возвращение функционирования конечности.

Расценки на процедуру

Методику радиочастотной абляции могут назначить пациентам, в анамнезе которых есть следующие заболевания:

  • Развитие варикозного расширения вен.
  • Посттромботические состояния.
  • Венозная недостаточность.

Выполнение процедуры может быть назначено после очного осмотра пациента, а также проведения ультразвукового сканирования. В ходе выполнения обследования врач должен внимательно изучить траекторию прохождения пораженной вены, обратить внимание на особенности ее строения и диаметр. Также может потребоваться выполнение следующих процедур:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Консультация с врачом-терапевтом на предмет выявления возможных противопоказаний к выполнению процедуры.

В день процедуры пациент должен избавиться от лишней растительности в области нижних конечностей.

Очень важно, чтобы пациент был проинформирован о том, что в день выполнения процедуры настоятельно рекомендовано воздержаться от управления транспортными средствами. Также следует заранее приобрести компрессионный трикотаж, рекомендованный врачом.

Под ультразвуковым контролем в венозную систему пациента вводится одноразовый радиочастотный катетер. По достижении им пораженного участка вены врач проводит местную анестезию. После обезболивания запускают радиочастотный генератор. Он транслирует волны на рабочую часть катетера.

Далее для радиочастотной абляции пораженного участка врач поэтапно перемещает эндовазальный катетер по вене. По завершении сеанса зонд извлекается, а на место обработки накладывается стерильная повязка, обеспечивается компрессия с помощью медицинского трикотажа.

После этого пациент может самостоятельно отправиться домой. Очень часто совместно с радиочастотной облитерацией выполняется минифлебэктомия варикозных притоков на голени или бедре.

Преимущества методики:

  • отсутствуют гематомы, отек и болезненность — минимальны;
  • носить компрессионное белье нужно 2–4 дня;
  • процедуру проводят в любое время года;
  • РЧА — простая в исполнении и безопасная методика лечения.

Противопоказания и возможные риски

Суть манипуляции состоит в том, что варикозные сосуды склерозируются (склеиваются), и разрушаются под воздействием электрического тока (с частотой от 300 до 750 кГц), который подается через специальный катетер и нагревает венозные стенки до 120 градусов.

Перед проведением радиочастотной облитерации используют ультразвуковое исследование вен, чтобы установить просветы в них, оценить состояние сосудистой системы и определить область совершения манипуляций. Дополнительно врачом назначается ряд лабораторных анализов.

РЧО не предполагает нахождения пациента в стационаре: через непродолжительное время лечебного сеанса он может уйти домой. Обязательным условием после подобного хирургического лечения является ношение специального компрессионного белья.

Перед проведением процедуры абляции вен ног назначается ряд лабораторных анализов и медицинских обследований, прохождение которых строго обязательно для успешного исхода операции. С этой целью осуществляют:

  • УЗИ, ЭКГ, допплерографию (позволяют оценить проходимость вен);
  • обследования на СПИД, сифилис, ВИЧ, гепатит;
  • общий и биохимический анализы крови (определяют уровень сахара и белка).

Также врачом осуществляется визуальный осмотр проблемных зон, пальпация, определение степени выраженности болезни. Непосредственно перед проведением процедуры пациент должен провести эпиляцию проблемной зоны.

Перед процедурой пациент обязан предоставить врачу следующую информацию:

  • принимает ли он гормональные средства (контрацептивы);
  • время последних месячных, так как операции во время менструации нежелательно из-за риска развития тромбоза или гематом.

Непосредственно перед самой процедурой больному следует:

  1. За 1 день до мероприятия принять 1 таблетку препарата «Тромбо-Асс» или «Кардиомагнил».
  2. Отказаться от эпиляции на ногах, использования крема, а также посещения солярия.
  3. Провести гигиену нижних конечностей при помощи обычного душа и антибактериального мыла.
  4. Прийти на операцию в удобной одежде и обуви.
  5. За 2 часа до манипуляции неплотно поесть.

Этапы лечения варикоза рчо:

  1. Врач делает пункцию в большую подкожную вену в одну из областей: нижнюю треть бедра или верхнюю треть голени. Все действия проводятся под контролем УЗИ.
  2. Позднее специалист внедряет интрадьюсер, после чего присоединяет к нему катетер.
  3. При помощи данных УЗИ катетер позиционируют.
  4. Выполняется местная анестезия вокруг всей вены, над которой проводится работа.
  5. Различные участки вены в течение 20 секунд подвергаются воздействию тока. Время воздействия фиксируется в автоматическом режиме, как и мощность, температура подачи.

Проведение радиочастотной облитерации предполагает предварительное обследование пациента, как и любой другой вид вмешательства. Перед операцией необходимо сообщить доктору о том, что женщина принимает любые гормональные препараты, будь то оральные контрацептивы или эстрогены. График приема прочих медикаментозных средств не меняется.

Проведение РЧО во время менструального цикла не рекомендуется, поскольку в этот период изменяются свертывающие свойства крови, что может привести к образованию гематом, развитию тромбоза или тромбофлебита.

Перечень аппаратных и лабораторных исследований:

  • кровь на биохимию, маркеры гепатита В и С, ВИЧ, реакция Вассермана, ОАК;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ (электрокардиографическое исследование);
  • дуплексное сканирование вен.

Радиочастотная абляция вен (РЧА) для лечения варикоза

Перед самой процедурой:

  • за сутки до РЧО нужно принять 1 таблетку препарата Тромбо-Асс или Кардиомагнил;
  • избегать применения кремов для депиляции, лучше просто побрить конечность, на которой будет проводиться вмешательство;
  • принять гигиенический душ, а ноги помыть с антибактериальным мылом;
  • прием пищи перед процедурой должен быть неплотным;
  • на лечение нужно прийти в удобной одежде и обуви.

Такая подготовка обязательная перед РЧО, для пациентов в возрасте от 45 лет требуется также разрешение лечащего врача на проведение операции в письменном виде.

Проведение радиочастотной облитерации имеет ряд преимуществ перед другими видами малоинвазивных процедур:

  • быстрое проведение процедуры – как правило, она не занимает дольше 30–40 минут;
  • методика является малотравматичной, не предусматривает операционных ран, развития некроза, что существенно укорачивает восстановительный период;
  • нет необходимости в госпитализации;
  • высокая эффективность, в том числе косметическая – отсутствие рубцов, швов и шрамов.

К основным недостаткам можно отнести, пожалуй, только высокую стоимость процедуры. Рациональность проведения нужно оценивать не только с точки зрения материальных затрат, но и учитывая высокую эффективность процедуры.

Противопоказания

Противопоказаниями к выполнению процедуры являются:

  • Развитие острой формы тромбоза поверхностных или глубоких вен.
  • Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
  • Наличие в анамнезе пациента выраженного, прогрессирующего атеросклероза вен ног.
  • Наличие воспалительных заболеваний кожи инфекционного происхождения в месте предполагаемой пункции: фурункулов, пиодермий.

К относительным противопоказаниям относят наличие в анамнезе перенесенных ранее тромбозов.

Несмотря на то, что радиочастотная абляция является малоинвазивным методом лечения, она, как и любой другой способ лечения, имеет свои противопоказания:

  • период беременности и лактации;
  • средняя и тяжелая стадия атеросклероза сосудов нижних конечностей;
  • воспалительные заболевания кожи (инфекционного или неинфекционного характера) в местах предполагаемых проколов;
  • Тяжелые декомпенсированные заболевания
  • выраженное ожирение.
  • Лечение варикоза любой стадии: удаление варикозных вен и устранение венозного рефлюкса.
  • Посттромботическая болезнь вен (индуративной, язвенной, варикозной форм, в стадии полной реканализации).
  • ХВН (хроническая венозная недостаточность класса C2 и выше).

На сегодняшний день процедура РЧО, наряду с ЭВЛО, считается самой точной, надежной, комфортной и деликатной.

Процедуру рекомендуют применять при следующих медицинских показаниях:

  • расширение вен (начиная со второй степени, ощущается нехватка кислорода и питательных веществ);
  • посттромботические заболевания (случай, когда спасти сосуды невозможно, и требуется их удаление);
  • венозная недостаточность (при хронической ее форме, применяется совместно с медикаментозным способом лечения).

Не стоит прибегать к методу тем, кому противопоказана компрессия, а именно:

  • беременным, а также женщинам в период грудного вскармливания;
  • людям, у которых наблюдаются атеросклеротические изменения в стенках сосудов;
  • тромбоз глубоких и поверхностных вен;
  • пациентам с выраженными заболеваниями кожных покровов (гнойно-воспалительные процессы вирусной или инфекционной природы);
  • больным, страдающим избыточным весом и ожирением.

Данный запрет связан с недопустимостью сжатия тканей тела.

Специалисты рекомендуют прибегнуть к радиочастотной облитерации вен пациентам с:

  • варикозным расширением вен (средняя степень тяжести);
  • посттромботической болезнью;
  • венозной недостаточностью (показатели С2 и выше).

В обязательном порядке перед самой процедурой проверяется состояние вен при помощи ультразвукового исследования. Благодаря ему определяется целесообразность применения радиочастотной абляции при конкретном клиническом случае. Также УЗИ позволяет установить параметры (длину, ширину) пораженной вены.

Внимание! Все манипуляции (исследовательские и терапевтические) должны проводиться только сертифицированным флебологом, который обладает широким практическим опытом работы.

Кому стоит воздержаться от облитерации? Противопоказано проводить процедуру у пациента с острымтромбофлебитом, который локализуется в той области, где планируется абляция.

Серьезной преградой для осуществления радиочастотной коагуляции варикозных вен является также:

  • нестандартная (извитая) форма вены. Врач может обнаружить ее на этапе планирования с помощью УЗИ. Извитость вены будет затруднять прохождения катетера по ней;
  • чрезмерная узкая вена (ширина не превышает 4 мм). Для успешного проведения метода потребуется прибегнуть к нагреванию вены.

Метод не применяется у людей следующих категорий:

  • беременных женщин;
  • женщин, находящихся в лактационном периоде;
  • больных атеросклерозом нижних конечностей;
  • пациентов, страдающих избыточным весом. У таких людей носка компрессионного белья затруднена.

Безусловно, главным показанием к проведению процедуры РЧО является рекомендация врача-флеболога. Если ни один из способов консервативного лечения варикоза не дал результатов, доктор внимательно изучит историю болезни пациента, порекомендует аппаратные и лабораторные диагностические процедуры, оценит наличие или отсутствие хронических заболеваний (которые могут быть противопоказанием к проведению операции), и только после этого может дать направление на РЧО.

При каких заболеваниях показана процедура:

  • Варикозное расширение вен на различных стадиях болезни. Наиболее эффективной показывает себя радиочастотная облитерация вен на поздних этапах развития патологии. В запущенной стадии болезни высок риск развития тромбофлебита, образования трофических язв, поэтому во избежание подобных осложнений рекомендуется незамедлительное проведение операции. Если начальная стадия варикоза поддается терапии лекарственными средствами, массажем, ношением компрессионного белья, то поздний этап патологии поддастся только оперативному вмешательству.
  • Посттромботическая терапия. Если после всех проведенных терапевтических мероприятий спасти поврежденный сосуд не удается, требуется его удаление. Метод РЧО – самый подходящий в данном случае, к тому же безболезненный и малоинвазивный, то есть безопасный.
  • Венозная недостаточность. Если варикоз привел к такой патологии, то проведение операции совмещается с использованием медикаментозных средств. Такой подход дает быстрое восстановление функциональных возможностей ног и быстрое достижение результатов.

К сожалению, в некоторых случаях проведение такой процедуры как радиочастотная облитерация запрещено, а для лечения варикоза нужно будет прибегнуть к альтернативному способу вмешательства.

Противопоказания к проведению РЧО:

  • Период беременности и грудного вскармливания. Именно в эти периоды врачи рекомендуют не проводить хирургических вмешательств, даже малоинвазивных. Такой запрет обоснован возможным развитием непредвиденной реакции на компоненты обезболивающих препаратов, загущением крови и прочими анатомическими изменениями, происходящими в организме у беременных и кормящих. Совет докторов – дождаться окончания периода грудного вскармливания, а затем проводить операцию. Во время беременности и лактации достаточно будет приема медикаментозных препаратов (с разрешения врача), ношения компрессионного трикотажа и проведения массажа.
  • Атеросклероз венозных стенок. Патология может негативно повлиять на состояние вен в восстановительном периоде и привести к развитию осложнений, поэтому доктора не рекомендуют подвергать себя неоправданному риску.
  • Тромбоз вен нижних конечностей – поверхностный или глубокий. Перед проведением РЧО рекомендуется стабилизировать ситуацию и устранить симптомы заболевания.
  • Воспалительные процессы бактериальной или вирусной этиологии, особенно на фоне нагноения, которые происходят на кожных покровах, в области хирургической манипуляции. Во время вмешательства бактериальная инфекция может попасть внутрь просвета сосуда, что чревато серьезными осложнениями.
  • Прочие патологии организма, при которых противопоказано ношение компрессионного трикотажа.


Перед тем как дать разрешение на проведение радиочастотной облитерации, врач обязан тщательно изучить анамнез пациента, в частности склонность к аллергическим реакциям, наличие или отсутствие сахарного диабета и проблем с системой кроветворения.

Стоимость

Услуга Цена
Радиочастотная абляция (РЧА) большой(малой подкожной вены с минифлебэктомией на одной ннижней конечности под местной туменесцентной анстезией 60000a
Радиочастотная абляция (РЧА) большой(малой подкожной вены с минифлебэктомией на двух конечностях под местной туменесцентной анстезией 95000a
Радиочастотная абляция (РЧА) Большой (малой) подкожной вены на двух нижних конечностях под туминисцентной (местной) анестезией 85000a
Радиочастотная абляция (РЧА) Большой (малой) подкожной вены на одной нижней конечности под туминисцентной (местной) анестезией (операция 1 категории сложности) 48000a
 Радиочастотная абляция (РЧА) Большой (малой) подкожной вены на одной нижней конечности под туминисцентной (местной) анестезией (операция 2 категории сложности) 50000a
  1. вертикальная сердца
  2. болит спина после секса
  3. фиброма колено
  4. облитерирующий артрит нижних конечностей
  5. препараты для лечения ревматизма
  6. троксевазин варикоцеле
  7. тренажер бубновского для дома
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector