Почему болит после операции варикоцеле и что делать

  1. лягушачий живот
  2. инструкция к прибору диадэнс
  3. рассасываются тромбы или нет

Причины бесплодия при варикоцеле

Первые признаки заболевания можно обнаружить во время полового созревания. Именно в этом возрасте у парней может развиться варикоцеле и остановиться на определённой стадии. Часто, у пациентов ничего не болит. Поэтому они даже не подозревают о наличии болезни. Патология случайно обнаруживается на очередном медицинском осмотре.

В редких случаях, мужчины замечают что яичко увеличилось в размерах или произошло опущение мошонки с одной из сторон (реже с обеих). Болезнь также проявляется тянущими ощущениями, затрагивающим паховую область. Эти симптомы сложно заметить.

Но в некоторых ситуациях они усиливаются:

  • во время ходьбы;
  • при сексуальном возбуждении;
  • после физических нагрузок.

Визуально патология проявляется когда мужчина находится в стоячем положении. Можно обнаружить, что увеличилось яичко или вся мошонка стала больше. Но стоит человеку лечь, как этот симптом исчезает.

В запущенном состоянии у мужчин наблюдается боль. При такой стадии развития болезни врачи рекомендуют обратиться к хирургу для проведения операции. Вмешательство специалиста остановит развитие варикозного расширения, предотвратив неприятные последствия.

Существует пять основных причин бесплодия. Чтобы бороться с ними медикаментозным путем необходимо провести полный лабораторно-исследовательский анализ пациента.

  1. Нарушение кровоснабжения яичка. В результате увеличения вен нарушается приток и отток крови от яичка. В связи с этим отсутствует благоприятная среда для создания сперматозоидов.
  2. Атрофия яичек сопровождается уменьшению яичка и делает невозможным выполнение его функций в полномобъеме.
  3. Иммунный процесс связан с воспалительными процессами в стенках варикозно расширенных вен. Имунная система отправляет в очаг воспаления большое количество клеток, которые препятствуют нормальному образованию спермы.
  4. Венозный застой – нарушение терморегулирующей функции мошонки, что препятствует выработке качественной спермы.
  5. Передавливание семенных каналов увеличенными венами.

Узнайте возможно ли вылечиться без операции? Какие существуют народные методы и физические упражнения для борьбы с недугом?

Таким образом варикоцеле не является опасным заболеванием само по себе, однако оно может привести к непоправимым последствиям. Поэтому многие специалисты рекомендуют лечить хирургическим путем на любых стадиях развития болезни.

Среди причин, вызывающих варикоцеле, можно выделить следующие:

  • генетическая предрасположенность организма к варикозному расширению вен;
  • анатомические особенности органов;
  • воспалительные процессы, протекающие в органах репродуктивной системы и малого таза;
  • уменьшение просвета вен, что влияет на растяжение стенок сосудов;
  • избыточная масса тела, после приводящая к увеличению нагрузки на сосуды;
  • усиленные физические нагрузки, особенно – силовые и кардиотренировки;
  • работа, связанная с поднятием тяжестей.

Разновидности осложнений

В зависимости от того, насколько поражено яичко и какие присутствуют симптомы, врач может выбрать один из 4 методов оперирования:

  1. Открытая операция (по Иваниссевичу): кожу разрезают на подвздошной области, потом рассекают мышечную и сухожильную ткань в паховом канале, отделяют яичковую вену и перевязывают ее над внутренним кольцом пахового канала.
  2. Микрохирургическая реваскуляризация яичка (по Мармару): выполняют из маленького надреза, с использованием специального хирургического микроскопа. Во время операции, выполняют пересадку яичной вены в надбрюшную. Таким образом, отток крови в яичке происходит через поверхностные вены.
  3. Эндоскопическая операция: производится перевязка вены в яичке. Инструменты к вене подводят через 3 прокола передней брюшной стенки, в течение операцияоперации ориентируются по изображению на мониторе (видеокамера). Эта операция имеет самый малый реабилитационный период, пациента могут отпустить домой уже на следующий день.
  4. Рентген-эндоваскулярная операция: редко реализуется; выполняется склерозирование вены в яичке под рентгеновским контролем (в вену вводят вещество, которое ее закупорит).

Прежде чем говорить о том, что происходит в организме после операции на варикоцеле, необходимо узнать о том, какие, вообще, существуют методы оперативного лечения.

Выделяют несколько основных видов:

  1. Открытая полостная операция по методу Иванисевича. Делается разрез в подвздошной области, и рассекается сухожильная и мышечная ткань пахового канала. После этого отделяется и перевязывается яичковая вена.
  2. Микрохирургический метод по реваскуляризации яичка. Производится небольшой разрез, и через него, при помощи специального оборудования, осуществляют своеобразное вживление яичковой вены в стенку надбрюшной. Это дает возможность осуществления оттока крови от яичка через соседние сосуды.
  3. Лапароскопический метод. Производится три небольших разреза в определенных зонах брюшной стенки, после чего в них вводится лапароскопическое оборудование. Операция проводится под контролем изображения, которое выводится на монитор. В ходе оперативного вмешательства выполняют перевязку яичковой вены.
  4. Эндоваскулярная эмболия. Данную методику применяют довольно редко. Суть ее заключается в том, что в вену, под рентгенологическим контролем, вводят специальное вещество, вызывающее ее закупорку.

2-ая степень

В зависимости от выраженности заболевания выделяют 4 степени:

  • 1 степень – течение бессимптомное, выявляется только с помощью ультразвукового исследования;
  • 2 степень – возможно проявление беспокоящих симптомов: наличие дискомфорта, болей. Уплотнения сосудов в мошонке прощупываются в положении стоя, а лежа исчезают;
  • 3 степень — у пациента прощупываются увеличенные узлы вен и в положении стоя, и лежа;
  • 4 степень – патология заметна и без прощупывания, на глаз. Симптомы ярко выражены и беспокоят пациента.

Вторая степень оперируется на усмотрение пациента, 3-4 степени являются бесспорным показанием для операции.

Часто первая стадия протекает бессимптомно. Узнать о наличии заболевания пациент может случайно во время профилактического осмотра или при обращении по поводу другой болезни. Форма мошонки, размер и консистенция яичка неизменны.

В некоторых случаях возможно ощущение тянущей боли в области паха. Они могут усиливаться при больших физических нагрузках, во время занятия спортом и ходьбе. При наличии первых признаков варикоцеле рекомендуется обратиться к врачу.

Несмотря на рекомендации медиков, мало кто обращается к специалистам при первых признаках заболевания. Поэтому именно вторая стадия является наиболее распространенным моментом, когда происходит постановка диагноза.

На данном этапе симптомы сохраняются, но боли усиливаются. При пальпации в положении стоя можно распознать расширение вен. Пораженная сторона мошонки начинает провисать.

Данная стадия требует незамедлительного хирургического вмешательства, так как на данном этапе в мошонке происходят серьезные деструктивные процессы. Сама она выглядит ассиметрично, увеличенные вены просматриваются без необходимости пальпации. При осуществлении УЗИ можно обнаружить, что пораженное яичко уменьшилось в размере, а его состав изменился.

При развитии заболевания до 3 степени вены в мошонке тесно окружают яичко, что не позволяет ему производить качественную сперму. При этом терморегулирующая функция мошонки перестает выполняться. На спермограмме моно увидеть сокращение числа активных сперматозоидов, а у активных снижена способность к оплодотворению яйцеклетки.

Внимание! На данном этапе у пациента может начать формироваться бесплодие.

Размер и состав пораженного яичка сильно изменены. Часто случается, что яичко атрофируется. Результаты спермограммы говорят о низких показателях возможности зачатия ребенка или об отсутствии данной возможности. В редких случаях сперма совсем не вырабатывается.

Варикоцеле слева – это распространенное явление. Специалисты объясняют левостороннюю локализацию патологии впадением почечной вены в яичковую вену под прямым углом. Клинические симптомы зависят не только от степени расширения семенного канатика, яичка, но и от повреждающего фактора:

  • Застойные изменения в венах, приводящие к нарушению метаболизма;
  • Повышение температуры в почечной вене на несколько градусов больше за счет перегрева яичка;
  • Содержание ядов в почечной вене, приводящие к отравлению.

Симптоматика и причины развития болезни

Можно иметь детей при варикоцеле? Можно ли зачать ребенка на ранних стадиях? Варикоцеле у мужчин это бесплодие? Чем меньше степень выраженности варикоцеле, тем больше у мужчины шансов для возможности зачатия.

Бесплодие из-за варикоцеле

Заболевание представляет собой варикоз. Как известно, проблемы с венозным оттоком приводят к застоям крови.

Нарушенная циркуляция (отток и приток крови происходят с патологией) в свою очередь, сказывается не только на эректильной функции, но еще и на репродуктивной.

В яичке терморегуляция становится хуже, что сказывается на количестве и качестве сперматозоидов.

Влияние варикоцеле на зачатие — негативно, заболевание сказывается на способности мужчины зачать ребенка.

Тогда речь идет о мужском факторе бесплодия, причиной которого является варикозное расширение вен семенного канатика.

Эко с варикоцеле

Как забеременеть, если у мужа варикоцеле? Этот вопрос не теряет своей актуальности. Нередко к процедуре экстракорпорального оплодотворения желают прибегнуть пары, которые решили сохранить семью, несмотря на трудности с зачатием.

В частых случаях это реальный метод для наступления долгожданной беременности, несмотря на все сложности. Начали применять ЭКО при варикоцеле сравнительно недавно, но этот способ заслуженно эффективный. Из эякулята выберут подходящие сперматозоиды.

Если же сперматозоиды даже после операции остались патологическими и неактивными, то прибегают к использованию спермы донора.

Лечение варикоцеле и дальнейшая возможность иметь детей

Заболевание, при котором происходит варикозное (гроздевидное) расширение вен на семенном канатике и яичке у мужчин, называется варикоцеле. Такое расширение вен особого вреда здоровью не причиняет, протекая скрыто. Однако мужчина, отягощенный данным недугом, подвержен опасным осложнениям на его фоне: бесплодию и болевому синдрому.

Факторы, которые являются причиной развития расширенных вен на яичке:

  • врожденные дефекты клапанов вены яичка;
  • грыжа в паху;
  • запоры;
  • виды спорта или работа, которые связаны с поднятием тяжестей;
  • слабая соединительная ткань;
  • опухоль, появившаяся в забрюшинной области.

После оперативного вмешательства по причине варикоцеле мужчина иметь ребенка может. И особенно в том случае, когда проведение операции прошло в подростковом периоде или хотя бы лет до 30 (при незначительных отклонениях показателей спермограммы от нормальных). Мужчинам старше 35 лет с существенными отклонениями показателей спермограммы операция по излечению бесплодия вряд ли поможет.

Следует подчеркнуть еще раз: несмотря на тот факт, что вероятность зачатия потомства при варикоцеле несколько ниже, детей иметь все-таки можно. Каждая история болезни индивидуальна.

На результат будет влиять степень варикоцеле и изменения, обнаруженные в спермограмме. Наблюдались ситуации, когда мужчины со 2 или 3 стадией варикоцеле имели неизменную спермограмму.

Естественно, что у них способность к зачатию не была утрачена. Но бывает и такое, что бесплодие развивалось на фоне 1 стадии заболевания расширенных вен яичка.

Операция по причине варикоцеле и мужское бесплодие

Данная болезнь снижает обычную подвижность сперматозоидов и потому уменьшает вероятность зачатия естественным путем.

У большинства мужчин репродуктивная функция после проведенной операции восстанавливается, наблюдаются повышение показателей спермограммы.

Варикоцеле и бесплодие у мужчин

Взаимосвязь таких понятий, как варикоцеле и бесплодие, существует, но заболевание варикоцеле не всегда бесплодие и не всегда причиной бесплодия выступает варикоцеле.

Варикоцеле – одна из явных причин бесплодия. Венозные дефекты приводят к атрофии яичка, вследствие чего семенная жидкость становится не такой качественной, и количество жизнеспособных сперматозоидов недостаточно для естественного оплодотворения. Только операция способна устранить проблему, но и при ней стопроцентной уверенности в восстановлении репродуктивности нет.

К сожалению, случается и такое. И чем старше мужчина, тем больше вероятность того, что репродуктивная функция не вернется на должный уровень.

Тогда говорить о естественном зачатии не приходится, но вот вариант ЭКО можно рассмотреть. Правда, соглашаясь на него, пара должна понимать, что это требует не только отсутствия противопоказаний со стороны женского здоровья, но и серьезную гормональную нагрузку на организм женщины.

Да и не всегда первый же протокол ЭКО дает результат.

Соглашаясь на повторную операцию варикоцеле, постарайтесь выбрать тот способ устранения патологии, осложнения после которого маловероятны и незначительны. Возможно, придется проконсультироваться не с одним специалистом.

Операция Мармара, Иваниссевича, склерозирование – это эффективный метод борьбы с расширением вен семенного канатика. После выполнения манипуляций встречаются негативные последствия. Есть определенная вероятность рецидивов.

Если после операции варикоцеле вены остались или увеличилось яичко — это не рецидив. Подобное состояние можно объяснить отеком. Существует определенная вероятность тромбирования сосудов в первые сутки при лечении по методу Гольюштейна.

Несмотря на наличие отдаленных последствий, на операцию варикоцеле цены в Москве достаточно высоки. Тем не менее, хирургическое вмешательство — это основной метод избавления от патологии.

Без операции постоянное токсическое воздействие метаболитов разрушенных тканей способствует отравлению сперматозоидов. При запущенном процессе не помогает стимуляция Спермактином или Спеманом. Гормональная терапия приводит к увеличению количества дефектных спермиев, которые не способны к оплодотворению.

Народные, лекарственные, терапевтические средства неэффективны. Лечение без операции приводит к прогрессированию патологии репродуктивной сферы. С каждым годом шансы на восстановление функции яичек у мужчины снижаются.

Частый вопрос читателей – «Можно ли лечить варикоцеле без операции, а зачатие осуществлять с помощью ЭКО?». Проведено множество клинических исследований по данной тематике.

Доказано, что при операции варикоцеле послеоперационный период протекает без серьезных осложнений. При этом шансы на естественное зачатие увеличиваются у 30% мужчин.

При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) достаточно высока вероятность невынашивания беременности, что является причиной оплодотворения яйцеклетки дефектным сперматозоидом.

Есть исследования доказывающие, что операция варикоцеле методом Мармара, значительно увеличивает вероятность спонтанной беременности. Немецкие исследования указывают, что при заболевании вероятность забеременеть в среднем увеличивается примерно на 40%. Итоговая эффективность увеличивается примерно на 40%.

Лечение без операции сопровождается рядом негативных эффектов – кровь застаивается в одной зоне. Последствия сопровождаются осложнениями. Привлекательно выглядит отвислость мошонки. Отсутствуют эффективные способы консервативной терапии патологии! Только грамотная профилактика способна предотвратить необходимость оперативного вмешательства.

При патологическом расширении вен у мальчиков врожденной или приобретенной патологии требуется консультация уролога. Заболевание 1 степени должно быть диагностировано вовремя.

Именно оно постепенно приводит к прогрессированию патологии. По статистике варикоцеле 2 степени прослеживается у 10% мальчиков.

Даже при визуальном осмотре половых органов наблюдается извитой ход вен мошонки, отечность.

От одной до пары недель занимает восстановительный период после открытой операции. Снятие швов производят на 6-7 день после операции.

Несколько дней после пациенту рекомендуют носить специальную повязку (суспензорий) на мошонке, дабы снизить натяжение семенного канатика. На протяжении следующих 6 месяцев от момента операции пациенту требуется исключить значительные физические нагрузки (особенно подъем тяжестей).

Рецидив заболевания после операции — 25-40% от всех случаев. После лапароскопии восстановительный период длится всего лишь 24 часа.

Возможность рецидивов болезни — 10-15%.

Болит левое яичко после операции варикоцеле: когда трогаешь, что ...

Восстановление мужского организма после микрохирургического вмешательства происходит за пару-тройку дней. Минимальна вероятность рецидива (около 2%).

Варикоцелэктомия (операция на варикоцеле) — неприятный шаг в жизни мужчины, и не каждый решится на нее, зная, что ни один врач не даст 100% гарантии результата (наступления беременности и родов у женщины). Роль процедуры в улучшении мужской репродуктивной функции при признаках варикоцеле обсуждается в медицине длительное время.

Варикоцеле — распространенное нарушение состояния вен в месте лозовидного сплетения в мошонке. Различают первичное и вторичное варикоцеле.

  • Для первого характерно отсутствие клапанов в яичковой вене или врожденная слабость венозной стенки.
  • Развитие вторичного происходит по причине патологических процессов, нарушающих отток крови от яичка.

Диагностика варикоцеле основывается на сочетании медицинского осмотра больного и сбора анамнеза. Для подтверждения диагноза «бесплодие» нужно сделать спермограмму. Только пальпируемое варикоцеле имеет вероятную взаимосвязь с бесплодием. Большинство исследований показывают улучшение качества спермы (от 15 до 15 процентов) и фертильности после лечения лица с варикоцеле.

Внутриматочное оплодотворение (ВМО), и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) — наиболее распространенные варианты помощи при варикоцеле и бесплодии у мужчины. Выбор подходящего варианта зависит от:

  • наличия у женщины показаний или противопоказаний к ЭКО;
  • болевых ощущений и других неприятных симптомов из-за варикоцеле в доступное для зачатие время.

Варикоцелэктомия — в большинстве случаев потенциально более экономически эффективный вариант при варикоцеле бесплодии, по сравнению с ЭКО ИКСИ. Целью хирургического лечения варикоцеле является предотвращение рефлюкса (течения крови в направлении, противоположном обычному течению).

После того, как пострадавшая вена была перевязана или заполнена с помощью специальных предметов, кровь больше не может течь обратно в яичко. А функцию перевязанной вены возьмут на себя здоровые.

Наличие варикоцеле может привести к прогрессирующему снижению параметров спермы и нарушению сперматогенеза — процесса созревания сперматозоидов в яичке.

Патология мужской половой сферы – очень чувствительный вопрос для сильной половины человечества. Часть заболеваний проявляется яркими симптомами, и заставляет вовремя обращаться к врачу.

В других случаях, недуг особенно не беспокоит, но его осложнения могут оказаться жизненно важными как в физическом плане, так и в морально-психологическом. Поэтому стоит знать, варикоцеле у мужчин — что это за патология, и чем грозит недостаточно внимательное к ней отношение.

Можно ли забеременеть при варикоцеле?

Константин, 30 лет, дальнобойщик

В сентябре 2016 года я женился. С женой хотели завести ребенка, чтобы не откладывать. 3 месяца не получалось. Стал нервничать, много работал, начинались боли в паху.

Обратился к урологу. Мне поставили «варикоцеле». Мне предстояла операция. Стало тревожно за мое будущее потомство.

Варикозное расширение яичковых вен способствует развитию мужского бесплодия, которое поддается лечению. Но в силу таких факторов, как сопутствие хронических заболеваний, противопоказания операбельного лечения, неуверенность в положительной тенденции выздоровления, мужчины отказываются от хирургического вмешательства, которое гарантирует в 80% случаев полное исцеление, отдавая предпочтение медикаментозной корректировке плохого самочувствия.

В итоге болезнь затягивается на годы.

Эффективность медикаментозного консервативного лечения может быть высокой только в том случае, если заболевание прогрессирует не более пяти лет. А на что надеяться дальше? А далее осложнения, возрастные изменения, безотлагательная операция.

Поэтому специалисты твердят о том, что выполнение операции на ранних сроках проходит без осложнений и в своем большинстве мужская репродуктивная функция восстанавливается.

Кто забеременел после варикоцеле знает, что зачатие детей после операции – дело не из легких.

  • Во-первых, нужно дождаться конца реабилитационного срока, который протекает от одного месяца до полугода.
  • Во-вторых, воздержаться от половой близости в течение реабилитации.
  • В-третьих, не пренебрегать рекомендациями доктора относительно соблюдения профилактических мер в целях недопущения рецидивов.
  • В-четвертых, необходимо пересмотреть свой жизненный график, вести активный, уравновешенный образ жизни, иногда даже сменить профессиональный род деятельности.

После операции жизнь семейной пары может измениться кардинально. Тем не менее, все изменения окупаются детским смехом в доме.

В связи с тем, что в медицинской практике специалисты прибегают к различным методам оперирования мужских гениталий, восстановление работоспособности мочеполовой системы мужчины может составлять от одного месяца до полугода. В это время специалисты рекомендуют семейным парам повременить и с занятиями любовью, и с планировкой зачатия детей.

Через сколько времени после варикоцеле можно забеременеть, врачи предугадать не могут. У одних беременность наступает в течение первого года жизни после операции, у других по истечению двух лет. Если зачатие не происходит более чем через два года, это говорит о несостоятельности мужчины выполнять репродуктивную функцию.

Большинство супружеских пар интересует вопрос, возможна ли беременность при таком заболевании, как варикоцеле, и какие меры нужно предпринимать, чтобы добиться желаемого результата? Очень часто встречается, когда мужчина даже не знает, что у него развивается варикоцеле, а заболевание, тем временем продолжает прогрессировать.

Надлежащее лечение, и в первую очередь, современная диагностика варикоцеле смогут предупредить мужское бесплодие. Желательно провести операцию по лечению варикоцеле в более юном возрасте, чтобы заболевание не приняло затяжной характер.

• в каком возрасте находится пациент;

• наличие других сопутствующих заболеваний;

• на каком уровне происходит развитие варикоцеле;

• анализ спермограммы;

• и многое другое.

Болит яичко после операции варикоцеле: причины и профилактика ...

Варикоцеле — сосудистое поражение лозовидного сплетения в пределах семенного канатика. Можно сказать, что данная патология — нечто вроде варикоза, который часто беспокоит беременных женщин.

Только у мужчин этот варикоз — в мошонке.

Варикоцеле, возможно, влияет на качество спермы, увеличивая температуру яичек — это одна из теорий, господствующих в современной медицине.

Варикоцеле и беременность: есть ли взаимосвязь? Данная болезнь обнаружена:

  • у 40% бесплодных мужчин;
  • у 20% всех мужчин из общей численности населения Земли, у подавляющего большинства больных спермограмма показала нормальное качество спермы.

Основным доказательством, которое приводят для поддержки гипотезы о связи варикоцеле и беременности, является тестирование на животных, путем частичной перевязки почечной вены у собаки (Al-Juburi et al. 1979). Этот метод был позднее использован для создания варикоцеле у нечеловекообразных приматов и крыс.

Исследователи выяснили, что одностороннее варикоцеле имело двусторонний эффект на температуру крови в тестикулах, кровоток и гистологию. Эти последствия были устранены после лечения. Таким образом, было показано, что варикоцеле оказывает непосредственный неблагоприятный эффект на тестикулярную функцию животных, и это можно исправить путем хирургического вмешательства.

Врачи-урологи после диагностики варикоцеле 2 степени или 3 степени часто предлагают операцию. Тем не менее, коррекция варикоцеле не всегда может улучшить качество спермы и возвратить ее показатели к норме.

Восстановление после хирургического лечения варикоцеле занимает до недели, спортивные нагрузки необходимо давать не раньше чем через месяц, а планирование беременности начинать через 3 месяца.

Тем кто намерен планировать беременность в ближайший год, следует пройти обследование, чтобы вовремя выявить варикоцеле и другие факторы, препятствующие зачатию и рождению ребенка.

Голландские исследователи хотели выяснить, повышаются ли шансы на беременность после операции варикоцеле.

  • Были проведены десять рандомизированных контролируемых испытаний. В них принимали участие в общей сложности 900 мужчин, которые не могли зачать детей. Причина низкой рождаемости была при этом неясна.
  • У большинства мужчин была сперма низкого качества.

Результаты исследования показали:

  • 32 из 100 женщин забеременели после того, как варикоцеле их партнера было вылечено. Другими словами, беременность после операции варикоцеле наступает не всегда.
  • 16 из 100 женщин забеременели в течение года, хотя их партнер не лечил варикоцеле.

Эти цифры являются средними значениями и взяты из различных исследований.

Вопросы, которые мужчины с диагнозом «варикоцеле» часто задают врачам:

  • Через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть? Улучшение показателей спермограммы у мужа может занять от 3 до 6 месяцев. После этого срока у жены возможно наступление беременности.
  • Можно ли забеременеть при варикоцеле? Можно, особенно если варикоцеле находится в начальной стадии. Мужская фертильность зависит от количества сперматозоидов в эякуляте, их подвижности, содержания лейкоцитов, эритроцитов, нормальных форм сперматозоидов и других параметров. Предпочтительными кандидатами для операции по удалению варикоцеле являются мужчины с низким числом сперматозоидов (15-20 миллионов в 1 мл). Женщина также должна пройти осмотр у гинеколога до того, как ее партнеру будет сделана операция.

Любая операция варикоцеле может иметь побочные эффекты. В отзывах пациентов есть упоминания о синяках, инфекциях, водянке яичка и повреждении кровеносных сосудов.

Болит яичко после операции варикоцеле: причины и профилактика ...

После восстановления мужчины через некоторое время можно начать вновь планировать зачатие ребенка. Быстрого наступления беременности после лечения не может гарантировать ни один опытный врач. Все строго индивидуально, поскольку результат операции у каждого пациента может быть разный и восстановление мужской репродуктивной системы идет тоже по-разному.

На наступление беременности после варикоцеле оказывают влияние несколько факторов:

  • индивидуальная особенность организма;
  • возраст мужчины;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • стадия, на которой было выявлено заболевание;
  • качество спермы.

Процесс восстановления пациента после операции должен отслеживаться врачом. Мужчине нужно постоянно наблюдаться у специалистов и регулярно приходить на осмотр:

  • по истечению месяца после выписки из стационара;
  • через полгода после операции;
  • через год.

В этот период врачом даются рекомендации относительно полноценного выздоровления, улучшения качества спермы, профилактики повторного проявления болезни. В восстановительный период важно соблюдать несколько профилактических мер:

  • рацион питания должен быть сбалансированным;
  • не допускать проблем со стулом, поскольку застой в сосудах крови может привести к ухудшению состояния;
  • противопоказаны длительные физические нагрузки.

Эти меры повышают в разы шанс на успешное выздоровление и способность мужчины к зачатию ребенка. Зачать ребенка можно только после полного восстановления организма.

Каждому мужчине важно помнить, что при выявлении незначительных отклонений в функционировании половых органов, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Развитие патологии можно успешно остановить и вернуть мужчине возможность иметь детей от любимой женщины.

2 Признаки заболевания

Клинические проявления варикоцеле можно наблюдать в следующем:

  • отвисание мошонки, которое особенно усиливается при ходьбе;
  • ощущение тяжести в области паха;
  • чувство жжения в яичках;
  • боль в паху, отдающая в бедро, области поясницы и полового члена;
  • половая слабость;
  • снижение аппетита, разбитость, вялость;
  • учащенное мочеиспускание, недержание мочи.

В некоторых случаях заболевание может протекать и без перечисленных выше признаков, что особенно опасно, поскольку мужчины не имеют видимого повода для обращения к специалисту. Чаще всего в таких случаях болезнь обнаруживается при обследовании, которое проводится для выяснения причин, почему у здоровой женщины не наступает беременность.

Итак, варикоцеле в силу своего отрицательного воздействия на репродуктивные функции мужского организма представляет серьезную угрозу для зачатия и влияет на половую силу. Поэтому многих мужчин беспокоит вопрос: а можно ли иметь детей при таком диагнозе?

Как правило, данное заболевание требует хирургического вмешательства. При диагностировании патологии проводится операция по удалению варикоцеле. При необходимости в подтверждении диагноза, то применяется ультразвуковое обследование мужского органа (мошонки).

Симптоматика заболевания

Среди симптомов заболевания можно выделить:

  • Боль в мошонке.
  • Боль в паху.
  • Уменьшение одного из яичек.
  • Боль усиливается при физических нагрузках и сексуальном возбуждении.
  • Яичко находится ниже второго.
  • Напряжение вен яичка.
  • Увеличение мошонки.

Чаще всего врачи диагностируют левостороннее варикоцеле. Что делать, если присутствуют данные симптомы? Ответ однозначен — идти к врачу. При диагностике патологии врач будет настаивать на оперативном лечении. Операция может проводиться одним из нескольких доступных методов. От выбора, методики будет зависеть период восстановления после операции.

В большинстве случаев симптомы заболевания диагностируются у мужчин детородного и подростков призывного возраста. Следует отметить, что прогрессирование заболевания происходит достаточно быстро, а потом в определённый момент замирает, достигнув определённой стадии.

Чаще всего диагностирование патологии происходит во время медицинского обследования (в случае с бессимптомным протеканием заболевания). Это связано с тем, что в некоторых случаях развитие заболевания не сопровождается болевыми ощущениями.

С одной стороны такое развитие хорошо, а с другой – может обнаружиться с диагнозом «бесплодие», когда беременность у женщины не наступает на протяжении нескольких лет.

Для того чтобы вовремя диагностировать заболевание у мужчин, им необходимо обратить внимание на следующие изменения:

  • Яичко (в большинстве случаев левое) уменьшилось в размере как минимум на 20%.Болит мошонка, пах или поясничный отдел.
  • Зачастую боли усиливаются во время физических нагрузок, занятий спортом, ходьбе, возбуждении пениса.
  • Яичко опустилось ниже соседнего.
  • Наблюдается изменение консистенции яичка, деформация вен в любом положении тела.

Увеличение размеров мошонки в большинстве случаев заметно у мужчин в вертикальном положении. Однако, если патология 3, 4 стадии то изменение размеров очевидны в любом положении.

Варикоцеле — главное во время диагностировать

Для подростков, мужчин детородного возраста очень важно своевременно обнаружить заболевание и начать соответствующее лечение. В противном случае последствия у мужчин могут быть необратимыми, вплоть до бесплодия.

Варикоцеле, как и варикоз нижних конечностей, можно вылечить только посредством хирургического вмешательства. Квалифицированный специалист будет рекомендовать делать операцию, если:

  1. Присутствуют боли в яичке, мошонке, паху.
  2. Спермограмма показывает резкое ухудшение состояния спермы, при котором беременность у женщины не может наступить.
  3. Проступают вены на мошонке.Во время полового созревания развитие поражённого яичка затормаживается.

Варианты лечения

Медицина сегодня активно использует не один способ лечения варикоцеле. Хирургическое вмешательство – лишь общее название этих методик. В процессе операции перевязываются пораженные вены, принимаются меры по нормализации кровообращения.

Лечение варикоцеле происходит аналогично венозному расширению на ногах. Операция — единственный способ достижения необходимого результата.

Предпосылками для хирургического вмешательства могут быть следующие симптомы:

  • боль в области яичка;
  • сильное изменение внешнего вида мошонки;
  • снижение подвижности сперматозоидов;
  • поражённое яичко остановилось и не развивается.

Специалисты считают, что операция способна помочь каждому мужчине, независимо от возраста. Хирургическое вмешательство, даже в раннем возрасте, устраняет симптомы и предотвращает неприятные последствия, которые развиваются с возрастом.

Все хирургические способы лечения варикозного расширения вен семенного канатика вне зависимости от методики преследуют одну единственную цель – исключить воспаленные вены из общего кровотока, а циркуляция крови должна обеспечиваться за счет других близ расположенных сосудов.

Обратите внимание. Устранить варикозное расширение вен семенного канатика можно исключительно при помощи оперативного вмешательства. Медикаментозная терапия, а уж тем более народные методы лечения не могут избавить мужчину от воспаленных вен.

Болит яичко после операции варикоцеле: причины и профилактика ...

Сегодня в медицинской практике используются несколько хирургических методик от простых до самых сложных с использованием современной медицинской аппаратуры, о которых наглядно показано на видео в этой статье, а основные принципы кратко изложены в таблице.

Таблица. Операционные методы лечения варикоцеле используемые в современной медицинской практике.

Лапароскопия на данный момент является наиболее приемлемым выбором для удаления варикозного расширения вен семенного канатика поскольку для операции характерны самые низкие риски образования осложнений и наивысшая степень успешности лечения.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен семенного канатика не является сложной операцией и в большинстве случаев лечение проходит успешно без нежелательных последствий. При классических методах больной находится около недели в стационаре, в остальных случаях в домашних условиях.

Важно в первые дни сократить двигательную активность и больше находится в кровати. Плановые осмотры проводятся во время смены стерильных повязок, при снятии швов, через месяц, полгода и полтора года.

В указанные временные промежутки путем визуального осмотра и анализа спермы оценивается успешность лечения и корректируется медикаментозная терапия, которая является обязательной для поддержания сперматогенеза на должном уровне.

По статистике на полное восстановление показателей спермы до момента развития болезни необходимо около трех лет, однако при своевременно проведенном лечении зачать ребенка без проблем можно уже спустя три месяца. Наилучшее время для этой цели наступает спустя год, когда уже начинают формироваться наиболее полноценные сперматозоиды.

На время реабилитации влияют:

  • особенности диагноза;
  • возраст;
  • физиологические способности организма мужчины;
  • срок болезни.

Наиболее успешно и быстро восстановление проходит у тех больных, которые полностью соблюдают все рекомендации лечащего врача и не заменяют медикаментозную терапию народными средствами лечения самостоятельно. Большое значение имеет ограничение физической активности до тех пор, пока не будет получено разрешение у доктора.

Если варикоцеле носит вторичный характер и было спровоцировано условиями работы или чрезмерным увлечением спортом рекомендуется сменить род занятий, чтобы избежать развитие рецидива.

Отказ от половой жизни целесообразен исключительно до полного затягивания ран, в остальном рекомендуется иметь несколько семяизвержений в неделю, что является профилактикой не только варикозного расширения вен семенного канатика, но и многих других заболеваний мужской половой сферы.

Вне зависимости от метода лечения пациенту рекомендуется не заниматься сексом на протяжении 3 недель. Более конкретные сроки воздержания может назначить лечащий врач. Следует отметить, что регенерация спермы происходит постепенно, поэтому вероятность того что беременность наступит сразу не велика.

Для пацентов, степень прогрессирования заболевания которых на 3, 4 стадии предоставляется отсрочка от службы в армии сроком на период лечения и восстановления организма, включая возможность проявления гидроцеле или иных осложнений.

• бесплодие;

• боль;

• дефект эстетического направления.

Отзывы о лечении этого заболевания положительное, но только когда оно начато вовремя. Если же болезнь запущенная, то отзывы могут быть и неблагоприятными, именно в такой ситуации осложнения наблюдаются чаще всего. Сегодня врачи часто предлагают проводить операцию: варикоцеле яичка — заболевание серьезное и отлагательств не прощает. Назначают операцию в таких случаях:

  1. Микрохирургическая методикаЕсли в области больного яичка наблюдаются сильные боли, которые не проходят.
  2. Рекомендации для оперативного вмешательства назначаются, когда качество сперматозоидов, количество активных и способных для зачатия снижается до критического минимума.
  3. Если наблюдается побочный эстетический дефект в области пораженной мошонки. Конечно, после операции останется шрам, но он будет почти незаметным, так как современные методы лечения позволяют избежать слишком больших и неэстетичных внешних рубцов.
  4. Врач может дать рекомендации для проведения операции в том случае, когда рост больного яичка прекращается в результате полового созревания.

Некоторые специалисты даже утверждают, что для профилактики такая операция должна быть сделана всем подросткам, но отзывы тут неоднозначные. Если заболевания нет, то лучше лишний раз не вмешиваться в деятельность организма.

Лечение варикоцеле яичка возможно лишь на основе хирургического вмешательства. Целью операции является пересечение всех расширенных вен, по которым происходит «обратное» движение крови.

Есть несколько видов хирургических манипуляций, которые выполняются из разных доступов. Для удаления варикоцеле у мужчин применяют следующие операции:

  • ретроперитонеальные (операции Иваничесвича, Паломо). Их особенность – в перевязке яичковой вены либо и вены, и артерии сразу;
  • операция Яковенко – перевязка яичковой вены на уровне мошонки;
  • эндоваскулярная окклюзия яичковой вены;
  • лапароскопическая варикоцелэктомия;
  • субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия.

Как правило, данные хирургические вмешательства не считаются сложными, можно спустя сутки после проведенной операции мужчины покидают стационар.

Согласно исследованиям, данные операции позволяют мужчинам в дальнейшем зачать малыша.

Устранить заболевание можно лишь с помощью хирургического вмешательства. Операция проводится под общим или местным наркозом. На паху делается надрез, для того чтобы справиться с расширением вены, для предотвращения кровотечения.

Рекомендуется при выраженной симптоматике и наличии следующих показаний:

  1. Постоянное проявление боли.
  2. Атрофия яичка
  3. Невозможность иметь детей.
  4. Проблемы косметического характера.

Другие методы бессильны, особенно если имеется 2 или 3 стадия, то в таком случае варикоцеле и беременность не совместимы.

Оперативные методы

В среднем восстановление после варикоцеле занимает 1 месяц. В это время пациент должен внимательно следить за своим здоровьем, обращаясь к врачу при любых сомнениях и недомоганиях.

На первой стадии заболевания не показана хирургическая операция. Для уменьшения расширенных кровеносных сосудов достаточно провести качественную профилактику застойных явлений в органах малого таза. Обычно достаточно соблюдать рекомендации уролога.

Вторая стадия также не требует оперативного вмешательства. Врач назначает консервативную терапию. При сохранении интенсивных болей рекомендуется обратиться к урологу-хирургу. После консультации возможна операция.

На третьей стадии варикоцеле лекарственная терапия приносит лишь временный характер. Боли купируются только приемом дорогостоящих сильнодействующих препаратов.

Существует большое количество методик оперативного вмешательства. Хирург преследует следующие цели:

  1. Иссечение пораженных вен.
  2. Операция на мошонке, задача которой поднять яичко и нормализовать правильный кровоток из сплетения вен.
  3. Оперативное вмешательство на оболочках семенного канатика.

Выполнение манипуляции происходит под местным обезболиванием. Всю операцию пациент находится в сознании, при необходимости отвечает на вопросы хирурга. При излишней нервозности пациента операция может проходить под общим краткосрочным наркозом.

Срочное выполнение мероприятия возможно после полной диагностики организма. Абсолютных противопоказаний нет. Относительным противопоказанием становится наличие:

  1. Индивидуальной непереносимости препарата.
  2. Сопутствующие заболевания.
  3. Простудные заболевания гнойного характера.
  4. Конкурирующее острое заболевание, угрожающие жизни пациента.

О методах лечения варикоцеле у мужчин вы можете почитать по ссылке.

Перед выполнением диагностических мероприятий необходимо сдать сперму для количественного и качественного анализа.

Выполняется эта процедура 2 раза с интервалом 3-4 недели. Перед сдачей анализа половое воздержание должно составлять 5-7 дней.

На ранних стадиях влияние варикоцеле на спермограмму незначительно, количество активных сперматозоидов лишь немного отклоняется в меньшую сторону от нормы.

Третья стадия характеризуется снижением активных клеток на 30%. Остальные показатели зависят от индивидуальных особенностей организма. После восстановительных процедур сдается повторный анализ. Лечащий врач назначает дальнейшую тактику терапии.

Сегодня для лечения данной патологии могут быть использованы следующие оперативные методики:

  • Классическая открытая операция. Операция заключается в перевязке яичковой вены. В этом случае восстановление после варикоцеле продолжительное и высок риск развития осложнений. Сегодня врачи прибегают к данному методу хирургического вмешательства редко.
  • Эндоскопическая операция. Данный метод является малоинвазивным. Методика позволяет проводить лечение двусторонней патологии. Срок реабилитации после варикоцеле по данному методу сравнительно недолгий, а риск развития осложнений минимальный.
  • Микрохирургия. Данная методика применяется в случае резкого ухудшения спермограммы и нарастающих болях в паху.

При варикоцеле послеоперационный период напрямую зависит от методики проведенной операции. После открытой операции пациентам необходимо оставаться в стационаре не менее 2-х недель. При неинвазивных методах оперирования домой можно отправиться уже через 1-3 суток.

В послеоперационном периоде могут наблюдаться следующие явления, которые нередко пугают пациентов:

  • Отек.
  • Гематома.
  • Покраснение или посинение тканей вокруг разреза.
  • Сукровичная жидкость, выделяющаяся из швов.

Все эти явления совершенно неопасны и сигнализируют врачам о хорошей динамике заживления раны. Однако после операции варикоцеле последствия могут быть и опасными, при появлении которых нужно срочно обратиться к врачу, а именно:

  • Повышение температуры тела.
  • Нарастающий отек.
  • Сильная дергающая боль в районе разреза.
  • Гнойные выделения из раны.

Чтобы избежать последствия операции пациентам в первый месяц после вмешательства рекомендуется соблюдать диету. Из рациона нужно исключить жареную, жирную, острую, соленую и копченую пищу. В ежедневном меню должны присутствовать следующие продукты:

  • Овощи не вызывающие газообразование (кабачки, тыква, морковь, свекла).
  • Кисломолочные продукты (ряженка, йогурт, кефир).
  • Мясо (вареное, запеченное).
  • Каши (геркулесовая, кукурузная, рисовая).
  • Супы.
  • Зелень.
  • Фрукты (бананы, цитрусовые, гранат).

Способность иметь детей после лечения заболевания хирургическим путем может восстановиться. Это зависит от нескольких факторов:

  1. Своевременное ли было обращение за помощью?
  2. Нет ли гормональных сбоев в организме?
  3. Нет ли антиспермальных антител?
  4. Правильно ли провели реабилитацию в послеоперационный период.

После оперативного вмешательства ни один врач не сможет со ста процентной уверенностью гарантировать наступление беременности. Все индивидуально. Известно лишь то, что при обращении за помощью в запущенном состоянии прогноз не обнадеживающий, результаты получают не хорошие. Но после варикоцеле, дети вполне могут появиться.

Спермограмма после операции

Можно ли забеременеть, если у мужа варикоцеле? Достоверно ответить на этот вопрос поможет спермограмма после варикоцеле. Показатели спермограммы при отсутствии такой беды, как варикоцеле, могут восстанавиться на 60%, а в некоторых случаях и на 80%.

Если причиной неспособной к оплодотворению спермы было варикоцеле, то сперма улучшается при последующем контрольном анализе спермограммы после операции.

То есть, после операции варикоцеле, можно иметь детей.

Реабилитация

Влияет ли неудачно сделанное варикоцеле на бесплодие? Из-за неудачной операции, часто наступают рецидивы . В ходе операции могут не заметить ветвь отходящую от еще одного сосуда.

Это также малотравматичная операция, при которой не требуется вскрытие тканей брюшной полости, то есть, у больного не останется рубцов и шрамов на коже. Осложнения после подобного вмешательства сведены к минимуму.

Плюсы методики Мармара:

  • Малая инвазивность в связи незначительными размерам разреза;
  • Быстротечное восстановление пациента на постоперационном этапе;
  • Косметический эффект шикарный – увидеть место надреза трудно;
  • Крайне невысокая вероятность развития осложнений.

В том числе, отмечают медики, возможность развития повтора практически пресекается. После локализации основной артерии и дальнейшего пересечения мелких и крупных сосудов канатика с болезнью можно покончить кардинально.

Подготовка к операции Мармара минимальна: все те же стандартные анализы, ЭКГ, флюорография. Также может понадобиться исследование, определяющее уровень гормонов и спермограмма.

Это самый распространенный хирургический способ устранения недуга. В процессе самой операции врач определяет место поражения, затем просто осуществляет перевязку сосудов, чтобы уйти от ретроградного тока крови по выделенной яичковой вене. Риск рецидива данная методика оставляет, надо сказать, немалый.

Операция осуществляется как под общей, так и под местной анестезией, необходимость применения того или иного способа определяют врачи. После того, как анестетик введен, врач обрабатывает антисептическим раствором участок проведения разреза.

Этапы операции по Иваниссевичу:

  1. Хирург делает кожное рассечение и далее рассекает подкожную клетчатку. Разрез делают продольным, расположен он в зоне брюшины, по пути пахового канала. Ширина самого разреза не больше 5 см. Рассекает врач и апоневроз мышцы. Мышечные же волокна хирург раздвигает.
  2. Затем доктор видит сплетение сосудов, в котором ему предстоит найти яичковую вену. Он осуществляет фиксацию вены зажимами и перевязывает сосуд.
  3. Далее врач убирает кровь массажем тканей мошонки, дистальный конец этой яичковой вены зажат. Убираются кровяные остатки, область раны промывается, после сосуды перевязываются или коагулируются (прижигаются).
  4. Заключительным пунктом операции считается гемостаз. Если есть необходимость, оставляют дренажи. На сам шов врач укладывает стерильную повязку.

По продолжительности это действие длится не больше 60 минут, мужчина должен еще какое-то время пребывать под врачебным контролем.

Возможен ли варикоцеле рецидив после операции по Иваниссевичу? Как раз это хирургическое вмешательство чаще всего приводит к повторной патологии. По некоторым данным, в 30% случаев болезнь возвращается. Потому для оперирования уже рецидива нужно обратиться к другим способам решения проблемы.

Даже если операция не предполагает недельного нахождения в больнице, пациент все равно минимум двое суток должен исключить любые физические усилия. Обычно ему выдается больничный лист, и он в течение двух дней отдыхает, лежит, поменьше двигается, правильно питается. Затем постепенно он возвращается к привычному образу жизни.

Рекомендации относительно восстановления:

  • От половых отношений нужно отказаться на 2-3 недели;
  • К спортивным занятиям приступайте не ранее, чем через месяц в режиме послабления тренировок;
  • Противопоказаны мужчинам после операции тяжелая атлетика, бег, езда на велосипеде, силовые тренировки;
  • Горячие ванны под запретом на 1-2 недели;
  • Если нет указаний врача, то не нужно самому обрабатывать шов, в частности, использовать антибактериальные мази.

Постарайтесь, пока не закончился больничный, побольше лежать. Не создавайте ситуаций, которые граничат с перегрузками. Много спите, меньше двигайтесь, откажитесь от тяжелой пищи. Если случилось расстройство желудка, что нередко случается после операции, то принимайте мягкую пищу с незначительным количеством жира.

Бывает, что в первые несколько дней после операции больной замечает, что шов «сочится» розоватой жидкостью. Это можно отнести к нормальным последствиям операции, но все равно о подобном рекомендуется сообщить врачу. Может потребоваться назначение дополнительных лекарств.

Многолетняя врачебная практика позволила добиться того, что операции стали не такими травматичными, и риски осложнений снижаются. Но исключить их полностью не получится.

Когда нужно обратиться к врачу:

  • Если вы дома на реабилитации, и у вас резко повысилась температура тела;
  • Если появилась острая боль в яичке и брюшной полости;
  • Если из раны идут гнойные выделения;
  • Если яичко чрезмерно увеличено, наблюдается отек;
  • Если появились большие гематомы.

Отмечаются и осложнения, которые не являются большой угрозой и обычно проходят сами в течение некоторого времени. Так, возле раны могут проявиться гематомы, но только небольшие. Ткани мошонки способны немного уплотниться, кожа вокруг шва ненадолго может покраснеть.

Операция не влияет на мужскую потенцию, более того – зачастую она и есть та мера, которая позволяет решить проблемы бесплодия. Нередко именно варикоцеле становится провокатором снижения репродуктивности мужчины.

И зачастую это не первичное бесплодие, а именно вторичное. У пациента уже могут быть дети, но при попытке снова зачать ребенка ничего не выходит.

Врачи уверяют, что женщина здорова и просят мужчину пройти обследование. И такой анализ как спермограмма выявляет патологию у супруга.

Временный отек и незначительная боль — характерные послеоперационные признаки. Это свидетельствует о том, что реабилитация проходит нормально, а раны активно заживают. Интенсивность последствий зависит от выбранного хирургом метода операции.

В большинстве случаев восстановление после варикоцеле и хирургического вмешательства длится не долго, и пациент сможет быстро вернуться к привычному образу жизни практически через несколько дней, если нет особых ограничений.

В зависимости от вида операции человек может оказаться дома через пару часов или на второй день. Дальнейшая динамика восстановления наблюдается в стационарном режиме.

Существует ряд операций от которых зависит период пребывания в лечебном учреждении после лечения и длительность реабилитации в целом.

Микрохирургическая реваскуляризация

Данная операция дает пациенту практически моментальный эффект и облегчение чувствуется через несколько часов. Эффективность этого вида оперативного вмешательства оценивается в 98%.

На протяжении трех дней стоит ограничить активность, исключить физические упражнения и сексуальные контакты. После этого разрешено постепенно увеличивать нагрузки и даже заниматься легкой атлетикой и другими видами спорта без значительных перегрузок.

Если нет болевых ощущений, а шрам не кровоточит, то через неделю можно вернуться к активной жизни. Анализ спермы в течение месяца начинает показывать положительные результаты.

Поскольку операция выполняется микрохирургическим путем, то размер косметического шрама будет не более двух сантиметров и со временем едва заметен. Данный вид лечения варикоцеле наиболее безопасный в сравнении с другими, которые существуют в андрологии.

Склеротерапия и эмболизация (безоперативные методы)

При этом виде вмешательства реабилитационный период после варикоцеле занимает незначительно время, а возвращение к привычному образу жизни возможно сразу после проведения лечения. Но существует вероятность развития тромбофлебии, т. е. тромб, который находится в закупоренном сосуде может оторваться, что приведет к ишемическому инфаркту.

Именно поэтому нужно серьезно относится ко всем рекомендациям, которые назначит врач, и регулярно не менее раза в полгода проходить обследование у сосудистого хирурга.

Эндоскопическая операция

Эндоскопия или лапароскопия относится к закрытому типу хирургического вмешательства, после проведении не накладываются швы, поскольку входные отверстия довольно малых размеров, как показано на фото. Операция довольно легко переносится, но задержаться больному в условиях стационара придется на период около трех дней.

Эти виды операций являются традиционными методами лечения варикоцеле и применяются на практике уже почти целое столетие. В обоих случаях для того, чтобы добраться до нужных сосудов, используется забрюшинный доступ или если говорить более понятно под местным наркозом осуществляется внутриполостное хирургическое вмешательство. Операция длится, как правило, не более одного часа.

После окончания пациент принимает нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики для снятия болевого синдрома. В первые часы на рану можно накладывать лед (по 15-20 минут для одной аппликации), что снизит отечность и боль.

Мужчине назначаются антибактериальные препараты в виде уколов в ягодичную мышцу. Срок госпитализации составляет от 7 до 14 дней.  Обычно если у больного не развиваются послеоперационные осложнения в больнице он проводит неделю.

Осложнений после операции варикоцеле целый ряд. К стандартному хирургическому типу осложнений можно отнести:

  • нагноение раны;
  • кровотечение;
  • воспаление и так далее.

Непосредственно после операции пациент может испытывать небольшую боль в паху. У некоторых она сохраняется на протяжении нескольких месяцев.

Если операция происходила, когда болезнь достигла завершающих этапов, можно наблюдать несоответствие размера яичек. В первое время возможен недостаток активности сперматозоидов и их небольшое количество.

Данная проблема решается сама собой в течение 2-6 месяцев.

Более серьезные осложнения встречаются значительно реже. К осложнениям после эмболизации почечных вен при варикоцеле можно отнести лимфостаз мошонки. Также при эмболизации почечных вен возможны:

  • аллергические реакции на контрастное вещество;
  • тромбофлебит вен гроздевого сплетения;
  • перфорация стенок сосудов.

Считается, что осложнения после операции варикоцеле встречаются достаточно редко.

Хирургическое вмешательство при варикоцеле не относится к очень сложным и восстановление после операции варикоцеле происходит быстро и без особых проблем.

Как проявляет себя варикоцеле на первых этапах и как самостоятельно выявить болезнь? О влиянии болезни на дальнейшую возможность иметь детей и интимную жизнь в целом.

На сегодняшний день существует несколько основных видов операции при варикоцеле: метод Иваниссевича, Паломо, Мармара, а также лапароскопия и склеротерапия. При любом из этих вмешательств, кроме склеротерапии, возможен как общий, так и местный наркоз.

Врачи стараются в большинстве случаев применять местную анестезию, если это возможно, чтобы провести операцию более качественно и исключить некоторые осложнения, связанные с общим обезболиванием.

Если был использован местный наркоз, пациента могут отпустить домой уже через несколько часов после операции, в противном случае может понадобиться наблюдение в стационаре на протяжении суток или более.

Перед выпиской врач должен выписать лекарства, способствующие быстрому заживлению и при необходимости обезболивающие. Также специалист должен дать рекомендации, которые позволят быстрее восстановиться после операции.

Мужчину должны предупредить о том, что нельзя делать после вмешательства, чтобы не повредить шов и не вызвать осложнения.

Чаще всего на протяжении 1-2 недель пациент наблюдает следующие побочные явления:

  • боль в мошонке;
  • покраснение и отек кожи;
  • небольшие гематомы;
  • небольшое количество выделений розового или прозрачно цвета из раны.

Такие симптомы нельзя назвать осложнениями, поскольку это нормальная реакция организма на стресс, каким и является операция. Если негативные проявления наблюдаются слишком долго или мешают нормальной жизни, необходимо обратиться к врачу.

Расширение яичковой вены лечится исключительно хирургическим путем. Медикаментозная терапия назначается только в качестве вспомогательного лечения. Задачей оперативного вмешательства является полная изоляция пораженного сосуда, и перенаправление кровотока в здоровую вену. Существует ряд показаний, исходя из которых затягивать с операцией не стоит:

  • выраженный болевой синдром в паховой области и мошонке;
  • если варикозные узлы видны даже невооруженным глазом;
  • заметная асимметрия яичек в период полового созревания;
  • нарушение показателей спермограммы;
  • бесплодие, доказанной причиной которого является варикоцеле;
  • эректильная дисфункция.

Сами по себе методы оперативного вмешательства по поводу удаления варикозных узлов нельзя назвать сложными. После хирургического лечения варикоцеле послеоперационный период обычно не затягивается. Максимально он длиться около десяти дней. Для каждого вида операции существует индивидуальный период восстановления:

  • оперативное вмешательство с открытым доступом (7-14 дней);
  • лапароскопический метод (1-2 дня);
  • микрохирургический метод (2-3 дня);
  • эндоваскулярная эмболия (1 день).

После проведения микрохирургической реваскуляризации, облегчение состояния пациента наступает буквально сразу же. Через месяц проводят анализ спермограммы, и, в большинстве случаев, наблюдается улучшение ее результатов. Осложнения после такого вмешательства бывают редко, шрам имеет небольшой размер, а развитие рецидивов имеет самый малый процент.

Варикоцеле левого яичка у мужчин – это распространенное заболевание. По статистике около 30% мужчин планеты страдает патологией.

Микрохирургическая операция Мармара предполагает доступ через разрез кожи над мошонкой длиной около 2 см. Затем проводится извлечение семенного канала ниже паховой области. С помощью оперативного микроскопического контроля выделяют расширенные вены яичка. В последующем осуществляется перевязка с пересечением. Завершается операция послойным ушиванием раны, наложением косметического шва.

При выполнении манипуляции под местной анестезией пациент уже через 1-2 часа может переводиться на амбулаторное лечение. За счет снижения времени вмешательства, возможности местного обезболивания снижается количество побочных эффектов, рецидивов заболевания.

Нужно отметить, что операция Мармара стоит дороже других методов. Еще больше цена при использовании специального оборудования, позволяющего безошибочно дифференцировать вену и артерию.

Достоинства операции Мармара:

  • Выполняется в амбулаторных условиях;
  • Приводит к нормализации показателей спермограммы в отдаленном периоде;
  • Минимальное число рецидивов, побочных эффектов.

Аналог Мармара – операция по Гольдштейну, которая осуществляется по сходной схеме, но вены подшиваются к близлежащим венозным сосудам конечности. При большой трудоемкости и стоимости преимуществ при таком подходе не обнаружено. Сосудистые анастомозы часто тромбируются сразу после операции. Процедуру затруднительно проводить под местным обезболиванием.

Другие способы оперативного лечения варикоцеле:

  • Традиционная операция Иваниссевича — расширенная вена перевязывается, пересекается, удаляется. Разрезы кожных покровов – около 5 см;
  • Склерозирование бедренной вены проводится через катетер, введенный в нижнюю полую, почечную, устье яичковой вен. Катетер наполняется склерозирующим веществом доставляется прямо к месту назначения;
  • Лапароскопия варикоцеле – способ популярен из-за быстрого выполнения и незначительных косметических дефектов, но цена в Москве на него достаточно высока, а отдаленные последствия аналогичны способу Иваниссевича;
  • Эндоскопическое иссечение проводится через 3 прокола живота. Через первый вход вводится эндоскоп и осуществляется перевязка вены яичка. Длительность манипуляции – 20 минут.

Недостатки описанных операций – возможность рецидива, застой лимфатической жидкости, высокая частота водянки яичка. Микрохирургический или лапароскопический метод включает нарушение целостности семенной артерии, атрофию яичка, потерю репродуктивной функции. Современная хирургия предполагает большое количество рецидивов после выполнения манипуляции.

Последствия после операции варикоцеле метода Мармара у подростков минимальны, но они существуют. К традиционным побочным эффектам хирургических манипуляций при патологии следует отнести – кровотечение, воспаление, нагноение раневой поверхности. Неспецифичные последствия:

  • Эмболизация семенной вены;
  • Лимфостаз слева;
  • Болевой синдром;
  • Гидроцеле (водянка яичка);
  • Атрофия, гипотрофия яичка;
  • Рецидив варикоцеле.

Появление современных микрохирургических, лапароскопических методов в Москве снизило вероятность побочных эффектов после операций на варикоцеле, но цены на них достаточно высоки. Если человек платит большие деньги, хочет видеть оптимальный результат.

Лимфостаз мошонки слева – раннее осложнение. Причина – перевязка лимфатических сосудов.

Отечность и болезненность после операции наблюдается на протяжении 5 суток.

Атрофия, гипотрофия яичка – это одно из самых серьезных осложнений операций. Последствие сопровождается снижением количества сперматозоидов, увеличением числа патологических форм. Появление данного симптома приводит к потере репродуктивной функции, что вызывает психологические расстройства у молодых людей.

Частота гидроцеле после операции – до 9% случаев. Отдаленное последствие появляется через 5-24 месяца.

Вероятность рецидива варикоцеле у детей – до 87%, а у мужчин – до 9%.

Последствие эндоскопических методов:

  • Временные боли в подвздошной области;
  • Аллергическая реакция;
  • Перфорация стенок;
  • Тромбофлебит гроздевидного сплетения.

Прогноз лечения варикоцеле с бесплодием определяется рядом факторов – возраст пациента, степень выраженности, качество сперматогенеза, нарушение гормональной сферы. Улучшение количественных и качественных характеристик после операции считается благоприятным фактором.

При варикоцеле противопоказаны разные согревающие процедуры — бани, сауны, джакузи. При застойных изменениях повышается температура органа, что нарушает сперматогенез.

При патологии микроскопически выявляют не только снижение количества спермиев, но и дегенеративные формы. Тератоозооспермия (нарушение морфологии), изменение активности (астенозооспермия) — патологические изменения, при которых повреждается ткань яичка, снижается количество тестостерона – мужской половой гормон.

Нарушение эректильной функции приводит к проблемам при половых сношениях.

Венозная кровь застаивается не только в яичковой вене, но и в сплетении предстательной железы у мужчин. Если провести операцию по устранению варикоцеле, в послеоперационном периоде возможно увеличение яичка.

как вследствие обратного заноса венозной крови из простаты, так и из-за присоединения бактерий. В большинстве случаев воспаление простаты проходит самостоятельно после устранения расширения семенного канатика, но встречаются рецидивы болезни.

К сожалению, при появлении этого синдрома придется провести повторную хирургическую операцию. Если после операции на варикоцеле вены остались, но нет болевого синдрома, отечности, требуется консервативное лечение.

В соответствии со статистическими данными проблема расширения вен в области яичек затрагивает каждого 10 из мужчин, из которых каждому 4 ставят диагноз «бесплодия». Эффективное лечение заболевания можно осуществить только хирургическим вмешательством, метод и результат которого после варикоцеле полностью зависит от сознательности самого пациента.

Варикозное расширение вен семенного канатика

Варикоцеле – это не смертельное и достаточно распространенное заболевание среди мужчин вне зависимости от возрастной категории диагностировать заболевание можно начиная с 10 лет. Необходимо отметить, что своевременное диагностирование варикозного расширения сосудов семенного канатика яичка увеличивает шансы положительного результата для мужчин после операции варикоцеле.

В период после операции варикоцеле питание пациента должно быть идеально сбалансированным, с низким содержанием жиров, углеводов, к примеру:

  • Рис.
  • Запечённаяилиотварнаякурица.
  • Кисломолочныепродукты.

У некоторых пациентов после хирургического вмешательства возможны сбои испражнений. Поэтому для исключения запоров и рецидивов специалисты рекомендуют употреблять кисломолочные продукты, избегать напряжения мышц во время дефекации. Осложнения могут начаться, если в течение 2 дней у мужчин не было дефекаций. Интоксикация в организме может привести непредсказуемым результатам.

Без помощи врача и хирургического лечения, если после операции на варикоцеле увеличилось яичко, обойтись не получится. Чтобы избежать описанных выше последствий, желательно устранить водянку. Делается это хирургическими методами. Наиболее распространены несложные вмешательства по методу Винкельмана, Бергмана, Лорда. Также используется склеротерапия.

У детей и взрослых увеличение яичка после операции на варикоцеле лечится одинаково. Если гидроцеле имеет маленький размер, то пациенту делают местное обезболивание, а при больших размерах — спинномозговую анестезию. После этого выполняется разрез мошонки, водяного мешочка и отсасывание жидкости с помощью специального прибора.

Варикоцеле – это заболевание, представляющее собой варикозное расширенные вены вокруг яичка. Чаще всего болезнь затрагивает подростков в период полового созревания, но иногда ей подвергаются молодые мужчины.

Как правило, симптоматика варикоцеле не является ярко-выраженной, больной не отмечает в своем организме существенных изменений, заметны только внешние проявления: незначительное провисание и увеличение мошонки с левой стороны.

После операции прошло 4 дня гематома и жидкость в мошонке, это нормально? Гидроцеле (водянка яичка) является наиболее частым осложнением после операции на варикоцеле. Делали операцию по мармар.

Стоит помнить, что после операции варикоцеле в постоперационный период обязательно нужно соблюдать определенные правила. В частности, обязательно нужно:

  • на протяжении двух суток после операции соблюдение постельного режима;
  • в реабилитационный период разрешена незначительная активность;
  • на протяжении 2 дней запрещено снимать повязки и мочить их.

В основном все швы рассасываются самостоятельно на протяжении нескольких недель, именно поэтому совершенно не нужно применять дополнительные средства. Начинать занятия спортом и выполнять физические упражнения разрешается через 5-10 дней. После осуществления операции не рекомендуется принимать ванну на протяжении 5 дней.

Время восстановления после операции варикоцеле во многом зависит от стадии заболевания и возраста больного. Нужно понимать, чем старше пациент, тем более продолжительным будет восстановительный период.

Вне зависимости от метода осуществления хирургического вмешательства, мужчине на протяжении 3 недель запрещено заниматься сексом. Однако стоит отметить, что конкретные сроки восстановления половой активности определяет только лечащий доктор.

Все дело в том, что каждый мужчина индивидуален, и продолжительность периода реабилитации определяется анатомическими особенностями и видом проведенной операции.

Достаточно часто после операции варикоцеле осложнения могут заключаться в появлении различных проблем со сперматогенезом.

Варикоцеле, или варикозное расширение вен мошонки, диагностируется у каждого третьего представителя сильной половины человечества. Заболевание чревато развитием множественных осложнений, в числе наиболее опасных среди которых называется бесплодие.

Только проведенное своевременно лечение позволит устранить симптомы, причины и негативные последствия патологии. Операция Мармара при варикоцеле по праву признана наиболее эффективным и менее травматичным методом борьбы с недугом.

Этот метод позволяет полностью восстановить функционирование репродуктивной системы и полностью исключить рецидив заболевания.

Подготовка к процедуре

Лимфостаз яичка после варикоцеле — часто встречающееся осложнение. Из-за хирургического вмешательства нарушается отток лимфы.

В результате мошонка отекает, появляется небольшой дискомфорт в паховой области. Как правило, симптомы полностью проходят за 14 дней.

Если спустя 2 недели застой лимфатической жидкости в мошонке сохраняется, значит была допущена ошибка в ходе операции. Это может быть слишком грубая коагуляция или пересечение сосуда.

У 3% пациентов из-за лимфостаза яичка после варикоцеле развивается водянка. Заболевание также известно как гидроцеле.

Для него характерно скопление жидкости в паховой области. Это происходит из-за блокировки лимфатических сосудов в мошонке.

Устранить водянку оболочки яичка можно с помощью дополнительной операции. Для уточнения диагноза необходимо пройти осмотр у андролога и ультразвуковое исследование.

Реабилитация с применением медикаментозных средств

Народные средства не являются основными при лечении варикоцеле, однако их применение не будет лишним в профилактических целях.

Рекомендуется делать следующее:

  1. Пить отвары и настойки лекарственных растений, проявляющих укрепляющие, тонизирующие, ранозаживляющие, антисептические и противовоспалительные свойства, например, зверобой, мята, мелисса, каштан, чабрец и т. д.
  2. Для снятия воспаления, раздражения и ускорения заживления после снятия швов делать компрессы и примочки на место операции.

Среди мужчин, страдающих варикоцеле наибольшая часть — это молодые люди. Для которых стать стерильными является большой угрозой, поэтому пренебрежение или несерьезность в данном вопросе это дорогая недопустимо, ибо цена не иметь детей слишком высока.

Современные методы лечения эффективны, малотравматичны. Операции не являются сложными и легко переносятся.

Важно не только вылечить варикоцеле, но и разобраться в причинах его появления и устранить их, быть внимательным к собственному здоровью. Видео в этой статье даст более полное представление о проблеме варикоцеле и методиках восстановления после лечения.

Особенности проведения процедуры

Современная медицина предлагает несколько способов избавления от варикоцеле яичек. Классический вариант – операция, проведенная в стационаре под местным наркозом.

Процедура по Ивасевичу и Паломо относится к открытым, через небольшой надрез перевязывается яичковая вена.

Операция по методу Мармара подразумевает мелкие разрезы на мошонке или в паху, через которые удаляются поврежденные участки сосудов.

Затем на рану накладывается шов, которые необходимо снять при повторном посещении стационара. Восстановительный период после классической операции занимает не менее 1 месяца, при осложнениях этот срок удлиняется.

Микрохирургические операции – альтернатива классической резекции, проводятся с минимальными разрезами и введением лапароскопической трубки. Проводятся под местным обезболиванием, восстановительный период рассчитан на 2-3 недели.

Возможные осложнения

Для благополучного завершения лечения варикоцеле, сокращения реабилитационного периода и предупреждения развития осложнений требуется соблюдать правила восстановительного периода.

Людям, перенесшим оперативное вмешательство в первые дни показан отдых и покой. Первые несколько дней рекомендуется постельный режим и длительный сон.

Помните. Любое оперативное вмешательство представляет для организма и его иммунной системы стресс, поэтому в первые послеоперационные дни больному показан полный покой и постельный режим.

Гигиена послеоперационных швов

Очень важно поддерживать наложенные швы в сухом состоянии в течении первых двух дней после хирургической операции. Желательно избегать намокания ран вплоть до полного из затягивания.

В течении пяти суток не рекомендуется принимать горячий душ и особенно ванны, поскольку это грозит расслоению швов и появлению воспалительного процесса.

Физические нагрузки

Обычно развитие осложнений наблюдается редко, но все же полностью исключать их нельзя. Иногда виной может быть низкая врачебная квалификация или непредвиденные ситуации в ходе самого оперативного вмешательства.Восстановление после варикоцеле может сопровождаться следующими последствиями:

  • незначительными кровоподтеками;
  • гиперемией кожных покровов;
  • отечностью тканей в области разрезов;
  • сукровичными или кровянистыми выделениями из послеоперационных ран.

Эти симптомы не являются опасными для здоровья и не нуждаются во врачебном вмешательстве. Но существуют такие симптомы, которые должны насторожить как пациента, так и его лечащего врача.

Это, в частности, повышенная температура тела, болезненность в паховой области, гнойные выделения из раны с резким запахом или застой лимфы, которые приводят к значительному увеличению мошонки на прооперированной стороне.

Если с той стороны, где было варикоцеле, после операции увеличилось яичко, то это особенно грозный симптом, который является обязательным поводом обращения к врачу.

К таким проблемам относятся ситуации, которые развиваются спустя длительное время после операции, когда пациент уже прошел послеоперационный период и находится дома.

  1. Водянка после операции варикоцеле

Весьма распространенное явление. Характеризуется накоплением лимфы внутри яичка, что происходит из-за того, что в процессе хирургического вмешательства были повреждены соответствующие лимфатические сосуды. Из-за этого мошонка набухает и становится водянистой (гидроцеле).

Практически во всех случаях водянка развивается у пациентов, перенесших открытое оперативное вмешательство.

  1. Стойкие болевые ощущения

Лечение на яичке после операции варикоцеле может иметь и многочисленные последствия, при этом неважно, какой именно метод вмешательства применялся: лапароскопический или микрохирургический. Но использование современных методов хирургического вмешательства позволяет свести такие осложнения к минимуму, сделать операцию более безопасной.

Среди часто встречающихся проблем со здоровьем, которые могут наблюдаться после лечения варикоцеле яичка, необходимо отметить:

  1. Образование гематом на участке, где производилось хирургическое вмешательство. Все зависит от того, где именно выполнялась операция по варикоцеле: слева или справа, на обоих яичках.
  2. Уплотнение участка кожи вокруг операционной раны.
  3. Покраснения кожи вокруг зоны проведения операции.
  4. Из места, где происходил прокол, может какое-то время выделяться розоватая прозрачная жидкость.

http://youtu.be/m4uffE12xBQ

Такие явления обычно совершенно не требуют лечения, они проходят самостоятельно в течение пары дней после того, как было выполнено лечение. Так что назвать их осложнениями в прямом смысле слова трудно, это скорее последствия операции на варикоцеле, после нее проявившиеся.

Но есть осложнения, которые уже требуют внимания лечащего врача, особенно если они начинают сопровождаться ухудшением общего состояния здоровья:

  1. В течение нескольких дней после хирургического вмешательства наблюдается повышенная температура тела, которая не сбивается специальными препаратами.
  2. Наблюдается сильное покраснение, отечность в зоне вмешательства, также есть боли после операции, которые усиливаются, причиняют сильный дискомфорт.
  3. Из раны начинают выступать выделения желто-розового или бурового цвета, которые имеют неприятный запах.
  4. Гематомы через пару дней не проходят, а становятся только больше, постепенно захватывая все более обширную область вокруг послеоперационной раны. На этом участке наблюдаются боли после операции при надавливании либо просто в течение дня.

Профилактика рецидива

После операции врач даст необходимые рекомендации, которым нужно следовать неукоснительно.

Инструкция данная специалистом обязательна для выполнения, но есть еще рад мер которые также очень важны:

  • принимать лекарства, нивелирующие застойные процессы в кишечном тракте;
  • обязательное регулярное занятие сексом или мастурбацией не реже раза в неделю (не путать с чрезмерными половыми контактами);
  • желательно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • заниматься гимнастикой или фитнесом, больше уделять времени активному подвижному отдыху избегая тяжелых нагрузок.

Если до сих пор у вас не диагностировали варикоцеле, то следует принять во внимание следующую информацию.

Начальные стадии развития заболевания зачастую бессимптомного характера. В возрасте 10 -12 лет патология диагностируется у 6% мальчишек, от 13 до 17 лет вероятность обнаружения патологии возрастает до 17%.


По достижению призывного возраста во время медицинских комиссий у подростков могут диагностировать заболевание уже на 3,4 степени тяжести. В этом случае юноше предоставляется отсрочка от прохождения военной подготовки. Если последствием лечения у пациента является гидроцеле (яичко увеличилось), то ему предоставляется повторная отсрочка на время ликвидации всех рецидивов, осложнений.

  1. диакарб и алкоголь совместимость
  2. апофизит пяточной кости
  3. боли посередине грудной клетки
  4. плод компенсирован что значит
  5. коллаген для суставов
  6. нехватка магния в организме симптомы у женщин
  7. коллаген для суставов
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector