Азооспермия обструктивная и секреторная — симптомы и варианты лечения

  1. лопнул жировик
  2. васкулит ног
  3. качели яловицына своими руками размеры

Почему возникает проблема

Азооспермия – это патологический процесс в мужской половой системе, при котором на фоне нормального сексуального акта выделяется сперма, не содержащая сперматозоидов. Заболевание довольно частое, более 5% мужчин страдают от этой проблемы.

Различают два варианта болезни: обструктивная азооспермия и секреторная. В первом случае яички функционируют абсолютно нормально, но каналы доставки спермы в мужскую уретру закупорены либо недоразвиты.

Второй вариант подразумевает полное или частичное нарушение выработки сперматозоидов в тестикулярной ткани.

Причины азооспермии зависят от варианта заболевания. Ниже представлены самые частые случаи, при которых эякулят не содержит сперматозоидов.

Причины заболевания

Существуют две причины данного состояния:

  • нарушение проходимости семявыносящих протоков, в связи с чем, сперматозоиды из яичек не попадают в эякулят. Это — так называемая обструктивная азооспермия;
  • нарушение функции яичек — не происходит образования сперматозоидов. В данном случае имеет место секреторная азооспермия или необструктивная азооспермия.

Возможно развитие азооспермии, симптомы которой говорят о наличии обструктивной и необструктивной формы патологии – в этом случае нарушается проходимость семявыводящих путей и имеется гипофункция яичек.

Азооспермия, симптомы которой проявляются в виде различных нарушений, обструкций, увеличения придатка яичка, бесплодия, лучше всего поддается лечению при обструктивной форме азооспермии.

Азооспермия бывает временной, в тех случаях, если она развивается в результате острых заболеваний, на фоне приема лекарственных препаратов (гормональных, противоопухолевых, антибактериальных), а также из-за частого нахождения в банях и саунах, где происходит перегревание яичек. 

Кроме того, причиной временного нарушения сперматогенеза может быть повышенная сексуальная активность мужчины, когда сперматозоиды просто не успевают вырабатываться.

Единственным симптомом этой патологии является бесплодие при сохраненной сексуальной функции. Диагностика осуществляется посредством проведения анализа эякулята с помощью микроскопического исследования осадка, полученного методом 15-минутного центрифугирования спермы со скоростью 3 000 оборотов в 1 мин.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, спермограмма считается достоверной, если сперматозоиды не обнаружены в 2-х (минимум) пробах, интервал между которыми составляет 2-3 недели. В то же время, для того, чтобы поставить диагноз транзиторной формы, необходимо повторение спермограммы еще через 2-3 месяца (время, необходимое для образования, созревания и перемещения половых клеток).

Обструктивная форма нарушений диагностируется на основании:

  1. Опроса пациента, при котором устанавливаются наличие (в прошлом или в настоящем) в сперме примеси крови, болезненной эякуляции или болей после нее, оперативных вмешательств на мошонке, ее травм и случаев увеличения размеров, хронических воспалительных заболеваний легочной системы или околоносовых синусов.
  2. Физикального осмотра половых органов — нормальный объем (более 15 мл) хотя бы одного яичка (хотя при смешанной форме патологии их объем может быть и меньше), нормальные или увеличенные придатки яичек, наличие уплотнений в семявыносящих протоках, частичное или полное отсутствие последних.
  3. Исследования эякулята — объем меньше 1,5 мл при нормальной или менее 7 кислотности (pH) среды и низком содержании в сперме фруктозы свидетельствуют о возможном наличии обструкции или врожденного двухстороннего отсутствия семяизвергающих протоков (CBAVD). В случае незначительного объема спермы после эякуляции производится исследование осадка мочи, полученного в результате ее центрифугирования. Наличие в осадке сперматозоидов подтверждает нарушение проходимости просвета семяизвергающего протока.
  4. Нормального уровня содержания в крови общего тестостерона, половых, фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.
  5. Ультразвукового исследования мошонки, позволяющего исключить дисгинезию яичек и выявить симптоматику обструкции — расширение кровеносной сети яичек, увеличение их придатков, кистозные изменения, кальцификаты в семявыносящем протоке и др.
  6. Биопсии яичка. Гистологические анализы сперматогенеза оцениваются по специальной 10-балльной шкале. При обструктивной азооспермии определяется нормальное образование и созревание половых клеток.

Диагноз необстуктивной азооспермии устанавливается посредством:

  1. Целенаправленного выяснения наличия или отсутствия каких-либо инфекций в организме пациента или интоксикаций, осложнений после перенесенных в прошлом инфекционных заболеваний, наличия системного заболевания (соединительной ткани, эндокринной системы и др.), влияния рентгеновского или других видов излучения, перенесенных травматических повреждений мошонки или оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы.
  2. Физикального осмотра — уменьшенный объем яичек (меньше 15 мл), маленькая величина придатков яичек и пальпируемых семенных канальцев.
  3. Данных спермограммы — сниженный объем спермы (меньше 1,5 мл) при нормальном значении ее pH.
  4. Исследования гормонального профиля — сниженное содержание общего тестостерона, ФСГ и ЛГ.
  5. Биопсии яичек (при гипергонадотропном гипогонадизме) в нескольких участках, позволяющей с помощью гистологического исследования отличить полное нарушение функции яичек от частичного, что имеет значения для выбора метода лечения.
  6. Генетического тестирования.

Виды азооспермии

Существует множество классификаций заболевания по степени его внешней выраженности и возможности определения пальпаторно. Наиболее распространена классификация Всемирной организации здравоохранения:

  • I степень – расширенные вены не видны и прощупываются только при проведении пробы Вальсальвы (глубокий вдох и задержка дыхания с целью создания искусственного напряжения брюшной стенки и натуживания);
  • II степень – набухшие вены не визуализируются, но легко прощупываются;
  • III степень – увеличение кровеносных сосудов не только пальпируется, но и заметно при внешнем осмотре.

Азооспермия (в сперме нет сперматозоидов): что это, лечение ...

Согласно отечественной общепринятой классификации, I степень заболевания определяется так же; для II степени уже характерна визуализация варикоза, но яичко не изменено; при III степени – вздутие вен, яичко уменьшено и значительно мягче, чем здоровое.

Классификация варикоцеле по степеням не имеет особой практической ценности, так как не описывает реальной картины нарушения сперматогенеза.

Варикоцеле также классифицируется как первичное, связанное с анатомическими особенностями (повышенное давление в вене почки); и вторичное, являющееся результатом зажатия яичковой вены из-за опухоли почки, гематомы, воспаления в забрюшинном пространстве, образования тромба.

В большинстве случаев (80-98% больных) бывает первичное варикоцеле левой части мошонки, что связано с особенностью анатомии венозной системы. Некоторые специалисты считают, что двустороннее варикоцеле у мужчин развивается гораздо чаще – в 38,6-84% клинических данных, а левостороннее поражение проявляется раньше, чем справа, по причине более длинного венозного ствола.

Беременность при азооспермии: прогноз

При наличии диагноза «азооспермия» мужчина не должен отчаиваться в помыслах о зачатии желанного ребенка. Азооспермию успешно лечат как медикаментозными, так и радикальными способами.

При отсутствии возможности естественного оплодотворения, по желанию семейной пары, проводится забор семенной жидкости для оплодотворения методом ЭКО.

  • Даже в случае, когда лечение мужчины не привело к положительному исходу, данный диагноз ещё — не приговор. Если при регулярных половых контактах партнёров зачать малыша не удаётся, то есть действенный метод, после которого вы сможете стать родителями
  • Благодаря аспирационной биопсии и последующей процедуры экстракорпорального оплодотворения вам может улыбнуться удача. Шансы велики, если это не секреторная азооспермия
  • Сама биопсия у мужчин делается под общим наркозом. Изымают сперматозоиды через небольшой разрез или же с помощью полой иглы (пункционно)

При вовремя диагностированной обструктивной форме заболевания, правильно подобранной стратегии лечения шанс на успешное оплодотворение яйцеклетки составляет около 65-70%.

Если репродуктивную функцию мужчины восстановить не удается, хорошей альтернативой естественному зачатию является процедура ЭКО. 

Значительно повышает возможность зачатия и развития здорового зародыша интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ). 

При патологии секреторного типа возможность успешного извлечения сперматозоидов с помощью биопсии составляет 50%, тогда как при обструктивной форме — 100%. Вероятность успешного оплодотворения с помощью ЭКО — 30%.

Современная медицина может помочь стать счастливыми родителями даже в очень сложных случаях, главное — не сдаваться и не опускать руки, ведь настрой тоже очень важен для процесса излечения и последующего успешного зачатия.

Автор Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук

Симптомы и признаки азооспермии

Сама по себе — эта болезнь представляет тяжелую форму мужского бесплодия, из-за полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте. Услышав такой диагноз, пары теряют веру иметь полную семью. Однако не следует терять надежду. Вначале надо разобраться, какой вид азооспермии у молодого человека.

Рассмотрим симптоматику заболевания

Если вы живете нормальной половой жизнью, не предохраняясь, уже год, а детей так и нет, по врачебным меркам — в паре, кто-то бесплоден. Чтоб узнать, кто болен, обратитесь к врачам-специалистам.

В случае, когда причина кроется в мужском бесплодии, только с помощью анализов можно установить, что это — азооспермия. Внешне патология может протекать как бессимптомно, так и проявляется следующим образом:

  • у мужчины проявляются отёки, боли, припухлости мошонки
  • форма яичек — в норме, но придатки увеличиваются из-за задержки в них сперматозоидов
  • сексуальная жизнь мужчины при этом не нарушается, однако в некоторых случаях всё же наблюдается снижение либидо (недостаточная активность мужчины в плане секса)
  • порой молодому человеку не получается достичь эрекции
  • к тому же секреторной азооспермии могут сопутствовать и эндокринные нарушения: малый пенис (половой член в возбужденной состоянии менее: 9,2 сантиметров), гинекомастия (увеличение груди), скудное волосяное покрытие на теле

Симптомы

При обструктивной азооспермии в яичках образуются нормальные сперматозоиды, а непроходимость (чаще всего на уровне придатка яичка) не позволяет им выйти. Непроходимость может быть следствием врожденной патологии, или же воспалительных процессов, хирургических вмешательств и травм репродуктивной системы.

Данный вид азооспермии называют еще необструктивная азооспермия. У мужчин с секреторной (необструктивной) азооспермией отсутствует образование сперматозоидов в яичках.

Секреторная азооспермия наблюдается при двухстороннем крипторхизме, орхите, варикоцеле, токсических воздействиях пестицидов и тяжёлых металлов, радиационном облучении. Секреторная азооспермия: симптомы патологии в этом случае могут быть неяркими, проявляется она уменьшением яичек в размере.

При наличии варикоцеле азооспермия сопровождается симптомами, характерными для данного заболевания: расширенные, перекрученные вены мошонки, припухлость мошонки.

Причиной нарушения функции яичек, а, следовательно, причиной азооспермии, является недостаточное образование гонадотропных гормонов (гипогонадизм). У таких больных снижен уровень тестостерона, не развиты вторичные половые признаки.

Поэтому азооспермия сопровождается такими симптомами, как скудное оволосение, женоподобный внешний вид, маленькие мягкие яички. Необструктивная азооспермия, связанная с гипогонадизмом, подтверждается исследованием крови на наличие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, уровень которых снижен.

При частичном нарушении функции яичек сохраняется способность к образованию сперматозоидов, однако их количество недостаточно для семяизвержения. При полном нарушении функции яичек образования сперматозоидов не происходит.

Биопсия при азооспермии позволяет дифференцировать полное и частичное нарушение функции яичек. Биопсия при данном виде азооспермии проводится в нескольких участках яичек и материал направляется для гистологического исследования. Таким образом, для подтверждения диагноза и определения методов лечения необходимо проведение биопсии яичка при азооспермии.

При необструктивной азооспермии необходимо исследовать образец спермы через 2 часа после первого, поскольку при частичном нарушении функции яичек у мужчин с секреторной азооспермией в повторном анализе могут обнаруживаться единичные сперматозоиды.

Необходимо также знать о таком состоянии как временная азооспермия. Чаще всего временная азооспермия встречается на фоне болезней или стрессов, в период выздоровления после острых тяжелых болезней за счет временных функциональных нарушений со стороны половых желез.

Прием лекарственных препаратов (стероидов, антибиотиков и противоопухолевых средств) также негативно влияет на мужскую фертильность. Курение, употребление алкоголя и наркотиков тоже провоцирует снижение выработки спермы.

Временная азооспермия отмечается при очень частых половых актах, когда яички не успевают производить сперматозоиды. При азооспермии вследствие половых излишеств рекомендуется временное половое воздержание. Во всех остальных случаях рекомендован здоровый образ жизни и устранение причины, вызвавшей снижение фертильности спермы.

Обнаружение азооспермии отличается одним внешним проявлением – мужским бесплодием, причем половая жизнь мужчины не претерпевает иных изменений.

Другие симптомы могут проявляться в зависимости от причины, вызвавшей патологию. При гипогонадизме, к примеру, происходит притупление развития мужских вторичных половых признаков, проявляются признаки женского типа телосложения, оволосения и т.д.

Азооспермия: причины, диагностика, лечение и отзывы

При необструктивной азооспермии нередко проявляется половое бессилие, снижение полового влечения, маленький пенис.

При протекании обструктивной азооспермии в паховой области появляются болезненность, отечности, чувство дискомфорта. При прощупывании обнаруживаются увеличенными придатки, в то время как сами яички остаются обычных размеров. Случается ретроградная эякуляция.

Сопутствующие заболевания

Основным специфическим симптомом азооспермии является мужское бесплодие. При этом сексуальная функция у мужчины может оставаться не нарушенной.

Остальные клинические симптомы, сопровождающие азооспермию, связаны с основным заболеванием. Так, при гипогонадизме у мужчины определяется неразвитость вторичных половых признаков: скудное оволосение, телосложение по женскому типу, гинекомастия.

Секреторной азооспермии нередко сопутствует гипоплазия яичек, микропенис, снижение либидо, эректильная дисфункция.

При различных формах обструктивной азооспермии мужчину может беспокоить дискомфорт, боль, отек или припухлость мошонки. При пальпации определяются яички нормальных размеров и формы, а придатки яичек увеличены за счет скопления в нем сперматозоидов. Обструктивная азооспермия может сопровождаться ретроградной эякуляцией.

Основным симптомом азооспермии является отсутствие беременности у партнерши при наличии регулярной и длительной половой жизни. 

При этом необходимо исключить репродуктивные проблемы у женщины, которые также могут быть причиной отсутствия желаемого зачатия.

Клиника ЭКО | «Азооспермия» — что делать?

Если причина кроется в мужском бесплодии, очень часто ей сопутствуют такие внешние признаки:

  • варикоцеле, мошонка выглядит припухшей;
  • избыточное оволосение;
  • нарушение эякуляции;
  • яички едва прощупываются, уменьшены или, наоборот, увеличены их плотность и размер, неопущение яичек;
  • прозрачные или белесые выделения из уретры;
  • эмоциональное перенапряжение, длительный стресс из-за невозможности оплодотворения.

Основные симптомы азооспермии:

  • невозможность зачать ребёнка;
  • отёчность мошонки ;
  • увеличенные яички;
  • небольшое количество эякулята ;
  • перекрученные сосуды в мошонке;
  • белые выделения из мочевыводящего канала;
  • повышенное оволосение.

Нередко заболевание протекает совершенно без внешних признаков. Только анализ спермограммы выявляет репродуктивную дисфункцию. В сперме могут полностью отсутствовать сперматозоиды. Это связано с аномалией или закупоркой каналов для выведения семени.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть наличие заболевания поможет проведение спермограммы. Лабораторный анализ спермы выявляет количество сперматозоидов, их строение и активность.

Также для диагностики азооспермии андролог назначает такие обследования:

  1. УЗИ;
  2. Общий анализ крови и на биохимию;
  3. Анализ мочи, который нужно делать только после эякуляции;
  4. Биопсия яичка;
  5. Анализ крови на гормоны ФСГ, тестостерон и ЛГ.

Заметка! Лечащий врач обязательно должен провести общий осмотр яичек и пениса методом прощупывания.

Диагностика азооспермии носит комплексный характер, направление на процедуры выписывает андролог (уролог или эндокринолог).

Первый этап диагностики – анамнез данных, в ходе которого доктор выясняет частоту половых контактов мужчины, профессию и возможные профессиональные факторы снижения половой жизни, период мужского бесплодия, перечень заболеваний, перенесенных пациентом.

Внешний осмотр тела пациента дает основания для оценки степени выраженности мужских половых признаков, тип телосложения, внешний вид полового члена и мошонки.

Общие мероприятия по диагностике

Всего имеется три вида азооспермии: экскреторная (обструктивная), секреторная (необструктивная), обратимая (транзиторная). Чтобы установить тип заболевания врач-андролог порекомендует пройти лабораторные исследования многократно. Однократное проведение диагностики не даст ответов на все вопросы.

Что нужно делать пациенту накануне диагностики?

  1. Откажитесь от горячих саун, не принимайте горячих ванн за неделю до сдачи лабораторных тестов. Это может дать неверные результаты
  2. Нельзя заниматься сексуальными отношениями за три-пять дней до диагностики
  3. Придерживайтесь, как минимум за один месяц до диагностики, режима правильного принятия пищи
  4. Избавьтесь от вредных, напрямую влияющих на бездетность, привычек (злоупотребления спиртным, курение, наркотические средства)

ВАЖНО: Если андролог выразит сомнения по поводу наличия азооспермии, то надо будет делать центрифугирование вашего образца спермы. При наличии же даже единичных клеток мужского семени — вердикт «азооспермия» не подтвердится.

Диагностика варикоцеле производится поэтапно:

  1. Пальпаторное обследование. На первой стадии врач оценивает:
  • наличие и степень расширения вен в мошонке с применением пробы Вальсальвы;
  • объем яичек при помощи орхидометра (шнур с 12 эллипсоидами различного размера);
  • характер варикоцеле – ортостатическое (при изменении положения тела) или постоянное;
  • кремастерный рефлекс – непроизвольное подтягивание яичка при раздражении кожи вверху на внутренней поверхности бедра;
  • двустороннее варикоцеле при помощи приема Иваниссевича – в положении лежа прижимают семенной канатик к лобной кости, переводят пациента в вертикальное положение и исследуют заполнение вен в левой и правой частях мошонки.

Пальпаторный метод является субъективной оценкой и не позволяет оценить варикоцеле при отсутствии клинических симптомов.

  1. Анализ мочи; забор материала производится до и после физической нагрузки. Повышенное содержание белка или наличие эритроцитов в моче свидетельствует о наличии гипертензии в почечной вене.
  2. УЗИ и УЗДГ (допплерография) органов мошонки. Точность этих методов в диагностике варикоцеле достигает 100%, они считаются основными при выявлении этого заболевания. Нормальное значение диаметра яичковой вены не превышает 2 мм, а скорость кровотока – 10 см/с. При второй степени заболевания диаметр составляет 3-5 мм, определяется непродолжительный венозный рефлюкс крови (до 3 секунд) с использованием пробы Вальсальвы; скорость потока в яичковой вене снижается на 40%. Дальнейшие увеличения патологических отклонений характерны для III степени заболевания. Сосудистые исследования яичковых вен делают всем больным для адекватного выбора тактики терапии, а при рецидиве – для определения его причины.
  3. Исследование спермограммы. Проводится MAR-тест для определения относительного количества активных сперматозоидов, антиспермальных антител и гормонального профиля. У 60% больных фиксируется олигоспермия – снижение общего количества спермы при эякуляции. Патоспермия может быть различной выраженности, в зависимости от того, сколько длится болезнь. Однако в некоторых случаях прямой взаимосвязи между нарушениями в спермограмме и степенью варикоцеле не отмечается.

Причины и форма азооспермии могут быть установлены только специалистами (андрологами, урологами, эндокринологами) на основании комплексного обследования мужской репродуктивной системы. При сборе анамнеза уточняется частота половой активности и длительность периода бесплодия, перенесенные заболевания, профессиональные вредности, образ жизни пациента и другие факторы.

При физикальном осмотре оценивается тип телосложения, выраженность вторичных половых признаков, состояние наружных гениталий.

Для исключения патологии мужских половых органов проводится УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ предстательной железы, УЗДГ сосудов мошонки и др. Важными анализами, позволяющими судить о мужской фертильности в целом и азооспермии в частности, являются спермограмма и определение уровня антиспермальных антител в крови.

Исследование гормонального статуса при азооспермии (тестостерон, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ) позволяет судить о гипоталамо-гипофизарной регуляции деятельности половых желез.

С целью исключения ЗППП, как фактора азооспермии, осуществляется обследование пациента на инфекции методами ИФА, РИФ, ПЦР. Для исключения ретроградного семяизвержения производится постэякуляторный анализ мочи. Дифференциальной диагностике форм азооспермии способствует проведение диагностической биопсии яичка.

Мужское бесплодие не зависит от способности выполнять половые функции и вырабатывать эякулянт. Поэтому мужчина долгое время может не подозревать о проблеме. Определить причину невозможности зачатия можно только после проведения исследования. 

Для диагностики данного заболевания врач собирает подробный анамнез, важны такие данные как:

  • информация об образе жизни пациента (режим работы, вредные привычки, спорт, посещение бань и саун);
  • наследственность (страдал ли кто-то в семье таким заболеванием);
  • перенесенные травмы;
  • регулярность и длительность половой жизни, направленной на зачатие;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • прием каких-либо препаратов.

Затем проводится осмотр, направленный на выявление внешних признаков заболевания. 

Назначается анализ крови на определение общего состояния организма и уровень гормонов, прежде всего, тестостерона. 

Рентгенологическое исследование и УЗИ проводят, чтобы определить состояние предстательной железы и семенных пузырьков. 

Если не удалось точно выявить причину отсутствия сперматозоидов в эякуляте, назначают биопсию, чтобы узнать, есть ли они в самих яичках, и проверяют сперматозоиды на жизнеспособность. 

Проводится генетическое исследование, на выявление аномальных генов. 

И, наконец, проводится спермограмма — анализ эякулята с определением его физических свойств и микроскопии, позволяющий выявить нарушения сперматогенеза. Исследуются объем эякулята, общая концентрация сперматозоидов в нем, их подвижность и другие свойства. 

Все эти процедуры позволяют с большой точностью выявить фертильность мужчины, то есть его способность к зачатию.

Установить причину развития болезни поможет современная диагностика. Выполняется общий осмотр, спермограмма, генетические исследования. Берут анализы мочи и крови. Делается УЗИ для выявления кисты. Может быть назначена биопсия. Для этого берут кусочек биоматериала из яичка, семевыводящего протока. Применяется специальное оборудование и наркоз.

Лечение варикоцеле

Оптимальным способом лечения обструктивной азооспермии является микрохирургическое восстановление семявыносящих путей. Во время операции также производят забор сперматозоидов, которые подвергаются криоконсервации, и в последующем могут быть использованы в программе ЭКО-ИКСИ в случае, если хирургическое лечение обструктивной азооспермии будет безуспешно.

Если обнаружено варикоцеле, то при секреторной азооспермии лечение начинается лечения варикоцеле, а затем уже назначается стимулирующая терапия. При секреторной азооспермии на фоне гипогонадизма лечение начинают со стимулирующей терапии гонадотропинами.Как результат лечения — появление сперматозоидов в эякуляте и спонтанная беременность.

При отсутствии эффекта пациент включается в программу вспомогательных репродуктивных технологий. Оптимальным методом получения сперматозоидов при секреторной азооспермии является билатеральная мультифокальная биопсия яичек. При этой методике даже при гипергонадотропном гипогонадизме возможно получение до 65% сперматозоидов.

Посещая форум, посвященный теме «азооспермия», можно пообщаться с теми, кто имеет такие же проблемы. Общаясь на форуме по проблеме азооспермии, имейте в виду, что рекомендации вам дают не специалисты, поэтому нельзя применять лечение их совету.

Современная медицина предусматривает несколько методов лечения патологии, которые подбираются индивидуально каждому пациенту исходя из особенностей организма и вида азооспермии. Например, обструктивный тип патологии лечится оперативным способом – микрохирургическими операциями, в ходе которых происходит наложение канала для соединения яичек и придатков.

Такое хирургическое вмешательство помогает восстановить проходимость семявыводящих путей.

Консервативные методы лечения применяются как при обструктивной форме патологии, так и секреторной. Часто специалисты рекомендуют лечить азооспермию гормональными препаратами или делать уколы ХГЧ, которые стимулируют выработку половых стероидов и повышают сперматогенез.

Лечение азооспермии народными средствами не менее популярный способ избавления от азооспермии. Стоит учесть, что принимать настои и отвары из тех или иных лекарственных растений и трав следует только после консультации с врачом.

Народные средства будут эффективны только при секреторной азооспермии. Обструктивный тип заболевания, при котором происходит закупорка семявыводящих путей, вылечить народными методами, невозможно.

Методы

Выбор методики лечения зависит от причины, вызвавшей азооспермию. При обструктивной форме заболевания чаще выполняют хирургические способы восстановления проходимости семявыносящих путей.

Хирургические способы при секреторной азооспермии выполняются редко (протезирование и т.п.), основные методы лечения – терапевтические (антибактериальная, гормональная терапия).

Лечение препаратами

При выявлении гормонального отклонения доктором назначаются искусственные гормоны в виде лекарственных препаратов. Заместительная терапия корректирует недостаток гормонов, производящихся естественным путем. При гормональных причинах мужского бесплодия удается восстановить оплодотворяющие способности спермы.

Народной медициной удается восстановить подвижность и количество сперматозоидов в эякуляте, но основным способом лечения остается медикаментозный или оперативный.

Неплохо дополняет лечение азооспермии натуральный сок из плодов граната, употребляемый после съедения 1 плода этого растения. Стакан сока и плод – суточная норма для восстановления потенции и качества эякулята.

Азооспермия – коварная патология, оставляемая шансы на заведение потомства в обструктивной форме. Вероятность излечения секреторной формы заболевания намного ниже, но желание иметь ребенка не остановит мужчину перед процедурой ЭКО классической формы или ЭКО формы ИКСИ.

В крайнем случае, ребенок, рожденный от донорской спермы, юридически принадлежать будет отцу, участвующему в воспитании личности подрастающего потомка и сохранении тайны биологического отцовства.

ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНЫМ:

  • Всё зависит от того, каким видом азооспермии болен пациент
  • Если патология передалась от предков по генному типу с многоликой симптоматикой, что бывает редко, то вылечить заболевание практически невозможно
  • Обстуктивную форму можно излечить путём хирургической операции. Необструктивную — гормональными средствами
  • Секреторную азооспермию, усложненную варикоцеле, надо начинать лечить именно с данного недуга
  • Лишь после этого начинают назначать стимулирующую терапию
  • Если секреторная (необструктивная) азооспермия протекает на фоне гипогонадизма, то лечат её гонадотропинами и другими стимуляторами

Издавна в народе были известны способы лечения бесплодия у мужчин. Для этого применяли различные травы, гирудотерапию (лечение пиявками). Ниже смотрите рецепты целебных отваров от данного недуга.

Полынь для лечения азооспермии

Возьмите семена растения — одну маленькую ложечку, залейте чашкой кипятка. Когда остынет принимайте перед едой по трети стакана — три раза в сутки.

Во всех случаях азооспермии лечение направлено на устранение причины, вызвавшей нарушение мужской фертильности Для коррекции эндокринных расстройств, приведших к секреторной азооспермии, назначается заместительная или стимулирующая гормональная терапия.

Если, несмотря на предпринятое хирургическое и консервативное лечение азооспермии, беременность у партнерши так и наступает, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, самой эффективной из которых является ИКСИ.

Для процедуры экстракорпорального оплодотворения сперматозоиды получают в процессе открытой или аспирационной биопсии из яичка (TESA/TESE) или придатка яичка (MESA, PESA). При неустранимых причинах азооспермии успешное лечение мужского бесплодия не представляется возможным.

В этом случае для оплодотворения паре рекомендуется воспользоваться донорской спермой. В целом же шансы на зачатие естественным путем или с помощью методов ВРТ выше у мужчин с обструктивной формой азооспермии, по сравнению с секреторной.

Азооспермия поддается лечению при своевременной диагностике. Нельзя однозначно дать ответ на вопрос: можно ли вылечить азооспермию. Успех зависит от формы заболевания. При обструктивной азооспермии мужское бесплодие успешно лечится. 

В тех же случаях, когда бесплодие вызвано крипторхизмом или облучениями, ситуация, к сожалению необратима. 

Как уже говорилось ранее, методики лечения азооспермии могут различаться в зависимости от вида азооспермии. Как показывает практика, обструктивный вид имеет большие шансы на зачатие ребенка, нежели секреторная азооспермия.

Отталкиваясь от видов, врачи используют следующие виды терапии:

  1. Обструктивная азооспермия вызвана нарушенной проходимостью семявыносящих протоков, в результате чего спермии не имеют возможности попадать в половой член. При такой форме патологии врачи часто практикуют оперативный метод лечения, который проводится для устранения барьеров и застойных процессов в протоках.
  2. Секреторная форма сложнее тем, что у мужчины яички вовсе не продуцируют образования сперматозоидов, то есть процесса сперматогенеза вовсе не наблюдается. Чаще всего для восстановления нормальных функций репродуктивной системы врачи назначают гормональную терапию с целью повышения тестостерона.

Таким образом, становится понятно, что лечение азооспермии может предполагать две методики — консервативное медикаментозное лечение для стимуляции сперматогенеза и хирургическое вмешательство для «прочистки» протоков, что выносят сперматозоиды.

Если оба варианта лечения не привели к наступлению беременности, мужчине может проводиться ЭКО для искусственного оплодотворения. Если же у мужчины секреторная форма азооспермии, чаще всего лечение не приносит результатов.

Мужчины, которые не могут оплодотворить свою жену, терзают себя вопросом: « Лечится ли азооспермия?». Специалисты утверждают, что болезнь в большинстве случаев излечима. По статистике из 100 % могут излечиться 90 % больных. Ответ положительный.

Можно ли вылечить азооспермию? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Применяемые методы и препараты, используемые для лечения, и их эффективность зависят от формы патологического состояния и причин, которыми она обусловлена.

Если причиной обструкции являются воспалительные процессы (орхит, простатит) проводится противовоспалительная терапия. При наличии варикоцеле, крипторхизма, срединной кисты предстательной железы проводятся соответствующие оперативные вмешательства.

Если имеется нарушение проходимости семявыносящего протока приобретенного характера, наличие кист придатков и др. осуществляется хирургическое устранение препятствия посредством микрохирургических операций (восстановление проходимости семявыносящих путей, иссечение или рассечение кист и т.

д.). Эффективность их достаточно низкая, а при врожденной патологии хирургическая пластика протоков вообще не показана.

Эффективность лечения необструктивных нарушений составляет около 70% и тоже напрямую зависит от причины. Курсы терапии гонадотропными гормонами при эндокринных расстройствах, а также неспецифическая стимуляция сперматогенеза особенно результативны на фоне гипогонадотропного гипогонадизма.

В целях терапии патологического состояния временного характера рекомендуются рациональное питание с высоким содержанием в пищевых продуктах витаминов и микроэлементов (цинк, селен), грязелечение, противовоспалительная терапия и массаж предстательной железы (при хроническом простатите), гормональная стимуляция сперматогенеза.

Неспецифическая гормональная стимуляция сперматогенеза при азооспермии осуществляется с помощью антиэстрогенных препаратов. Для этой цели, в частности, используется Клостилбегит (кломифена цитрат) в течение 1,5 — 3-х месяцев в суточной дозе 25-50 мг.

Применение этого препарата способствует нормализации содержания в крови общего тестостерона, ЛГ и ФСГ, а также устранению симптомов гипогонадизма, увеличению количества сперматозоидов при олигозооспермии. но эффективность его при азооспермии неубедительна.

Проведение химиотерапии при злокачественных заболеваниях приводит к повреждению эпителиальных клеток семенных канальцев, в результате чего развиваются нарушения секреторной функции, фиброз и даже атрофия яичек. Нередко созревание половых клеток может восстановиться самостоятельно.

В целях ускорения этого процесса в некоторых случаях лечение азооспермии после химиотерапии может осуществляться также с использованием Клостилбегита. Кроме того, до начала и во время лечения химиотерапевтическими препаратами применяется лечение азооспермии народными средствами в виде настоев или экстрактов растений (фармацевтических или самостоятельно приготовленных).

Все семейные пары интересует, как необходимо лечится азооспермия. В терапии используются эффективные гормональные препараты, стимуляция сперматогенеза различными средствами.

Нередко показано оперативное вмешательство для восстановления проходимости спермы. В большинстве случаев операция проходит без дальнейших осложнений и позволяет, наконец, обрести отцовство.

Более того, можно без проблем зачать ребёнка без процедуры ЭКО.

Инъекции ХГЧ помогают справиться с бесплодием и успешно лечить патологию. Человеческий хорионический гонадотропин стимулирует синтез половых стероидов, улучшает сперматогенез.

Если обнаружена азооспермия, то отзывы о терапии можно прочесть на многочисленных форумах. Особенно повышается риск бесплодия после получения травмы.

Мужчине следует быть очень внимательным и относится бережно к своему здоровью.

Послеоперационный период

Причина, вызвавшая нарушение в составе спермы, откладывает отпечаток на количество лечебных мероприятий. Насколько успешным оно будет, зависит от степени повреждения мужской репродуктивной системы.

Если есть азооспермия, то только тщательная диагностика, в том объеме, сколько нужно для уточнения особенностей поражения, способна позволить начинать курс терапии. При наличии опухолей с тяжелой прогрессией представляется маловероятным положительный исход патологического состояния.

Если яички отсутствуют либо глубоко гипоплазированы, также вряд ли восстановится сперматогенез. В остальных ситуациях есть вероятность успешного лечения мужчины, чтобы забеременеть партнерше.

Если выявлена азооспермия лечение народными средствами зачастую неэффективно. Знахарские способы могут повлиять лишь на гормональный статус, а при наличии обструктивных проблем лишь ухудшат мужское здоровье.

Лечение азооспермии народными средствами не позволяет зачать малыша. Но почему бы не попробовать устранить необструктивную форму патологии консервативно.

Для этого применяются следующие принципы воздействия на выработку спермы у мужчин, чтобы забеременеть партнерше.

  • Устранение инфекции. Санационные мероприятия с применением антибактериальных средств часто приводят к восстановлению эффективной работы мужской репродуктивной системы и улучшению состава спермы. Сколько нужно пить антибиотики, решает лечащий врач.
  • Улучшение кровотока в яичках. При наличии симптомов, характерных для сосудистых расстройств, возможно применение периферических вазодилататоров и венотонизирующих средств. Даже если болезнь не лечится консервативно, используя это лекарство, удастся создать предпосылки для более результативной операции, чтобы забеременеть партнерше.
  • Нормализация гормонального статуса. Для лечения сдвигов в работе желез внутренней секреции назначается заместительная или стимулирующая терапия, в зависимости от того, сколько нужно лекарства.
  • Активация сперматогенеза. Этот заключительный этап консервативного лечения направлен на усиление функции мужских половых органов.

Безоперационные терапевтические воздействия эффективны лишь в 10% случаев. В остальных ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Лечение азооспермии с помощью оперативных методик позволяет восстановить проходимость семявыносящих протоков у мужчины до того уровня, сколько нужно для зачатия. Используется коррекция варикоцеле одним из общеизвестных методов, накладываются анастомозы между поврежденными сосудистыми или семенными путями.

Даже после вазорезекции может понадобиться активация выработки сперматозоидов, вне зависимости, обструктивная или секреторная это азооспермия. Для чего применяется этот необходимый курс? Главная его цель – полученный результат при зачатии естественным путем.

Лечение при азооспермии позволяет восстановить репродуктивную функцию мужчины в 30% случаев. Это означает, что зачатие возможно естественным путем.

Однако зачастую азооспермия и ЭКО становятся неразделимыми понятиями, если планируется беременность. При проведении биопсии тестикулярной ткани выявляют наличие активности выработки сперматозоидов.

Если возможно выделить мужские половые гаметы, то они имплантируются в матку искусственным путем. ЭКО при азооспермии позволяет восстановить репродуктивную функцию более чем в 50% случаев.

При некоторых врожденных и приобретенных состояниях самостоятельная продукция спермы в мужском организме совершенно не способна получаться. Более того, даже если вырабатываются сперматозоиды, то выделить качественные мужские гаметы не представляется возможным.

Такое развитие ситуации предполагает, что фактор азооспермии устранить не удастся, а зачатие получиться лишь с помощью донорской спермы. Скачать данные о донорах, если есть азооспермия, можно перед тем как лечить проблему таким способом. Отзывы о том, как лечить тяжелую азооспермию донорской спермой, свидетельствуют о высоком проценте удовлетворенности результатом.

Эта методика позволяет сохранить артерии и лимфатические сосуды яичка, имеет минимальное число повторных рецидивов и применима для любых возрастных групп пациентов. Данная операция является методом выбора при ярко выраженном болевом синдроме.

После процедуры у 79% пациентов болезненные ощущения проходили полностью, а у 20% – значительно уменьшались; сперматогенез улучшался у наибольшего числа пациентов. Лечение по методу Мармара приводит к значительному увеличению концентрации сперматозоидов в эякуляте и выработке тестостерона у мужчин, особенно молодых.

Как проходит операция Мармара: в паховой области на расстоянии 1 см от полового члена, хирург делает небольшой разрез размером 2 см, находит семенной канатик и далее перевязывает вены. При этом используется увеличительная оптика и ультразвуковой датчик.

Отток крови после этого происходит через поверхностные вены. Семенной канатик и артерии остаются нетронутыми.

На рану накладывают косметический шов.

Микрохирургическая операция может проводиться под эпидуральным наркозом и позволяет сократить срок, необходимый для восстановления больного.

Повторное появление варикоцеле отмечается в среднем в 10% случаев. Показатели спермограммы улучшаются у 90% мужчин, но достигают полных значений нормы только у 45% прооперированных. Чем дольше сохранялось дооперационное расширение вен у пациента и чем старше его возраст, тем ниже эти показатели и больше времени займет восстановительный период.

Лимфостазы – наиболее частые осложнения после операции варикоцеле при открытом хирургическом вмешательстве.

Перед выпиской лечащий врач дает информацию о том, что нельзя делать после операции варикоцеле. Обычно рекомендуется следующее:

  • Первые 2 суток по возможности соблюдать режим покоя.
  • Не поднимать тяжести 2-3 месяца.
  • Ограничивать физические нагрузки и занятия спортом в течение месяца, а лучше до полного устранения болевого синдрома (3-6 месяцев). Не сидеть долго на корточках.
  • Не мочить и не снимать операционные повязки первые двое суток.
  • Не носить плотное и обтягивающее нижнее белье.
  • Не принимать ванну первые 5 дней после процедуры.
  • Не применять мази для более быстрого заживления раны.
  • Воздерживаться от половой жизни первые 2-3 недели.
  • Соблюдать диету в течение первого месяца для исключения натуживания при запорах.
  • Обезболивание в стационаре проводят в течение 1-3 суток после операции. В амбулаторных условиях, при сильном болевом синдроме врач назначает нестероидные противовоспалительные средства.

Данное заболевание не угрожает жизни пациента и многие живут с ним всю жизнь. Но большой проблемой болезни может стать ее главное осложнение – бесплодие мужчины.

Качество жизни ухудшается также из-за болевого синдрома. Причиной около 40% бездетных браков является именно мужское бесплодие, обусловленное ухудшением сперматогенеза, в результате варикоцеле — до 80% всех случаев.

Поэтому в последние годы медики уделяют внимание этой проблеме, появляются новые, малоинвазивные способы лечения и диагностики заболевания на ранних стадиях.

Народные средства в помощь

Чтобы вылечить азооспермию народными средствами, нередко обращаются к целителям и гомеопатам. Лечение травяными отварами может помочь полностью восстановить репродуктивную функцию больного мужчины. Однако при тяжёлой форме болезни понадобиться только оперативное вмешательство.


Важно не допускать перегревания, а также переохлаждения половых органов, распространения воспаления или инфекции в половых органах. Требуется постоянно укреплять иммунитет, заниматься физической активностью, правильно питаться. Все эти меры способствуют улучшенной естественной выработке половых гормонов, которые регулируют сперматогенез.

  1. троксевазин варикоцеле
  2. двусторонний коксартроз 1 ст
  3. ушиб грудной клетки
  4. шишка спереди на шее
  5. железо сывороточное норма для женщин
  6. двусторонний коксартроз 1 ст
  7. санаторий с лечением артрита
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector