Чем грозит мужчинам варикоцеле

  1. плазма и сыворотка крови
  2. дистрофический характер головного мозга
  3. признаки варикоза ног у женщин

Почему такая проблема возникает

Варикоцеле яичка и семенного канатика представляет собой мужское заболевание, развивающееся по причине нарастания кровяного давления в кровеносных сосудах в органах малого таза, и в особенности в половых органах.

Связано это с анатомическими особенностями строения и расположения вен: если вследствие каких-либо факторов венозные клапаны, заставляющие кровь подниматься от нижней части тела к сердцу, перестают выполнять свои функции, она начинает двигаться в обратном направлении согласно закону гравитации.

Давление в сосудах нарастает, их стенки растягиваются, теряют тонус, обмякают, в венах образуются застои крови, что еще больше осложняет ситуацию. Так, и образуются варикозные узлы в венах яичка (чаще всего левого, так как обычно поражение затрагивается левую яичковую вену).

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

  • длительные и слишком значительные физические нагрузки;
  • болезни и состояния, приводящие к увеличению внутрибрюшного давления;
  • тромбозы и сдавливание (постоянное) почечных вен.

Специалисты выделяют и другие причины, из-за которых рано или поздно начинают проявляться варикоцеле симптомы. В их числе, например, частая мастурбация, приводящая к хроническому переполнению вен половых органов и их последующему растягиванию (утрате тонуса стенками сосудов).

Причиной также может быть недостаточно регулярная половая активность, из-за которой кровь в органах репродуктивной системы застаивается.

Причины развития варикоцеле

Причиной данного недуга может быть неправильная работа клапанов в венах у семенного канатика. Они могут не справляться с нагрузкой (не успевают открываться для оттока крови по вене), тем самым образовывая узелки.

Также спровоцировать варикоцеле может давление внутри брюшины при напряжении живота во время запора или больших физических нагрузок.

Еще одной причиной появления может быть аномалия внутриутробного развития мужской половой сферы.

Рецидив заболевания может быть вследствие болезни почек, различных процессов в малом тазу и за брюшиной.

Чем опасно варикоцеле, его причины, симптомы, диагностика и лечение

— клапанные дефекты вен мошонки, участвующие в регулировании притока крови к яичкам;

— анатомические особенности вен;

— осложнения, вызванные заболеваниями почек или патологическим процессами в малом тазу и забрюшинном пространстве, приводящие к сдавлению почечных вен;

— тромбоз почечной вены (редко);

— опухоли почек (редко).

Но чаще всего встречается первичное (врождённое) варикоцеле.

— тяжёлые физические нагрузки;

— запоры;

— избыточная масса тела;

Что такое варикоцеле. Почему развивается варикоз вен яичка ...

— нерегулярная половая жизнь;

— застойные явления в малом тазу.

Причины появления варикоцеле чаще всего связаны с функционированием кровеносной системы. Болезнь развивается, если у клапанов вен, которые занимаются притоком крови к яичкам, имеются какие-либо дефекты. Нечто подобное может присутствовать и в строении самих вен. Чаще всего диагностируют врожденное варикоцеле. В редких случаях причинами становятся:

  • Тромбоз почечной вены,
  • Образования в почках,
  • Патологические процессы в малом тазу, из-за которых сдавливаются почечные вены,
  • Осложнения, развившиеся на фоне таких болезней.

Развитие этого заболевания объясняется тем, что клапаны, которые существуют в венах, и которые должны препятствовать обратному току крови, не работают, или работают плохо, и при повышении давления в венах (например, в вертикальном положении тела, при физическом напряжении) это давление начинает передаваться в обратном направлении, постепенно вызывая расширение венозного сосуда.

Таким образом, расширяются вены, окружающие семенной канатик.

Другая причина варикоцеле у мужчин заключается в особом анатомическом взаимоотношении почечной вены и верхней мезентериальной артерии с образованием так называемого аортомезентериального «пинцета».

Постепенно, под воздействием повышенного давления, вены начинают увеличиваться в размерах, растягиваться, расширяться.

В зависимости от прочности стенок вен у разных людей и от величины венозного давления, такое растяжение может достигать разных степеней. Венозная сеть вокруг яичка становится все больше и больше, и в выраженных случаях яичко оказывается как бы погруженным в губку из венозных сосудов.

Такая кровяная «подушка» из венозных сосудов вокруг яичка приводит к тому, что терморегулирующая функция мошонки утрачивается, и яичко перестает охлаждаться.

Следовательно, пониженной температуры, необходимой для выработки сперматозоидов, больше нет, и нормальный сперматогенез оказывается подавленным. Именно поэтому варикоцеле является одним из основных факторов мужского бесплодия.

Бесплодие у мужчин, страдающих варикоцеле, развивается по следующим причинам.

  1. Предрасположенность к варикозному расширению вен;
  2. Слабость венозной стенки и как следствие ее легкая растяжимость;
  3. Внутриутробные аномалии в развитии венозной системы;
  4. Уменьшение просвета вен по всему организму;
  5. Травмы, хирургические вмешательства;
  6. Хронические воспалительные процессы;
  7. Развитие опухоли в близлежащих органах;
  8. Расстройство стула;
  9. Профессиональные и физические нагрузки;
  10. Большой вес;
  11. Нерегулярная половая жизнь.

Причины развития варикоцеле у мужчин кроются в том, что клапаны в венах, которые создают барьер для обратного оттока крови, не осуществляют возложенную на них функцию или же реализуют ее не в полной мере. Если давление в венах возрастает (например, при нагрузках физического характера), оно передается в обратном направлении, что постепенно приводит к расширению венозного сосуда.

Эти условия вызывают расширение вен, окружающих семенной канатик и порождают развития варикоцеле. Врачи называют еще одну причину варикоцеле специфическое анатомическое взаимодействие верхней мезентериальной артерии и вены почечной с аортомезентериальным «пинцетом».

Если углубиться в анатомию, то необходимо отметить, что «пинцет» образуется из аорты и отходящей от нее под острым углом верхней мезентериальной артерии. В данной ситуации левая почечная вена, локализуется в зоне этой «вилки», сжата, что вызывает увеличение давления в вене.

Виды болезни

Существует 4 степени варикоцеле:

  1. При нулевой степени нельзя ни увидеть, ни нащупать патологию. Болезнь можно обнаружить только при ультразвуковом исследовании органов мужской мочеполовой сферы.
  2. При первой степени при положении пациента стоя пальпируется расширение вены, лежа узлы не обнаруживаются.
  3. Вторая степень заболевания характеризуется обнаружением изменений вен в мошонке в обоих положениях.
  4. При четвертой степени поражения четко видны опухолевидные узлы.

1-я — увеличение размеров незначительно. Жалоб нет. При осмотре нарушений нет. Пальпаторно в вертикальном положении наблюдается некоторое уплотнение вен. Диагноз ставится по результатам УЗИ.

2-я — вены несколько расширены. Их увеличение определяется наощупь как в положении стоя, так и в положении лежа.

3-я — наблюдается значительное изменение в венах яичка и семенного канатика. Визуально при осмотре обнаруживается синюшное образование в области мошонки. При пальпации четко выявляется уплотнение. Пациент предъявляет жалобы на боль.

Важно! После окончания пубертатного возраста увеличение размеров вен наблюдается редко. Чаще степень варикоцеле без лечения сохраняется пожизненно.

По международной классификации болезнь подразделяют на первичную и вторичную формы. Помимо этого существует деление на симптоматическую и идиопатическую. С точки зрения локализации выделяют несколько вариантов:

  • Двустороннее варикоцеле. Встречается очень редко.
  • Левостороннее варикоцеле.
  • Правостороннее варикоцеле.

Специалисты различают 4 степени варикоцеле:

  • I – патология определяется исключительно способом допплерографии или УЗИ;
  • II – расширенные вены можно прощупать в стоячем положении;
  • III – увеличенные вены легко определяются в любом положении. Часто присутствует тупая ноющая боль, сравнимая с зубной;
  • IV – патологические процессы заметны при визуальном осмотре.

4 стадии заболевания

Чтобы узнать, есть данное заболевание или нет, лучше всего пройти обследование на УЗИ. Оно сразу покажет состояние вен семенного канатика. При 1 стадии пальпацией расширение вен определить нельзя. Поэтому врач может назначить УЗИ или допплерографию. Врач может назначить спермограмму, чтобы уточнить нарушение функций яичка.

Что такое варикоцеле. Почему развивается варикоз вен яичка ...

2 стадия уже видна без специального оборудования, в положении пациента стоя. При 3 форме изменения будут видны как стоя, так и лежа. А при 4 стадии видны расширенные вены сменного канатика и яичка.

стадии заболевания

Симптомы заболевания

Основным симптомом проявления варикоцеле является тянущая боль. Такая боль может ощущаться как в области одного яичка, так и в обоих тестикулах сразу.

Кроме того, боль может чувствоваться во всей мошонке целиком, а иногда распространяется и на всю область паха. Как правило, боль становится сильнее, когда мужчина занимается спортом, особенно, если спорт связан с большими физическими нагрузками.

Также боль может особенно проявляться во время полового акта и сразу после него.

При нулевой и первой степени заболевания симптомы, как таковые отсутствуют.

Проявление второй степени может уже характеризоваться различными болями, они могут быть интенсивными и незначительными. В основном, на этой стадии, мужчины отмечают жжение в области мошонки, тянущие ощущения при ходьбе, также может наблюдаться излишнее потоотделение и, иногда, нарушение эрекции.

Зрительно можно заметить асимметрию яичек, пораженное яичко обвивается узлами венозных расширений и тянет вниз.

На третьей стадии проявления болезни уже ощущаются постоянные боли в области яичек в любом положении, хоть стоя, хоть сидя. Также наблюдается очень сильно выраженная асимметрия мошонки.

Симптомы варикоцеле начинают проявляться и усиливаться по мере того, как заболевание начинает последовательно проходить в своем развитии несколько стадий. Очевидно, что в самом начале своего прогрессирования заболевание не только практически не дает о себе знать, но и поддается минимальному лечебному воздействию, в то время как стадии поздние, терминальные, и сопровождаются яркой симптоматикой, и лечатся только радикально – хирургическим путем.

Стадии развития варикоцеле с симптомами, следующие:

  • первая стадия – бессимптомное протекание, однако, на ультразвуковом и доплеровском исследовании расширившиеся вены хорошо различимы, визуальное состояние яичек и мошонки остается неизменным;
  • вторая стадия – у стоящего мужчины при ощупывании мошонки легко обнаруживается расширение яичковых вен, яички все еще не подвергаются изменениям в плане консистенции и размеров;
  • третья стадия – в любом положении тела мужчины варикозные узлы в венах являются хорошо ощутимыми при прикосновении к яичкам, возможны незначительные изменения в объемах и составе (консистенции) половых желез и мошонки;
  • четвертая стадия – расширенные кровеносные сосуды заметны невооруженным глазом, пораженное яичко явно уменьшается в размерах, меняется его консистенция, мошонка увеличивается в объеме и приобретает свойственную болезни асимметрию.

Во время перехода на 3-ю стадия у мужчин с проблемами варикоцеле может проявляться такая проблема, как ощущение тяжести и сдавленности в мошонке. Характерно, что неприятные ощущения усиливаются у больных после сексуальной активности, а также после мастурбации (особенно если самоудовлетворение является частой и единственной формой половой жизни представителя сильного пола).

Чаще всего заболевание под названием варикоцеле обнаруживается у мужчин в двух случаях:

  • когда поражение зашло слишком далеко и начало проявлять основные признаки (боль, визуально заметные изменения яичка в размерах или увеличение с опущением мошонки с одной стороны);
  • когда мужчина обратился к врачу по поводу иных проблем с мужской сферой, а обследование выявило еще и варикозное расширение вен.

Если все произошло по второму сценарию – хорошо, значит, есть время осознать проблему и подготовиться к борьбе с ней. Если верна первая ситуация, помочь может, только оперативное вмешательство, да и оно не принесет большой пользы, так как при ярко свидетельствующих о наличии варикоцеле у мужчин симптомах функция яичек с большой степенью вероятности уже нарушилась, поэтому бесплодие стало необратимым.

Как показывает врачебная практика, для большинства представителей сильного пола обращение за помощью с такой проблемой, как варикоз яичковых вен, является либо малозначительным, либо унизительным, поэтому на консультацию с урологом добровольно они приходят в двух случаях:

  • когда боль в паху уже невозможно терпеть, а на изменившую размеры мошонку страшно смотреть;
  • когда планируют зачать ребенка, но попытки оплодотворения в течение как минимум 1 года остаются безрезультатными.

Способ не доводить до таких крайностей существует – мужчинам по достижении 19-20 лет следует регулярно посещать уролога, который оценит состояние органов репродуктивной системы и своевременно обнаружит зарождающиеся проблемы с мужским здоровьем.

Так как лечащий врач может назначить оптимальную терапию только по конкретным показаниям состояния здоровья у пациента, а симптоматика варикоцеле на ранних стадиях является минимальной, больному с подозрением на варикоцеле придется пройти курс диагностических обследований.

В их числе:

  • осмотр мошонки с пальпацией, проводимой пациенту в состоянии стоя – так обнаруживаются такие симптомы, как мягкая структура вен, наличие в них варикозных узлов;
  • пальпация, выполняемая при натуживании, для определения фактора повышенного внутрибрюшного давления, усиливающего наполнение вен яичка кровью – при этом обследовании врач может выявить признаки развивающейся болезни по дальнейшему отеканию вен и по все более выраженному изменению размера мошонки со стороны поврежденного яичка;
  • УЗИ и допплерография мошонки, проводимые для пациента в состояниях лежа и стоя – результаты подтверждают наличие варикозных узлов, исчезновение просвета вен, слабость и растянутость их стенок, а также обнаруживают новообразования, послужившие исходной причиной варикоцеле;
  • спермограмма, которая повторяется дважды, с интервалом в несколько недель, с обязательным воздержанием перед проведением анализа в течение 2-7 дней – при запущенном варикоцеле у пациента диагностируются олигоспермия и азооспермия, которые также являются признаками данного заболевания;
  • анализ крови, выявляющий заметное понижение уровня содержания мужских половых гормонов, в частности, тестостерона.

Такой спектр исследований поможет «вычислить» варикозное расширение венозной сети вокруг яичка даже на ранних стадиях, позволяя назначить оптимальное лечение, тем более эффективное, чем более своевременно заболевание было обнаружено.

Что касается лечебного воздействия на заболевание, то какими бы ни были для варикоцеле у мужчин причины, симптомам при терапии должно уделяться значительное внимание, ведь лечение признаков поражения означает в первую очередь борьбу с основными проблемами, их спровоцировавшими.

Все лечебные меры должны быть направлены на устранение причин варикоцеле, после чего, очевидно, исчезнут и симптомы данного заболевания. Однако важно помнить, что это возможно, только на ранних стадиях прогрессирования недуга, так как на 3-й и 4-й стадии устранения факторов, провоцирующих варикозное расширение вен яичка, недостаточно, и без хирургического вмешательства мужчина все равно рискует приобрести целый «букет» осложнений.

Чтобы избежать этого, следует обращать внимание на признаки, свидетельствующие о неполадках в организме, а также регулярно посещать уролога и проходить обследования функционирования мочеполовой системы.

С варикозным расширением вен яичка и семенного канатика можно жить долго и счастливо. Если состояние не сопровождается болевыми симптомами, не смущает характерной асимметричностью мошонки и неприглядным внешним видом размякших червеобразных вен, и тем более, если мужчина не планирует иметь детей, поэтому потенциальное бесплодие его не пугает, ему не нужно подвергать себя лечению.

Однако следует помнить, что поражения органов репродуктивной и мочевыделительной системы, с которыми, так или иначе, связано варикоцеле, для мужчины, становящегося все старше, протекают все более тяжело.

Именно поэтому лечиться нужно своевременно, чтобы избежать куда более серьезных последствий в будущем. А проблемы могут быть, и довольно серьезные – вплоть до потери репродуктивной функции, необратимых воспалительных поражений половых органов (в частности, тестикул) и онкологических новообразований в области малого таза.

Часто варикоцеле у мужчин определяется случайным образом во время прохождения осмотра у специалиста. Иногда заболевание может доставлять серьезный дискомфорт:

  • Тянущая боль в зоне мошонки;
  • Постепенно усиливающееся отвисание места, где застаивается кровь;
  • Асимметрия левой и правой области мошонки;
  • Разбухание вен, виднеющихся сквозь кожу.

Боль, как симптом варикоцеле, усиливаются при неудобной позе во время сидения, а также при ношении узкого нижнего белья.

Точное диагностирование заболевания проводится с помощью:

  • Ультразвукового обследования;
  • Допплерографии.
  • Тянуще боли в мошонке и яичке;
  • Боли в паховой области;
  • Увеличение мошонки и ее опущение, чаще с левой стороны;
  • В тяжелых случаях изменение консистенции яичек.

Что такое варикоцеле. Почему развивается варикоз вен яичка ...

Также заболевание может быть бессимптомным.

симптомы варикоцеле яичка

Диагностика

Выделяют 4 степени болезни варикоцеле у мужчин:

  • Нулевая степень – слабо выраженная патология, определить и диагностировать которую возможно лишь с помощью инструментальных методов.
  • При первой степени врач может определить патологию пальпированием мошонки. Болезнь диагностируется только когда пациент стоит.
  • При второй степени патология сосудов пальпируется и в положении стоя, и в положении лежа.
  • При третьей, крайней степени, признаки варикоцеле у мужчин хорошо видны и без пальпации.

Как правило, при отсутствии ярко выраженных клинических признаков болезнь диагностируют на стадии обследования при бесплодии, в том числе, вторичном.

Поставить диагноз позволяет обследование, проба с напряжением мышц пресса (оценивается скорость и полнота наполнения вен), УЗИ и допплерометрия. Кроме того, дополнительно назначается спермограмма.

Бесплодие вызвано повышением температуры тела в мошонке из-за застоя крови. В таких условиях сперматозоиды утрачивают возможность к оплодотворению.

Постановка диагноза в большинстве случаев не составляет труда. Около 50% случаев варикоцеле обнаруживаются при профилактических осмотрах.

Главным методом диагностики является пальпация яичек в положении пациента лежа и стоя. Это позволяет оценить размеры образования, а также осмотреть кожу мошонки с целью проведения дифференциальной диагностики.

Окончательный диагноз, а также степень варикоцеле у мужчин позволяет установить УЗИ.

Не стоит изучать форумы на предмет отзывов, описания симптомов и лечения болезни. Лучше выяснить, какой врач поможет в данной ситуации.

Нередко болезнь диагностируется во время плановых осмотров, особенно у ребенка. Взрослым стоит регулярно посещать уролога.

Врач попросит пациента напрячь мышцы пресса. Это называется пробой Вальсальвы, которая позволяет пропальпировать венозные зоны.

Помимо этого, в диагностике используют:

  • Анализ мочи,
  • Спермограмму (только при лечении взрослых),
  • УЗИ мошонки,
  • Исследование гормонов,
  • Доплерографию яичка.

К сожалению, большинство пациентов обращаются к специалисту, когда болевой синдром уже становится ярко выраженным. В этом случае варикоцеле и бесплодие у мужчин уже нередко идут рука об руку. Эффективно лечится только патология 1 степени, но заметить её самостоятельно практически невозможно.

Каждый мужчина должен знать, как определить варикоцеле и к какому врачу обращаться при подозрениях на это заболевание. Так как многие не только ничего не знают об этом недомогании, но и стесняются любых проблем, связанных с интимной зоной, пора назвать врача, который данное заболевание не только лечит, но и диагностирует.

При первых неприятных симптомах болезни мужчина должен посетить уролога. Есть и еще один специалист, который лечит мужские недомогания.

Это андролог. Однако андрология – новое направление в медицине, поэтому такие узкие специалисты есть не в каждом маленьком городе.

К какому специалисту обратиться, решайте сами, только помните, что медлить с лечением нежелательно, поэтому важна своевременная диагностика и обследование при варикоцеле.

Поставить диагноз варикоцеле может любой уролог (андролог), используя различные методы диагностики. Самым простым является метод пальпации в положении стоя и лежа или пробы Вальсальвы.

Прощупывая область мошонки, врач определяет состояние вен семенного канатика. На ранней стадии развития болезни они визуально не видны, но именно эти методы диагностирования позволяют выявить болезнь на ранней стадии и остановить ее развитие.

Более современным и точным методом диагностики является УЗИ и доппелерография при варикоцеле. Эти методы позволяют определить характер кровотока, размер яичка, образование узлов, утолщение семенного канатика.

Проводится такое обследование обязательно в двух положениях: стоя и лежа. После этого результаты сравниваются и ставится диагноз.

Доппелерография позволяет определить тип варикоцеле и больную вену, которая сбрасывает кровь в лозовидное сплетение яичка. Иногда врач назначает лабораторное исследование спермы — спермограмму.

Этот метод исследования позволяет оценить состояние спермы. Анализ спермы позволяет выявить объем эякулята, количество сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости, процент активных, малоподвижных, мертвых и неактивных сперматозоидов.

Для диагностики бесплодия необходимо провести анализ эякулята.У 65-75% мужчин с варикоцеле значительно уменьшены число сперматозоидов и их подвижность.

Диагностика недуга проводится в зависимости от степени варикоцеле. Зачастую бывает достаточно простого осмотра и пальпации. Объективные итоги о наличии или отсутствии варикоцеле предоставит УЗИ (проводится лежа и стоя) или проба Вальсальвы.

Плюс врач в обязательном порядке должен сделать спермограмму. Обычно это два исследования, проходящие с интервалом в 4-12 недель. Основной способ лечения варикоцеле яичка — это операция. Но при этом следует помнить, что его развитие не влияет на жизнь мужчины, поэтому для взрослого представителя мужского пола оно может быть неопасно, если не сопровождается болевыми симптомами.

Врачи допускают хирургическое вмешательство при варикоцеле в следующих случаях:

  • болевой симптом;
  • бесплодие;
  • эстетический дефект;
  • остановка роста яичка (в период полового созревания).

Однако большинство медиков сходятся во мнении, что для мальчиков в подростковом возрасте хирургическое вмешательство при варикоцеле — необходимость, позволяющая устранить в будущем бесплодие.

Что такое варикоцеле. Почему развивается варикоз вен яичка ...

Лечение варикоцеле 1 степени проводится в точности так же, как и 4. Консервативное воздействие, будь то народная медицина, медикаментозные препараты или же физиотерапия бесполезны для лечения варикоцеле.

В отдельных случаях они лишь осложняют течение заболевания, потому что пациент не обращается за адекватной врачебной помощью, а надеясь на чудо, продолжает заниматься самолечением.

Лечение

Как и любое увеличение вен, лечение варикоцеле у мужчин без операции просто невозможно. Однако, если учесть, что на ранних стадиях болезнь проходит скрыто, то показаниями к операции становится только наличие определенного дискомфорта.

К примеру, оперативное вмешательство необходимо при наличии болевых ощущений у мужчины. Когда боль мешает мужчине жить нормальной половой жизнью, врачи назначают операцию.

Также показанием к операции становится бесплодие мужчины. Если причиной невозможности зачать ребенка становится именно варикоцеле, единственный способ решить данную проблему – сделать операцию по устранению проблемы.

Что такое варикоцеле. Почему развивается варикоз вен яичка ...

Иногда причиной направления мужчины на операцию становится только эстетический дискомфорт, вызванный опущением мошонки или увеличением размеров яичек. Если мужчину беспокоит внешний вид его половых органов, его также могут отправить на операцию.

Кроме того, часто врачи рекомендуют устранять варикоцеле оперативным методом у подростков, так как в дальнейшем после пубертатного периода у юноши могут развиться другие патологии половых органов, а также появиться бесплодие.

Сегодня есть несколько вариантов проведения операции:

  1. Операция по методу Иваниссевича. Суть оперативного вмешательства заключается в том, что специалист делает разрез в области между нижними ребрами и тазовыми костями, в данной зоне имеется небольшая впадина. Данная операция по-другому называется открытой. Затем также делаются разрезы в сухожилиях и мышечной ткани для того, чтобы подобраться к венам. Это необходимо, чтобы найти вену яичка, а затем перевязать ее, чтобы кровь не скапливалась в области яичек.
  2. Операция посредством минидоступа. Данная операция медиками проводится через маленький разрез в зоне выхода семенного канатика. Располагается эта зона на один сантиметр в сторону от основания пениса мужчины. После того, как разрез сделан, хирург находит внутри вены семенного канатика, которые он перевязывает. Благодаря данным мерам течение крови идет через вены, находящиеся на поверхности.
  3. Эндоскопия. Операции подобного плана используются все чаще в современной хирургии. При хирургическом методе устранения варикоцеле у мужчин делается три прокола. Первый в области пупка – для ввода миниатюрной камеры. Два следующих прокола необходимы для ввода инструментов – ножниц и зажимов. Благодаря камере хирургу видно все, что происходит под кожей в брюшной полости. С помощью зажимов специалист обнаруживает яичковые вены и перевязывает их хирургической нитью. Иногда для этих же целей используются титановые скобки.
  4. Реваскуляризация яичка. Данная операция подразумевает пересадку вены с яичка в область надчревной вены. Благодаря данному вмешательству в области тестикул восстанавливается нормальный кровоток.

Данные варианты операций не занимают много времени и являются весьма распространенными в наше время. Чаще всего врачи направляют пациентов на эндоскопию, так как в данном случае наблюдается минимальное хирургическое вмешательство, а сама операция занимает всего 20-30 минут.

При заболевании с симптоматикой нулевой и первой степени оперативное вмешательство не требуется. Проводится ряд мероприятий для регуляции нормального оттока крови в малом тазу (ограничение больших физических нагрузок, принятие мер по устранению запоров и так далее).

При второй и третьей степени развития заболевания, которые сопровождаются выраженными симптомами, особенно болевым синдромом, требуется проведение оперативного лечения.

Показаниями для операции могут быть:

  1. Боли различной интенсивности.
  2. Обнаружение снижения подвижности сперматозоидов.
  3. Асимметрия в мошонке, при которой пораженное яичко остается маленьким в процессе физиологического роста.
  4. Устранение косметического дефекта.

Устранить недуг можно тремя способами: иссечение вены, поднятие яичка в правильно положение и устранение закупорки вен с применением рентгеновского аппарата.

В основном используют иссечение вен на входе, выходе и в самом паховом канале. На данный момент очень распространены операции, выполненные лапароскопическим методом.

При этом методе пациенту не делают большой разрез, а операция проводится через маленькие отверстия. Весь процесс оперативного вмешательства при этом выводится на монитор, и хирург с помощью этого успешно проводит операцию.

В большинстве случаев проводится именно хирургическое лечение, так как консервативные методы обычно не эффективны и лишь ненадолго облегчают течение болезни.

При рецидиве варикоцеле необходимо излечить заболевание, спровоцировавшее его.

С одной стороны, лечение варикоцеле у мужчин не является необходимостью, поскольку часто протекает бессимптомно и не доставляет дискомфорта. С другой стороны, становясь причиной бесплодия, варикоцеле требует принятия мер.

Традиционная медицина считает единственным возможным способом решения проблемы хирургическое вмешательство. В зависимости от способа, операции делятся на:

  • Открытые полостные.
  • Операции с небольшим надрезом (минидоступ).
  • Лапароскопические.
  • Операции микрохирургической реваскуляции.

Все виды операций направлены на восстановление нормального кровообращения и организацию оттока крови. Как лечить варикоцеле решает врач.

Лечение варикоцеле народными средствами

Народная медицина предлагает свои рецепты:

  1. Листья лещины промыть, высушить, измельчить и заваривать вместо черного чая. Выпивать в день до литра.
  2. Зверобой (цветки и стебли с листьями) сушат, измельчают и нагревают в растительном масле (в соотношении 1:10) на протяжении трех часов. Полученную смесь остужают и смазывают варикоцеле 4-5 раз в день.
  3. Свежесобранные растения полыни горькой растирают в ступке и смешивают с кефиром (простоквашей). Кисломолочный компресс прикладывают на пораженные участки утром и вечером. Через 4-5 дней следует делать недельный перерыв.

По мере развития заболевания, когда дискомфорт и боли уже нарушают привычный ритм жизни, развивается атрофия яичек, а у многих диагностируется бесплодие, необходимо лечение, которое заключается в хирургическом вмешательстве.

Варикоцеле является сугубо хирургической патологией и должно лечиться хирургическим путём. Такого понятия, как «лечение варикоцеле без операции» просто не существует, поскольку скорректировать варикозно расширенные вены при варикоцеле можно только выполнением хирургического пособия.

Медикаментозное же лечение назначается после операции и используется для коррекции послеоперационного состояния. Основная цель такой терапии — восстановление и поддержание нормального сперматогенеза в послеоперационный период.

Назначаются поливитамины, содержащие микроэлементы, особенно цинк и селен, при необходимости — андрогенсодержащие препараты. При болевом синдроме — НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

Современная медицина утверждает, что самый эффективный способ лечения заболевания — оперативное вмешательство. Народные варианты лечения варикоцеле не приносят эффективных результатов.

Если мужчина испытывает сильные боли в районе гениталий или ему поставлен диагноз бесплодие, то операция по устранению варикоцеле — это обязательная процедура, которая выполняется безотлагательно.

Для лечения варикоцеле также применятся операции по методу Иваниссевича и по методу Мармар. Метод Иваниссевича по устранению варикоцеле считается наиболее травматичным, однако это единственный способ, который используется государственной медициной в отношении мужчин с низким материальным положением.

Лечение заболевания по методу Мармара считается более прогрессивным вариантом, однако он подходит только для больных с заболеванием 1 и 2 степеней.

Комплексная терапия определяется с помощью тщательного обследования. При этом диагностирование, проводимое в положении лежа, затем дублируется стоя. Такие меры позволяют добиться более объективных результатов.

Лечение мужского бесплодия, связанного с развитием варикоцеле следует начать с устранения причины. т.е варикоцеле. Как правило, применяют хирургические методы лечения.

Как правило, после устранения варикоцеле в 31-90% случаях восстанавливается нормальный сперматогенез, значительно улучшается качество спермы. По данным некоторых зарубежных авторов среди 986 пациентов за 12 лет наблюдения после оперативного лечения варикоцеле показатели спермы улучшились в 70% случаях, в 53% случаев у жен таких пациентов наступила беременность.

Как и у любой другой болезни, при отсутствии лечения могут наступить необратимые последствия. Среди мужчин есть мнение, что если больно только одно яичко, то второе хорошо справится со всеми функциями.

Но это далеко не так. Здоровое яичко страдает равноценно больному.

Также присутствует нехватка кислорода, происходит серьезное нарушение сперматогенеза, чем и опасно варикоцеле. Наступает атрофия важных процессов в обмене веществ.

  1. Если степень заболевания запущена, то не исключено постепенное отвисание мошонки под нагрузкой разросшихся сосудов и вен.
  2. Возможен процесс атрофии больного яичка или его необратимых изменений в структуре ткани.
  3. Неутихающий болевой синдром.
  4. Сильное кровоизлияние из-за чрезмерно наполненного и растянутого кровеносного сосуда.
  5. Нарушение функции выработки спермы или полное лишение способности к сперматогенезу.
  6. Ухудшение общего самочувствия: слабость, головокружение, снижение работоспособности. Появляется вследствие неправильного транспорта крови по сосудам.

Запущенность болезни приводит к тому, что даже оперативное вмешательство не поможет восстановить утраченные половые функции.

Зная, на что влияет варикоцеле, этих последствий можно избежать.

Послеоперационные рекомендации

Для борьбы с недугом выработали несколько тактик, которые подбираются в каждом случае индивидуально. Современные хирургические вмешательства на яичках сводят риск осложнений к минимуму, на что влияет и мастерство врача.

Самой эффективной медицинской помощью сегодня является оперативное вмешательство. Все остальные способы могут дать лишь временное облегчение, однако не избавить от причины проблемы.

Обструктивный подход к лечению предполагает удаление варикозной вены, её перевязку (этот метод признан менее травматичным) и склерозирование поражённых вен. Последний вариант применяется в тех случаях, когда пострадало значительное количество сосудов.

Необструктивный метод в последнее время признан более прогрессивным. Врачи «дают шанс» вене, стремясь восстановить нормальный ток крови.

Иногда между разными сосудами формируется новый ход хирургическим путём. Конкретный метод выбирает лечащий врач, часто хирург консультируется с урологом, могут привлекаться другие специалисты для оценки общего состояния, возможного влияния длительного наркоза на организм, рассматривания других факторов.

По мере возможности специалисты всегда стремятся сохранить как можно больше вен.

Последствия операции

После проведения операции пациенту некоторое время показан покой, запрещены сильные физические нагрузки, подъём тяжестей. При этом возможны также ограничения в интимной жизни.

Количество времени, в течение которого будут актуальны данные рекомендации, зависит от стадии заболевания, а также от выбранного метода хирургического вмешательства. Пациент должен обязательно прийти на осмотр к врачу через месяц, возможны и более частые визиты при сильном болевом синдроме, повышении температуры, ярко выраженном дискомфорте.

Некоторые неприятные ощущения после воздействия нормальны, но в течение месяца всё должно зажить. Если же дискомфорт вместе с болевым синдромом держится больше месяца, это может означать осложнения или же то, что проблема не была решена окончательно.

В целом варикоцеле операция не так страшна, ведь она делается щадящим способом путем нескольких проколов. Полностью излечить ее можно только хирургическим путем.

Бесплодие и тянущие боли являются весомым аргументом в пользу операции. Варикозную вену могут полностью удалить или перевязать.

При помощи лапараскопической операции делают 3 прокола и вводят эндоскоп и другие инструменты. Длится весь процесс минут 20 и не требует тщательной подготовки больного.

Кроме этого не будет длительного восстановления и уродующих шрамов. Операция достаточно легко переносится больными и не влияет на потенцию.

Может быть предложен и другой способ лечения, а именно введение склерозирующего вещества в пораженные вены семенного канатика. Это тоже делается через прокол вены. Вена как бы склеивается между собой, уменьшаясь в диаметре и позволяет получить эффект без повреждений и осложнений. Такие операции очень популярны при варикозе конечностей, поэтому многие врачи их практикуют.

Оба эти способа отлично себя зарекомендовали и считаются хирургами самыми безопасными и эффективными в лечении данного заболевания.

Оперативное вмешательство при варикоцеле

Профилактика осложнений

Данное заболевание не несет угрозы для жизни человека. Большинство мужчин могут и не подозревать о наличии у них небольшого расширения вен семенного канатика. Главная опасность данной болезни состоит в развитии бесплодия. Почему так происходит:

  • застой кровотока в венах приводит к их расширению и сдавлению артерий, ухудшается питание и доставка кислорода к яичкам;
  • в покрытом венозной сетью семенном канатике и яичке изменяется их теплообмен, нарушается охлаждение, что изменяет и останавливает сперматогенез;
  • ретроградный ток крови (рефлюкс) из почечной вены (причина такового — нарушение закрытия клапанов) приводит к токсическому поражению тканей яичка продуктами обмена веществ почек;
  • в результате гипоксии в клетках появляются свободные радикалы, которые в результате нарушения кровотока не обезвреживаются, приводя к разрушению и гибели окружающих тканей.

Важно. Замечено, что среди мужчин, имеющих проблемы с зачатием, у 45% наблюдается варикоцеле.

У тех, кто страдает от вторичного бесплодия, расширение вен встречается в 80% случаев. Это доказывает, что своевременная диагностика и лечение данного заболевания крайне важны для репродуктивного здоровья мужчины.

  • После операции Иваниссевича возможно развитие водянки яичка. Причиной может стать нарушение процесса движения лимфатической жидкости. В результате чего мошонка наполняется этой жидкостью. Для решения подобной проблемы врачи назначают проведение пункции или повторной операции.
  • Второй причиной рецидива заболевания также может стать присутствие открытого доступа и продолжение тока крови, способствующее наполнению внутренней семенной вены. Такая патология исправляется с помощью склеротерапии.
  • Кроме прочего после операции у мужчины может развиться атрофия яичка. Такое следствие встречается редко, однако несет с собой серьезную угрозу. Вследствие атрофии уменьшается размер яичка и развивается бесплодие.
  • После лапароскопии может развиться переполнение придатков яичка кровью. Также вероятно развитие таких патологий:
    1. Аллергия на контрастное вещество, вводимое при эмболизации;
    2. Тромбофлебит вен семенного канатика.

Запущенные стадии заболевания опасны последствиями варикоцеле. Несмотря на то, что жизни мужчины данный недуг не угрожает, и он способен спокойно прожить с заболевание в течение продолжительного времени, изменения после варикоцеле могут повлечь многие проблемы со здоровьем.

Так, запущенные стадии варикоцеле сопровождаются болевыми симптомами. Кроме того, опасность недуга кроется в том, что оно может повлечь мужское бесплодие.

При созревании варикоцеле венозная сеть вокруг яичка усиливается, в запущенных стадиях заболевания оно оказывается погруженным в эти венозные сосуды. Это приводит к утрате одной из важнейших функций мошонки терморегулирующей в результате чего яичко не охлаждается.

А без необходимых условий (низкой температуры) сперматозоиды не вырабатываются. Сперматогенез становится подавленным из-за варикоцеле.

Врачи выделяют следующие факторы, порождающие бесплодие при варикоцеле:

  • температура в яичках уравнивается с температурой тела, что не является нормой;
  • обратный отток биологически полезных веществ в яички;
  • гипоксия яичка;
  • аккумулирование свободных радикалов в тканях яичка.

Профилактика болезни

Профилактические мероприятия по поводу варикоцеле должны проводиться всю жизнь независимо от возраста мужчины.

Поскольку нельзя предотвратить имеющуюся врождённую патологию или аномалию развития венозной сети, не существует специфической профилактики, направленной на первичное варикоцеле.

Но есть комплекс общих мероприятий, которые могут уменьшить возможность прогрессирования патологии и развития варикоцеле. К ним относятся:.

1. Осмотр урологом мужчин в возрасте 19 — 20 лет для исключения врождённого варикозного расширения вен яичек.

Связано с окончанием полового созревания и формирования половых органов к этому возрасту, поэтому обнаружить варикоцеле значительно легче, чем у лиц до 19 лет.

Если при осмотре не было выявлено варикоза, значит врождённое варикозное изменение вен отсутствует.

2. Осмотр мужчин старшего возраста — для выявления варикоза яичек с целью ранней диагностики вторичного варикоцеле.

— коррекция физических нагрузок — необходимо уменьшить ежедневные чрезмерные напряжения;

— лечение запоров, т/к частые повышается внутрибрюшное давление и усугубляется заболевание;

— диета с целью снижения веса, т/к ожирение также способствует высокому внутрибрюшному давлению;

— больше двигаться в течение дня: движения помогают улучшить циркуляцию крови и уменьшить застойные явления;

— простые упражнения, которые улучшат кровообращения в малом тазу: наклоны вперёд, приседания, вращения тазом, простые потягивания, энергичные танцы;

— регулярная половая жизнь;

— отказ от алкоголя;

— отказ от частого и чрезмерного применения возбуждающих кремов и мазей, применяющихся для стимуляции оргазма: их частое употребление приводит к застою венозной крови и развитию варикоза;

— хирургическое лечение — самый важный метод профилактики варикоцеле. Ведь только в этом случае можно избежать дальнейшего развития варикоцеле и предупредить опасное осложнение — бесплодие.


При варикоцеле симптомы и последствия очень сильно связаны. При грамотном подходе и устранении причин можно избавиться не только от симптомов заболевания, но и предотвратить последующие проблемы.

  1. американские таблетки для суставов
  2. опухла рука выше кисти
  3. у человека соединены суставом
  4. липома лопнула
  5. месячные густая темная кровь
  6. anti hcv total
  7. мазь египетская от суставов
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector