Агглютинация сперматозоидов — как лечить

  1. детские упражнения в картинках
  2. шишка на стопе снизу
  3. как убрать головные боли

Почему возникает нарушение

Защита сперматозоидов от иммунных клеток крови может быть ослаблена по следующим причинам:

  • травмы яичек;
  • перенесенные операции на половых органах;
  • воспалительные заболевания;
  • инфекционные болезни.

МАР-тест (Mixed Antiglobulin Reaction) назначается мужчине для обнаружения бесплодия иммунологического характера. Поскольку агглютинация сперматозоидов развивается в результате иммунной атаки, данный тест является обязательной процедурой.

В ходе теста исследуются сперматозоиды, покрытые антителами, а именно: вычисляется процент спермиев, подвергшихся атаке, от общего числа нормально функционирующих половых клеток. С помощью спермограммы обнаружить иммунологическое бесплодие нельзя, поскольку в данном анализе сперматозоиды с прикрепленными антителами рассматриваются как здоровые.

Среди общих показаний к прохождению МАР-теста выделяют:

  • невозможность зачатия;
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • инфекционные болезни;
  • оперативные вмешательства;
  • агглютинация (склеивание) спермиев;
  • подготовка к ЭКО.

Агглютинация сперматозоидов: что это такое, нормозооспермия в ...

Существует два вида МАР-теста:

  • прямой тест (сдается эякулят);
  • непрямой (сдается кровь).

Правила подготовки к тесту

Для сдачи спермы мужчине на протяжении 14 суток перед обследованием запрещено употреблять спиртные напитки, курить, а также посещать бани и сауны. На протяжении того же времени не следует заниматься сексом. Не рекомендуется употреблять в пищу жареные, острые продукты и принимать лекарственные препараты.

Для сдачи крови из вены пациенту за 7 суток до проведения анализа следует прекратить употреблять алкоголь.

Итоги теста

МАР-тест считается положительным в том случае, если более 25% спермиев в семенной жидкости покрыто антителами. Когда количество спермиев с агглютинацией не превышает 25%, можно считать, что тест отрицательный (нормальный).

В том случае, если количество сперматозоидов с нормальной двигательной активностью в эякуляте крайне низкое (криптозооспермия), МАР-тест не проводится. Также тест не выполняется при азооспермии и некрозооспермии.

Чтобы выяснить, в результате чего в гематотестикулярном барьере развиваются нарушения, вместе с МАР-тестом пациенту назначаются следующие анализы:

  • УЗИ половых органов – для изучения общего состояния мошонки и выявления нарушений в предстательной железе и семенных пузырьках;
  • мазок из уретры – для обнаружения инфекций, передающихся половым путем;
  • исследование простатического секрета – для получения сведений о наличии воспалений в половых органах или инфекционных болезней.

После прохождения всех необходимых анализов, пациенту назначается лечение.

Механизм возникновения спермагглютинации

Все клетки, имеющиеся в организме человека на момент рождения, иммунная система считает «родными». Но созревание сперматозоидов происходит только в подростковом возрасте, из чего следует, что с находящимися в них частицами, необходимыми для оплодотворения, иммунные клетки ранее не контактировали.

Чтобы иммунная система не начала выработку антител для уничтожения «чужаков», спермии «отгорожены» от клеток крови гематотестикулярным барьером, выполняющим функцию своеобразного «укрытия». Созревание спермиев происходит в специальных защитных трубках, которые оберегают их от иммунной атаки, однако, иногда даже такие «стены» подвергаются разрушению.

Обнаруживший сперматозоида антитело-агглютинин очень прочно прикрепляется к его поверхности, разрушая отрицательный заряд, в результате чего и происходит развитие спермагглютинации. Склеивание, в свою очередь, провоцирует ухудшение подвижности спермиев.

После проведения необходимого обследования мужчине ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».

Какие последствия имеет эта патология для пары, желающей иметь детей?

Склеенные клетки теряют возможность продвижения вперед, к яйцеклетке. Поэтому оплодотворение яйцеклетки не происходит.

В случае обнаружения врачами агглютинации сперматозоидов считается необходимым проведение бактериологического посева спермы. Это нужно для оценки потенциальной угрозы наличия инфекции.

Нужно определить, может ли она привести к агглютинации сперматозоидов и бесплодию мужчины. Склеивание сперматозоидов не дает возможности произойти оплодотворению.

В чем заключается диагностика состояния эякулята при этой патологии?

Анализ спермы обнаруживает различные степени этого отклонения от нормы. Обнаружить ее можно с помощью спермограммы. Направление на этот анализ дает андролог.

Как определяется агглютинация сперматозоидов?

Это исследование мужской спермы проводится с использованием микроскопа. Оно считается единственным и основным анализом, позволяющим прогнозировать мужскую способность к оплодотворению. Но однозначно отрицательного результата спермограмма не дает. Даже серьезные отличия от нормальных характеристик означают лишь более низкую способность зачать ребенка обычным способом.

Диагностический алгоритм при мужском бесплодии

По нашему мнению, диагностический алгоритм обследования мужчины должен состоять из двух этапов. На первом этапе оцениваются данные анамнеза, в том числе анамнез фертильности и перенесенных урогенитальных заболеваний. Кроме того, проводится физикальные методы исследования, анализ спермограммы, определение иммунологического фактора бесплодия.

Первый этап обследование должен проводиться всем пациентам, обратившимся к специалисту по поводу бесплодного брака.

Оптимальные сроки воздержания для получения достоверных результатов при исследовании эякулята 48-72 часа. Анализ спермограммы при наличии патоспермии должен быть продублирован через 2 недели.

В этот период прием алкоголя, а также применение сильнодействующих лекарств, если они не были назначены врачом, недопустим. Необходимо помнить что, даже субфебрильная лихорадка, отмечавшаяся в предшествующие исследованию 3 месяца, может вызвать серьезные изменения в эякуляте вплоть до азооспермии.

Диагностика иммуннологического фактора бесплодия основана на проведении тестов на наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотки крови пациента и его партнерши. Стандартными методами являются MAR-тест, характеризующий процент сперматозоидов покрытых антиспермальными антителами (положительный тест — более 50% подвижных сперматозоидов покрытых антителами) и ИФА — титр антиспермальных антител в сыворотки крови пациента и его половой партнерши (нормы устанавливаются лабораторией).

Положительные результаты тестов свидетельствуют о наличии иммунного фактора бесплодия. При отсутствии другой патологии устанавливается диагноз изолированного иммунного бесплодия, на долю которого приходится около 10% бесплодных браков.

На данном этапе возможно диагностировать клинически выраженное варикоцеле, определить обструктивную азооспермию, а также выявить группу пациентов со снижением фертильности без уточнения этиологии на данном этапе или с иммунологическим фактором инфертильности.

Сведения, полученные при проведении первого этапа, позволяют сузить диагностический алгоритм второго этапа.

На втором этапе пациенту с неясной этиологией бесплодия проводится полный спектр диагностических мероприятий — определение гормонального статуса, ультразвуковое исследование органов мошонки, определение возбудителей урогенитальных инфекций, при необходимости — генетические исследования, исследования центрифунированного эякулята и посторгазменной мочи.

Гормональные исследования следует проводить при выраженной патоспермии и азооспермии. В этих случаях определяются уровни тестостерона, ФСГ, ЛГ, а также секс-гормон связывающего глобулина, который дает представление не только о количестве тестостерона, но и о его биологически активной фракции. Определение пролактина целесообразно проводить при подозрении на опухоль гипофиза.

При ультразвуковом исследовании определяются структурные изменения и патологические образования в яичках, придатках, предстательной железе. Показания для проведения ТРУЗИ — малообъемная азооспермия, данный метод позволяет обнаружить изменения в семенных пузырьках при обструкции дистальных отделов семявыносящих путей или их отсутствие при врожденной агенезии семявыносящего протока.

Цветное доплеровское исследование позволяет выявить наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен и так называемое субклиническое варикоцеле.

Посев эякулята производится при пиоспермии (концентрации лейкоцитов более 1млн./мл) и в случае идиопатического характера снижения фертильности и ухудшения показателей спермограммы, а также при подготовке пациента в ходе проведения вспомогательных репродуктивных технологий.

Вирус простого герпеса человека, хламидии могут поражать сперматозоиды, приводя к их иммобилизации, образованию АСАТ (антиспермальных антител) к ним и невынашиванию беременности, а также к врожденным аномалиям плода.

Показания к проведению такой диагностики является идиопатический характер снижения фертильности и патоспермии, невынашивание беременности, а также в ходе проведения подготовки пациента в цикле вспомогательных репродуктивных технологий. Необходимо отметить, что диагностику инфекций, передающихся половым путем следует проводить методом иммуноферментного анализа (ИФА) в сочетании с ПЦР.

Генетические исследования следует предпринимать при азооспермии и выраженной патоспермии. Кариотипирование выявляет аномалии набора хромосом (кариотип пациента).

В последнее время приобретает все большее значение исследование AZF участка Y-хромосомы на наличие микроделеций в нем. Около 10% всех случаев выраженной патоспермии и необструктивной азооспермии обусловлено выпадением одного или нескольких локусов в Y-хромосоме локализованного на интервале AZF.

Кроме диагностической ценности генетические исследования могут дать информацию о возможности передачи данного заболевания потомству мужского пола, о чем необходимо информировать пациентов.

При необструктивной азооспермии возможно обнаружение единичных сперматозоидов или клеток сперматогенеза при исследовании центрифугата эякулята. Поэтому такое исследование показано при проведении дифференциальной диагностики причин азооспермии и в цикле репродуктивных технологий (поиск единичных сперматозоидов для ICSI).

Исследование посторгазменной мочи проводится при ретроградной эякуляции.

Вопрос о целесообразности диагностической биопсии при азооспермии до настоящего момента остается дискутабельным. По нашему мнению, биопсия яичка недопустима с диагностической целью и может применяться только как метод получения генетического материала с целью включения его в цикл ЭКО-ICSI.

Следует также учитывать, что повторное хирургическое вмешательство возможно только через 6-18 месяцев, что связано с необходимостью восстановления исходного уровня сперматогенеза и проведением консервативных мероприятий, направленных на улучшение процесса сперматогенеза.

Диагностика болезни

Констатировать факт наличия в мужском семени патологического процесса агглютинации спермиев можно только после качественной оценки и анализа спермограммы. Однако перед тем как проходить вышеуказанный тип исследования, вам предложат сдать специальный MAR-тест. Его суть заключается в выяснении процентного количества подвижных спермиев, которые подвержены связи с антителами антиспермального типа.

После этого их сравнивают с общим числом сперматозоидов в отдельной части эякулята.

На основании данного теста можно определить процентное количество спермиев, которые исключены из процесса оплодотворения. Для его прохождения вам необходимо будет сдать определенное количество мужского эякулята или венозный тип крови.

Эксперты рекомендуют использовать для данного исследования оба вида вышеуказанных материалов. Результаты этого теста будут считаться положительными, если наличие в мужском семени качественных и активных сперматозоидов превысит 50% уровень.

На основании такого диагностического метода, как спермограмма, специалисты могут оценить множество специфических качеств и особенностей каждого спермия. Данный анализ дает возможность определить полное количество оплодотворяющих частиц в мужском семени, их цвет, объем, скорость, подвижность и даже их полную морфологию.

Исходя из результатов спермограммы, можно четко определить и констатировать факт наличия лейкоцитов, эритроцитов, слизи, а также процесса агглютинации спермиев. Материал для такого анализа собирается, как правило, в лаборатории методом мастурбации.

Допускается сбор спермы и в домашних условиях, однако в данном случае эякулят необходимо доставить специалистам в течение одного часа.

Лечение спермагглютинации

Чтобы понять, как лечить агглютинацию, необходимо разобраться с причинами, которые спровоцировали патологию. Если нарушения вызваны воспалительными процессами, чаще всего пациенту назначаются медикаментозные средства, улучшающие качество спермы и способствующие устранению агглютинации.

Если в результате обследования у мужчины обнаружилась инфекционная болезнь, ему будет показано антибактериальное лечение. В случае таких недугов, как варикоцеле, крипторхизм или пахово-мошоночные грыжи больному потребуется хирургическое вмешательство.

Иногда, чтобы произошло оплодотворение, пациенту назначается очистка спермы при помощи фильтрации с последующим введением семенной жидкости в матку женщины.

При неэффективности всех испробованных методов применяется процедура ЭКО.

Бесплодие является одной из самых распространенных причин распада семейных пар. Раньше винить в причине бесплодия принято было женщину. Но времена меняются и бывает, то причиной бесплодия пар становится и мужчина, вернее качество его спермы. Невозможность мужа удовлетворить материнский инстинкт женщины может стать целой бедой семейной жизни.

Существует много препаратов, которые будут влиять положительно на качество спермы, но их прописывают доктора уже после точного диагноза. После того, вы прошли обследование и сдали необходимые анализы и выяснена причина, назначается лечение агглютинации сперматозоидов.

Необходимо различать обструктивную азооспермию (экскреторное бесплодие) и необструктивную (секреторное бесплодие) азооспермию, либо выраженную патоспермию.

Для обструктивной азооспермии характерны нормальные размеры яичек, нормальный уровень гормонов, отсутствие клеток сперматогенеза в центрифугированном эякуляте, воспалительные заболевания половых органов, операции на органах мошонки и малого таза, а также пальпаторное определение патологии придатков и семявыносящих протоков.

При необструктивной азооспермии наблюдаются признаки гипогонадизма, единичные сперматозоиды или клетки сперматогенеза в эякуляте, гормональные сдвиги, генные и хромосомные изменения, в анамнезе — токсические влияния, орхит.

Оптимальным способом лечения обструктивной азооспермии является выполнение микрохирургического восстановления семявыносящих путей с одномоментным получением сперматозоидов из зоны, располагающейся проксимальнее обструкции.

Полученный материал может быть одновременно использован в цикле ЭКО-ICSI. При этом часть сперматозоидов подвергается криоконсервации и используется в случае безуспешной операции.

Только после оценки спермограммы ставится диагноз агглютинация сперматозоидов. Но перед проведением спермограммы нужно пройти MAR-тест. Он помогает определить процент подвижных сперматозоидов, на которых располагаются антиспермальные антитела по отношению к общему числу спермиев в порции эякулята.

С помощью этого теста можно определить процент исключенных из оплодотворения спермиев, которые по результатам спермограммы расценивались как абсолютно нормальные. Для исследования в этом случае можно сдать сперму или венозную кровь, но лучше всего проводить оба исследования одновременно, так как они дополняют друг друга.

Можете сдать эякулят (путем мастурбации) на два анализа MAR-тест и спермограмму. Положительным считается результат, если количество активных, подвижных сперматозоидов превышает 50%.

После того, как будут установлены причины склеивания сперматозоидов, врач назначит подходящий метод терапии. Если причиной данной проблемы стали процессы воспалительного характера, то чаще всего назначают медикаментозные препараты, которые положительно влияют на качество семенной жидкости и частично устраняют агглютинацию.

Если гематотестикулярный барьер был нарушен из-за расширения вен лозовидного сплетения, варикоцеле или других заболеваний, которые требуют оперативного вмешательства, то в этом случае применяется соответствующий хирургический метод.

Вместе с этим возможно назначение медикаментозной терапии (чаще всего назначают Кломифен или Гонадотропин). Если причины агглютинации не воспалительного характера, возможно, для оплодотворения будет достаточно очистки семенной жидкости путем фильтрации.

Если же метод фильтрации не эффективный, то для оплодотворения используют метод внутриматочной инсеминации, заключающийся в подаче очищенной спермы через катетер прямо в матку. При неэффективности вышеописанных методов следует применить искусственное оплодотворение ЭКО или ИКСИ.

Как улучшить народными средствами качество спермы?

Данную проблему мало назвать важной – это архиважный вопрос современности. В виду того, что человеческая популяция довольно резко сокращается в некоторых странах, можно с уверенностью заявлять о том, что одной из первопричин сего как раз и является плохое качество спермы у мужчин.

Само собой разумеется, что, когда в результате полового акта, который своей целью преследовал долгожданное оплодотворение, ничего не произошло, о каком решении демографических проблем может идти речь? Нужно немедленно решать вопрос об улучшении мужского здоровья.

Как улучшить качество сперматозоидов диетой?

Есть методы в лечении агглютинации сперматозоидов, с помощью которых можно достичь того же эффекта, просто прибегнув к народной медицине и немного изменить привычный способ жизни. Для того чтобы стало яснее, приведем пример.

Для того, как улучшить качество сперматозоидов, нужно внимательно проследить за тем, что вы едите. Все проблемы со здоровьем человека главным образом становятся видны на его обеденном столе.

Итак, в первую очередь, придется отказаться от жирной белковой пищи. Излишек жира в организме способствует повышению уровня женского полового гормона – эстрогена, который связывает молекулы тестостерона и таким образом ухудшает качество спермы.

Научно доказано, что положительно влияет на мужскую плодовитость употребление достаточного количества свежих фруктов и овощей, и в том числе продуктов, содержащих фолиевую кислоту. К таковым следует отнести листовые овощи, хлеб из сортов муки грубого помола, дрожжи, печень.

При агглютинации сперматозоидов нужно также увеличить количество потребления витамина С. Последний влияет на объем образующейся спермы, ее жизнеспособность и активность.

Каждый день суточная норма витамина С составляет не менее 200 мг. Такое количество, например, содержится с трех средних апельсинах или в двух стаканах свежевыжатого апельсинового сока.

Запомните такую маленькую формальность: табачный дым уничтожает практически треть витамина С, который поступает в ваш организм, поэтому от курения желательно бы тоже отказаться.

Естественно на качество спермы воздействует алкоголь. Он может блокировать действие тестостерона, увеличивать тем самым количество женских половых гормонов. Если вы все-таки хотите иметь потомство, то хотя бы за 3-4 месяца до зачатия вовсе исключите алкоголь из своей жизни. Такие продукты, как пшеничные отруби и капуста белокочанная повышают уровень эстрогенов.

Чрезмерное потребление пива ухудшает качество спермы. «Пивной животик» — это не только следствие чрезмерного употребления хмельного напитка, но и прослойка жира, которая препятствует улучшению спермы.

Необходимо повысить качество потребляемой пищи, замените жареную пищу тушенной или варенной на пару. Это поможет вам облегчить ситуацию. Ешьте больше фруктов и овощей, ведь эта еда богата антиоксидантами, которые благотворно влияют на мужскую плодотворность.

Витамин E играет очень важную роль в лечении. Можно принимать активные добавки, которые содержат цинк и витамин E. Такие растения как сельдерей, кинза и петрушка богаты микроэлементами. Пойдут на пользу мёд и сухофрукты. Эти продукты улучшат состояние сосудов и спермы.

Советы по повышению качества спермы

Детей хочет завести каждая семья, но не всегда это получается, бесплодие тому помеха. Мы дадим несколько советов.

Избегать перегрева организма – вот действенный способ улучшить качество сперматозоидов. Разумеется, ни горячая ванна, ни сауна не принесут вам вреда, а вот если вы привыкли работать с ноутбуком на коленях, надевать тесное и плотное белье, либо постоянно находитесь в горячих цехах — все это может разительно ухудшить качество вашей спермы.

Не перенапрягайте свой организм физическими нагрузками. Естественно, здоровый образ жизни просто необходим каждому человеку, но все должно быть в разумных количествах. Так, к примеру, частые и длительные поездки на горном велосипеде сопровождаются микротравмами яичек, что ведет к агглютинации сперматозоидов.

На качество спермы также влияет наличие болезней, которые передаются половым путем, поэтому регулярно проходите обследования у врача, чтобы предотвратить нежелательные последствия заболеваний.

Чтобы улучшить сперму, мужчина должен следить за качеством своего нижнего белья. Оно должно быть не только из натуральных тканей, но и не должно быть обтягивающим, ведь обтягивающие плавки нарушают кровообращение в семенной артерии.

Откажитесь от вредных привычек. Вредные привычки на то и вредные, что ухудшают ваше здоровье, и репродуктивная функция не является исключением в этом случае.

Чрезмерное употребление алкоголя, курение и наркотики уменьшает возможность иметь детей. Злоупотребление алкогольными напитками уменьшает количество, а главное – качество спермы.

Сигареты, в частности табак, плохо влияют на эрекцию и способны даже повлиять на ДНК плода. Наркотики снижают количество сперматозоидов, снижают сексуальное влечение и количество здоровых спермиев.

При лечении агглютинации сперматозоидов это касается не только героина и амфетамина, а и самых легких наркотических средств.

Использование смазки во время полового акта, а также использование различных лосьонов и даже слюна снижают качество сперматозоидов. Использование растительных масел во время полового акта считается вполне приемлемым.


Как известно, регулярный секс улучшает качество спермы. Желательно заниматься каждый день сексом за неделю перед предполагаемой датой овуляции.

  1. ушиб грудной клетки
  2. через сколько действует корвалол
  3. гимнастика айкуне
  4. шишки на венах ног
  5. актовегин и милдронат совместимость
  6. нейрогенная гипертензия
  7. капельница с витаминами состав
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector