Перелом запястья руки: сколько носить гипс, симптомы, лечение

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть в результате неправильного сращения, из-за чего появляется деформация. Если вы испытываете непрекращающуюся ноющую боль в поврежденной области, а также скованность движений, то незамедлительно обратитесь к специалисту.

Одним из типов осложнений является посттравматический артроз, который характеризуется болью при сгибании кисти, а также хрустом в травмированной области. Чаще всего такое осложнение возникает через месяц после получения повреждения.

Другим не менее опасным осложнением является артрит. Его несложно диагностировать, так как внешний вид травмированной области руки меняется: появляется весьма заметный отек или провал, который связан с атрофией мышц. В отличие от посттравматического артроза, при артрите болевые ощущения не зависят от положения руки. Боль ощущается, даже если кисть находится в естественном положении.

Еще одним осложнением может стать контрактура лучезапястного сустава после перелома. Ее результатом станет нарушение сгибательно-разгибательной функции кисти. Выявить контрактуру помогут следующие симптомы:

  • увеличение ограниченности подвижности сустава,
  • наличие плотных узелков на ладони.

Восстановительный период

После удаления фиксирующей конструкции рекомендуются восстановительные процедуры.

Пациент и в более ранний период может самостоятельно начинать реабилитацию:

  • Со второго дня после получения травмы двигать суставом и пальцами, насколько это можно сделать;
  • Через две недели после травмы пытаться сжимать кулак, избегая напряжения травмированных мышц.
  • Проходить сеансы магнитотерапии.

После снятия гипса рекомендуется восстановительная терапия:

  • Электрофорез;
  • Лечебные грязи;
  • УВЧ;
  • Соленые ванны;
  • Озокерит;
  • Массаж;
  • Лечебная физкультура на основе специально подобранных упражнений.


Комплекс ЛФК врач подбирает для каждого случая отдельно.

Диагностика

Поскольку переломимеет признаки, сходные с ушибом или растяжением, поставить диагноз может только специалист.

В соответствии с признаками заболевания можно обращаться к врачам:

  • хирургу или травматологу – если у пациента механическая травма;
  • ревматологу, терапевту, урологу или дерматологу – при артрозе, артрите или бурсите.


Диагностика включает:

При внутрисуставном переломе назначают КТ или МРТ.

При необходимости проводят дополнительное обследование.

Первая помощь заключается в следующих действиях:

  • Обезболивание;
  • Иммобилизация руки при помощи накладывания шины на ладонную поверхность и прибинтовывания руки;
  • Госпитализация в стационарное отделение (травматологическое).

Клиническая картина

Спутать травму с другими повреждениями очень просто, особенно если это неполный перелом. Симптомы переломов запястья руки должны стать поводом для немедленного обращения к доктору для обследования и лечения. Признаки перелома запястья следующие:

  • Человек испытывает сильные болезненные ощущения сразу после получения травмы. Боль становится сильнее при любых попытках пошевелить рукой или пальцами.
  • На кисти и в области травмы появляется отечность, которая со временем становятся еще сильнее.
  • Двигательная активность пальцев ограничена или полностью отсутствует из-за отека и болевого синдрома.
  • Из-за повреждения сосудов появляется гематома, при открытом типе травмы возникает наружное кровотечение.
  • При переломе со смещением слышен звук трущихся друг об друга отломков — крепитация.
  • В руке может присутствовать патологическая подвижность.

Если у человека возникла только трещина в кости, то симптоматика будет менее выражена и пострадавший может принять травму за сильный ушиб. В таком случае присутствует умеренный болевой синдром, во многих случаях гематома отсутствует, а отёки почти незаметны.

Лечебная физкультура

Без лечебной физкультуры восстановить прежнюю подвижность пациенту никак не удастся. Поэтому следует выполнять назначенные врачом упражнения, которые ускорят процесс восстановления кисти.

Среди назначенных врачом упражнений могут быть следующие:

  1. Поочередно поднимать по одному пальцу.
  2. Поднимать все пальцы поврежденной руки.
  3. Сжимать пальцы в кулак.
  4. Вращать руку в лучезапястном суставе.
  5. Стараться обхватить пальцами предметы различных размеров.

Такие нехитрые упражнения будут способствовать быстрому возвращению в прежний жизненный ритм, а также сделают возможными каждодневные бытовые манипуляции.

Внимание! Не стоит выполнять назначенные упражнения сверх меры, особенно в ходе начального этапа реабилитационного периода.

Лечебные мероприятия

Когда возникает перелом руки в запястье, сколько носить гипс интересует каждого пациента. Однако перед тем как накладывать гипсовую повязку, доктор выбирает подходящую тактику лечения. Терапия может проводиться как консервативным, так и хирургическим методом.

При переломах без осложнений доктор проводит сопоставление отломков под местной анестезией, после чего накладывает на руку гипсовую повязку. При переломе Коллеса гипс носится около месяца, при переломе Смита время ношения гипса не менее полутора месяцев.

При травме со смещением, периодически делается рентгенография для исключения повторного смещения. Гипс накладывается так, чтобы пальцы оставались свободными на одну фалангу. Так доктор сможет следить за их цветом, а значит, за кровообращением в травмированной конечности.

При сильном смещении, либо оскольчатом переломе, врач проводит операцию, при которой устраняет костные отломки, сопоставляет кости и скрепляет их с помощью титановых винтов и пластин. При хирургическом лечении гипсовая повязка не накладывается. Для снятия отечности назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшить болевой синдром помогают анальгетики.

Массаж

Курс массажа — очень важный этап реабилитации. Назначенный врачом курс необходим для преодоления атрофии мышц. Массаж осуществляется в течение всего реабилитационного периода.

Если на поврежденную область наложен гипс, то разминается часть предплечья, которая находится выше гипса. Если же для иммобилизации руки вместо гипса был использован ортез на лучезапястном суставе, то на начальных этапах восстановления возможен более эффективный массаж.

После того как будет снят гипс, можно обработать поврежденную часть руки, что приведет в тонус мышечные ткани.

Оказание первой помощи

При переломах важно придать руке неподвижное состояние, поскольку движения приводят к усилению боли, а также к повреждению окружающих тканей отломками. Обязательно следует снять с травмированной конечности любые украшения — браслеты, часы. Для иммобилизации следует наложить шину из подручных материалов.

Если травма носит открытый характер, то первым делом следует остановить кровотечение и обработать рану антисептиком, после чего наложить стерильную сухую повязку. При отсутствии раны, к месту повреждения стоит приложить лед, завернув его в ткань. При отсутствии льда можно воспользоваться любым холодным предметом — продуктами из холодильника, бутылкой с холодной водой, смоченным в воде полотенцем.

Если боль невозможно терпеть, то для предотвращения травматического шока следует дать пострадавшему пару таблеток анальгетика, однако потом нужно докторам сообщить название применяемого препарата. После оказания доврачебной помощи необходимо вызвать «скорую» или доставить пострадавшего в травматологический пункт на личном автомобиле.

Оперативное лечение

К такому виду лечения врачи прибегают крайне редко, но встречаются случаи, когда без хирургического вмешательства не обойтись. Чаще всего оперативное лечение необходимо при оскольчатых переломах, в результате которых были повреждены сосудистые и/или нервные структуры.

Остеосинтез — операция, направленная на лечение тяжелого повреждения лучезапястного сустава, целью которой является соединение и фиксация костных отломков. Процедура бывает 2 видов:

  1. Наружный остеосинтез. Эта операция осуществляется без обнажения участка перелома за счет спиц направляющего аппарата, которые проводятся через травмированные костные структуры. Преимуществом данной процедуры является возможность фиксации костных отломков, которые не будут ограничивать естественную подвижность суставной связки в поврежденной части руки.

  2. Погружной остеосинтез. В ходе этой процедуры в поврежденную область вводится закрепляющая спица, которая выступает в роли фиксатора кистевого сустава. После осуществления необходимых манипуляций на пальцы и предплечье накладывается гипсовая шина.

Интересно. Чаще всего остеосинтез назначается спортсменам для быстрого восстановления и продолжения профессиональной деятельности. Чтобы избежать такой травмы в дальнейшем, они носят эластичный бандаж для лучезапястного сустава руки с фиксацией пальцев.

Постановка диагноза

Самостоятельно определить тип повреждения невозможно, поскольку такие же симптомы могут присутствовать при растяжении, вывихе или сильном ушибе. Потому рекомендуется сразу же после получения травмы обратиться к доктору для обследования. Врач проведет сбор анамнеза, узнает, когда и при каких обстоятельствах возник перелом, какие присутствуют симптомы. После этого проводится аккуратная пальпация места травмы.

Для большей точности в определении типа травмы и ее локализации, врач назначает дополнительные исследования:

  1. Рентгенография — делается в двух или трех проекциях, помогает увидеть, где расположена линия разлома, есть ли смещение и сколько присутствует отломков;
  2. Компьютерная томография — проводится при осложненных переломах, помогает оценить состояние мышечных тканей, связок, нервных окончаний и сосудов;
  3. Артроскопия — делается при внутрисуставных травмах для определения состояния суставной капсулы и подтверждения или исключения гемартроза — скопления в суставе крови.

После обследования доктор ставит диагноз, на основании которого назначает лечение.

Правильное питание

Очень важно понимать, что зачастую причиной перелома руки в запястье со смещением или без него является хрупкость костей. Чтобы восстановить их прочность, необходимо придерживаться правильного питания.

Важно, чтобы в рацион входили продукты с высоким содержанием кальция: молоко, творог, сыры. Также полезным будет употребление в пищу различных ягод, которые содержат природные антиоксиданты: черники, клюквы, черной смородины.

Причины

Перелом запястья со смещением или без него часто возникает, если человек падает с опорой на вытянутую руку. Иногда рука ломается во время прямого удара по запястью или кисти, либо при ее зажатии дверью.

Есть некоторые факторы, способствующие перелому верхней конечности:

  • дефицит в организме кальция;
  • гормональные изменения;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • престарелый возраст;
  • онкологические заболевания;
  • туберкулез костной ткани.

Кости у людей, старше шестидесяти лет утрачивают свою прочность, поэтому у стариков часто возникает трещина или даже полный перелом запястья руки со смещением. Часто происходит так, что женщина споткнулась, упала и сломала руку. Дело в том, что у женщин во время менопаузы в организме происходит глобальная гормональная перестройка, что также способствует получению перелома.

Разновидности

Вид травмы зависит от механизма ее получения. Если человек падает на ладонь, согнутую к предплечью, то возникает перелом Коллеса. При падении на тыльную сторону ладони происходит более редкий перелом Смита. Лечение первого вида более простое, а выздоровление наступает быстрее.

Перелом бывает неполным, то есть в кости возникает трещина. Полные переломы бывают закрытыми и открытыми, при которых нарушается целостность кожного покрова и возникает наружное кровотечение. При внутрисуставной травме повреждается суставная капсула, околосуставной тип травмы не затрагивает суставную капсулу и часто протекает без осложнений.

По расположению линии разлома перелом может быть поперечным, винтообразным, косым или линейным. Если при травме кость разламывается больше, чем на два отломка, то это оскольчатый тип перелома. Помимо этого, повреждение может быть со смещением отломков или без него. Иногда травма запястья сочетается с вывихом полулунной кости, что усложняет лечение и замедляет выздоровление.

Реабилитационный период

Одно только лечение не гарантирует быстрого и полного выздоровления. Чтобы к человеку быстрее вернулась двигательная активность, ему требуется пройти курс реабилитации.

Восстановлению способствуют:

  1. Лечебная физкультура;
  2. Массаж;
  3. Физиотерапевтические процедуры;
  4. Правильное питание.

Восстановительный период длится приблизительно месяц или полтора, в зависимости от тактики лечения.

Если лечение проводилось с помощью операции, то несложные упражнения можно начинать уже на второй день. Необходимо шевелить пальцами, сгибать и разгибать локоть, а также двигать плечом. Хорошо помогают восстановиться упражнения, делать которые следует, положив предплечье на стол:

  • сжимать и разжимать кулак;
  • поднимать пальцы по очереди;
  • поднимать пальцы одновременно;
  • складывать все пальцы в щепотку;
  • делать щелчки.

При выполнении упражнений, человек не должен испытывать боли или неприятных ощущений. При возникновении дискомфорта, следует прекратить занятие и возобновить его после небольшого отдыха, немного умерив интенсивность и нагрузку.

Массаж запястья помогает справиться с атрофией мышечной ткани после ношения гипса. Во время массажа процессы в мышцах восстанавливаются. Лучше, если процедуру будет проводить профессиональный массажист. Также важно правильное питание с повышенным содержанием кальция и витамина Д.

Физиотерапия помогает быстрее восстановиться мышечно-связочному аппарату. Обычно докторами назначается магнитотерапия, амплипульс, электрофорез, парафиновые аппликации, гидротерапия и другие процедуры. Амплипульс является самой эффективной из этих процедур при переломе запястья.

Сломать лучезапястный сустав может любой человек, и не обязательно для этого быть спортсменом. Очень важно знать, какие симптомы возникают во время травмы, чтобы вовремя обратиться к доктору. Своевременное оказание первой помощи поможет уберечь от возможных осложнений, а также ускорить срок лечения.

Реабилитация

Для полного восстановления необходимо соблюдать указания врача в ходе реабилитационного периода. Он длится от 1 до 2 месяцев в зависимости от типа травмы.

Уже на второй день после получения повреждения следует совершать следующие мероприятия для реабилитации после перелома руки в лучезапястном суставе:

  • лечебная физкультура,
  • массаж,
  • правильное питание.

Рассмотрим по отдельности все необходимые составляющие реабилитационного периода.

Заключение

Перелом лучезапястного сустава — вполне распространенная травма, получить которую может каждый. Однако медлить с обращением к врачу не стоит. Квалифицированный специалист поставит диагноз и назначит наиболее эффективное лечение.

В случае соблюдения всех назначенных мер реабилитации восстановление не заставит себя ждать. Вернуться в строй помогут упражнения, курс массажа, а также верно подобранный рацион питания. Следуйте указаниям врача и будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector