Перелом пальца на ноге: как определить, симптомы, признаки, лечение, как понять что сломан, нужен ли гипс

Подозреваем перелом: что делать

Первая помощь при травмах пальцев ног сводится к мероприятиям, которые позволят уменьшить боль, обработать раны, если они есть, остановить кровотечение, обеспечить неподвижность травмированных участков ног.

В первую очередь нужно остановить кровь, если перелом открытыйВ первую очередь нужно остановить кровь, если перелом открытый

В первую очередь нужно остановить кровь, если перелом открытый

Основные мероприятия по оказанию первой доврачебной помощи.

  1. Устранить причины травмы и прекратить все движения.
  2. Поврежденную ногу разместить выше уровня головы. Для этого можно использовать стулья и подушки.

    Нужно положить пострадавшего так, чтобы поврежденная нога была выше уровня головы

    Нужно положить пострадавшего так, чтобы поврежденная нога была выше уровня головы

  3. При необходимости дать пострадавшему обезболивающий препарат в виде таблетки или сделать внутримышечно укол с анальгетиком.
  4. Если есть открытые раны, провести их обработку антисептиками.
  5. Произвести мероприятия по обездвиживанию поврежденных пальцев. Для этих целей используют самодельные шины из подручных материалов, например, карандашей, линеек. Их крепят с двух сторон большого пальца с помощью бинта. Наличие травмы на других пальцах не приводит к необходимости проведения таких процедур. Поврежденный палец достаточно прибинтовать к соседнему и тем самым ограничить его движение.

    Сначала стоит использовать самодельные шины для фиксации поврежденного пальца

    Сначала стоит использовать самодельные шины для фиксации поврежденного пальца

  6. Использовать ледяной компресс для уменьшения боли и остановки внутреннего кровотечения. Для приготовления компресса можно использовать лед с морозилки или какие-то замороженные продукты, завернув их в мягкое полотенце. Холод рекомендуется держать по несколько минут, делая небольшие перерывы, чтобы не привести к обморожению участка.
  7. Доставка пострадавшего в больницу.

Можно использовать холодные компрессы

Можно использовать холодные компрессы

В ходе осмотра врачом травмы и рентгеновского снимка поврежденного участка определяется необходимое для данного случая лечение.

Анатомия стопы

Человеческая стопа состоит из 26 костей, разделённых на три отдела:

  • Фаланги пальцев ‒14 костей;
  • Предпюсна ‒ 7 костей составляют заднюю часть, которая соединяется с голенью;
  • Кости плюсны ‒ 5 костей составляют среднюю часть, формируют упругий свод.

Кроме этого, у многих людей ещё есть две сесамовидные косточки.

Предплюсневый отдел ‒ это кубовидная, клиновидная, ладьевидная, а также самые крупные кости отдела ‒ таранная и пяточная.

Пяточная ‒ самая крупная кость, расположенная в задней части. Принимает на себя максимальную нагрузку, регулирует равновесие и внешнее давление путём распределения веса. Кость закреплена множеством связок, включая ахиллово сухожилие, и включает шесть сочленений суставов.

Самая высокая таранная кость соединяет стопу и голень. У неё пять хрящевидных сочленений суставов, но без прикреплённых мышц. Благодаря этой кости образуется угол поворота практически до 90 градусов, что позволяет человеку поднимать и опускать стопу.

Параллельно с таранной костью располагается ладьевидная кость и формирует подъём стопы. Крепко соединена сухожилиями с тремя клиновидными и кубовидной костями, в результате чего образуется малоподвижный сустав.

У некоторых людей существует пара дополнительных косточек, которые причиняют человеку по жизни не мало проблем. Например, добавочная ладьевидная кость (1 человек из 10) часто выступает причиной натирания обуви из-за слишком высокого подъёма стопы. В других случаях дискомфорт причиняет треугольная кость в заднем отростке таранной кости. Таким людям проблематично стоять «на носочках» из-за того, что лишняя кость сильно давит на пятку.

Плюсневый отдел ‒ сочетание пяти небольших трубчатых косточек. Первая плюсна самая толстая и прочная, вторая ‒ наиболее длинная из всей пятёрки. Весь отдел отвечает за полноценное функционирование пальцев и расположение свода.

Тела костей пирамидоподобные, а у головок передние концы скруглены. Находящиеся на этих головках суставные поверхности соединяются с нижними фалангами пальцев, а суставы на основании кости скреплены с передней предплюсной. Проксимальные части костей соединены с элементами заднего отдела стопы.

Распространённой причиной большинства вальгусных изменений являются сбои в функционировании первой плюсны. На головке этой кости очень часто образуются солевые отложения.

Фаланги пальцев ‒ это 14 костей, которые обеспечивают человеку правильную ходьбу. Кость каждого пальца состоит из трёх фаланг, за исключением большого: у него всего две трубчатые кости. Все костные элементы соединены со стопой суставными поверхностями проксимальных фаланг. На мизинцах вторая с третьей фалангой часто срастаются, что при этом никак не отражается на общей функциональности.

Кроме костей, суставов и связок, полноценное строение голеностопа обеспечивают функционирующие нервные волокна, сосуды и мышцы.

Мышцы стопы отвечают за разгибание четырёх малых пальцев, кроме большого, и представляют собой тыльную группу. На подошве ступни дополнительно расположены мелкие мышцы, которые обеспечивают полноценное сгибание, отведение и приведение пальцев ноги.

Ванночки с солью

Вылечить травму стопы поможет солевой раствор умеренной концентрации. Для его приготовления в литре горячей воды растворяют 1 ст. ложку соли, лучше для этих целей взять морскую.

Она оказывает противовоспалительное действие и благотворно влияет на костную ткань. Оптимальная температура воды – 37-38 градусов. Теплая ванна хорошо прогреет больное место и ускорит восстановление.

После нее наступает положительный эффект – мышцы расслабляются, снижается чувствительность нервных окончаний.

Солевую ванночку принимайте 10-15 минут, после нее обмывать ноги не нужно. Промокните их сухой салфеткой и дайте ногам отдохнуть. Для усиления воздействия в воду добавляют отвары лечебных растений, пихтовых веток.

Во время процедуры конечность должна свободно располагаться в тазике, чтобы у человека была возможность ею подвигать.

Обратите внимание! Солевые ванночки не используются при открытых ранах, сахарном диабете, гипертонической болезни и склонности к тромбообразованию.

В реабилитационный период показаны процедуры:

  1. УВЧ. Используется с целью прогревания тканей и усиления микроциркуляции. Улучшает обменные и репаративные процессы, ускоряет формирование костной мозоли.
  2. Магнитотерапия. Сеансы начинаются через несколько дней после травмы, при этом гипсовая повязка и металлические стержни не являются препятствием для их проведения. Процедура усиливает минерализацию костей, улучшает обмен кальция и фосфора, снимает отечность. Курс состоит из 10-15 сеансов.
  3. Интерференционные токи. На пораженный участок накладывают электроды, которые подают ритмичные импульсы различной частоты (от 0 до 100 Гц). После воздействия током улучшается кровообращение, трофика тканей, уменьшается болевой синдром, ускоряется движение лимфы.
  4. Парафиновые или озокеритовые аппликации. Тепловая процедура улучшает кровоток и ускоряет восстановление костной ткани. Кроме того, на коже стоп имеется более 70 нервных окончаний. Их раздражение положительно влияет на сердечно-сосудистую и эндокринную систему.

Вероятные и достоверные симптомы переломов

Вероятные симптомы переломов:

  • наличие постоянной боли в месте травмы пальца;
  • отек мягких тканей вокруг области травмы;
  • повышенная температура тканей в месте ушиба;
  • движение в пальце ограничено или полностью отсутствует;
  • постукивание по кончику пальца вызывает боль;
  • палец значительно поменял форму.

При переломе пальца на ноге наблюдается отек, гематома

При переломе пальца на ноге наблюдается отек, гематома

Наличие острой боли является основным признаком любых переломов. Интенсивность боли может значительно отличаться. В момент, когда ломается кость, боль самая острая. По истечении некоторого времени она ослабевает, а на месте травмы появляется отек, посинение участка, которые указывают на внутреннее кровоизлияние.

Температура тканей вокруг поврежденного участка резко повышается. Это указывает на воспалительный процесс в этом месте. Чтобы уменьшить боль, нужно поставить палец в такое положение, при котором она ослабнет. Боли при переломах пальцев намного слабее, чем при аналогичных травмах крупных костей человека.

Важно! Обычно они вполне терпимы, пострадавшие переносят ее без потери сознания.

Человек испытывает сильную боль в момент перелома

Человек испытывает сильную боль в момент перелома

Постукивание по верхушке поврежденного пальца – своеобразный метод определения наличия перелома. Если боль в пальце при этом усиливается, это означает его наличие. Место боли указывает на место разлома пальца. При обычной травме постукивание не влияет на степень боли.

Важно! При малейших подозрениях на наличие смещения кости такую процедуру проводить нельзя. Это может привести к еще большему смещению отломков.

Постукивание по пальцу позволяет определить, есть ли перелом

Постукивание по пальцу позволяет определить, есть ли перелом

Симптомы переломов достоверные:

  • выявление дефекта формы кости пальца методом прощупывания;
  • неестественная подвижность участка фаланги;
  • ощущение отломков при прощупывании;
  • визуальное наблюдение укорачивания естественной длины пальца;
  • деформация естественной формы пальца.

Если перелом сильный, наблюдается деформация естественной формы пальца

Если перелом сильный, наблюдается деформация естественной формы пальца

Наличие всех этих признаков вместе может указывать на перелом. Выявление дефекта формы с помощью прощупывания может проводить только специалист. Такое действие очень болезненно для пациента, поэтому его нужно проводить очень осторожно.

Важно! Окончательный диагноз ставят на основании рентгеновского снимка.

Лучше, если прощупывать вероятное место перелома будет специалист, потому что обычный человек может этим лишь ухудшить ситуацию

Лучше, если прощупывать вероятное место перелома будет специалист, потому что обычный человек может этим лишь ухудшить ситуацию

Как долго носить фиксирующие повязки из гипса или полимеров?

На это оказывают влияние много факторов: вид травмы, возраст пациента, наличие смещений.

  1. Закрытые переломы пальцев ног без смещения отломков – 15-20 дней, срок полной реабилитации — 20-30 дней.
  2. Закрытые переломы со смещением отломков или наличием осколков в большом количестве – 20-30 дней, срок полной реабилитации — 40-60 дней.
  3. Открытые переломы – 30-40 дней, срок полной реабилитации — 50-70 дней.

Срок лечения зависит от вида травмы и возраста пациента

Срок лечения зависит от вида травмы и возраста пациента

Как видно из данной информации, вид травмы и наличие осложнений после перелома влияют и на процесс реабилитации, его длительность. Эти сроки колеблются в пределах от 20 до 70 дней, если нет больше никаких дополнительных осложнений.

Важно! Если осложнения есть, время на полное восстановление работы пальцев значительно увеличивается.

Срок полной реабилитации длится от 20 до 70 дней

Срок полной реабилитации длится от 20 до 70 дней

Как отличить перелом от ушиба

Самостоятельно распознать перелом и ушиб можно по трём категориям признаков: двигательной активности, характеру и интенсивности боли, а также по цвету кожи на пальце и в области травмы.

При обычном ушибе:

  • После ушиба пострадавший ощущает сильную боль. При этом она постепенно угасает до ноющей, а после ‒ окончательно проходит самостоятельно или благодаря минимальному вмешательству в виде наложения успокаивающего геля или холодного компресса.
  • Пошевелить из-за боли пальцем практически невозможно, но только в течение первого часа после ушиба. Со временем интенсивность боли спадает, и ступня восстанавливает полноценную двигательную активность.
  • Цвет кожи на ушибленном пальце меняется от насыщенно-розового до ярко-красного или багрового. Отёк в месте ушиба может появиться только на следующий день.

Как определить перелом пальца на ноге?

  • Боль в пальце резкая и ярко выраженная, может распространяться на всю стопу или ближайшую область. Со временем не утихает, при пальпации становится только сильнее.
  • Палец деформирован и находится в неестественном положении.
  • Признаки перелома большого пальца на ноге заключаются в том, что пострадавший в нём ощущает пульсацию и распирание.
  • Движения пальцем невозможны. Попытки полностью стать на стопу сопровождаются резкой болью. Чтобы максимально облегчить болевые ощущения, человек вынужден удерживать его в каком-то определённом положении.
  • В месте перелома кожа мгновенно приобретает синюшный оттенок разной степени интенсивности. В течение нескольких первых минут появляются отёчность и гематома. Под ногтем чаще всего происходит кровоизлияние.

Какие бывают переломы?

Переломы пальцев бывают разными по виду и по сложности. Прежде всего, их разделяют на два типа: открытые и закрытые. Такие переломы, которые не приводят к разрыву кожного покрова и верхних слоев мягких тканей, называются закрытыми. Переломы пальцев на ногах обычно такими и являются.

Виды переломов пальцев

Виды переломов пальцев

В зависимости от того, как ведет себя во время перелома поврежденный участок кости, переломы разделяются на переломы со смещением и без смещения.

Смещения бывают различных видов.

Вид Описание
С угловым и боковым смещениями Переломы с такими смещениями бывают довольно редко. Они чаще возникают у детей, поскольку надкостница у них очень эластична, во время удара или других разрушающих факторов она может не повреждаться. Благодаря этому она удерживает сломанную кость, а отломок смещается в другую, противоположную от перелома сторону.
С вклинением Такой вид переломов пальцев наблюдается в 30% случаев. При переломе пальца с вклинением направление удара направлено вдоль продольной оси пальца. Хрящевая ткань сильно травмируется, что приводит к образованию подсуставных трещин. Обломки, которые образуются в процессе перелома, иногда вклиниваются друг в друга.
С продольным захождением и продольным расхождением В момент перелома все ткани и мышцы сокращаются, а отломки кости при этом сдвигаются. Так образуется перелом с продольным захождением. Если в месте перелома происходит сильное травмирование связок и мышц, возникает перелом с расхождением. Второй вариант случается намного реже.

Перелом пальца на ноге со смещением

Перелом пальца на ноге со смещением

При получении сильных травм структура кости может настолько повредиться, что образуются отдельные осколки. По количеству образованных осколков переломы бывают одно-, двух- или многооскольчатые. Что влияет на образование осколков при переломе? Большое значение здесь имеет повреждающий фактор.

Важно! Переломы, возникающие во время падения, чаще всего не сопровождаются образованием осколков.

Если перелом возникает из-за удара по пальцу каким-либо предметом с гладкой поверхностью, могут образоваться один или два осколка. При получении травмы от удара шероховатым или острым предметом могут образовываться осколки в большом количестве.

Перелом пальца с осколками

Перелом пальца с осколками

В зависимости от линии перелома такие травмы различают на:

  • поперечный перелом;
  • продольный;
  • косой;
  • винтообразный;
  • Т-образный;
  • S-образный и другие.

Сам перелом кости может произойти на какой-то одной фаланге или на разных одновременно. Как уже отмечалось раньше, большой палец состоит только из двух фаланг. Перелом его протекает с более выраженной болью, а лечение затруднено, потому что он берет на себя большую часть нагрузок при различных физических действиях человека.

Перелом большого пальца ноги

Перелом большого пальца ноги

Лечение

Если сломанные мизинцы на ноге смещены, то их вправляют. Как лечить перелом в случае закрытой травмы? Обычно используют метод одномоментной репозиции. Лечение перелома пальца ноги начинается с обезболивания, после чего палец плавно вытягивают, возвращая ему физиологическое положение.

После вправления проверяют функциональность всех пальцев. Если припухлость проходит и пальцы функционируют исправно, устанавливают фиксатор. Обычно это гипс, но может быть бандаж.

Сроки иммобилизации фаланг пальцев стопы определяются тяжестью повреждения. При незначительных травмах ортез на большой палец позволяет снизить нагрузку и защитить стопу от внешнего воздействия.

Если вылечить перелом с помощью одномоментной закрытой репозиции не удается, используют скелетное вытяжение. Это инвазивный метод восстановления, который позволяет удержать костные отломки в правильном положении.

Поврежденный мизинец (или иной палец) прокалывают и вводят капроновую нить. При переломе мизинца на ноге можно сделать фиксацию специальными булавками. У взрослых сращение занимает несколько недель, у детей – меньше.

Место прокола обрабатывают антисептиками, а после извлечения фиксатора устанавливают ортезирование на палец.

Применять народные средства при переломе не имеет смысла. Исключение составляют фитопрепараты с противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Но их используют для кратковременного курса лечения. Ускорить процесс срастания позволяют продукты с содержанием желатина – желе и холодцы.

Лечение перелома пальца на ноге

Лечение и восстановление повреждения зависит от его локализации и вида, а также от своевременного обращения к врачу.

При краевом открытом повреждении на раздробленную фалангу накладывают гипсовую повязку. Ее носят от 3 до 7 недель. При многооскольчатом повреждении потребуется внесение специальной спицы, которая будет фиксировать их вместе до полного сращения костей.

При открытых переломах необходимо провести ряд медицинских мероприятий для предотвращения инфицирования гноеродными бактериями, а также стоит позаботится о профилактике столбняка и вакцинироваться.

В дополнение необходим курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

При закрытых травмах из медикаментов нужны только противовоспалительные и обезболивающие средства. Если травмирован большой палец, то проводят его фиксацию длинным гипсом. Он должен оказать надежную иммобилизацию, чтобы произошло быстрое сращивание костных структур.

В отдельных случаях вместе с переломом могут образоваться множественные трещины на фалангах. Эти трещины не нуждаются в особых методах лечения. Они лечатся, как и переломы, однако после восстановления надо проследить, чтобы все трещины срослись.

При поражении 2, 3 и 4 пальца накладывают гипсовую шину или сапожок. Фиксаторы носят около 5 недель до полного срастания костей, после этого следует долгий период реабилитации.

Незначительные травмы костей и стрессовые переломы

При возникновении небольших травм или образовании трещин в кости применяются такие же методы по обезболиванию и обездвиживанию.

  1. Выполняется так называемая система лечения R.I.C.E. Что это значит? Прекращается любая физическая деятельность. К травмированному участку прикладывают ледяной компресс. Ногу с травмой размещают выше уровня головы. Держат лед около десяти минут, делают перерыв и снова прикладывают. Количество процедур нужно уменьшать по мере отступления боли.

    О методе лечения R.I.C.E.

    О методе лечения R.I.C.E.

  2. Принимать лекарственные препараты от боли и снятия воспаления в течение 14 дней.
  3. Наложить шину из домашних подручных средств на больной палец. Можно перевязать больной палец с соседним здоровым, обмотав предварительно их бинтами. Бинты периодически нужно менять.

    При возникновении небольших травм стоит перевязать поврежденный палец со здоровым

    При возникновении небольших травм стоит перевязать поврежденный палец со здоровым

  4. Особое внимание необходимо уделить выбору обуви. Она должна быть удобной, с широким носком, чтобы на поврежденный палец не было никакого давления. На время, которое необходимо для полной реабилитации, отказаться от обуви на высоких каблуках, потому что при ее ношении пальцы подвергаются сильному физическому давлению. Если есть сильное воспаление, нужно вообще отказаться от ношения обуви на этой ноге или использовать летние сандалии без носка.

При получении каких-либо травм стоит временно отказаться от неудобной, тесной обуви

При получении каких-либо травм стоит временно отказаться от неудобной, тесной обуви

Дополнительная полезная информация:

  • если пострадавший имеет какие-либо патологии, связанные с чувствительностью, ему нельзя туго перевязывать пальцы вместе. Такими действиями можно вызвать появление других, более сложных заболеваний;
  • первое время лечение должно сопровождаться ледяными компрессами. После десяти дней терапии холодом она меняется на согревающие компрессы для увеличения притока крови к месту травмы и скорейшего заживления;

    Сначала помогут ледяные компрессы, затем – согревающие

    Сначала помогут ледяные компрессы, затем – согревающие

  • вместо противовоспалительных и обезболивающих препаратов можно применять акупунктуру. С ее помощью также можно уменьшить боль, снять воспаление тканей.

Осложнения и последствия

Негативные последствия возникают по причине отсутствия лечения. Многие пациенты просто не обращаются к врачу, ведь травма не сильно их беспокоит. Но это поначалу. Со временем деформации приобретают необратимый характер, и стопа функционирует неправильно.

Осложнения могут возникнуть из-за погрешностей в терапии. Если перелом фаланги одного из пальцев стопы сросся неправильно, может образоваться костный мозоль. Это патологическая ткань на месте сращения. Ее размеры иногда превышают размер фаланги.

Рост замещающей ткани обусловлен слабостью костной конструкции. Костная мозоль компенсирует недостаток прочности, но доставляет большие неудобства пациенту. Она вызывает боли, мешает во время ходьбы, усложняет подбор обуви.

Кроме того, это всегда дополнительный источник воспалений и уязвимое место в случае травматизма.

Если мозоль образовалась из-за неправильной репозиции, то требуется повторная операция. В этом случае заживление будет длиться дольше обычного. При наличии костного дефекта повторная операция сопряжена с риском развития воспаления тканей.

Выделяют и другие осложнения переломов пальцев ног:

  • ложный сустав – возникает по причине осколочных повреждений. Разрозненные фрагменты стираются и становятся отдельными элементами кости. Между собой они не связаны, а пространство между ними представляет тот самый ложный сустав. Из-за отсутствия хрящевой ткани между фрагментами возникает воспалительный процесс. Функциональность пальца и стопы в целом снижается. Если повреждена верхняя фаланга, то не исключено врастание ногтя,
  • анкилоз – возникает по причине воспаления в поврежденных тканях. Со временем суставы окостеневают и теряют подвижность. Это одна из причин, почему немеют пальцы ноги. Иногда они полностью обездвижены, что приводит к отмиранию тканей. Для избавления от этого дефекта используют протезирование,
  • остеомиелит – одно из опаснейших осложнений. Возникает в результате неправильного лечения открытого перелома. Патогенные микроорганизмы попадают в кость и вызывают ее воспаление. Инфекция попадает в организм через открытую рану. Реже – гематогенным путем. Правильная первичная обработка повреждения предупредит развитие остеомиелита. Если избежать заражения не удалось, применяют мощную антибактериальную терапию. В запущенных случаях – разгерметизацию кости,
  • укорочение кости – является следствием неправильного сращения. Ошибочная репозиция с последующим обездвиживанием прочно фиксируют фрагменты в неправильном положении. Опорная функция кости снижается, возникает болезненность при движении. Риск повторного перелома резко возрастает. Исправить ситуацию позволит очередная репозиция, но хрупкость поврежденной кости все равно сохраняется.

Осложнения при переломах

Основное правило гласит: при малейших признаках переломов немедленно обращаться к специалисту. Если упустить время, можно «заработать» массу осложнений.

Самые частые осложнения при травмах:

  • образование гематом;
  • неподвижность сустава;
  • деформация формы пальцев;
  • образование костной мозоли;
  • развитие сепсиса;
  • инфекционные заболевания.

Если не обратиться к специалисту сразу, можно «заработать» осложнения, например, сепсис

Если не обратиться к специалисту сразу, можно «заработать» осложнения, например, сепсис

Следует помнить, что существует такая категория пациентов, для которых любые повреждения кожи, мягких тканей или костей могут стать серьезной угрозой здоровья. Прежде всего, это люди, страдающие сахарным диабетом, иными хроническими заболеваниями.

Для людей с сахарным диабетом перелом – серьезная угроза для здоровья

Для людей с сахарным диабетом перелом – серьезная угроза для здоровья

Открытая репозиция

Открытая репозиция — это проведение хирургического вмешательства. Какие причины приводят к применению такого метода? Почти всегда такой причиной является перелом пальца с разрывом мягких тканей и кожных покровов. Вторая причина — перелом с образованием множественных осколков. Иногда необходимость хирургического вмешательства вызвана наличием осложнений от использования других методов лечения.

Открытая репозиция

Открытая репозиция

Хирургическая операция позволяет врачу правильно оценить повреждение и использовать необходимые приспособления для крепления отломков кости. Такими приспособлениями являются металлические пластины, спицы, шурупы и другие. Выбор крепления производится врачом по необходимости.

Важно! В некоторых случаях фиксирование обломков костей производится с помощью специальных металлических конструкций различных форм (аппарат Илизарова).

Об аппарате Илизарова

Об аппарате Илизарова

Перелом большого пальца на ноге

Особенности повреждения большого пальца состоят в том, что диагностическая картина смазывается переломами в плюснефаланговом и межфаланговом сочленении. При этом травмы имеют свою специфическую симптоматику, а лечение и реабилитация намного сложнее. Определенную сложность в лечении также представляют смещенные открытые повреждения. Признаки перелома пальца на ноге очень часто путают с ушибами, поэтому сразу распознать их довольно сложно.

Распознать перелом еще трудно по причине умеренных болевых ощущений, отсутствия отека мягких тканей и внешних повреждений, а пострадавший даже способен ходить. Все это в купе создает благоприятную картину, что вводит пострадавшего в заблуждение. Он остается дома и лечит «ушиб» народными и домашними средствами. И только после ухудшения самочувствия пациент обращается к врачу, где выявляется перелом.

Симптомы такого перелома делятся на две группы.

Они бывают:

  • относительными;
  • абсолютными.

Относительные признаки:

  • отечность;
  • сильная боль;
  • гематома.

В этом случае сложно говорить точном диагнозе, а вот при абсолютных признаках можно с уверенностью утверждать о наличии фрактуры кости:

  • неестественное положение пальца;
  • патологическая подвижность;
  • выход кости наружу и ее сообщение со внешней средой;
  • крепитация;
  • нарушение подвижности.

Применение гипсовых повязок

В травматологии для обездвиживания поврежденного пальца используют гипсовые или полимерные повязки. Главным достоинством полимерных повязок считается достаточная прочность. К тому же, они не портятся под воздействием воды, поэтому ношение повязок из полимерных материалов позволяет пациенту проводить все регулярные гигиенические процедуры. Также преимуществом полимерной повязки является отсутствие холодящего эффекта, какой испытывается при применении гипса.

Важно! Недостатком этого материала считается его дороговизна.

Полимерные повязки

Полимерные повязки

Наложение же гипса только на переломанный палец не даст результата, потому что возможность двигать стопой остается, а значит, палец также не ограничен в движении. Только повязка в виде носка позволяет добиться неподвижности пальцев ног вместе со всей стопой. Без этого невозможно правильное срастание переломов.

В редких случаях накладывают гипс

В редких случаях накладывают гипс

Применение фиксирующих гипсовых или полимерных повязок требуется не всегда. Иногда их применение невозможно, в других случаях — нет необходимости.

  1. Трещины на фалангах пальцев – их срастание происходит без дополнительных действий.
  2. Наличие свежих ран после проведенной хирургической операции на сломанных пальцах ног – гипсовые или полимерные повязки накладываются только после их заживления.
  3. Применение аппарата Илизарова – данное приспособление обеспечивает фиксирование отломков.

При трещинах на фалангах пальцев фиксирующие повязки не требуются

При трещинах на фалангах пальцев фиксирующие повязки не требуются

Реабилитация

Сколько заживает перелом? Период восстановления после перелома обычно продолжается от 5 до 7 недель. Пациенту необходимо всё это время строго контролировать любые передвижения и нагрузки на повреждённую ногу, избегать любых спортивных занятий и длительных пеших прогулок.

В течение этого времени крайне важно:

  • Не употреблять выводящие кальций продукты: газированные напитки, кофе и алкоголь;
  • Носить только удобную обувь на устойчивой и комфортной подошве;
  • Включить в рацион максимальное количество продуктов, богатых на кальций: молочные продукты, яйца, хлеб и всевозможные овощи.
  • Кроме этого, большое значение имеют физиопроцедуры. Полноценная реабилитация не обходится без таких назначений:
  • УВЧ для стимуляции метаболизма и регенерации ‒ от 10 до 15 процедур.
  • Тёплые содовые и солевые ванночки сразу после снятия гипса для гемодинамики и реорганизации костной мозоли ‒ 10–15 процедур.
  • Аппликации горячей соли или озокерита для расширения кровеносных сосудов и полноценного кровоснабжения.
  • Лечебная гимнастика на все пальцы, кроме повреждённого для предотвращения контрактуры.
  • Механотерапия (без гипса) для восстановления нормальной моторики пальцев ‒ 20–25 процедур по 30 минут.
Читайте также

Как разработать палец после перелома фаланги на руке и ноге
После снятия гипса пальцы обычно неподвижны, что резко снижает трудоспособность пациента и…

Связочный аппарат

Все суставы в своей совокупности обеспечивают необходимую подвижность ступни.

  • Предплюсне-плюсневые ‒ мелкие суставы плоской специфической формы с ограниченной подвижностью. Образуют твёрдую основу стопы благодаря множеству связок в кости предплюсны.
  • Межфаланговые ‒ сбоку скреплены связками, в результате чего сустав неподвижен.
  • Подтаранный ‒ довольно малоподвижное соединение в заднем отделе стопы. Выполняет функцию свода таранной и пяточной костей.
  • Плюснефаланговый ‒ малоподвижный сустав шаровидной обтекаемой формы, который отвечает за сгибание и разгибание пальцев.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный ‒ универсальное сочленение из трёх костей с определённой осью вращения. Вращательные движения вокруг оси совершаются вовнутрь и в наружную сторону.
  • Голеностопный ‒ самый крупный сустав, соединяющий вместе сразу три кости. В виде блока образован таранной костью и голенью. Сам сустав прикреплён к хрящу, а по краям расположены связки. Любые вращательные движения ступнёй возможны благодаря подвижности этого сустава. Принимает на себя всю основную нагрузку.

Такое непростое строение стопы позволяет ей выполнять три главные функции: опорную, балансировочную и рессорную.

Опорная функция ‒ обусловлена возможностью противостоять и препятствовать вертикальным нагрузкам. Во время ходьбы переходит в толчковую функцию ‒ самую сложную в виду сочетания рессорности и баланса. В случае опорной дисфункции человек испытывает сильную боль во время прыжков или бега.

Балансировочная функция ‒ регулирует положение тела в процессе движения. Если стопа в анатомической норме, она способна распластываться, охватывая подстилающую поверхность. Таким образом, человек осязает ту площадь, куда ставит ногу.

Рессорная ‒ сглаживает толчки во время ходьбы, бега или прыжков. Если свод (подъём) находится на низком уровне, это провоцирует болезни и ног, и позвоночника. В отдельных случаях регулярно травмироваться при этом способны даже внутренние органы.

Скелетное вытяжение

Если собрать и установить отломки на место не получается с помощью первого метода, используют скелетное вытяжение. Здесь оттягивание отломков и их удержание в правильном положении выполняют с помощью более сложных действий.

Скелетное вытяжение

Скелетное вытяжение

Первым делом проводится местное обезболивание поврежденного пальца. Далее применяют капроновую нить или специальную булавку. Нить запускают через поверхность кожи, формируют из нее кольцо и скрепляют с его помощью отломки кости. Концы выводятся для фиксации.

К гипсу делается специальное крепление, которое поддерживает это кольцо в нужном положении. После этой процедуры пациент должен носить гипсовую повязку в течение 15-20 дней. Каждый день должны проводиться дополнительные манипуляции по обработке ран в местах проколов с использованием антисептиков.

Скелетное вытяжение применяют, чтобы зафиксировать отломки кости в правильном положении

Скелетное вытяжение применяют, чтобы зафиксировать отломки кости в правильном положении

Упражнения

Лечебная физкультура показана после снятия гипсовой лонгетки. Сначала человек может почувствовать некий дискомфорт, а пальцы ему покажутся непослушными. Гимнастика поможет устранить неприятные ощущения. Несложные упражнения выполняются ежедневно в течение 15-20 минут.

Целью гимнастики является разработка мелких суставов стопы и восстановление прежнего объема движений.

Рекомендуемый комплекс упражнений:

  1. Раздвиньте фаланги пальцев, через несколько секунд их соедините, расслабьте мышцы.
  2. Потяните носочки на себя, затем согните пальцы к подошвам.
  3. Встаньте, обопритесь руками о спинку стула. Приподнимитесь на носочки как можно выше, опуститесь на стопу. Затем оторвите пальцы от пола, постойте несколько секунд на пятках.
  4. Сядьте на стул, делайте круговые движения стопами в разных направлениях.
  5. Собирайте пальцами мелкие предметы: карандаши, камешки, болтики.
  6. Перекатывайтесь с пятки на носок и в обратном направлении.
  7. Следующее упражнение требует определенной сноровки. Поставьте ногу на пятку перед собой. На вдохе поднимите вверх только большой палец, другие пальцы согните в сторону подошвы. На выдохе опустите вниз большой палец, а остальные поднимите наверх. Сначала сложно будет выполнять это движение, но со временем все получится.

Важно! Если при выполнении комплекса появилась отечность ног или боль, прекратите занятия и расскажите о проблеме врачу.

После снятия гипсовой шины нельзя нагружать больную ногу. Продолжительность занятий увеличивают постепенно. После перелома большого пальца ноги упражнения выполняются для всей стопы, также следует дополнительно тренировать коленные и голеностопные суставы – сгибать и разгибать конечности, делать вращательные движения.

Физиотерапия

Упражнения после перелома пальца включают сжатие и распрямление всех пальцев стопы. Травмированный палец некоторое время не задействуют, но затем и его подключают к гимнастике.

На первом этапе лучше заменить упражнения самомассажем. Легкие поглаживания и сжатия позволят улучшить кровоток и предупредят атрофию. Неприятных ощущений во время гимнастики быть не должно.

Длительность терапии – не более 10 минут, продолжительность курса – 10-15 процедур.

Разрабатывать ступню можно самостоятельно, но перед проведением массажа и гимнастики следует получить консультацию врача. Если перелом пальца стопы заживает медленно, то назначают аппаратные физиопроцедуры. Эффективность доказали следующие методы лечения:

  • УВЧ-терапия – уменьшает болевой синдром, улучшает трофику тканей, стимулирует метаболизм и капиллярное кровообращение. Один из надежных методов восстановления после переломов,
  • магнитотерапия – форсирует регенерацию, препятствует развитию заболеваний костной системы, уменьшает отеки,
  • интерференционные токи – активизируют трофические процессы, избавляют от гематом, нормализуют кровообращение.

Полезными свойствами обладают аппликации озокеритом. Они расширяют сосуды и ликвидируют боль после длительного пребывания в одном положении. Аналогичным действием обладают солевые ванны. Ванны с содой предупредят осложнения и развитие костной мозоли.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector