Перелом мечевидного отростка чем опасно

Анатомия грудины

Грудина по своему строению кинжалообразна. Она имеет следующие части: рукоятка, тело и мечевидный отросток, расположенный в нижней части грудины.

Сверху рукоятки грудины расположена небольшая выемка — яремная вырезка, а по бокам от нее имеются вырезки ключичные, которые являются местом прикрепления грудинных концов ключицы.

Тело грудины на боковых своих поверхностях имеет выемки, к которым прикрепляются реберные хрящи (начиная со второго ребра). Место соединения тела и рукоятки грудины немного выступает вперед, образуя угол грудины.

Нужно отметить, что данная часть костного скелета у разных людей может варьировать по размерам, форме. Возможно раздвоение грудины или наличие в ней отверстия.

Говоря о грудине, невозможно не вспомнить о том, что в губчатом веществе, из которого она состоит, находится большое количество кровеносных сосудов, что позволяет проводить переливание крови в этой области. Также большое значение в практической медицине имеет наличие в грудине развитого костного мозга, что открывает большие возможности для его донорства.

Где находится мечевидный отросток груди?

Данный элемент формирует с телом грудины плотную костную ткань, которая соединяется при помощи хрящевой ткани. Однако с возрастом мечевидный отросток окостеневает и срастается с телом грудины.

Где находится мечевидный отросток? Грудина состоит из трех частей:

Эти три части соединены между собой. Если провести рукой от места, где заканчивается шея (в передней центральной ее части) и следовать прямо вниз до желудка, то это тело грудины. Самая нижняя ее часть — это отросток мечевидный. Он соединен плотно с телом, а в месте соприкосновения с костью находятся гиалиновые хрящи.

Функции грудины

Грудина выполняет следующие важные функции:

  • защищает внутренние органы от механических повреждений;
  • участвует в процессе кроветворения, поскольку содержит костный мозг;
  • эта функция используется в лечении рака крови при необходимости выполнить пункцию, поскольку имеет самое удобное расположение для выполнения этой процедуры.

Диагностика

Как уже говорилось выше, если пациент находится в сознании и может описать свои ощущения, то проблем с диагностированием травмы не будет, так как клиническая картина перелома довольно специфична. А вот если пострадавший находится без сознания, тогда в ход идут следующие методы диагностики:

  • Внешний осмотр, пальпация и аускультация. Эти методы позволяют определить локализацию повреждения, а также исключить или подтвердить сопутствующие повреждения внутренних органов. Порою этого достаточно для назначения правильного лечения.
  • Рентгенограмма. Снимки делают в переднезадней проекции. Они позволяют выявить количество переломов и определить возможное скопление крови в плевральном мешке.
  • Компьютерная томография. Это дорогой, но очень эффективный метод исследования, позволяющий выявить даже самые мелкие повреждения.
  • УЗИ грудной клетки. Это исследование применяется для выявления травм грудной клетки у детей.

Для назначения эффективного лечения доктора могут использовать другие методы диагностики.

Как проходит восстановление

После окончательного сращения кости необходимо пройти период реабилитации. Он состоит из курса физиотерапии и лечебной гимнастики. В этом случае наиболее результативны следующие процедуры:

Электрофорез. Для насыщения костной ткани в повреждённой зоне используют соли кальция. Процедура также полезна для более быстрого образования прочной костной мозоли. Если периодически возникает болевой синдром, электрофорез проводят с раствором новокаина. Курс состоит из 10-25 процедур с однодневным интервалом либо ежедневно.

УВЧ. Электромагнитные волны устраняют отёчность, снижают болевую чувствительность, стимулируют лимфоток и циркуляцию крови, запускают регенерацию костной ткани. Продолжительность каждого сеанса не более 15 минут.

Массаж передней поверхности грудной клетки — предварительное массирование мягких тканей с переходом к массажу больших грудных мышц и передней зубчатой мышцы. Таким образом стимулируется кровоснабжение лёгких, сердечная мышца лучше насыщается кислородом и восстанавливается полноценное дыхание. Массаж выполняется только профессионалом.

Классификация

В зависимости от тяжести возникшего повреждения различают:

  • неполный перелом (трещина грудины);
  • полный перелом.

В зависимости от повреждения кожных покровов различают следующие виды переломов:

Открытый тип переломов является наиболее опасным, в связи с риском попадания на раневую поверхность возбудителей инфекционных заболеваний, что связано с развитием дальнейших септических осложнений.

В зависимости от расположения костных отломков различают:

  • перелом без смещения;
  • перелом со смещением.

Перелом грудины со смещением характеризуется нарушением анатомического расположения костных отломков, что приводит к серьезным повреждениям соседних органов (плевры, легких, сердца, диафрагмы) с развитием соответствующих осложнений.

По локализации различают:

  • перелом рукоятки грудины;
  • перелом тела грудины;
  • перелом мечевидного отростка.

Консервативное лечение

Безоперационная терапия подразумевает организацию временного обездвиживания пациента. Чтобы купировать боль и другие признаки травмы, ставится блокада — введение сильнодействующего обезболивающего препарата (Лидокаина или Новокаина) непосредственно в место травмы.

Для лечения требуется госпитализация пациента в больничный стационар, его укладывают на койку с деревянным щитом или обеспечивают вытяжение скелета. Используются следующие техники:

  1. Вытягивание позвоночного столба под весом. Верхняя часть кушетки приподнимается, плечевой пояс пациента статично фиксируется. В течение 1–2 месяцев под таким вытяжением все позвонки возвращаются на свое первоначальное состояние, происходит срастание их костных и хрящевых структур.
  2. Еще один вид вытяжения — с применением груза на нижние конечности. К данной методике прибегают в тех случаях, когда перелом сопровождается вывихом. К бедру или кости пятки крепится груз, вес которого может достигать 15 кг. Часть кушетки, где расположены ноги пациента, приподнимается. После того как позвонки восстановятся, на грудной отдел накладывается гипсовая повязка.

Лечение перелома грудины

Как фиксируют кости грудины при переломе

Лечение перелома грудины начинается с обезболивания. В противном случае велика вероятность развития болевого шока, который значительно усугубляет состояние пациента. Если смещение отломков отсутствует, то показано зафиксировать широким лейкопластырем место перелома. Срок такой фиксации обычно составляет 2-4 недели.

Ситуация усложняется, если имеет место смещение отломков. В этом случае требуется сначала выполнить их репозицию, а затем только зафиксировать.

Для этого пострадавшего необходимо уложить на ровный жесткий щит. Под лопатки необходимо поместить валик, что даст телу максимально разогнуться.

В таком состоянии происходит естественное натяжение мышц, которые возвращают отломки грудины в их нормальное положение.

Иногда такого вытяжения недостаточно. Обычно такая ситуация возникает тогда, когда имеются многооскольчатые переломы. В таком случае требуется проведение металоостеосинтеза, то есть проводится операция с целью фиксации костей грудины специальными металлическими винтами.

Как лечится перелом грудины

Реабилитация при переломе грудины включает в себя выполнение определенных физических упражнений, которые направлены на улучшение дыхательных экскурсий. Все эти занятия необходимо проводить под руководством врача-реабилитолога. Также хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры, которые улучшают течение репаративных процессов в костной ткани.

Таким образом, перелом грудины является очень редким состоянием и поэтому не всегда может быть своевременно диагностирован. В связи с этим врачу нужно знать основные симптомы этого состояния, особенно если они связаны с воздействием какого-либо травмирующего фактора.

Лечение перелома ребер

Лечение переломов должно проводиться в условиях стационара. По крайней мере, нужно доверить докторам провести первичное обезболивание и наложить постоянную повязку на грудь. Если врачи выявят нарушение дыхания или сердечной деятельности, пострадавшего обязательно госпитализируют.

Обезболивание осуществляется в виде новокаиновой блокады области повреждения. При необходимости процедуру повторяют. Если травма обширная, то для обезболивания могут быть применены наркотические средства. Из-за того, что лечение наркотическими анальгетиками само по себе довольно опасно, к нему прибегают в крайних случаях.

Для минимизации подвижности ребер при лечении перелома доктора могут наложить на грудную клетку гипсовую повязку. Молодым людям повязку заменяют гипсовым корсетом. Повязка и корсет стабилизируют костные отломков.

При двусторонних переломах ребер врачи могут пойти на постановку специальных пластин, удерживающих костные отломки и ребра в определенном положении до полного срастания.

Как правило, при лечении перелома ребер доктора обходятся без хирургического вмешательства, но если развиваются осложнения, исключающие самостоятельное восстановление, то врачам приходится проводить операции. Делается это в следующих случаях:

  • Открытый перелом ребер. Лечение подобного ранения невозможно без хирургических процедур. Первым делом обрабатываются края раны, удаляются части неспособных прижиться тканей. Затем, перевязываются крупные сосуды. После обработки обеззараживающими средствами рана ушивается.
  • Пневмоторакс. Это состояние угрожает жизни человека, так как скопившийся в плевральной полости воздух сжимает легкие и блокирует дыхание. Во время оперативного вмешательства воздух отводится с помощью специальной трубки. Нормальное давление восстанавливается с помощью вакуумного насоса.
  • Гемоторакс. В полости плевры скапливается кровь, которая также мешает нормальному дыханию. Кровь откачивают через трубку.

Лечение перелома со смещением

Лечение перелома со смещением, а также проникающих ранениях необходимо проводить в максимально короткие сроки после воздействия травматического фактора. К основным мероприятиям первой помощи относят:

  • Вызов скорой помощи с описанием происходящей ситуации и оценкой самочувствия пациента. Это особенно важно, если у пациента подозрение на перелом мечевидного отростка грудины или ее тела.
  • Укладывание пациента в полусидячее положение с освобождением грудной клетки от одежды.
  • Ограничение разговоров, а также запрет на приём лекарственных средств, продуктов питания или жидкостей.
  • Наложение на рану асептической повязки. Это позволит снизить риск проникновения инфекции. При появлении пузырьков газа из раны или набухания кожи, свидетельствующих о развитии гемоторакса или пневмоторакса. В данном случае рекомендуют наложить клеенку или целлофановый пакет, который предотвратит попадание воздуха в рану.
  • Запрещены самостоятельные попытки фиксирования отломков.

Важно регулярно оценивать самочувствие пациента, так как может наступить быстрое ухудшение состояния.

Осложнения

Осложнения перелома грудины возникают только на фоне сопутствующих повреждений. В результате травмы чаще всего развиваются такие патологии:

  • травматический шок на фоне болевого синдрома — нарушение микроциркуляции крови в мелких сосудах;
  • травматизация разной степени тяжести органов средостения: сердца, бронхов, трахеи, лёгочных артерий и вен, пищевода;
  • инфекционное воспаление раневой поверхности в результате открытого перелома;
  • тромбоэмболия лёгких;
  • синдром нестабильного позвоночника;
  • искривление позвоночника — кифоз — у пожилых пациентов;
  • периодические онемения и снижение чувствительности на разных участках тела;
  • слабость мышечной силы;
  • частая одышка даже в состоянии покоя;
  • при повреждении осколками кости спинного мозга проявляются неврологические патологии;
  • полный или частичный паралич при разрывах осколками корешков нервных окончаний.

Но наиболее опасными последствиями, которые вызывает перелом грудины, это — пневмоторакс, гемоторакс и гемоперикард.

Особенности лечения

Лечебные мероприятия при переломе грудины сводятся к трём обязательным пунктам:

  • Ликвидация состояний, которые носят опасный характер для жизни пациента.
  • Восстановление целостности и функции повреждённого участка.
  • Профилактические меры по недопущению осложнений.

Лечение пациентов при переломе грудной клетки должно быть активным, с использованием наименее травматичных способов ликвидации основных синдромов патологии, своевременным выполнением торакотомии по показаниям.

  • В обязательном порядке вводят обезболивающие препараты перорально или местно: 10 мл 2% прокаина и 0,5 мл 70% спирта. В условиях стационара может быть реализована спинальная блокада.
  • Выполняют пункцию и дренирование полости плевры.
  • Вводят сердечные препараты и аналептики для поддержания сердечной деятельности и функции дыхания.
  • Внутривенно вводят плазмозамещающий раствор для поддержания гемостаза.
  • Проводят ингаляцию лёгких кислородом.
  • При значительном смещении отломка грудины проводится его репозиция. Пациента укладывают на специальную кровать со щитом, в область между лопатками кладут валик – реклинатор на период до 3-х недель.
  • При отсутствии эффекта от вышеперечисленных процедур выполняют металлический остеосинтез.

Полное сращивание перелома грудины наступает не ранее, чем через 6 недель после травмы.

Первая помощь

Совершать самостоятельно какие-либо манипуляции с человеком, который получил травму в области грудины, категорически запрещено, т.к. при проколе легких и нарушении целостности кровеносных сосудов неправильными действиями можно спровоцировать ряд тяжелых осложнений.

Все, что могут сделать окружающие люди, — максимально обездвижить пострадавшего и вызвать скорую помощь. Принимать какие-либо лекарственные препараты для купирования боли запрещено. Если произошел закрытый перелом, на грудь в месте локализации боли можно наложить компресс изо льда, чтобы предупредить формирование обширного отека.

Если случился открытый перелом, ребра проткнули кожу, у человека присутствует кровотечение, рекомендуется полностью обездвижить пациента, т.к. осколки костей могут привести к повреждению внутренних органов. Пострадавшего в травматологическое отделение доставляет только скорая помощь строго на носилках.

До момента приезда скорой помощи человека необходимо правильно зафиксировать. Его необходимо уложить на твердую поверхность, по возможности на деревянный щит. Под область поясницы нужно положить свернутое валиком полотенце либо небольшую подушку.

Если у человека открытый перелом, больного запрещено перемещать.

Перелом без смещения

Перелом участка грудной клетки требует оказания медицинской помощи сразу после воздействия травмирующего фактора. Первоначально, окружающим необходимо оценить самочувствие пострадавшего, исключив угрозу для жизни. В последующем необходимо выполнить мероприятия, направленные на подготовку к транспортировке. Для этого пациенту рекомендуют занять удобное положение.

Предпочтительно находиться в полусидячем положении. Запрещается разговаривать, для того чтобы уменьшить экскурсию грудной клетки.

Перелом грудины и ребер предусматривает освобождение грудной клетки от стесняющей одежды. Снимают галстуки, ремни, рубашки или другие предметы одежды, которые могут стеснять дыхательные движения.

Остановка кровотечения проводится с помощью наложения тугой повязки. Из-за невозможности наложения жгута, остановка кровотечения возможна только благодаря тугому бинтованию. Для этого могут использовать бинты или подручные материалы.

При выраженном болевом синдроме и сохранении глотательной функции разрешён приём лекарственных средств.

Предпочтение отдают нестероидным противовоспалительным средствам.

При ухудшении самочувствия или потере сознания пациента укладывают на спину с повернутой набок головой, для предотвращения аспирации рвотными массами. Первая помощь при переломе грудины с нарушением работы сердца предусматривает оказание реанимационных мероприятий.

Данные мероприятия должны проводиться одновременно с вызовом скорой медицинской помощи. При отсутствии признаков ухудшения самочувствия транспортировка возможна собственным транспортом.

Период восстановления

На период сращивания костей – полная иммобилизация больного в вынужденном положении. С момента сращения – исключение любой физической активности. Фиксирующую опоясывающую повязку следует применять ограниченно, и строго по показанию врача, так как она ограничивает глубокий вдох, а это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям – пневмонии и плевриту.

При переломе без смещения на область грудины накладывается медицинский пластырь – для фиксации в одном положении. Его снимают по истечении 2 – х недель. При наличии смещения на область грудины устанавливаются хирургическим путём металлические фиксаторы.

После сращивания костей пациенту назначают специальную дыхательную гимнастику, массаж на область перелома и физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

  • УВЧ – направлено на снятие болевого синдрома и отёчности.
  • Терапия магнитом – для формирования костной мозоли и фиксации костей между собой. Для профилактики формирования ложного сустава.
  • Электрофорез с новокаином – местное обезболивание в зоне перелома.
  • Амплипульстерапия. Воздействие тока малой частоты. Нормализует микроциркуляцию крови и трофику тканей в поражённом участке.

Параллельно физиотерапевтическим процедурам назначают курс массажа, направленного на формирование мышечного щита и поддержания мышечного тонуса грудной клетки. После диагностического подтверждения формирования костной мозоли приступают к выполнению лечебных упражнений. Выполнение дыхательных упражнений ЛФК при переломе грудины является первым этапом лечебной гимнастики.

В течение 5 минут необходимо выполнять диафрагмальное дыхание по 5 раз за минуту. По истечении 5 дней подключают грудное дыхание, увеличивая общее время до 7 минут. Основными упражнениями ЛФК (лечебной физкультуры) в восстановительный период после перелома грудины являются:

  • Отведение рук в стороны и их приведение.
  • Сгибание рук в локтях с грузом по 2 кг на каждую руку.
  • Синхронное поднятие ног.
  • В горизонтальном положении – одновременное поднятие головы и нижних конечностей на пару секунд.

На восстановление сломанной грудной клетки и полную реабилитацию после травмы уходит в среднем 3 месяца. Для ускорения времени сращивания костей рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые белком и кальцием (молочная продукция, зелёные листовые овощи, орехи, морепродукты, бобы).

Кальций можно употреблять также в фармакологической форме: Бивалос, Кальций D3, Остеогенон. Необходимо заниматься плаванием не менее 2-х раз в неделю. Это укрепит сердечную мышцу, наладит кровообращение, стимулирует лёгочный газообмен.

Чтобы обезопасить себя от перелома грудины необходимо соблюдать технику безопасности при вождении автомобиля, соблюдать правила дорожного движения, придерживаться правил безопасности на производстве и не вступать в конфликтные ситуации с применением физической силы.

При наличии травмы грудной клетки запрещено игнорировать ситуацию, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременная диагностика и проведённый спектр медицинских мероприятий позволят предупредить ряд негативных последствий при переломе грудины, избежать пневмоторакса, гемоторакса и эмфиземы лёгкого.

Последствия

Переломы ребер и грудины, особенно со значительным смещением отломков, зачастую сопровождаются тяжелыми состояниями, требующими незамедлительного оказания медицинской помощи специалистами.

Связано это с тем, что данная часть костного скелета, на которую приходится травмирующее воздействие, расположена в непосредственной близости от жизненно важных органов – сердца и легких.

Костные отломки могут повреждать серозные покровы данных органов, нарушая их целостность.

К последствиям перелома грудины относят:

  • гемоперикард – состояние, характеризующееся наличием крови в перикардиальной оболочке (то есть в своеобразной “щели” между двумя оболочками сердца – перикардом и эпикардом ), что приводит к развитию нарушений в работе миокарда;
  • пневмоторакс – накопление воздуха в полости плевры, покрывающей легкое, приводящее к угнетению легочной деятельности в силу сдавления органа;
  • гемоторакс – наличие в плевральной полости крови, оказывающее угнетающий эффект на газообмен в легких и, как следствие, дыхательную функцию органа.

При травмах грудной клетки необходимо обращать внимание на возникающие симптомы, которые сопровождают такие патологические состояния. Наилучшим вариантом станет немедленное обращение к врачу.

При возникновении такого патологического состояния возникают характерные симптомы:

Признаки

Перелом грудной клетки – не частое, но опасное явление. При нем происходит повреждение удлиненной гладкой кости, прикрепленной к ребрам. Хрящи в более раннем возрасте скрепляют части грудины, но со временем они перерождаются в кости. При оказании на них большого давления они ломаются.

При трещине может не наблюдаться выраженных признаков повреждения, но отсутствие медицинской помощи может вызвать осложнения. Поэтому при любом серьезном ударе в районе грудной клетки или падении рекомендуется прибегнуть к врачебному осмотру.

При переломе грудины проявляются такие симптомы, как:

  • Ярко выраженная боль в грудной клетке, увеличивающаяся при дыхании;
  • Частое дыхание, которое позволяет избежать усиления болевого синдрома;
  • Увеличивающаяся боль при кашле;
  • Деформация грудины при сдвиге осколков, которая отчетливо видна визуально;
  • Появление гематом и отечности;
  • Больной может сидеть только в согнутом положении;
  • Усиление болевого синдрома при прощупывании;
  • Прощупывание обломков при смещении;
  • При травме плевры или легких появляется гемоторакс.

При обнаружении этих признаков перелома грудной клетки следует сразу же проконсультировать с врачом. Только травматолог может поставить точный диагноз, ориентируясь на симптомы и результаты обследования.

Причины перелома грудины

Перелом грудины в следствие ДТП

Перелом ребер и грудины может возникать в результате действия травмирующих факторов, которые превышают прочность кости. К ним относятся следующие:

  • удар грудной клетки о руль;
  • сдавление тела человека между плотными и неподвижными предметами;
  • сильный удар в грудь;

Как правило, все эти факторы встречаются только при дорожно-транспортном происшествии. Редко они могут быть связаны с падением тела человека с высоты. Довольно часто при сильном воздействии на область грудины могут возникать и другие травмы, например перелом позвоночника.

Переломы грудины можно разделить на два основных вида – перелом со смещением или без него. В первом случае грудина вдавливается внутрь, что может приводить к повреждению внутренних органов со всеми вытекающими последствиями.

Причины получения травмы

Медики выделяют два типа переломов. Первый тип – повреждение здоровых костей из-за внешнего механического воздействия. Второй – патологические переломы, возникающие на фоне каких-либо болезненных изменений в костях. При этом механическое воздействие, ломающее такие кости, имеет небольшую силу.

Ребра ломаются по следующим причинам:

  • Автомобильная авария. Это одна из самых распространенных причин. Травма развивается под воздействием кинетической энергии, возникающей при ударе транспортного средства о препятствие. Чем выше скорость машины, тем сильнее человек ударяется грудной клеткой о рулевое колесо. Кроме того, травма может возникнуть из-за избыточного сокращения лестничных мышц. Мышцы резко сокращаются по причине резкого движения головы и шеи вперед и ломают ребра на уровне подключичной артерии. В этом месте они наиболее слабые. Переломы в области грудной клетки часто получают пешеходы, сбитые автомобилем.
  • Удар в грудь. Ребро может сломаться при попадании в грудь молотка, кирпича, обрезка трубы и т.д. Образующаяся энергия вызывает деформацию грудной клетки, что и ведет к перелому. Тяжесть травмы зависит от силы удара.
  • Падение с высоты. По механизму воздействия подобные травмы мало чем отличаются от ударов тупыми предметами, разве что площадь воздействия больше. Степень повреждений грудной клетки при падении зависит от скорости, которую развивает тело к моменту контакта с землей. Кроме того, тяжесть травмы влияет тип поверхности, о которую ударяется тело. При контакте с асфальтом тело получает большие повреждения, чем при падении на стог сена. Наконец, на сложность перелома ребер влияет возраст упавшего человека. Чем старше человек, тем более опасны для него любые падения.
  • Спортивные травмы. Переломы ребер очень часто встречаются у детей и подростков, увлекающихся спортом. Также ребра ломаются у профессионалов, занимающихся силовыми видами спорта. Их мышцы настолько развиты, что способны при сокращении создавать нагрузки, ломающие кости.
  • Сдавление грудной клетки. В такой ситуации происходят симметричные переломы ребер с обеих сторон. Нередко попутно ломаются тазовые кости и кости черепа. А вот мягкие ткани при сдавливании практически не повреждаются.

Патологические травмы ребер могут возникнуть, если у человека имеются следующие сопутствующие недуги:

  • Ревматоидный артрит. Это распространенное заболевание, повреждающее соединительную ткань и ослабляющее кости с суставами. Согласно статистике, артрит чаще всего становится причиной патологических переломов ребер.
  • Злокачественные новообразования. Причиной переломов ребер могут быть как сами опухоли, так и их метастазы, формирующие опухолевый очаг вдали от места расположения первичного патологического процесса.
  • Первичные опухоли костей. Рак вызывает нарушения в снабжении кости питательными веществами, что делает ее очень хрупкой.
  • Остеопороз. Это заболевание, приводящее к нарушению структурных свойств костной ткани. Она больше не может выполнять свои функции и становится очень хрупкой. Остеопороз чаще всего развивается на фоне проблем с метаболизмом кальция в организме и неправильного гормонального фона. Нередко развитие остеопороза продиктовано генетическими аномалиями.
  • Генетические нарушения. Некоторые генетические болезни не дают человеческому скелету формироваться нормально. Его структурные элементы становятся аномально хрупкими. При таких заболеваниях ребра могут ломаться от минимальных воздействий.

Стоит обратить внимание на то, что у детей ребра ломаются значительно реже, чем у взрослых. Это объясняется тем, что детская грудная клетка более эластичная.

Сопутствующие синдромы

Основных синдромов несколько:

  • Гемоторакс. Это сгустки крови в плевральной полости. Сопровождается скоплением воздуха в районе плевры и приводит к коллапсу лёгкого.
  • Пневмоторакс. Возникает при поступлении воздуха в полость плевры при вдохе. Выдох является невозможным из – за образования клапана вследствие спадающей раны лёгкого или грудной стенки. В итоге возникает избыточное давление кислорода в плевральной области. Лёгкое спадается и происходит его смещение в противоположную сторону.
  • Эмфизема. Возникает вследствие заращивания плевральной полости. При массивном или резком поступлении воздуха в лёгкие может происходить сдавливание крупных венозных стволов в результате которого уменьшается приток крови к сердцу. В результате это приводит к тяжёлым расстройствам сердечной деятельности.

Важно!Перелом может возникнуть в любом месте грудного скелета: в зоне рукоятки, тела или мечевидного отростка.

Способы лечения

Лечение переломов груди или ребер проводится с помощью различных методов. Выбор терапии основан на оценке степени тяжести заболевания, симптомов, которые беспокоят пациента, а также сопутствующих патологий. Подбор лечения осуществляется после поступления пострадавшего в лечебное учреждение и проведения комплексной диагностики патологического процесса. К основным способам лечения при переломе грудной клетки выделяют:

  • Консервативную терапию.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Немедикаментозные методы. Наиболее часто их применяют в качестве реабилитационных мероприятий для ускорения процесса выздоровления и восстановления костных элементов.

Диагностика Постановка диагноза, если у врача есть подозрение на перелом грудной клетки, должна проводиться только после комплексного обследования пациента. Для этого, необходимо обратиться за помощью в хирургический или травматологический пункт. Врач выясняет жалобы пациента, условия их появления, а также механизм воздействия травматического фактора.

Оценивается динамика патологического процесса. В дальнейшем выполняется осмотр грудной клетки и других отделов опорно-двигательного аппарата. Врач не только внешне осматривает состояние кожных покровов и деформаций, но проводит и пальпацию данных отделов. Из дополнительных методов, необходимых для постановки диагноза назначают:

  • Рентгенографию поражённого участка. Данный вид исследования является одним из наиболее распространённых и доступных. Он позволяет выявить изменения костной структуры, но при трещинах на поверхности ребер или грудины метод не всегда даёт точные результаты.
  • Магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Их выполнение отличается получением максимально точного результата с выявлением мельчайших по размеру изменений.

При подозрении на наличие осложнений необходимо выполнение общего анализа крови, так как падение уровня гемоглобина свидетельствует о кровотечении. Может применяться и плевральная пункция.

Характерные симптомы травмы

Перелом костей грудины сопровождается следующими признаками:

  • боль в месте перелома, внезапная и интенсивная;
  • нарушение двигательной функции позвоночного столба в грудном отделе;
  • чрезмерная напряженность мышц;
  • деформация позвоночника, что хорошо визуализируется;
  • отек на коже в месте травмирования;
  • появление большого количества крови в ране при открытой травме;
  • сильная одышка, нарушение дыхательной функции;
  • чувство онемения кожи, снижение чувствительности;
  • снижение силы в верхних конечностях;
  • болезненные ощущения в области живота.

Интенсивность симптоматической картины зависит от причин перелома. Наибольшую выраженность признаки имеют в том случае, когда перелом костей груди вызван механической травмой.

Если перелом носит патологический характер, при котором нарушение целостности костной ткани вызвано наличием тяжелых хронических заболеваний позвоночника, дискомфорт будет умеренным, отек не сформируется или будет небольшим.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector