Открытый перелом конечностей признаки и первая помощь при

Алгоритм помощи при открытых переломах.

1. Постарайтесь остановить кровотечение, например, наложив жгут или повязку выше раны.

2. Травмированное место покройте стерильной повязкой или бинтом.

3. Обеспечьте неподвижность травмированного места и сведите к минимуму движения пострадавшего, иначе велик риск усугубить травму.

4. Не позволяйте пострадавшему есть и пить, в случае потери сознания это может послужить остановке дыхания.

5. Так как есть вероятность возникновения шокового состояния, вызывайте скорую медицинскую помощь.

Алгоритм помощи при закрытых переломах.

При закрытых переломах оказывать первую помощь легче, главное — не трогать повреждённую конечность и не пытаться вернуть кость на место.

1. Постарайтесь обездвижить и изолировать место перелома, не позволяйте пострадавшему двигаться.

2. Успокойте пострадавшего.

3. Наложите шину на повреждённое место, используйте любые подручные средства.

4. Если шина наложена хорошо, можно попробовать приподнять повреждённую конечность выше уровня тела, чтобы избежать отёка.

Не стоит пытаться доставить пострадавшего в больницу самостоятельно, особенно если это вызывает сильную боль. Лучше дождаться скорой.

Основной лечебной мерой при ранениях костей и суставов является покой поврежденного участка тела. Состояние покоя создается иммобилизацией, служащей средством борьбы с болью и основным профилактическим противошоковым мероприятием.

Остеосинтез — соединение отломков костей. Существует два вида остеосинтеза — погружной остеосинтез и наружный чрескостный остеосинтез. При погружном остеосинтезе, фиксаторы, соединяющие костные отломки, устанавливаются непосредственно в области перелома.

https://www.youtube.com/watch?v=ysJ4ZQncijE

Наружный остеосинтез выполняется при помощи различных аппаратов, располагающихся над кожей и фиксирующих костные отломки при помощи спиц и стержней. Целью остеосинтеза является стабильная фиксация костных отломков в правильном положении до их консолидации.

1. Вывихи представляют собой взаимное смещение суставных концов сочленяющихся между собой костей.Смещение сустава при вывихе – стойкое, с ограничением физиологической подвижности и резко выраженным болевым синдромом.

Виды вывихов

Травматические.

Возникают, как следствие механического воздействия на сустав, например, при падении или ударе.

Данный вид вывиха суставов относится к патологиям развития опорно-двигательного аппарата и возникает еще на внутриутробном этапе развития плода.

Патологические.

Патологические вывихи суставов возникают, как результат воспалительных процессов и дальнейшего разрушения суставных концов костей, под воздействием таких болезней, как остеомиелит, туберкулёз и пр.

Образование привычного вывиха наиболее характерно для плечевого сустава. Короткий период иммобилизации приводит к тому, что в последствие вывих плеча возникает неоднократно, как результат малейшего физического усилия или неосторожного движения.

Первая помощь.

При оказании первой помощи нужно закрепить пострадавшую конечность так, чтобы не изменить положения вывихнутого сустава. Для этого наложить фиксирующую повязку типа косынка или шину; можно прибинтовать руку к туловищу. К месту вывиха нужно приложить грелку с холодной водой или льдом, либо смоченное холодной водой полотенце. Вывих должен быть немедленно вправлен, поэтому пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

Лечение травматического вывиха заключается в его устранении в кратчайшие сроки после травмы, удержании в правильном положении вправленных суставных концов костей и последующем лечении, направленном на восстановление функции поврежденного сустава.

2. ИМПЛАНТАТЫ в хирургии— приспособления из каких-либо материалов, которые вводятся в организм человека для временного или постоянного выполнения различных функций. От трансплантата имплантат отличается тем, что всегда состоит из неорганических материалов.

Термин «имплантат» появился в 60-х гг. XX века, в связи с развитием хирургии и техники. В зависимости от состава, сроков пребывания в организме, тактики, техники операции, послеоперационного периода и других показателей, Имплантаты различают следующим образом: 1) по составу и конструкции: простые — из одного или нескольких материалов; сложные — состоящие из разнородных материалов и нескольких конструктивных узлов, каждый из которых выполняет определенные задачи и при повреждении перестает функционировать; 2) по длительности функционирования — временные, постоянные; 3) по степени погружения в организм — полностью имплантируемые, частично имплантируемые.

Лечение

Во время перелома с разрывом мягких тканей и выходом кости наружу велик риск возникновения процессов гниения и их дальнейшего прогрессирования, остановка их развития и является приоритетной и первоначальной задачей после попадания пациента в больницу.

натяжение при переломе ноги
Натяжение при переломе ноги

Лечение проводится только в медицинских заведениях и заключается в трех методах:

  • Иммобилизация. Это обездвиживание поврежденной конечности с помощью различных твердых приспособлений, называемых шинами. Вместо шин могут использовать любые другие твердые предметы, если первой не оказалось рядом. Это могут быть доски, палки и так далее.
  • Метод экстензии. Натяжение поврежденной конечности. Осуществляется с помощью специальной конструкции — противовеса, на конце которого подвешивается груз. Имеет место быть такой метод при переломах со смещением костей.
  • Оперативное вмешательство (хирургическое). Если имеются отломки костей, их просто необходимо сопоставить с другими и собрать поломанную кость по кусочкам воедино. Такой метод называется репозицией.

реабилитация после переломаОтметим, что оперативный метод обязателен, ведь открытый перелом приводит в разрушению мягких тканей и кожных покровов, а также к повреждению сосудов. Во время операции врачи сшивают все это и вправляют кость. Для предотвращения развития инфекций лечение сопровождается приемом антибиотиков в таблетированной форме, а также в форме инъекций.

После лечения не обойтись и без восстановительных мер. Реабилитация включает в себя лечебную гимнастику (ЛФК) с комплексом упражнений, который приписывает только специалист. Назначается массах и физиолечение. Все процедуры имеют четкую цель — недопускание атрофии мышц поломанных частей тела вследствие их продолжительного периода обездвиживания.

Первая помощь при закрытых переломах

Закрытое повреждение несёт меньшие осложнения, чем открытый тип. Но в этом случае помощь должна оказываться вовремя.

  1. Необходимо обработать участок травмы антисептическим средством при поверхностном разрыве кожи или ссадинах. Это остановит углубление инфекции.
  2. Окружающие используют подручные средства, чтобы сделать шину-фиксатор. Используют любой твёрдый предмет — доску, крепкую палку.
    Нужно сделать шину-фиксатор

    Нужно сделать шину-фиксатор.

  3. Суставы фиксируют в двух точках, если перелом образовался на конечности.
  4. Участок травмы охлаждают с помощью льда или холодного предмета для снижения выброса крови и уменьшения отёка.
    Участок травмы охлаждают с помощью льда

    Участок травмы охлаждают с помощью льда.

  5. Пострадавшему дают любой обезболивающий препарат из группы анальгетиков. Допустимы инъекции. Алкоголь категорически запрещён, он замедляет регенерацию тканей.
  6. Больного доставляют в травматологическое отделение. Если многочисленные переломы костей угрожают жизни, переносить его или двигать нельзя.

Перелом рёбер

Доврачебную первую помощь при переломах костей в области груди оказывают с целью предотвращения осложнений — прободения аорты, сдавливания и смещения сердца или лёгких. Труднее всего распознать закрытое повреждение в этой области. На какие симптомы необходимо обращать внимание:

Резкая колючая боль за грудиной, усиливается при чихании, выдохе и кашле

Резкая колючая боль за грудиной, усиливается при чихании, выдохе и кашле.

  1. Резкая колючая боль за грудиной, усиливается при чихании, выдохе и кашле.
  2. Вдох затруднён, пострадавший тревожится.
  3. Дыхательные движения грудной клетки становятся несимметричными.
  4. Мягкие ткани отекают, на теле появляются синяки.
  5. При повреждении лёгочной ткани больной харкает кровью.
  6. Сильная боль и кровопотеря приводит к потере сознания, кожные покров бледнеют, ритм сердца учащается.

К первой медицинской помощи при переломах рёбер относят перевязку грудины на выдохе. Это понизит вероятность смещения костей при дыхательных движениях. Для лучшей фиксации одну из конечностей пострадавшего прижимают к телу и надёжно закрепляют.

Больного транспортируют в сидячем или полулежащем положении. Если травма односторонняя, дозволено повернуть тело на поражённую сторону.

Различия открытых и закрытых переломов

К перелому может привести падение. Причем это может быть падение с высоты своего роста или с большей высоты. В последнем случае речь идет о кататравме. Причиной повреждения становятся автотравмирование, а также удары, полученные массивными предметами. В отдельных случаях открытый перелом провоцируется сдавливанием конструкцией здания, после того как оно рухнуло.

В зависимости откожных проявлений нарушения целостности различают открытые и закрытые травмы.При закрытом повреждении кожный покров не нарушается и элементы кости непроникают за его пределы. В таком случае пациент жалуется на:

  • усиливающиеся при движении боли;
  • проявления кровоподтеков в зонах локализации повреждения кости;
  • нарушение функциональности конечности, которая повреждена травмированию;
  • неестественный тип положения кости и ненормальная подвижность в зонах повреждений;
  • частичное деформирование конечности, подвергшейся перелому;
  • проявление отчетливого хруста в случае пальпации поврежденной области;
  • отклонения от естественных параметров длины кости, например, в области
    конечности.

Если существуетопасность закрытой травмы, то во время бережного ощупывания конечностипотерпевшего можно услышать хруст и заметить неестественную подвижность кости.Однако врачи настоятельно запрещают производить целенаправленный поискповреждения и симптоматики, если ваши действия доставляют пациенту болевыеощущения.

Открытый перелом сопровождается выходом острых краев сломанной кости в кожный покров и за его пределы наружу. Это же состояние фиксируют и в тех случаях, когда посторонний предмет создает проникающую рану и затрагивает кость. При открытом переломе у потерпевшего с высокой вероятностью возникает болевой шок.

Высоки риски и повышенных объемов кровопотерь или инфицирования раны. Поэтому при наличии выступающих костных структур или открытой раны необходимо незамедлительное оказание помощи, чтобы минимизировать риски заражения и повысить шансы правильного заживления.

Дополнительно к стандартным симптомам в случае открытого перелома относят:

  • появление открытой раны в месте повреждения кости, через которую проявляются обломки костных структур;
  • повреждение сосудистой системы в зоне повреждения, что провоцирует кровотечение.

Врачи считают, что перелом надо признавать открытым, когда присутствует любая рана в месте травмирования и повреждения кости. Первая помощь при открытом переломедолжна быть оказана незамедлительно.

Разновидность и симптоматика переломов

Придерживаются развёрнутой классификации, при помощи которой врач-травматолог выбирает дальнейшее лечение.

Классификация по нарушению структуры

Классификация по нарушению структуры.

По нарушению структуры:

  • поперёк;
  • косая линия;
  • продольный;
  • со сколом;
  • спиральный или винтовой;
  • вколоченный;
  • в двух и более местах.

По причине возникновения:

  • травмирующий (в случае резкого нанесения удара, падения, аварии);
  • патологический (хроническое нарушение синтеза и усвояемости кальция, хрупкость костей, остеопороз).
По тяжести повреждения

По тяжести повреждения.

По тяжести повреждения:

  • открытый (кость проходит сквозь ткани наружу, сопровождаясь кровоизлиянием в мышцы, нередко поражаются крупные сосуды);
  • закрытый (происходит травма кости без затрагивания нервной, сосудистой и мышечной тканей).
По стабильности

По стабильности.

По стабильности:

  • смещение (кость уходит в сторону после рефлекторного сокращения мышцы);
  • смещение отсутствует (в кости есть разлом, но она располагается по оси).

По степени повреждения:

  • полный (разъединение кости происходит в двух или нескольких местах);
  • неполный (в кости наблюдается скол или трещина);
  • зелёная ветка (кость сломана изнутри или сбоку, наружный слой не повреждён).

Реабилитация

К основным задачам реабилитации относят:

  • Устранение застойных явлений и мышечной атрофии.
  • Усиление кровотока в периферических отделах пораженной конечности.
  • Постепенную разработку суставов, длительное время находящихся в неподвижном состоянии.

Для того, чтобы данные задачи были выполнены, реабилитация включает:

  • Выполнение массажа с физиопроцедурами.
  • Подбор упражнений лечебной физкультуры.
  • Изменение рациона питания с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов.

Первый этап реабилитации начинается ещё до снятия гипса. Это позволит избежать тяжелых трофических нарушений. Массаж можно выполнять с маслами или разогревающими кремами. На фоне выполнения растираний наблюдается:открытый перелом

  • Восстановление местного кровотока.
  • Устранение отека и трофических изменений.
  • Ускорение роста хрящевой ткани в зоне перелома.
  • Восстановление мышечного тонуса.

Из физиопроцедур широко применяют электрофорез, магнитотерапию, УВЧ или ультразвук.

Второй этап реабилитации начинается после снятия гипса. Все упражнения делят на пассивные и активные. Для достижения необходимого эффекта нужно:

  • Дозировано подключать нагрузку.
  • Ежедневно выполнять упражнения с постепенным увеличением нагрузки.
  • Прекратить физкультуру при появлении болевого синдрома.

К наиболее эффективным упражнениям относят пешие прогулки, махи, вращения, а также перекаты.

Третий этап реабилитации проводится с момента получения травмы. Ежедневный рацион должен содержать:

  • Кисломолочные продукты.
  • Рыбу.
  • Мясо.
  • Овощи и фрукты.

Для того, чтобы кальций лучше усваивался, назначают дополнительно витамин D.открытый перелом

При появлении признаков открытого перелома необходимо обратиться за помощью к окружающим и вызвать скорую медицинскую помощь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector