Как укрепить кости после перелома и ускорить срастание

Что должно быть в рационе

Лечебная диета ускоряет сращивание отломков, укрепляет костно-мышечный аппарат. Что нужно употреблять на протяжении реабилитационного периода:

  • сыры нежирных сортов, другие кисломолочные продукты — варенец, ряженку, кефир;
  • отварные яйца, паровые омлеты;
  • гречневую, рисовую кашу с молоком, запаренные овсяные отруби;
  • овощные и творожные запеканки;
  • галеты, несдобное печенье, карамель;
  • салаты из свежих овощей.

Разрешается добавлять в блюда для улучшения вкуса негустые томатные или сметанные соусы домашнего приготовления. Фрукты и овощи целесообразно употреблять в свежем, запеченном виде.

Чтобы костные отломки быстрее срослись, целесообразно использовать все способы лечения одновременно: прием препаратов, физиопроцедуры, ЛФК, диету. Практикуется комплексный подход к терапии переломов, что позволяет избежать тяжелых осложнений — образования оссификатов и посттравматических контрактур, развития артроза.

Основные виды переломов

Перелом – это довольно распространенный вид травмы, в результате которой наблюдается нарушение целостности кости, а в некоторых случаях и травмирование мягких тканей. Кости человека прочные и выдерживают значительные нагрузки и давление в течение всей жизни, но все же подвержены травмированию. Нарушения целостности костей бывают разными и выделяют несколько классификаций.

Первая классификация переломов определяет по сообщению отломков кости:

  1. Открытый перелом.
    То есть при травме кости дополнительно нарушается целостность кожи. Обломки видны, вокруг травмы образуется рваная рана.
  2. Закрытый перелом без смещения.
    В кости образуется трещина, при этом анатомическое расположение тканей остается неизменным. Кожа не повреждается, поэтому визуально определить перелом бывает затруднительно.
  3. Закрытый со смещением.
    Такой перелом характеризуется изменением анатомически правильного расположения кости, происходит травмирование мягких тканей, однако кожа не повреждена.

Говоря об открытых и закрытых переломах, дополнительно выделяется классификация переломов по типам:

  • комбинированный, то есть с повреждением висцеральных органов;
  • сочетанный — образуется из-за посторонних факторов (химическое, радиационное, механическое воздействие);
  • множественные переломы характеризуются повреждением нескольких костей сразу;
  • единичный — сломана одна кость;
  • полный перелом костей — с абсолютным отделением обломков кости, часто со смещением;
  • неполный перелом — обломки кости не разделены (надлом, трещина, дырчатые или краевые переломы).

Выделяют переломы с дополнительной травмой сустава. В этом случае в суставной полости скапливается воспалительная жидкость (экссудат). Диагностирование такого перелома возможно только с помощью рентгена.

По характеру выявленных повреждений костей и мягких тканей выделяют такие виды переломов:

  • оскольчатый перелом, характеризующийся разрушением кости на множество осколков;
  • осложненный, для которого характерно травмирование нервных пучков и внутренних органов;
  • смещенный – смещение частей кости относительно друг друга;
  • в виде трещины – чаще встречается у детей и объясняется высокой степенью эластичности тканей.

В зависимости от причины травмы выделяют:

  1. Травматические, то есть полученные в результате прямого (место воздействия совпадает с местом перелома) или непрямого воздействия.
  2. Патологические – полученные из-за сопутствующих заболеваний, которые повлекли за собой истончение ткани или ставшие причиной повышенной хрупкости. К причинам относят остеопороз, истончение после хирургического вмешательства, кисты, хронические или генетические патологии, образование опухолей.

В зависимости от места перелома существуют следующие виды переломов:

  • эпифизиолизный – с нарушением кости в зоне роста у маленьких детей;
  • эпифизарный перелом – травма кости сочетается с повреждением сустава (чаще с вывихами), что осложняет и продлевает лечение;
  • метафизарный локализуется в области сустава;
  • диафизарный – повреждены концы трубчатой кости;
  • вколоченный перелом – травмируются губчатые элементы кости;
  • перелом трубчатой кости.

По выявленной линии перелома происходит разделение на:

  • поперечный перелом – наиболее стабильный, без смещения;
  • продольный перелом;
  • косой;
  • спиральный перелом;
  • оскольчатый.

Все виды переломов, за исключением поперечного, тянут за собой мышцы и отломки начинают расходиться, что часто приводит к смещениям.

Виды переломов

открытый перелом
Открытый перелом считается самым опасным — кости разрывают мягкие ткани и выходят наружу. Требуется хирургическое вмешательство.

Какие бывают переломы:

  • закрытые переломы легкого типа без смещения и деформации;
  • закрытые травмы со смещением и нарушением анатомической целостности;
  • открытые повреждения, при которых мягкие ткани травмированной области разрываются костными отломками.

Длительность срастания костей после перелома

При хорошем метаболизме мелкие кости (лучезапястные, плюснефаланговые) у молодых людей и детей могут срастись за 2–3 недели. В этот период уже включена продолжительность реабилитации. Кости средних размеров (ребра, плечевые) способны зажить за 2–3 месяца.

Сначала пациент находится 1–2 недели в стационаре под контролем медицинского персонала, а затем лечение продолжается в домашних условиях. Крупные тазовые кости срастаются медленнее всего — к активному образу жизни пациент возвращается через 5-7 месяцев.

У пожилых людей и стариков эти сроки увеличивают в 1,5 раза. Особенно опасен в этом возрасте перелом шейки бедра. Функции ноги нередко не восстанавливаются вовсе, человек вынужден передвигаться на костылях. Чтобы этого не произошло, требуется создать все условия для качественной реабилитации.

Иммобилизация

Поврежденную конечность необходимо обездвижить. Ни в коем случае нельзя пытаться выпрямлять, вправлять или проводить любые другие манипуляции с конечностью, если есть подозрение на перелом кости. Перед наложением шины не надо снимать с человека одежду, она накладывается прямо на рукав или штанину.

Для иммобилизации можно использовать любые твердые ровные предметы (например, палка, доска или лыжа). Любую шину надо накладывать так, чтобы конечность была прочно зафиксирована, для этого необходимо обездвижить суставы выше и ниже места повреждения.

Если есть подозрение на повреждение костей ноги, то больная конечность может быть плотно прибинтована к здоровой, которая в данном случае и будет выполнять роль шины. При повреждении костей голени или бедра накладываются две шины — на наружной и внутренней поверхности ноги.

При переломе верхней конечности руку пострадавшего сгибают в локтевом суставе, шина также накладывается с двух сторон, конечность подвешивается на косынку в согнутом состоянии (угол сгибания 90 градусов). В подмышечную впадину можно подложить валик.

Все манипуляции следует выполнять предельно осторожно, чтобы не усугубить состояние пострадавшего. Грубые манипуляции могут стать причиной осложнений в дальнейшем, вплоть до травматического шока.

Как определить ушиб или перелом

Некоторые пациенты сомневаются, что кость сломана. Им проще поверить, что это ушиб, который пройдет спустя пару суток. Чтобы развеять все сомнения и исключить опасное в данном вопросе промедление, ниже представлены характерные симптомы перелома. Это:

  • приступ боли в момент перелома;
  • болевой шок при попытке двигать поврежденным участком либо при транспортировке больного;
  • отек мягких тканей, формирование гематомы в месте травмирования кости;
  • деформация области поражения;
  • открывшееся кровотечение (для открытых переломов).

Что касается ушибов, боль носит временный характер, ослабевает при воздействии холодом. Отек проходит в первые сутки с момента удара, а суставы сохраняют свою частичную подвижность. Если пациента уложить и придерживаться постельного режима хотя бы 24 часа, на следующий день положительная динамика очевидна, чего не скажешь о переломах закрытого и, тем более, открытого типа.

  • Травматический шок — причины и стадии. Алгоритм оказания неотложной помощи при травмах и травматическом шоке
  • Оказание первой помощи при артериальном кровотечении
  • Как оказать помощь при растяжении связок — признаки и симптомы, лечение и реабилитация

Как происходит срастание при переломе

Прямое или непрямое интенсивное воздействие — причина нарушения целостности кости. Переломы возникают из-за прямого удара, падения, автомобильной аварии, несчастного случая на производстве. Но какой бы ни была причина столь серьезного травмирования, последующее адекватное сращение происходит в несколько определенных этапов:

  1. Развитие воспалительного процесса. Из-за повреждения мягких тканей отломками формируется патологический очаг. Иммунная система начинает усиленно вырабатывать лейкоциты, макрофаги, простагландины. Именно они приводят к воспалению и одновременно стимулируют формирование молодых и здоровых клеток.
  2. Образование мягкой мозоли. На начальном этапе срастить отломки, предупредить их смещение помогает фиброзная ткань, лишенная какой-либо функциональной активности.
  3. Формирование жесткой мозоли. Постепенно мягкотканная мозоль преобразуется в жесткую, более прочную. Это еще не полноценная кость, но со своей задачей она справляется — удерживает отломки в анатомическом положении.

На завершающей стадии происходит ремоделирование. Костная структура обретает целостность, становится прочной. Восстанавливается ее кровоснабжение питательными и биоактивными веществами, нормализуются трофика и иннервация.

Как ускорить срастание перелома в домашних условиях

Как ускорить сращивание костей при переломах — улучшить функционирование всех систем жизнедеятельность. Это позволит повысить скорость процессов регенерации за счет качественного усвоения биоактивных веществ, правильного кровоснабжения поврежденной части тела. Кости при переломе восстановятся быстрее при соблюдении таких условий:

  • коррекция состав и нормы питания, включение в ежедневное меню продуктов с высоким содержанием витаминов, микро- и макроэлементов;
  • дополнительный прием сбалансированных витаминно-минеральных комплексов;
  • отказ от курения, полное исключение любых алкогольных напитков;
  • полупостельный режим, умеренная физическая активность, отсутствие серьезных нагрузок на поврежденную кость.

Но и малоподвижный образ жизни травматологи вести настоятельно не рекомендуют. Это станет причиной ухудшения кровообращения, ослабления и даже полной атрофии мышц.

Консервативное лечение

К консервативному методу терапии относят наложение гипсовой повязки и скелетное вытяжение. Лечение при помощи гипса используют в случае переломов без смещения или с небольшим смещением (не более трети ширины кости), в детском возрасте, а также после скелетного вытяжения и аппаратного остеосинтеза для эффективной консолидации костных отломков.

Как укрепить кости после перелома и ускорить срастание
Гипсовая повязка для консервативной терапии переломов

Повязки из гипса делят на несколько видов:

  • циркулярные глухие (полностью охватывают конечность или часть тела);
  • циркулярные рассеченные (имеют разрез по длине повязки для регулирования давления на мягкие ткани);
  • лонгеты (фиксируют только заднюю поверхность конечности);
  • окончатые, мостовидные (имеют отверстия и перемычки для ухода за раной или поддержания конечности в определенном положении).

Повязки из гипса или синтетического полимера накладывают на срок от 2-х недель до 2-х месяцев, в зависимости от тяжести травмы. Перед лечебной иммобилизацией проводят репозицию костных отломков – придают физиологическое положение и закрепляют для правильного сращения кости.

Лечение переломов посредством скелетного вытяжения проводят при смещении костных отломков на ширину более трети кости, значительной ретракции крупных мышц (смещение отломков мышечной тягой). В большинстве случаев вытяжение используют при сложных переломах бедра и голени.

Методика основана на применении грузов различной массы (от 0,5 до 2 кг), которые крепятся к поврежденной кости при помощи конструкций из спиц, пружин и тросов. Конечность укладывают на функциональную шину, закрепляют элементы скелетного вытяжения ниже участка костного дефекта, в результате чего достигают сопоставление отломков кости. Скелетное вытяжение назначают в течение 3-8 недель, затем накладывают гипс на 2-3 недели для консолидации костей.

Медицинская помощь для быстрого сращивания костей

На начальном этапе практикуется хирургическое лечение. Сшиваются разорванные связки и сухожилия, оперативно восстанавливается целостность нервов, удаляются сгустки крови. Затем начинается собственно период реабилитации. На протяжении нескольких недель или месяцев используются все терапевтические методики, ускоряющие заживление после перелома.

Справка: При значительном расстоянии между отломками, исключающим возможность сращивания, интерпозиции части кости в полость сустава, угрозе вторичного открытого перелома без хирургических вмешательств не обходится.

В условиях стационара кость иммобилизуется, или обездвиживается для профилактики смещения отломков относительно друг друга. Для этого используются или гипсовые повязки, или жесткие ортезы. Применяются и методы консервативной терапии. Как быстро вылечить переломы:

  • физиопроцедуры. С помощью УВЧ, ультразвука и индуктотермии улучшают кровообращение и справляются с воспалительной отечностью;
  • антибиотикотерапия. Курсовой прием антибиотиков помогает избежать инфицирования тканей.

Во время реабилитации пациентам показан электрофорез с хондропротекторами, анальгетиками, растворами кальция. Стимулируют сращение и сеансы лазеротерапии, дистанционной и аппликационной магнитотерапии, переменных и постоянных токов.

Народные методы

Укреплять косточки ребенка до 12 лет народными средствами строго запрещено. Это актуально и в период беременности, во время грудного вскармливания. В остальных случаях с разрешения врача можно воспользоваться помощью народной медицины.

Что ускорит сращение:

  • алоэ. 5–6 капель натурального сока, разведенного в небольшом количестве воды, повысят скорость заживления сломанных костей;
  • яичная скорлупа. Измельченную до состояния порошка скорлупу следует съедать по чайной ложке 2–3 раза в день;
  • мумие. Нужно принимать в течение 1–2 недель таблетки или смолку, насыщенных биоактивными стимуляторами.

Неплохо укрепляет кости, предупреждая последующие переломы, витаминный отвар. Для его приготовления в термос бросают по 4 ягоды шиповника, барбариса, клюквы, боярышника и вливают 3 стакана кипятка. Через час остужают, процеживают, пьют вместо чая.

Домашняя мазь после переломов Подробный рецепт
Обезболивающая Растереть до однородного состояния по столовой ложки меда и соли, добавить 2 капли эфирного масла розмарина
Противовоспалительная Смешивать по чайной ложке соли, скипидара и меда. Ввести по капле эфирных масел сосны, кипариса, 150 г жирного детского крема
Восстанавливающая Растереть по столовой ложке терпентинного масла и жирной сметаны. Не переставая смешивать, добавить 150 г вазелина

Общая клиническая картина

При переломах костей конечностей или других частей тела появляются определенные симптомы:

  • на травмированном участке присутствует сильное ощущение боли;
  • сломанная часть тела перестает полноценно функционировать;
  • вокруг травмы развивается отечность;
  • поврежденная конечность меняется в длине;
  • во время прощупывания места травмы слышен характерный звук (скрип, щелчки, хруст);
  • в поврежденной конечности нарушается подвижность.

Открытые и закрытые переломы имеют немного различные внешние проявления. В случае открытой травмы нарушена целостность тканей. Тогда происходит обильное кровотечение из-за того что травмированы сосуды и вены. Во время повреждения с сохранением целостности ткани кровь изливается в нее, образуя кровоподтек. При переломе конечности клиническая картина исходит из типа травмы и ее степени.

Общие правила оказания первой помощи при переломах

Помощь зависит от причины повреждения, характера травмы, места локализации и степени тяжести, но есть общие правила, которые можно использовать независимо от видов переломов:

  • первая медицинская помощь при переломах начинается с незамедлительного вызова бригады скорой помощи. Во время разговора следует уточнить диспетчеру об общем состоянии здоровья потерпевшего, о приблизительном характере травмы и о наличии кровотечения. Благодаря такой информации, оператор сможет понять суть проблемы и отправить группу врачей с наиболее подходящим оборудованием и препаратами для оказания медпомощи и последующей госпитализацией больного;
  • в случае, если присутствует сильный болевой синдром, то потерпевшему необходимо обеспечить прием любого ненаркотического обезболивающего, к которому имеется доступ;
  • ни в ком случае не пытаться изменить местоположение пострадавшего, предварительно не зафиксировав травмированную кость в одном положении;
  • в том случае, если без транспортировки больного не обойтись, нужно посодействовать чтобы нагрузка на поврежденную область была минимальной, болевой синдром отсутствовал, а фиксатор не соприкасался с кожей потерпевшего;
  • никогда не пытайтесь самостоятельно сопоставить смещенные фрагменты, заниматься этим должен квалифицированный специалист, а иначе возможно посодействовать появлению множества неприятных осложнений.

Общие симптомы

Наиболее распространенными признаками переломов считают:

  • боль при переломеострая или ноющая боль в области травмы;
  • возникновение гематомы;
  • заметная визуальная деформация места повреждения;
  • в случае перелома какой-либо конечности происходит ее укорачивание;
  • хруст и трение травмированной области;
  • появление отечности;
  • значительное ухудшение двигательной функции сломанной кости.

Оперативное лечение

Лечение переломов костей при помощи операции включает внутренний и наружный остеосинтез. Оперативное вмешательство назначают в случае невозможности сопоставить отломки костей консервативным способом и формировании раздробленных переломов с большим количеством костных осколков.

Как укрепить кости после перелома и ускорить срастание
Скелетное вытяжение бедра

Внутренний остеосинтез проводят при помощи металлических или титановых конструкций: винтов, болтов, шурупов, стержней, пластин, проволоки. Их используют для фиксации костных отломков в анатомически правильном положении после рассечения мягких тканей над местом перелома.

Наружный остеосинтез представляет собой применение аппаратов внешней фиксации по типу Илизарова. Они состоят из металлических скоб и спиц, которые крепят в определенном положении в области перелома. Методика позволяет проводить как фиксацию костных отломков, так и вытяжение кости при сложных травмах.

Особенности оказания пмп при открытых переломах

Первая помощь при открытых и закрытых переломах конечностей отличается тем, что оказывая ее, в первую очередь проводится обеззараживание раны, чтобы избежать попадания инфекции и предотвратить возможные последствия.

Первая помощь при открытом переломе:

  • нужно оценить общее состояния здоровья потерпевшего и вызвать скорую помощь;
  • во избежание паники и болевого шока больному дают любое ненаркотическое обезболивающее средство;
  • Наложение жгута
    Наложение жгута

    останавливается кровотечение с помощью жгута;

  • область разрыва обрабатывается спиртом или перекисью;
  • накладывается повязка;
  • кость фиксируется в одном положении с помощью подручных средств.

Если вам пришлось стать свидетелем появления такого перелома, то действовать надо очень быстро, чтобы в дальнейшем не возникли всевозможные осложнения.

Остановка кровотечения

Кровотечение чаще всего образуется при открытых переломах. При этом существует большой риск венозного или артериального кровотечения. Для предотвращения обильной кровопотери необходимо наложить медицинский жгут или другую давящую повязку из подручных средств: ремень, галстук, отрез ткани.

Перед наложением жгута необходимо определить тип кровотечения. Для этого опираются на цвет крови, скорость ее выделения и характер.

Для венозного кровотечения характерно выделение крови темного, багрового цвета. Вытекает она медленно. При таком кровотечении жгут накладывают под местом ранения.

Для артериального кровотечения характерна кровь яркого алого цвета, которая быстро вытекает, пульсирующими движениями. При сложных ранениях возможно фонтанирование. Наложение жгута производится выше раны. Артерии расположены глубже вен, поэтому необходимо приложить существенные усилия для остановки кровотечения.

Обратите внимание!

Максимальное время наложения жгута: зимой – не более 1 часа, летом – не дольше 2 часов. Если по истечении этого срока пострадавший не доставлен в больницу, жгут ослабляют для восстановления кровообращения, а затем затягивают. Чтобы точно отслеживать время, под жгут подкладывают записку со временем фиксации повязки.

Остановка кровотечения и обработка раны

Оказание первой помощи при открытом переломе конечностей предполагает остановку кровотечения и обработку раны. Во-первых, следует придать конечности правильное положение и освободить от одежды, так как нарастающий отек в дальнейшем, возможно, не даст этого сделать.

Можно дать пострадавшему анальгетик для облечения боли. Подойдут анальгин, парацетамол, «Нурофен», «Кеторол» и подобные. В условиях стационара при необходимости могут применяться и более сильные, наркотические обезболивающие. К таковым относятся «Фентанил», «Налбуфин» или «Промедрол».

Оценка состояния пострадавшего

Первая помощь при открытом переломе конечности, закрытом повреждении, трещинах или других травмах предполагает осмотр пострадавшего, оценку его состояния и обстановки вокруг места происшествия. Если опасность все еще присутствует, следует эвакуировать людей в безопасное место и только потом приступать к оказанию доврачебной помощи.

Пострадавшего необходимо осмотреть на предмет наличия дополнительных повреждений, кровотечения, потенциальных травм, проверить основные показатели жизненно важных функций: наличие и частоту пульса и дыхания, способность реагировать на внешние раздражители (свет, звук).

Что важно, недопустимо перемещать пострадавшего без крайней на то необходимости и без наложения транспортных шин на поврежденную конечность.

Первая помощь при переломах конечностей

Такие переломы встречаются чаще всего. Первое, что необходимо сделать – это оценить состояние пострадавшего и вызвать скорую помощь, если транспортировать его в медицинское учреждение самостоятельно не представляется возможным. Часто пациенты с переломами костей верхних конечностей добираются до травмпункта самостоятельно, чего нельзя сказать о пострадавших с переломами костей ног.

Обычно даже в самой простой автомобильной аптечке есть набор средств, которого достаточно для того, чтобы оказать человеку первую помощь при таких повреждениях. В ней есть жгут для остановки кровотечения, бинты и лейкопластыри для фиксации конечности и шины, стерильный перевязочный пакет и салфетки для наложения повязки на рану.

Первая помощь при переломе детям

Сложность работы с детьми заключается в том, что они не всегда точно могут описать характер боли и ее локализацию. В связи с этим родители или окружающие взрослые аккуратно осматривают пострадавшего, определяют наличие открытых или закрытых кровотечений и исследуют конечности на наличие смещения.

В целом все симптомы перелома идентичны, как и при травме взрослого человека. О возможном переломе также свидетельствует отечность. Дети плохо переносят боль. Поэтому, сразу после иммобилизации, пациента перевозят в больницу для дальнейшего обследования врачами-травматологами.

Запомните!

Подтвердить или исключить факт перелома можно только с помощью рентгена.

Перелом бедра

Перелом бедра, как и большинство травм, связано с падением или участием в ДТП.

К характе́рным симптомам относят:

  1. Боль в области ушиба.
  2. Отечность и образование гематомы.
  3. Деформация ноги из-за смещения. При этом нога выворачивается наружу, обездвижена и теряет чувствительность.

Среди осложнений возможны внутреннее кровоизлияние или развитие внешнего кровотечения, образование осколков, травмирующих мягкие ткани. Первая помощь при переломах заключается в приостановке кровотечения жгутом, обезболивании и иммобилизации.

Запомните!

Дергать за конечность, пытаясь вправить смещенную кость самостоятельно, недопустимо.

Перелом голени

Травмы костей в голени образуются в результате неудачных падений или в ДТП. Также возможны переломы в результате сильного удара. Но такие ситуации встречаются крайне редко.

Признаки перелома:

  • сильная боль;
  • кровотечение, если перелом открытый;
  • отечность и кровоподтеки;
  • деформация ноги при смещении обломков кости.

Оказывая первую помощь, рекомендуется зафиксировать конечность имитированной шиной и дать больному болеутоляющее лекарство. Если есть рана, то накладывают жгут в зависимости от типа кровотечения, а затем рану обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку.

Перелом костей черепа

Перелом кости черепа – довольно редкая травма, но опасная из-за возможных осложнений. При первичном осмотре пострадавшего невозможно точно определить поврежден мозг или нет, поэтому требуется неотложная помощь срочная госпитализация.

Чтобы иммобилизовать пострадавшего, необходимо сделать тугой валик из подручных материалов, обернутый вокруг головы. В случае потери сознания полость рта освобождают от слизи и выполняют реанимационные действия.

После того как больной придет в сознание, его поворачивают набок и перевозят в больницу. Для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы допустимо дать настой корвалола – до 20 капель.

Перелом плеча

Переломы плеча встречаются довольно редко и составляют не более 7% от всех переломов. Такие виды переломов сопровождаются болями, отечностью и укорочением конечности. Возможно ограничение подвижности руки в кисти.

При оскольчатом переломе слышен хруст фрагментов кости. Среди осложнений выделяют возможное кровоизлияние в полость сустава.

При оказании первой помощи в первую очередь необходимо успокоить пострадавшего и предложить анальгетик. Руку иммобилизуют от плеча и до предплечья. Далее руку сгибают в локте и подвешивают на косынку.

После проделывания вышеописанных процедур, руку привязывают к телу для предотвращения смещения. При транспортировке необходимо занять положения сидя.

Перелом позвоночника

Если поврежденной областью стал позвоночник, то шансы полного восстановления двигательной функции, по статистике, являются наиболее минимальными, чем при травмах другого типа. Поэтому неотложная помощь при переломах позвоночных костей должна быть своевременной и максимально качественной.

перелом позвоночникаДля определения именно такой травмы нужно обращать внимание на такие признаки:

  • область чуть ниже травмы теряет свою чувствительность;
  • сломанные части позвонков выпячиваются наружу или наоборот;
  • ухудшается или полностью пропадает работоспособность нижних конечностей;
  • возникает недержание мочи или неконтролируемое опорожнение кишечника.

Первая помощь при переломе такого типа заключается в полной фиксации тела в одном положении, чтобы избежать повреждения спинного мозга, сосудов и нервных окончаний. Предоставление помощи проходит так:

  • находится абсолютно любая жесткая поверхность, которая соответствует росту пострадавшего и будет использоваться в качестве носилок;
  • как минимум два физически хорошо развитых человека перекладывают больного на носилки, крепко придерживая голову, плечи, тазовую область и ноги;
  • специальные валики, сделанные из подручных средств, поддерживают область коленей и головы в положении лежа;
  • все тело пострадавшего тщательно крепится при помощи различных ремней и веревок. Это поможет не допустить возможных осложнений при транспортировке больного;
  • вызвать скорую помощь, предварительно сообщив диспетчеру о полученной травме.

Перелом ребер

При переломе ребер, особенно при множественных переломах костей (более 3) появляется опасность развития осложнений, повреждения внутренних органов: легких, сердечно-сосудистой системы или плевры. При выявлении перелома 1–2 ребер пострадавший часто выздоравливает самостоятельно, без дополнительных вмешательств.

Перелом ребер возникает из-за сильного удара, прямонаправленного в грудь, или сдавливания.

Среди первых признаков выделяют:

  • боль в груди;
  • затрудненное дыхание;
  • отечность и болезненность в месте ушиба;
  • при сильных травмах развиваются пневмония или кашель.

При оказании первой помощи четкой фиксации грудного отдела часто не требуется. Пострадавшему рекомендуется уменьшить физическую активность и временно отказаться от занятий спортом. Резкие движения могут вызывать болезненность.

Если врач не выявил осложнений во время осмотра, то выздоровление происходит само собой. В тяжелых ситуациях, когда выявлен перелом 3 костей или больше, пострадавшего госпитализируют.

Перелом таза

Перелом костей таза – одни из самых сложных и тяжелых для опорно-двигательной системы. В будущем они влекут за собой развитие осложнений – внутреннее кровотечение или болевой шок, которые усугубляют состояние пострадавшего. В некоторых случаях возможны инвалидность или даже летальный исход.

Травмы возникают в результате дорожно-транспортных происшествий, падений или при сдавливании.

Симптомами травмы тазовых костей являются:

  1. Боль в паховой области, внизу живота.
  2. Кровоподтеки в промежности. При развитии обильного внутреннего кровотечения, возможны шоковое состояние или падение АД(артериальное давление).
  3. Обнаружение деформации кости при осмотре.
  4. Пострадавший принимает неестественную позу лягушки.

Первая помощь при переломах заключается в первичном осмотре, при котором исключается внешнее кровотечение, разрыв артерий или вен. Следующим шагом необходимо иммобилизовать больного, оставив его в позе лягушки.

Таз фиксируют подручными перевязочными материалами, а под согнутые ноги подкладывают валик. Во время ожидания скорой помощи постоянно контролируйте пульс и артериальное давление.

Недопустимо ставить больного на ноги или сажать.

По направлению и форме перелома

Эта классификация основана на ориентации линии перелома относительно оси кости, переломы могут быть поперечные, продольные, косые и винтообразные.

Если четкая линия перелома отсутствует, а на рентгенограмме определяется множество мелких отломков, то его называют оскольчатым. Оскольчатый перелом позвонков называют компрессионным, поскольку он часто возникает в результате резкого сдавления позвонков друг другом.

Также выделяют клиновидные переломы, когда одна кость вдавливается в другую, деформируя ее в виде клина, и вколоченные – один отломок кости вколочен в другой.

По причине

В зависимости от причины, переломы разделяют на травматические и патологические.

При некоторых заболеваниях снижается прочность костей и могут иметь место патологические переломы, возникающие при незначительных травмах, слабых ударах, а иногда даже просто при напряжении мышц или выполнении обычного движения. Эта патология может возникать при остеопорозе, остеомиелите, туберкулезе, онкологических заболеваниях костей, у детей причиной может быть тяжелое врожденное заболевание остеопетроз (смертельный мрамор).

Одним из факторов риска при патологических переломах является возраст. У пожилых людей снижается плотность костной ткани, она становится более хрупкой, поэтому риск переломов возрастает.

Препараты, мази, витамины

Чтобы перелом зажил быстрее, пациентам назначают препараты различных клинико-фармакологических групп. Одни борются с воспалением, другие ускоряют регенерацию. В терапевтические схемы обязательно включают хондропротекторы — Румалон, Хондроксид, Артру, Хондрогард.

  • нестероидные противовоспалительные средства: Кеторолак, Ортофен, Ксефокам, Нимесулид, Диклофенак, Кетопрофен;
  • миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан, Толперизон;
  • антигипоксанты: Солкосерил, Церебролизин, Пирацетам;
  • средства для улучшения кровообращения: Эуфиллин, Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота;
  • мази: Троксевазин, Финалгель, Артрозилен, Лиотон, Фастум, Бом-Бенге, Випросал, Индовазин.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз, длительность восстановления и осложнения при переломе зависят от его локализации, тяжести и характера, а также от возраста и общего состояния пострадавшего:

  • Переломы черепа, таза, рёбер и грудины могут быть смертельными.
  • Очень опасны любые переломы, при которых повреждены крупные кровеносные сосуды: они приводят к внутренним кровотечениям.
  • При открытых переломах вероятно инфицирование раны и её нагноение или развитие остеомиелита.
  • Некроз кожи возникает из-за нарушений кровообращения при её повреждении в результате ранения, в том числе обломками кости. Образующиеся при переломах гематомы могут сдавливать сосуды и нервы, что приводит к нарушениям кровообращения, образованию тромбов и снижению или полной потере чувствительности в конечности, а также к её параличу.
  • При переломе сустава иногда возникает посттравматический артроз. После срастания перелома подвижность сустава может снизиться.

Иногда сломанные кости не срастаются. Такое происходит при некоторых заболеваниях и у пожилых людей. В подобных случаях, например, при переломе шейки бедра, устанавливают искусственный сустав.

Даже при отсутствии этих осложнений неверно или несвоевременно оказанная первая помощь зачастую приводит к неправильному срастанию кости. При этом может появиться ложный сустав — кость будет подвижна в нетипичном месте, а при попытках опираться на неё человек будет чувствовать боль.

При должном лечении и реабилитации значительная часть переломов срастается нормально и не напоминает о себе в дальнейшем.

При переломах первая помощь не должна оставаться единственной предпринятой мерой. Даже при трещинах необходимо обратиться к врачу, чтобы он зафиксировал кость и назначил лечение. Правильно оказанная первая помощь значительно упрощает дальнейшее лечение, а в некоторых случаях может спасти жизнь.

Противопоказания в предоставлении неотложной помощи

Для того, чтобы не принести пострадавшему еще больший вред, существует ряд противопоказаний, которые ни в коем случае не должны использоваться при оказании медпомощи:

  • никогда не стараться самому сопоставить смещенные отломки, это должен делать специально обученный специалист;
  • нельзя нагружать поломанную кость или сустав;
  • во время иммобилизации не стоит пытаться снять одежду с пострадавшего;
  • если к травмированной области прикладывается ледяной компресс, он никогда не должен соприкасаться с кожей человека, предварительно его стоит обмотать тканью;
  • если травмированный без сознания, никогда не пытайтесь напоить его обезболивающими средствами или водой. Из-за данной процедуры пострадавший может попросту задохнуться.

Травма головы

В результате травмирования костей головы существует огромная вероятность, что может повредиться головной мозг, оказание первой доврачебной помощи при переломах такого типа должно быть экстренным и отнестись к таким повреждениям нужно с огромной серьезностью.

Порядок действий такой:

  • голову нужно расположить так, чтобы она находилась выше уровня грудной клетки;
  • используя подручные предметы из холодильника (лед, замороженное мясо и овощи) сделать компресс, обмотав его тканью, и приложить к поврежденной области. Такая процедура замедлит образование отечности и предотвратит сдавливание головного мозга;
  • в случае, если присутствует обильное кровотечение, используется тампон из ваты, марли или бинтов и прикладывается к тому участку, из которого идет выделение крови. Если пострадавший не сможет самостоятельно удерживать данное приспособление, то оно фиксируется с помощью повязки;
  • далее срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Травмы конечностей

Переломы костей верхних и нижних конечностей являются наиболее распространенными видами травм. Они случаются ежедневно и практически никого не обходят. Причинами их возникновения могут быть занятия спортом, дорожно-транспортные происшествия, падения или болезни, которые провоцируют ухудшение структуры костных тканей.

Признаки переломов конечности:

  • возникновение отечности и гематомы;
  • боль в травмированной области;
  • визуальная деформация места перелома;
  • хруст и скрип костей;
  • ухудшение работоспособности;
  • укорачивание конечности.
пример иммобилизации с помощью шини при переломе бедра
Пример иммобилизации с помощью шини при переломе бедра

Для того чтобы помогать больному с травмированными конечностями, нужно позаботиться о предметах иммобилизации. Они могут быть:

  • плоские, деревянные палки;
  • проволочные с трансформирующей поверхностью;
  • пневматическими и вакуумными.

В быту для изготовления фиксирующих шин используют лыжи и палки для них, различные подходящие по размеру доски и палки.

Как оказывается первая помощь при переломах конечностей:

  • при сильном болевом синдроме больному обязательно обеспечивают прием обезболивающих средств;
  • конечность фиксируют с помощью наложения шины;
  • максимально уменьшают нагрузку на травмированную кость;
  • ни в коем случае не сопоставляются смещенные отломки самостоятельно;
  • вызывается бригада скорой помощи.

Травмы суставов

Повреждение суставов считается одним из наиболее опасных видов травм. В случае, если произошел перелом именного такого типа, то возможность полного восстановления работоспособности сустава меньше, чем при любом другом повреждении. Шансы на полную реабилитацию зависят от того, насколько серьезной является травма и каков ее характер.

перелом локтевого сустава
Перелом локтевого сустава

Наиболее распространенными случаями встречаются нарушения целостности суставов нижних или верхних конечностей. Определить такой перелом можно благодаря проявлению таких симптомов:

  • травмированная конечность становится короче, чем здоровая;
  • в области сустава наблюдается проявление отечности;
  • боль при пальпации или нагрузке на больной сустав;
  • возникает гематома;
  • поломанная кость может издавать звуки скрипа и хруста.

Для того, чтобы в дальнейшем лечение принесло положительный результат, нужно срочно оказать ПМП.

Первичная помощь следующая:

  • если болевой синдром очень сильный, пострадавшему обеспечивают прием обезболивающих средств;
  • лед при переломе
    Лед обязательно должен быть завернут в ткань

    к области травмы рекомендуется приложить что-нибудь из вашей морозильной камеры, перед применением, компресс нужно обмотать несколькими слоями ткани;

  • в случае, если произошел перелом суставов нижних конечностей — больного кладут спиной на ровную поверхность, а под ногу ложится специальный валик или сверток тканей и т.п.;
  • если ломаются верхние конечности, то их подвязывают к туловищу с помощью повязок или подобных подручных материалов. Руку прочно фиксируют, не позволяя ей лишний раз напрягаться;
  • после вышеперечисленных манипуляций нужно обратиться за помощью специалиста.

Факторы, влияющие на восстановление кости

На скорость сращения влияет возраст пострадавшего. По мере естественного старения организма восстановительные процессы замедляются, снижается выработка коллагена. Поэтому лечение и реабилитация ребенка займут меньше времени, чем пожилого человека. Что еще становится определяющим скорость сращения кости факторами:

  • форма перелома. Регенерация будет более быстрой при закрытой травме. Открытый перелом сопровождается значительными разрывами мягких тканей, мышц, связочно-сухожильного аппарата, нервов и кровеносных сосудов;
  • вид травмированной кости. Трубчатые полые кости восстанавливаются медленнее губчатых, а мелкие заживают быстрее крупных;
  • общее повреждение опорно-двигательного аппарата. Если перелом сочетан с серьезными травмами мягких тканей, то высок риск их инфицирования, а, следовательно, и медленной регенерации. Это актуально и для множественных повреждений, так как организм равномерно распределяет ресурсы на все сломанные кости;
  • наличие хронических заболеваний, замедленный метаболизм. Многие патологии нарушают течение восстановительных процессов, например, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность;
  • беременность. Во время вынашивания ребенка растущий плод «обкрадывает» организм матери, забирая кальций, фосфор и необходимые для их усвоения жирорастворимые витамины.

На скорость срастания оказывают влияние и меры первой помощи — правильное обездвиживание, остановка кровотечения. Чем раньше пострадавший был доставлен в больничное учреждение, тем короче восстановительный период.

Обратите внимание! Во время менопаузы нехватка эстрогенов провоцирует повышенную хрупкость и истончение костей. Если женщина в период климакса не принимает лекарства, то сращивание костей будет весьма долгим.

Физическая активность

В лечении переломов важная роль отводится физкультуре и гимнастике. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК с учетом вида и сложности травмы, тяжести воспаления, степени повреждения связок и сухожилий. Он обязательно учитывает возраст пациента, его общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний. Как укрепить кости после переломов, ускорить их регенерацию помогает лечебная физкультура:

  • восстанавливает утраченные функции;
  • повышает силу и выносливость;
  • обеспечивает функциональную адаптацию больного;
  • укрепляет мышечный корсет;
  • активирует работу жизненно важных органов и систем.

Регулярные тренировки показаны и детям, и взрослым для укрепления костно-мышечного аппарата. Они начинаются спустя несколько дней, после того как человек сломал руку или ногу. Сначала нагрузки строго дозируются, а затем амплитуда движений постоянно повышается.

Терапевтическая эффективность ЛФК значительно повышается, если одновременно проводятся сеансы классического, точечного и (или) вакуумного массажа.

Чего нельзя делать

Перелом костей – довольно распространенная травма. Однако, несмотря на это, врачам приходится исправлять ошибки оказания первой помощи.

Многие из них становятся причиной серьезных осложнений:

  1. Нельзя самостоятельно пытаться вправить сломанную кость из-за риска травмирования мягких тканей, органов и нервных окончаний.
  2. В качестве обезболивающего средства недопустимо предлагать аспириносодержащие медикаменты. Входящая в состав ацетилсалициловая кислота мешает сворачиванию крови.
  3. Если больной потерял сознание, или оно спутано, то предлагать еду и питье нельзя.

Перелом костей – неприятная травма, влекущая за собой продолжительное лечение. В большинстве случаев пациенты полностью выздоравливают.

Однако на этот факт значительное влияние оказывает правильно и вовремя оказанная первая доврачебная помощь. Зная правила оказания помощи, каждый сможет помочь пострадавшему без риска нанести еще большие увечья, а для вызова экстренных служб используйте сотовый телефон. Для звонков работает номер 112.

Анастасия Петрова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector