Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение

  1. мышцы пояснично крестцового отдела
  2. выходят сгустки после пиявок
  3. ноет левая сторона тела

Механизм тромбообразования и течение болезни

Кровь по венам поступает к сердцу. Здоровые сосуды имеют равномерный просвет и скорость кровотока в них постоянная. Благодаря наличию клапанов на глубоких венах, кровь поступает по восходящим путям без задержек, и приостанавливается при плотном смыкании клапанов в обратном направлении. В результате различных отклонений, возможно образование тромбов и нарушение кровотока.

Патология имеет циркулярное течение. Тромбы, образуемые в сосудах, способны закупоривать кровоток по венам. Таким образом, для проведения крови по организму задействуются отводящие сосуды (коллатерали). Организм включает стереотипную реакцию в форме местного воспалительного процесса на месте закупорки проходимости, что вызывает образование тромба.

Классификация, риски и распространение тромбоза и тромбоэмболии

Группа риска Критерии Каков риск тромбоза Каков риск тромбоэмболии
Низкий — Небольшие операции у пожилых людей (меньше 30 мин.);
— Крупные оперативные вмешательства (при возрасте до 40 лет).
Менее 10% 0,01%
Средний — Обширные операции (возраст старше 40 лет);
— Маленькая травма или оперативное вмешательство у больных венотромбозом.
10 – 40% 0,1 – 1,0%
Высокий — Обширная абдоминальная операция, травмы суставов, перелом таза;
— Обширное оперативное вмешательство у больного венотромбозом;
— Ампутация ног.
40 – 80% 1 – 10%

Закупорка глубоких вен нижних конечностей встречается в 160 случаях на 100 000 населения. В России и странах СНГ примерно каждый пятый случай завершается смертельным исходом. Через 8 – 10 лет после начала болезни у больных из-за прогресса тяжелых форм сосудистой недостаточности развивается инвалидизация.

Исследования показали, что если длительное время проводить за рулем, чтобы принять участие в спортивном соревновании, а после опять долго сидеть в машине, то может начаться флеботромбоз. Многие спортсмены пострадали от закупорки вен после спортивных состязаний.

Это происходит потому, что после сильной физической нагрузки напряжение резко падает, функции организма также снижаются. Неподвижное состояние нарушает нормальное течение крови и превращает ее в «гель». Долгое сидение за рулем после этого способствует появлению тромбоза.

Для избежания негативных последствий рекомендуется продолжать движение после окончания соревнований, пить достаточное количество жидкости, прерываться на разминку при долгом сидении за рулем, сразу после состязаний не садиться в машину.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – одно из самых серьезных заболеваний. А от того, придете вы на прием к сосудистому хирургу или нет, в итоге, зависит и ваша жизнь.

Симптомы и признаки сосудистых заболеваний

Как только замечены симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей, лечение нужно начинать немедля.

Признаки закупорки вен бывают разными. Они проявляются в виде:

  • резкой боли в голени и ступнях;
  • голень отекает, больная нога резко увеличивается в объеме;
  • человек ощущает распирание в конечности, особенно четко чувствуется при опускании ноги вниз;
  • кожа становится синюшной;
  • рисунок подкожных вен становится четким;
  • повышается температура.

Даже если признаки видны не четко, они уже говорят о том, что нужна медицинская помощь. Лучше сразу приступить к лечению на начальной стадии. Запущенные формы заболевания страшны последствиями.

Признаки и симптоматика

Тромбоз глубоких вен голени

Окклюзия (тромбирование) глубоких вен голени сопровождается ярко выраженными симптомами, отмечаются:

  • резкая боль в икроножных мышцах, усиливающаяся при тыльном сгибании ступни — симптом Хоманса;
  • отек голени, выраженное увеличение больной ноги в объеме;
  • чувство распирания, напряжения в конечности, усиливающиеся при опускании ноги вниз;
  • синюшность кожи (цианоз);
  • четкий, хорошо проступающий рисунок подкожных вен;
  • повышенная температура тела.

Тромбоз бедренной вены

Заметный отек появляется при окклюзии бедренной и подколенной вены. Движения в коленном суставе ограничиваются, становятся резко болезненными, наблюдается «синюшность» кожных покровов.

Особенно тяжелое течение характерно для илеофеморального тромбоза (ИФТ) — закупорки на уровне соединения бедренной и подвздошной вены. Заболевание отличается повышенным риском ТЭЛА.

При ИФТ больной испытывает резкие боли, конечность отекает от ступни до паховой складки, может несколько повыситься температура тела. На внутренней поверхности бедра, в икрах ощущается резкая боль.

Отек распространяется по всей ноге, затрагивая иногда даже ягодицу. Развиваются:

  • белая флегмазия — в результате спазма артериол кожа больной ноги приобретает молочно-белую окраску. В конечности чувствуется пульсирующая боль, снижается чувствительность, нога холодеет, не пальпируется артериальная пульсация на стопе;
  • синяя флегмазия — расширение венул и застой венозной крови в пораженной конечности вызывает интенсивную синюшность ноги, почти черную ее окраску,а также сильные боли, сопровождающиеся исчезновением артериальной пульсации.

Закупорка поверхностных вен нижних конечностей

Тромбирование подкожных вен может произойти в результате тромбофлебита. В ходе этого заболевания на стенке воспаленной вены формируется тромб. Причиной его образования, кроме застоя крови, может быть травма, повышение свертываемости крови, инфекция, внутривенные инъекции концентрированных растворов.

  • Температура тела повышается до 38 оС;
  • тромбированная подкожная вена пальпируется как плотный болезненный тяж;
  • чувствуется сильная боль по ходу вены;
  • кожа над закупоренной веной краснеет.

Заболевание характеризуется определенными признаками:

  • отеки на нижних конечностях (в районе стоп, голени, бедра);
  • вздувшиеся вены на любом участке ног;
  • болевые ощущения, усиливающиеся при физической нагрузке, судороги;
  • синюшный или бардовый оттенок кожного покрова на ногах;
  • зудящие ощущения в венах.

Диагностика

Основным способом диагностики венозного тромбоза нижних конечностей служит ультразвуковое дуплексное сканирование. Процедура безопасна, позволяет точно определить локализацию тромба, степень поражения сосуда. К точным методам диагностики относятся также:

  • флебография с помощью введения рентгеноконтрастного вещества;
  • импедансная плетизмография — измерение кровенаполнения голени при помощи сдавливающей манжеты;
  • сканирование с использованием радиоактивного фибриногена.

Перечисленные выше признаки, как определить тромб в ноге, помогут это сделать. Но только не всегда можно их увидеть невооруженным глазом. Обычно врач сначала проводит наружный осмотр и на основании жалоб назначает дуплексное ультразвуковое сканирование. Только эта методика позволяет точно поставить диагноз.

Благодаря такому обследованию можно отличить такое заболевание, как закупорка вен от других, сопровождающихся похожими признаками и симптомами. Этот же способ помогает опередить вид тромба и его форму.

Вам будет полезно узнать также о том, что такое тромб в сердце на нашем сайте.

Лечение

Консервативная терапия

Своевременная терапия при тромбозе вен очень важна для благополучного выздоровления пациента. Лечение осуществляется несколькими способами:

  • консервативная (медикаментозная) терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечение народными средствами.

Консервативное лечение направлено на снятие основных симптомов тромбоза, снижение риска развития осложнений, а также на нормализацию кровотока. Существует несколько медикаментозных средств, выпускаемых в различных формах: таблетки, растворы, крема и мази местного применения.

От тяжести течения болезни и стадии развития тромбоза зависит лечение. Сначала необходима постановка точного диагноза: выявление расположения кровяного сгустка, уточнение его величины и степени развития тромбоза. Важно установить, как крепко держится тромб и существует ли возможность его отрыва.

Существует несколько методов лечения тромбоза сосудов ног. Это операция, тромболизис, лечение при помощи медикаментов и установка кава-фильтра.

Лекарственная:

  1. Уколы гепарина.
  2. Капсулы антикоагулянтов (кумадин, варфарин) при контроле анализа крови.
  3. Если улучшения не наступает, необходима госпитализация для исключения онкологии. Ведь существует печальная статистика – 50% больных онкологическими болезнями погибают от закупорки вен.

Тромболизис

Тромболизисом называется процедура, способствующая тому, что тромбы рассасывались. Делается она врачом-хирургом. В сосуд вводят катетер. Вещество, растворяющее кровяной сгусток, постепенно в него вводится. Тромболизис нечасто назначают, так он способствует кровотечению. Однако есть неоспоримое преимущество тромболизиса – он растворяет тромбы больших размеров.

Оперативное вмешательство

Проводится при осложненных формах закупорки вен (при существовании вероятности отмирания тканей). Ход хирургического вмешательства зависит от места расположения сгустка крови.

При лечении тромбоза глубоких вен проводятся аппликации (прошивания) вены, установки артериовенозного шунта и другие вмешательства. При некоторых операциях преследуется цель удаления тромботической массы.

До оперативного вмешательства больному нужно находиться в спокойном состоянии, чтобы не произошел отрыв тромба.

Установка кава-фильтра

Кава-фильтр – это устройство из металла в виде зонтика для улавливания тромбов, которые идут с током крови. Он имплантируется в просвет нижней полой вены посредством эндоваскулярной методики (через венозный сосуд). Поэтому нет необходимости проведения открытого оперативного вмешательства.

Диета при тромбозе

При венозном тромбозе назначается диета с временным исключением из рациона продуктов, которые содержат большое количество витаминов К, С и умеренным потреблением жидкости.

Полезно употреблять продукты, разжижающие кровь при тромбозе. Это перец, чеснок, артишок.

«Хрен да редька, лук да капуста — говорят в народе, — лихого не допустят».

Не рекомендуются алкоголь и раздражающая пища. Вот и вся диета при тромбозе.

Тактика лечения закупорки сосудов зависит от вида и локализации поражения. Так, при тромбозе необходимо «растворить» тромб, для чего успешно применяются прямые антикоагулянты (гепарин) или тромболитики (стрептокиназа, альтеплаза и др).

Такая схема лечения показана при остром инфаркте миокарда, вызванном закупоркой сосудов сердца. Терапия длительно существующего стеноза коронарных артерий заключается в применении препаратов нитроглицерина, который расширяет артерии, а также в постоянном приеме антиагрегантов — в частности препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты для предупреждения повышенного тромбообразования (аспирин, тромбоАсс, ацекардол, аспирин-Кардио и др).

Если развиваются осложнения, пациенту на длительный срок назначаются таблетированные формы непрямых антикоагулянтов (фарварин, фенилин, неодикумарин и др). Из современных препаратов наиболее распространены такие, как ксарелто и прадакса.

Как распознать тромб в ноге, мы уже знаем, это можно сделать только при помощи специального обследования. Уже при первых признаках необходимо применять профилактические средства, но сначала следует уточнить у врачей, что точно допустимо в конкретном случае.

Если только началась закупорка вен на ногах, лечение народными средствами допустимо.

Народные средства

Рыбий жир

Жирные кислоты, входящие в состав рыбьего жира, разрушают фибрин, который участвует в образовании тромбов. Рыбий жир помогает предотвратить тромбоз путем разжижения крови.

Принимать его рекомендуется для профилактики тромбоза, но особенно он необходим в послеоперационном периоде. Сначала его употребляют по 1 ст. ложке трижды в день, потом по 1 ст. ложке дважды в день и (для поддержки организма) по 1,5 ст. ложки в день.

Ножные ванночки из настоя сушеницы болотной

150 г травы нужно залить кипятком (10 л) и настоять 60 минут. Перед сном делать ванночки в течение получаса.

Компрессы из творога или глины

К болезненным местам прикладывать глину либо творог. Каждый день массировать пятки больных ног.

Раствор яблочного уксуса

закупорка вен нижних конечностей лечение

По всей длине смазывать ноги на протяжении месяца. Пить раствор яблочного уксуса (2 ч. ложки на стакан воды) перед каждым употреблением пищи. Не забывайте и о здоровом питании.

Оказание первой помощи при тромбофлебите

  • До приезда врача уложить больного в постель, подложить под ноги подушку;
  • дать больному таблетку аспирина, папаверина/но-шпы, витамин С;
  • после приезда «скорой помощи» транспортировать только на носилках.

При появлении симптомов острой стадии тромбофлебита необходима срочная врачебная помощь. До приезда бригады медиков, больной укладывается в горизонтальное положение. Пораженная нога должна располагаться выше уровня тела (с помощью валика или подушки).

Самостоятельное лечение не проводится. При неправильном подборе препаратов можно только усугубить ситуацию, спровоцировать отрыв тромба. Если врач диагностирует тромбофлебит поверхностного типа, то лечение проводится в домашних условиях. В тяжелых случаях пациент направляется в стационар.

Возможны ли осложнения закупорки сосудов?

Облитерация сосуда любой локализации может нанести существенный вред здоровью человека, так как при отсутствии кровоснабжения развивается ишемия и гипоксия органа, вследствие чего клетки погибают — развивается некроз.

Подобные патологические процессы в нижних конечностях могут привести к ампутации конечности, а в сосудах сердца, головного мозга или брызжейки — к смерти пациента. Но при своевременном выявлении эмболии и облитерации, а также при успешном лечении риск осложнений можно свести к минимуму, при этом качество жизни и ее продолжительность несомненно возрастут.

Профилактика

  • Избегать застоя крови в ногах, стараться как можно больше ходить.
  • Не заниматься тяжелой атлетикой, теннисом, прыжками — всеми видами спорта, связанными с большими нагрузками на свод стопы. Рекомендуется плавание, спортивная ходьба.
  • Избегать стягивающей одежды, поясов, тесной обуви.
  • Контролировать вес.
  • Не посещать сауну, баню, рекомендуется принимать контрастный душ.
  • Спать с приподнятыми ногами.
  • Не носить обувь на каблуке выше 7 см.

При наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям вен, следует соблюдать некоторые меры профилактики, позволяющие снизить риск развития тромбоза и других осложнений. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни способствуют образованию застоев крови в сосудах.

Поэтому рекомендуется каждый час делать пятиминутные перерывы для разминки и отдыха. Людям, склонным к образованию тромбов, также необходимо регулярно сдавать кровь на анализ, следить за своим весом и питанием, пить большое количество жидкости, и не подвергать ноги большим физическим нагрузкам.

Неудобная и тесная обувь, высокие каблуки, стесняющая движения одежда – также могут спровоцировать заболевания вен, нарушение кровообращения в сосудах.

Ишемия нижних конечностей: симптомы, лечение сосудов, классификация

Закупорка вен на ногах – это тяжелое состояние, требующее незамедлительного и грамотного лечения. В случае оказания своевременной помощи, возможно полное выздоровление. Правильный образ жизни, контроль веса и питания, регулярные физические нагрузки – снижают риск развития заболеваний вен.

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом длительно лечить. Есть немало способов защитить себя от закупорки вен:

  • не допускать застоя крови в ногах, как можно больше двигаться, лучше обычная ходьба;
  • из спорта выбирать спортивную ходьбу, плаванье, а тяжелую атлетику, теннис, прыжки, виды спорта, связанные с нагрузками на стопы, лучше убрать или свести тренировки к минимуму;
  • не носить стягивающую одежду и тесную обувь;
  • следить за весом;
  • принимать душ и лучше контрастный, а от бани, саун лучше отказаться;
  • во время сна ноги держать в приподнятом состоянии;
  • не носить обувь на каблуке выше семи сантиметров.


Правила несложные, даже наоборот, помогают полностью укрепить здоровье. Помимо общих правил, нужно уделять внимание питанию при тромбозе. Не следует употреблять много жирной, соленой, копченой еды. Это тоже сказывается на отечности, нарушении кровообращения, общем состоянии организма.

  1. липома лопнула
  2. может ли жировик лопнуть
  3. кетотоп таблетки от чего
  4. металлическая пластина при переломах
  5. варикоз влагалища
  6. расслабляющий массаж спины
  7. боли в пояснице причины у мужчин
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector