Варикоз пищевода, его лечение народными и медикаментозными средствами

  1. симфизит при беременности что это такое
  2. дилатация предсердий
  3. признаки суставов

Почему возникает варикоз желудка

Варикозное расширение вен в пищеводе – патология, развивающаяся достаточно активно. Чтобы скорее начать адекватное лечение, необходимо выяснить причины этого явления. Существует не совсем верное мнение, что чаще всего встречается расширение вен пищевода при циррозе печени.

Однако, такое заболевание, как ВРВ желудка может быть также врождённым. Приобретённая же патология активизируется во время развития портальной гипертензии.

Гипертензией называется желудочная патология, для которой свойственно повышение давления в воротной вене, отвечающей за приток крови и лимфы к печени. Это ведёт к тому, что сосудистые стенки истощаются, увеличиваются риски кровотечения внутри пищевода. К портальной гипертензии приводит блокировка циркуляции крови.

При варикозном расширении вен пищевода происходит деформация всех слоев сосуда. В результате этого его стенка деформируется, становится более выпуклой, выпячивается.

Вены становятся более тонкими и вытянутыми, это способствует образованию характерных узелков. В пораженной области сосуда происходят воспалительные реакции.

Чаще всего недуг развивается как осложнение других заболеваний органов ЖКТ.

На начальной стадии заболевания больной не наблюдает каких – либо признаков, что существенно затрудняет диагностику. Поврежденные вены могут кровоточить, и эти кровотечения зачастую очень обильны.

Причины

Причинами его развития являются патологические процессы, приводящие к гипертензии в портальной вене. Это:

  • паренхиматозные заболевания печени, вызванные циррозом, опухолями, амилоидозом;
  • стеноз воротной вены (тромбоз, сдавливание из вне, склероз);
  • хроническая недостаточность сердечно-сосудистой системы.

Главная причина неизлечимой патологии пищевода — повышение давления в портальной вене (портальная гипертензия). Из-за этого кровь переходит через желудочные сосуды в пищеводные вены, давление в этом участке резко и практически постоянно повышается. Поскольку сосуды находятся в рыхлой соединительной ткани, они расширяются с последующим образованием варикоза.

Уровень давления в портальной вене повышается по следующим причинам:

  • цирроз печени или любая другая патология этого жизненно важного органа;
  • злокачественные новообразования в печени или поджелудочной железе (из-за своего роста они сдавливают портальную вену);
  • портальный тромбоз (развивается при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы);
  • синдром Рандю-Ослера;
  • врожденные аномалии развития.

Реже эктазия вен пищевода бывает из-за прогрессирования артериальной гипертензии.

Тяжелое состояние бывает у пациента и в результате:

  • систематического передавливания верхней полой вены;
  • тяжелых поражений щитовидки;
  • болезни Киари (облитерирующий эндофлебит печеночной вены с развитием их тромбоза и окклюзии).
Как вылечить варикоз

После 1 курса варикоз проходит навсегда!

Я долго искала, как вылечить варикоз. Перепробовала все методы и мне понравился именно этот способ. Мои результаты в ЭТОЙ СТАТЬЕ!

Заболевание варикоз вен пищевода (причины), часто развиваются на фоне местного повышения давления (в норме давление воротной вены составляет 6 мм. рт. ст., если эти показатели превышены, имеет место гипертензия).

Гипертензия появляется в результате нарушения кровотока, то есть тогда, когда нормальному течению крови что – то мешает.

Существует и ряд других причин, способствующих развитию варикоза:

  1. Наличие в печени множественных кист.
  2. Цирроз печени.
  3. Онкологические заболевания печени.
  4. Фиброз.
  5. Деформация артерий органов ЖКТ.

К развитию варикоза пищевода могут привести многочисленные заболевания органов ЖКТ, так как все эти органы связаны между собой, и наличие воспалительного процесса в каком – либо одном из них, способно нарушить кровоток в области пищевода.

Варикозное расширение вен пищевода обеспечивается двумя механизмами. Происходит либо затруднение оттока из-за механического препятствия в нижележащих отделах венозной системы (повышенное давление, тромбоз, флебит), либо потеря тонуса венозной стенки в связи с нарушенным синтезом коллагеновых волокон (варикозная болезнь вен ВБВ).

Причиной застоя в верхних отделах чаще служит злокачественный зоб. В нижней части пищевода венозный кровоток задерживается из-за:

  • портальной гипертензии, вызванной циррозом печени;
  • тромбоза портальной вены.

Редкими причинами формирования варикозного расширения вен пищевода (ВРВП) считают сосудистую опухоль (ангиому) и венозные изменения при синдроме Рандю-Ослера.

Цирроз печени — длительное хроническое заболевание, осложняющее гепатиты (на первом месте — вирусный гепатит В), алкогольную болезнь с жировой дистрофией. Патологические изменения выражены в нарушении структуры печеночных долек и окружающего пространства.

Происходит разрастание плотной рубцовой (соединительной) ткани, замена функционирующих клеток на бугры с формированием печеночной недостаточности. В этих условиях сдавливаются сосуды как артериальные, так и венозные. Снижение поступления кислорода усугубляет ситуацию, вызывая ишемию органа.

Клиническая картина

Варикоз вен пищевода и его симптомы: начальная стадия развития варикоза пищевода, чаще всего, протекает без каких – либо выраженных признаков. В некоторых случаях больной может чувствовать изжогу.

Хотя, данный симптом является общим для многих заболеваний ЖКТ, и, как правило, больной не придает ему должного значения.

варикоз пищевода лечение народными средствами

Заболевание приобретает запущенную форму, когда начинают проявляться следующие симптомы:

  1. Живот увеличивается в объеме без каких – либо видимых причин.
  2. Больной часто чувствует тошноту, появляется рвота с включением характерных кровянистых элементов.
  3. Понижается общее давление.
  4. Учащается сердцебиение.
  5. Кровь, содержащаяся в каловых массах.
  6. Изжога, отрыжка, чувство тяжести после каждого приема пищи.

Классификация

В зависимости от степени выраженности болезнь пищевода классифицируется на:

  • Варикоз вен 1 степени — вены увеличиваются до 0,5 см в диаметре, они вытянуты и располагаются в нижнем сегменте пищевода.
  • Заболевание 2 степени — характеризуется извитостью вен, они достигают 1 см в диаметре, располагаются в средней части пищевода.
  • Патологию 3 степени — вены напряжены, имеют тонкие стенки. В диаметре превышают 1 см и располагаются рядом.

Вне зависимости от степени такая патология пищевода считается неизлечимой. Но при этом не стоит ее игнорировать. Если человек поздно обращается к врачу или лечит болезнь неправильно (занимаясь самолечением), то варикоз может привести к летальному исходу. При адекватном лечении, раннем обращении к врачу высока вероятность благополучного результата.

Варикозное увеличение вен не лечится, если вовремя диагностировать и назначить корректное лечение, можно поддержать состояние больного.

При открывшемся кровотоке нужно срочно обратиться в скорую помощь. Поле оказания необходимых процедур специалистами необходимо постоянно консультироваться у гастроэнтеролога и гепатолога.Классифицируется исходя из симптомов и изменений в организме по 4 типам.

1 степени

В данном случае становятся заметными единичные эктазии вен. Их наличие выявляют при обследовании эндоскопом. Вены в обхвате составляют 5 мм, видна их вытянутость, располагаются в нижнем этаже органа.

2 степени

Вены извитые, размеры в диаметре уже 10 мм, располагаются в среднем этаже органа.Для этого типа свойственно конкретно заметное разделение венозных каналов, которое проходят в нижнем этаже пищевода. В этот период просвет еще не отличается сужениями, на слизистой оболочке не заметно изменений.

3 степени

Венозные каналы напряжены, стенки тонкие, в обхвате составляют уже более 10 мм, располагаются непосредственно вблизи друг друга.

Данный тип отличается набуханием вен, которые располагаются выше центра пищевода. Просвет этих вен уже сужен. Заметны единичные ангиоэктазии – красные значки.Когда становятся заметными варикозные образования в просвете, утонченность слизистой оболочки, а затем эрозии и ангиоэктазии на слизистой, ставится типология 4 степень.

Существует несколько предложенных классификаций заболевания. Признаки выявляют при эзофагогастроскопическом исследовании. Наиболее приемлемой считается подразделение варикоза пищевода по степени изменения вен.

  • 1 степень — максимальный диаметр сосудов 5 мм, они вытянуты, локализуются в нижней части пищевода;
  • 2 степень — определяется извитость вен, диаметр увеличен до 1 см, доходят до средней трети органа;
  • 3 степень — обращает внимание истончение и напряженности стенок венозных сосудов, диаметр свыше 10 мм, идут рядом, на поверхности имеются характерные маркеры красного цвета из мельчайших капилляров.

Согласно другой классификации (Витенасома и Тамулевичюте) предлагается учитывать 4 стадии течения заболевания:

  • 1 — допускается диаметр вен 2–3 мм, они по цвету синеватые, по форме прямые;
  • 2 — вены становятся извилистыми, узловатыми, в диаметре увеличиваются свыше 3 мм;
  • 3 — отчетливо различаются варикозные узлы, значительна извитость, появляется выпячивание в просвет пищевода;
  • 4 — узлы вырастают до гроздевидной формы, существенно суживают просвет пищевода, на наружной поверхности просматривается тонкая сетка из мелких капилляров.

Кроме того, диагностика учитывает:

  • врожденную форму, протекающую на фоне патологий неясного происхождения;
  • приобретенную — вызванную разными заболеваниями.

Стадии заболевания

Существует 4 степени развития варикозного расширения вен пищевода. Каждая из них характеризуется определенным набором признаков:

  1. Имеют место немногочисленные случаи расширения вен. Диагностировать их можно только путем эндоскопии.
  2. При варикозе пищевода 2 степени, поражаются вены нижней части пищевода. Слизистые оболочки не повреждены, венозный просвет не сужен.
  3. При варикозе пищевода 3 степени, поражаются серединные вены пищевода. Они набухают, в некоторых местах проявляются сосудистые звездочки. Просвет вены сужается.
  4. Поражается слизистая оболочка пищевода. На венах образуются узелки, многочисленные сосудистые звездочки, эрозии.

Симптомы

Ранее было приведено, какая при варикозном расширении вен пищевода классификация применяется в настоящее время. Настал черёд поговорить о том, какие бывают первые симптомы патологии вен пищевода. Данную информацию необходимо знать, чтобы вовремя заподозрить у себя наличие болезни.

Проявление заболевания носит сугубо индивидуальный характер. Тяжесть протекания патологии зависит от множества моментов. К примеру, у одного пациента может проявляться яркая клиническая картина, а у другого этих симптомов может и вовсе не быть.

Существуют также общие симптомы, которые заключаются в следующем:

  • трудности в проглатывании еды;
  • жжение в пищеводе;
  • частые отрыжки;
  • чувство дискомфорта в грудине;
  • внезапная тахикардия;
  • каловые выделения с примесями крови.

Варикоз пищевода цирроз печени - Лечение зуда кожи при циррозе ...

Обратите внимание! Варикоз желудка может выражаться и в несколько других симптомах. К примеру, боли, усталость, общее недомогание.

Если имеется варикозное расширение вен пищевода и желудка, главный его признак — сосудистый рисунок на коже передней брюшной стенки в виде «головы медузы». Его образуют патологически измененные вены. Этот симптом появляется уже в более позднем периоде протекания заболевания. Позже, при появлении кровотечения у больного присутствует:

  • кровавая рвота;
  • кровь в кале;
  • тахикардия;
  • гипотония (резкое снижение АД);
  • шок.

Как было сказано выше, наиболее подвержен заболеванию мужской пол. Коварность варикоза заключается в том, что на начальной стадии очень тяжело выявить недуг, так как болезнь протекает практически бессимптомно.

Признаки такого заболевания пищевода определяются его причиной. Течение варикоза вен пищевода прогрессирующее. В начальном периоде проявления болезни пищевода практически отсутствуют, и пациент может не догадываться о наличии у него варикозно измененных вен. Но рано или поздно развивается геморрагия, и уже на ее фоне человеку ставится диагноз.

Геморрагия может быть разного объема — от несильного кровотечения до массивного (в таком случае болезнь быстро заканчивается смертельным исходом). Из-за хронической геморрагии у пациента развиваются следующие симптомы:

  • гипохромная анемия;
  • общее ослабление;
  • адинамия;
  • отрыжка;
  • выраженная бледность;
  • одышка;
  • похудение;
  • учащение сердцебиения;
  • абдоминальная боль;
  • мелена (черный кал из-за примесей крови).

Первоначальными могут быть такие симптомы:

  1. Одышка.
  2. Болевые ощущения.
  3. Тяжесть за грудной клетке.
  4. Изжога.
  5. Проблемы с процессом глотания.

Наличие конкретно перечисленных явлений вовсе не постоянно. На более серьезных этапах болезни ярким проявлением становится так называемая голова медузы. Это усиленный рисунок сосудов на зоне груди.

Также симптомом уже конкретным и точным проявляется интенсивный кровоток из нездоровых венозных каналов. На данном этапе проявляются учащенное биение сердца, вкрапления крови в мокроте, нерегулярный водянистый стул темного окраса, рвота (масса схожая по консистенции с кофейной гущей или кровь).

В ситуации с обильной потерей кровяной жидкости у пациента представляется серьезная угроза жизни. Если потеря крови не обильная, начинает в скорые сроки формироваться анемия, вызывающая бессилие, понижение давления, уменьшение веса, учащенное биение сердца и одышку.

Такое заболевание необходимо лечить, врачевание характеризуется профилактическими методами. Цель врачей – избежать потери крови. Многое происходит по причине действий самого больного. Необходимо пересмотреть дневной режим, поскольку болезнь является опасной.

Вводится запрет на серьезные физические нагрузки, важно вести режим и питаться по диете.

Первоначально проявляются такие признаки:

  • отдышка;
  • боли в области грудной клетки;
  • ощущение тяжести в грудине;
  • постоянная изжога, если ее раньше не было;
  • тяжело глотать, или при этом чувствуется дискомфорт.

Достаточно часто при ВРВП отмечают такое явление, как «голова медузы». При этом наблюдается определенный рисунок на животе и грудине, его образуют сосуды, которые расширились и выступают из-под кожи.

При затрудненном оттоке крови из вен пищевода в них начинают развиваться расширение, извилистость и удлинение. Стенки сосудов при этом истончаются и могут разорваться, что влечет за собой развитие кровотечения. Просветы венозных сосудов не сбалансированно увеличиваются, образуются локальные расширения в виде узлов.

Диагностика

Устанавливая диагноз, учитывают, что кровотечение может вызвать язвенное поражение пищевода, распадающаяся опухоль или синдромом Меллори – Вейса. Это продольный разрыв слизистой верхней части желудка или дистальной области пищевода, вызванный частой рвотой.

При подтверждении диагноза ВРВ пищевода назначается лечение, соответственно степени поражения сосудов пищеводной трубки. Если болезнь обнаружена при появлении кровотечения, то лечение направленно на его остановку:

  • переливание крови;
  • сосудосуживающие препараты;
  • кровоостанавливающие лекарства;
  • электрокоагуляция пораженного сосуда;
  • передавливание пораженных сосудов специальным зондом.

После этого проводятся терапевтические мероприятия, направленные на предупреждение рецидива (повтора) приступа. Если наблюдается варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени, то поводят лечение основного заболевания. Оно направленно на восстановление функции печеночной ткани. Также больному рекомендуют отказаться от вредных привычек, избегать сильных физических нагрузок.

  1. Назначают антациды (лекарства, снижающие кислотность желудочного сока), чтобы предупредить излишнее раздражение слизистой пищевода.
  2. Вяжущие препараты, которые снимают воспаление.
  3. Витаминная терапия.

При диагнозе варикоз пищевода лечение медикаментами может быть дополнено хирургическим вмешательством для предупреждения рецидивов возможно проведение.

Бандаж – над варикозным расширением устанавливаются небольшие диски из резины. Склеротирование – введение кровоостанавливающего раствора в пораженную вену. Проводить процедуру нужно не менее четырех раз в год. Деваскуляризация – полностью удаляются все поврежденные вены, не поддающиеся восстановлению.

При циррозе печени больному нельзя делать классическую операцию. В этом случае проводят эндоскопическое легирование сосудов пищевода. Процедура заключается в перевязывании сосуда нейлоновыми петлями или эластичными кольцами.

Портосистемное шунтирование, при котором соединяются портальная и печеночная вены. Это дает возможность нормализовать давление в сосудах.

Ранняя диагностика болезни пищевода важна для предотвращения опасного кровотечения. Диагноз ставится на основании данных фиброэзофагоскопии. Она дает возможность установить причину патологии, степень развития дилатации вен, состояние стенок сосудов. Если же обследование проводится во время кровотечения, то установить его причину бывает невозможно.

Важные сведения о характере болезни и состоянии вен пищевода может дать рентгенография. Результаты такого исследования будут намного точнее, если врач применяет специальное контрастное вещество.

УЗИ органов абдоминальной полости повышает точность диагностики. Для оценки степени коагулопатии применяют печеночные и функциональные тесты. В зависимости от наличия сопутствующих патологий применяются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

При выявлении заболевания варикоза пищевода значимую функцию выполняют следующие факторы:

  • жалобы и симптоматика обратившегося к врачу;
  • инструментальные методы (ЭФГДС), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов в брюшной полости, изучение рентгеном;
  • объективная оценка состояния больного: покровы кожи, бледность, желтый цвет кожи, отечность тела и конечностей. Наличие на коже сосудистых звездочек или кровоизлияний, изменение размера живота, селезенки и печени, варикозного расширения вены на передней брюшной стенке;
  • лабораторные исследования, общий и биохимический анализ крови, определение свертываемости крови, определение резус-фактора, а также выполнение перекрестной пробы на совместимость для 6 доз эр-массы;
  • анализ заболевания и уровня жизни больного, как давно беспокоят симптомы, как протекает заболевание, какие болезни были перенесены ранее (опухоли, гепатит, цирроз).

Выявить варикоз пищевода и желудка возможно даже при первичном осмотре у врача, который в свою очередь проведет исследование и назначит необходимые дополнительные анализы.

При формулировке диагноза первоначально указывается болезнь, явившаяся первопричиной, после – остальное. В конце обследования пациента, обязательно необходимо указать осложнения, если такие имели место быть.

В связи с отсутствием характерной клинической картины, особенно на ранних стадиях, диагностика заболевания осуществляется исключительно аппаратным методом.

Пациенту назначают:

  1. Анализы крови (общий и клинический), что позволяет оценить общее состояние организма.
    фото 4
  2. Исследование печени.фото 5
  3. УЗИ и рентген органов брюшной полости.фото 6
  4. Фиброэзофагоскопия при наличии внутреннего кровотечения.
    фото 7

Если причиной развития варикоза послужило первичное заболевание органов ЖКТ, могут потребоваться какие – либо дополнительные диагностические меры.

Врач для диагностики использует аппаратные методы, без этого невозможно качественно и точно поставить диагноз ведь характерная симптоматика ВРВП отсутствует.

Врач в первую очередь обращает внимание на такие факторы:

  1. Жалобы пациента и симптоматика.
  2. Данные, собранные в ходе ЭФГДС, ультразвуковой диагностики органов брюшной полости, исследование состояния пищевода с помощью рентгена.
  3. Визуальная оценка состояния пациента. Специалист обращает внимание на кожу, ее цвет, бледность, есть ли отечность лица, тела или конечностей. Есть ли на коже покраснения, сосудистые звездочки или признаки подкожного кровоизлияния. Увеличился ли живот, селезенка или печень. Отмечают признаки расширения вен на коже брюшной полости.
  4. Результаты лабораторных исследований, анализ крови, обязательно общий и биохимический, свертывание крови.
  5. Исследование истории болезни пациента, длительность проявления симптомов, как он чувствовал себя в этот период времени, что изменилось. Какие болезни есть у него, и чем он переболел ранее.

Также пациенту назначают различные печеночные тесты для исследования коагуляции, и фиброэзофагоскопию в ходе которой выясняют причину кровотечения и ее точную локализацию. В зависимости от симптоматики и особенностей течения ВРВП и наличия сопутствующих заболеваний, специалисты могут назначить ряд дополнительных анализов или процедур для получения точных данных.

После сбора всей нужной информации, врач занимается формированием диагноза. Он учитывает первоначальные симптомы и причину обращения в больницу и результаты обследования.

Диагноз можно заподозрить, но нельзя подтвердить без эзофагогастродуоденоскопии. Это практически единственный способ установить связь кровотечения с варикозом пищевода, часто одновременно обнаруживают варикозное расширение вен желудка.

Процедура позволяет установить степень деформации вен, стадию заболевания, визуально определить состояние сосудистых стенок, прогнозировать разрыв. Проводить исследование во время кровотечения практически невозможно.

В плановом порядке назначается контрастная рентгенография пищевода, перед снимком пациенту дают выпить смесь бария. По серии рентгенограмм отслеживают движение контраста и растекание его в просвете пищевода.

Лабораторным путем:

  • необходимо установить наличие анемии по содержанию эритроцитов, тромбоцитов, цветному показателю;
  • при остром кровотечении подсчитывают гематокрит;
  • обязательно делают анализ показателей свертываемости;
  • определяют функцию печени по ферментным тестам, уровню белка, глюкозы, билирубина, отклонения результатов дают возможность заподозрить влияние печеночной патологии на изменение в венозной системе пищевода;
  • при наличии признаков кровотечения определяют группу крови и резус-фактор на случай необходимого переливания крови.

Даже минимальное выделение крови с калом подтверждается реакцией Грегерсена на скрытую кровь.

Для постановки диагноза применяются следующие виды исследований:

  • лабораторные анализы;
  • УЗИ печени;
  • эзофагоскопия;
  • рентгенологические исследования.

Основным здесь является выполнение фиброэзофагоскопии, которая дает возможность установить причины кровотечения, определить состояние венозных стенок и степень дилатации вен, а также спрогнозировать разрыв очередной аневризмы. Если кровотечение уже началось, его причину бывает трудно установить из-за сложностей в проведении эффективной эзофагоскопии.

Часть сведений о состоянии пищевода и характере варикозного расширения вен можно получить на основании рентгенографии пищевода, выполняемой с контрастированием.

Так как состояние варикозных вен обычно связано с тяжелыми заболеваниями печени, важно оценить степень возможной коагулопатии. Для этого выполняют общие анализы крови с определением тромбоцитов и протромбинового индекса, а также печеночные пробы. При наличии кровотечения должны быть определены группа крови, резус-фактор и перекрестная проба на совместимость эритроцитарной массы.

При дифференциальной диагностике нужно исключать возможность многих других заболеваний, таких как:

  • язвенная болезнь;
  • рак;
  • полипоз;
  • грыжи;
  • заболевания сердца;
  • геморрагический диатез.

Методы лечения

Основной проблемой пациентов, страдающих варикозом пищевода, является быстрое развитие печёночной недостаточности на фоне данной патологии.

Специалист должен определить, как лечить варикозную болезнь, чтобы остановить кровоток в поражённом сосуде, а также максимально стабилизировать состояние больного. Достижение гемостаза в сосудах возможно с помощью лигирования вен пищевода, а также склеротерапии.

Склерозирование вен пищевода

Наиболее популярной при варикозном расширении вен пищевода является процедура склерозирования. Этот вид операции показан пациентам на первой и второй стадии болезни.

При варикозе пищевода лечение склеротерапией происходит следующим образом. Сосудистый хирург использует эндоскоп, в котором содержится иголка длиной около 4,5 мм.

Доктор вводит специальное вещество в подкожные слои рядом с веной. Через 5 дней от момента, когда кровоток в поражённом сосуде прекратился, проводят первый послеоперационный осмотр.

При особенно запущенных случаях болезни может понадобиться повторное проведение процедуры через неделю, месяц, а затем 90 дней со времени первого вмешательства.

Устойчивый результат гарантирован только в том случае, если манипуляция выполняется согласно схеме – от 4 до 8 раз в год. Даже при достижении успеха в лечении, больному будет необходимо дальнейшее наблюдение у специалиста на постоянной основе.

Лигирование сосудов пищевода

Ещё одним методом инвазивного вмешательства является лигирование варикозно расширенных вен пищевода.

Лигирующие манипуляции заключаются в том, чтобы сдавить поражённый пучок вен, а затем закрепить резиновым держателем его основание. После таких действий кровоток в сосуде пищевода развивается медленнее, а вскоре и вовсе сходит на нет.

Операцию проводят при помощи специального устройства – лигатора. Он представляет собой аппарат, проводящийся эндоскопическим путём.

Несомненно, решать, каким из вышеприведённых методов целесообразнее будет избавление от проблемы, должен специалист. Невозможно принять подобное решение только по одному из симптомов или факторов. Сосудистое расширение вен пищевода требует комплексного подхода, а также постоянного участия лечащего врача.

Как лечить пищеводный варикоз? Ответ на этот вопрос хотят знать многие, кто столкнулся с данным заболеванием. Лечение заболевания прежде всего направлено на нормализацию венозного давления, а также на устранение недуга, который стал причиной развития патологического расширения сосудов.

В первую очередь пациенту назначают сердечные бета — блокаторы, которые отвечают за нормализацию давления и снижают риск кровотечений. Инструкция по применению препарата, как правило, не актуальна. Дозировка назначается лечащим врачом, в зависимости от степени заболевания.

В качестве профилактики врач назначает курс препаратов антанацидов. Данная манипуляция необходима для снижения кислотности желудочного сока. Для этих целей подойдут такие препараты, как Омепразол или Омез. Цена препарата колеблется от 120 до 140 рублей. В том случае, если кровотечение все же началось, врач назначает лекарственные средства для остановки кровопотери.

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, симптомы ...

Если вышеперечисленные меры не приносят положительного результата в течение определенного времени, специалисты рекомендуют проводить хирургическое или эндоскопическое вмешательство чтобы вылечить недуг.

Эндоскопическое вмешательство включает в себя следующие процедуры:

  • Сдавливание поврежденных вен с помощью введения зонда.
  • Покрытие вен тромбином.
  • Легирование вен.

Хирургическое вмешательство чаще всего применяют на четвертой степени тяжести заболевание. Самой эффективной процедурой на сегодняшний день является склерозирование варикозных вен пищевода. Процедура заключается во введении в просвет вены специального раствора.

Данную процедуру необходимо пройти не однократно. Длительность и частота курса устанавливается лечащим врачом. Помимо склерозирования существуют и другие виды хирургического вмешательства: обшивание сосудов или удаление кровоточащей вены.

Врачу необходимо сделать все, чтобы привести в норму варикозно расширенный узел и держать болезнь под контролем. Терапевтические меры направлены на устранение гиповолемии и геморрагического шока. При нарушении коагуляции показано переливание свежезамороженной плазмы с дополнительным введением Викасола (в/м или в/в).

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, симптомы ...

Терапия такого опасного заболевания пищевода всегда является комплексной, т.е. она невозможна без диеты, хирургического и медикаментозного лечения. Чем раньше начаты лечебные меры, тем больше у больного шансов выжить. Все дальнейшие мероприятия должны быть направлены на поддержание нормального функционирования организма пациента, недопущение повторного кровотечения.

Народные средства

Медикаментозное лечение является основой в консервативной терапии патологии. Лечение с помощью одних только народных средств бесполезно. Народная медицина может использоваться только в качестве вспомогательного компонента терапевтических мер. В домашних условиях можно воспользоваться следующими народными средствами:

  1. Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIP S).
  2. Шунтирующие хирургические операции.
  3. Деваскуляризирующие хирургические операции.

TIP S – медицинское вмешательство, в ходе которого создается ненатуральное внутрипеченочное углубление своего рода, в которое внедряется металлический саморасправляющийся стент. Данный метод способен восстановить кровоток почти во всех ситуациях, выполняется под местной анестезией.

При варикозе пищевода, лечение осуществляется в условиях реанимации или интенсивной терапии, особенно если имеет место обильное кровотечение.

В этом случае больному необходимо постоянно восполнять объем потерянной крови. Для этого пациенту вводят раствор глюкозы, физраствор.

При этом количество вводимой жидкости необходимо постоянно контролировать, так как чрезмерное ее количество увеличивает нагрузку на сердце. Для людей старшего возраста это чрезвычайно опасно, так как чревато развитием сердечной недостаточности.

У многих встает вопрос, можно ли полностью избавиться от варикоза вен пищевода? К сожалению, прогноз лечения варикоза пищевода неутешителен. Заболевание отличается высокой смертностью. В основном летальный исход наступает вследствие развития сопутствующих заболеваний (например, цирроза).

Лечению это заболевание не поддается. Поэтому все мероприятия направлены на устранение симптоматики, замедление развития болезни и предупреждение или остановка кровотечения.

В целях лечения, врачи рекомендуют больным ВРВП:

  • подкорректировать стиль жизни. Уменьшить физические нагрузки, больше времени отдыхать;
  • диагностировать первоначальную причину варикоза;
  • кушать систематически, придерживаться диеты, если ее назначает доктор;
  • постоянный прием препаратов, которые также назначает врач;
  • повысить запас витаминов в организме;
  • назначают переливание крови, и других компонентов, если началось кровотечение. В таком случае назначают препараты, которые останавливают кровь, зондом исследуют место разрыва стенки, на поврежденный участок наносят тромбин или другие средства;
  • хирургическое лечение подразумевает кардинальный метод или паллиативный;
  • применяя кардинальный метод, специалисты соединяют поврежденные сосуды. Также, в зависимости от состояния селезенки решают сохранять или удалять данный орган;
  • паллиативным методом пережимают артерии селезенки, извлекают поврежденные сосуды, и часть пищевода, которая повреждена.

В случае внезапного кровотечения нужно обратиться в скорую помощь, делать это необходимо быстро. После того, как врачи проведут все манипуляции и остановят кровь, необходимо проконсультироваться с врачами узкой специализации.

Медикаментозное лечение назначают только тем больным, у которых варикозное расширение вен пищевода лишь на первой стадии. Остальным только хирургическое лечение.

Терапевтическое лечение ВРВП направлено на укрепление организма, путем приема витаминов, вяжущих средств, также назначают таблетки для понижения кислотности желудка.

В случае кровотечений, назначают переливание крови, плазмы или эритроцитов, водят золь. Пациент должен принимать препараты, которые восстанавливают кровь и способствуют сужению сосудов.

Если эти методы оказались бессильными, и кровотечение остановить не удалось или есть риск рецидива, назначают немедленную операцию. Используют такие методы:

  1. Шунтирование – врачи создают дополнительный путь тока крови, таким образом, облегчают нагрузку на поврежденный участок.
  2. Деваскуляризация – пораженный участок вырезают, на его место устанавливают протез.
  3. Обшивка вен – укрепление их стенок.
  4. Анастозом – соединение участков поврежденного сосуда.

При выборе метода врачи учитывают сложность поражения и пожелания пациента.

Достаточно распространен еще один метод хирургического лечения ВРВП баллонная тампонада. Врачи используют зонд Блэйкмора. С его помощью удается быстро остановить кровотечение в 90% случаях, результат зависит от правильности установки зонда.

Это метод имеет один значительный недостаток. Когда зонд извлекают, кровотечение может открыться снова. Зонд может находиться в организме около суток, ни в коем случае не больше.

Сейчас врачи, используя малоинвазивные эндоскопические процедуры, могут останавливать кровотечения. Есть два способа склерозирования вен пищевода при ВРВП:

  • Интравизальный – введение необходимых препаратов через носовую полость.
  • Паравазальный — введение лекарства непосредственно в поврежденный сосуд.

Лечение варикозного расширения вен пищевода нацелено на устранение заболеваний, которые привели к повышению давления в системе воротной и полой вен, а также на устранение угрозы возможного кровотечения. К таким мерам также относятся профилактика эзофагита, щадящий образ жизни, прием медикаментозных средств – антацидов, витаминов, слабительных.

Терапия заболевания

Народными средствами можно значительно снизить типичные проявления варикозной болезни пищевода при его острой форме. Однако, имейте в виду, что лечение народными рецептами, а также прочие действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

Необходимо тщательно следить за внутренним давлением, не допускать его повышения. Пациенту назначают постоянный прием препаратов бета – блокаторов, нитратов пролонгированного действия. Важно следить за частотой пульса, не допускать его снижения менее 55 ударов в минуту.

Осложнения

Варикозное расширение необходимо начинать лечить как можно раньше после выявления патологии из-за риска развития серьезных осложнений.

Кровотечение из варкозно расширенных вен часто останавливается спонтанно. Но это не означает, что произошло выздоровление. Такая болезнь имеет высокую вероятность летального исхода, составляющую больше 50% при варикозе вен пищевода.

Степень летальности заболевания зависит от выраженности главного заболевания печени.

Варикозное расширение вен пищевода: лечение, степени, диета ...

При прогрессирующем циррозе печени и гепатоцеллюлярной недостаточности кровотечение часто является смертельным. Сама же тяжесть геморрагии при отсутствии сложных поражений печени не является фатальной, т.к. такое состояние лечится с помощью оперативного вмешательства. Пациенты, у которых сохранена нормальная функциональность печени, выздоравливают.

У выживших пациентов после кровотечения из пораженных вен в течение 1-2 лет происходит рецидив геморрагии. Вероятность такого осложнения — от 50 до 75%.

Снизить риск осложнения помогают периодическая эндоскопия, правильно подобранное медикаментозное лечение. Проводимые регулярно диагностические и лечебные мероприятия снижают риск рецидива, но долговременная выживаемость остается низкой.

Снижает такой показатель главное заболевание печени: чем более оно выраженное, тем ниже процент долгосрочной выживаемости.

Варикоз вен пищевода относится к тяжелым заболеваниям ЖКТ. Предупредить его намного легче, чем лечить. Своевременная диагностика, профосмотры помогают сохранить здоровье органов пищеварительного тракта и избежать опасных осложнений.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риски поражения венозных сосудов в пищеварительном тракте, регулярно следите за общим состоянием здоровья организма. Целью профилактических процедур является поддержание тонуса сосудистых стенок в приемлемых пределах.

Это касается не только рода деятельности, но и занятий в спортзале с выполнением силовых упражнений. Физические упражнения не должны исключаться, но выполнять нужно зарядку, разработанную врачом ЛФК специально для больных ВРВ пищевода. Комплекс таких упражнений направлен на улучшение кровообращения, снижение риска образования тромбов, снижение отложения холестерина.

Варикозное Расширение Вен Пищевода

Также в профилактике такого недуга как варикоз вен пищевода большую роль играет слаженная работа ЖКТ. Поэтому таким больным рекомендуется употреблять настои лекарственных трав, имеющих желчегонное действие и улучшающих пищеварение. Для предупреждения рефлюкса (заброса) содержимого желудка в пищевод тем самым раздражения слизистой, нужно спать, приподняв изголовье кровати на 10 см.

Выполнение этих рекомендаций поможет избежать развития серьезного заболевания или его рецидивов. И нужно помнить, что обращаться к врачу нужно при появлении первых симптомов, чтобы не допустить серьезного осложнения в виде обильного кровотечения. Нежелательно сталкиваться с болезнью венозное расширение вен пищевода.

Для того, чтобы снизить риск повторного развития заболевания пациентам рекомендовано соблюдение таких рекомендаций:

  • Соблюдение диеты. Питаться рекомендовано часто и маленькими порциями: до 4-6 раз в день.
  • Врач может рекомендовать прием желчегонных препаратов или растительных сборов, которые нормализуют функционирования печени.

Чтобы не допустить развития болезни, существуют некоторые правила профилактики.

Поддержать здоровье ЖКТ и предотвратить расширение вен пищевода можно профилактическими мерами.

Они включают следующее:

  • Дробное питание. Каждая порция пищи должна быть небольшой, количество приемов еды — не меньше 6. Это наиболее эффективные меры по предупреждению формирования рефлюкс-эзофагита и варикоза вен пищевода.
  • Все блюда должны быть вареными или тушеными. Не стоит злоупотреблять жареным, копченым.
  • Нужно исключить из рациона трудноперевариваемую еду.
  • Категорически запрещается курение и употребление алкогольных напитков.
  • Надо исключить ношение тяжестей.
  • Полезно принимать желчегонные препараты (лучше всего растительного происхождения). Они эффективно улучшают работу печени, ускоряют выведение желчи из пузыря.

Прогноз заболевания

Поражение вен пищевода является опасным заболеванием, которое может привести к летальному исходу. Некоторые пациенты отмечают прекращение кровотечений из вен пищевода даже при отсутствии должной терапии, однако это не значит, что заболевание самоустранилось.

Люди, которые успешно прошли курс терапии нарушений нормального функционирования вен пищевода должны находиться под систематическим наблюдением врача и проходить курсовой курс лечения медикаментами, по мере необходимости.

Если венозные поражения пищевода лечить своевременно и качественно, то риск развития серьезных осложнений значительно снижается.

Особое внимание уделяют терапии и профилактике патологий пищевода, печени, желудочно-кишечного тракта и другим серьезным заболеваниям, которые могут стать причиной развития эзофагита.

Известно, что хирургическая терапия поражений сосудов пищевода позволяет снизить вероятность развития летального исхода в несколько раз.

В начальных стадиях варикоза пищевода при постоянном лечении, достаточном функциональном состоянием печени, соблюдении рекомендаций по режиму и диете удается добиться остановки кровотечения у 80% пациентов. У 2/3 больных после однократного повторяются кровотечения в течение 1–2 лет. Они постоянно находятся в группе высокого риска. Выживаемость лиц с выраженным циррозом низкая.

Варикозное расширение вен пищевода относится к болезням-осложнениям. Оно само по себе уже является признаком тяжелого поражения организма. Поддержку можно обеспечить только своевременным выявлением с помощью метода эндоскопии и наблюдением за пациентом.

Прогноз определяется тяжестью основного заболевания печени. В целом варикозное расширение вен характеризуется высокой смертностью, которая превышает 50%. Летальность определяется не тяжестью кровотечения, а характером заболеваний печени, приведших к нему.

Хотя у 80% пациентов кровотечения останавливаются самостоятельно, выздоравливают при этом преимущественно больные, которых отличает хорошее функциональное состояние печени, но для пациентов с тяжелой гепатоцеллюлярной недостаточностью оно часто оказывается фатальным.

У выживших после кровотечения больных в 75% случаев в течение ближайших 1-2 лет наблюдается рецидив. Снижает риск этого регулярное медикаментозное и эндоскопическое лечение варикозного расширения вен.

В целом прогноз долговременной выживаемости больных при этом заболевании остается низким, чему, главным образом, служит виной основное тяжелое заболевание печени.

Диета

При диагнозе варикозное расширение вен пищевода лечение включает многие меры, в том числе соблюдение определенных правил питания.

Диета при варикозном расширении вен пищевода подразумевает употребление продуктов, способных усилить эластичность сосудов, укрепить их, а также препятствующих образованию тромбов.

Рекомендуемые продукты питания должны содержать витамин В, С, а также клетчатку:

  • бобовые;
  • листья салата;
  • кукурузное и оливковое масло;
  • цитрусовые;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • овощи и фрукты.

Мясо лучше заменить морепродуктами или говяжьей печенью. Не желательно употреблять соленые, пряные и острые блюда, после которых больной пьет большое количество воды. Это приводит к отечности тканей. Рекомендуемый объем жидкости в сутки составляет 2 литра. Также нельзя пить цельное молоко, поскольку оно способствует снижению эластичности сосудов.

В приготовлении и употреблении блюд имеются свои нюансы. Готовить пищу нужно на пару или способом варки, а также запекать. Принимать пищу нужно мелкими порциями, чтобы не передать, при этом блюда не должны быть слишком горячими или холодными.

При таком заболевании, как варикоз пищевода венозных каналов, диета становится одной центральной мерой, которая помогает поддержать здоровье больного, сохранить пищеварительную систему. В данном случае важно помнить, что правильное питание – это 4-6-разовый прием пищи (за одни сутки).

Последний прием пищи необходимо производить за 3-4 часа до сна. Продукты лучше обрабатывать паром или варить. Врачи рекомендуют употреблять в еду пищу оптимальной температуры, не чрезмерно горячую или холодную.

Важно заботиться о здоровье, нельзя допускать в него попадания кислой жидкости из желудка. Чтобы этого не происходило, нужно приподнять изголовье кровати больного минимум на 10 см.

Нельзя отвлекаться во время приема пищи, речь идет о разговорах, просмотре телевизора, работе за компьютером или чтении. Человек попросту заглатывает воздух, отвлекается на происходящее, волнуется, удивляется, радуется, все это затрудняет прием и усвоение пищи.

При правильном приеме пищи возможно оказать помощь своему организму. Вывести излишнюю жидкость, тем самым улучшить эластичность венозных каналов и сделать сосудистые стенки прочнее.

В случае дополнения диеты постоянным, ежедневным комплексом легких тренировок, возможно активировать кровоток и снизить возможность проблем с сосудами (образование тромбов, накопление жиров).

Для предотвращения риска развития осложнений, а также для более успешного лечения заболевания, пациент должен придерживаться определенного режима питания.

При этом предписанный рацион должен стать регулярным, следовательно, больному придется кардинально поменять свои пищевые пристрастия.

Режим питания – дробный, то есть принимать пищу необходимо достаточно часто (4-6 раз в день), небольшими порциями. Так продукты будут легче усваиваться, процесс переваривания станет менее тяжелым для органов ЖКТ.

Наиболее калорийную пищу лучше всего потреблять на завтрак и обед, ужин должен быть более легким, чтобы не перегружать пищеварительную систему перед сном. При этом последний прием пищи – не позднее, чем за 3-4 часа до отхода ко сну.

Обратите внимание и на способ приготовления блюд. Рекомендуется употреблять протертые блюда в виде пюре, а также отварные или приготовленные на пару продукты. Жирная, жареная пища категорически противопоказана.

Полезные продукты и блюда

  1. Овощи, нежирные рыба и мясо.
  2. Кисели, каши (блюда, обволакивающие слизистую пищевода)
  3. Молочные продукты, сыры нежирных сортов.

От чего следует отказаться?

  1. Чрезмерно твердая пища, способная повредить слизистую пищевода (например, сухари, орехи).
  2. Пряные, соленые, острые и копченые блюда.
  3. Жирные блюда.
  4. Алкоголь, газированные напитки.
  5. Шоколад, кофе, продукция фаст – фуда.

Варикозное расширение вен пищевода – состояние, весьма опасное для здоровья и жизни человека.

Чтобы предупредить его, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, вовремя лечить заболевания органов ЖКТ, которые в большинстве случаев и становятся предпосылкой к развитию варикоза.

Когда ставят диагноз варикоз пищевода, пациенту сразу же знакомят с особенностями питания. Ведь диета, это залог беззаботной жизни больного ВРВП.

Если ее придерживаться сохраниться не только здоровье человека, но и пищеварительная система. В этом случае, правильное питание подразумевает 4-6 разовый прием пищи в день.

Больному также необходимо помнить, что ужин должен состояться не позже чем за 3 часа до сна.

Особое предпочтение следует отдать таким продуктам:

  • богатым на витамин Е. К таким относят лук зеленый, растительное масло, куриный желток;
  • содержащие много витамина С;
  • биофлавоноды полезны для клеток организма;
  • рутинно содержащие, орехи смородина;
  • стимулирующие выработку эластина, морепродукты;
  • богатым на растительную клетчатку.

Вся пища должна быть нормальной температуры, она не должна быть слишком холодная или горячая.

Нельзя чтобы кислота из желудка попадала в пищевод. Для этого нужно лежать в правильной позиции, поэтому изголовье кровати для больного ВРВП приподнимают на 10 см и даже больше.

Нельзя заниматься посторонними вещами, например, смотреть любимый фильма или чтитать книги во время еды. Это негативно влияет на процесс усваивания пищи, что нежелательно в таком случае.


Здоровое питание играет не последнюю роль в лечении ВРВП, человек может помочь своему организму, укрепить его. Питание благоприятно влияет на состояние варикозно расширенных сосудов и их стенок, на количество жидкости в организме.

  1. облитерирующий артрит нижних конечностей
  2. сердечный горб
  3. универсальный донор и реципиент
  4. почему нога покрывается мурашками
  5. капельница с витаминами состав
  6. липома лопнула
  7. уплотнение на шее спереди
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector