Таблетки Бисогамма от давления: инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, побочные действия, состав, совместимость, производитель, цена

Абсолютные противопоказания;

Кардиологи и терапевты запрещают принимать Бисогамму при давлении пациентам, в следующих случаях:

  • Коллапс;
  • Легочный отек;
  • Шоковое состояние кардиогенного характера;
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к содержащимся в таблетках компонентах;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Гипотоническая болезнь (пониженные показатели артериального давления);
  • Депрессивные состояния;
  • Хроническая или же острая форма сердечной недостаточности, протекающая в стадии декомпенсации;
  • Ацидоз метаболический;
  • Тяжелая форма течения брадикардии (замедленная частота сердечных сокращений);
  • Синдром Рейно;
  • Феохромоцитома, без сопутствующего применения адреноблокаторов;
  • Слабость синусового узла;
  • Обструктивные патологии дыхательных путей, протекающие в тяжелой форме;
  • Кардиомегалия;
  • Нарушения процессов периферического кровообращения, протекающие в тяжелой форме.

Категорически запрещено использовать таблетки для лечения детей и подростков, не достигших совершеннолетия.

Кардиомегалия - одно из абсолютных противопоказаний к приему Бисогаммы

Кардиомегалия — одно из абсолютных противопоказаний к приему Бисогаммы

Аналоги

На аптечных прилавках можно найти следующие аналоги Бисогамма:

Бисогамма – при повышенном давлении эффективный препарат пролонгированного действия, положительно сказывающийся на работе сердца. При курсовом применении таблетки позволяют на долгое время стабилизировать показатели тонометра.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Комбинация с нестероидными противовоспалительными препаратами существенно снижает антигипертензивное действие таблеток Бисогамма.
  • Одновременно же применение с мочегонными средствами, Клонидином, симпатолитическими препаратами, Нифедипином, напротив, усиливает гипотензивный эффект медикамента, что может привести к гипотоническому кризу.
  • Сочетание с антидепрессантами, успокоительными, снотворными препаратами, медикаментами антипсихотического действия, алкогольными напитками и спиртосодержащими препаратами ведет к чрезмерному угнетению функций центральной нервной системы.
  • Употребления таблеток Бисогамма вместе с антиаритмическими средствами, сердечными гликозидами может стать причиной развития тяжелой формы брадикардии, сердечной недостаточности и даже внезапной остановки сердца больного!
  • Комбинации с аллергенами или же их экстрактами, применяемыми для проведения иммунотерапии, может привести к опасным нежелательным реакциям со стороны иммунной системы, вплоть до анафилактического шока.
Бисогамма может быть несовместима с другими препаратами

Бисогамма может быть несовместима с другими препаратами

Действующее вещество

Основным активно действующим компонентом, входящим в состав таблеток, является гемифумарат бисопролола, представленный в дозах, составляющих 5 мг или же 10 мг.

Инструкция по применению и дозировки

Инструкция по применению Бисогаммы рекомендует пить таблетки в утренние часы в целом виде без предварительного измельчения или же разжевывания.

Оптимальная суточная доза препарата составляет 5 мг. В дальнейшем при необходимости дозировка может быть увеличена до 20 мг.

Для пациентов, страдающих нарушением функций почечного аппарата, максимальная суточная доза Бисогаммы не должна превышать 10 мг.

Продолжительность терапевтического курса устанавливается в индивидуальном порядке. В среднем, для достижения стабильных, положительных результатов лечение с таблетками Бисогамма рекомендуется продолжать не менее 1,5-2 месяцев.

Бисогамму надо принимать только по назначению врача

Препарат надо принимать только по назначению врача

Кому прием противопоказан

Бисогамма от давления имеет обширный спектр противопоказаний, часть из которых носит условно-допустимый (относительный) характер, а часть является абсолютными.

Краткая информация о препарате

Лекарство от давления Бисогамма принадлежит к фармакологической группе препаратов кардиоселективных в-адреноблокаторов.

Лекарственное взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бисопролол.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций у пациентов, получающих бисопролол.

Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД у пациентов, получающих бисопролол.

Бисопролол изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Бисопролол снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект бисопролола уменьшают НПВС (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (задержка ионов натрия).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмики при одновременном применении с бисопрололом повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

При одновременном применении с нифедипином возможно значительное снижение АД.

При одновременном применении с бисопрололом диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

Бисопролол удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетающее влияние бисопролола на ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи (в т.ч. эрготамин) при одновременном применении с бисопрололом повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови.

Рифампицин уменьшает T1/2 бисопролола.

Лекарственные формы

Бисогамма®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 30 или 50 шт.

рег. №: П N014191/01
от 29.07.08
— Бессрочно

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30 или 50 шт.

рег. №: П N014191/01
от 29.07.08
— Бессрочно
Дата перерегистрации: 02.07.18

Особые указания

Контроль за пациентами, принимающими препарат Бисогамма®, включает измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови при сопутствующем сахарном диабете (1 раз в 4-5 мес). У пациентов пожилого возраста рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, что нарушает субэндокардиальный кровоток.

При применении препарата у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада α-адренорецепторов).

При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические симптомы тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата Бисогамма® у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптомы.

При сахарном диабете Бисогамма® может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения препарат Бисогамма® следует отменить за 48 ч до начала общей анестезии. Если пациент принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача для своевременного контроля выраженного понижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелой аритмии и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

При применении в комбинации с клонидином его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения Бисогаммой возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Препарат следует отменить перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

От чего назначают бисогамму

Пить Бисогамму при давлении медицинские специалисты рекомендуют больным, имеющим следующие клинические показания к применению данных таблеток:

  • Гипертония;
  • Ишемическая болезнь.

При ишемических процессах препарат помогает улучшить состояние пациента и в значительной степени уменьшить вероятность развития приступов стенокардии.

Бисогамма показана при гипертонии и ишемической болезни сердца

Таблетки показаны при гипертонии и ишемической болезни сердца

Передозировка

Симптомы: желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств. Проведение симптоматической терапии: при развившейся AV-блокаде – в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются). При снижении АД пациент должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких — в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме — бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Передозировка лекарства

Передозировка таблетками Бисогамма проявляется следующими клиническими признаками:

  • Судорожный синдром;
  • Затруднение дыхательной функции;
  • Замедление частоты сердечных сокращений;
  • Резкое и чрезмерно сильное понижение показателей кровяного давления, вплоть до гипотонического криза;
  • Цианоз;
  • Сильное головокружение;
  • Бронхиальные спазмы;
  • Обморочные состояния;
  • Симптоматика, характерная для сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме.

Пострадавшему нужно оказать первую помощь, промыв желудок и дав принять порцию сорбентов, вызывать «Неотложку». Дальнейшая терапия назначается докторами в индивидуальном порядке и носит симптоматический характер.

Побочные реакции

Принимая таблетки Бисогамма при давлении, необходимо владеть информацией про следующие побочные действия, которые может вызывать данный препарат:

  • Резкое снижение кровяного давления;
  • Мигренозные приступы;
  • Учащение или же, замедление пульса;
  • Тремор;
  • Депрессивные состояния;
  • Ангиоспазмы;
  • Нарушения сна;
  • Психоэмоциональная нестабильность;
  • Болезненные ощущения, локализованные в грудной клетке;
  • Астенический синдром;
  • Тошнота и рвотные приступы;
  • Миастения;
  • Нарушения стула (запоры, диарея);
  • Выпадение волос;
  • Чрезмерно интенсивное потоотделение;
  • Затрудненность носового дыхания;
  • Ощущение сухости в ротовой полости;
  • Кожный зуд;
  • Заложенность носовых ходов;
  • Высыпания на коже по типу крапивницы;
  • Снижение сексуального влечения и нарушения эректильной функции у мужчин;
  • Спинные боли.

О любых нежелательных реакциях, возникающих во время терапевтического курса, следует извещать специалиста для коррекции суточной дозы или подбора подходящего заменителя препарата.

Заложенность носа может быть побочным эффектом приема Бисогаммы

Заложенность носа может быть побочным эффектом приема Бисогаммы

Показания препарата

бисогамма®

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС: профилактика приступов стенокардии.

Применение осторожностью

К числу относительных противопоказаний к применению препарата Бисогамма относят следующие:

  • Наличие склонности к реакциям аллергического характера;
  • Печеночная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Дисфункция почечного аппарата, протекающая в хронической форме;
  • Миастения;
  • Псориаз;
  • Тиреотоксикоз.

С повышенной осторожностью назначают данной медикаментозное средство лицам преклонного возраста.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Препарат от давления Бисогамма назначают женщинам, ожидающим рождения малыша и матерям в период грудного кормления, лишь в исключительных случаях. Обусловлено это тем, что лекарство может негативно влиять на состояние плода, провоцируя такие патологии, как гипогликемия, брадикардия, задержки роста и внутриутробного развития.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 18 лет

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Производитель

Таблетки производятся немецкими фармацевтическими компаниями «Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG», «Artesan Pharma» и румынской фирмой «Magistra C&C».

Противопоказания к применению

  • шок (в т.ч. кардиогенный);
  • коллапс;
  • отек легких;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • AV-блокада II и III степени;
  • синоатриальная блокада;
  • СССУ;
  • выраженная брадикардия;
  • стенокардия Принцметала;
  • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • артериальная гипотензия (систолическое давление <100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);
  • тяжелые формы бронхиальной астмы и другие обструктивные заболевания дыхательных путей;
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • депрессия;
  • одновременное назначение ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью, миастенией, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, AV-блокадой I степени, псориазом; при указаниях в анамнезе на депрессию, аллергические реакции; пациентам пожилого возраста.

Синдром отмены препарата

При резкой отмене препарата у пациентов проявляются такие неприятные симптомы, как повышение показателей артериального давления, усиление стенокардических приступов. Избежать этого можно, завершая лечебный курс постепенно, плавно уменьшая суточную дозировку медикамента.

Синонимы

К продаже представлены следующие синонимы таблеток Бисогамма по действующему веществу:

Срок годности препарата бисогамма®

Срок годности – 3 года.

Стоимость

Точная стоимость препарата зависит от дозы основного действующего вещества и количества блистеров с капсулами в коробке. Ориентировочная цена таблеток Бисогамма варьируется в промежутке от 115 рублей до 210 рублей.

Условия и сроки хранения

Сберегать таблетки следует при температурных показателях, не превышающих 25°С, позаботившись о том, чтобы к лекарству не имели доступа маленькие дети, домашние питомцы.

Максимально допустимый срок годности препарата составляет 3 года с момента выпуска.

Условия отпуска из аптеки

Прибрести медикамент в апатичных сетях возможно только по факту предъявления аптекарю соответствующего рецепта от медицинского специалиста.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь абсорбция составляет 80-90%. Прием одновременно с пищей не влияет на всасывание. Cmax в плазме крови достигается через 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы крови — около 30%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер незначительно. Выводится с грудным молоком в малых количествах.

Метаболизм и выведение

50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, 50% выводится почками в неизмененном виде. T1/2 составляет 10-12 ч.

Фармакокинетика лекарственного средства

Препарат очень быстро и хорошо и всасывается в кровь (на 80-90%). Максимальная концентраций основных действующих компонентов таблеток наблюдается по истечении от 1 до 3 часов, с момента употребления лекарства. Около 50% препарата, попадая в область печени трансформируется в неактивные метаболиты. Период полувыведения медикамента занимает в среднем до 12 часов.

Половина медикамента выводится из организма человека вместе с мочой при помощи почечного аппарата.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке).

Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие.

При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

В начале применения препарата, в первые 24 ч, ОПСС увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов) и через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном приеме уменьшается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, Бисогамма® оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме; по выраженности атерогенного действия не отличается от пропранолола.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в таблетированной форме. Пилюли имеют разный окрас (желтый или оранжевый) в зависимости от дозировки. Продается препарат в пачках, содержащих в себе 3 или же 5 блистеров (по 10 таблеток в каждом).

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата бисогамма®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, выпуклые с одной стороны, с риской на другой стороне, поверхность таблетки скошена к риске.

1 таб.
бисопролола гемифумарат 5 мг

Вспомогательные вещества: кросповидон, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), тальк, краситель железа (III) оксид желтый (E172), гипромеллоза (HPMC).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до оранжевого цвета, круглые, выпуклые с одной стороны, с риской на другой стороне, поверхность таблетки скошена к риске.

1 таб.
бисопролола гемифумарат 10 мг

Вспомогательные вещества: кросповидон, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, макрогол 6000, полисорбат 20, титана диоксид (Е171), кальция карбонат (E170), тальк, краситель железа (III) оксид желтый (E172), гипромеллоза (HPMC 5), гипромеллоза (HPMC 50).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Чем заменить бисогамма

На современном фармацевтическом рынке представлены как абсолютное аналоги, так и заменители препарата Бисогамма от повышенного давления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector