Склеротерапия вен нижних конечностей

  1. гигрома шеи
  2. болит фаланга указательного пальца
  3. месячные густая темная кровь

Что такое склеротерапия вен

Склеротерапия (склерозирование вен нижних конечностей) — это безболезненная и атравматичная процедура. На данный момент это самый эффективный метод терапии варикоза. В результате его проведения сосуды склеиваются, и становятся фиброзным тяжем, который впоследствии рассасывается, и не оказывает побочного действия на организм человека.

Причиной нарушения кровотока могут являться следующие факторы:

  • наследственность;
  • повреждение венозных клапанов;
  • врожденное отсутствие венозных клапанов;
  • повышенные физические нагрузки на нижние конечности;
  • беременность и другие гормональные изменения;
  • хронические заболевания кроветворной и сердечно-сосудистой систем.

Варикозное расширение сосудов можно заметить визуально:

  • кожа на нижних конечностях темнеет;
  • появляются болезненные ощущения сначала при ходьбе, а затем и в состоянии покоя;
  • периодически ощущаются мышечные судороги, больше выраженные в икроножных мышцах;
  • голени выглядят неприглядно – они сильно выделяются под кожей, которая приобретает сине-багровый цвет.

Варикозная болезнь вызывает серьезные трофические осложнения – в области вен и суставов появляются незаживающие язвы, боли в ногах провоцируют развитие бессонницы, ограничивается возможность движения, повышается риск кровотечения при повреждении вены, которое очень трудно остановить.

Существует несколько способов лечения варикозной болезни.

К ним относятся:

  • консервативный – когда назначаются препараты, улучшающие состояние сосудистых стенок, разжижающие кровь и повышающие тонус вен и скорость кровотока;
  • хирургический – деформированные сосуды иссекаются или в них вводят специальное вещество, купирующее деформацию.

Склерозирование вен является хирургическим методом лечения, но проводится без разрезов кожи нижних конечностей.

Склерозирование вен при варикозе

Облитерацией называется закрытие полостного органа, который разросся из-за патологических изменений тканей стенок.

Склерозирование вен нижних конечностей – это процедура, при которой в просвет сосудов вводят медицинский препарат, вызывающий их облитерацию. После введения раствора просвет сосуда закупоривается.

Эту процедуру называют склеротерапия, а проводимое воздействие – склерооблитерация.

В зависимости от тяжести состояния выполняют следующие виды склерозирования сосудов:

  1. Микросклеротерапия выполняется при помощи тонких игл, которые практически не оставляют видимых следов на коже. С ее помощью избавляются от сосудистых звездочек – операция скорее косметическая, чем лечебная, так как на этой стадии варикозная болезнь приводит только к эстетическому дефекту;
  2. Пенная склеротерапия или Foam-Form терапия – это один из самых современных способов воздействия. В пораженный сосуд вводится пенный препарат мелкодисперстной структуры. Используется метод для сосудов любых диаметров;
  3. Эхосклеротерапию проводят под контролем дуплексного сканирования, ее можно выполнять в случаях, когда из-за осложнений другие методы лечения противопоказаны.

Многие пациенты считают, что лучшее решение проблем – это лазерное склерозирование вен и от склеротерапии другими способами отказываются.

Лазерное воздействие оправдано лишь для удаления сосудистых звездочек, и заменить оно может только микросклеротерапию. Чтобы полностью избавиться от деформации сосудов на нижних конечностях, желательно совмещать склеротерапию и применение лазера.

Процедура склерозирования

Анестезии при склерозировании не требуется – процедура практически безболезненная.Прокол выполняется тонкой иглой, затем в просвет сосуда вводится склерозирующий препарат.

Стенки сосуда буквально на глазах склеиваются, он уменьшается в размерах и бледнеет, кровоток внутри него прекращается. На месте запаянного сосуда появляется рубцовая ткань.

Доза склерозанта, вводимого в сосуд за 1 раз, не более 4 мл. При варикозе в тяжелой стадии приходится проводить несколько курсов, так как за один раз нельзя делать более 10 инъекций.

После процедуры пациенту необходимо в течение часа ходить, чтобы не допустить повторного образования тромбов. Затем некоторое время необходимо нижние конечности плотно бинтовать – врач-флеболог сам определяет срок ношения эластичных повязок или компрессионного белья.

Препараты для склерозирования вен

Наиболее часто для склеротерапии используются следующие препараты:

  • «Полидоканол». Это вещество считается одним из самых безопасных, его недостатком является возможная пигментация. Идеально подходит для удаления сосудистых звездочек;
  • «Тетрадецил» – универсальный препарат. Получаемая благодаря ему пена очень качественная, при введении под кожу она незаметна. Минусом считается побочный эффект при ошибке хирурга-флеболога: если вещество попало под кожу, оно не рассасывается, а образует инфильтрат, который потом требуется лечить.

Все препараты-склерозанты являются производными жирных кислот и высших жирных спиртов, они растворяются в физрастворе и на общее состояние влияние не оказывают.

Показания и противопоказания к процедуре

Склеротерапия — это процедура, не носящая хирургического характера, которая позволяет действенно устранять варикозно расширенные вены. Заключается этот метод во введении специальных лекарственных препаратов непосредственно в пораженный сосуд при помощи шприца с очень тонкой иглой.

В результате происходит склеивание стенок сосуда, после чего препарат рассасывается в организме без побочных эффектов. Такая методика, при умеренном расширении вен ног показывает себя не хуже оперативного вмешательства или радиочастотного и лазерного лечения.

Обычно склеротерапия проводится при варикозном расширении вен нижних конечностей, а также при геморрое. Эти два заболевания далеко не редкость в наши дни.

При этом если варикоз находится в своей начальной стадии, то методика склеротерапии является достаточной для полного излечения. Если же заболевание уже запущено, то этот метод следует применять в сочетании с другими способами лечения, такими, как применение тонизирующих гелей для вен и профилактическая лечебная гимнастика, а также операции по удалению наиболее пораженных участков вен.

Причины развития варикозного расширения вен

Но под действием различных факторов биомеханизм прохождения крови по кровеносному руслу может патологически изменяться. Это приводит к развитию такой патологии, как варикоз.

Она может развиваться в силу следующих основных причин:

  • Влияние генетической предрасположенности.
  • Повышенная выработка гормонов.
  • Увеличение давление в венозном русле.

Кроме этого, существуют второстепенные причины развития этой патологии:

  • Табакокурение и пристрастие к спиртным напиткам.
  • Гиподинамия.
  • Обычные запоры, употребление некоторых лекарственных средств.
  • Тесная и неудобная обувь.
  • Препараты.

Для проведения склеротерапии флебологи или сосудистые хирурги (в зависимости от запущенности заболевания) используют препараты 3 фармакологических групп.

1. Детергенты (Тромбовар, Сотрадекол, Полидоканол).2. Гиперосмотические (Натрия салицилат, Хлорид натрия).3. Коррозионные препараты (Фибро-Вейн, Этоксисклерол).

Виды склеротерапии

На сегодняшний день широкое применение получили 3 основных метода проведения склеротерапии.

Сегодня известны и практикуются следующие виды процедуры:

  • микросклеротерапия (применяют склерозирующее средство, которое впрыскивают вовнутрь вены, если размер последней не превышает 2 миллиметров. Не подходит для крупных вен);
  • эхосклеротерапия (процесс нужно проводить совместно с ультразвуковым исследованием, которое помогает определить точное попадание лекарства в намеченный участок, расположенный в глубоких тканях);
  • пенная склеротерапия вен, другое название – «foam form» (для нее берутся препараты, которые принимают пенообразное состояние при смешивании с воздухом: они лучше контактируют с поврежденными венозными стенками, что позволяет расширить применение метода);
  • криосклеротерапия (лекарство перед введением охлаждается до низкой температуры);
  • пункционная катетерная склерооблитерация (вводится раствор с помощью катетера). Эффективность вызывает сомнения, так как высок риск реканализации (более 40%);
  • склеротерапия под веновизором (поверхностный способ удаления пораженных участков. Подразумевается использование прибора Veinviewer, который проецирует ход деформированных сосудов на поверхность тела. Наиболее эффективен в сочетании с другими видами склерозирования).

Для осуществления склеротерапии венозных магистралей ног на современном этапе применяются два вида препаратов:

  1. Растворы натрия тетрадицилсульфата, процент которых варьирует в пределах от 0,2 до 3%. Это такие препараты, как сотра-декол (производство США), фибровейн (Англия) или французский препарат тромбовар.
  2. Полидоканол, который выпускается в виде 0,5 – 3% растворов. Например, этоксисклерол (производят Швеция, Германия и Франция).

В зависимости от варианта введения склерозирующего препарата существует несколько видов склерозирования вен нижних конечностей.

  1. Микросклеротерапия. Данный вариант применяется при ликвидации небольших по размеру сосудистых звездочек. Он предусматривает введение низких концентраций склерозантов (процент раствора не превышает 0,5) при помощи наитончайших игл.
  2. Эхосклеротерапия. Устранение крупных деформированных сосудов под контролем допплерографии.
  3. Foam-form терапия. Просвет крупных пораженных вен закрывается посредством введения склерозанта в виде трехкомпонентного средства – воздух-пена-жидкость.

Система проведения лечения

Если удалось поймать варикоз на самой ранней стадии, то таблетки, гели и компрессионные чулки или колготки.

Склерозирование вен нижних конечностей: важные аспекты (2018)

Поскольку летом варикоз склонен усугубляться, ноги больше отекают и, в целом, болезнь доставляет больший дискомфорт, то лечение лучше запланировать на другое время года, а летом можно будет беспрепятственно оголять ноги, плавать и находиться на солнце. К тому же, в жару вряд ли кому-то захочется даже несколько дней провести в тугих бинтах без возможности принять душ.

Подготовка к склерозированию вен на ногах включает всестороннее обследование пациента, составление плана лечения, выбор наиболее эффективного метода склерозирования и препарата, а также расчет приблизительного числа сеансов в зависимости от распространенности патологии.

Обследование включает:

  1. Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
  2. Исследование крови на свертываемость;
  3. Флюорографию;
  4. Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты, которые входят в стандартный перечень обследований перед любым лечением;
  5. Ультразвуковое исследование сосудов ног для определения стадии заболевания и масштаба предстоящего лечения.

Перед процедурой склерозирования следует посетить терапевта, чтобы исключить ряд сопутствующих заболеваний, которые могут стать препятствием к процедуре, либо пройти их соответствующее лечение.

Особое внимание следует уделить уже принимаемым препаратам. Ацетилсалициловая кислота, как и нестероидные противовоспалительные средства, должны быть полностью отменены из-за риска кровотечений.

О приеме гормональных средств, в том числе контрацептивов, следует обязательно сказать врачу, так как они могут спровоцировать тромбозы. Понятно, что курение и алкоголь должны быть исключены из образа жизни уже на этапе планирования склеротерапии.

Подготовка к склеротерапии «звездочек» и вен непосредственно перед операцией предельно проста и заключается в гигиеническом мытье ног, при этом нельзя проводить эпиляцию или бритье, травмирующие кожные покровы. Лосьоны и кремы лучше отложить до момента полного выздоровления, ими перед манипуляцией обрабатывать кожу не стоит.

Микросклеротерапия

Склерооблитерация патологически расширенных вен нижних конечностей – безболезненная процедура, которая дает хорошие результаты при небольшом поражении сосудов. В тяжелых случаях, как правило, врачи не практикуют данную методику, предлагая обычную операцию.

Для манипуляции используются специальные лекарства. Их называют склерозанты. Они приводят к поражению сосудистых стенок, которое имеет необратимую природу. После инъекции выявляется закупорка просвета кровеносного сосуда, кровь больше по нему не двигается. Такие медикаменты безвредны, не оказывают негативного воздействия на организм. Но, возможно развитие аллергической реакции.

Рекомендации после склеротерапии

Склерозирующие лекарства, которые вводят в поврежденный сосуд, воздействуют на слой эндотелия – он выстилает внутреннюю поверхность вены, приводя к ожогу. Стенки сосудов слипаются, а в дальнейшем окончательно срастаются, что провоцирует полное закрытие просвета.

На месте пораженной вены формируется рубцовый тяж. Он не возвышается над поверхностью кожного покрова, исключается из системы кровообращения. В течение 12-18 месяцев рассасывается.

Склеротерапия имеет следующие разновидности:

  • Эхосклеротерапия. Данный способ рекомендуется для борьбы с варикозом нижних конечностей, когда поврежденные вены располагаются глубоко. Другие показания: удаление из системы кровообращения сосудов большого диаметра. Процедура проводится под контролем ультразвукового исследования, что позволяет контролировать процесс, исключить риск попадания лекарства в соседние ткани;
  • Пенная склеротерапия подразумевает введение особого медикамента, который на фоне соприкосновения с воздухом преобразуется в пену. Флебосклерозирование данным способом проводится для лечения поверхностных и магистральных вен;
  • Микросклеротерапия предстает самой простой методикой. Во время манипуляции флеболог вводит склерозант методом укола. Процедура дает нужный результат только в тех случаях, когда у пациента диагностирована ранняя стадия венозной недостаточности.

При склеротерапии вен нижних конечностей используют такие склерозанты: Фибро-Вейн, Тромбовар и Этоксисклерол.

Манипуляция для лечения варикоза имеет определенный алгоритм. В соответствии с описанием медицинского протокола, ход процедуры такой: больной ложится на операционный стол так, чтобы нижние конечности немного возвышались над уровнем тела. Далее доктор осуществляет прокол пораженного сосуда. Это делают под контролем аппарата УЗИ.

Для инъекции используется специальная игла – очень тонкая. Это позволяет предотвратить массивную потерю крови. Через прокол вводят склерозант. Далее процесс контролируют по УЗИ, чтобы убедиться в склеивании сосуда. По завершению манипуляции конечность заматывают эластичным бинтом либо пациент надевает компрессионный чулок.

Последствия склерозирования вен

За один сеанс можно ввести от 2 до 10 инъекций. Их количество определяется индивидуально, обусловлено распространенностью патологического процесса. Продолжительность склеротерапии 20-25 минут. В большинстве картин достаточно одной манипуляции. При необходимости второй сеанс назначается через несколько суток.

Из-за того, что препарат активно действует на сосудистые стенки, пациент во время процедуры может чувствовать жжение, а при касании к вене она напоминает тяж. После истечения полугода она просто рассосется.

Иногда можно наблюдать некоторые изменения после процедуры, но они в большинстве случае благополучно проходят.

Наличие тяжелых последствий после проведения процедуры практически исключено.

Итак, склеротерапия вен нижних конечностей – что это такое? Склеропластика вен – это безоперационное устранение варикоза, а также его последствий в виде венозной сеточки. Данная процедура признана одной из самых востребованных и эффективных в мире в борьбе с венозными заболеваниями.

Назначается при наличии:

  • варикозного поражения вен нижних конечностей;
  • сосудистых звёздочек, сеточек и паутинок;
  • сосудистых новообразований (к ним относятся гемангиома и лимфангиома).

В некоторых случаях склеротерапия назначается при геморрое. В данном случае проводит её не флеболог, а проктолог.

Протекает процедура с минимальным дискомфортом, практически безболезненно и в весьма короткий промежуток времени – в среднем склеротерапия длится порядка 15 минут.

Склеротизация сосудов имеет множество преимуществ:

  • вполне приемлемая стоимость;
  • проведение процедуры не требует анестезии;
  • проводится с минимальным повреждением кожного покрова, не требует хирургического вмешательства;
  • может проводиться практически в любом возрасте, в том числе разрешена пенсионерам;
  • после склеротерапии не остаётся шрамов и рубцом;
  • быстрый реабилитационный период, не требующий нахождения в медицинском стационаре.

Возможно проведение пенной склеротерапии. Что же это, пеносклеротерапия? Разновидность склеротизации, в основе которой – использование особого препарата, на ¼ состоящего из биосовместимого газа.

Склеротерапию выполняют следующим образом: в пораженную варикозом вену вводится лекарственный препарат с помощью шприца. После попадания препарата внутрь, стенки сосуда сжимаются и зарастают. На том месте, где зарастают стенки, образуется прочный рубец.

За сеанс терапии пациенту вводится от 2 до 10 инъекций. Максимальная продолжительность процесса – 15-20 минут. После окончания процедуры, пациент надевает компрессионные чулки (также могут быть использованы эластичные бинты).

Частота сеансов зависит от состояния здоровья пациента. Если терапия проводится на ранней стадии варикоза, то в большинстве случаев достаточно одного сеанса. При более запущенных случаях может быть назначена повторная процедура (спустя 5-6 дней). Максимальное количество допустимых процедур за короткий промежуток времени – не более пяти.

У каждого пациента лечение протекает индивидуально и зависит от длительности заболевания, характера варикозного расширения, состояния окружающих тканей и скорости венозного кровотока в конечности. Но существуют определенные правила поведения, общие для всех пациентов.

Обращайте внимание на процесс эластического бинтования ноги с самого начала лечения, так как это создает необходимую при проведении склеротерапии лечебную компрессию. Необходимо научиться правильно накладывать эластический бинт.

Наибольшее давление бинта (степень его натяжения) должна быть в области лодыжки, далее кверху сила натяжения бинта незначительно уменьшается. Верхний уровень наложения эластического бинта должен быть на 5-10 см выше места наиболее верхней инъекции или индивидуально определяется Вашим врачом.

После сеанса склеротерапии Вам необходима 30-40 минутная (минимум) прогулка! На протяжении всего периода лечения надо больше ходить, меньше сидеть, и, особенно, стоять. В случае «сидячей» или «стоячей» работы Вам необходимо делать 5 минутные перерывы для ходьбы или специальных упражнений.

Первый раз снимать эластический бинт для того, чтобы помыть ногу можно через сутки после сеанса склepoтeрапии: лежа или сидя нога разбинтовывается, моется теплой или прохладной водой с мылом, вытирается насухо и в приподнятом положении снова забинтовывается или надевается лечебный компрессионный трикотаж.

Душ лучше принимать сидя. Если у Вас сухая кожа или появилось ее раздражение от эластических бинтов, нужно смазать кожу ног после мытья любым, удобным для Вас питательным кремом.

Перед этой процедурой больному следует:

  • Избегать употребления спиртосодержащих напитков, воздержаться от курения.
  • Не принимать лекарственные препараты, которые разжижают кровь, и нарушают её свертываемость.
  • Не допускать использования косметических процедур, следствием которых может быть травмирование кожных покровов.

Для выполнения этой манипуляции больного кладут на операционный стол, при этом делают так, чтобы ноги слегка возвышались над уровнем тела. Это делает возможным склерозанту с большим эффектом подействовать на стенки венозных сосудов.

В течение одной процедуры может быть сделано 10 уколов, а по времени такая манипуляция занимает не более 1 часа. Лекарственное средство водится с помощью укола тонкой иглой.

Противопоказания могут быть как абсолютными, так и относительными. К первым относят:

  • Индивидуальную непереносимость на лекарственные вещества, которые используются при выполнении этой процедуры.
  • Некомпенсированный сахарный диабет.
  • Острая сердечная и легочная недостаточность.
  • Тромбоз, сопровождающийся поражением глубоких вен.
  • Печеночная или почечная недостаточность в тяжелых формах.
  • Тяжелое поражение сосудов нижних конечностей в результате атеросклероза.
  • Период лактации и беременность.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • Преклонный возраст.
  • Использование гормонов и их аналогов.
  • Избыточный вес.

Осложнения и побочные эффекты — возможные негативные последствия склеротерапии

Чтобы добиться хорошего эффекта после выполнения этой процедуры, пациентам необходимо соблюдать следующие правила:

  • Обязательно прогуливаться по улице до 1 часа.
  • На протяжении первых 3 суток избегать повышенной физической нагрузки. Исключить занятия в фитнес клубах, не выполнять утреннюю зарядку, не заниматься велоспортом.
  • В течение 2 месяцев не принимать горячие ванны, избегать походов в бани и сауны.
  • Обязательно носить компрессионный трикотаж, или использовать эластичные бинты (до 3 месяцев).
  • Посещать врача в строго приписанные им сроки.

Суть компрессионной флебосклеротерапии заключается в удалении патологически расширенных вен путем введения в их просвет препаратов-склерозантов, вызывающих разрушение стенки пораженного сосуда и полное закрытие (облитерацию или склеивание) его просвета.

После выполнения сеанса склеротерапии вена перестает участвовать в кровообращении, и ее дальнейшее расширение приостанавливается, тем самым препятствуя дальнейшему прогрессированию заболевания. Через 2-6 месяцев после введения склерозанта происходит перерождение облитерированных сосудов в тонкие соединительнотканные тяжи, и они почти полностью рассасываются в последующие 1-1,5 года.

Обычно склеротерапия назначается курсом, и каждый сеанс проводится раз в 6-7 дней. В среднем пациенту может понадобиться около 3-6 процедур для каждой конечности.

За один классический сеанс в пораженные вены выполняется около 3-20 инъекций. Продолжительность лечения зависит формы и стадии варикозной болезни и определяется флебологом индивидуально после анализа всех данных, полученных в ходе всесторонней диагностики.

Наиболее длительного лечения могут потребовать ретикулярные вены (поверхностные сосуды диаметром около 3 мм), множественные телеангиэктазии («сосудистые звездочки») или варикоз большой распространенности.

После выполнения инъекций больному необходимо круглосуточно носить на протяжении недели компрессионный трикотаж, который будет обеспечивать достаточную поддержку и сдавливание вен. А после завершения курса лечения ношение специального трикотажа или бинтов должно осуществляться в дневное время на протяжении 1-3 месяцев.

Специальный трикотаж (колготы, чулки, гольфы) или эластичные бинты подбираются флебологом для каждого пациента индивидуально. После склеротерапии обычно рекомендуется ношение компрессионного белья II класса.

Перед выполнением любой из методик склеротерапии больной должен пройти комплексное обследование у врача флеболога, ряд лабораторных исследований и ультразвуковое доплерографическое сканирование сосудов нижних конечностей.

На основании полученных результатов и анализа данных о состоянии здоровья пациента врач принимает решение о возможности выполнения процедуры и определяет, какая из ее разновидностей более показана в данном клиническом случае.

Перед проведением сеанса склеротерапии больному рекомендуется:

  • отказаться от приема противовоспалительных препаратов за несколько дней до выполнения инъекций склерозанта;
  • в некоторых случаях врач может порекомендовать отменить прием некоторых гормональных препаратов (если они принимались больным);
  • не принимать спиртных напитков за 2 дня до процедуры;
  • удалить с поверхности ног волосы (лучше при помощи бритья, а если волосы удаляются путем эпиляции, то процедуру провести за 48 часов до сеанса склеротерапии);
  • приобрести и взять с собой эластичные бинты или белье;
  • не использовать перед процедурой крема, мази или гели для лечения варикозной болезни;
  • надеть просторную обувь и одежду, т. к. после сеанса нога будет в компрессионном трикотаже или бинте;
  • перед проведением сеанса принять гигиенический душ.

Эхосклеротерапия – это методика облитерации варикозных вен пенной формой склерозанта, которая выполняется под мониторингом ультразвукового сканирования. Она применяется не как альтернатива классическому оперативному вмешательству, а в качестве меры отсрочки перед основным способом лечения.

Эхосклеротерапия стала популярна благодаря своей простоте выполнения, точности, невысокой стоимости и неплохим эстетическим и функциональным результатам.

Как выполняется процедура?

Во время процедуры флеболог обнаруживает при помощи УЗ-сканера пораженную варикозом вену, визуализирует ее на экране и приподнимает конечность для обеспечения оттока крови. Далее врач пунктирует ее и, при необходимости, вводит микрокатетер.

Далее выполняется введение вспененного склерозанта, распространение которого контролируется на мониторе УЗ-сканера. Нагнетание препарат в сосуд проводится до момента достижения необходимого эффекта.

Во время введения склерозанта больной может ощущать незначительное жжение, которое быстро устраняется. После процедуры пациенту накладывается эластичный бинт или компрессионный трикотаж.

Ему рекомендуется походить в течение 30-40 минут для закрепления лечебного эффекта. После этого пациент может отправляться домой (водить самостоятельно автомобиль в этот день не рекомендуется, т.к. в состав слерозирующих средств входит этиловый спирт).

Во время реабилитационного периода больному необходимо соблюдать некоторые правила.

Показания

Эхосклеротерапия может быть показана в таких клинических случаях:

  • варикоз магистральных стволов подкожных вен;
  • глубокое расположение притоков вен в подкожно-жировом слое;
  • несостоятельность перфорантных вен.

В результате больной получает не только эстетический результат, но и отдаленный лечебный эффект: временное устранение основного пути рефлюкса венозной крови.

Суть методики Foam-form заключается в том, что препарат-склерозант перед введением приводят в мелкодисперсное пенообразное состояние. В таком виде он обеспечивает более тесное взаимодействие активного компонента со стенкой вены.

Для приготовления такого пенообразного склерозанта жидкий препарат смешивают со стерильным углекислым газом и воздухом. Полученный раствор более эффективно воздействует на крупные варикозные вены и может применяться для удаления как крупных и средних (5-10 мм в диаметре) сосудов, так и мелких (2-3 мм).

Такие мелкодисперсные смеси склерозантов могут использоваться для выполнения эхосклеротерапии или микросклеротерапии.

Подготовка больного, методика введения и реабилитация после процедуры остаются такими же, как и при стандартных процедурах. Помимо большей эффективности, методика Foam-form позволяет применять меньшую дозу склерозирующего вещества и сокращает расходы пациента.

Для улучшения результатов склеротерапии было изобретено устройство VeinViewer, которое позволяет визуализировать пораженные варикозной болезнью вены во время выполнения лечебных инъекций. Благодаря этому прибору, действие которого основано на свойствах тепловизора, флеболог может получать картину венозной системы в режиме реального времени.

Еще одним несомненным преимуществом методики VeinViewer стало дополнение процедуры местной анестезией, которая выполняется во время всего сеанса. Для этого на кожу больного подается струя охлажденного воздуха.

Уже через 2-3 секунды холод полностью блокирует болевые рецепторы, и момент прокола кожи совсем не ощущается пациентом. Благодаря снижению болезненных ощущений во время криосклеротерапии флеболог может в течение одного сеанса выполнить от 40 до 70-100 инъекций.

Помимо устранения боли, применение холода позволяет добиваться локального спазма сосуда еще до выполнения его пункции и обеспечивает противовоспалительный эффект. Такое воздействие позволяет вводить в просвет суженной вены меньшее количество склерозанта и это способствует снижению риска развития некоторых побочных реакций (меттинга, пигментации, гематом, а также локального воспаления, которое часто наблюдается непосредственно после процедуры).

Именно криосклерозирование существенно сокращает эстетическую реабилитацию после сеансов, и этот положительный момент сделал эту инновационную процедуру очень востребованной среди пациентов. Рекомендации по подготовке к такой процедуре ничем не отличаются от правил, которые необходимо соблюдать при планировании классических видов склеротерапии.

Как у всякой процедуры, у склеротерапии есть и свои противопоказания. Флебологи разделяют их на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

  • аллергические реакции на компоненты некоторых лекарственных средств;
  • сахарный диабет I-II типа, не поддающийся компенсированию;
  • легочная и сердечная недостаточность;
  • периферическая артериопатия;
  • тромбофлебит или тромбоз глубоких вен;
  • острые и тяжелые заболевания почек и печени с признаками недостаточности;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • инфекционное поражение мягких тканей и кожи в зоне инъекций;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Относительные противопоказания:

  • пожилой возраст;
  • лихорадка или инфекционные заболевания;
  • прием гормональных препаратов;
  • ожирение, препятствующее наложению бандажных повязок в послеоперационном периоде;
  • ограниченная подвижности больного, наступающая вследствие тяжелых болезней или патологий опорно-двигательного аппарата;
  • невозможность ношения компрессионного бандажа или белья из-за повышения температуры воздуха более 20 °C.

Сначала лечащий врач расспрашивает и осматривает пациента, после этого, при необходимости, назначает дополнительные исследования. Затем он разрабатывает программу лечения.

Если есть соответствующие показания, а также отсутствуют противопоказаний, переходят к процедуре. Врач с помощью шприца с тонкой иглой вводит больному склерозирующий препарат.

За сеанс делается от 2 до 10 инъекций – их количество зависит от выраженности патологии. Длительность процедуры в среднем составляет 10 – 20 минут.

По завершении склеротерапии применяют эластичные бинты, бандаж или специальное компрессионное белье. Это необходимо, чтобы кровь, которая под давлением спускается в ноги, не помешала спасться и при варикозе склеивание венозной стенки.

Часто ограничиваются лишь одним сеансом. Однако может быть назначен повторный спустя несколько дней. Всего может быть проведено до 5 сеансов склеротерапии.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, после процедуры следует некоторое время походить.

Сегодня в процедуре склеротерапии применяются лекарственные препараты, обладающие высокой эффективностью, однако они совершенно безопасны.

Такие современные препараты включают:

  • Этоксиклерол;
  • Тромбовар;
  • Фибро-вейн.

Процедура противопоказана:

  • При беременности и в период лактации;
  • При аллергической реакции на препараты;
  • При признаках тромбофлебита на нижних конечностях;
  • Пациентам с атеросклерозом артерий на ногах;
  • При перенесенных тромботических состояниях и склонности пациента к тромбозу;
  • При декомпенсированных патологиях сердца, врожденных пороках, которые связывают правые и левые камеры;
  • Если в области участках планируемых инъекций есть кожные воспалительные заболевания.

Осложнение после склеротерапии

Сложно соблюдать все перечисленные рекомендации в теплое время года. Поэтому проведение процедуры склеротерапии лучше назначить на более холодный период.

Помимо склеротерапии, существуют и другие методики безоперационного лечения варикозного поражения конечностей. Чаще всего используется радиочастотная и лазерная абляция.

Ольга, 28 лет

После склеротерапии несколько дней беспокоило достаточно сильное жжение. Уже начала думать, что появилось какое-то осложнение, но доктор успокоил меня и скоро все исчезло. Сейчас отличный эффект, ноги чувствуют себя гораздо лучше.

Екатерина, 56 лет

Сделали 2 года назад операцию на правой ноге. Сейчас варикоз на левой – наверное, сделаю склеротерапию. Очень рекомендовала подруга.

Василий, 42 года

Прошел склеротерапию еще два года назад, тогда у меня был варикоз на правой ноге. Сейчас совершенно замечательный эффект, все в порядке. Регулярно посещаю лечащего врача, надеваю компрессионное белье.

Склеротерапия вен нижних конечностей — эффективный безоперационный метод лечения заболеваний кровеносной системы, в том числе различных образований в сосудах. Методика склеротерапии не уступает по своим возможностям оперативному решению проблем варикозного расширения вен, например при помощи радиочастот или лазерной хирургии.

Популярность склеротерапии связана с ее невысокой себестоимостью, простотой и доступностью, и почти идеальным эстетическим результатом.

Смысл процедуры состоит во введении специализированных препаратов — склерозантов в русло больного сосуда. Инъектирование лечебного средства осуществляют при помощи шприца с узкой иглой. Итогом склеротерапии будет запустевание сосуда со слипанием его стенок. Сам препарат рассасывается в организме человека без нежелательных последствий.

Обычно производится склеротерапия при варикозном расширении вен и геморрое. При всем этом, если болезнь находится в своей первоначальной стадии, то методика склеротерапии считается достаточной для излечения.

что делать после склеротерапии вен нижних конечностей

В случае если варикоз диагностируется в более тяжелой степени, то такой способ рекомендуется применять в соединении с другими методами лечения, такими, как использование тонизирующих гелей для вен и предупредительная лечебная гимнастика, а также операции по устранению наиболее пораженных венозных участков.

Склеротерапия может применяться независимо либо в соединении с оперативным лечением.

В форме отдельного метода склеротерапия используется на начальных стадиях заболевания и при в меру выраженном варикозе неглубоких вен нижних конечностей.

Рассыпной вид варикозной болезни также является показанием к проведению склеротерапии. Ведь оперативное устранение всех без исключения расширенных участков вен при таком виде заболевания почти невозможно.

В сочетании с операцией склеротерапию больше употребляют для ликвидации единичных небольших ветвей расширенных вен до либо после завершения операции. Изредка проводят склерозирование большой парентеральной вены во время операции после завершения ее перевязки.

Склеротерапия как способ долечивания после удаления вен делается через 2-3 недели после операции в оставшиеся венозные узлы и незначительные венозные ветви впрыскивают склерозирующий состав.

Безоговорочными противопоказаниями к выполнению склеротерапии считаются:

  • сердечно-легочная недостаточность;
  • печеночно-почечная недостаточность;
  • тромбоз глубоких вен;
  • тромбофлебиты ;
  • местная или общая инфекция;
  • аллергия;
  • беременность, период грудного вскармливания ребенка;
  • атеросклероз нижних конечностей;
  • диабетическая ангиопатия;
  • невозможность контролируемой внутрисосудистой инъекции.

Варикоз – достаточно распространенное в наше время заболевание. И, к сожалению, оно крайне плохо поддается консервативным методам лечения. Но и на операцию согласится далеко не каждый пациент.

Выходом может стать склерозирование вен на ногах. Относительно новая методика, малотравматичная и очень эффективная.

Однако все описанные выше методы помогают только на самых ранних стадиях.

Если же варикоз зашел слишком далеко, придется применять более серьезные методы.

Раньше излечить варикоз можно было только с помощью операции по удалению вен .

Однако, как и любая операция, она имела массу противопоказаний и неприятных последствий.

Сравнительно недавно появилась технология позволяющая убрать вену из системы кровообращения без хирургического вмешательства. Этот метод называется склеротерапия.

И заключается он в том, что в пораженную вену с помощью тончайшей иглы вводится склерозант, вещество, которое растворяет внутренний слой вены, открывая средние сои. Они состоят из соединительной ткани. Благодаря этому вена постепенно схлапывается, стенки склеиваются между собой. Вена выпадает из общего кровотока и постепенно ссыхается.

Выделяют несколько видов склеротерапии. Потому и отзывы о склеропластике вен на ногах лучше распределить по разным разделам.

Начнем с отзывов на обычную склеротерапию.

Эта процедура подходит для удаления небольших расширенных венок на ранних стадиях.

Широкий просвет вены данная процедура может и не охватить.

Анна. «В нашей семье варикоз – заболевание наследственное. Я знала, что могу столкнуться с ней и внимательно следила за ногами. И все равно вспухшая вена на ноге стала для меня неожиданностью. Склеротерапия – очень эффективная и удобна процедура. Единственный недостаток – дорого. Зато, если выполнять рекомендации врачей, повторов можно не опасастья ».

Минисклеротерапия сосудистых звездочек

Этот метод подходит для самых ранних стадий венозной недостаточности, когда видны только мелкие сосудистые звездочки. Он наименее травматичен, после него быстрее всего приходишь в себя, но зато от врача она требует наибольшей сосредоточенности. Ведь в этом случае работать придется с особо мелкими сосудами.

Для того, чтобы не ошибиться, сделать все правильно и точно, медики используют социальную оптику.

Олеся: «С ужасом заметила у себя мелкие сосудистые звездочки. Вроде, ничего страшного, но некрасиво, юбку уже не наденешь.

Обратилась к врачу, а тот посоветовал сделать микросклеротерапию. Я долго сомневалась, а вдруг что-то не так пойдет? Однако врач меня уговорил, сказал, что нельзя запускать.

Результат меня порадовал, практически сразу стал заметен результат. Да и реабилитация достаточно быстрая ».

Пенная склеротерапия

Если в случае с обычно склеротерапией используется препарат в жидком виде, то для этого метода его предварительно вспенивают. В чем принципиальная разница?

  1. Во-первых. пена имеет большую площадь соприкосновения со стенками вен.
  2. Во-вторых. он медленнее распадается, а значит, воздействие на стенки вен более длительное. Значит, понадобится меньшее количество процедур. Кроме того, пена способна заполнить вену большего объема.

Об этом же говорят отзывы о пенной склеротерапии.

Ирина. «К врачу я попала уже с довольно крупной расширенной веной. Я думала, что слеротерапия мне уже не подойдет. Флеболог предложил новый вариант – пенную склеротерапию. Рассказал, что пена справляется с тем, с чем на справляется жидкий препарат. Это какое-то чудо. Потребовалось всего две процедуры, и результат просто отличный ».

Эхосклеротерапия: отзывы

Под этим словом может скрываться любой вид склеротерапии, проведенная в сочетании с ультра-звуковым исследованием. УЗИ в момент проведения лечебной процедуры позволяет четко контролировать происходящее, снизить риск ошибки.

Алла. «Я вообще не люблю, когда с моим телом что-то делают, и как-то подсознательно опасаюсь, что что-то пойдет не так, и кто-нибудь ошибется.

Поэтому перед любой процедурой с пристрастием допрашиваю врачей. Очень часто врачи из-за этого злятся и раздражаются.

Однако флеболог только улыбалась, а потом принялась рассказывать о том, что склеротерапию будут проводить под контролем УЗИ, что это позволяет отслеживать каждый шаг, убедиться, что все идет правильно.

Ее рассказ меня успокоил и я почти не нервничала перед процедурой ».

Осталось сказать только несколько сов о возможных последствиях склеротерапии. Увы, последствия есть у любой, даже самой малотравматичной процедуры.

Впрочем, в данном случае все они малозаметны. легкий зуд или боль в течение первой недели после операции, небольшое уплотнение в месте прокола и так далее.

Заметнее всего, пожалуй, гиперпигментация в месте прокола, к тому же и держаться она может до года. Однако это случается крайне редко.

Важно! Единственное опасное последствие операции – тромбофлебит, и то развитие этой страшной болезни возможно только если пациент не соблюдает рекомендации врача по ношению компрессионных чулок.

Процесс лечения варикоза методом склеротерапии Склеротерапия. До и после. Пенная склеротерапия. До и после.

В процессе склеротерапии происходит склеивание и удаление поврежденных вен. Для этого внутрь каждой из них (при помощи специальной тонкой иглы, подобной инсулиновой) вводится раствор, который склеивает мембранные стенки, в результате происходит коагуляция.

Через некоторое время на месте вены остается только небольшое фиброзное образование, ее просвет зарастает, патология исчезает. Вводимая жидкость полностью выводится из организма.

Препарат не вредный для здоровья, не развивает зависимость и привыкание.

Для избавления от варикоза наравне со склеротерапией применяют лазерное лечение (облитерация). Проводится оно в стационаре, оборудованном соответствующей установкой, не требует анестезии, эффект ощутим только для дефектных участков вен.

Несмотря на всю свою эффективность и безболезненность, склеротерапия вен ног может иметь побочные явления различной природы.

Нормальные побочные явления

Склерозирование вен ног  приводит к жжению, появлению тяжа. Этот эффект держится на протяжении года.

Побочные действия на протяжении непродолжительного времени:

  • зуд (несколько часов, сутки);
  • ожоги (быстро и самостоятельно исчезают);
  • микротравмы, отшелушивания кожи в местах инъекций (продолжительность – неделя, иногда две);
  • небольшая боль при введении препарата;
  • сосудистая сеточка (проходит в месячный срок или более);
  • отеки.

Более серьезные осложнения

Функциональные нарушения, носящие легкий характер:

  1. Ощущение зуда в месте пункции. Проходит самостоятельно через несколько часов после окончания процедуры.
  2. Образование небольших ранок в месте пункции, шелушение кожных покровов на этом участке. Проходят без постороннего вмешательства в течение нескольких дней.
  3. Гиперпигментация кожных покровов по ходу вены, которая была склерозирована.
  4. Развитие отека нижней конечности, на которой проводили склерозирование вен.

Склеротерапия может применяться как самостоятельно в качестве основного метода лечения сосудистой патологии, так и в сочетании с другими способами — оперативное удаление крупных варикозно измененных стволов, радиочастотное лечение, лазерная коагуляция.

Одно из основных условий склеротерапии вен нижних конечностей — ранняя стадия патологии. Такие пациенты могут ограничиться склерозированием и излечиться без операции и боли. В других случаях хирургическое лечение дополняется склерозированием вен для достижения лучшего косметического результата.

К врачу-флебологу или сосудистому хирургу следует обращаться при появлении видимой глазом венозной «сеточки» на ногах, а если появились тяжесть, чувство распирания, отеки после дня, проведенного «на ногах», вены стали выбухать над поверхностью кожи, а сама кожа приобрела синеватый оттенок, то с визитом к специалисту медлить нельзя.

Самостоятельное значение склерозирование сосудов имеет при:

  1. Поверхностном ретикулярном варикозе;
  2. Телеангиэктазиях («сосудистые звездочки»);
  3. Геморрое.

При поверхностных сосудистых изменениях основной жалобой пациентов является косметический дефект, тогда как другие признаки патологии могут быть не выражены. В этом случае проводится эстетическаясклеротерапия, которая, если не навсегда, то очень надолго избавит пациента от имеющейся проблемы.

В качестве дополнительного метода лечения склеротерапия показана при выраженном варикозе, когда посредством хирургической операции удаляются крупные венозные узлы, а мелкие перфорантные сосуды и венозные притоки склерозируются. Такой подход уменьшает общую травматичность вмешательства, а результат делает более эстетически выгодным.

Большую проблему, особенно, для людей пожилого возраста, составляют трофические язвы, появляющиеся из-за сброса венозной крови через перфорантные сосуды и ее застоя в поверхностном русле. Даже в таких тяжелых случаях склеротерапия, проводимая прицельно, дает прекрасный результат при минимальной травматичности.

К склерозированию вен на ногах, несмотря на безопасность метода, существуют противопоказания. В их числе:

  • Беременность и кормление грудью, так как не изучено влияние склерозантов на развивающийся плод и грудного малыша, которые могут получить препарат из крови матери или грудного молока;
  • Аллергия на склерозирующие средства;
  • Тяжелая сопутствующая патология (диабет, артериальная гипертензия, пороки сердца);
  • Экзематозные и инфекционно-воспалительные процессы на коже в местах предполагаемой инъекции склерозирующих растворов;
  • Атеросклероз артерий ног запущенной стадии;
  • Тромбоз и флебит венозной системы ног.

Процедура склеротерапии проста и безопасна, но ее эффективность и течение послеоперационного периода во многом зависят от пациента и того, как тщательно он следует рекомендациям хирурга. В целом, эффект сохраняется не менее 10-15 лет, а зачастую и пожизненно при правильном поведении пациента. При появлении новых венозных расширений можно провести повторный курс обкалывания склерозантами.

Конечно же, каждому пациенту хочется знать максимально детально, что, собственно, врачи собираются делать с его организмом. Потому следует подробнее остановиться на особенностях проведения этой методики. Что же будет происходить, если врачи назначили склерозирование сосудов?

В первую очередь производится пункция (прокол) пораженного сосуда или вены. Эта процедура чаще всего проводится под контролем ультразвука, специального Веновизора или трансиллюминатора, чтобы обеспечить наиболее точное попадание иглы в пораженную область и иметь доступ к полному контролю над введением препарата.

При прокалывании используется самая тонкая игла, аналогичная иглам инсулинового шприца, чтобы избежать возможного кровотечения из места прокола.

После прокола в пораженную область вводится специальный склерозирующий препарат. Его дозировка определяется специалистом-флебологом индивидуально, в зависимости от размера пораженного сосуда и его расположения. Если врач предполагает использовать методику пенной склеротерапии, то препарат вводится в виде пены, при обычном же склерозировании вен используется жидкая форма препарата.

Большая часть людей, обратившихся к этому методу, довольны полученным результатом. Однако в первую очередь это удовлетворение от косметического эффекта, ведь у многих людей варикоз проявляется сугубо визуально – сеточкой сосудов и «звездочками».

Но если обратиться к негативной части отзывов о склеротерапии, то среди пациентов  найдется немало тех, кто остался недоволен лечением. Из-за боязни полноценной операции и/или неопытности врача полностью устранить варикоз склерозированием не удалось.

Это также закономерно – ведь наиболее эффективен он для лечения небольших сосудов и некрупных вен. А в случае, когда варикоз перешел в серьезную стадию, склеротирование вен в чистом виде будет малоэффективным.

Но все-таки наиболее существенным недостатком пациенты называют дороговизну этой методики даже по сравнению с операцией, а вовсе не ее последствия, эффективность или особенности восстановления после ее применения.

Препараты в склеротерапии

При проведении терапии используются препараты склерозанты для вен, одобренные Минздравом Российской Федерации. К их числу относятся «Фибро вейн», «Склеротин» и «Этоксиклерол». Данные препараты полностью безопасны и применяются в большинстве медицинских учреждений.

Флебосклерозирующие препараты (или склерозанты — специально разработанные вещества на основе спиртов) предназначенные для внутривенного введения. Склерозанты вызывают разрушение внутреннего (эндотелиального) слоя вены и ее значительное сужение, что создает условия для склерооблитерации (склеивания) и полного закрытия венозного сосуда.

Склерозанты производятся известными крупными фармацевтическими компаниями мира. В России зарегистрированы и используются следующие склерозанты: Этоксисклерол (Aethoxysclerol) /Крейслер, Германия/, Фибро-Вейн (Fibrо-Vеin)/STD, Англия/.

Препарат, его концентрация и объем подбираются только врачом индивидуально для каждого пациента. При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и его общее токсическое воздействие на организм исключено.

При попадании небольшого количества склерозанта в глубокую венозную систему происходит его быстрое растворение (кровоток в глубоких венах намного выше, чем в пoвepxнoстныx) без местного и общего повреждающего действия.

Кратность сеансов склеротерапии вен на ногах зависит от распространенности патологии по результату визуального осмотра и ультразвукового исследования. В среднем достаточно двух-трех сеансов, за которые врач производит от нескольких до 10 инъекций склерозанта.

В зависимости от характера применяемого склерозирующего вещества, различают:

  • Жидкостную;
  • Пенную методику склеротерапии (foam-form).

В первом случае вещество жидкое, обычно — на основе спирта, вводится шприцем в сосуд. Пенная склеротерапия подразумевает введение вещества в виде пены, которую получают непосредственно перед введением, то есть сам препарат изначально жидкий.

Преимуществом пенного склерозирования можно считать меньшую дозу препарата, ведь пена способна занять большее пространство, нежели жидкое вещество, а это значит, что риск побочных реакций на склерозант снижается.

Другим плюсом пенной склеротерапии является возможность заполнения препаратом сосуда большего калибра, нежели при жидкостной методике. Пена как бы раздувается в просвете вены, достигая всех ее стенок.

Пенная склеротерапия (метод foam-form) считается наиболее современным и перспективным направлением лечения варикоза. Пена, представляющая собой смесь действующего вещества с пузырьками газа, равномерно заполняет сосуд, «выдавливая» из него кровь, а повреждающее действие ее вызывает сильный спазм, при котором сразу же после введения препарата просвет вены может уменьшиться до пяти раз.

Дополнение склеротерапии ультразвуком (эхосклеротерапия) дает возможность хирургу оценить эффективность процедуры прямо во время ее проведения, что снижает число рецидивов и повторных операций, а также позволяет лечить варикоз крупных венозных магистралей. Среди препаратов, способных к пенообразованию, лидером признан этоксисклерол — он не только высокоэффективен, но и безопасен.

Показания и противопоказания к применению

Склерозирование вен нижних конечностей рекомендуется для:

  • удаления сосудистых звездочек (телеангиоэктазия) и сеточек (ретикулярный варикоз);
  • лечения варикозной болезни (расширения вен. Потребность в процедуре определяет доктор);
  • избавления от гемангиомы, лимфангиомы (подкожных новообразований), геморроя;
  • восстановления нарушенной трофики тканей;
  • устранения трофические язвы и острого тромбофлебита.

Склеротерапия варикозных вен имеет следующие противопоказания:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • беременность и период лактации;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца, сердечно-сосудистой системы, почек;
  • патология глубоко расположенных вен (непроходимость).

Как и в любой сфере применения медицинских технологий, при склеротерапии нижних конечностей также существуют противопоказания. К ним относятся:

  1. Непроходимость соединительных и глубоких вен;
  2. Сахарный диабет;
  3. Заболевания почек и печени, особенно носящие хронический характер;
  4. Склонность к аллергии, в частности на анестетики;
  5. Тяжелые заболевания сердца;
  6. Беременность и период лактации;
  7. Серьезные заболевания сосудов.

Обо всех этих особенностях, в случае их наличия, следует обязательно поставить в известность флеболога, который будет назначать комплексную терапию. Возможно, в таком случае для пациента будет менее травматичным использование медикаментозного лечения или операция по удалению части вены.

Стоимость процедуры

Перед самой процедурой необходимо придерживаться специальных правил. Они помогут не только провести безболезненную методику, но и улучшить эффект от нее.

Лечение проведено и полностью завершено. Что делать после склеротерапии?

  1. Что такое склеротерапия вен нижних конечностей?В течение двух часов находиться в спокойном положении (лучше лёжа).
  2. После окончания терапии необходима медленная пешая прогулка (не менее часа). Весь ближайший период такие прогулки необходимо совершать ежедневно!
  3. В течение трёх суток полностью отказаться от активных физических нагрузок, занятий спортом, поездок на велосипеде.
  4. В течение двух недель нужно внимательно следить за положением своего тела. Нельзя долгое время находиться в одинаковой позе (сидя, лёжа, стоя).
  5. На ближайшие два месяца забыть о горячих ваннах, банях и саунах.
  6. Не менее четырёх месяцев постоянно носить специальное лечебное бельё, компрессионные чулки или бинты.

Специалисты утверждают, что чёткое следование простым рекомендациям и регулярное ношение эластичных бинтов (или любого лечебного белья) на протяжение длительного периода после проведения терапии – наиболее надёжный метод предотвращения рецидива.

  • необходимо сообщить специалисту о принимаемых препаратах (например, контрацептивах, эстрогенах и др).
  • следует отказаться от эпиляции;
  • не стоит пользоваться кремами;
  • необходимо принять гигиенический душ с обычным мылом;
  • необходимо приготовить комфортные одежду и обувь;
  • целесообразно поесть за полтора часа до процедуры.
  • пешие прогулки не менее часа;
  • отказ от бега и ношения тяжестей;
  • отказ от гимнастики, аэробики и велотренажера;
  • ограничение поездок за рулем (в состав некоторых препаратов входит спирт);
  • отказ от сауны и солярия.

В редких случаях у пациентов наблюдаются уплотнения варикозных вен и появление пятен на месте склерозированного сосуда. Пигментация сохраняется не больше года, после чего полностью исчезает. Некоторые косметические дефекты после склеротерапии – явление обыденное.Тромбоз, аллергия или некроз практически не встречаются при выполнении склеротерапии. 

Показания все еще остаются предметом обсуждения врачей.

Большинство исследователей соглашаются, что данная процедура показана в следующих состояниях:

  • Геморрой. При этой патологии показания к склеротерапии определяются проктологом.
  • Сосудистые звездочки. Это сосудистые подкожные образования, когда сеть капилляров из центра расходится в форме лучей звезды. Чаще всего эти образования – следствие гормональных нарушений.
  • Сосудистые сеточки. Обычно они являются первым признаком развивающейся варикозной болезни. На данной стадии лечение наиболее эффективно.
  • Варикоз нижних конечностей. Эта процедура применяться не на всех стадиях. Окончательные показания может сформировать только лечащий врач.
  • Сосудистые подкожные новообразования – гемангиомы и лимфангиомы. При этих заболеваниях склеротерапия обычно проводится в хирургических стационарах.

В качестве методики лечения склеротерапию может назначить только врач, проводивший обследование и осмотр пациента.

Склеротерапия способствует борьбе с симптомами перечисленных выше заболеваний.

Перед началом манипуляции внимательно осматриваются те участки сосудов, которые требуют лечения. Затем специальной очень тонкой иглой вводится лекарственный препарат, склерозирующий вены и блокирующий течение болезни.

Действие сопровождается ультразвуковой диагностикой: это позволяет попадать точно в цель, а также отслеживать действие лекарства.  Сеанс включает от двух до десяти уколов (длительность – от 10 до 20 минут).

По окончании всех инъекций ноги перевязывают эластичным бинтом (рекомендуют использовать компрессионное белье, чулки или бандаж для склеротерапии), чтобы введенное вещество смогло оказать свой склерозивный (склеивающий) эффект и не допустить кровотечения.

Какие препараты используют для склеротерапии

Для лечения варикозного расширения сосудов ног методом склеротерапии применяют специальные склерозирующие вещества. Их принято разделять на несколько групп.

Цена на проведение состоит из стоимости расходных материалов (шприцов, игл, валиков, салфеток), медикаментов, используемых приборов, работы специалиста (процедуру склеротерапии выполняет высококвалифицированный врач-флеболог).

В среднем, стоимость за один сеанс склеротерапии ног в России составляет 9000 рублей. Для лечения многих заболеваний одного посещения будет недостаточно.

В Европе подобный метод лечения будет стоить  от 200 до 800 евро, в Израиле или Объединенных Арабских Эмиратах придется заплатить около полутора тысяч долларов.

Сколь бы эффективен ни был современный метод лечения варикоза путем склеротерапии вен нижних конечностей, он имеет последствия и не дает стопроцентной гарантии отсутствия рецидива (повторного заболевания).

  1. После окончания склерозирования следует как можно больше ходить (не менее часа).
  2. В период реабилитации противопоказаны усиленные физические нагрузки, занятия в спортзалах.
  3. В течение 2 месяцев после лечебного курса следует избегать перегревания организма.
  4. Компрессионное белье после окончания лечения следует использовать не менее 4 месяцев.

Полный перечень рекомендаций в восстановительный период лечащий врач разрабатывает индивидуально для каждого пациента.

Склеротерапия используется как способ самостоятельной терапии или применяется комплексно совместно с хирургическим вмешательством. С помощью склеротерапии лечат начальные стадии варикозного расширения вен конечностей и рассыпной варикоз.

После операций по удалению крупных венозных ветвей склеротерапия используется как метод вспомогательной терапии для устранения оставшихся мелких сосудов. В большинстве случаев к подобной тактике прибегают после 1,5-2 недели хирургического вмешательства.

К общим показаниям к склеротерапии относят:

  • появление сосудистых сеточек на нижних конечностях;
  • сосудистые звездочки – подкожное сосудистое образование, при котором капилляры расходятся в стороны от центра;
  • начальная стадия варикозного расширения вен;
  • геморрой;
  • небольшое варикозное расширение сосудов, оставшихся после стриппинга.

Хотя сама процедура не представляет опасности для здоровья пациента, существует ряд противопоказаний, при наличии которых не рекомендуется прибегать к данной процедуре:

  • непроходимость глубоких вен, нарушение кровотока, патологии сосудов в состоянии обострения;
  • беременность и период лактации;
  • период менее 30 дней после обострения хронического заболевания;
  • сахарный диабет;
  • патологии сердечно-сосудистой, выделительной системы или печени;
  • период восстановления после инфекционного заболевания;
  • нарушение гормонального фона, гиперсекреция щитовидной железы;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • воспалительные реакции кожи или гнойничковые высыпания на нижних конечностях.

Внимание! Пенная склеротерапия имеет меньшее количество противопоказаний. Однако перед проведением любой из разновидностей процедур необходима консультация флеболога.

Реабилитация, что делать после склеротерапии:

  1. После склеротерапии сосудов ног нужно походить в течение 10-30 минут.
  2. Не следует отказываться от физической нагрузки, после склерозирования сосудов нижних конечностей. После склеротерапии геморроидальных узлов следует соблюдать покой в течение 1-2 дней, чтобы снизить болевой синдром.
  3. Нельзя долго сидеть или стоять без движения, занимаетесь фитнесом.
  4. В течение 2-3 недель после процедуры не следует принимать горячую ванну, ходить в баню нельзя 1-3 месяца.
  5. После склеротерапии геморроидальных узлов рекомендуется принимать послабляющие средства, чтобы избегать запоров.

Можно ли заниматься спортом и когда можно начать заниматься? Ограничения так же касаются спорта. Отказаться от активных физических нагрузок, в том числе спорта, следует на 3-4 дня после процедуры. Силовые тренировки, предполагающие воздействие на мышцы ног, нужно отложить на несколько недель.

Мази для восстановления

Судя по отзывам о склерозировании вен на ногах, можно сделать вывод, что полностью устранить недуг можно лишь в том случае, если он только начал развиваться в организме. Когда заболевание находится на запущенной стадии, то есть когда пораженных сосудов достаточно много и они явно выделяются, данную процедуру применяют в качестве дополнительного метода лечения.

Однако стоит понимать, что помимо нее в комплекс входят и стандартные методы оздоровления:

  • лечебная физкультура;
  • медикаменты;
  • некоторые случаи требуют хирургического удаления пораженных участков.

Вены после склерозирования, как правило, реабилитируются самостоятельно. Но, если проводились операции, то потребуется дополнительная терапия и наблюдение врачей.

Прежде чем приступить к лечению, пациенту необходимо следующее:

  • исключить вредные привычки примерно на неделю;
  • не проводить эпиляцию любого вида;
  • принять душ;
  • принять пищу за 2 часа до процедуры.

Как только была реализована терапия, требуется пройтись по свежему воздуху в течение получаса. Лечение предусматривает тот фактор, что коллатерали и сосуды наполнятся кровью, благодаря чему будет активизировано выздоровление, а точнее возвращение склеенных стенок в привычное русло. Присутствуют в методике ограничения, которые необходимо соблюдать после сеансов и по завершении терапии:

  • исключение разного рода вредных привычек (алкоголь, курение и пр.);
  • также нельзя длительно находиться в вертикальном положении;
  • прогулки на воздухе должны быть постоянными;
  • примерно 60 дней не посещать горячие ванны, термальные воды и пр.

Во время курса терапии, а также определенное время после требуется ношение специального компрессионного белья. Если это не может быть выполнено, тогда накладывают упрощенные варианты эластичных бинтов. Продолжительность подобной реабилитации врач будет подбирать индивидуально.

Показания к процедуре

Склеротерапия при варикозе ног подходит не всем. У манипуляции имеются противопоказания и ограничения. Запрещено вводить склерозант при беременности, лактации, аллергической реакции на состав препаратов. К противопоказаниям относят порок сердца, некомпенсированный сахарный диабет, атеросклероз.

Процедура будет «вредной» для пациента, если у него в анамнезе тяжелые нарушения почек/печени, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, воспалительный процесс в местах введения лекарства, острая легочная недостаточность.

Отзывы флебологов указывают, что склеротерапия проводится осторожно, если пациенту больше 60 лет, у него избыточный вес. Также, когда больной принимает гормональные медикаменты, страдает лихорадкой либо инфекционной болезнью.

После склеротерапии возможны «легкие» побочки (проходят сами за несколько дней):

  • Зуд кожного покрова;
  • Потемнение участков эпидермиса над веной, в которую ввели препарат;
  • Шелушение кожи;
  • Отечность стопы;
  • Пигментация по ходу сосуда;
  • Болезненные ощущения.

К более тяжелым последствиям относят сильный ожог мягких тканей, формирование тромба – он образуется при контакте склерозанта с кровью. Иногда развиваются: тромбофлебит, воспаление кожного покрова, некроз тканей – если лекарство попало в мельчайшие артерии.

Негативные последствия такого плана – это редкость, если процедуру выполнял высококвалифицированный доктор, а пациент придерживался всех рекомендаций в период реабилитации.

Стоимость лечения варикоза с помощью склеротерапии зависит от разновидности метода. Так, эхосклеротерапия стоит от 10000 рублей, цена микросклеротерапии около 4000 рублей, стоимость пенной склеротерапии – от пяти тысяч рублей.

Информация о склеротерапии изложена в видео в этой статье.

Несмотря на большое количество преимуществ, процедура имеет ряд противопоказаний и несет под собой некую опасность.

Ещё одним противопоказанием является проведение склеротерапии летом. В первую очередь связано это с тем, что после проведения терапии (первые два месяца) пациенту противопоказано находиться в зоне высоких температур (баня, сауна, горячая ванна, согревающие косметические процедуры).

Жаркое летнее солнце не пойдёт на пользу после склеротерапии! У некоторых пациентов может вызвать сильный дискомфорт ношение эластичных бинтов на ногах под лёгкую, открытую одежду (ношение бинтов – обязательное условие после склеротерапии).

Побочные эффекты

Основными показаниями к выполнению этой процедуры, является варикозное расширение вен нижних конечностей.

  • Склеротерапия может производиться на начальном этапе болезни, при которой поражаются в основном не глубокие вены ног.
  • Так же она может применяться в сочетании с оперативным вмешательством, и выполняется после 3 недельного перерыва от момента начала операции.
  • Лимфангиома или гемангиома, выраженная сосудистая сетка и звёздочки (телеангиоэктазии) тоже являются показаниями к проведению этой процедуры.
  • Иногда показанием для склеротерапии является геморрой (как мы знаем, данная патология тоже имеет в своей основе варикозное расширение и извитость геморроидальных вен).

Побочные эффекты и осложнения

Как у любой медикаментозной методики, у склеротерапии есть некоторые недостатки, большинство из которых могут проходить самостоятельно или легко устранимы. Вероятность их появления во многом зависит от мастерства флеболога, выполняющего манипуляцию, и индивидуальных особенностей строения кожи пациента.

Многих интересует чем опасна данная процедура и опасна ли она вообще? После процедуры в норме у большинства пациентов отмечается местное покраснение кожи, зуд и пигментация.

Эти симптомы не представляют опасности для здоровья и не требуют какого-либо лечения. В зависимости от выраженности побочные эффекты склеротерапии проходят через 1-4 дня после процедуры.

Наиболее частые последствия после процедуры:

  • синяки;
  • шелушение кожи;
  • боли в ногах;
  • болезненность в области укола.

Побочные реакции после проведения склеротерапии сосудов ног считаются редкостью, и чаще всего они связаны либо с изначально тяжелым течением патологии, либо с несоблюдением пациентом рекомендаций врача, в частности, это касается ношения специального компрессионного белья.

Поскольку ни один современный метод лечения не является идеальным, вполне логично, что и при склеротерапии возможны негативные последствия, о которых лучше знать заранее. В целом, результат, полученный после укола склерозирующим веществом, сохраняется на всю жизнь, что является несомненным плюсом этого метода.

Но при проколе возможно также образование нежелательной пигментации участка кожи, на котором проводилась манипуляция. Этот эффект способен сохраняться длительное время – вплоть до 2-3 лет после прокола.

Склеротерапия отзывы и последствия

Подобное лечение имеет свои плюсы и минусы, поэтому стоит отнестись к нему серьезно и обязательно проконсультироваться с врачом. Помимо этого, важно изучить сам вопрос, хотя бы на основе отзывов, которые указывают, что эта методика действует и является эффективной.

Пациенты, испробовавшие методику, в большинстве остаются довольны эффективностью метода, а также упоминают о безболезненности процедуры. По словам большинства излечившихся, метод дает хороший результат, но и во время подготовки к процедуре, и после нее крайне важно строго соблюдать рекомендации врача.


При наличии несущественных последствий и осложнений большинство все равно выбирает этот способ лечения, потому что он считается менее травмирующим и результативность остается навсегда.

  1. болезнь форестье
  2. массаж ступней для мужчины
  3. восходящий варикотромбофлебит
  4. шапки с косами схемы
  5. спазмы в левом боку
  6. упражнения с тренажером долинова
  7. можно ли диабетику овсянку
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector