Результат лечения варикозной болезни. Фото до и после процедуры эндовазальной лазерной облитерации

  1. ригидность суставов
  2. левосторонний сакроилеит
  3. цереброваскулярный инсульт

Механизм действия

Склерозант – это препарат, применяемый для проведения процедуры склеротерапии.

Наиболее часто используются следующие наименования препаратов:

  1. Этоксисклерол (производитель компания Крайслер, Германия);
  2. ФиброВейн (компания STD, Англия).

В основе эффекта, производимого склерозантом на сосуд, лежит формирование химического ожога эндотелиальной выстилки полости вены. Поврежденный сосуд спадается (дополнительно этому способствует тугое бинтование ног после процедуры), его стенки слипаются, а затем срастаются между собой. На месте варикозно расширенной вены остается рубцовый тяж.

Виды склеротерапии

По форме препарата:

  • пенная: является сегодня предпочтительным методом лечения варикоза. Это жидкая форма препарата в смеси с воздухом;
  • жидкостная (традиционная): в настоящее время используется редко.

По методике выполнения:

  • обычная: при введении склерозанта не применяется ультразвуковой контроль;
  • с УЗ-контролем: обеспечивает наблюдение за движением препарата и заполнением всех участков варикозной вены, невидимых глазу.

Преимущества использования вспененного склерозанта

  • Из-за отсутствия (вытеснения) крови в просвете сосуда происходит более полный контакт препарата со стенкой вены
  • За счет пузырьков газа снижается необходимая доза лекарства
  • Более продолжительный контакт пены со стенкой вены и увеличение протяженности склерозируемой зоны
  • Возможность УЗ-наблюдения за введением препарата и его ходом по венам
  • Пенная (Foam-form терапия).

Особенностью препаратов для этого вида является их способность образовывать пену при смешивании с воздухом, которую при помощи шприца вводят в полость расширенной вены.

Во время введения препарат прилипает к стенкам вены и быстро закрывает ее просвет. Так как препарат смешивается с воздухом в соотношении 1:3 или 1:4, то количество препарата требуется небольшое. Лекарство не распространяется по вене с током крови, небольшого количества склерозанта достаточно, чтобы закрыть просветы больших по диаметру сосудов.

Методика применяется в тех случаях,Э когда нужно удалить сосудистые новообразования диаметром до 2 мм. При этом препарат вводится в просвет сосуда при помощи тонкой иглы.

Метод применяется для удаления вен большого диаметра, а также тех вен, которые расположены глубоко в тканях. Игла от шприца с препаратом вводится в просвет сосуда под контролем УЗИ. Это исключает риск введения склерозанта в ткани.

Лазерное лечение варикозного расширения вен проходит в 3 этапа, но несмотря на это происходит быстро и безболезненно.

Маркировка

Первым этапом, к которому приступает врач — маркировка вен подверженным варикозу. Выполняется этот пункт флебологом и УЗИстом. С помощью ультразвукового исследования делается маркировка с помощью «фломастера». После чего на последнем этапе лечения делается маленький прокол, куда проводят светодиод, который под наблюдением УЗИ направляют к области паха.

Быстрота выполнения процедуры зависит от состояния вены, количества изгибов и тромбов.

Однако, лечение лазером сводит все риски к нулю, а благодаря контролю УЗИ аппарата предотвращает возможный прокол вены.

Лечение варикоза лазером: противопоказания, отзывы, видео фото

В самом начале заболевания  проблемы с венами расцениваются пациентами скорее как досадный косметический дефект. Боли в играх, тяжесть в ногах, отеки стоп и голеней к вечеру нарастают постепенно, потому часто воспринимаются как нормальная реакция организма на ежедневную нагрузку.

Лечение запущенных стадий болезни в большинстве случаев уже не может быть проведено консервативным путем (методом инъекций склерозантов), требуется операция и постоянная поддерживающая терапия лекарственными препаратами, улучшающими кровообращение тканей нижних конечностей.

Преимущества склеротерапии:

  • процедуру можно провести амбулаторно, за один день, и на следующий день вернуться к работе;
  • в отличие от операции нет необходимости проводить процедуру склеротерапии под общим наркозом;
  • процедура безболезненна;
  • нет риска образования рубцов после удаления вен введением склерозантов.

Недостаток – это большая вероятность рецидива варикоза. Но в этом случае расширяются не те вены, в которые был введен склерозант, а рядом расположенные сосуды.

В плановом порядке под местной анестезией пациентке была проведена процедура: эндоваскулярная лазерная облитерация по технологии Biolitec ствола малой подкожной вены правой нижней конечности радиальным световодом Classic с минифлебэктомией по Варади варикозных узлов на голени.

Склеротерапия вен нижних конечностей: лечение варикоза без ...

Оперировал: Волошкин А.Н. Ассистировал: Румянцев А.Ю.

Длительность операции заняла порядка 30-40 мин, после чего пациентка К. самостоятельно, не чувствуя боли, ушла домой с рекомендациями по дальнейшей тактике лечения. Контрольный осмотр и перевязка проводились на следующий день после операции. Жалоб на боль в ноге пациентка не предъявляла, самочувствие хорошее.

На УЗДС ствол МПВ полностью облитерирован (удален), кровоток не определяется, варикозно расширенных притоков на голени нет. Следующий контрольный осмотр проходил через 3 недели. Результат лечения виден на фотографиях.

После склеротерапии

  • Наблюдаются сосудистые «сеточка» и «звездочки»
  • Расширены подкожные венозные стволы или вены-притоки
  • Требуется улучшение косметического эффекта после традиционной флебэктомии

Так как в составе склерозанта присутствует спирт, не следует садиться за руль.

Эластическая компрессия сохраняется на ноге пациента круглосуточно, без разрешения врача бинты или специальный трикотаж снимать нельзя. Продолжительность компрессии определяет врач.

Пациенту с целью предотвратить образование сгустков крови рекомендуют после склеротерапии около получаса-часа неспешной прогулки.

На время, которое озвучит врач (от 2 недель до нескольких месяцев), следует избегать горячих ванн, соляриев, бассейнов, физических перегрузок. При этом саму физическую активность не нужно ограничивать, пациенту рекомендуется каждый день не менее 1 часа пешей прогулки.

Какие препараты используются

Современные препараты, применяемые для лечения варикоза методом склеротерапии, являются абсолютно безопасными для пациента.

В зависимости от вида склеротерапии вводимое лекарство может быть в виде:

  • пены (вспененный склерозант);
  • раствора.

Подготовка к процедуре

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя накануне операции. Также не нужно перед процедурой делать эпиляцию, пользоваться кремами и лосьонами.

За двое суток до склеротерапии нужно прекратить прием аспирина во избежание повышенного риска образования синяков.

Целесообразно за полтора часа перед процедурой неплотно перекусить.

Примите гигиенический душ. Для похода в медицинский центр на склеротерапию рекомендуется надеть свободную, удобную одежду и обувь.

Обязательно сообщите врачу, если принимаете какие-либо гормональные препараты (эстрогены, контрацептивы и т.д.).

Склеротерапия является одним из самых безопасных методов амбулаторного лечения варикоза. Выполняется амбулаторно без обезболивания.

Процедура подразумевает введение в пораженные вены специального препарата (склерозанта), который способствует сначала зарастанию, а затем полному исчезновению (склеиванию) этих вен.

Для введения лекарства применяются особые тонкие иглы либо микрокатетеры. Введенный препарат заполняет объем вены, вытесняя из нее кровь, но при этом с ней не смешиваясь.

Происходит резкое сужение (спазм) вены. С целью удержать ее в таком состоянии после процедуры производят эластическую компрессию ноги – накладывают эластические бинты или специальный компрессионный трикотаж.

Через 3 дня происходит склеивание вены.

Данный метод применяется при различных формах варикоза: от начальной степени до сильно выраженной.

Нормой при процедуре является легкое пощипывание в тех местах, куда вводится склерозант. При появлении других неприятных ощущений (головокружение, тошнота, боль) нужно обязательно сказать врачу.

Важно! Склеивание и дальнейшее исчезновение пораженных вен безопасно для организма и не мешает кровотоку, так как через эти поверхностные вены в норме протекает только 10% крови. Вся основная нагрузка приходится на глубокие вены ног, которые после сколеротерапии без труда компенсируют функцию склеенных вен.

Типичная длительность склеротерапии – от 15 до 45 минут.

  • Склеротерапия вен нижних конечностей.

Для выполнения процедуры пациента укладывают, а ногам придают возвышенное положение, чтобы кровь оттекла из вен нижних конечностей. Малое количество крови в вене будет способствовать тому, что склерозант  более эффективно подействует на стенки вены и не распространится на другие сосуды.

За одну процедуру может быть выполнено до 10 уколов.   Времени это занимает от 20 минут до 1 часа.

Вводиться препарат может при помощи шприца или тонкой канюли.

Введение препарата может быть слегка болезненным. Еще в течение некоторого времени может ощущаться болезненность и зуд в месте проведения инъекции.

Но ощущения по интенсивности таковы, что обезболивание не требуется. Часто для склерозирования глубоких вен введение препарата проводится под контролем УЗИ с допплером.

 Это позволяет контролировать место введения препарата и не допустить попадания склерозанта в ткани вокруг вены. Сразу после окончания инъекций ноги туго бинтуют.

  • Методика проведения при лечении родимого пятна.

Для удаления точечных сосудистых новообразований применяется метод микросклеротерапии. Иногда для усиления эффекта от лечения введение склерозанта проводят одновременно с лазерным воздействием.

Показания

  • Беременность и лактация
  • Неспособность ходить по любой причине, прикованность к постели
  • Аллергия на препараты-склерозанты
  • Высокая степень атеросклероза сосудов ног

Атеросклероз – хроническое заболевание артерий, в результате которого формируются отложения в виде атероматозных бляшек, что в дальнейшем приводит к закупорке сосудов.

  • Предрасположенность к тромбофлебитам либо тромбозам

Тромбофлебит – тромбоз (формирование внутри кровеносных сосудов сгустков крови, препятствующих свободному току крови), при котором наблюдается воспаление стенки вены и образование тромба, закрывающего ее просвет.

  • Определенные типы пороков сердца
  • Воспалительные и инфекционные процессы, дерматиты в тех местах, где требуется проведение склеротерапии

Косметологические способы лечения варикоза:ПрессотерапияОзонотерапияВодорослевые обертывания

Лечение варикозного расширения вен лазером рекомендуется на разных стадиях болезни. Показания зависят от того, какой вид лазерного воздействия планируется применять для конкретного пациента. Выбору методики предшествует комплексное обследование.

1. ЭВЛК.

В основе внутрисосудистой методики лежит коагуляция сосуда с его последующим спадением и рассасыванием. Применять такой вариант целесообразно в таких ситуациях:

  • При развитии варикозной болезни на фоне недостаточной работы клапанов.
  • При наличии трофических нарушений.
  • При отсутствии позитивных изменений в результате консервативного лечения трофических язв.

2. Чрескожная коагуляция.

Особенностью данного варианта является отсутствие контакта с кожным покровом и практически мгновенное устранение дефекта после воздействия лазера. Правда, применение чрескожной коагуляции показано только при наличии сосудистых звездочек, если диаметр сосудов не превышает 3 мм.

К минусам относится высокая цена, невозможность нормализации состояния сосудов при запущенном варикозе. Также существует ряд противопоказаний, включающих атеросклероз, тромбоз, гемофилию, патологии сердца и легких.

Особенность процедуры

Лазерный метод лечения варикоза подразумевает определенную подготовку, особенно если планируется ЭВЛК. Сначала флеболог размечает видимые варикозные вены, после чего при помощи ультразвукового обследования устанавливаются размеры основных и дополнительных стволов и их ход. При одновременном контроле посредством УЗИ начинается введение в вену тонкого световода.

Описанная выше эндовазальная лазерная коагуляция не требует послеоперационного наблюдения в условиях больницы, но включает ряд обязательных мероприятий по окончании вмешательства. После процедуры флеболог должен сдавить обработанные вены с помощью компрессионных чулок, сохраняющих давление.

Если присутствуют особенно крупные узлы, в месте их локализации дополнительно подкладываются ватные валики или подушечки из латекса. Также обязательно предписывается пешая прогулка на расстояние порядка 4-5 километров в быстром темпе.

В течение нескольких последующих дней прогулки пешком должны занимать не менее 60 минут.

Если варикоз на ногах устраняется посредством чрескожной методики, нагрев стенок осуществляется до температуры не выше 70 градусов, в результате чего они спаиваются. Обычно такой способ применяют в паре со склерозированием, необходимым для коррекции вен большого диаметра.

Специальная подготовка не требуется, удается ограничиться только местной обработкой кожи анестетиком в виде геля. Зачастую одного сеанса такой лазерной операции при варикозе достаточно для удаления 80 % сосудистых звездочек.

Полностью вылечить нарушение можно после 3-4 процедур, проводимых с определенным интервалом.

Распространенные последствия чрескожной коагуляции – это небольшие красноватые пятна на коже в местах воздействия лазера. Для нормализации состояния кожного покрова требуется всего пару дней. Ускорить процесс можно при помощи смазывания обработанных участков мазью Актовегин. После процедуры в течение месяца нельзя допускать попадания на кожу ног прямых солнечных лучей.

Необходимые анализы

Лечение лазером возможно после получения результатов таких исследований:

  • Общие анализы мочи и крови.
  • Уровень глюкозы крови и время свертывания.
  • Биохимия крови с оценкой показателей общего белка, билирубина, креатинина, трансаминазы, мочевины.
  • Коагулограмма.

Также требуется оценка протромбинового индекса, получение данных о группе крови и резус-факторе, реакции на гепатит, ВИЧ, сифилис. Обязательно предусматривается снятие кардиограммы, выполнение флюорографии и консультации специалистов – терапевта, гинеколога для женщин и уролога для мужчин.

1. Патологий желудочно-кишечного тракта (особенно, язвенной болезни).

2. Сердечной недостаточности, ишемии, перенесенных инсульта или инфаркта.

3. Сахарного диабета.

4. Бронхиальной астмы или дыхательной недостаточности.

5. Мочекаменной болезни или холецистита, сопровождаемых коликами.

6. Аденомы простаты.

7. Анемии.

8. Аллергических реакций на медикаментозные средства.

Врачи-флебологи чаще всего выполняют эту процедуру на сосудах ног по следующим  поводам:

  • наличие варикозно расширенных вен голеней;
  • выраженная сосудистая сетка;
  • сосудистые звездочки;
  • усиление эффекта от проведенного оперативного вмешательства по поводу варикозно расширенных вен голени;
  • лимфангиома или гемангиома.

Процедура не проводится в следующих случаях:

  • при беременности;
  • в период грудного вскармливания;
  • при наличии непереносимости или аллергии на препараты для склеротерапии;
  • при тромбозах и тромбофлебитах вен ног;
  • при наличии воспалительных процессов в коже и подкожной клетчатке ног;
  • наличие порока сердца у пациента.

Возможные осложнения

После процедуры могут наблюдаться небольшие функциональные расстройства, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней и проходят без лечения. К ним относятся:

  • зуд кожи в месте инъекции и болезненность по ходу вены;
  • потемнение кожи над веной, в которую был введен склерозант;
  • ожог кожи и подкожной клетчатки в том случае, если небольшое количество препарата при введении попало в ткани, а не в полость вены;
  • отек стопы и лодыжки после процедуры, который может сохраняться до нескольких дней;
  • шелушение кожи в месте инъекции.

Серьезные осложнения процедуры:

  • выраженный ожог тканей с последующим формированием рубца в том месте, где в  подкожную клетчатку попадает большая доза склерозанта;
  • тромбоз вен, тромбофлебит.

Стоимость

Наименование услуги Цена, рубли
консультация флеболога 500-800
УЗИ вен голеней 1000-2000
Пенная склеротерапия 15000
Микросклеротерапия (1 ампула препарата) 3500
Удаление сосудистых звездочек (голень или бедро) 10000
  1. супратенториальные очаги глиоза сосудистого генеза
  2. на шее шишка спереди
  3. винпоцетин при шейном остеохондрозе
  4. гипертензивный синдром
  5. расслабляющий массаж спины
  6. почему нога покрывается мурашками
  7. консолидирующийся перелом что это
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector