Границы иммобилизации закрытый перелом плечевой кости

Бинтование

Выполняется транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья и путем бинтования. Найти бинт и марлю неподалеку от места происшествия обычно несложно.

Пострадавшая конечность отводится слегка в сторону. В район подмышки подкладывают валик, сделанный из марли с ватой, чтобы легче было накладывать повязку, прижимая к телу сломанное плечо.

Травмированную руку сгибают под углом в девяносто градусов и поплотнее прикладывают к груди. В такой позиции поврежденную конечность прибинтовывают к туловищу, накладывая бинтом витки по кругу. При этом двигаются от здоровой части грудной клетки в направлении к пострадавшей.

В финале накладывают модифицированную повязку Дезо. Все делается по возможности аккуратно и безболезненно, но прочно и жестко.

Вакуумная шина

Вакуум – превосходный помощник в деле фиксации конечности с применением любой методики. Такая шина невероятно легка. Ее просто и удобно накладывать на руку. В полости такого сооружения создается вакуум, предупреждающий движения конечности не хуже, а зачастую даже лучше повязок лестничных шин или повязок из бинта. Главное – иметь под рукой подходящие материалы.

Виды иммобилизации

Принято различать фиксацию конечности по созданию оптимальной среды пораженного участка:

  • для транспортировки больного в медицинское учреждение;
  • в лечебных целях.

К транспортным видам иммобилизации относят:

  • аутоиммобилизацию, т. е. использование здорового участка тела — верхнюю конечность прибинтовывают к туловищу;
  • фиксацию плеча подручными материалами;
  • применение стандартных конструкций.

Известными фиксационными шинами в медицинской практике считают следующие приспособления:

  • лестничную из мягкой проволоки (шину Крамера — по имени автора);
  • пневматическую конструкцию.

В лечебных целях применяют дистракционные шины, предназначенные для обездвиживания участка и вытяжения.

Виды транспортной иммобилизации переломов плечевой кости

Ограничение подвижности покоробленной части тела — это основной навык в травматологии и первой помощи. Транспортная иммобилизация призвана посодействовать пострадавшему доехать до больницы с малыми последствиями для здоровья, ведь лишь в стационаре есть возможность наложить неизменную гипсовую повязку.

Имеющиеся методики иммобилизации плеча при переломе (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени

) имеют длинную историю, проверены обилием докторов, фельдшеров и обычных людей при оказании первой помощи.

Вот те из них, которые вы сможете встретить:

  1. Лестничная шина Крамера.
  2. Косыночная повязка.
  3. Бинтование.
  4. Подручные материалы.

Иммобилизация — это необходимость?

Перелом плечевой кости — серьезное нарушение в организме, которое может привести к последствиям:

  • Неправильное сращение конечности;
  • Повреждение сосудов осколками, внутреннее артериальное кровотечение;
  • Образование рубцов на коже и обильная кровопотеря при открытом переломе;
  • Боль, отеки;
  • Ограниченная или чрезмерно высокая подвижность плеча.

Иммобилизация конечности является необходимой мерой первой помощи пострадавшему, которая предупреждает движение конечности, смещение отломков кости, уменьшает болевой синдром из-за физиологического положения руки.

Навык транспортной иммобилизации полезен во многих чрезвычайных ситуациях. Уметь накладывать шину или повязки должен любой уважающий себя человек, ведь от этого может зависеть жизнь пострадавшего. Даже если вы не сталкивались с такой ситуацией, знание способов иммобилизации может спасти и вас.

источник

Иммобилизация при переломах костей

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Иммобилизация при переломах костей осуществляется для создания неподвижности повреждённой части тела, предупреждения смещений отломков и повреждения ими кровеносных сосудов, периферической и центральной нервной системы, внутренних органов и мягких тканей.

Основные принципы транспортной иммобилизации.

1. Шину накладывают непосредственно на месте происшествия.

2. Шина обязательно должна захватывать как минимум два сустава (выше и ниже места перелома) при повреждении плеча и бедра – три сустава.

3. Перед применением жёсткие стандартные шины необходимо обернуть ватой, фиксировать её бинтом или одеть чехол из моющейся ткани.

4. Не следует снимать одежду с пострадавшего, если её невозможно снять, для осмотра места повреждения необходимо разрезать её по швам.

5. Перед наложением шины необходимо по возможности придать повреждённой конечности средне физиологическое положение, а если это не возможно – такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется.

6. Моделирование шины следует проводить прикладывая её к повреждённой конечности.

7. При открытых переломах, вправление отломков не производится: останавливают кровотечение временными способами, накладывают стерильную повязку, конечность фиксируют в том положении, в котором она находится.

8. При закрытых переломах, особенно нижних конечностей, фиксируя шину повязкой необходимо проводить лёгкое и осторожное вытяжение повреждённой конечности по оси.

При перекладывании пострадавшего с наложенной шиной на носилки нужно поддерживать повреждённую конечность или часть тела.

Алгоритм иммобилизации при переломах костей

I. Подготовка к процедуре.

1. Предать пациенту удобное положение.

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Надеть резиновые перчатки.

5. Освободить место травмы от одежды.

6. Осмотреть место травмы для определения характера повреждения.

7. Подготовить необходимое количество шин нужной длины и ширины.

8. Обернуть их ватой, фиксировать её бинтом (марлей) или одеть специальный чехол.

II. Выполнение процедуры.

1. Иммобилизация конечности при переломе костей кисти и пальцев

1.1. Подготовить лестничную шину длиной от концов пальцев до локтевого сустава.

1.2. Наложить шину на повреждённую конечность с ладонной стороны.

1.3. Придать кисти средне физиологическое положение, вложить в ладонь ватный валик.

1.4. Фиксировать шину к конечности бинтом, оставив пальцы открытыми.

2. Иммобилизация конечности при переломе костей предплечья

2.1. Подготовленную проволочную шину, длиной 80 см, смоделировать по контуру здоровой руки (от пястно-фаланговых суставов до середины плеча).

2.2. Осторожно согнуть повреждённую конечность в локтевом суставе под прямым углом, предплечье привести в среднее положение между пронацией и супинацией, кисть немного разогнуть, вложить в ладонь плотный валик.

2.3. Уложить повреждённую конечность на подготовленную шину.

2.4. Зафиксировать шину бинтом.

Иммобилизировать повреждённую конечность с помощью косынки.

3. Иммобилизация конечности при переломе плечевой кости

3.1. Подготовить лестничную шину нужной длины (от концов пальцев повреждённой конечности до плечевого сустава противоположной стороны), моделировать по не повреждённой конечности.

3.2. В подмышечную впадину подкладывают ватно-марлевый валик, который фиксируют лентой бинта, проведённой через грудь и завязанной на здоровом надплечье. Повреждённую конечность согнуть в локтевом суставе под острым углом.

3.3. Уложить на внутреннюю поверхность шины кисть в среднем положении между супенацией и пронцией, вложить под согнутые пальцы кисти ватно-марлевый валик.

3.4. Направить шину по задненаружной поверхности повреждённой конечности через плечо на спину до плечевого сустава противоположной стороны.

3.5. Связать концы шины бинтом через неповреждённое надплечье и подплечную область.

3.6. Фиксировать шину к конечности спиральными ходами бинта до локтевого сгиба или средней трети плеча.

Для лучшей фиксации конечности положить повязку Дезо.

4. Иммобилизация конечности при переломе ключицы, лопатки, головки шейки плеча

4.1. Иммобилизация с использованием косыночной повязки

1. Взять косынку с двумя длинными концами и одним коротким. Середину косынки подвести под согнутое в локтевом суставе до 90° предплечье.

2. Один конец косынки расположить между предплечьем и туловищем и провести через здоровое плечо, другой, находящийся спереди от предплечья, — через больное плечо. Оба конца завязать сзади на шее. Вершину косынки (третий её конец) загнуть в области локтевого сустава кпереди и закрепить булавкой.

4.2. Иммобилизация путём бинтования

1. Повреждённую руку слегка отвести в сторону, подложить в подмышечную область ватно-марлевый валик чтобы поднять плечевой сустав и отодвинуть его от грудной клетки плечо прижимать к туловищу и наложить повязку.

2. Согнуть повреждённую руку под прямым углом и плотно прижать к груди.

3. В таком положении прибинтовать повреждённую руку к туловищу круговыми витками бинта от здоровой стороны грудной клетки по направлению к больной.

4.3. Иммобилизация кольцами Дельбе:

1. Смоделировать диаметр стандартных колец по здоровому плечу или изготовить кольца из марли и ваты – валик из ваты завернуть в марлю квадратной формы 60х60 см «с угла на угол», наружные углы марли, свободные от ваты, завязать узлом в виде кольца.

2. Кольца одеть на плечи с обеих сторон – как лямки рюкзака в положении максимального сведения лопаток.

3. Плечи отвести назад, а кольца связать между собой за спиной при помощи бинта.

5. Иммобилизация конечности при переломе ребёр и грудины

5.1. Иммобилизация бинтованием

Пострадавшему выполнить не тугое бинтование грудной клетки или стянуть грудь полотенцем. Тугое бинтование широкими бинтами и бинтование проводят на глубоком выдохе. Или же наложить спиральную повязку на грудную клетку, на выдохе обернуть вокруг грудной клетки ткань (сложенную простынь, марлю, полотенце) зашить край нитками или фиксировать булавками. Убедиться в отсутствии открытого пневмоторакса. Если он обнаружен, то наложить герметизирующую асептическую повязку перед бинтованием грудной клетки.

5.2. Иммобилизация с применением лейкопластыря

Наложить на место перелома лейкопластырную черепицеобразную повязку. Широкие полоски лейкопластыря наложить от края грудины до позвоночника так, чтобы последующая полоска прикрывала предыдущую на половину. Повязка должна захватывать область 2-3-х рёбер выше и ниже места перелома.

6. Иммобилизация конечности при переломе лодыжек и костей стопы

Подготовить две лестничные шины нужной длины (первая, длиной 80 см, шириной 11 см, располагается от верхней трети голени по задней поверхности её, под стопу до конца пальцев; вторая, длиной 120 см, шириной 8 см, моделируется в виде дуги, от верхней трети голени наружной стороны под стопу до верхней трети голени внутренней стороны).

Наложить шины на повреждённую конечность, фиксировать марлевым бинтом.

7. Иммобилизация конечности при переломе костей голени

1. Подготовить три лестничные шины нужной длины (первую, длиной 120 см, шириной 11 см, расположить от ягодичной складки повреждённой конечности по задней поверхности бедра, голени, под стопу до концов пальцев; вторую, длиной 80 см, шириной 8 см, от верхней трети наружной поверхности бедра до наружного края стопы и загнуть под стопу; третью шину, такой же длины и ширины как вторая, моделировать так же как вторую и расположить на внутренней поверхности повреждённой конечности).

2. Уложить повреждённую конечность на первую шину, подложить ватные валики в подколенную ямку и над пяткой.

3. Приложить две оставшиеся шины к наружной и внутренней поверхности повреждённой конечности, наложить шины от верхней трети бедра до стопы с фиксацией коленного и голеностопного суставов.

4. Фиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.

8. Иммобилизация конечности при переломе бедра

8.1. Иммобилизация проволочными шинами Крамера

1. Подготовить три лестничные шины нужной длины (первая моделируется нижнею угла лопатки повреждённой стороны по задней поверхности бедра, голени, под стопу до конца пальцев. Вторая от подмышечной ямки по наружной поверхности туловища, бедра голени до наружного края стопы и загибается под стопу. Третья располагается от паховой области по внутренней поверхности повреждённой конечности под стопу).

2. Приподнять пострадавшую конечность и уложить её на первую шину. Подложить под коленную ямку и над пяткой ватный валик. Приложить две оставшиеся шины.

3. Фиксировать шины марлевым бинтом.

8.2. Иммобилизация с использованием шины Дитерикса

1. Смоделировать шину по здоровой конечности:

– короткую планку шины смоделировать по внутренней стороне конечности, её длина должна быть от паховой складки и на 10-15 см длиннее конечности;

– длинную планку шины смоделировать по наружной стороне конечности и туловища, её длина должна быть от подмышечной впадины и на 10-15 см, длиннее конечности.

2. Конечность слегка согнуть в тазобедренном и коленном суставах, стопа по отношению к голени должна находиться под углом 90°.

3. В подмышечную впадину и в область промежности укладывают ватно-марлевые валики.

4. Фиксировать подошвенную часть шины, крепление для шнура наружу, к стопе 8-образной повязкой.

5. Короткую (внутреннюю) планку, нижнюю её часть, завести во внутреннюю скобу «подошвы» (шина должна выстоять от «подошвы» на 10 см.), валик шины должен прилегать к бедру и упираться в промежность.

6. Подвижную часть на торце внутренней планки, с отверстием, установить под углом 90°, в отверстие просунуть верёвку от «подошвы».

7. Длинную (наружную) планку шины, нижнюю её часть, завести в наружную скобу подошвы (шина должна выстоять от подошвы на 10 см.), а шип её – в паз торцовой, установленной под углом 90°, планки.

8. Вложить под костные выступы (лодыжек, коленного сустава, большого вертела и крыла подвздошной кости) прокладку из ваты для предупреждения сдавления и развития некроза.

9. Наружную шину уложить вдоль конечности и туловища до подмышечной впадины, зафиксировать ремнём через плечо противоположной стороны и через талию, другим ремнём – к туловищу.

10. Внутреннюю шину зафиксировать ремнём к бедру.

11. Шину в области голени зафиксировать бинтами.

12. С помощью палочки, закручивая верёвку, выполнить натяжение конечности. Палочку зафиксировать.

9. Иммобилизация конечности при переломе костей таза

1. Переложить пострадавшего на деревянный щит, твёрдые носилки, на спину с использованием трёх помощников (минимум вдвоём), поднимая одновременно все части тела.

2. Под колени пострадавшего подложить валик, изготовленный из одеяла, подушки или одежды так, чтобы конечности были согнуты в коленных и тазобедренных суставах.

3. Бёдра развести в стороны на 20-30 см и зафиксировать их ремнём, наложив ремень 8-образно в области нижней трети бёдер.

10. Иммобилизация конечности при переломе позвоночника

1. Переложить пострадавшего на деревянный щит, твёрдые носилки, на спину с использованием трёх помощников (минимум вдвоём), поднимая одновременно все части тела.

2. Под позвоночник, в область перелома, подложить валик.

3. При переломе шейного позвоночника необходимо одеть на шею пострадавшего ватно-марлевый или пневматический воротник и закрепить его специальными застёжками.

III. Окончание процедуры.

1. Сообщить пострадавшему о результатах иммобилизации и дальнейших действиях (если он находится в сознании).

2. Перенести пострадавшего в автомобиль для транспортировки в лечебное учреждение.

3. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5. Записать о факте иммобилизации в сопроводительный лист, принятый в службе скорой медицинской помощи.

Косыночная повязка

Косынка обычно состоит из отреза ткани в форме треугольника, подходящего для того, чтобы частично иммобилизовать сломанное плечо. Тройка ее краев совпадает с направлениями, закрепляющими согнутую руку.

Один из уголочков через здоровое плечо уходит за спину. Другим уголком предплечье поддерживается с нижней стороны. Его же крепят на спине к первому уголку. Третий отвечает за поддержку плеча со стороны.

Для повязки подойдет косынка с парой длинных концов и одним покороче. Серединку ткани подводят под предплечье, которое согнуто в локте под углом в девяносто градусов. Один «хвостик» косынки размещают между туловищем и предплечьем, а затем проводят ее через здоровое плечо.

Оба «хвостика» связываются сзади на шее. Вершину отреза, или третий «хвостик» косынки, загибают впереди в районе локтевого сустава, а затем закрепляют булавкой.

Лестничная шина

Иммобилизация при переломе плечевой кости может быть осуществлена в формате шины лестничной. Сооружение создается из пары направляющих, которые соединяют перемычками. Внешне сооружение немного похоже на настоящую лестницу.

Такая шина очень пластична, она изгибается в нужном направлении для того, чтобы отвечать наиболее подходящему для пострадавшего положению руки. Фиксируется она прочно. Каркас, создаваемый шиной, предупреждает перемещения руки в суставах.

Прежде чем накладывать такую лестничную шину Крамера, важно придать ей окончательную форму. Иначе не получится добиться желаемого эффекта.

Фиксация верхней конечности в случае перелома кости плеча существенно осложняется сильной болью. Поэтому нельзя допускать, чтобы рука лишний раз двигалась, когда «проектируется» шина.

Физиологичным считается положение руки, когда она согнута в локте под прямым углом, а плечевой пояс прижат к туловищу. Для обеспечения комфорта медики разрешают подставлять валик, сделанный из марли.

Оптимальная длина надежной шины – от одного метра. Лучше, чтобы внутренняя ее сторона была заполнена ватой. Накладывать ее на обнаженную руку противопоказано, врачи рекомендуют оставлять одежду между каркасом и кожей.

Иммобилизация делается достаточно протяженной для закрепления шины сразу в тройке суставов:

  • лучезапястном;
  • локтевом;
  • плечевом.

Ее закрепляют по концам при помощи самодельных веревок из марли. Одну крепят спереди вблизи лучезапястного сустава, другую – со спины на уровне медиального и верхнего лопаточных краев со стороны здоровой руки. Закрепляет конструкцию повязка, накладываемая по всей длине шины.

Назначение шины

В травматологии шиной называют импровизированный или стандартизированный фиксатор для участков тела, предназначение которого в профилактике и лечении костных патологий.

Обеспечение неподвижности отломков кости особенно важно в доврачебный период. Шинирование предотвращает движение фрагментов кости и повреждение ими сосудов, нервных волокон, мягких тканей.

Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение — важный этап оказания первой помощи.

Наложение шины после перелома плеча снижает болевые ощущения, предупреждает развитие шока. Для иммобилизации применяют специальные медицинские приспособления, но в условиях длительного ожидания помощи или ее отсутствия можно самим сделать шину из подручного материала (фанеры, картона, косынки, одежды).

Наложение стандартных шин

Арсенал стандартных шин включает следующие разновидности:

  • лестничные;
  • пневматические.

Наиболее востребованной в медицинской практике является шина Крамера, которая известна уже много лет. Лестничная конструкция представляет собой проволочный каркас. Шина по внутренней поверхности (поверхность к больному) прокладывается ватой, валик вставляется в локтевой изгиб шины.

Вата прибинтовывается к шине бинтом. Преимущество приспособления — в гибкости, широком моделировании под анатомические особенности пациентов.

Процесс наложения шины проходит поэтапно:

  1. Моделирование конструкции от кончиков пальцев до локтя. В этом месте перегибается под прямым углом. Далее шина проходит к плечевому суставу через позвоночник и до здорового плеча.
  2. Формирование желобка в шине под локтевой участок руки.
  3. Укладывание конечности на основу с использованием ваты и марли.
  4. В подмышечную впадину вставить валик из ваты и марли величиной с кулак.
  5. Фиксация с помощью бинта. Предплечье и кисть должны лежать на шине тыльной стороной (!) так, чтобы ладонь смотрела вверх.

Каждый этап шинирования важен для правильной иммобилизации, профилактики движения отломков, сопутствующих осложнений.

Пневматические шины используются сравнительно недавно. Конструкция очень простая, состоящая из тканевого мешка с воздухонепроницаемыми стенками в два слоя.

Рука пострадавшего помещается внутри пневмошины. Далее присоединяют к специальному отверстию насос и накачивают воздух. Прочная фиксация конечности обеспечивает надежную иммобилизацию.

Перелом плеча — серьезное повреждение. Грамотное наложение шины уменьшает болевые ощущения, существенно снижает риск осложнений.

Особенности использования подручных средств

В качестве подручного средства для наложения шины пригоден картон от упаковочных коробок. Потребуется две части длиной, соответствующей расстоянию:

  • от плеча до локтевого сустава;
  • от локтя до пальцев.

Лист картона нужно согнуть и завернуть края для образования желоба. Его прикладывают к руке, согнутой в локте и фиксируют бинтом. Шина должна охватывать конечность целиком от пальцев по задненаружной стороне предплечья и плеча.

Картонная шина вполне пригодна для транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Руку закрепляют на косынке, подвешенной на плече.

В отсутствии плотного материала типа картона или листа фанеры иммобилизацию осуществляют с подвешиванием конечности на косынку и фиксацией к туловищу (повязка Дезо). В подмышку следует положить небольшой валик из платка, шарфа.

Повязка вельпо

Перевязка по Вельпо уже давно стала историей. Если Дезо еще используется во врачебной практике, то повязку Вельпо встретить сейчас практически невозможно.

Принцип накладывания схож с Дезо, но здесь совсем другое положение руки. Кисть больной конечности должна обхватывать надключичную область здоровой половины тела.

Повязка дезо

Ход туров повязки Дезо частично повторяет основные точки крепления при применении косыночной повязки. Основное отличие метода по Дезо — это гарантированная иммобилизация, т.к. пострадавший не сможет активно двигать рукой и размотать тем самым бинт.

Три основных этапа накладывания повязки Дезо:

  • Фиксируем больное плечо к туловищу;
  • Ход туров продолжается по диагонали к надплечью здоровой руки. Далее через спину идем вниз по туловищу и переходим на переднюю его часть, подхватывая снизу предплечье;
  • Делаем дополнительный тур для поддержки локтя снизу.

Все три этапа повторяются до полной иммобилизации конечности.

Повязка на подмышечную область

Этот метод бинтования применяется при переломах головки, реже шейки плечевой кости.

https://www.youtube.com/watch?v=xxAGkP0hWHI

Туры бинта плотно закрывают верхнюю часть плеча и надключичную область.

Фиксация идет по всей окружности туловища.

Подручные материалы

Аккуратно уложенная шина Крамера – не та вещь, которая окажется в рюкзаке или сумке случайного прохожего. Столь серьезную иммобилизацию при переломах обычно выполняют сотрудники скорой помощи. В экстренных ситуациях рядовые граждане вынуждены применять подручные материалы, способные выступить в роли каркаса-альтернативы для пострадавшей руки.

При этом подойдут:

  • свернутые зонты;
  • лыжи;
  • деревянные палки;
  • инструменты вроде лопаты;
  • дощечки и так далее.

Список может быть продолжен до бесконечности. Главным критерием при подборе альтернативного народного варианта служит твердость материала и его длина. Следует захватывать не менее пары суставов – локтевого и плечевого. Предмет не должен гнуться и ломаться во время фиксации.

Главное, о чем нужно помнить – что это временный вариант. Наложив в экстренном порядке шину из любых доступных поблизости материалов, важно оперативно доставить пострадавшего в больницу или травмпункт. Там ему окажут помощь профессионалы. Отсутствие грамотного лечения чревато серьезными осложнениями.

Порядок фиксации бытовыми материалами

Часто травмы возникают в то время, когда пострадавший не имеет доступа к простейшим медицинским средствам.

В таком случае можно обойтись и подручными материалами:

  1. Для иммобилизации при переломах предплечья пострадавшую руку можно зафиксировать двумя рейками, прижатыми к коже и обмотанными обычной веревкой. Чтобы конструкция не травмировала руку, между палкой и кожей можно подложить мягкую материю.
  2. Сломанное предплечье можно зафиксировать, подвязав под пострадавшую руку полу пиджака. Ее можно прикрепить булавкой или заколкой.

Не имеет значение, каким образом будет соблюдена неподвижность конечности. Главное, чтобы рука двигалась как можно меньше.

Привязка конечности к туловищу

Спорный способ иммобилизации, применяемый при нехватке подручных средств типа шины или при необходимости экстренной транспортировки пациента с места происшествия. Фиксирующие туры идут спирально по туловищу, захватывая поврежденную конечность по всей длине плеча.

Техника применения

Правильное шинирование обезопасит поврежденный участок от развития осложнений в период транспортировки в лечебное учреждение. Техника применения средства зависит от вида шины. Соблюдение общих правил распространяется на любые способы фиксации конечности

При переломе плеча следует:

  • остановить перед фиксацией конечности кровотечение;
  • провести адекватное обезболивание;
  • найти способ физиологичного закрепления руки;
  • закрепить три сустава, т. е. иммобилизовать всю конечность до здорового плеча;

Шину накладывают поверх одежды. Угол сгиба в локтевом суставе должен составлять примерно 90°. Фиксацию производят бинтами, тесьмой от периферии к центру. Пальцы оставляют свободными для наблюдения за кровообращением. В холодное время важно утеплить конечность, не допустить обморожения во время транспортировки.

Шина цито

Шина Цито накладывается при переломах диафиза плечевой кости. Сейчас редко используется в стандартном виде, но встречаются технологически модернизированные варианты каркаса. Положение руки при этом отличается: плечо отведено в сторону, но при этом сохраняется прямой угол между плечом и предплечьем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector