Реабилитация после перелома 5 плюсневой кости стопы без смещения

Причины перелома

Наиболее распространены следующие поводы:

  • Продолжительные и насыщенные спортивные нагрузки;
  • Остеопороз, ведущих к ослаблению тканей;
  • Падение тяжелого предмета на кость стопы;
  • Автодорожная травма;
  • Падение с высоты (прыжки).

    Какими признаками сопровождается перелом всякий плюсневой кости стопы

    В первую очередь появляется мощный болевой синдром, тот, что еще огромнее возрастает при нагрузках. После этого появляется отек каждой стопы, в травмированной области образуется синяк (подкожное кровоизлияние).

    Как правило, острая боль появляется сразу позже травмы, перед этим неоднократно больной слышит щелчок либо хруст.

    Боль приводит к хромоте. Отек возрастает в течение дня, а на ночь незначительно спадает. При тяжелых патологиях деформацию видно даже невооруженным глазом.

    Как диагностируется перелом 5 либо иной плюсневой кости стопы

    Врач должен расспросить пациента о механизме травмы, ее силе, месте приложения, направлении
    удара. После этого следует осмотр, постижение стопы и сустава. Отек, кровоизлияние и деформацию визуализировать не составляет труда.

    Для диагностики травмы плюсневой кости, как водится, абсолютно довольно рентгенограммы в 2-х проекциях, но при стресс-переломах без смещения появляются сложности даже у опытных докторов. В такой обстановки проводят контрольную рентгенограмму через 1-2 недели, когда происходит резорбция костных тканей в месте их поражения. Такой вид травм сложно определить до того момента, пока перелом не начал стираться и не образовалась костная мозоль. МРТ и КТ также могут использоваться для диагностики стресс-перелома и иных патологий.

    Первая поддержка при переломе

  • Ограничение движений и каких-нибудь нагрузок. Дюже главно исключить всякие движения конечностью, дабы предотвратитьдальнейшее повреждение;
  • Местное влияние холодом. Уменьшить отек либо даже замедлить его распространение, обеспечить чувство онемения для упрощения боли поможет лед. Рационально прикладывать его к больному месту в течение 48 часов позже травмы. Одна процедура прикладывания льда не должна длитьсябольше 20 минут. Перерыв между экспозициями льда должен быть как минимум 1,5 часа. Процедуру повторяют по мере необходимости. При отсутствии льда подходят всякие замороженные продукты, завернутые в ткань. Рекомендуется использовать холод как дозволено скорее позже травмы пятой плюсневой кости. Лед невозможно класть прямо на кожу, его не оставляют на время сна и не держат огромнее получаса;
  • Эластичное бинтование. Пораженная конечность обматывается гибким бинтом, но не следует
    накладывать его слишком туго. Если появилось онемение, пальцы стали холодными, значит, нужно ослабить повязку, она слишком туга. Гибкий бинт не дозволит отеку распространяться, ограничит движение сустава. Спать дозволено без него, но передвигаться только с таковым. Поправление при таких мероприятиях пройдет стремительней, потому что исключаются осложнения;
  • Возвышенное расположение. Поврежденная конечность должна лежать выше тела, скажем, под нее подкладывают подушку, лежа на кровати. При сидении ее кладут на стул для уменьшения отека и боли.

    Поврежденную область невозможно нагревать на протяжении первой недели позже травмы. Невозможно проводить спиртовые растирания, массаж, потому что отечность только усугубится. Исключаются жгучие ванны, сауны. Тепло оказывает противоположный льду результат, стимулирует кровоток, что весьма неугодно. Также нужно максимально ограничить нагрузки при ходьбе, постараться не опираться на пораженную стопу, исключительно до момента обращения к врачу.

    Лечение всякого вида перелома плюсневых костей стопы: консервативная терапия

    Тактика лечения зависит от тяжести и локализации патологии. В первую очередь усилия направлены на возвращение пациента к полновесной жизни. Если соблюдать рекомендации доктора, то восстановлениефункции стопы произойдет максимально стремительно. Также это дозволит исключить последующие загвоздки.

    В ряде случаев при переломах без смещения гипс не накладывается. Многие врачи теперь практикуют такой вариант лечения. Смещение костных отломков не происходит без нагрузки, но маленьким детям сложно объяснить, что невозможно наступать на ногу, следственно им гипс неизменно накладывается, тогда травма заживает стремительней.

    При травматических переломах рекомендуется ходить с опоройна пятку либо совсем без опоры, то есть на костылях. При стресс-переломах нужны частичныенагрузки, но с использованием индивидуальных ортопедических стелек, которые помогают снять напряжение с пораженного участка. При переломе с незначительным смещением исполняет репозиция и фиксация гипсовой лонгетой. При существенном смещении костных осколков (больше чем на половину ширины кости) рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.

    Хирургическое лечение

    Показанием к операции является смещение костных осколков больше чем на половину ширины кости. Одним из вариантов операции есть черскожная фиксация спицами. Это способ – один из самых знаменитых в последниедесятилетия. Вначале закрыто устраняетсясмещение осколков, после этого через отломки в определенных направлениях просверливают спицы, при этом учитывается нрав перелома.

    Большим плюсом этого вида операция является быстрота, легкость, дешевизна, малая травматичность,
    неимение разреза и послеоперационного рубца. Впрочем концы спицы выступают над кожей, дабы в грядущем ее удалить позже срастания кости. Существует риск вторичного инфицирования. Требуется и долгое ношение гипса (около месяца), что провоцирует неудобства в повседневной жизни.

    Отрытая репозиция перелома включает остеосинтез пластиной и винтами.

    В данном случае делают разрез, дабы получить доступ к поврежденным тканям, старательно отводят сухожилья, нервы и сосуды, мобилизуют костные осколки, устраняют смещение и фиксируют ногу в верном расположении. Больному разрешается ходить, опираясь на пятку.

    Сколько заживает перелом, период поправления пятой плюсневой кости стопы

  • Если пришлось носить гипс дольше 5 недель, не стоит торопиться с ходьбой без костылей;
  • Ходитьправильно с самого начала реабилитации. Отменнее промучиться неделю, верно разрабатывая ногу, чем непрерывно хромать;
  • Выполнять упражнения для поправления мышц (ЛФК);
  • Ванночки для ног. Рекомендуется применять морскую соль. Сходственные водные процедуры
    оказывают успокаивающий результат, укрепляют кости;
  • Ортопедические стельки. Стопа держит баланс с поддержкой первой и пятой плюсневой кости. Если не применять такие изделия, то кость может просто разъехаться, что приведет к плоскостопию. Стельки носят от 6 месяцев до года, пока кость не окрепнет всецело;
  • Хождение. Начинать ходьбу необходимо фактически сразу же. Финально же, поправление будет сопровождаться болевым синдромом. Идти надобно положительно, медлительно. Ходят по 3-4 раза в сутки, помаленьку увеличивая дистанцию.

    Сам перелом заживает около 3-4 недель. Однако, это зависит от его тяжести. Поправление человека позже перелома 5 плюсневой кости стопы занимает не так теснее и много времени – около 10 дней.

    Затем дозволено примитивно ходить со стельками. Будьте опрятны и берегите себя!

    Перелом плюсневой кости стопы

    Костно-мышечный и суставной аппарат стопы – одни из сложнейших структур в организме человека. У здоровой стопы все работает как единый механизм, синхронизированный и отлаженный. Травма нарушает работу системы, дает сбой и приводит к стойким болям, проблемам с ходьбой и даже к нарушению осанки.

    Классификация повреждений

    Переломы плюсневых костей – самые распространенные переломы стопы. Они составляют около 6% от всех костных повреждений. Каждый случай должен быть проанализирован специалистом травматологом, потому что характер и место повреждения определяют индивидуальный подход в лечении. Любое осложнение после травмы негативно повлияет на здоровье человека.

    У стопы есть несколько важнейших функций:

    1. Обеспечивает перемещение по всем видам поверхностей. Повреждение стопы влечет за собой полную потерю функции нижней конечности.
    2. Самая подвижная часть конечности, перемещает тело человека вперед-назад, вправо-влево, дает возможность контролировать все движения, быть опорой и удерживать тело в вертикальном положении.
    3. Стопа во время ходьбы гасит и компенсирует излишнюю нагрузку и силу. Если по какой-то причине это не будет происходить, нагрузка принимается коленным и бедренным суставом, позвоночником.

    Стопа – анатомически сложная структура. Это мышцы, кости, сухожилия, связки, мягкие ткани. Она представлена 26 костями, из них всего пять плюсневых, самые длинных, представляющих средний отдел стопы (между предплюсной и фалангами). Их основная функция – служить своеобразным рычагом во время шага, бега и прыжка. Перелом плюсневой кости распространен одинаково среди мужчин и женщин. Из-за особенностей анатомического расположения (передняя часть основания стопы) чаще наблюдается повреждение четвертой и пятой плюсневых костей. Перелом 5 плюсневой кости (перелом Джонса) часто проходит со смещением и выходом за плоскость стопы. Травматологи считают его самым коварным и плохо поддающимся лечению повреждением. У пятой плюсневой кости анатомически ограничено кровообращение. Поэтому заживление из-за недостаточного кровоснабжения происходит очень медленно, а у некоторых кость вообще не срастается.

    Травмы стопы классифицируются по нескольким показателям. Если повреждена одна костная структура, это — одиночный перелом. Соответственно, две и больше – множественный. По локализации перелом может быть:

    • диафизарный;
    • перелом основания;
    • перелом шейки.

    По линиям надлома:

    Кроме этого, перелом плюсневой кости может быть травматическим и усталостным. Травматический – следствие механического воздействия извне. Усталостный (стресс-перелом) в виде трещин появляется как следствие частых, постоянных нагрузок на ступни.

    Фото 1

    Причины и симптомы

    Факторов, которые провоцируют травму, несколько:

    1. Чрезмерные физические нагрузки.
    2. Ослабленная костная ткань из-за остеопороза.
    3. Тяжелый предмет или резкий удар.
    4. Неудачный прыжок или падение.

    Сколько признаков перелома, зависит от вида повреждения. После травматического повреждения слышен хруст. Дальше стопа начинает отекать, появляется кровоподтек. Заметно укорочение одного из пальцев и его неестественное отклонение. После болезненность в покое может утихнуть. Но как только у стопы появится малейшая нагрузка, она возобновляется с новой силой.

    Усталостный перелом дает ноющую и тупую боль, по ощущениям похожую на мышечную боль. Этой патологией чаще страдают профессиональные спортсмены, новобранцы в армии после интенсивных строевых подготовок, туристы. Он еще называется маршевый перелом. Но и утех, кто любит спорт и увлекается бегом, маршевый перелом тоже может случиться. В группе риска находятся также люди, чья профессиональная деятельность проходит «на ногах». Страдают этим заболеванием и женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках.

    Усугубить ситуацию могут остеопороз, деформация стопы, плоскостопие, некачественная и неподходящая по размеру и виду деятельности обувь. Маршевый перелом чаще наблюдается на второй, реже на третьей и четвертой, и еще реже на первой и пятой плюсневой костях.

    Что происходит? От сильной и интенсивной работы мышцы начинают утомляться и теряют способность выдерживать нагрузку. Часть нагрузки передается на костные структуры. На них появляются мелкие трещины. Маршевый перелом дает боль в среднюю часть стопы.

    Во время отдыха болезненность полностью исчезает, но после при движении стопы возобновляется. Появляется хромота, меняется походка. Возможно появление отека, но без кровоизлияния. Участок с местом повреждения болит при надавливании. Могут быть поражены как одна, так и несколько костей.

    Диагностика, терапия

    Маршевый перелом на рентгенограмме не дает характерной линии повреждения. Плюсневая кость ломается по типу «зеленой веточки»: внутри структура нарушена, а сверху ее удерживает тонкий костный слой. Если резкая боль при пальпации на основание плюсны сочетается с отечностью, диагноз для травматолога очевиден.

    Лечение, в отличие от прочих костных патологий, не требует вправления и гипсовой иммобилизации. Лечить отечность и боль врачи рекомендуют с помощью специальных обезболивающих гелей, кремов, мазей. На время следует ограничить нагрузку на переднюю часть ступни и исключить деятельность, спровоцировавшую повреждение.

    Лечение дополняют ортопедическими стельками. Они дают возможность снять чрезмерную нагрузку на кости, и тем самым легче перенести заболевание. Заживает такое повреждение быстро и без последствий, прогноз благоприятный.

    Лечение после травматических переломов включает в себя комплекс мероприятий по нескольким основным направлениям. Основное – это иммобилизация твердой гипсовой повязкой по всей длине стопы с захватом голеностопного сустава. Иммобилизация даст костям и связкам находиться в полном покое, и не даст возможности в дальнейшем смещаться костным отломкам.

    После травмы со смещением больше, чем на половину ширины кости показано оперативное лечение. Во время хирургического вмешательства врач сопоставляет отломки костных структур и фиксирует их специальными устройствами. Хирургическое лечение также показано при открытых переломах. Хирургическое лечение проводят по методике чрезкожной фиксации спицами или открытой репозиции (накостный остеосинтез). По первой методике репозиция смещения проводится закрыто. После, с учетом характера повреждения, в определенных направлениях кость фиксируется спицами.

    По методике открытой репозиции производится хирургический надрез, обеспечивается доступ к поврежденной кости, устраняется смещение и после она фиксируется в правильном положении. Иммобилизация гипсом не показана. Пациенту разрешается ходить, опираясь на пятку в течение 4 недель.

    Лечение травм без смещения проводится гипсовой повязкой от 4 до 6 недель. Пациент должен перемещаться с опорой на костыли. Любая нагрузка на стопу должна быть полностью исключена. После контрольной рентгенограммы, когда врач убедится, что лечение прошло успешно, и перелом сросся, пациенту разрешается наступать на ногу.

    Восстановление

    Для благоприятного исхода в лечение должна быть обязательно включена реабилитация. Реабилитация – это лечебная гимнастика, курс физиотерапевтических процедур, массаж и препараты, которые способствуют восстановлению костной ткани. Сколько времени займет реабилитация и сроки полного выздоровления прямо зависят от тяжести травмы, выполнения назначений лечащего врача и индивидуальных особенностей организма. Как правило, для того, чтобы полностью восстановиться стопе, понадобится около трех недель после снятия гипса. Реабилитация массажем позволит восстановить мышечную и суставную подвижность.

    Эффективная реабилитация невозможна без специальных упражнений. Лечебная гимнастика несложная, состоит из простейших упражнений:

    • сгибать и разгибать пальцы;
    • с положения сидя подниматься на носочки и медленно переносить тяжесть на пятки и обратно;
    • под ступню положить небольшой твердый валик и прокатывать его;
    • проводить круговые вращения ступней по часовой стрелке и против.

    Адекватное лечение и реабилитация при переломах плюсневых костей важны, и ими нельзя пренебрегать. Осложнения после травмы могут быть неприятными. Сколько людей страдают после травмы от деформации стопы, артрозов, нарушений функции конечности, постоянных болей и хронической усталости в ногах. Ступня – опора тела человека. Ее нужно беречь.

    One thought on “ перелом плюсневой кости стопы ”

    При оперативном лечении советую у врачей проконсультироваться кто производитель, устанавливаемых вам фиксаторов. На китайские не соглашайтесь. Как правило, они очень плохо ведут себя в организме, бывает вызывают отторжение вплоть до полной замены конструкции. У моего брата была такая неприятная история с китайскими имплантам

  • Упражнения после перелома плюсневой кости

    Реабилитация после перелома 5 плюсневой кости стопы
    Skip to content

    задача стопы — удерживать наше тело в статическом положении и во время движения. Основную нагрузку при этом несут суставы, мышцы и кости стопы. Почти треть всех травм стопы — это переломы, плюсневых костей в том числе.

    В лечении перелома плюсневых костей чаще всего удается обойтись простой фиксирующей повязкой или гипсом, в редких случаях необходима операция. В любом случае пациента ожидает длительное обездвиживание. После снятия гипса необходима разработка и качественная реабилитация для восстановления функций стопы. Наступать на ногу, обычно, можно сразу, но только с разрешения врача.

    Данная программа реабилитационных упражнений направлена на самостоятельную разработку стопы и голеностопа после перелома плюсневых костей в домашних условиях.

    Желательно пройти 2-3 сеанса мягкого массажа у специалиста для устранения мышечных спазмов и контрактур.

    Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».

    Делайте эти упражнения каждый день на протяжении не менее 2 недель.

    Сидя на полу, разрабатываемая нога вытянута перед вами. Натяните носок вашей стопы к себе с помощью полотенца, при этом ногу держите прямо. Удерживайте 15-30 секунд. Повторить 3 раза.

    Стоя лицом к стене, руки уперты на уровне глаз. Пятка разрабатываемой ноги уперта в пол, пальцы стопы смотрят прямо. Медленно наклоняйтесь вперед, пока не почувствуете натяжение в задней части ноги. Удерживайте растяжение 15-30 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторить 3 раза.

    Стоя лицом к стене, руки уперты на уровне груди. Пятка разрабатываемой (задней) ноги касается пола, пальцы стопы смотрят прямо. Согните колено задней ноги и осторожно наклонитесь к стене, пока не почувствуете натяжение в голени. Удерживайте растяжение 15-30 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторить 3 раза.

    Сидя на полу, разрабатываемая нога вытянута и дальше от двери, здоровая нога согнута в колене. Одним концом резинки или эспандера оберните носок больной ноги, второй конец закрепите за дверь или любой неподвижный предмет на уровне вашей лодыжки. Осторожно наклоните носок наружу, растянув резинку. Вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений.

    Сядьте на пол лицом к двери. С помощью петли закрепите один конец эспандера за носок разрабатываемой ноги, другой конец за дверь. Отодвигайтесь от двери, пока не почувствуете достаточного натяжения. Держа ногу прямо, потяните носок ноги на себя, растянув эспандер. Медленно вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 раз.

    Сидя или лежа на спине, ноги прямо. Потяните пальцы разрабатываемой ноги к телу, затем от него. Далее поверните пальцы в сторону здоровой ноги, затем от нее. В конце сделайте 10 круговых движений лодыжкой в каждом направлении. Старайтесь двигать только носком, остальная нога должна быть неподвижна.

    Когда сможете без боли стоять на поврежденной ноге, приступайте к выполнению следующих упражнений.

    Стоя позади стула (нужен для поддержки), ноги на ширине плеч. Поднимитесь на носочки и удерживайте такое положение 5 секунд. Затем плавно опуститесь вниз. Упражнение будет эффективней, если во время выполнения не держаться за спинку стула. Как только упражнение для вас перестанет быть сложным, попробуйте выполнить его исключительно разрабатываемой ногой. 2 подхода по 15 раз.

    Встаньте на пол, ноги ровно. Опираясь на пятки, поднимите носки обеих ног вверх. Удерживайте в течение 5 секунд, затем плавно опустите пальцы на пол. 2 подхода по 15 раз.

    Сидя на стуле, положите полотенце на пол. Поставьте ногу сверху на полотенце и схватите его пальцами ноги. Затем поднимите ногу и отпустите полотенце. Повторить 10-20 раз.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector