Перелом поясничного отдела позвоночника, как лечить компрессионный перелом поясничного позвонка?

Почему ломаются позвонки

В результате этого воздействия самый слабый позвонок сжимается соседними позвонками и деформируется. Наблюдается уменьшение высоты сжатого позвонка, позвоночник при этом смещается в сторону повреждения, что становится причиной его искривления.В результате компрессии тела позвонков напоминают своей формой клин, острый угол которого обращен в сторону спинномозгового канала.

При значительной деформации задняя часть сдавленного позвонка может нарушить целостность спинномозгового канала и повредить спинной мозг. Это самый опасный и в тоже время самый распространенный вариант встречающихся травм.

Различным переломам (как и иным повреждениям) наиболее подвержена поясничная позвоночная зона, включающая пять позвонков. Патология возникает из-за давящей нагрузки. По сравнению со всем остальным позвоночным столбом, на поясницу нагрузка оказывается максимальная и без вмешательства внешних травмирующих факторов, причем, в течение всей жизни.

Каким образом повреждается при этом позвонок? Если посмотреть на него в разрезе, то можно увидеть в основании тело и сверху клин, который венчает остистый отросток. В позвоночной структуре сегмент расположен так, что верхушка находится впереди, а тело – сзади, возле спинномозгового канала.

В зависимости от его тяжести, различают три степени компрессионного повреждения.

  1. Первая степень – размер позвонка в высоту после перелома уменьшился на четверть.
  2. Вторая степень – позвонок уменьшился на треть.
  3. Третья степень – повреждения занимают половину сегмента и более.

Также существует неосложненная форма, когда травма не сильно беспокоит пациента на первом этапе. Но в основном перелом сопровождает сильная боль, испытав которую пациент обращается с просьбой о помощи.

Человеческие кости, в том числе и те, из которых состоит позвоночник, являются довольно крепкими. Но для их перелома не всегда требуется большое усилие извне. Причинами травмирования могут являться следующие:

  • сила давления, направленная непосредственно на позвоночник;
  • падение со значительной высоты;
  • дорожно-транспортная авария;
  • сильная нагрузка на позвоночник;
  • резкий прыжок;
  • остеопороз, который может привести к перелому даже без оказания механического воздействия.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника – это травма костных структур в результате их сдавливания. Чаще всего страдает именно эта часть, так она принимает на себя максимальную нагрузку.

Механизм получения травмы заключается в том, что структурные элементы поясничного отдела, в котором насчитывается пять позвонков, повреждаются в результате давящей нагрузки. Перелому подвергается именно тело позвонка.

Если рассматривать его в разрезе, позвонок имеет вид клина или треугольника. Его верхушка направлена вперед, а основание обращено назад, в сторону спинномозгового канала. Основная опасность компрессионного перелома заключается в том, что отломленная часть позвонка может отодвинуться дальше и повредить спинной мозг.

Это довольно распространенная травма, несмотря на то, что в обычном состоянии костная ткань имеет высокую прочность. Но её предел не безграничен.

Выделяют несколько степеней компрессионных переломов поясничного отдела позвоночника, в зависимости от их тяжести:

  • Перелом 1 степени определяется тогда, когда высота позвонка уменьшается не более чем на 1/4 от его начального размера;
  • Перелом 2 степени – этот диагноз можно услышать тогда, когда сегмент уменьшился на одну треть;
  • Перелом 3 степени характеризуется уменьшением позвонка более чем вполовину.

Иногда компрессионный перелом может протекать в неосложненной, скрытой форме. Боли будут беспокоить человека с травмой, но не слишком сильно. На первоначальных этапах пострадавший может и не обращаться к врачу.

Причина травмы заключается либо в том, что на поясничный отдел позвоночника была направлена огромная давящая сила, либо в том, что он уже был подвержен определенным дегенеративным изменениям. В последнем случае сверхсильной нагрузки не потребуется.

Перелом происходит при падении с высоты, при ДТП, при прыжке и т. д. Болезнь, приводящая к травме позвоночника даже без значительной нагрузки – остеопороз. От него чаще страдают женщины пожилого возраста.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника – это травма костных структур в результате их сдавливания. Чаще всего страдает именно эта часть, так она принимает на себя максимальную нагрузку.

Механизм получения травмы заключается в том, что структурные элементы поясничного отдела, в котором насчитывается пять позвонков, повреждаются в результате давящей нагрузки. Перелому подвергается именно тело позвонка.

Если рассматривать его в разрезе, позвонок имеет вид клина или треугольника. Его верхушка направлена вперед, а основание обращено назад, в сторону спинномозгового канала. Основная опасность компрессионного перелома заключается в том, что отломленная часть позвонка может отодвинуться дальше и повредить спинной мозг.

Это довольно распространенная травма, несмотря на то, что в обычном состоянии костная ткань имеет высокую прочность. Но её предел не безграничен.

Перелом 1 степени определяется тогда, когда высота позвонка уменьшается не более чем на 1/4 от его начального размера;

Перелом 2 степени – этот диагноз можно услышать тогда, когда сегмент уменьшился на одну треть;

Перелом 3 степени характеризуется уменьшением позвонка более чем вполовину.

Иногда компрессионный перелом может протекать в неосложненной, скрытой форме. Боли будут беспокоить человека с травмой, но не слишком сильно. На первоначальных этапах пострадавший может и не обращаться к врачу.

Причина травмы заключается либо в том, что на поясничный отдел позвоночника была направлена огромная давящая сила, либо в том, что он уже был подвержен определенным дегенеративным изменениям. В последнем случае сверхсильной нагрузки не потребуется.

Перелом происходит при падении с высоты, при ДТП, при прыжке и т. д. Болезнь, приводящая к травме позвоночника даже без значительной нагрузки – остеопороз. От него чаще страдают женщины пожилого возраста.

ПОДРОБНОСТИ: Вывих руки – как оказать грамотную первую помощь и что нужно знать о нем

Каждый знает, что повреждения позвоночника опасны для здоровья и жизни человека, но мало кто разбирается в их разновидностях, так например, что такое компрессионный перелом позвонков и в чем его отличие от обычного, скажет лишь один из десяти опрошенных.

Компрессия – это сдавливание предмета, поэтому компрессионные переломы позвонков происходят от сдавливания их тела, в сопровождении со скручиванием, сплющиванием и образованием трещин, но без нарушения целостности.

Когда позвонок травмировался, но остался на своей позиции, то такое компрессионное повреждение называют стабильным, со смещением позвонка наблюдается нестабильный перелом, требующий проведения операции.

https://www.youtube.com/watch?v=Ywq7EzQgubw

Подобные травмы образуются в любом отделе хребта, но обычно это бывают переломы позвоночника в нижнегрудном и поясничном отделе.

Компрессионные переломы шейного отдела встречаются редко, обычно из-за автокатастрофы или высотного падения. Полной противоположностью данной травмы является декомпрессионный перелом позвоночника, он появляется вследствие растяжения хребта.

Зачастую компрессионный перелом позвонка становится последствием прыжка с высоты при приземлении с выпрямленными ногами или на ягодичную область, те, кто занимаются экстримом (банджи джампинг, прыжки с парашютом и т.д.

Если причиной перелома стало обычное падение, то его последствиями становится повреждение 1, реже двух позвонков. Если же имела место травма в результате действия сильной кинетической энергии, то возможно наличие и дополнительных переломов, черепно-мозговой травмы, забой грудной клетки, живота и внутренностей.

К компрессионным травмам хребта у старых людей могут привести даже слабые толчки или резкие наклоны из-за возрастной деградации и ослабления прочности костей. Это паталогические переломы, болезней, которые их вызывают, достаточно много, но основная – остеопороз.

Если имеют место множественные переломы, то со временем возможно диагностирование возрастного кифоза также может «вырасти» горб, вследствие сильного занижения высоты позвонков в передних областях хребта.

Еще одним видом патологических травм хребта можно назвать компрессионное повреждение при онкоболезнях с метастазами в костях.

Виды и характерные симптомы травмы

Выделяют два вида поражения отростка позвонка:

  • прямой — является следствием удара по отростку;
  • непрямой — причиной травмы является чрезмерное сокращение мышц.

По характеру травмы переломы делятся на:

  • Оскольчатый. Край позвонка сверху, впивается в позвонок, расположенный снизу. При подобной травме зачастую наблюдается наличие множества мелких костных осколков.
  • Краевой. При подобной травме отделяется тонкий плоский обломок кости.
  • Переломовывих. Позвонки смещаются вперед. Как правило, сопровождается сдвигом других компонентов позвоночного столба.
  • Изолированный. Перелом суставных и поперечных отростков, дужек, тел позвонков.
  • Компрессионный. Возникает в результате сдавливания отростков позвонками, расположенными сверху и снизу.

Компрессионный перелом — отдельная разновидность. Механизм его возникновения отличается от других. Он возникает вследствие сдавливания костного сегмента. Травма сопровождается смещением, сплющиванием и раздроблением его переднего отдела. Поясничный позвонок в разрезе представляет собой треугольник, один из углов которого представляет его переднюю часть.

Классифицируют травму, учитывая область, в которой она получена:

  • перелом остистого отростка — зачастую является следствием удара, либо резкого разгибания;
  • перелом поперечного отростка — травма возникает в результате сильного перенапряжения мышц поясничного отдела.

Внимание! Открытая форма перелома – самая тяжелая и опасная. При такой травме всегда происходит повреждение спинномозговых нервных окончаний.

Основной признак – интенсивная резкая боль в области повреждения. Как только пациент пытается двигаться, либо при пальпации синдром усиливается. Характерное проявление перелома отростка — не представляется возможным оторвать нижнюю конечность от опоры.

  • Резкая острая боль, интенсивность которой увеличивается при попытке выполнить наклоны. Движение в сторону, противоположную от поломанного позвонка, крайне болезненно.
  • В лежачем положении сложно поднять ногу со стороны расположения травмированного отростка. Любое движение усиливает болевые ощущения и зачастую его просто невозможно выполнить. Данное проявление имеет название «симптомом прилипшей пятки».
  • При движении возникают болевые ощущения в тазобедренном суставе, расположенном со стороны поражения.
  • Травма нервных окончаний и перелом со смещением сопровождается гиперестезией или гипостезией, а также характерны трудности с мочеиспусканием.
  • Наблюдается отек области травмы.

При любой попытке человека, получившего травму подвигаться, преодолевая боль, может закончиться развитием опасных осложнений. Неосторожное поведение чревато травмой спинного мозга, которая может стать причиной полного паралича, зачастую пожизненного.

Диагностика

При КПП, полученном в результате механической травмы, как правило, вызывается скорая помощь. В случае осложнений онкологии или остеопороза, патология может быть выявлена случайно при обследовании пациента на другие заболевания, либо больной обращается к врачу с жалобами на боль в спине.

Переломами позвонков занимается врач ортопед или травматолог. Первая консультация с доктором заключается в осмотре и опросе пациента. После врач устанавливает предварительный диагноз, который требует подтверждения (либо опровержения) по результатам диагностики.

Обследование при подозрении на компрессионный перелом тела позвонков предполагает прохождение аппаратных методов диагностики.

  1. Рентгенография (боковой и прямой снимок). По полученному снимку специалист может определить, какие позвонки подверглись повреждению, квалифицировать перелом и установить наличие осложнения, связанные с костно-суставной системой.
  2. Компьютерная томография. Процедура необходима для получения более точных данных о травмировании позвоночного канала и ближайших органов.
  3. Миелография. Дополнительный метод исследования спинного мозга на наличие возможных повреждений.
  4. МРТ. Процедура проводится при тяжелых переломах, сопряженных изменением структуры всего позвоночного столба.
  5. Денситометрия. Диагностический метод, применяемый при компрессионном переломе позвоночника у пожилых людей, с подозрением на остеопороз, а так же на наличие метастаз.

Диагностика позволяет выявить патологию, максимально точно определить ее характер, установить причины и обнаружить осложнения. В экстренных случаях обследование может включать только рентген. Однако, после оказания первой помощи больной все равно проходит полную диагностику.

Важно! Больной с КПП должен обследоваться и у невролога. Специалист может обнаружить симптомы нарушения работы нервной системы и предупредить самое тяжелое осложнение – паралич.

Как проводится массаж при компрессионном переломе

Массаж является важной частью восстановления функциональности позвоночника на всех этапах реабилитации. Техника его проведения зависит от фазы болезни.

На начальном этапе важно стабилизировать кровообращение, обмен веществ в поврежденных участках. Манипуляции начинают на второй день пребывания в стационаре во время процесса вытяжки столба.

Массажист действует мягко, без резких движений, разминая различные части тела:

  • начинают обычно с проминания грудной клетки, включая растирания круговыми движениями межреберных пространств;
  • легкие массажные действия проводят в области живота, чтобы тонизировать мышцы, стимулировать работу кишечника;
  • с помощью поглаживаний, выжиманий мышечной массы разминают бедра, голени, икры, руки.

На втором этапе лечения (когда пациент находится в корсете) приступают к массажу непосредственно спины. Здесь также задействуют поглаживания, выжимания. Продолжают массаж грудины, мускулатуры конечностей, суставов.

Третий этап манипуляций начинается, когда больной перестает носить ортопедические устройства. Движения массажиста направлены на возвращение подвижности позвонков. Акцент делается непосредственно на травмированную область.

Интенсивность и методики проведения процедуры могут различаться в зависимости от степени тяжести, иных особенностей повреждения. Например, специалист может добавить щипковые воздействия, круговые растирания. Главное в этом процессе – высокая квалификация человека, который проводит массаж.

Назначить процедуру должен лечащий врач. Несмотря на высокую эффективность, она разрешена не всем.

Массаж противопоказан при отклонениях, как:

  • болезни системы кроветворения;
  • дерматологические патологии;
  • тромбозы;
  • воспалительный процесс в остром периоде;
  • микротравмы в зоне воздействия;
  • варикозное расширение вен;
  • повышенная температура;
  • скачки давления;
  • тяжелые заболевания сердца (например, аневризма);
  • отек Квинке;
  • боли в животе.

Массаж во время реабилитации после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела необходимо сочетать с другими врачебными рекомендациями. Соблюдать их нужно в точности, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Консервативный метод

Самый популярный метод терапии перелома поперечного отростка – консервативный. Путем пальпации врач травматолог определяет положение отломка. Репозицию выполняют, контролируя процесс с помощью рентгена. Некоторых случаях применяют метод скелетного вытяжения.

Опираясь на результаты исследования, доктор назначает комплекс мероприятий и прием обезболивающих медикаментов, а также препаратов для снятия воспалительного процесса и постепенного восстановления поврежденного позвонка.

Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов :

  • хондопротекторов;
  • нестероидных, противовоспалительных лекарственных средств;
  • обезболивающие;
  • компрессы и мази для наружного применения;
  • комплекс витаминов и минералов.

Внимание! При соблюдении постельного режима огромно значение имеет правильное положение тела. Сгибание ног в коленях и разведении их в стороны позволит обеспечить нормальное срастание тканей. Пациент должен регулярно находиться в таком положении. Для удобства используют мягкие валики, которые подкладывают под колени.

Обязательное условие во время лечения — прием анальгетиков в качестве обезболивающего, а также препаратов, эффективно устраняющих воспалительные процессы. На ранних стадиях терапии в качестве обезболивающего применяют методы физиотерапии. В определенных случаях доктор может назначить сосудорасширяющие препараты, либо средства для наружного применения, обладающие согревающим эффектом.

После прохождения курса консервативной терапии переломов проводят мероприятия по восстановлению, которые включают в себя сеансы специальных лечебных массажей, которые должен проводить исключительно специалист в этой области. Эффективным методом также является лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирают индивидуально и выполняют только под чутким руководством реабилитолога.

Первая помощь пострадавшему

Если первая помощь оказана неправильно, положение усугубится. Но правильные действия предотвратят развитие осложнений. Обездвиживание и обезболивание анальгетиками – первые действия, которые необходимо предпринять. Фиксируется весь позвоночный столб.

Это предпринимается, так как обездвижить определенный участок проблематично. Для этих целей используют любое жесткое основание нужного размера. При использовании мягких носилок, пострадавшего кладут на живот. Такой вариант транспортировки используют только в крайних случаях, потому как не дает возможности контролировать дыхание.

Категорически запрещено:

  • ставить на ноги или усаживать пострадавшего;
  • тянуть за нижние или верхние конечности;
  • трогать место перелома;
  • транспортировать в положении сидя;
  • вставать;
  • пытаться вправить позвонки;
  • давать медикаменты, если глотательный рефлекс затруднен.

Важно! Любое перемещение выполнять медленно, крайне осторожно. Движения людей должны быть синхронными. Необходимо поддерживать Область пораженного участка нуждается в поддержке.

Последовательность действий оказания первой помощи при наличии симптомов повреждения позвоночника:

  1. Пострадавшего укладывают на спину на жесткий щит, зафиксировав позвоночник полностью. Обезболивают с помощью предельной дозы анальгетика. Вызвать скорую медицинскую помощь, чтобы обеспечить транспортировку пострадавшего в больницу.
  2. Если травмирован шейный отдел, соорудить импровизированный воротник из картона, ограничивающий подвижность.
  3. При отсутствии твердого приспособления для переноски, пострадавшего кладут на живот на мягкие носилки и фиксируют.
  4. При переломе шеи требуется контролировать дыхание больного. В этом случае транспортировать в положении лежа на животе противопоказано.

Даже в случае, если травма возникла в пояснице, шею обязательно фиксируют специальным воротником, так как повороты головы приводят в движение весь позвоночный столб и могут привести к смещению отломков. Медицинским работникам необходимо сообщить, какой анальгетик принимал потерпевший, чтобы исключить вероятность передозировки. Оказав первую помощь, пострадавшего транспортируют в стационар нейрохирургии.

Питание при компрессионном переломе позвоночника

На протяжении всего времени лечения и реабилитации после компрессии позвонков, пациенту рекомендовано придерживаться диеты. Правильное питание способствует полноценному поступлению в ткани необходимых веществ, нормализации работы ЖКТ, который подвергается негативному воздействию медикаментов, и укреплению иммунитета.

После компрессионного перелома следует ввести в рацион продукты, насыщенные минералами и витаминами:

  • миндаль, молочка, рыба, капуста (кальций);
  • креветки, бананы, латук, орехи (магний);
  • овсянка, гречка, морепродукты, орехи грецкие (цинк);
  • печень, бобы, бананы, свекла, капуста (витамин B6 и кислота фолиевая).

Ограничения касаются продуктов:

  • жирные, копченые, острые и соленые блюда;
  • полуфабрикаты и фастфуд;
  • продукты с большим количеством концентратов;
  • дрожжевая выпечка;
  • алкоголь, крепкий чай, либо кофе.

Принцип составления ежедневного рациона основан на восполнении потребности организма во всех необходимых микро- и макроэлементах, при этом суточная калорийность сокращена ввиду малоподвижного образа жизни.компрессионный перелом позвоночника

Признаки

Симптоматика перелома при внешних причинах более выражена. У больного возникает сильная боль в области травмы, образуется отек и гематома. При влиянии заболеваний, наружные признаки отсутствуют, ощущаются только невыраженные болевые ощущения непостоянного характера.компрессионный перелом позвоночника

Общие симптомы компрессионного перелома позвоночника:

  • нарастающая интенсивность болевых ощущений;
  • ухудшается самочувствие;
  • затуманенность и потеря сознания;
  • появляется мышечная слабость;
  • в конечностях теряется чувствительность кожи;
  • периодически возникает тошнота с последующей рвотой;
  • присутствует сильная чувствительность в области поражения при пальпации;
  • значительно снижается двигательная активность.

Признаки травмы могут отличаться в зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба поражены позвонки.

Симптоматика по месту локализации перелома

Отдел позвоночника Признаки
Шейный • боль в шейно-воротниковой зоне, распространяющаяся на затылок, плечи и руки;
• проявление дискомфорта при глотании;
• рефлекторное введение мышц шеи в тонус;
• долгие головокружения;
• постоянный шум в ушах;
• боль при вдохах.
Грудной • мышечная слабость в спине;
• болевые ощущения в грудной клетке;
• периодическая парализация нижних конечностей;
• онемение кожных покровов в ногах;
• нарушение мочеиспускания или дефекации.
Поясничный • частая потеря сознания;
• удушье;
• хромота интермиттирующая;
• боль в пояснице, отдающая на всю спину;
• временный паралич нижних конечностей;
• нарушение работы ЖКТ.
Копчико-крестцовый • сильная боль в поясничном отделе и ягодичных мышцах, отдающая в ноги;
• нарушение двигательной активности нижних конечностей;
• трудности с опорожнением;
• периодическое замутнение сознания.

На основе симптоматики и осмотра пациента, врач не может установить диагноз. При компрессионном переломе позвоночника лечение начинается с диагностики, дающей возможность оценить полную клиническую картину.

Провоцирующие факторы

Компрессионный перелом поясничного позвонка возникает в результате чрезмерного внешнего давления или же по причине патологических деструктивных нарушений в позвоночных тканях. Спровоцировать данное травматическое повреждение могут следующие факторы:

  • Ушибы позвоночного столба;
  • Падение;
  • Туберкулез костей;
  • Опухолевые новообразования злокачественного характера, локализованные в позвоночнике.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночникаВероятность данной травмы повышается, если у человека имеются заболевания костной системы. Остеопороз, остеохондрозы, нарушают плотность и структуру костей, могут спровоцировать компрессионные переломы позвоночника.

К группе повышенного риска относятся лица в возрастной категории старше 60 лет, пациенты, страдающие заболеваниями гормонального характера, авитаминозом, кальциевой недостаточностью!

Специалисты-травматологи идентифицируются компрессионные переломы в области поясничного отдела, согласно следующей классификации:

  1. Перелом первого уровня — характеризуется незначительным смещением и уменьшением высоты позвонка практически на четверть.
  2. Перелом второго уровня — отличается значительным смещением (до 50%) и уменьшением сегмента на треть.
  3. Перелом третьего уровня — характеризует сильное смещение и уменьшение позвонка в половину или более от его изначальных размеров.

Данная травма чревата серьезными последствиями, грозит инвалидностью больного, поэтому важно как можно скорее обратиться к профессионалам и пройти комплексный терапевтический курс.

Реабилитационные меры

Важнейшую роль для здоровья пострадавшего после перелома отростка поясничного отдела позвоночника играют терапия и реабилитация. Плаванье и специальная лечебная физкультура – основные методы восстановления.

При отсутствии адекватной терапии или неправильное ее оказание могут привести к развитию следующих осложнений:

  • Изменения физиологических изгибов. Кифосколиоз – одно из осложнений, которое может развиться вследствие травмы поясничного отдела.
  • Нестабильность позвоночника. После первого перелома риск повторной травмы значительно возрастает.
  • Поражение спинного мозга, которое может закончиться параличом нижних конечностей.
  • Вовлечение нижнего отдела спинного мозга — конского хвоста. Осложнение чревато недержанием мочи и каловых масс.
  • Гематомы и кровотечения, возникающие в результате повреждения венозных и артериальных сосудов позвоночника.
  • Развитие хронической формы болевого синдрома. Достаточно часто осложнение формируется в результате проведения неполноценной реабилитации.

Чтобы исключить развитие тяжелых последствий перелома поперечного отростка, необходимо ответственно подходить к лечению и периоду восстановления. По завершении терапии, пациенту необходимо обязательно пройти курс реабилитации. В этот период необходимо заниматься лечебной физкультурой и плаваньем, посещать сеансы массажа и физиолечения.

Кроме вышеперечисленных мероприятий рекомендуют обязательное ношение пояса-бандажа на пояснице. Изделие положительно действует на область травмы, мышцы и позвоночный столб, способствует поддержанию правильного положения спины. Период ношения бандажа зависит от характера повреждения, продолжительности заживления и реабилитации. Как правило, изделие рекомендуют носить на протяжении от полугода до года.

Пациентов, у которых диагностировали перелом остистого отростка позвоночника поясничного отдела, делят на две группы:

  • травма, которая не сопровождается нарушениями функционирования нервной системы;
  • с легкой или средней степенью нарушений нервной деятельности.

В процессе реабилитации все действия специалистов направлены на полное восстановление подвижности позвоночного столба после периода длительной обездвиженности, компенсацию последствий сдавливания нервных окончаний.

Мероприятия реабилитации после перелома поперченного отростка позвоночника:

  • массаж;
  • процедуры физиотерапии;
  • лечебная физкультура;
  • ношение специального корсета.

Комплекс эффективных мер подбирают индивидуально для каждого пациента, с учетом тяжести перелома, возраста и состояния здоровья пострадавшего. На полное восстановление потребуется как минимум 3 месяца.

Рекомендации по питанию больных соблюдающих постельный режим

В период, когда человек практически обездвижен, нарушаются процессы пищеварения. Больной часто жалуются на боли в желудке и нарушение дефекации. Для восстановления работы ЖКТ необходимо соблюдать правила питания больного, в особенности, если была проведена операция, и был применен наркоз.

Лечебная диета важна для больных с поражением позвоночника. Неправильная работа желудочно-кишечного тракта приводит к раздражению близкорасположенных нервных рецепторов, что вызывает болевые ощущения намного чаще и поимущественно после приема пищи.

Лежащие больные наиболее подвержены риску проблемам с питанием, так как малоподвижный образ жизни приводит к застойным процессам в желудке и кишечнике. Чтобы избежать этого, желательно соблюдать несколько рекомендаций по питанию:

  • любая диета должна составляться с учетом калорийности блюд, поскольку набранный лишний вес будет создавать лишнюю нагрузку на позвоночник, что усугубит патологические процессы;
  • в первые месяцы после полученной травмы больному следует питаться только дробными порциями, чтобы организм успевал усваивать поступающие продукты;
  • блюда лучше приготовить на пару, либо отварить, жарка и выпечка в духовке не рекомендованы;
  • на завтрак желательно съедать фруктовое пюре или жидкую кашу;
  • обед должен включать суп с овощами в виде пюре;
  • желательно включить полдник в виде одного перетертого фрукта;
  • на ужин употребляют легкие блюда в жидком виде, поскольку в лежачем положении организм больного в ночное время не сможет полноценно переработать пищу.

Введение твердой пищи допускается только после разрешения лечащего врача, который дает согласие в зависимости от состояния больного и наблюдающихся улучшений состояния его здоровья.

Упражнения лфк и массаж

Лечебная физкультура назначается в соответствии со степенью тяжести перелома и индивидуальными особенностями его лечения. Не менее важны возраст пациента и временной интервал с момента полученной травмы.

Полноценное восстановление без ЛФК практически невозможно, и особенно после операции и ношения корсета. Но в каждом случае комплекс гимнастики подбирается сугубо индивидуально, и для каждого этапа реабилитации меняется по возрастающей сложности.

Дыхательные упражнения важны для сердечно-сосудистой системы, и иногда назначаются уже в самое ближайшее время с момента произошедшего перелома. Это может быть простое дыхание диафрагмой, надувание шариков и другие подобные упражнения.

Кроме этого, на первом этапе, можно делать руками вращательные движения. При любых движениях ногами, чтобы предупредить возможное давление на повреждённый сегмент, стопа не должна отрываться от постели. Продолжительность этапа составляет, как правило, не более 10–14 дней, после чего пациенту разрешается плавно и аккуратно переворачиваться на живот.

Для второго этапа реабилитации подбирают упражнения на укрепление мышц спины.

  • Из положения лёжа на животе — приподнимание плеч и головы;
  • Лёжа на спине — поочерёдный подъём ног под углом;
  • Круговые движения согнутыми в коленях ногами — упражнение «Велосипед».

Третий этап восстановления наступает спустя 1,5 — 2 месяца со дня полученной травмы. В комплекс гимнастики включают:

  • Поочерёдное поднятие вверх ног из положения лёжа на животе;
  • Лёжа на спине — одновременный подъём и разведение в стороны выпрямленных ног;
  • Медленная ходьба с приподнятием на носочки и разведением локтей в стороны.

На финальном этапе реабилитации показаны упражнения в положении стоя. Это махи ногами прямо, назад и в стороны, перекаты с носка на пятку и наоборот, а также плавные приседания.

Для улучшения кровотока и восстановления мышц не менее важен массаж. Оптимальное количество сеансов для одного курса — от 10 до 15. Но для разных возрастов пациентов техника его выполнения тоже разная. Например, для молодых пациентов после травмы важно сформировать мышечный каркас. В то же время пациентам пожилого возраста необходима мягкая и щадящая техника.

Каждый сеанс начинается с поглаживающих расслабляющих движений, после чего приступают к разминанию. Однако некоторые приёмы могут причинить вред ещё не окрепшей костной ткани. Поэтому процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, который умеет разбивать мышечные узлы без малейшего воздействия на кости.

Физиопроцедуры

Для улучшения кровотока, стимуляции нервных окончаний и устранения остаточных болей назначают физиотерапию. Курсы процедур способствуют ускорению процесса восстановления травмированных позвонков.

Наиболее эффективными считаются следующие методы:

  • Магнитотерапия. Воздействие магнитным полем в лечебных целях на поврежденные позвонки. Позволяет уменьшить проявления болевого синдрома, устранить отечность и мышечные спазмы, восстановить пораженные нервные окончания, хрящевую ткань и кровеносные сосуды, укрепить межпозвоночные диски.
  • Электрофорез. Способ введения лекарственных препаратов непосредственно в зону поражения позвоночника через кожу, посредством электрического тока. Во время процедуры на область поражения накладывают тампон из марли, предварительно пропитанный раствором медикамента. Сверху накрывают защитной прокладкой, подводят электрод. Препарат, накапливаясь в тканях, медленно высвобождается, обеспечивая обезболивающий, трофический и антиэкссудативный эффект. Используют для снятия боли, стимулирует лучшее проникновение препаратов фосфора и кальция непосредственно в зону поражения.
  • Рефлексотерапия. Активация точек, отвечающих за функционирование структур позвоночника и двигательного аппарата в целом. Назначается в сочетании с массажем. Улучшает течение метаболических процессов, снимает отечность тканей и мышечный спазм, способствует активизации кровотока.
  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия). Лечение теплом, возникающим под действием ультравысоких электромагнитных частот. Способствует скорейшему заживлению переломов, снижению отечности, стимулирует центральное и периферическое кровообращение, снижает болевой синдром и устраняет воспалительные процессы.

Также могут применять методы ультразвуковой терапии, облучения ультрафиолетовыми лучами и соллюкс. Процедуры проводят курсами от 10 до 12 сеансов, продолжительность каждого составляет порядка 10–15 минут. Стоит помнить, что каждая из них имеет определенные ограничения и противопоказания, которые обязательно учитывает доктор при выборе метода физиотерапии.

Хирургические методы

В большинстве случаев компрессионный перелом, особенно после внешнего воздействия, требует лечения методами хирургического вмешательства. Способ проведения операции зависит от показаний.компрессионный перелом позвоночника

Операция проводится при следующих показаниях:

  • отсутствие результатов консервативной терапии;
  • 2 или 3 степень травмы;
  • осложненная форма перелом (смешение позвонковых тел, наличие осколков, сильный болевой синдром);
  • повреждение позвоночного столба или нервных волокон.

Хирургическое вмешательство может заключаться в сочетании нескольких методов и проводиться на протяжении нескольких часов.

Виды операций при осложнениях

Показания Метод операции
повреждение спинного мозга, либо спинномозговых корешков ламинэктомия (увеличение высоты позвонка путем раскрытия позвонковых дуг и устранения костных обломков)
деформация позвонков крестцового отдела спондилодез (установка металлических имплантатов, фиксирующих позвонки)
полное разрушение или сильная деформация участков позвоночного столба спондилодез (установка металлических имплантатов, фиксирующих позвонки)
смещение костных частей имплантация (замена пораженных костей на металлический имплантат)
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector