Ожог горла: чем лечить в домашних условиях слизистую после химической травмы

Доврачебная помощь

Основные мероприятия:

Вызвать медицинскую бригаду Предоставить оператору подробное описание ситуации. Условие успешного исхода – согласованность всех действий медперсонала
Определить причину ожога В этом может помочь опрос свидетелей произошедшего и внимательный осмотр.Характерные особенности:
  • специфический запах уксуса или спирта, который можно почувствовать при приближении к больному;
  • при ожоге лимонной кислотой – корки и участки некроза желто-белого цвета;
  • в случае поражения каустической содой рвотные массы имеют маслянистый характер;
  • при ожоге йодом можно почувствовать характерный запах, слизистая оболочка рта приобретает синеватый оттенок.
Очаговый сухой некроз при поражении кислотами
Доврачебная помощь При термическом ожоге:
  • мелкими глотками выпить стакан холодной воды, хороший эффект дает рассасывание небольшого кусочка льда;
  • применить обезболивающее;
  • при сильном ожоге прополоскать горло бледно-розовым раствором марганцовки.

В случае химического ожога рекомендуется:

  • обильное полоскание ротоглотки обычной водой;
  • применение обезболивающих препаратов;
  • опорожнить желудок и промыть его (потребуется большое количество воды).

Использование нейтрализующих растворов при ожогах кислотами и щелочами опасно, так как в этом случае выделяется много тепла, что увеличивает площадь и глубину поражения.

Клинические признаки

Симптомы ожога гортани зависят от повреждающего фактора, тяжести травмы, локализации и состояния здоровья пациента.

Наиболее частые жалобы:

  • мучительная боль при попытке глотания;
  • усиливающееся на вдохе жжение в области ротоглотки;
  • рвота;
  • лихорадка с повышением температуры тела до 38-38,5 ◦C;
  • обильное отделение слюны;
  • осиплость голоса;
  • кашель с кровянистой мокротой, в которой иногда можно обнаружить кусочки некротизированной ткани;
  • затруднение дыхания из-за отека глотки и гортани;
  • увеличение лимфатических узлов и их болезненность при пальпации;
  • при химических ожогах – специфический запах изо рта;
  • в тяжелых случаях возможна асфиксия, потеря сознания, шок.

Восстановление займет длительный период

Патологический процесс в зависимости от тяжести ожога:

Первая степень Характерно:
  • общее состояние не нарушено;
  • поверхностное повреждение слизистой (небольшая гиперемия и отек).

Через несколько дней после несчастного случая происходит отторжение омертвевшей ткани и замещение ее здоровыми клетками.

Вторая степень Клинические проявления:
  • поражение слизистого и подслизистого слоя стенки гортани;
  • выражены признаки интоксикации (слабость, лихорадка).

При осмотре слизистая отечна, гиперемирована, видны волдыри и эрозии, покрытые бело-серым налетом. При правильном лечении заживление происходит через две недели.

Третья степень Признаки:
  • некроз захватывает самые глубокие слои стенки гортани;
  • образование язв;
  • тяжелое состояние пациента;
  • возможны кровотечения.

Больной госпитализируется в отделение интенсивной терапии.

Небольшие ожоги I и II степени у взрослых людей не представляют опасности для жизни.

Лечение

Терапия поверхностных травм 1 степени проводится амбулаторно. Но чем лечить в домашних условиях обожженное горло должен подсказать доктор. Ведь только специалист может точно оценить локализацию, глубину и характер повреждения. Чаще всего при легких повреждениях слизистой рекомендуют:

  • полоскать горло лечебными растительными отварами и настоями (можно использовать ромашку, дубовую кору, шалфей, календулу, чабрец и сборы этих растений);
  • прикладывать на область шеи прохладные компрессы;
  • смазывать слизистую горла маслами облепихи, шиповника.

Лечение химического ожога горла и термического поражения 2-3 степени не отличается, осуществляется только в стационаре, включает назначение:

  • местных растворов анестетиков (Лидокаин, Новокаин) – облегчают боль;
  • антисептических растворов для полоскания (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин, Тантум Верде) – оказывают дезинфицирующее действие;
  • местных регенерирующих составов для смазывания или орошения горла (Аевит, Аекол, Каротолин) – ускоряют заживление тканей;
  • нестероидных противовоспалительных средств (Дексалгин, Кетанов, Кеторол) – купируют воспаление, отечность;
  • наркотических анальгетиков (Промедол) – облегчают сильный болевой синдром при тяжелой травме;
  • антигистаминных средств (Супрастин, Тавегил) – уменьшают отек, гиперемию;
  • глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон) – подавляют воспалительные процессы, уменьшают боль и отечность, применяются для купирования ожогового шока;
  • антибактериальных препаратов (Амоксиклав, Цефтриаксон, Азитромицин) – предотвращают или лечат уже возникшие инфекционные осложнения;
  • успокоительных (Реланиум, Афобазол) – нормализуют состояние нервной системы после перенесенной травмы;
  • дезинтоксикационных средств (растворы Глюкозы, Рингера, Гемодез) – вводятся внутривенно для устранения симптомов интоксикации и нормализации электролитного баланса при глубоких травмах, лечения ожоговой болезни.

Во время лечения гортани и горла важно исключить нагрузку на голосовые связки и свести к минимуму воздействие на поврежденные ткани раздражающих факторов:

  • много не разговаривать, при необходимости говорить шепотом;
  • употреблять только перетертую пищу комнатной температуры;
  • не курить, отказаться от спиртного, острой и соленой пищи, горячих блюд и напитков.

Если ожог сильный, а заживление протекает с формированием крупных рубцов, вызывающих функциональные нарушения органа, может потребоваться оперативное вмешательство.

Поверхностные обособленные ожоги горла не несут особой угрозы – ткани быстро восстанавливаются даже без специального медикаментозного лечения. Однако чаще всего повреждение охватывает более глубокие структуры, распространяется на гортань, трахею, пищевод, нижний отдел респираторного тракта.

Сильные ожоги сопровождаются серьезными функциональными нарушениями, сложно поддаются лечению, приводят к инвалидности. При термическом или химическом поражении горла не стоит медлить с обращением к доктору. Только специалист сможет точно определить обширность и степень повреждения и подскажет, чем лечить ожог горла в конкретном случае.

Медицинская помощь

Чем лечить горло при ожоге спиртом

С целью предотвращения развития инфекционных осложнений предполагается проведение курса антибиотиковой терапии. В особенно тяжелых клинических случаях, пациентам внутривенно вводят Гемодез, растворы глюкозы, позволяющие устранить признаки общей интоксикации организма и облегчить состояние пострадавшего.

При образовании рубцов и стеноза гортани пациенту требуется проведение хирургического вмешательства.

Ожог горла — травма, требующая внимательного отношения и обязательного обращения к специалистам. Лечение включает в себя прием медикаментозных препаратов, диетотерапию, полоскания, ингаляции, наружную обработку пораженных участков.

Своевременная первая помощь и грамотная, комплексная терапия помогут избежать развития неблагоприятных последствий и добиться полного восстановления. В зависимости от тяжести ожога, процесс реабилитации занимает от 2 недель до полугода.

Мероприятия неотложной помощи при ожогах

Степень тяжести и исход ожога напрямую зависит от того, насколько быстро была оказана квалифицированная медицинская помощь.

При термическом ожоге с целью охлаждения слизистой и уменьшения болевого симптома ротовую полость и глотку необходимо полоскать прохладной водой (12-18°C) в течение 15-20 мин.

Если площадь поражения обширная, боли выраженные, затруднено глотание и осип голос, необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. В ожидании медицинского персонала человека лучше вывести на свежий воздух, запретить разговаривать.

В большинстве случаев термические ожоги горла лечатся в домашних условиях. Признаки состояния больного, при которых следует незамедлительно обратиться к врачу:

  • появилась тошнота и рвота;
  • повысилась температура тела и не снимается жаропонижающими средствами в течение 12 ч;
  • через сутки после инцидента болевые ощущения не уменьшились, а усилились;
  • слизистая ротовой полости через 24 ч покраснела больше, чем сразу после ожога, увеличилась площадь раневой поверхности;
  • отсутствует чувствительность (онемение во рту и горле).

Если у человека химический ожог слизистой горла, то полоскания должны быть более интенсивные и длительные. Для этого используют тёплую воду или молоко. В целях профилактики ожогов пищевода, желудка пострадавшему рекомендуют выпить 1-2 стакана тёплого молока после того, когда ротовая полость и горло будут тщательно промыты в течение 10-15 мин.

При ожоге, вызванном нефтесодержащими продуктами, категорически запрещено промывать слизистую водой. Полоскать рот допускается только растительным маслом. Можно также его принять внутрь (2-3 ст. л.).

Первая помощь при ожоге гортани:

  • исключить разговоры и любые нагрузки на голосовые связки;
  • прополоскать горло прохладной чистой водой;
  • немедленная транспортировка пострадавшего в больницу (при второй степени ожога развивается сильный отёк органа, что в любой момент может молниеносно перекрыть дыхательные пути и привести к шоку или остановке дыхания).

Ответы

  • blblblbl 8 (115661)815115 4 г  

    забить и идти спать. Слизистая рта и пищевода крайне быстро регенерируется. Ну можно морковного сока свежевыжатого попить. Он на ожоги благотворно действует. Можно белок сырого яйца или сок алоэ, ложечку. Хоть и горький, но лечит хорошо. Водкой ещё надо умудриться обжечь. Уверен, что это был не спирт?

  • valerius 6 (8342)2618 4 г  

    Можно водку клизьмой через зад вливать.

  • Бардак Бананыч 3 (886)28 4 г  

  • Andrew 6 (16551)246 4 г  

  • night wolf 5 (3131)2731 4 г  

    бульены пей и мягкий хлеб-3-4 дня и востановится…

  • Mr.Nagel 8 (143710)1296405 4 г  

    ни кушать ни пить ниче не могу

      тогда к врачу

  • Orua888 6 (7380)31694 4 г  

    Как можно водкой горло обжечь?

  • lojcin 7 (92212)34176787 4 г  

    Чем лечить ожог горлаЛечение ожогов гортани проходит достаточно трудно.

    Оно представляет собой:    режим молчания;    исключение из питания острых, кислых, твердых и раздражающих продуктов;    в первые дни принятие только жидкой теплой пищи: сырых яиц, сметаны, бульонов, теплого чая;    полоскание горла смягчающими настоями шалфея, ромашки;    ингаляции (персиковое, сливовое, зверобойное масло);    вливание в гортань при помощи гортанного шприца масляных растворов.Наиболее глубоки и обширны ожоги пищевода вследствие воздействия щелочей. Чаще всего страдают места физиологических сужений пищевода, поэтому лечение таких ожогов происходит следующим образом:    принятие слабых растворов кислот (лимонной, уксусной, виннокаменной и т.д.), при ожоге кислотой — мела, соды, жженой магнезии, слизистых отваров и др.;    употребление растительного, сливочного или вазелинового масла, белка куриного яйца;    с целью устранения интоксикации введение растворов реополиглюкина, глюкозы, гемодеза;    принятие антибиотиков широкого спектра действия и сульфаниламидных препаратов.Поверхностные ожоги горла обычно проходят без осложнений, но ожоги II и III степени могут привести к летальному исходу. Поэтому нужно уметь вовремя оказать первую медицинскую помощь и знать, чем лечить ожог горла.

  • мех 5 (3404)2956 4 г  

    не чем а как – не пить водку

  • Выпил 200г. перцовки залпом ;[ походу обжог горло, как избавиться от жжения? ;(съешь что-то на подобии мороженого, сметаны, сливочного масла, крема, взбитых сливок, а потом выпей ромашковый чай.

    поможет 100 %

  • Как вы относитесь к людям,которые хлебают водку прямо из горла?Ужс,таких больше всего не люблю,я к таким просто подхожу на улицу и начинаю наежать,что б быстро водку выкинули и лучшеб ребенку шоколадку купили!Или вообще начинаю наежать…Ненавижу таких.
  • замерзнет ли водка за 6 часов при -18, ниче с ней не случится?Согласно второму закону Рауля, 40 градусная водка начнет замерзать при -27 градусах.

    Стоит отметит это будет только начало замерзание (водка покроется ледяной шугой) Дело в том, что при замерзании (выделяются кристаллы воды) в оставшемся растворе увеличивается концентрация спирта, а следовательно, происходит дальнейшее уменьшение температуры замерзания.

  • Вам попадала водка не в то горло? Да, попадала, блевал, запивал и пил дальше.
  • почему пить водку из горла не прилично?Потому что другим завидно очень
  • а перцовая водка помогает при больном горле или меня обманули?:)))))))если только литр залпом, позабудишь о горле вовсе
  • Першит горло.

    Как вылечить это за 1 день? И возможно ли?полоскать тёплой солёной водой и пить много чая,не горячего,но очень тёплого!

  • Болит горло, как лечить??тёплое молоко с Мёдом, а так же Грог очень хорош будет.. обязательно на ночь нарисовать йодовую решётку на горле и груди.. полоскать ромашкой горло ( т.к. смесь  с содой дико противная ) :)) (c)
  • Ребята, посоветуйте, чем вылечить боль в горлепрополоскать содой, смягчить леденцами и выпить перцовки )
  • Как горло вылечить?пополаскай ромашкой, это смягчит боль, ну и мед кушай с молоком кипяченым

Причины возникновения

Термический ожог поражает горло при приёме горячей пищи или питья, и химический, когда горло подвергается действию медицинских препаратов, спиртного, кислот или химикатов.

Основными причинами возникновения повреждений такого вида являются халатность и неосторожность при взаимодействии с горячими жидкостями, едой, а так же с химикатами, спиртосодержащими жидкостями и медикаментами определённой группы.

Спиртом и алкоголем. В группу риска, прежде всего, входят социально незащищённые граждане, страдающие от пагубной зависимости, которые не по назначению употребляют спиртосодержащие жидкости и некачественные спиртные напитки.

Поражение спиртосодержащими жидкостями происходит, если концентрация спирта в них составляет более 70 процентов. Это самый лёгкий вид поражения, так как на слизистой оболочке образуется оболочка не позволяющая проникнуть спирту вглубь поверхностного слоя эпителия.

Травма сопровождается следующими проявлениями: болевые ощущения в грудной клетке, и шейном отделе, желудке появляется слабость, притупляется чувствительность вкусовых рецепторов.

Госпитализация, если не пострадал пищевод, не требуется и через некоторое время клетки тканей восстановятся самостоятельно.

Горячей пищей и жидкостью. Чаще всего горло обжигают, горячим чаем или едой, а так же при ингаляции горячим паром. Термический ожог горла возникает в большинстве случаев и не представляет большой опасности, если не проникает в глубокие слои слизистой оболочки. Но всё зависит от температуры принимаемой внутрь пищи, пара или питья и от времени действия горячего агента.

Более всего таким видам травм подвержены дети. Поэтому что бы ребёнок не получил ожог нёба горячей пищей, нужно всегда проверять температуру подаваемой на стол еды.

Существует три степени ожогового поражения:

  • Первая степень. Острая боль, слизистая оболочка краснеет.
  • Вторая степень. Появление налёта серо-белого цвета с жидкостными волдырями.
  • Третья степень. Наблюдается отмирание тканей.

Первая и вторая степень тяжести самые частые и при правильном лечении регенерация повреждённых участков проходит быстро. Очень редко встречается 3 степень, она самая сложная и лечится только в стационаре.

Ожог гортани желудочным соком. При болезнях, сопровождающихся выбросом желчи, можно получить травму гортани, вызванную желудочным соком.

Симптомы поражения: появляется резкая боль, раздражение слизистой оболочки, ощущение сдавливания грудной клетки, рвотный рефлекс, изжога, усиленное образование желчи после приёма тяжелой пищи.

Причины поражения

Причины ожогов горла разнообразны:

  1. Беспечность, невнимательность. Едкие спирты, кислоты, уксус внешне неотличимы от воды, принимаются за безопасную жидкость и выпиваются.
  2. Алкогольное или спиртовое повреждение.
  3. Недосмотр родителей. Ребенок до 3-4 лет без присмотра пробует на вкус все, до чего может дотянуться.
  4. Ожог дымом при вдыхании кальяна.
  5. Несоблюдение техники безопасности на производстве. Речь идет о производственных ожогах носоглотки, пищевода, полученных при вдыхании ядовитых паров.
  6. Повреждение кварцем на процедуре кварцевания.
  7. Как результат самолечения.
  8. Намеренное употребление опасных жидкостей или веществ при попытке покончить с собой.

В зависимости от воздействующего фактора, ожоги, согласно Международной классификации болезней, подразделяются на две группы:

  • термические (код по МКБ T28.1);
  • химические (код по МКБ T28.6).

В первом случае люди могут травмировать рот, небо, горло, трахеи, пищевод (иногда носоглотку) слишком горячей едой, острыми продуктами и приправами (острый перец), кипятком или сильно нагретым паром.

Во втором – список химических агентов, которыми можно обжечься, значительно шире:

  • алкоголь, содержащий ядовитые разъедающие спирты;
  • этиловый спирт;
  • нашатырный спирт;
  • аммиак;
  • йод;
  • ацетон;
  • серная, соляная кислоты, их пары;
  • лимонная кислота;
  • уксус;
  • хлорка, пары хлора;
  • каустическая сода.

По статистике, чаще всего люди получают алкогольные и спиртовые ожоги глотки.

Симптомы

Ожог горла сопровождается:

  • жжением в носоглотке;
  • болью в горле, усиливающейся при глотании;
  • избыточным слюноотделением;
  • гиперемией (покраснением) и отеком слизистых глотки, рта;
  • формированием пузырьков и участков некроза (беловатый налет) на слизистых ротовой полости, горла, а при воздействии химикатов – сухого или влажного струпа;
  • воспалением близлежащих лимфатических узлов, их увеличением, болезненностью;
  • изменением голоса (охриплость, гнусавость, осиплость).

Серьезный ожог, распространяющийся на гортань и органы нижнего отдела респираторного тракта, также проявляется:

  • учащенным сердцебиением;
  • повышенной температурой, лихорадкой;
  • головной болью, головокружением;
  • тошнотой, рвотой;
  • сонливостью;
  • общим недомоганием.

В зависимости от вида и локализации травмы, помимо основных симптомов, могут возникать специфические клинические проявления. Так:

  • ожог горла спиртом сопровождается головокружением, слабостью, болью в груди и желудке, утратой вкусовых ощущений;
  • основные симптомы химического ожога горла зачастую сопровождаются развитием болевого шока, нарушением работы почек, печени, сердца;
  • термическому повреждению при пожаре или вдыхании горячего пара сопутствуют покраснение конъюнктивы глаз, слезотечение, ухудшение зрения, которые обусловлены действием высокой температуры, дыма;
  • при одновременном поражении стенок пищевода отмечается жгучая, невыносимая боль за грудиной и в области эпигастрия, изжога, тошнота, кровавая рвота;
  • сочетанное повреждение гортани, трахеи, бронхов проявляется болью в груди, выраженной одышкой, нарушением дыхания, синюшностью кожных покровов (признак дыхательной недостаточности), кашлем, прослушиваемыми хрипами в легких.

Химическое повреждение слизистой

Опасные вещества

Этанол Ожог гортани спиртом возникает:
  • при неосторожной обработке миндалин;
  • проглатывании медицинского спирта или настоек (намеренно или по ошибке).
Раздражение слизистой оболочки при фарингите или тонзиллите усиливает риск ожога
Йод К повреждению приводит использование концентрированной йодной настойки для полоскания горла или обработки миндалин.
Неорганические кислоты и щелочи Особенно опасны следующие вещества:
  • соляная кислота;
  • серная;
  • азотная кислота;
  • каустическая сода.

Наиболее распространенная причина повреждения верхних дыхательных путей – вдыхание паров или случайное проглатывание вещества.

Необходимо использование средств индивидуальной защиты
Растения с раздражающими свойствами Частые случаи – ожог гортани перцем чили или горчицей при вдыхании сухих специй. Причина химического повреждения – алкалоид капсаицин. Соблюдайте осторожность при приготовлении пищи
Биологические жидкости Причина повреждения – регулярный заброс кислого желудочного содержимого в дыхательные пути и пищевод при гастроэзофагеальном рефлюксе и желудочно-трахеальных свищах.
Органические кислоты (лимонная, уксусная) В случае проглатывания раствора. Из-за своей доступности вещество часто используется при суицидах

При химических поражениях страдает вестибулярный отдел (надгортанник, вестибулярные складки, черпаловидные хрящи). На месте контакта вещества с тканями возникает местная воспалительная реакция, которая проявляется отеком и гиперемией поврежденного участка.

Особенность ожога кислотами – коагуляционный (сухой) некроз. Для него характерно образование сухой корки. Повреждение чаще всего ограничивается верхним отделом гортани.

При воздействии щелочи образуется влажный некроз. Слизистая оболочка становится рыхлой, что способствует распространению химического вещества и поражению нижних дыхательных путей.

Еще одна особенность химических ожогов – всасывание химического вещества в кровь.

Последствия резорбции:

  • нарушение кислотно-щелочного равновесия крови;
  • развитие острого гемолиза эритроцитов (наиболее характерно для уксусной эссенции);
  • поражение центральной нервной системы.

Зависит от площади повреждения и концентрации вещества

Этапы терапии

По показаниям -восстановление проходимости дыхательных путей Для уменьшения отека и воспаления слизистой оболочки используются кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон).При необходимости применяется искусственная вентиляция легких.Показания для интубации и начала ИВЛ:
  • ожог гортани тяжелой степени;
  • потеря сознания;
  • ожоги III степени на лице и шее.
Искусственная вентиляция легкихПреднизолон
Обезболивание Очень важная задача, так как болевой синдром приводит к нарушению нервно-гуморальной регуляции и во многом определяет дальнейшее течение патологического процесса.Для этого применяются следующие препараты:
Инфузионная терапия Проводится для обеспечения кислотно-щелочного равновесия, нормализации гемодинамики, восполнения объема циркулирующей крови, детоксикации.В случае развития плазмопотери и нарушений свертываемости крови необходима трансфузия плазмы.При развитии сердечной недостаточности используются симпатомиметики (допамин, добутамин) и сердечные гликозиды (строфантин, коргликон).Объем инфузионной терапии зависит от площади повреждения.Критерии правильной инфузионной терапии:
  • восстановление диуреза;
  • ЦВД 6-8 мм рт. ст.;
  • среднее артериальное более 70 мм рт. ст.;
  • нормальные показатели КЩС.
Лечение пациента с множественными ожогами
Антибактериальная терапия Для профилактики инфекционных осложнений.Применяются антибиотики широкого спектра действия:
  • «Цефазолин»;
  • «Цефуроксим».

Эти препараты отличаются минимальной нефротоксичностью и активны по отношению к грамположительной микрофлоре.При обширных ожогах и длительном течении патологического процесса:

  • «Бициллин»;
  • «Гентамицин»;
  • «Тобрамицин».

После улучшения состояния больные переводятся в ожоговое отделение. В случае необходимости продолжения интенсивной терапии – в специализированную реанимацию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector