Трещина ребра: симптомы и лечение (в домашних условиях)

Диагностика

Специфическая картина переломов ребер позволяет диагностировать травму без труда, если человек находится в сознании. Пострадавшего необходимо доставить в ближайшее медицинское учреждение, где его осмотрит специалист. Выделяют несколько основных методов диагностирования переломов.

  1. МРТ. Это вспомогательная процедура, позволяющая опровергнуть или подтвердить наличие смещения, боковых или угловых изломов и перелом костей сзади.
  2. УЗИ. Процедура назначается детям с целью определения сложности перелома. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить повреждения хрящевой ткани или выявить наличие кровяных сгустков в плевральной области.
  3. КТ. Компьютерная томография позволяет обследовать поврежденные участки и выявить нарушения в структуре легких и сердечно — сосудистой системы.
  4. Рентген. Рентгеография (задние и передние проекции) указывает на локализацию и количество перелом. Если человек сломал ребро сбоку, то проводят рентгенограмму в боковой проекции. На снимках будут видны сопутствующие повреждения.Перелом ребра. Лечение в домашних условиях: лекарства, перевязка, как спать, что делать

Перед тем, как назначить то или иное обследование, врач должен внимательно осмотреть пациента и собрать анамнез. Он выслушивает жалобы больного и пальпирует грудную клетку. Наиболее эффективным методом диагностики считают рентгенографию: метод позволяет безошибочно определить локацию травмы.

Пострадавший получает первую врачебную помощь в государственных медучреждениях бесплатно. В частных клиниках дополнительные услуги (МРТ, КТ) оказываются платно. Стоимость варьируется в пределах 3000-6000 руб. (комплексно).

К вопросу о визуализации перелома хрящевой части ребра.

Девушка 15 лет. Травма груди. Подозрение на перелом хрящевой части рёбер. Проведена КТ груди:

Нарушена целостность трех ребер?

Интересно, а каков механизм травмы?

Механизма не знаю. Но, да, имеется перелом хрящевых частей 3, 4, 5-ого рёбер слева.

Не видел к сожалению, этого наблюдения раньше! Интересно и демонстративно! ИМХО: думаю очень много переломов хрящевой части рёбер не диагностируются т.к. чаще всего выполняется только R-грамма грудной клетки на которой данную патологию, конечно не увидишь.

Не видел к сожалению, этого наблюдения раньше! Интересно и демонстративно!

Здравствуйте Александр!

Да, хорошее наблюдение.

А вот и статья, тоже весьма хорошая, по данной теме.

Здрваствуйте, Валентин Львович! Спасибо за ссылку !

Красотища! реконструкция! в цвете! со стрелочками! Вот только — зачем? УЗИ нельзя было сделать? Метод — простой, доступный, безвредный и, главное, информативный.

«самоуверенность дилетантов — предмет зависти профессионалов»

Вы используете УЗИ для диагностики переломов хрящевой части рёбер?

«самоуверенность дилетантов — предмет зависти профессионалов»

Здравствуйте Татьяна Валентиновна!

Вот прочитал Ваш коммент и стало очень интересно, так как у нас этого не делали и не делают. Но стало интересно. Позвонил нашему УЗИсту, так он очень удивился, даже о здоровье моём спросил.

Вы сами владеете этой методикой?

Александр, я вообще не владею методикой УЗИ, но у меня есть УЗ-снимок перелома ребра, мой )))

Недавно искали на рентгене перелом ребра, пока узист датчиком нам не ткнул и не показал 2сломаных ребра, после этого — нашли.

Валентин Львович, Вы же сами ссылку привели! читали? там как раз про УЗИ переломов ребер

Миф о том, что при УЗИ не видны хрящевые отрезки ребер, такой же бородатый, как и то, что на МРТ не видны кости

«самоуверенность дилетантов — предмет зависти профессионалов»

Лекарственные препараты

Составь медикаментозной терапии. В ходе противовоспалительное антисептическое и анальгезирующее препарата. Для облегчения. Автоматики. Перелома. Крайне. Тяжелых случаях пациенту дают. Обезболивающее.

С наркотическими составляющими:

  1. Промедол. Поступает в продажу в форме раствора. Основной компонент – тримеперидин, выступающий в роли антагониста мю (опиоидных) рецепторов. Принцип действия – способность менять эмоциональный окрас болевого приступа, нарушая передачу импульсов нейронам. Для препарата характерно угнетение рефлексов и седативный эффект. Спазмолитический эффект умеренный. Препарат можно приобрести по рецепту, цена – 450-550 руб.
  2. Морфин. Инъекционный раствор вводят подкожно. Основной компонент – морфин (в форме гидрохлорида). Антагонист опиоидных рецепторов оказывает седативное и анальгезирующее действие. Препарат купирует боль, меняя ее эмоциональную окраску. Относится к наркотическим средствам. Приобретается только по рецепту, стоимость – от 420 руб.

При переломах больному назначают анальгетики.

Наиболее эффективными считают:

  1. Диклофенак. Препарат имеет несколько форм выпуска (раствор, таблетки, мазь для наружного применения). Действующее вещество – натрия диклофенак. Лекарство оказывает противовоспалительное действие, нарушая процесс обмена арахидоновой кислоты. Уменьшает выраженность боли. Приобрести можно по рецепту. Упаковка стоит 50-90 руб.
  2. Нимесил. В продажу препарат поступает в форме порошка, легкорастворимого в воде. Основной компонент – нимесулид. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. Принадлежит к группе сульфонамидов. При переломах препарат снимает боль и устраняет отек. Приобретается по рецепту, цена – 180-230 руб.Перелом ребра. Лечение в домашних условиях: лекарства, перевязка, как спать, что делать

В период реабилитации после перелома пациенту предписывается принимать витамины и минералы для поддержания иммунитета. В состав медикаментозной терапии могут быть включены лекарства, в составе которых присутствует кальций. Курс применения подбирается индивидуально.

Лечение переломов ребер

Применяют различные методы лечения зависимо от характера и тяжести повреждения. В большей части случаев смещения концов костей на месте перелома ребра не происходит. Сюда относятся трещины и переломы с самостоятельно вправившимися концами перелома.

Во всех случаях прежде всего следует принимать меры для устранения болевых симптомов, что достигается анестезией (блокадой) межреберных нервов. Анестезия может быть произведена 1 % новокаином с адреналином, причем в область сосудистонервного пучка каждого межреберья паравертебрально впрыскивают по 5 мл раствора по ходу сломанных ребер, и на два ребра выше и ниже его. Дополнительно производят впрыскивание 1 % новокаина непосредственно в область перелома.

Техника впрыскивания состоит в следующем. Иглу со шприцем с раствором новокаина, вкалывают на месте нижнего края ребра до кости и одновременно вводят новокаин. Конец иглы смещают под низ ребра, при наклоне иглы подводят под ребро. В этот пункт вводят 1 мл раствора.

После анестезии у больного прекращаются боли. При глубоких вдохах концы сломанных ребер правильно устанавливаются на свои места, не вызывая в последующем возобновления болей. Этой анестезии чаще всего оказывается достаточно для лечения переломов ребер без смещения концов отломков.

Никаких повязок в этих случаях не требуется, так как повязка, стягивающая грудную клетку, затрудняет дыхание и препятствует самостоятельному вправлению концов сломанных ребер. Больной 5 дней находится в постели, а затем на 2 недели переходит на амбулаторное наблюдение.

В тяжелых случаях, особенно с множественными переломами ребер, следует усилить новокаиновую блокаду алкоголизацией межреберных нервов. Для этого производят паравертебральную анестезию 1 % новокаином по вышеуказанному способу, причем после введения 5 мл 1 % новокаина в каждое межреберье вводят 2—3 мл 85° спирта. На месте перелома спирт не вводят.

Операция при переломе ребер

Когда на месте перелома ребра, происшедшего от прямого удара, острые концы кости выступают в грудную полость и ранят легкое, показано оперативное лечение. Для этого производится операция резекции концов сломанного ребра и торакотомия, при которой рану легкого обрабатывают с применением антибиотиков и наложением швов. Излившуюся в полость плевры кровь удаляют и рану грудной стенки зашивают наглухо.

Если после операции или после произведенной блокады межреберных нервов остаются боли при дыхании, может быть наложена фиксирующая ребра повязка. Повязку накладывают только на нижние ребра, которые смещаются при дыхании, верхние ребра фиксировать нет необходимости.

Лучше накладывать круговую пластырную повязку, так как она прочно фиксирует ребра и дольше удерживается на месте. Вместо липкого пластыря можно пользоваться бязевыми бинтами или сшитыми гладкими полотенцами. Марлевыми бинтами также можно пользоваться, но для этого перед наложением повязки следует смазать кожу больного клеолом, чтобы предупредить смещение бинта.

Круговую повязку, независимо от места перелома ребра, накладывают от нижнего края X ребра до уровня сосков у мужчин и до нижней складки молочной железы у женщин. При наложении повязки больной стоит или сидит, лучше на табурете, чтобы поверхность груди была доступна со всех сторон; в лежачем положении больного наложить повязку трудно.

Сначала накладывают нижнюю полосу липкого пластыря на уровне X ребра при полном выдохе, затем несколько выше — вторую полосу, потом третью и четвертую до уровня сосков. При правильном наложении повязки боль при дыхании прекращается. Повязка остается на месте 2 недели, после чего можно применить массаж и лечебную гимнастику.

Американские хирурги предлагают применять для фиксации сломанных ребер оперативное вмешательство с наложением костного шва из проволоки или пользоваться металлическими штифтами. Они приводят 14 наблюдений множественных переломов, причем указывают, что в 9 случаях были применены металлические штифты, а в пяти — проволочные швы. Были хорошие результаты.

При множественных переломах нередко возникает тяжелая дыхательная недостаточность. В этих случаях показано проведение ИВЛ через трахеостому.

Локальные проявления

Отдельные признаки травмы будут зависеть от того, какое ребро сломано, повреждено одно или несколько ребер, задеты ли внутренние органы.

Таблица №1. Отдельные проявления переломов ребер разной локализации:

Эти повреждения имеют наиболее яркую симптоматику. Перелом 1 ребра встречается нечасто. Наиболее часто повреждаются ребра в середине грудной клетки — перелом 6 и 7 ребер.

Клиническая картина будет зависеть и от того, по какой линии произошёл перелом. Задний перелом ребра — по лопаточной линии — практически не имеет симптоматики. Это связано с тем, что ребра в этом отделе почти неподвижны, без смещения не возникает и болевого синдрома. Перелом дуги ребра проходит по подмышечной линии и наблюдается наиболее часто.

Тяжесть состояния пострадавшего определяет количество сломанных ребер, наличие повреждения внутренних органов. Перелом 12 ребра может сопровождаться повреждением пищевода и желудка, что вызывает массивное кровотечение.

Если сломано несколько ребер сразу, у человека наблюдаются признаки шока:

  • бледность кожи;
  • холодный липкий пот;
  • поверхностное частое дыхание;
  • частый пульс и низкое давление.

Такое состояние требует немедленной госпитализации в травматологический стационар или отделение реанимации. Перелом ребра и повреждение легкого — наиболее частая сочетанная травма. Состояние пострадавшего зависит от объема повреждения.

Перелом 8 и 9 ребер сопровождается выраженной болью, которая приводит к появлению «прерванного вдоха». Человек начинает глубокий вдох, но резкая боль не дает закончить его и сделать выдох, поэтому он как бы обрывается на высоте.

Перелом ребра у ребенка бывает иногда сложно определить. Маленькие дети, как правило, слишком бурно реагируют на болевые раздражители. Поэтому при осмотре сложно дифференцировать перелом от простого ушиба, особенно если ребенок не дает себя осмотреть.

Методики терапии

Специалисты применяют комплексный подход к проблеме перелома ребер. В случаях неосложненного течения процесса используется:

  1. Применение обезболивающих лекарственных препаратов;
  2. Использование медикаментозных средств для ускорения выведения мокроты;
  3. Обездвиживание грудной клетки при помощи эластичных бинтов, с циркулярной повязкой.

В условиях стационарной терапии пострадавшему назначается:

  • Непосредственное введение в зону перелома этилового спирта с «Прокаином»;
  • При недостаточной дыхательной функциональности применяются кислородные ингаляции;
  • Пункционный прокол в области плевры для выведения скопившейся крови и воздуха – в случае обширного пневмоторакса или гемоторакса, процедура исполняется под анестезией;
  • Антибиотикотерапия необходима при осложнениях в форме пневмонии или инфекционных поражений раневой поверхности.

Операции назначаются при определенных условиях:

  • При выявленном гемотораксе или пневмотораксе;
  • Тяжелых ушибах в области легких;
  • Открытых раневых поверхностях в зоне грудной клетки;
  • При явных поражениях органов брюшной полости;
  • Инородных предметах в ране;
  • При смещении костных осколков;
  • При спонтанных кровотечениях или поражениях магистральных сосудов, сердечной мышцы.

Для полноценного восстановления вентиляции легких специалист назначает занятия ЛФК – спустя одну неделю от момента травматизации. Дополнительными методиками терапии являются физиотерапевтические процедуры.

В случае одностороннего поражения и с целью предотвращения развития застойных явлений в легких, здоровую сторону грудной клетки прогревают.

Особенности питания при переломе ребер выражаются в обогащении ежедневного меню витаминами и минеральными веществами. Достаточное количество кальция и белковых элементов помогает ускорить процесс срастания тканей костей. Обязательно проводится витаминотерапия – рекомендованным врачом поливитаминным комплексом.

Сроки сращения костей при неосложненной форме патологии составляют:

  1. В детском возрасте – до трех недель;
  2. Во взрослом – от трех до четырех недель;
  3. В пожилом и при ослабленном организме — до двух календарных месяцев.

При осложненных травматизациях сроки выздоровления зависят от скорости устранения сопутствующих заболеваний. Болезненные ощущения могут сохраняться до полугодия – с момента перелома ребер.

Методы лечения

Перелом ребра – достаточно серьезная травма, требующая обращения к специалисту. Лечение в домашних условиях возможно, если повреждения неосложненные. При нарушениях работы органов сердечно-сосудистой системы и дыхания, человеку требуется госпитализация.

Для ускорения процесса заживления переломов в условиях стационара медицинский персонал выполняет следующие процедуры:

  1. Наложение круговой повязки. Пациенту, который по каким — либо причинам не может носить гипс, накладывают сдавливающую повязку из эластичного бинта. Грудную клетку туго перетягивают на выдохе.Перелом ребра. Лечение в домашних условиях: лекарства, перевязка, как спать, что делать
  2. Иммобилизация осколков. Процедура показана пациентам с закрытым переломом. В этом случае обращают внимание на симптомы, указывающие на смещение. Чтобы сформировать жесткий каркас и удержать осколки в нужном положении, используют пластины. Метод применяется при тяжелых переломах, человек на длительный срок теряет возможность передвигаться самостоятельно.
  3. Обезболивание. Если человек испытывает сильную боль, то ему дают препараты, в составе которых присутствует наркотические вещества. Использовать их в течение длительного периода запрещено.
  4. Наложение гипса. Чтобы стабилизировать и зафиксировать в нужном положении осколки, больному накладывают гипс. Каркас позволяет ограничить движение, уменьшить боль и нормализовать дыхание.

Период реабилитации после перелома составляет 20 — 60 дней. В стационаре больной проводит 2 недели, после чего его выписывают и он продолжает лечение на дому.

Механизм переломов ребер

Переломы реберных костей происходят при прямой травме, сдавлении груди. В первом случае сила местной травмы стремится выпрямить дугу ребра, от давления на ребро в одной точке нарушается целость внутренней пластинки, потом ломается само ребро. Острые концы направлены внутрь грудной полости.

Они часто рвут плевру, могут ранить легкое с образованием пневмоторакса и подкожной эмфиземы. Во втором случае, при сдавлении спереди назад, происходит сгибание ребра и перелом происходит наоборот, т. е. сначала ломается наружная пластинка ребра и острые концы при этом будут обращены кнаружи. При косом, или боковом сдавлении может быть перелом в двух местах с направлением острых концов ребра кнаружи.

После прекращения действия силы ребро стремится принять прежнюю форму, и концы его становятся на места, чаще всего с незначительным смещением. При переломе в двух местах образуется срединный отломок, который также чаще всего удерживается на своем месте мышцами.

Переломы нескольких реберных костей могут дать деформацию грудной клетки с небольшим смещением концов сломанных ребер. Нам пришлось наблюдать множественный перелом ребер спереди по обеим сторонам грудины у мужчины 40 лет, так что грудина имела самостоятельные движения по отношению к ребрам при дыхании, но внешняя форма груди сохранилась и концы ребер совпадали.

Особую опасность представляют переломы I ребра, которые могут быть обусловлены автомобильной катастрофой и другими авариями. В США около 10% всех переломов ребер составляют переломы I ребра, которые чаще всего наблюдаются в комбинации с переломами других костей (ключица, грудина) и повреждением органов средостения (пищевод, трахея и большие сосуды); повреждается также ткань легкого с образованием гемоторакса, пневмоторакса и подкожной эмфиземы.

Чаще бывают переломы средних реберных костей — от IV до VII, так как верхние ребра прикрыты, а нижние эластичны благодаря длине хряща. В редких случаях перелом реберной кости может произойти в области его хрящевой части. Эти переломы наблюдаются в пожилом возрасте и обычно локализуются вблизи костно-хрящевой границы VII или VIII ребра. Заживление перелома реберного хряща происходит за счет образования костной спайки.

При патологических изменениях ребер может произойти самопроизвольный перелом. Чаще всего это наблюдается при злокачественных опухолях, развивающихся в ребре первично, при прорастании из окружающих органов или при метастазах. Тогда переломы происходят при легкой травме и без травмы. Реже патологические переломы происходят при воспалительных процессах (остеомиелит, туберкулез).

Вывихи ребер в сочленении с позвоночником происходят только при тяжелых комбинированных травмах и как изолированное повреждение не наблюдаются.

Народные методы

Средства народной медицины при переломах действуют более щадяще. Их можно использовать одновременно с медикаментами. Средства классифицируют по способу изготовления и применения.

Выделяют:

  • настойки;
  • компрессы;
  • мази;
  • отвары.

Популярные рецепты:

  1. Отвар из из шиповника. В составе лекарства присутствует витамин С, позволяющий ускорить процесс регенерации костной ткани и укрепить иммунитет. Спелые плоды (50 г.) заливают 100 мл воды. Емкость с отваром ставят на медленный огонь, доводят до кипения и под закрытой крышкой варят 10 минут. Настаивают средство 24 часа. После того, как оно остыло, отвар сцеживают и принимают по 50 мл 2 раза в день.
  2. Мазь из пихтового масла. Средство оказывает регенерирующее действие. В пихтовое масло (20 мл) добавляют цветки ромашки аптечной (5 г.) и еловой смолы (5 г.). Все ингредиенты тщательно перемешивают, настаивают мазь 12 часов и применяют наружно в течение 3 недель.
  3. Компресс из будры. Средство помогает снять отек и стимулирует процесс восстановления мягких тканей после перелома. Будру плющевидную (6 ст. л.) заливают водой (1 л). Емкость ставят на огонь, доводят до кипения, варят 20 минут, остужают и сцеживают. Полученным раствором промокают марлю или бинт и прикладывают к месту перелома. Курс -20 дней.
  4. Настойка из корня окопника. Растение оказывают восстанавливающее, антисептическое и обезболивающее действие. 10 г. сухого корня заливают 50 мл водки или спирта. Емкость с настоем герметично закупоривают и убирают на 14 дней в темное место. Настой принимают ежедневно, 2 — 3 раза в день, по 15 — 25 капель однократно. Курс – 24 дня.

Согласно отзывам, при переломах помогает мумие. Таблетки можно приобрести в аптеке и принимать их как самостоятельное средство или добавлять в мазь, предварительно измельчив.

О питании

При переломе ребер необходимо соблюдать лечебную диету. Рацион питания должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием витаминов и кальция – элемента, необходимого для поддержания нормального состояния и функционирования костной ткани.

Основное правило лечебной диеты – исключить продукты, негативно влияющие на костную и хрящевую ткань. Это алкогольные напитки, кофе, маринады и соления. Ограничение накладывается на соль, ее нужно использовать как можно меньше. При приготовлении блюд необходимо ограничить количество специй, жирных соусов. Из напитков предпочтение стоит отдавать компотам, некрепкому чаю, киселям.

Пациентам, которые получили повреждение ребер, рекомендуется употреблять как можно больше заливных блюд. Наличие в этих продуктах желатина положительно влияет на кости и хрящи, ускоряя процесс их заживления и укрепления, способствуя восстановлению соединительной ткани.

Лечение перелома ребра в домашних условиях основано на присутствии необходимого количества белка в рационе питания. Данный элемент присутствует в нежирных сортах мяса и рыбы. Орехи, овощи и фрукты в свежем или печеном виде, семена, должны употребляться ежедневно.

На время терапии перелома ребер в домашних условиях рекомендуется отказаться от таких продуктов:

  • Сладости, шоколад;
  • Кондитерские изделия с кремовой начинкой;
  • Мучная продукция;
  • Кофе, крепкий чай.

Эти продукты значительно снизят темпы выздоровления. Возвращаться к привычному рациону питания можно только после полного выздоровления. Вводить в рацион питания запрещенные при лечении блюда, нужно постепенно. Молочные продукты с высоким содержанием кальция еще долго должны занимать основное место в рационе питания.

Осложнения при переломе рёбер

Осложнения могут развиваться при позднем оказании медицинской помощи, наличии тяжёлых сочетанных травм, а также неправильно выбранной тактике лечения. К наиболее распространённым осложнениям относят:

  • Образование остеоидной шишки. Костная мозоль, приводящая к срастанию отломков может увеличиваться в размерах. Помимо дискомфорта развивается болевой синдром и периодическое воспаление. На начальных стадиях лечения образования используют физиотерапевтические процедуры. Они позволяют замедлить процесс роста мозоли.
  • Пневмоторакс. Нарушение целостности плевры приводит к постепенному попаданию воздуха в плевральную полость. Листки плевры не смыкаются, а воздух не выходит, в данном случае возможно легкое повреждение легкого при переломе ребер. Постепенно пациент отмечает ухудшение дыхание, ощущение нехватки воздуха, а также постепенное нарушение самочувствия.
  • Гемоторакс. Повреждение плевральной полости с вовлечением в патологический процесс сосудов приводит к кровотечению и скоплению крови в плевре. Помимо нарушения дыхательной функции происходит отложение нитей фибрина между листками плевры. В результате повышается вероятность образования спаек. Для того, чтобы исключить гемоторакс важно обратиться за помощью и определить с врачом, что делать если сломаны ребра с правой стороны или стороны спины, так как при данном типе травм наиболее часто встречается подобное осложнение.
  • Невралгию. Повреждение нервных окончаний является причиной формирования хронической боли. Дискомфорт возникает при сменены положения тела, глубоком дыхании, а также пальпации. Необходимо помнить, что компрессионный перелом ребра часто сопровождается отдаленными болями.
  • Плеврит. Воспаление плевральных листков приводит не только к болевому синдрому и ухудшению самочувствия, но и возможному вовлечению в патологический процесс легочной ткани.
  • Воспаление лёгких. Пневмония является одним из наиболее распространённых осложнений, вызванных застойным явлением в легочной ткани. Снижение дыхательной экскурсии замедляет кровоток в легочной ткани, поэтому повышается активность микробов, вызывающих воспаление.
  • Внутреннее кровотечение. Кроме повреждения легких, возможно нарушение целостности крупных сосудов или печени.

Особенности домашней терапии

Трещина ребра: симптомы и лечение (в домашних условиях)Лечение в домашних условиях перелома ребер возможно только после того, как были купированы основные признаки травмы. Даже при наличии болевого симптома, пострадавший будет выписан из больничного стационара. Для снятия боли назначаются обезболивающие медикаментозные препараты, принимать которые необходимо с соблюдением дозировки, указанной врачом.

Как правило, боль после перелома ребер носит умеренную интенсивность, усилить ее может кашель, чихание, сон в неправильном положении, слишком резкие движения грудной клеткой. Для купирования боли можно принимать следующие препараты:

  • Аспирин (использовать данное лекарственное средство крайне ре рекомендуется лицам, не достигшими 16 лет);
  • Ибупрофен;
  • Напроксен.

Если купировать боль лекарственными средствами не удается или же эффект от них кратковременный, ставится новокаиновая блокада, укол выполняется только медсестрой по назначению лечащего врача.

Для уменьшения боли рекомендуется применять холод, это может быть лед или замороженный продукт. Перед тем, как прикладывать лед к телу, его необходимо обернуть полотенцем или куском плотной ткани, чтобы избежать переохлаждения.

Принимать самостоятельно без предписания врача препараты с обезболивающим действием запрещено в следующих случаях:

  1. Возраст пациента от 60 лет и старше.
  2. Наличие язвенной болезни, в том числе и вылеченной ранее.
  3. Случаи внутреннего кровотечения в анамнезе.
  4. Люди с диагнозом астма.
  5. Патологии почек.
  6. Перенесенный инсульт, инфаркт в анамнезе.
  7. Прием обезболивающих препаратов в течение 14 дней без положительной динамики.

В случае невозможности принимать обезболивающие препараты по причине противопоказаний или отсутствия положительной динамики от лекарственных средств, снизить интенсивность неприятных, болезненных симптомов можно правильным дыханием.

Дышать нужно глубоко. Частое, прерывистое, поверхностное дыхание только приведет к возникновению сильного чувства дискомфорта. Если боль увеличивается, появляются проблемы с дыханием, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение при переломе ребра в домашних условиях подразумевает отказ от такой вредной привычки, как курение. При переломах, вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений, нарушается дыхание. Курение только усугубит положение, спровоцирует трудности с дыханием, одышку, которая, в свою очередь, станет причиной усиления болевого симптома.

При наличии отеков, гематом и синяков можно применять специальные лекарственные препараты местного спектра действия – мази и крема, направленные на улучшение кровообращения и рассасывание кровоподтеков под кожей. Перед их применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Можно использовать средства народной медицины. Для уменьшения отеков используется компресс из кашицы натертого на терке картофеля, лука. Не рекомендуется использовать народные средства без согласования с лечащим врачом людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям.

Первая помощь пострадавшему

Перед тем, как лечат перелом ребра, оказывается пострадавшему первая помощь. Для этого необходимо первоначально оценить степень тяжести патологического процесса, а также наличие осложнений. Окружающим необходимо выявить характерные симптомы перелома рёбер и грудины. У основным правилам оказания первой помощи относят:ребро

  • Обезболивание. При отсутствии признаков нарушения дыхательной функции пациенту назначают доступные анальгетики. К ним относят нестероидные противовоспалительные средства.
  • Вызов скорой помощи. Для предупреждения осложнений лечение сломанных рёбер в домашних условиях недопустимо. Пациенту требуется проведение диагностики. Специалисты подробно объясняют, что делать если пострадавший сломал ребра.
  • Местное холодовое воздействие. Прикладывание льда к месту повреждения позволяет снять выраженность гематомы или гемоторакса. Лечение перелома ребра грудной клетки на догоспитальном этапе снижает интенсивность боли.
  • Ограничение двигательной активности грудной клетки. При отсутствии признаков нарушения целостности кожных покровов допускается наложение тугой повязки. Тугое бинтование помогает решить несколько проблем, таких как лечить перелом ребра за счёт более быстрого срастания отломков и предотвратить повреждение внутренних органов.
  • Занятие удобного положения. Для транспортировки пациента предпочтительно оставаться в сидячем положении.
  • Наложение стерильной повязки. При наличии открытого перелома необходимо наложить стерильную салфетку, для того, чтобы предотвратить попадание инфекции в организм. Запрещено удалять костные отломки или частицы одежды, а также посторонние предметы.

Для того, чтобы уточнить, что делают окружающие при переломе ребра, достаточно позвонить в службу скорой помощи.

Переломы рёбер классификация

Клиническая классификация включает различные виды развившихся переломов ребер.

В зависимости от причины заболевания выделяют повреждения:

  • Травматические.
  • Патологические. Патология связана с заболеваниями, поражающими костную ткань.

В зависимости от механизма травмы они могут быть:

  • Прямыми. Повреждение локализуется в том участке, на которое произошло воздействие удара.
  • Непрямыми. Зона смещается от места воздействия силы, при этом вдавливание приводит к угловому смещению отломков. Если травма воздействовал на участке ближе к позвоночному столбу, то происходит сдвиг повреждения. Центральный отломок остаётся неподвижным, а периферический сдвигается.
  • Отрывными. Данный вид травмы может встречаться при повреждении 9 или нижележащей кости. При этом отломки сдвигаются на большое расстояние.

В зависимости от повреждения кожных покровов их делят на:

Открытые в свою очередь подразделяются на:

  • Первично открытые. Повреждение кожных покровов связано с воздействием травмирующей силы.
  • Вторично открытые. В данном случае кожные покровы повреждаются за счёт отломка и его выхода наружу.

Закрытый вид разделяется на:

  • Полный. Кость повреждаешься на всём протяжении, разрушаются все слои костной ткани.
  • Неполный. После воздействия повреждающего агента происходит нарушение целостности одного или нескольких слоёв, но полного их разрушения не наблюдается.

В зависимости от характера повреждения разновидности могут быть:

  • Изолированными.
  • Сочетанными. Помимо нарушения целостности происходит вовлечение в патологический процесс других отделов костной системы.
  • Нетяжелыми. Он сочетается с травматическим воздействием на мягкие ткани.

По типу излома они могут быть:

  • Поперечными.
  • Косыми.
  • Винтообразными.
  • Дырчатыми.
  • Краевыми.
  • Оскольчатыми.
  • Компрессионными.
  • Вколоченными.

В данную группу также включают окончатые осложненные переломы ребер.ребро

В зависимости от локализации они могут быть:

  • Диафизарными.
  • Метафизарными.
  • Эпифизарным.
  • На основании полученных данных подбирают лечение переломов ребер.

Причины перелома ребер

Сломанные рёбра наиболее часто становятся причиной воздействия механической травмы. При этом обязательным условием для данного вида травмы является наличие неизмененной структуры костной ткани, а также внезапное воздействие на грудную клетку.ребро

Внимание! Реже, в клинической практике встречаются патологические переломы, возникать они могут спонтанно, и, как правило, вызваны снижением плотности костной ткани.

Среди основных причин, на фоне которых может быть сломано ребро, относят:

  • Падение на ровную поверхность без защиты грудной клетки с помощью рук или удар о выступающие предметы с высокой плотностью.
  • Удар в область грудной клетки. Данная причина наиболее часто вызвана автомобильными авариями.
  • Сдавление грудной клетки в передне—заднем и боковом направлении.

Ко второй группе причин, связанных с патологическими травмами, относят:

  • Снижение плотности костной ткани на фоне остеопороза. Наиболее подвержены данному виду травм пациенты женского пола с ранним наступлением менопаузы или с перенесённой операцией по удалению яичников.
  • Злокачественный процесс. Если пациент сломал ребро и при этом у него выявлен участок снижения плотности костной ткани, необходимо исключить опухолевый процесс. Это может быть рак с первичной локализацией или метастатическое поражение.
  • Миеломную болезнь. Патология характеризуется поражением костной системы со снижением плотности и ее последующим разрушением.
  • Туберкулёз. Внеклеточные формы туберкулезной инфекции характеризуются медленным разрушением костной ткани.

Прочие методы

Чтобы усилить эффективность медикаментозной терапии, при переломах пациенту часто назначают физиотерапевтические процедуры.

К ним относят:

  1. Гирудотерапию. При переломах пиявок прикладывают к здоровому участку кожного покрова вблизи локализации травмы. Пациент чувствует облегчение уже через 24 часа: боль становится менее острой, сустав восстанавливается. В слюне пиявки присутствуют компоненты, способные разжижать кровь, что минимизирует риск образования сгустков. Процесс регенерации ускоряется за счет восстановления нормальной микроциркуляции крови в пораженной области. Курс – 30 дней.

    Перелом ребра. Лечение в домашних условиях: лекарства, перевязка, как спать, что делать
    Лечение пиявками — это лишь вспомогательное лечение перелома ребра

  2. Электрофорез. При переломах пациентам назначают ионогальванизацию с кальцием. Процедура позволяет ускорить процесс заживления костной ткани и формирование мягкой мозоли. Электрофорез можно проводить через 72 часа после получения травмы. Процедура длится 15 — 20 минут. Сеансы ежедневные, курс — до 15 дней.
  3. Магнитную терапию. Процедура оказывает противоотечное, противовоспалительное и анальгезирующее действие. В сочетании с вышеописанными методами магнитотерапия способствует более быстрому восстановлению костной ткани после перелома. На пораженном участке фиксируется магнитный датчик. Программу устанавливает специалист, выбирая диапазон воздействия поля (не более 4 см). Сеанс длится 30 — 45 минут. Курс — до 15 сеансов. Процедуру повторяют 2 — 3 раза в неделю.
  4. Ультрафиолетовое облучение. Процедура улучшает процесс репарации, оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие. УФО проводят каждые 2 дня. Начальная доза- 2 единицы. Курс включает в себя 20 сеансов. Процедуру назначают через 9-10 дней с момента получения травмы.

Помимо физиотерапии, к методам лечения переломов относят лечебную физкультуру. Пациент должен регулярно прорабатывать пораженный участок, делая упражнения руками.

Строение грудной клетки

Грудная клетка человека – это костный каркас, внутри которого расположено множество органов. Каркас образован грудиной, двенадцатью позвонками грудного отдела позвоночника и двенадцатью парами рёбер.

Задний конец каждого ребра крепится к соответствующему позвонку, а спереди рёбра оканчиваются хрящами. Хрящами и костной тканью 10 ребра образована рёберная дуга, ограничивающая грудную клетку снизу.

Межрёберное пространство занимают вспомогательные дыхательные мышцы. Межрёберные сосуды и нервы располагаются на нижнем крае каждого ребра. По задней поверхности хрящевой части рёбер, в месте крепления грудины располагаются артерии и вены.

У женщин в подкожно-жировой клетчатке расположены молочные железы, необходимые для лактации. У мужского пола желез нет, но присутствуют зачатки. На верхней части грудной клетки, помимо грудного костного каркаса, расположены кости плечевого пояса.

Форма грудной клетки бывает разная: астеническая, нормостеническая и гиперстеническая. При различных патологиях (например, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы), грудная клетка может принимать несвойственную ей форму. Так, при хронических плевритах и бронхитах грудная клетка принимает бочкообразную форму.

Перелом рёбер может стать последствием таких факторов и патологий:

  1. Падение с высоты, особенно лицом вниз;
  2. Сдавление грудной клетки (например, сдавление породой под завалом);
  3. Удары грудной клетки о выступающие предметы при падении;
  4. Злокачественные новообразования;
  5. Различные травмы во время занятий спортом;
  6. Остеомиелит;
  7. Остеопороз;
  8. Генетические нарушения (например, несовершенный остеогенез, иначе называемый «хрустальная болезнь»);
  9. Аварии на дороге;
  10. Криминальное воздействие (драки, огнестрельные ранения).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector