Ожог глаза — классификация, симптомы и лечение в МГК

Глазные капли при химическом ожоге глаз

Химический ожог глаза в офтальмологии считается экстренной ситуацией, при которой необходимо максимально быстро оказать пострадавшему первую помощь и немедленно начать лечение.

В противном случае такие травмы глаз чреваты серьезными последствиями вплоть до полной потери зрения.

В результате контакта глаза с агрессивными химическими веществами возникает химический ожог, тяжесть которого в зависимости от количества вещества и его концентрации может относиться к одной из пяти степеней.

В случае самой тяжелой, пятой степени, наблюдается обширное поражение тканей поверхности глаза, что в большинстве случаев приводит к частичной или полной потере зрения.

Важно! Степень тяжести также зависит от возраста пострадавшего: статистика показывает, что у детей такие травмы проходят тяжелее, чем у взрослых.

В зависимости от попавшего в глаза вещества могут наблюдаться разные симптомы и возникать разные последствия.

Самые первые и «безобидные» признаки химического ожога – покраснение слизистой оболочки и жжение, а также блефароспазм (пациент не может раскрыть глаз).

Типичными симптомами при химических ожогах любого происхождения считаются:

  • светобоязнь;
  • затуманивание зрения;
  • снижение остроты зрения;
  • отек глаза;
  • изменение цвета роговой оболочки и слизистой;
  • побледнение роговицы глаза;
  • появление со временем рубцов и шрамов.

Иногда в качестве последствия химического ожога может развиваться катаракта или глаукома, также даже после принятия всех лечебных мероприятий может происходить постепенная и неотвратимая гибель глазного яблока (субатрофия).

Важно! Ожоги глаз в основном случаются в процессе работы на различных производственных предприятиях, где человек контактирует с различными химическими веществами.

Но получить такую травму можно и в бытовых условиях (например – при наращивании ресниц или при попадании в глаза бытовых моющих средств или спирта).

В зависимости от вещества, при контакте с которым вызван ожог, он может быть разной степени тяжести и иметь свои последствия.

При ожоге сетчатки глаза серной кислотой последствия обычно не такие серьезные, как при ожогах щелочами. Это объясняется тем, что вступая в реакцию со слизистой оболочкой кислота способствует образованию на поверхности глазного яблока пленки из обожженного белка.

Важно! В результате кислота не проникает вглубь глаза, поэтому обширное глубинное повреждение тканей исключается.

При таком ожоге обычно проявляется сильный болевой синдром, который может привести к болевому шоку. Это касается и спирта, при попадании которого на поверхность глазного яблока человек чувствует сильную боль, но повреждения в таком случае минимальны.

Происходит поглощение спиртом влаги, которая входит в состав смазывающей глаз жидкости и самого глазного яблока. Растворяя влагу, спирт проникает вглубь глаза, повреждая роговую оболочку и хрусталик.

Если вовремя промыть глаз – никаких особых последствий для зрения такой ожог иметь не будет, но чаще всего в качестве отрицательного последствия такого ожога наблюдается снижение остроты зрения.

Иногда ожоги глаза случаются после наращивания ресниц в результате ошибки или неаккуратных действий мастера.

На слизистую оболочку глаза воздействует клей, который используют в таких случаях. Последствия можно увидеть на фото справа.

Основными симптомами при этом являются:

  • отекание век;
  • зуд и жжение;
  • покраснение слизистой оболочки и кожи век;
  • болевые ощущения при движении глазами;
  • ощущение присутствия под веком «песка».

В таких случаях наиболее целесообразно сразу промыть обожженный глаз чистой водой и 0,9%- раствором NaCl (вместо этого средства можно использовать слабый раствор марганцовки, который нейтрализует содержащиеся в клее химические вещества).

Ожог возникает и при попадании в глаза перцового состава из баллончиков, применяемых для самозащиты. В этом случае всегда происходит непроизвольное закрытие глаз и невозможность и открывания.

Важно! Такой блефароспазм может пройти в течение часа, если не промыть глаза.

При промывании пораженного глаза водой и удалении остатков перцового состава этот эффект длится меньше. После промывания в таких случаях необходимо интенсивно поморгать в течение пяти минут, как только удастся открыть глаза.

Сам процесс промывания перед этим должен длиться не менее 15 минут, желательно выполнять эту процедуру с помощью душа, направив его струи в глаза.

Ожоги щелочью считаются наиболее опасными, так как в этом случае происходит сильное обезвоживание поврежденных тканей и разрушение клеток.

В результате развивается некроз (отмирание) таких тканей, а в результате побочного эффекта может нарушиться внутриглазное давление.

При таких ожогах, которые чаще всего случаются на различных производствах при несоблюдении техники безопасности, отмечается воспаление конъюнктивы, изменение цвета роговицы или ее побледнение, воспаления и перфорация роговицы (появление ней многочисленных микроскопических отверстий).

Важно! Даже после оказания своевременной первой помощи и удачного лечения на глазном яблоке могут оставаться рубцы и шрамы, снижающие остроту и качество зрения.

Группы препаратов

Лечебные мероприятия при всех видах ожогов достаточно схожи, отличаются лишь дозы и продолжительность терапевтического курса в зависимости от степени повреждения глазных структур.

Основные группы препаратов, которые применяются при ожоговых травмах глаза, отражены в таблице.

Препараты. Оказываемое действие.
Анестетики (Лидокаин, Новокаин). Устраняют болевой синдром.
Антибиотики местного действия (Левомицетиновые, Линкомициновые капли, Сульфацил). Предупреждают воспаление. Помогают минимизировать риск инфицирования пораженного органа.
Препараты искусственной слезы (Визин). Эти капли при ожоге слизистой глаза необходимы для увлажнения и защиты поврежденного органа.
Гипотензивные (Ганфорд, Дорзоламид, Бетаксол). Понижают глазное давление.
Мидриатики (Атропин, Эфедрин). Нужны для нормального расширения зрачка, нормализации работы радужки.
Цитоплегические (Скополамин). Предназначены для снятия болевой симптоматики и предотвращения спаечных процессов.
Глюкокортикоиды. (Дексаметазон, Бетаметазон, Кортизон). Назначают при обширной или глубокой степени ожога для устранения красноты, жжения, припухлости и отечности век.
Противовоспалительные (Наклоф или Дикло-Ф). Такие капли при ожоге глаз необходимы для регенерации поврежденных тканей.

В обязательном порядке применяют капли, имеющие в своем составе Д-пантенол. Этот компонент значительно ускоряет регенеративные процессы поврежденных тканей, а следовательно, восстановительный период занимает меньше времени. Препараты, в составе которых имеется пантенол – это Корнерегель, Витагликан.

Народные методы

При легком ожоге или если ребенок «нахватался зайчиков», помогут средства народной медицины. При более тяжелых стадиях домашние отвары и компрессы сочетают с медикаментозной терапией. Они просты в применении, доступны и практически не имеют противопоказаний. Но это не значит, что можно брать любой рецепт и испытывать его на пострадавшем.

Важно! Начинайте лечение только после консультации специалиста. Соблюдайте осторожность, если пострадавший склонен к развитию аллергических реакций. Не исключено, что безобидная мякоть алоэ или отвар ромашки вызовут опасные для жизни последствия.

Далее описано несколько народных рецептов, которые можно применять при легком ожоге:

  1. Разрезать напополам очищенную сырую картофелину, положить на веки. Снять, когда боль стихнет. Можно натереть на терке, завернуть в бинт и прикладывать к трижды в день.
  2. Использованный остуженный чайный пакетик или заварку, завернутую в бинт, приложить к пораженной области. Через 15 минут станет легче. За это время подготовить следующий пакетик. Повторять до снятия воспаления.
  3. Если чередовать «чайное» средство с компрессами из противовоспалительного отвара ромашки, облегчение наступит быстрее. (отвар: 1 ч. лож. цветков залить стаканом кипятка, настаивать 15 минут).
  4. Смешать ромашковый отвар с подтаявшим сливочным маслом, смочить полученным составом марлю и приложить ее к векам на 10 минут. Пожалуй, это самое действенное средство при ожоге глаз сваркой.
  5. Заживляющий сок алоэ нанести на поверхность век и оставить до высыхания. Результат: отечность и воспаление уходят, болевой синдром ослабевает, регенерация обожженных тканей ускоряется.
  6. Одну чайную ложку меда размешать в стакане воды, пропитать раствором ватные диски и положить на глаза. Витаминный коктейль предотвращает помутнение роговицы, улучшает лимфоток, снимает воспаление, ускоряет заживление тканей. Внимание! Мед применяют после снятия первичного воспаления.
  7. Отваром лекарственных трав пропитать ватные тампоны и приложить их к глазам на 15 минут. Трижды в день промывать глаза отваром календулы, череды, шалфея, ромашки.
  8. Кашицу из листьев свежей капусты приложить к воспаленной области. Отек и воспаление «сдуваются» на глазах.

Обзор глазных капель при лечении ожога

Чтобы избежать последствия ожогов глаз, необходимо следовать курсу лечения, который назначит врач. В большинстве случаев прописывают несколько групп препаратов. Каждый из них по-разному действует на пораженный участок. Некоторые только обеззараживают слизистую, другие оказывают противовоспалительное действие.

  • медикаменты, снимающие отек тканей и устраняющие воспалительные процессы. Сюда входят такие препараты, как Визин, Октилия, Визоптик. Требуется закапывать их по 1 капле до трех раз в день на протяжении 2 – 3 суток. При регулярном применении у пациентов проходит чувство жжения, отеки, краснота;
  • обезболивающие средства, например, Лидокаин, Новокаин, Алкаин. Их используют чуть реже – до 2 раз в сутки. Длительность лечения не должна превышать 2 дня. За это время капли справятся с болью, поскольку воздействуют на рецепторы слизистой. Если после прекращения использования болезненные ощущения вернулись, решение о продолжении курса может принять лечащий врач;
  • следующая группа – медикаменты с антибактериальным эффектом, такие как Левофлоксацин, Гентамицин и проч. Длительность использования достигает недели. В это время необходимо применять средства до 5 раз ежедневно. Они в первую очередь не дают проникнуть инфекции внутрь пораженных тканей, а также способствуют ускоренному восстановлению и уменьшению боли;
  • последняя категория капель – противовоспалительная. Офтальмологи в большинстве случаев назначают Пренацид, Диклофенак и т. д. Препараты позволяют предупредить возникновение осложнений, а также ускоряют регенерацию тканей за счет устранения воспалительных процессов.

Рассмотрим несколько медикаментов, которые чаще всего используются в лечении ожогов слизистых оболочек, а также для устранения прочих офтальмологических патологий:

  • Визин. Это средство местного действия, которое эффективно устраняет отеки и покраснения. Его действие основано на сужении сосудов, поэтому результат после использования наступает в самые короткие сроки. Уже через минуту пациент отмечает улучшение состояния. Однако эффект длится недолго – в среднем 6 часов, после чего потребуется вновь закапать препарат. Визин нельзя использовать долго, поскольку это может усугубить проблему. Применение может длиться 3 – 4 дня, после чего нужно сделать перерыв;
  • Прокулин – раствор широкого спектра применения. Его действие также основано на сосудосуживающем эффекте. По аналогии с Визином, медикамент позволяет в короткий срок снять болезненные ощущения и вернуть ясность зрению. Однако результат недолговременный и через несколько часов закапывание придется повторить. Курс лечения не должен длиться дольше 3 дней, чтобы не пришлось столкнуться с осложнениями;
  • Визоптик – еще один популярный раствор сосудосуживающего действия. Эффект наступает через несколько минут после закапывания в глаза и длится до 8 часов. Состав капель позволяет быстро устранить отек, избавиться от покраснений и чувства жжения.

Важно помнить, что сосудосуживающие препараты не лечат, а лишь на некоторое время снимают острые симптомы. Поэтому их нужно применять в комплексе с прочими средствами.

Помощь при химическом ожоге глаз

При любом ожоге глаз, будь ожог сваркой или химическими веществами, в первую очередь необходимо вызвать «скорую помощь».

Попытаться помочь самостоятельно: при правильных действиях в девяноста процентов случаев возможно сохранение зрения.

Успокоить больного, по возможности, поместить в темное помещение.

Промыть глаза проточной водой в течение 15 минут. Не допускать попаданию уже использованной воды на лицо! Не использовать для промывания настои лекарственных препаратов или народные средства.

Промыть глаза раствором соды в случае ожога кислотой или же слабым раствором (2 %) уксусной либо лимонной кислоты в случае щелочного ожога.

Тщательно осмотреть пораженные глазные яблоки. В случае наличия инородного тела в глазу (мелких остатков штукатурки) – осторожно удалить его ватной палочкой или одноразовым носовым платком.

При сильной боли – внутрь обезболивающие:

  • Найз,
  • Нейродолон,
  • Пенталгин.

Местно при химическом ожоге глаз помогает 2 % раствор лидокаина или тетракаина. Капать по одной капле в каждый глаз. Вызывают ухудшение зрения при длительном приеме, поэтому максимальный срок использования – трое суток. Для быстрого купирования болей возможно применение жидкого Вольтарена в капсулах для более быстрого всасывания из желудка.

При несильных ожогах действенен Визин: симптомы снижаются в течение нескольких дней.

После осмотра врача и отсутствии опасности для жизни пострадавшего (легкая степень повреждения) возможно самостоятельное продолжение лечения дома.

Для профилактики инфекции – капли Гентамицин или раствор Левомицетина.

Прием антигистаминных средств – Кларитина или Супрастина для предупреждения аллергии и уменьшения отечности.

При повышении внутриглазного давления – капли, снижающие внутриглазное давление, и мочегонные (Диакарб).

Местно – Тауфон – средство, улучшающее метаболизм в тканях глаза и ранозаживляющие препараты: Актовегин и Солкосерил.

Капли, содержащие Атропин, предотвратят возникновение спаек и уменьшат боль.

При сухости роговицы после химического ожога глаз – капли натуральной слезы: Слезин и Дефислез.

Обязательно – витаминотерапия, особенно прием витамина С.

В неострой стадии возможно применение компрессов с лекарственными растениями – ромашкой, календулой и зверобоем, либо по отдельности, либо в смеси из равных частей из расчета одну чайную ложку на стакан кипятка.

Хороший эффект дает природный антисептик мед с добавлением равных частей алоэ, ускоряющего заживление. Следует капать в глаза по нескольку раз в течение дня.

Причины и виды

Офтальмологи считают, что одной из основных причин появления ожогов в области зрительных органов является влияние на слизистую дыма от костра. А также проблема бывает следствием попадания в атмосферу образований газа.

Подобные повреждения слизистой глаза встречаются достаточно часто, при этом могут привести к серьезным осложнениям, в том числе и к потере зрения, если человеку вовремя не оказать помощь и не провести лечение с использованием разных лекарств. Ожоги могут произойти во время сварочных работ, при длительном пребывании на открытом солнце, вследствие чего на глаза воздействуют ультрафиолетовые лучи.

При глазных ожогах лучше как можно скорее обращаться к врачу, поскольку медпрепараты и другие лечебные мероприятия подбираются индивидуально, исходя из вида и тяжести поражения. В медицине подобные травмирования глаз отличаются по месту локализации на такие:

Ожог глаза - классификация, симптомы и лечение в МГК
У офтальмологов есть классификация по месту расположения повреждения.

  • роговая оболочка;
  • веки;
  • конъюнктива;
  • сетчатка;
  • хрусталик;
  • сосудистые сплетения.

У пациента могут встречаться легкие ожоги глаз, которые в 100% случаев удается полностью вылечить с помощью глазных капель. Но есть и более тяжелые стадии патологии, представленные в таблице:

Степень Особенность
1 Кожа и слизистая краснеют
Зрение остается в норме, возможно временное слезотечение
2 Повреждаются поверхностные слои эпидермиса века
У пациента отекает, краснеет и начинает сильно слезиться обожженный глаз
Роговая оболочка становится неровной и мутнеет
3 Некротические процессы в конъюнктиве и рядом расположенных глазных тканях
Пересыхание роговицы и возможное развитие иридоциклита и катаракты
Поврежденная поверхность не превышает 50%
4 Глубокий некроз и обугливание конъюнктивы глаза и склер
Ожог в большинстве случаев приводит к увеиту, катаракте и глаукоме

Профилактика химического ожога глаз

При работе с потенциально опасными веществами всегда следует соблюдать осторожность, желательно использовать специальные защитные очки, которые плотно прикрывают глаза.

Вот несколько простых правил, которые помогут предотвратить трагедию.

  1. Прежде чем
    закапывать какие-либо капли в глаза, удостоверьтесь, что содержимое пузырька
    соответствует вашему представлению о нём. Очень часто болезненный ожог спиртом
    происходит по причине перепутанных препаратов. Например, достаточно перепутать
    левомицетиновый спирт с глазным раствором левомицетина, чтоб получить
    неприятные ощущения.
  2. Тщательно мыть
    руки после контакта с едкими веществами, даже если работа проводилась в
    перчатках: средствами для чистки сантехники, уксусом, бетоном, жгучим перцем и
    многими другими.
  3. Не наклонять
    лицо близко к фактору риска. Очень часто ожог щёлочью получают женщины во время
    тщательной очистки кухонной плиты. Работа сопровождается энергичным трением и
    разбрызгиванием химиката.
  4. Тщательно
    подходить к выбору специалиста по наращиванию ресниц. Не поленитесь узнать
    отзывы, спросить рекомендации.
  5. Если у вас
    высокая склонность к появлению аллергической реакции не стоит проводить наращивание
    без предварительного теста на переносимость компонентов.
  6. Следует
    соблюдать все рекомендации после проведения процедуры относительно
    гигиенического ухода, умывания и макияжа. Нередко ожог может возникнуть из-за
    реакции на смешивание клея и декоративной косметики, а также средств по уходу
    за кожей.
  7. Не используйте
    никакие препараты для лечения болезней глаз без предварительного согласования с
    врачом.

Самостоятельно определить степень и глубину повреждения тканей крайне сложно, а несвоевременно начатое лечение может утяжелить и без того грозные последствия травмы.

Уважаемые читатели, не рискуйте своим здоровьем, химический ожог глаз — крайне коварная патология, в случае происхождения такого ранения, обратитесь к врачу.

В следующей статье мы поговорим про важную проблему — химический ожог лица, расскажем про первую помощь, причины, последствия, а также о способах, которые помогут его предотвратить в ряде случаев.

Если у вас остались вопросы, вы всегда можете их задать в комментариях.

1.К. Очирова, А. Н. Плеханов Медикаментозное лечение ожогов глаз/ Acta Biomedica Scientifica, 2020

2.Черныш, В. Ф. Ожоги глаз. Состояние проблемы и новые подходы / В.Ф.

3.Черныш, Э.В. Бойко. — М.: Издательство Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова, 2008.

Симптомы и общая характеристика

Травмы, полученные от контакта с химикатами, всегда имеют тяжёлое и сложное течение. О том, что щёлочи вызывают более глубокий и сложный ожог на коже, чем кислоты, мы рассказывали в статье «Химический ожог первая помощь», эта же закономерность относится и к повреждению органов зрения.

Достаточно попадания небольшого количества вещества на роговицу, чтобы характерные симптомы незамедлительно дали о себе знать:

loading…

  • обжигающая боль;
  • сильный спазм века;
  • покраснение склеры;
  • хемоз — отёк оболочки глазного яблока;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • зуд.

По мере нарастания повреждения признаки ожога могут варьироваться,
добавляется ухудшение зрения, боль носит постоянный характер либо утихает.

Как и все виды ожоговой травмы, химическое повреждение глаз имеет 4 степени тяжести:

  1. I — лёгкая.
    Сопровождается опуханием век, болью, выраженной краснотой конъюнктивы.
    Внутренняя поверхность век раздражённая, отёчная, болезненная. При своевременно
    оказанной первой помощи и соблюдении профилактических мер, лечении, назначенном
    врачом, проходит в течение нескольких дней. На продолжительный срок сохраняется
    уязвимость повреждённого органа к инфекциям, увеличивается частота
    заболеваемости конъюнктивитом.
  2. II — средняя.
    Появляется поверхностный некроз конъюнктивы. На роговице выражены проявления
    деформации, очаги помутнения, признаки ишемии (из-за плохого кровообращения она
    приобретает бледный, либо серый цвет), происходит отслойка белых плёнок —
    повреждённых тканей оболочки склеры. Радужка глаза просвечивает через
    образовавшуюся от травмы мутную плёнку. Сильный хемоз. На коже век могут
    возникать волдыри, эрозии. Отёк развивается довольно быстро. Ожог лечится под
    строгим медицинским контролем.
  3. III — тяжёлая.
    Происходит образование бледного или голубого струпа на конъюнктиве, роговица
    теряет прозрачность (такой симптом носит название «матовое
    стекло»), радужка не видна, контур зрачка может просвечивать через плотную
    плёнку. Кожа на веках покрывается некротической коркой тёмного цвета, сухой —
    при ожоге кислотой, рыхлой — от щёлочи. Могут образовываться рубцовые изменения
    конъюнктивы. Прогноз по сохранению зрения сомнительный.
  4. IV крайне тяжёлая.
    Роговица становится абсолютно непрозрачной, «фарфоровой», структурные элементы:
    радужка, зрачок неразличимы, возможна перфорация роговицы. Веки и ткани вокруг
    глаз повреждаются по типу глубокого некроза, обугливаются. Прогноз для лечения
    самый неблагоприятный.

Каждая из степеней химического ожога глаз требует обращения за специализированной медицинской помощью.

Экстренная помощь

Выделяют 4 степени повреждения при химическом ожоге глаза кислотой и щелочью. Нужно как можно быстрее оказать помощь. Это позволит минимизировать повреждения и улучшает прогноз на выздоровление.

  1. В первую очередь требуется промыть зону поражения. Это нужно сделать не позднее, чем через полчаса после травмирования.Ожог глаза - классификация, симптомы и лечение в МГК
  2. Понадобится физиологический раствор, слабо разведенная в воде марганцовка либо 0,9%-ный раствор натрия хлорид. Допускается использование обычной прохладной воды.
  3. Процедуру следует проводить на протяжении 20 минут, промывая слизистую оболочку от внутреннего уголка глаза к внешнему.
  4. Если причиной ожога стало твердое вещество, сначала надо удалить его пинцетом или стерильной салфеткой.
  5. Для оказания квалифицированной неотложной помощи важно выяснить, чем именно спровоцирована травма, потому что влияние химикатов можно нейтрализовать.
  6. Когда в глаз попала щелочь, промывание требуется сделать трехпроцентным уксусным раствором или двухпроцентным борной кислоты.
  7. Кислотные ожоги нужно промывать раствором пищевой соды — 25 г вещества растворяется в 0,5 л воды.

Чтобы не допустить развития инфекции, можно закапать раствор Фурацилина. Потом глаз следует прикрыть стерильной марлей, зафиксировать ее пластырем и отправляться в больницу. С собой желательно захватить флакон с реагентом, который нанес травму. Исследование содержимого поможет медикам назначить правильную терапию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector