ДУЛЬКОЛАКС — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Инструкция по применению

Слабительное Дульколакс содержит вещества, относящиеся к производным дифенилметана.

Эти соединения под действием кишечной микрофлоры подвергаются гидролизу и стимулируют накопление в кишечнике воды и растворов элекролита.

Наряду с этим препарат способствует более активному сокращению стенок толстой кишки. Результатом воздействия Дульколакса является уменьшение времени, затрачиваемого на естественную эвакуацию содержимого кишечника.

В зависимости от лекарственной формы, принятой с целью послабления стула, эффект наступает через 12 часов (при лечении запора таблетками) или в течение часа (при использовании ректальных суппозиториев).

Побочные действия

Побочные эффекты препарата так или иначе связаны с нехваткой жидкости в организме, и представляют собой сочетание следующих симптомов:

  • Лекарство Дульколакс: применение, цена, отзывы мышечная слабость;
  • головокружение;
  • понижение артериального давления;
  • обезвоживание и/или гипокалиемия.

Наряду с этим пациенты могут замечать появление дискомфорта в кишечнике, выражающееся спастическими болями, жжением в прямой кишке, тошнотой и рвотой. В редких случаях в каловых массах может обнаружиться примесь крови.

При непереносимости одного из компонентов лекарства могут наблюдаться аллергические реакции в виде сыпи, зуда и небольших отеков.

Условия и сроки хранения

Наиболее подходящие для хранения препарата условия состоят в температуре от 10 до 25 градусов Цельсия, ограничении освещенности и хорошей вентиляции.

При соблюдении этих требований таблетки не теряют своих свойств в течение 3-х лет, суппозитории – в течение 5 лет.

Цена

Стоимость Дульколакса зависит от региона и наименования аптечной сети.

  • В России стоимость упаковки ректальных суппозиториев колеблется в диапазоне 206-248 рублей за одну упаковку, а цена таблеток – от 220 до 269 рублей.
  • В Украине стоимость препарата также разнится, а средняя стоимость одной упаковки слабительных составляет от 240 гривен за 6 суппозиториев, и от 255 гривен за упаковку из 30 таблеток.

Аналоги

Аналогами препарата считаются слабительные средства, в состав которых входят схожие или отличающиеся по групповой (химической) принадлежности компоненты. Наиболее доступными и эффективными при запорах и необходимости быстро очистить кишечник от каловых масс считаются таблетки:

Перечисленные препараты также имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самостоятельно принимать решение о замене Дульколакса этими средствами не рекомендуется.

В каких случаях назначается

Дульколакс используется в качестве эффективного слабительного при следующих болезнях и состояниях:

  • Запорах из-за хронической гипотонии толстого кишечника;
  • При подготовке к операции, в послеоперационный период;
  • Перед диагностическими процедурами: рентгенографии, инструментальными диагностическими исследованиями;
  • При любых других проблемных состояниях для облегчения дефекации.

Взаимодействие бисакодила (дульколакса) с другими лекарствами

Нежелательно сочетать прием дульколакса с употреблением в пищу молока или с антацидными препаратами (маалокс, алмагель и пр.). Также не следует употреблять бисакодил вместе с ингибиторами протонного насоса, такими как омез или эманера. Все эти средства повышают кислотность в верхнем отделе ЖКТ, а значит, вызывают растворение оболочки таблетки раньше времени. В результате препарат окажет действие совсем не на те участки ЖКТ, для которых предназначен.

Глюкокортикостероиды и диуретики в сочетании с дульколаксом ускоряют процесс обезвоживания организма, развития гипокалиемии (недостатка ионов калия). Поэтому, их также не стоит принимать одновременно.

Длительное использование дульколакса вместе с сердечными гликозидами также не рекомендуется. Спровоцированное слабительным нарушение электролитного баланса может усилить действие сердечных лекарств. Если вы планируете пить дульколакс совсместно с другими лекарственными средствами, посоветуйтесь для начала с врачом.

Взаимодействие с другими лекарствами

Абсорбция компонентов Дульколакса в кишечнике при пероральном приеме незначительна, благодаря чему возможных изменений эффективности препаратов, применяемых совместно с ним, не так много. При применении совместно с сердечными гликозидами эффективность последних увеличивается.

Эти особенности необходимо учитывать при назначении слабительного средства. При острой необходимости их использования рекомендуется временно отменить прием сердечных гликозидов и диуретиков.

Влияние на вождение транспорта

Не проводилось клинических исследований, выявивших бы связь дульколакса с ослаблением концентрации или реакции водителей. Если вы во время приема слабительного водите машину или управляете механизмами, помните о возможность появления вазовагальной реакции.

Дульколакс и вождение

Это сильный спазм кишечника, который у некоторых людей может вызвать головокружения, , что может оказаться весьма некстати за рулем.

Всасывание и особенности распределения

На эффективность препарата большое влияние имеет лекарственная форма. Таблетки во всех случаях оказываются эффективнее, потому что создают благоприятные условия для дефекации во всей прямой кишке.

Свечи используются, когда есть препятствия для применения таблетированного средства, либо в комплексе с таблетками (например, перед операцией).

Уровень абсорбции дульколакса пренебрегаемо мал. В таблетированной форме этот препарат имеет кишечнорастворимую наружную оболочку. Сам он проявляет устойчивость к кишечным сокам. По этой причине бисакодил начинает действовать только в нижних частях желудочно-кишечного тракта. После ряда реакций образуется бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана.

Это активный метаболит, оказывающий стимулирующее (раздражающее) влияние на внутреннюю поверхность прямой кишки. Cmax образующегося метаболита наблюдается спустя 4-10 ч. (во время сна лекарство действует медленнее). Примерно через два часа наблюдается максимум слабительного эффекта. Но эти два пика никак не увязаны друг с другом.

Лекарственная форма

Дульколакс®

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: П N015358/01
от 06.10.08
— Бессрочно
Дата перерегистрации: 04.03.19

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Дульколакса в высоких дозах и диуретиков или ГКС увеличивает риск нарушения электролитного баланса (гипокалиемии).

Нарушение электролитного баланса (гипокалиемия) усиливает действие сердечных гликозидов.

Особые указания

Не следует применять препарат, как и все слабительные средства, регулярно или в течение длительного периода времени без установления причин запора. Длительный прием высоких доз препарата может приводить к потере жидкости, нарушению баланса электролитов, гипокалиемии.

Потеря жидкости через кишечник может привести к обезвоживанию, которое может сопровождаться такими симптомами, как жажда и олигурия. Обезвоживание может нанести вред организму (например, при почечной недостаточности, у пожилых пациентов), поэтому при вышеперечисленных симптомах прием препарата должен быть прекращен и может быть возобновлен только под наблюдением врача.

У пациентов может наблюдаться незначительное количество крови в кале. Данное проявление обычно слабо выражено и проходит самостоятельно.

Головокружение и/или обмороки наблюдались у пациентов, принимавших препарат Дульколакс®. Анализ показал, что эти случаи были связаны с обмороком при дефекации (или обмороком, вызванным напряжением при дефекации) или с вазовагальным ответом на боль в животе, которая могла быть обусловлена запором и не обязательно связаны с приемом препарата.

1 таблетка (5 мг) соответствует 0.006 ХЕ.

Дети должны принимать препарат после консультации с врачом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Несмотря на это пациентам следует сообщать, что у них вследствие вазовагальной реакции (т.е. во время спазма кишечника) могут возникать головокружение и/или обморок. Если у пациентов возникает спазм кишечника, они должны избегать потенциально опасных видов деятельности, в т.ч. вождения автотранспорта или управления механизмами.

Передозировка

При неумеренном приеме дульколакса наблюдаются: диарея, спазмы в эпигастральной области и ниже нее, гипокалиемия, нарушения водноэлектролитного обмена. В результате хронических, многократных передозировок могут развиться серьезные заболевания: повреждения почечных канальцев, мочекаменная болезнь, альдостеронизм (перепродуцирование гормона альдостерона).

Из-за недостаточного содержания калия со временем может наблюдаться метаболический алкалоз (защелачивание организма) и связанная с этим постоянная слабость.

Лечение острой передозировки заключается в снятии симптомов. Антидота нет. Сначала проводится промывание желудка и вызывается рвота для уменьшения всасываемости препарата. Затем нужно сделать все, чтобы восполнить возникший недостаток жидкости и электролитов. Параллельно назначаются спазмолитические лекарства.

Побочные действия

Ярко выраженные побочные явления при употреблении дульколакса – редкость. Чаще всего сообщается об спастических болях и диарее, спровоцированной чрезмерным приемом препарата. Не рекомендуется увлекаться приемом дульколакса, как и других слабительных средств.

Дульколакс побочные эффекты

Все они при неумеренном употреблении вызывают стойкую диарею и связанные с ней “неприятности” – обезвоживание, нарушения водноэлектролитного обмена и пр.

Полный список возможных побочных эффектов:

  • ЖКТ: боль спазмирующего характера в животе, дискомфортные ощущения при дефекации, диарея и ее последствия (обезвоживание, понижение АД, мышечная слабость). Редко отмечаются следы крови в кале, рвота, колит;
  • Нервная система: обморочные состояния, головокружения. Они происходят в очень редких случаях. Являются последствием кишечного спазма и чрезмерного напряжения в процессе дефекации;
  • Иммунная система: анафилаксия (крайне редко), повышенная чувствительность (высыпания на коже), ангионевротический отек.

Лечение неприятных последствий приема бисакодила заключается в устранении симптомов антигистаминными и прочими лекарствами.

Показания к применению

Показаниями к применению слабительного Дульколакс являются ситуации, требующие отсутствия в кишечнике каловых масс:

  • Диарея, боли в животе: лечение, отзывыподготовка к диагностическим процедурам (УЗИ, томография, рентгенография, колоноскопия и прочие);
  • подготовка к хирургическому вмешательству на органах, расположенных в близости от петель кишечника, или непосредственно на нем.

Помимо этого, слабительное применяется в виде основной терапии при хронических или спорадических запорах, вызванных чрезмерным всасыванием жидкости из просвета кишечника или недостаточной активности его сократительных функций.

При беременности и лактации

Описание Дульколакс, суппозиторий 10мг

Применение при беременности и кормлении грудью

В течение длительного опыта применения препарата нежелательных явлений при беременности выявлено не было. Однако, в виду отсутствия исследований, применение препарата Дульколакс® при беременности рекомендовано только в случаях, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Бисакодил не выделяется с грудным молоком.

При беременности и в период грудного вскармливания препарат может быть применен только после консультации со специалистом.

Клинических исследований влияния препарата на фертильность не проводилось.

Применение при нарушениях функции печени


С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 4 лет.

Противопоказания

Прямыми противопоказаниями к использованию Дульколакса являются запоры неясного генеза, долгое время не поддающиеся лечению слабительными, а также аллергия на любой структурный компонент таблеток или ректальных свечей (особенно лактозы и фруктозы). Не рекомендуется применять любую лекарственную форму при следующих патологиях и состояниях:

Не рекомендуется использовать слабительные в форме таблеток детям младше 4 лет, а свечи – детям до 10 лет.

С особой осторожностью Дульколакс предписано принимать лицам с нарушением функций органов мочевыделения, а также при сбоях в процессе печеночного метаболизма.

Противопоказания к применению

  • кишечная непроходимость;
  • обструктивные заболевания кишечника;
  • острые заболевания органов брюшной полости, включая аппендицит;
  • острые воспалительные заболевания кишечника;
  • сильные боли в животе, связанные с тошнотой и рвотой, что может быть симптомом более тяжелого состояния;
  • тяжелая дегидратация;
  • детский возраст до 4 лет;
  • повышенная чувствительность к бисакодилу или вспомогательным веществам.

В одной таблетке (5 мг) содержится 33.2 мг лактозы. Максимальная рекомендованная суточная доза таблеток для взрослых и детей старше 10 лет для лечения запоров и для проведения рентгенографического исследования содержит 66.4 мг и 132.8 мг лактозы соответственно. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, например, галактоземией, не должны принимать препарат.

В одной таблетке (5 мг) содержится 23.4 мг сахарозы. Максимальная рекомендованная суточная доза таблеток для взрослых и детей старше 10 лет для лечения запоров и для проведения рентгенографического исследования содержит 46.8 мг и 93.6 мг сахарозы соответственно. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью к фруктозе не должны принимать препарат.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью.

Режим дозирования

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

При запорахвзрослым и детям старше 10 лет назначают 1-2 таб. (5-10 мг). Рекомендуется начинать с наименьшей дозы. Для того чтобы достичь регулярного стула, доза может повышаться до максимальной рекомендуемой (10 мг). Не следует превышать максимальную рекомендуемую суточную дозу.

Детям в возрасте 4-10 лет — 1 таб. (5 мг). Не следует превышать максимальную рекомендуемую суточную дозу (5 мг).

Для получения слабительного эффекта в утренние часы рекомендуется принимать препарат накануне на ночь.

Препарат не следует принимать вместе с продуктами, понижающими кислотность в верхнем отделе ЖКТ, такими как молоко, антациды или ингибиторы протонной помпы, чтобы избежать преждевременного растворения кишечнорастворимой оболочки.

При подготовке к исследованиям, пред- и послеоперационного лечения, медицинских состояниях, которые требуют облегчения дефекации, Дульколакс® должен применяться под медицинским наблюдением.

Рекомендуется применять по 2 таб. на ночь за сутки до исследования и по 2 таб. на ночь накануне операции или исследования. Возможно применение в комбинации с суппозиториями. Для взрослых в дополнение к 2-4 таб., принятым накануне, рекомендуется введение 1 суппозитория утром.

Состав и упаковка

Таблетки Dulcolax выпускаются в блистерах, по 30 шт в картонной упаковке. Каждая таблетка содержит 5 мг действующего компонента бисакодила, а также ряд вспомогательных ингредиентов: крахмал кукурузный растворимого и нерастворимого типа, 85% глицерол, лактоза, стеарат магния.

Дульколакс состав

Суппозитории для ректального введения пакуются в блистеры по 6 шт. и в картонные коробки. Они не имеют оболочки, содержат 10 мг бисакодила и 1690 мг ингредиента вспомогательного витепсола W45.

Способ применения

Для достижения ожидаемого эффекта при приеме препарата Дульколакс в любой лекарственной формы необходимо строго соблюдать предписания, изложенные в официальной инструкции к лекарственному средству.

Таблетки Дульколакс детям до 10 лет рекомендовано принимать незадолго до сна, в количестве одной таблетки на прием. Для взрослых пациентов дозировка может быть увеличена до двух таблеток, а время приема остается прежним. При такой схеме лечения стул наступает утром, сразу после пробуждения.

Дульколакс в форме ректальных суппозиториев используют при необходимости опорожнения в короткие сроки. Рекомендуемая дозировка – 1 суппозиторий за 30 минут до предполагаемого хирургического вмешательства или процедуры диагностики. Стул наступает спустя несколько минут.

После использования любой лекарственной формы производитель рекомендует выпивать много жидкости, лучше воды.

Срок годности препарата дульколакс®


Срок годности — 3 года.

Условия отпуска в аптеках и хранения

Препарат продается без рецепта. Он хранится 5 лет в месте, где температура не превышает 25⁰С. Дульколакс должен быть недоступен для детей.

Условия реализации

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция незначительная. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, устойчивы к действию желудочно-кишечного сока. Бисакодил высвобождается в толстой кишке с образованием активного метаболита, бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана, который оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку толстой кишки.

Cmax активного метаболита в плазме после приема препарата достигается через 4-10 ч, слабительный эффект развивается через 6-12 ч. Взаимосвязь между слабительным эффектом бисакодила и концентрацией активного метаболита в плазме отсутствует.

Метаболизм и выведение

Препарат практически полностью метаболизируется в стенке кишечника и печени до неактивного глюкуронида. Метаболизм происходит под действием ферментов слизистой оболочки толстого кишечника.

T1/2 составляет около 16.5 ч. Выведение активного метаболита происходит в основном с калом (до 51.8%), с мочой выделяется около 10.5%.

Фармакологические качества

Дульколакс представляет собой современное слабительное европейского производства, усовершенствованный аналог бисакодила, производного от дифенилметана. Он имеет антирезорбтативный эффект, увеличивает количество электролитов и жидкости в толстой кишке благодаря гидролизу.

Таким образом достигается ускорение перистальтики, сокращается время эвакуации. Консистенция стула по этом размягчается, поэтому акт дефекации проходит без неприятных ощущений. Слабительный эффект дульколакса в полной мере проявляется в течение 6 – 12 ч. после приема.

Бисакодил – это местное средство, действующее исключительно в толстой кишке. Он никак не влияет на процесс переваривания пищи в других отделах ЖКТ, объем полученных калорий и питательных веществ. Функция этого препарата – стимуляция и облегчение процесса выхода каловых масс из толстой кишки.

Проводились сравнительные исследования оригинального дульколакса и аналогичных препаратов других компаний. Эффективность оригинала оказалась выше, чем у дженерика фирмы Гемофарм. Она составила 85% у французского средства против 75% у сербского. Показатели переносимости у оригинального Dulcolax также оказались на 10% выше.

Отзывы

Среди отзывов о любых лекарственных формах Дульколакса отрицательные встречаются очень редко, а претензии состоят в основном в появлении дискомфорта в животе. В остальном потребители оценивают свечи и таблетки положительно.

Среди основных достоинств слабительного средства указывается удобная форма таблеток, которые легко пить, быстро наступающий мягкий эффект и возможность контролировать стул.

Более подробные отзывы о ректальных суппозиториях и таблетках марки Дульколакс можно прочитать в конце статьи. Если у вас сложилось собственное мнение об этом препарате, поделитесь им с читателями этого ресурса.

Видео на тему: Диуретики

При использовании таблеток и свечей Дульколакс важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не принимать таблетки и другие лекарственные формы при наличии противопоказаний или острой непереносимости их компонентов.
  • Прекратить прием препарата при появлении резких болей в животе и обратиться к специалисту с жалобами на дискомфорт.
  • Не применять средства для лечения запоров у детей до достижения ими рекомендованного в инструкции возраста.
  • Не превышать дозировок.
  • Не заменять препарат другим слабительным средством без одобрения лечащего врача.
  • Не совмещать прием препарата с диуретиками и сердечными средствами.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector