Что делают при ушибе грудной клетки

Травмы грудной клетки

Всеповреждения грудной клетки условноможно разделить на два типа.

Признакиповреждений

Признаки,характерные для повреждений этой частитела, тоже условно можно разделить:

— наместные (больв месте травмы, гематома, отек, усилениеболезненности при ощупывании);

— общие(нарушениедыхания (одышка), нарушение работы сердца(частый пульс), бледность кожных покровов,удушье).

Рассмотримподробнее наиболее часто встречающиесявиды повреждений грудной клетки:

— ушибстенки грудной клетки (врезультате прямой травмы);

— сотрясениегрудной клетки (врезультате падения с высоты на областьгруди или воздействия ударной волны);

— сдавлениегрудной клетки (транспортныеаварии, обвалы, в результате которыхпроисходит сдавливание всей груднойклетки или ее части);

— переломыгрудной клетки (врезультате направленного воздействияна грудную клетку большой механическойсилы);

— проникающееранение грудной клетки (врезультате ранения ранящий предмет(снаряд) проникает в трудную полость иобусловливает развитие пневмоторакса).

Данныеповреждения грудной клетки будутпредставлены в виде следующей схемы:«признаки — помощь».

Ушиб стенкигрудной клетки.

Признаки:болезненность в месте травмы, усиливающаясяпри ощупывании, отек (припухлость),гематома (подкожное кровоизлияние).

Помощь:холод к месту травмы, болеутоляющиесредства (1—2 таблетки анальгетиков),сердечно-сосудистые средства (кордиамин,валидол).

Сотрясениегрудной клетки.

Признаки:видимых повреждений нет, но состояниепострадавшего достаточно тяжелое

— бледностькожных покровов, частое поверхностноедыхание (одышка), пульс частый, слабый,беспокойства, жалобы на удушье.

https://www.youtube.com/watch?v=0AniPxbcmCg

Помощь: пострадавшегоуложить, голову приподнять, устранитьстесняющие элементы одежды, обеспечитьприток свежего воздуха: дать понюхатьватку, смоченную нашатырным спиртом;предложить теплый сладкий чай; вызватьСМП.

Сдавление груднойклетки

Признаки:голова, лицо, шея и верхняя часть груднойклетки — синюшно-багрового цвета сотчетливой нижней границей, мелкиеточечные очаги кровоизлияний в областиголовы и шеи, одышка, частый пульс, жалобына ухудшение зрения, слуха, голоса (речьстановится шепотной), но переломов ребери грудины, как правило, не бывает. Помощь:обеспечитьсостояние покоя пострадавшему в положенииполусидя, устранить стесняющие элементыодежды, обеспечить приток свежеговоздуха, сердечно сосудистые средства(корвалол, кордиамин, валидол,нитроглицерин), срочная госпитализацияпострадавшего в ближайшее медицинскоеучреждение в положении полусидя.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

Классификация

В Международном классификаторе болезней ушибы грудной клетки делятся на:

  • внешние;
  • открытые;
  • перелом ребра грудины;
  • раздавливание грудной клетки;
  • искривление и вывих капсульно – связочного аппарата;
  • повреждение спинного мозга и нервных окончаний;
  • травма сосудов;
  • травмирование сердечной мышцы;
  • повреждение близлежащих органов.

Ушиб грудины в медицине делится на два вида – открытый и закрытый.

Закрытый ушиб грудной клетки слева встречается намного чаще. Характерной чертой патологии данной является отсутствие поверхностных ран. К таким травмам относятся:

  • ушиб, при котором отсутствует видоизменение грудной клетки;
  • разные виды ушиба с возможным травмированием внутренних органов — сосудов, сердца, пневмоторакс, гемоторакс, разрыв легких, перелом ребер, грудины, грудных позвонков;
  • травматическая асфиксия из-за сильного сдавливания.

Вид закрытой травмы органов грудной клетки значительно отличается  по характеру расположения, тяжести повреждения мягких тканей и внутренних органов:

  • Ушибы — нет каких-либо серьезных повреждений, может быть без синяка на коже или характеризуется гематомой, болью, усиливающейся, если больной хочет сделать глубокий вдох. Специального лечения не требуют. В случаях, когда в полость или ткани грудной клетки кровь изливается, срочно требуется госпитализация.
  • Сотрясения — дыхание у пострадавшего неглубокое, поверхностное, пульс частый, неровный. Конечности холодные и синие. Такое состояние требует срочной госпитализации.
  • Сдавливание – дыхательные функции нарушаются, возникает отток крови от головы, предплечий, верхней части грудины. Появляется удушье. Данное состояние может спровоцировать нарушение или потерю сознания, временную потерю зрения и слуха. Больного госпитализируют в полусидящем положении.
  • Гемоторакс – из-за сильного повреждения межреберных сосудов, грудной артерии, легких, плевры возможно скопление крови. Малый и средний гемоторакс обусловлен легким ухудшением состояния больного. У пациента, при сильном скоплении крови может наблюдаться шок. С такой патологией больные госпитализируются в обязательном порядке, лечение может быть консервативным.
  • Пневмоторакс — в плевральной полости скапливается воздух, что вызывает ухудшение состояния. Появляется одышка, расстройство дыхания, удушье.
  • Перелом ребер – часто встречаются при травмах грудной клетки. Страдают в основном этим люди среднего и пожилого возраста. У детей, в связи с эластичной костной структурой, данная травма встречается довольно редко.
  • Перелом грудины — очень редкая травма. Кроме локальных болевых ощущений наблюдается в состоянии покоя подвижность в месте удара и гематомы. Относится к закрытым травмам с повреждением внутренних органов, сочетает в себе травмирование внутренних органов и грудной стенки. У большинства пострадавших наступает шок, происходит перебой в дыхании.
  • Повреждение легкого – возникает в случае перелома ребер, когда его прокалывают осколками сломанных ребер. Симптоматика зависит от размера травмы – если разрыв незначительный, то рана относительно быстро закрывается, кровь, воздух не проникает в плевральную полость. Визуально выявить такое повреждение невозможно.

Лечение перелома ребер

Лечение в стационаре при переломе ребер необходимо на начальных этапах для осуществления корректного обезболивания и наложения постоянной повязки на грудную клетку. При наличии осложнений или при серьезном нарушении дыхания и сердечной деятельности проводится длительное лечение, направленное на стабилизацию больного и нормализацию жизненных показателей.

В стационаре осуществляются следующие процедуры:

  • Новокаиновая блокада. Новокаиновая блокада представляет собой метод обезболивания путем введения новокаина (или другого местного анестетика) в место перелома. Благодаря этому временно снижается чувствительность нервных волокон и устраняется болевое ощущение. Новокаиновая блокада может быть осуществлена однократно, однако при необходимости процедуру повторяют несколько раз. Перед выполнением блокады проводится обязательная аллергическая проба с новокаином, так как данный препарат способен вызывать тяжелые аллергические реакции.
  • Обезболивание наркотическими препаратами. При невозможности проведения новокаиновой блокады либо по каким-нибудь другим соображениям больного можно обезболить с помощью наркотических анальгетиков. Однако в связи с большим количеством побочных эффектов и возможным развитием зависимости их применяют только в случае крайней необходимости и в течение непродолжительного периода времени.
  • Наложение гипсовой повязки. Пациентам, способным длительное время находится в гипсовой повязке (молодые люди без сопутствующих патологий), накладывают гипсовый корсет, который ограничивает амплитуду движений грудной клетки, тем самым стабилизирует костные отломки, снижает болевое ощущение и стимулирует брюшной тип дыхания (при помощи диафрагмы).
  • Наложение круговой не сдавливающей повязки. Пациентам, которые плохо переносят тяжелый гипсовый корсет, может быть наложена круговая не сдавливающая повязка с помощью эластичных бинтов.
  • Иммобилизация костных отломков с помощью специальных приспособлений. При наличии массивных реберных панелей либо при двусторонних переломах ребер может потребоваться установка специальных пластин, которые до срастания кости будут удерживать отломки в правильном положении и формировать жесткий каркас грудной клетки. Данный способ фиксации костных отломков требует длительного постельного режима, поэтому он показан только в случае крайней необходимости.

Объем медицинской помощи зависит от тяжести травмы. В первую очередь врач оценивает состояние больного и производит манипуляции на поддержание его жизненно-важных функций.

На начальном этапе производится обезболивание, путем внутримышечного введения нестероидных противовоспалительных средств.

В дальнейшем проводится иммобилизация грудной клетки. Для этого пациента усаживают и накладывают давящую повязку из бинта, разрезанной на полоски простыни или полотенца.

Повязку при переломе ребер нужно накладывать внахлест, на выдохе и в конце зафиксировать. В этом случае мускулатура между ребрами не участвует в акте дыхания и костные отломки не сдвигаются. Пациент дышит за счет диафрагмы. Больного до места назначения транспортируют сидя.

После прибытия в стационар, помощь состоит из нескольких этапов:

  • Новокаиновая блокада. Позволяет временно снизить чувствительность нервных волокон в области перелома. Если нет возможности сделать блокаду, пациенту вводят наркотические анальгетики: Трамадол, Налбуфин;
  • Если у пациента нет сопутствующих патологий возможно наложение гипсовой повязки, позволяющей зафиксировать грудную клетку. В других случаях используют эластичные бинты;
  • При травме нескольких ребер или двухсторонней травме, врач может принять решение установить специальные пластины формирующие каркас грудной клетки.

Если у пациента неосложненный перелом одного или двух ребер, то он может отправляться домой. При этом он должен соблюдать постельный режим и спать полусидя, до облегчения состояния. В этот период ему нужно избегать физических нагрузок и для обезболивания принимать нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид.

При осложненных переломах больной должен находиться под наблюдением медицинского персонала, и постельный режим продлевают до месяца.

При развитии осложнений выполняют хирургическое вмешательство.

Что делать если сломал ребро, и к какому врачу обратиться? Лечением травм занимаются врачи – травматологи. При множественных и осложненных переломах может понадобиться стационарное лечение.

Например, если наблюдаются переломы 10 ребер лечение, проводится только в стационаре. Длительное лечение перелома ребра может понадобиться при диагностировании осложнений, а также при серьезном затруднении дыхания.

Как правило, больным назначается ношение медицинского корсета для ребер. Специальный бандаж бывает нескольких видов: жесткий, средней жесткости и мягкий.

Благодаря подобным видам, правильно подобранный бандаж фиксирует сломанные ребра. В случаях осложненных переломов бандаж необходим.

Процедуры, проводимые в стационаре:

  • вагосимпатическая блокада – применяется при терапии плевропульмонального шока;
  • обезболивание;
  • физиотерапия;
  • пункция плевральной полости – актуальна при скоплении крови между листками серозной оболочки;
  • дренирования плевральной полости – установка дренажа, который способствует выводу патологического содержимого.

При сложных переломах ребер длительность лечения зависит от тяжести осложнений и общего самочувствия больного.

Как лечить сломанные ребра дома и возможно ли это? Самый распространенный вопрос среди людей. Многие пациенты, не зная, как лечить перелом ребра, предполагают, что это невозможно. Однако лечение в домашних условиях возможно.

Как правило, фиксирование повреждения требуется только при серьезных переломах. При регистрации не осложненного повреждения кости, врач назначит амбулаторное лечение. Для лечения перелома ребра в домашних условиях, специалист составляет программу лечения, в которую входит:

  • режим приема лекарств;
  • определенный постельный режим;
  • ежедневная лечебная гимнастика;
  • диета.

https://www.youtube.com/watch?v=ec4mAOoxueg

Принимать лекарства обязательно. А также специалист может порекомендовать носить бандаж, который способствует быстрому срастанию костной ткани.

Бандаж должен быть правильно подобран и плотно прилегать к телу, тем самым создавая фиксирующий эффект.

Эти мероприятия способствуют анатомически правильному сопоставлению отломков, адекватному сращиванию костей и восстановлению жизненно важных функций.

Многих интересует сколько времени срастается ребро? Сроки лечения зависят от многих факторов:

  • типа повреждения;
  • его локализации;
  • возраста пострадавшего, его здоровья.

Но в среднем восстановление после перелома в домашних условиях занимает 4–5 недель.

Первая помощь при закрытых травмах

Инструкция по неотложной помощи при закрытых травмах грудной клетки:

ДействиеОписание
Что надо предпринять при травме грудной клетки, лечение при переломах грудины и ребер Так как эти травмы чреваты серьёзными осложнениями, сразу же необходимо вызвать скорую помощь.
Что надо предпринять при травме грудной клетки, лечение при переломах грудины и ребер Усадить пострадавшего в полусидячее положение, не разрешать ему разговаривать и делать глубокие вдохи.
Что надо предпринять при травме грудной клетки, лечение при переломах грудины и ребер Снять галстук, шарф, расстегнуть, (разрезать) одежду на груди, чтобы не стеснять дыхательные движения.
Что надо предпринять при травме грудной клетки, лечение при переломах грудины и ребер Если человек находится в сознании, можно дать обезболивающую таблетку (Баралгин, Кетанов).
Что надо предпринять при травме грудной клетки, лечение при переломах грудины и ребер Если пострадавший находится без сознания, нужно нагнуть голову немного назад и вбок.
Что надо предпринять при травме грудной клетки, лечение при переломах грудины и ребер Наблюдать за состоянием пострадавшего, проверять пульс, наличие дыхания. Если машина скорой помощи ещё не приехала, а состояние человека ухудшается, можно позвонить в диспетчерскую скорой помощи, чтобы получить указания для дальнейших ваших действий.  

Старайтесь не паниковать, ведь от вас зависит здоровье и жизнь человека.

Переломы грудной клетки

Этотвид травмы может быть представлен илипереломами ребер, или переломами грудины,или их сочетаниями.

Переломыребер.

Признаки:сильная больв месте травмы, усиливающаяся приощупывании места повреждения, движениях,а также при глубоком дыхании; отставаниеповрежденной части трудной клетки придыхании; одышка; отек, гематома, вынужденноеположение пострадавшего — полусидя,частый пульс.

Достоверным признакомналичия перелома ребер (или ребра)является усиление болезненности в местетравмы при встречной нагрузке нанеповрежденные отделы грудной клетки(рис. 1).

Иногда сломанных ребер упострадавшего может быть несколько иих острые края могут повреждать легочнуюткань, в этом случае речь будет идти обосложненных переломах ребер (рис. 2, 3).

Признакиосложненных переломов ребер

Приэтом виде перелома могут иметь место:

— кровохарканье(при помощикашлевого рефлекса организм пытаетсяосвободиться от скопившейся кровивнутри легкого);

— подкожнаяэмфизема (принарушении целостности легкого образуетсяскопление воздуха под кожей, которыйпохрустывает при ощупывании);

— флотация(западениечасти грудной клетки во время вдоха,образующееся при множественных переломахребер или при переломах по типу «окна).

Приоказании первой помощи необходимообеспечить пострадавшему «вынужденное»(т. е.

то положение, которое занимает сампострадавший после травмы, пытаясьуменьшить болевые ощущения) положениеполусидя, обезболивающие средства (1—2таблетки анальгина или 1 капсула трамала),холод к месту травмы, фиксирующую повязку(рис.

4) на грудь при неполном выдохе (вовремя ее наложения пострадавшего нужнопопросить максимально выдохнуть истараться после этого дышать поверхностно).

Переломгрудины.

Признаки:сильнейшая боль в месте травмы,усиливающаяся при вдохе и (или) ощупывании;затрудненное дыхание, образование впервые минуты после травмы «ступеньки»(участка западения), которая затемсменяется обширной гематомой; возможнырезкие боли в области сердца и нарушениеего работы.

Помощь:обезболивающие средства, сердечно-сосудистыесредства, холод к месту травмы, принеполном выдохе зафиксировать областьгрудины повязкой с подложенным под неев отдела позвоночника валиком (этосоздаст условия направленной неподвижностигрудины), покой пострадавшему, обязательнаяего госпитализация в положении сидя(рис. 5).

Проникающееранение грудной клетки.

Какбыло отмечено выше, для этого видаповреждений характерно проникновение(в результате ранения) наружного воздухав полость между легкими и внутреннейповерхностью трудной клетки с неизменнымразвитием пневмоторакса(рис. 6). Видыпневмоторакса

Пневмоторакс(буквально — «воздух в грудной клетке»),в зависимости от диаметра и вида ранящегоорудия или снаряда, может быть представленследующими видами:

— закрытый(при этомвиде диаметр наружного отверстия ранынастолько мал, чего края раны смыкаютсясамостоятельно);

—открытый(воздухсвободно входит и выходит через рану);

— клапанный(воздухвходит, но за счет образованного внутрираны кожного лоскута обратно не выходит,и с каждым вдохом легкое сжимается,нарушая дыхание).

Признакипневмоторакса

Припневмотораксе могут иметь место следующиепризнаки: пострадавший бледен, двигательнои эмоционально возбужден, обильноепотоотделение, нарастающая слабость;при дыхании — боли в грудной клетке,свистящий звук (слышимый на расстоянии),вокруг раны может быть подкожнаяэмфизема, из самой раны выделяетсяпенистая кровь.

Пневмоторакс,особенно клапанный, является угрожающимдля жизни состоянием, поэтому помощьпострадавшим с проникающими ранениямигрудной клетки и признаками пневмотораксадолжна оказываться в первую очередь!

Помощь

Приоказании помощи необходимо как можноскорее загерметизировать рану любымподручным материалом, не пропускающимвоздух (полиэтилен, клеенка, лейкопластырь,оболочка индивидуального перевязочногопакета), по возможности обработав еекрая, обезболить, холод к месту ранения(рис. 7).

Идеальный вариант герметизирующейповязки при пневмотораксе — это создание«обратного клапана», при которомсоздаются условия для постепенного«стравливания» воздуха при каждомвыдохе пострадавшего (рис. 8). Показанасрочная госпитализация пострадавшегов положении сидя или полусидя (рис.

5).

Примеры ситуационнойзадачи.

Вопросы тестовогоконтроля.

1.Дыхательнаясистема представлена:

1. бронхами и ихразветвления в тканях легких;

2. воздухоноснымипутями и легкими;

3. полостью носа,трахеей, бронхами.

2.Воздухоносныепути это:

1. лёгкие;

2. лёгкие и трахея;

3. полость носа,трахея, бронхи и их разветвления в тканяхлегких, заканчивающиеся альвеолами.

3.Легкие этоорган, в котором:

1. происходиточистка вдыхаемого воздуха;

2. происходитгазообмен организма;

3. очистка организма.

4. В среднем общаядыхательная площадь альвиол:

1. около 80 м2

2. около 60 м2

3. около 40 м2

5. Нормальныйритм дыхания у здорового человека впределах:

1. 12— 18 раз в минуту;

2. 9— 10 раз в минуту;

3. 20— 22 раз в минуту.

6. Верхняя границагруди проходит по:

1. верхним краямрукоят­ки грудины и ключицы;

2. линии от мечевидногоотростка гру­дины косо вниз по рёбернымдугам.

7. Нижняя границагруди проходит по:

1. верхним краямрукоят­ки грудины и ключицы;

2. линии от мечевидногоотростка гру­дины косо вниз по рёбернымдугам.

8. Сердечныйтолчок определяют:

1. в пятом межреберьекнутри от среднеключичной линии;

2. в пятом межреберьекнаружи от среднеключичной линии;

3. в четвёртоммежреберье кнутри от среднеключичнойлинии.

9. Грудинная линиярасположена:

1. по латеральномукраю грудины;

2. посрединерасстояния между грудиной и среднеключичнойлиниями;

3. по линии черезсередину ключицы.

10. Окологрудиннаялиния расположена:

1. по латеральномукраю грудины;

2. посрединерасстояния между грудиной и среднеключичнойлиниями;

3. по линии черезсередину ключицы.

11. Среднеключичнаялиния расположена:

1. по латеральномукраю грудины;

2. посрединерасстояния между грудиной и среднеключичнойлиниями;

3. по линии черезсередину ключицы.

12. Передняя подмышечная линия проходит по:

1. переднему краюподмышечной впадины;

2. через серединуподмышечной впадины;

3. заднему краюподмышечной впадины.

13. Средняя подмышечная линия проходит по:

1. переднему краюподмышечной впадины;

2. через серединуподмышечной впадины;

3. заднему краюподмышечной впадины.

14. Задняя подмышечная линия проходит по:

1. переднему краюподмышечной впадины;

2. через серединуподмышечной впадины;

3. заднему краюподмышечной впадины.

15. Грудная областьограничена сверху:

1. ключицей, снизуVIребром;

2. VIребром;

3. линией, соединяющейакромиально-ключичное сочленение состистым отростком выступающегопозвоночника.

16. Подгруднаяобласть ограничена сверху:

1. ключицей, снизуVIребром;

2. VIребром;

3. линией, соединяющейакромиально-ключичное сочленение состистым отростком выступающегопозвоночника.

15. Лопаточнаяобласть ограничена сверху:

1. ключицей, снизуVIребром;

2. VIребром;

3. линией, соединяющейакромиально-ключичное сочленение состистым отростком выступающегопозвоночника.

16. Не являетсяпричиной асфиксии:

1. западание корняязыка;

2. попаданиеинородного тела;

3. вдыхание воздуха.

17. Для восстановленияпроходимости дыхательных путей необходимовыполнить:

1. извлечение языкапальцами;

2. поворот головына бок;

3. переразгибаниеголовы.

18. Для того чтобыузнать, проходимы ли дыхательные путипострадавшего или нет необходимоосуществить:

1. ИВЛ;

2. НМС;

3. диагностическийвыдох.

19. В тройной приемСафара входят следующие действия:

1. запрокидываниеголовы, выдвижение вперед нижней челюсти,открывание рта;

2. запрокидываниеголовы, выдвижение вперед нижней челюсти,диагностический вдох;

3. запрокидываниеголовы, ИВЛ, НМС.

20. В манёврХаймлика входят следующие действия:

1. запрокидываниеголовы, выдвижение вперед нижней челюсти,открывание рта;

2. обеспечитьустойчивость себе и пострадавшему;обхватить его своими руками вокругталии и осуществлять толчкообразныенадавливания на живот пострадавшегоот пупка по направлению к диафрагме;

3. запрокидываниеголовы, выдвижение вперед нижней челюсти,диагностический вдох.

21. Более эффективнымИВЛ считается, проводимое:

1. одним человеком;

2. двумя спасателями;

3. с помощью АДР.

22. Давление нагрудную клетку при НМС осуществляется:

1. основаниемладони;

2. кулаком;

3. пальцами.

23. Давление нагрудную клетку при НМС производится перпендикулярно оси грудины в точкурасположенной:

1. в средней частигрудины;

2. на краю второгопальца выше мечевидного отростка;

4. на краю четвёртогопальца выше мечевидного отростка.

24. Частота нажатийна грудную клетку при НМС для взрослых:

1. 60 в мин.;

2. 80 в мин;

3. 90 в мин.

25. Частота нажатийна грудную клетку при НМС для детей:

1. 90 в мин.;

2. 100 в мин;

3. 120 в мин.

26. Частота нажатийна грудную клетку при НМС для подростков:

1. 90 в мин.;

2. 100 в мин;

3. 120 в мин.

27. Прекардиальныйудар осуществляется:

1. основаниемладони;

2. кулаком;

3. пальцами.

28. Если реаниматородин выполняется:

1. 2 вдоха на 15нажатий (2 ИВЛ : 15 НМС);

2. 1 вдох на 5 нажатий(1 ИВЛ: 5 НМС).

29. Если реаниматоровдвое выполняется:

1. 2 вдоха на 15нажатий (2 ИВЛ : 15 НМС);

2. 1 вдох на 5 нажатий(1 ИВЛ: 5 НМС).

30. Не являетсяпризнаком эффективности реанимации:

1. во время проведенияИВЛ поднимается грудная клетка;

2. кожные покровы(особенно лица и шеи) приобретаютрозоватый оттенок;

3. появление симптома«рыбий глаз».

Симптомы

Если наблюдается перелом ребер:

  • сильная боль в месте травмирования;
  • проблемы с дыханием.

Возможно еще одно осложнение — тампонада сердца. Причина — повреждение перикарда обломками ребер.

Типичные симптомы в этом случае:

  • понижение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство тревоги;
  • одышка.

В случае открытых повреждений грудной клетки возможен пневмоторакс либо гемоторакс.

Симптоматика здесь такова:

  • Кашель кровью.
  • Дыхание затрудненное.
  • Эмфизема.

В результате пневмоторакса смещаются органы.

Очень сложное и опасное — повреждение позвоночника. В результате возможны довольно тяжелые последствия.

Если человек сломал ребра, то для него будут характерны следующие ощущения:

  • крепитация — характерный звук при трении костных отломков друг о друга;
  • появление локального участка с резко выраженной болезненностью;
  • на стороне перелома наблюдается «отставание» грудной клетки в дыхании;
  • появляются резкие и интенсивные болевые синдромы в зоне повреждения, усиливающиеся при вдохе и попытках совершения движений.

Болевой синдром более выражен при нахождении перелома на передней части грудной клетки. Глубокий вдох способствует усилению резкости дискомфорта. У пациентов выявляется «синдром прерванного вдоха», что указывает на получение перелома ребер.

В месте локализации травмы появляются гематомы, отеки из-за разрыва кровеносных сосудов. У худощавых людей явно прослеживается деформация ребер и «стирание» промежутков между ними.

Одним из основных признаков перелома является «синдром осевой нагрузки», который проверяется при сдавливании грудной клетки. При сжатии одних из ее отделов усиливается нагрузка на другие, при этом пострадавший ощущает боль в месте перелома.

При совершении наклона в противоположную от перелома сторону пациент ощущает резкую боль. Возможна потеря сознания, тахикардия, бледность кожных покровов.


При закрытых переломах 1 ребра без смещения признаки перелома могут отсутствовать или появляться позднее, что не исключает своевременного проведения диагностики и оказания первой помощи пострадавшему.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector