Причины возникновения варикоцеле у мужчин

  1. щелочная фосфатаза понижена
  2. вертикальная сердца
  3. липома лопнула

Почему расширяются вены

  • плохая работа венозных клапанов;
  • застой крови в результате сидячего образа жизни;
  • физическое перенапряжение;
  • занятие тяжелой атлетикой;
  • недоразвитие соединительной ткани;
  • нарушение формирования вен в процессе закладки органов;
  • повышение давления в почечной вене.

Семенные канатики – парные органы, образующиеся еще в младенчестве при опускании в мошонку яичек. Они необходимы для поддержания последних и проведения сперматозоидов. Вены канатиков регулируют отток крови из половых органов в нижнюю полую и почечную вены. При их варикозе кровообращение нарушается.

Причины варикоцеле

Причины варикоцеле есть две. Рассмотрим их подробно.

Существует множество причин появления варикоцеле, но в большинстве случаев проблема кроется именно в недоразвитости кровеносных сосудов, опоясывающих семенные канатики и яички. Однако возможная этиология заболевания не ограничивается врожденными патологиями, так как известны факторы развития этого недуга вследствие приобретенных отклонений.

Можно выделить ряд причин и предрасполагающих факторов развития варикоцеле.

Далее подробнее рассмотрим из-за чего появляется варикоцеле у мужчин.

Врожденные патологии

Недоразвитые кровеносные сосуды, аномалии развития венозных клапанов, их полное отсутствие, недостаточная эластичность и истонченность стенок способствуют растяжению вен, ухудшению оттока крови, застойным явлениям.

Наследственность

Если мужчины в семье страдают варикозом нижних конечностей, сердечнососудистыми заболеваниями или у них было диагностировано варикоцеле, велика возможность заболеть и у последующих поколений.

Отсутствие регулярной половой жизни

У каждого здорового мужчины должны быть регулярные интимные отношения не реже одного раза в неделю. В противном случае в органах малого таза начинают развиваться застойные явления, которые являются провокационными для развития варикоцеле.

Опухоли (доброкачественные, злокачественные) расположенные в области малого таза, разрастаясь начинают давить на вены, сплющивая их и приводя к полному сужению. При затрудненном прохождении, кровь скапливается, вены постоянно испытывая давление лишней крови, расширяются.

Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении и как избежать бесплодия?

Занятия спортом

Основной причиной является нарушение кровотока, которому предшествуют такие причины:

  1. Особенности анатомии и физиологии организма. Чаще варикоцеле бывает слева, это объясняется тем, что левая семенная вена длиннее и ведет к почечной вене, а правая ведет к нижней полой вене. Часто левая вена входит под прямым углом, а правая, наоборот, под острым углом.
  2. Почечная вена ущемляется, попадая между мезентериальную артерию и аорту, вследствие чего нарушается венозный отход крови.
  3. Быстрый рост подросткового организма, что приводит к неполноценной функции клапанного аппарата указанной вены.
  4. Высокая подвижность почек, при которой они смещаются при нахождении человека в вертикальном положении, вследствие чего кровоток по почечной семенной вене нарушается.

Независимо от возраста, варикоцеле может развиться по таким причинам:

  • при опухоли почки;
  • при появлении метастаз в забрюшинных лимфатических узлах;
  • при тромбозе или анатомическом сужении почечных вен;
  • при портальной гипертензии;
  • большие и долговременные физические нагрузки;
  • заболевания, при которых повышается внутрибрюшное давление.

1. Эпидемиология

  1. 1Варикозная дилатация вен семенного канатика (код МКБ 10 — I86) является одной из наиболее часто встречающихся причин снижения функции яичек и выявляется у каждого пятого мужчины.
  2. 2Наиболее часто варикоцеле диагностируется в возрасте от 15 до 25 лет.
  3. 3У 25-40% мужчин с плохими показателями спермограммы диагностируется варикоцеле.
  4. 4После сорока лет варикоцеле развивается редко и может быть симптомом новообразований почек и органов мошонки.
  5. 5Варикозная дилатация венозных структур левого яичка встречается значительно чаще, чем правого (в 80-90% случаев диагностируется левостороннее варикоцеле).

2. Этиология заболевания

Формированию варикозной дилатации способствует ряд факторов:

  • Левая яичковая вена впадает в левую почечную вену под углом в 90 градусов (впадение под прямым углом повышает вероятность обратного заброса крови в яичковую вену, а, следовательно, и венозной гипертензии). Правая яичковая вена впадает в нижнюю полую вену под острым углом.
  • Отсутствие эффективных антирефлюксных клапанов в месте соединения вены левого яичка с почечной веной.

Виды лечения варикоцеле

По Лопаткину

  • I степень – проявляется только с помощью пальпации в положении стоя при натуживании;
  • II степень – расширенные вены хорошо видны, при этом консистенция и размеры яичка нормальны;
  • III степень – яичко уменьшено, консистенция изменена, вены гроздевидного сплетения сильно расширены.

По Исакову

Эту классификацию применяют в детской хирургии для определения стадии развития варикоцеле:

  • I степень – варикозные узлы не видны, их определение возможно только при пальпации после небольшого напряжения мышц;
  • II степень – узлы видны, но размер и консистенция яичка не изменены;
  • III степень – варикоз ярко выражен, яичко уменьшено и имеет тестоватую консистенцию.

Эта классификация построена с учетом гемодинамики варикоцеле:

  • I степень – обратный выброс (рефлюкс) крови из левой почечной вены в яичковую;
  • II степень – обратный выброс крови из подвздошной вены в яичковую;
  • III степень – комбинированный тип рефлюксов.

По ВОЗ:

  • I степень – варикозные вены не определяются ни визуально, ни пальпаторно, но проба Вальсальвы (тест, во время которого пациенту предлагается напрячь брюшную стенку и на время задержать дыхание) положительна: варикозные вены видны только в положении стоя, а в положении лежа они спадаются;
  • II степень – вены мошонки не видны, но хорошо прощупываются;
  • III степень – расширенные вены и визуализируются, и пальпируются отчетливо.

Тип заболевания определяется его происхождением, степенью проявления варикоза вен и тяжестью протекания. Существует несколько наиболее распространенных его видов.

Современная медицина утверждает, что самый эффективный способ лечения заболевания — оперативное вмешательство. Народные варианты лечения варикоцеле не приносят эффективных результатов. Если мужчина испытывает сильные боли в районе гениталий или ему поставлен диагноз бесплодие, то операция по устранению варикоцеле — это обязательная процедура, которая выполняется безотлагательно.

Причины возникновения и развития варикоцеле

В результате развития различных опухолей близ лежащих органах нижней части брюшины или малого таза как (почки, мочевой пузырь, простата и т. д.) доброкачественных, так и раковых может быть образовано защемление вен, питающих мошонку и яички. Это может спровоцировать варикозное расширение сосудов в данной области и привести к образованию варикоцеле.

При подозрениях на воспаление необходимо немедленно проконсультироваться со специалистом. Для мужчин характерно не обращаться к врачу, а ждать, когда болезнь проявится с большей силой. Этого делать не стоит, ибо цена за такую беспечность может быть неимоверно высока.

Помните! Раннее выявление проблемы и своевременное адекватное лечение могут привести к полному выздоровлению без последствий для репродуктивной способности мужчины.

Симптомы заболевания

На ранних этапах развития варикоцеле почти не проявляет себя.

Большинство мужчин не отмечают у себя каких-либо признаков поражения сосудов, но в редких случаях может время от времени появляться ощущение тяжести в мошонке. Как правило, мужчины не обращают внимания на столь незначительные симптомы, которые не доставляют явного дискомфорта.

В дальнейшем к ощущению тяжести может присоединяться легкая болезненность в мошонке. Тянущие болезненные ощущения проявляются после длительной ходьбы или серьезных физических нагрузок.

Отметить появление варикоцеле можно во время приема ванны. При контакте с горячей водой отчетливо видны вены в пораженной части мошонки.

варикоцеле причины возникновения

При нормальном течении варикоцеле у мужчин не наблюдается выраженной симптоматики, а имеющиеся проявления приходящие. В большинстве случаев больные варикоцеле обращаются к врачам после длительных бесплодных попыток обзавестись детьми, после чего и диагностируется заболевание.

Выделяется 4 основные стадии течения варикоцеле.

Стадия №1. На этой стадии течения болезни не наблюдается каких-либо проявлений расширения вен в области семенного канатика, поэтому даже опытные врачи не могут заподозрить наличие болезни при проведении пальпации. Самым точным методом выявления болезни на этой стадии является проведение пробы Вальсалвы.

Стадия №2. На этой стадии обструкция вен уже прощупывается при пальпации, но при этом не видна невооруженным взглядом. Отчетливо изменения в венах прощупываются в положении стоя.

Стадия №3. Вены отчетливо прощупываются и в положении стоя, и в положения лежа.

Стадия №4. На этой стадии вены увеличиваются в размерах настолько, что начинают давить на окружающие ткани. Таким образом, выпирающие вены можно увидеть даже невооруженным взглядом.

https://www.youtube.com/watch??v=Y10cjT1V6Zo

Варикоцеле: причины возникновения у детей и подростков, признаки и ...

Интенсивность проявления симптомов зависит от степени варикоза. Первые стадии болезни чаще всего протекают бессимптомно – такое состояние возможно и при длительном отсутствии прогрессирования варикоцеле.

Симптоматика:

  • болевые ощущения в области мошонки – варьируются от ноющих до острых, наиболее сильно проявляются при ходьбе, после физических нагрузок и в жаркую погоду, ослабевают в положении лежа на спине;
  • снижение потенции – варикоцеле негативно влияет на половую функцию;
  • атрофия яичек – проявляется изменением их размера и местоположения;
  • длительное отсутствие зачатия при низкой подвижности сперматозоидов — приводит к бесплодию;
  • визуальное определение расширения вен;
  • отечность и припухлость мошонки.

Протекание второй стадии сопровождается периодическими болями. На третьей стадии симптомы варикоцеле проявляются наиболее ярко. Мужчины в этот период жалуются на постоянные болевые ощущения, усиливающиеся при физических нагрузках. Именно в этот период расширение вен наиболее заметно невооруженным глазом, изменяется форма мошонки и расположение яичек.

Диагностика

Диагностика варикоцеле иногда может быть заключена лишь в осмотре и пальпации «лозовидного» сплетения, когда пациент находится в положении стоя. Более четкие результаты пальпации дает проба Вальсальвы.

Это проба, заключающаяся в натуживании, когда в брюшной полости повышается давление, увеличивается кровенаполнение вен яичка. В том случае, если вен увеличиваются сильно, не требуется дополнительного обследования.

При невысокой степени варикоцеле проводится специальное исследование: допплерография мошонки или УЗИ. При подозрении на заболевание эти исследования должны обязательно проводиться в положении лежа и в положении стоя, иначе обследование потеряет смысл.

Эти два метода обследования обязательно проводятся всем лицам мужского пола, у которых установлено бесплодие и которые жалуются на боли в яичках.

Диагностика варикоцеле также включает в себя обязательную сдачу спермограммы. Не меньше двух исследований должны проводиться с интервалом от четырех до двенадцати недель. Перед тем, как сдать спермограмму, должно быть половое воздержание несколько дней.

Для постановки диагноза проводится пальпация мошонки для выявления обширности поражения вен и сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза могут быть назначены доплерография и УЗИ мошонки. Также может проводиться проба Вальсалвы, маршевая проба и рентгенологические исследования. В отдельных случаях показано проведение исследования гормонального фона и семиологическая проба.

Стоит сразу отметить, что эффективных консервативных методов лечения варикоцеле не существует. Лишь на ранних стадиях развития болезни может быть использована профилактика варикоцеле, предполагающая снижение нагрузок, правильное питание, отказ от вредных привычек и другие меры, направленные на оздоровление организма.

На ранних стадиях болезни использование профилактических средств позволяет существенно замедлить скорость развития поражения вен и не допустить осложнений. В случае отсутствия каких-либо выраженных симптомов и проблем, связанных с нарушением репродуктивной функции, многие врачи рекомендуют выжидательный метод, заключающийся в отслеживании состояния вен.

В данном случае для поддержания здоровья мочеполовой системы может быть показан прием витаминных комплексов, содержащих значительное количество селена и цинка, а в некоторых случаях гормональных препаратов.

Если варикоцеле протекает с выраженной симптоматикой и нарушением репродуктивной функции, может быть назначено оперативное вмешательство. Все операции, направленные на лечение варикозного расширения вен семенного канатика, можно разделить на два вида.

Первый вид операций предполагает нарушение сообщения вен, расположенных в области семенного канатика, с почечной артерией. Второй тип операций предполагает сохранение подобного сообщения.

Существует около 120 вариантов проведения подобных операций, поэтому хирурги могут подобрать наиболее оптимальный способ лечения независимо от того, что стало причиной варикоцеле.

Расширение вен канатика диагностируется на основе типичных жалоб или случайно – при прохождении медицинского обследования по какому-либо другому поводу.

Помимо выяснения характера дискомфорта в области яичек, осмотра и ощупывания их специалист также проводит уточняющую диагностику с применением ультразвуковой аппаратуры.

В ходе исследования у больных варикоцеле мужчин обычно выявляются характерные изменения в венах семенного канатика – анэхогенные извитые или узловатые отделы. Диаметр вен при этом в той или иной степени превышает свою норму в три миллиметра.

Ультразвуковое исследование необходимо не только для точной постановки диагноза варикозного расширения вен, но и на подготовительном этапе перед операцией: варикоцеле относится к категории заболеваний, лечение которых проводится только хирургически.

Аппаратная диагностика дает специалисту точную информацию о состоянии тканей и степени кровотока в них.

Для постановки диагноза необходимо провести комплекс диагностических мероприятий, направленный на оценку состояния мужских половых органов и дифференцирования варикоцеле с другими заболеваниями. Основные способы исследований:

  • медицинский осмотр – визуальная оценка размеров и расположения яичек, их пальпация и определение состояния вен;
  • УЗИ с доплеграфией в расслабленном состоянии и при натуживании – выявление варикоза и активности кровоснабжения, более подробное обследование яичек;
  • скротальная термография – определение разницы температур между яичками;
  • рентген с контрастным веществом – оценка состояния сосудов;
  • спермограмма – исследование состава спермы и подвижности сперматозоидов;
  • общий анализ мочи – получение показателей для определения работоспособности почек;
  • общий анализ крови – по его результатам выявляется состояние организма, течение воспалительных процессов;
  • исследование гормонального фона.

При затруднении в постановке диагноза по полученным результатам анализов возможно назначение дополнительных мер диагностики.

Лечение болезни

Диагностика поможет выявить степень заболевания, а также его конкретную локализацию. То есть станет ясно, двустороннее варикоцеле или варикоцеле справа или слева. После уточнения диагноза врач назначает лечение.

Лечение варикоцеле на сегодняшний день проводится только путем хирургического вмешательства. Если кто-то обещает иной метод лечение — это пустые обещания, которые могут привести к лишней трате времени и денег. Если пациент жалуется на боль или у него бесплодие, операция проводится обязательно.

Единственный эффективный способ вылечить полностью варикоцеле – операция. Сегодняшние возможности медицины позволяют выполнить хирургическое вмешательство максимально щадяще.

Больных варикозом мужчин оперируют по одной из двух методик лечения: окклюзивной и неокклюзивной с наложением вено-венозного анастомоза. Выбор методики осуществляется специалистом на основе данных, полученных путем ультразвукового обследования пациента.

Всегда ли нужна операция?

Следует также сказать, что операция предлагается не во всех случаях выявленного варикоцеле: ее обычно рекомендуют только тем мужчинам, у которых выражен болевой синдром, а также в случаях, когда заболевание вен может сказываться на способности к зачатию.

В остальных случаях показано ежегодное наблюдение и контроль развития варикоцеле – оценивание общего состояния пациентов, изменений в размерах и консистенции яичек.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще будет его лечить.

Наиболее эффективным способом лечения варикоцеле является хирургический метод, при помощи которого прекращается отток венозной крови. Такая операция выполняется под местным обезболиванием.

Если венозное давление повышается незначительно, то проводят операцию Иваниссевича. Во время ее проведения перевязывается и пересекается левая внутренняя вена. После этого в ретроперитонеальной клетчатке отделяют яичковую вену и перевязывают двумя лигатурами, а между ними делают иссечение.

При проведении операции Паломо лечение заключается в перекрытии семенной вены и артерии. Этот метод лечения подходит тогда, когда пациент не ставит целью восстановить способность к оплодотворению.

Использование медицинских препаратов при проведении лечения варикоцеле не может изменить развитие болезни, поэтому используется редко. Бывают случаи, когда операцию проводить нельзя, тогда врач может назначить препараты для проведения симптоматического лечения патологии.

Часто назначают антиоксиданты: три-ви плюс, антиокс, витамакс плюс С, антиокс плюс, триовит. Для улучшения микроциркуляции назначают агапурин, арбифлекс, трентал.

На начальных стадиях болезни, чтобы не было ее прогрессирования, применяют венопротекторы: гинкор форте, детралекс, эскузан.

При подозрении на наличие у вас варикоцеле необходимо обратиться к урологу или андрологу.

Во время проведения диагностики врачом могут быть использованы следующие процедуры:

  • ультразвуковое исследование почек, при котором определяется их размер и отсутствие любых новообразований, количество и расположение паренхимы;
  • для оценки давления потока крови в почечной вене выполняют допплеровское УЗИ;
  • для оценки вероятности развития пороков или опухоли почек, а также такой патологии, как нефроптоз, выполняется экскреторная урография;
  • для определения наличия кровотока, причин его изменения, проводят селективную почечную венографию.

https://www.youtube.com/watch?v=0AuSy9ezLBM

При отсутствии должного лечения болезнь прогрессирует. Застойные процессы в области мошонки приводят к недостатку кислорода в тканях и повышению местной температуры, что провоцирует гибель сперматозоидов.

Варикоцеле 1 степени: лечение слева, нужна ли операция, левого ...

В дальнейшем увеличенное в размерах пораженное яичко начинает уменьшаться и отмирает, восстановить функциональность органа при этом нельзя.

Метод лечения патологии определяется ее степенью, возрастом пациента и его индивидуальными особенностями. При необходимости зачатия нужна операция – этот способ терапии варикоцеле считается наиболее действенным. В остальных случаях назначается медикаментозное лечение.

Консервативная терапия

Данный способ лечения варикоцеле заключается в приеме медицинских препаратов и изменении ритма жизни. Пациентам назначаются следующие виды лекарств:

  • антиоксиданты (Антиокс, Триовит, Витамакс плюс С) – необходимы для восполнения питательных веществ в организме, содержат витамины;
  • средства для улучшения кровообращения (Орбифлекс, Трентал, Агапурин) – устраняют застойные процессы в мошонке, нормализуют кровоток;
  • венопротекторы (Эсузан, Детралекс, Флебодиа) – восстанавливают функционирование вен, повышают их эластичность.

Важно: определяет, как лечить варикоцеле, только специалист – все препараты и другие виды терапии назначаются строго по результатам исследований.

Параллельно с приемом медикаментов необходимо соблюдать некоторые правила, препятствующие дальнейшему прогрессированию болезни:

  • исключение такой физической нагрузки, как долгая ходьба, подъем тяжестей, верховая и велосипедная езда, танцы;
  • устранение запоров и вздутия живота;
  • регулярная половая жизнь;
  • еженедельные занятия плаванием;
  • закаливание мошонки путем ее обливания холодной водой;
  • ношение специального поддерживающего бандажа – наиболее актуально на последних стадиях болезни;
  • отказ от вредных привычек – курение, алкоголь.

Консервативный метод лечения эффективен только на первой стадии варикоцеле. В дальнейшем он применяется в качестве поддерживающей терапии.

Хирургическое лечение

Показания к проведению оперативного вмешательства для удаления варикоцеле:

  • отсутствие эффективности консервативного лечения;
  • постоянные болевые ощущения;
  • изменение размера и структуры яичка;
  • нарушение сексуальной функции;
  • обнаружение патологий на спермограмме;
  • длительное отсутствие зачатия;
  • противопоказание для службы в армии;
  • психологический дискомфорт пациента.

Профилактика варикоцеле народными средствами

Существует множество народных методик, которые могут помочь облегчить состояние человека, страдающего от варикоцеле. Но следует помнить, что излечить от болезни они не могут.

Это под силу лишь оперативному вмешательству, которое поможет устранить причины, излечить бесплодие и обеспечить полноценную жизнь. Современные методики устранения варикоцеле делают лечение безопасным и малотравматичным.

Варикоцеле: причины, признаки, симптомы, диагностика, лечение

Народные средства при варикоцеле включают фитотерапию (компрессы, ванны и настои), но эффективность их не очень велика. Полагаясь на такие методы самолечения можно серьезно запустить болезнь.

Осложнения течения варикоцеле

Как мы уже говорили, сама по себе болезнь не представляет угрозы для жизни пациента, однако осложнениями, которые все же могут иметь место, являются болевой симптом и мужское бесплодие.

Варикоцеле — довольно коварное заболевание, ведь долгое время оно может протекать почти бессимптомно, а затем привести к серьезным сбоям в репродуктивной системе мужчины. Выделяются 3 наиболее распространенные осложнения варикоцеле.

Гипертермия. Основная опасность варикоцеле кроется в увеличении температуры яичек. Яички у мужчин не случайно располагаются вне тела. Все дело в том, что сперматозоиды дозревают исключительно при температуре 34-35°С. Повышение температуры в яичках из-за застоя крови в области семенных канатиков приводит к нарушению сперматогенеза и бесплодию.

Профилактические меры

Надо отметить, что сегодня нет каких-то особых методов профилактики заболевания, так как оно часто носит наследственный характер и обусловлено особенностями организма. Однако это не значит, что профилактика варикоцеле не проводится вообще.

Следует помнить о том, что основными причинами, которые провоцируют варикоцеле, являются анатомические особенности или генетические законы наследования. По этой причине говорить о методах профилактики во избежание заболевания практически невозможно.

Некоторые из существующих советов являются сопутствующими медицинскими рекомендациями, которые дает врач после установления диагноза, течения заболевания и методов лечения (операция).

Юношам в возрасте 19-20 лет необходимо пройти осмотр у уролога на предмет выявления варикоцеле. Если симптомов выявлено не будет, скорее всего, болезнь не проявится. У взрослых мужчин, у которых ранее варикоцеле диагностировано не было, могут столкнуться с вторичным проявлением патологии в результате механического воздействия на вены семенного канатика.

Любая операция – это серьезная нагрузка для организма, исключением не является и удаление варикоцеле: лечение варикозного расширения вен семенного канатика сопряжено с определенными рисками.

Чтобы этого избежать, нужно заботиться о здоровье сосудов всю жизнь. Здесь поможет строгое дозирование физических нагрузок, обязательное чередование их с отдыхом.

Профилактика варикоцеле заключается в предотвращении застойных процессов в области малого таза и мошонке. Для этого следует исключить длительное нахождение в одной позе, регулярно заниматься гимнастикой или другими видами спорта.

Совет: для предупреждения развития любых заболеваний половых органов необходимо проходить ежегодный осмотр у уролога.


Мужчине следует нормализовать образ жизни. Для этого нужно иметь регулярные половые контакты, включать в рацион как можно больше здоровой, насыщенной витаминами пищи. При наличии любых заболеваний необходимо немедленно начинать их лечение, в противном случае они могут спровоцировать другие патологии организма.

  1. железо сывороточное норма для женщин
  2. гидрокортизон в ампулах
  3. глицин и капотен совместимость
  4. грудино ключичный сустав анатомия
  5. цереброваскулярный инсульт
  6. супратенториальные очаги
  7. узи лучезапястного сустава протокол
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector