Варикозное расширение вен у беременных — Варикоз

Причины

Такое неприятное заболевание, как варикоз ног вполне может развиться в следствие гормональных изменений в организме будущей матери. Растущий прогестерон способствует утончению стенок вен.

Женщина активно набирает вес, нагрузка на ноги увеличивается, тем самым увеличивается давление на вены. От такой нагрузки вены и капилляры начинают растягиваться и увеличивают свои размеры.

В дополнение растущая матка сдавливает вены малого таза и провоцирует дополнительное напряжение сосудов ног.

Еще одной причиной варикоза при беременности хочется назвать малоподвижный образ жизни. Многие женщины, находящиеся в интересном положении, предпочитают находиться в лежачем положении, из-за чего кровь застаивается в венах ног, а сосуды расширяются.

Варикоз является одним из последствий глобального расширения вен, которое поражает беременных женщин. Причиной является гормональный механизм, изменяющий венозные стенки. Давление, которое оказывает матка на вены, ухудшает эту ситуацию, а локализуется этот недуг в нижних конечностях тела.

Варикоз встречается чаще всего, если беременности следуют одна за другой или женщина проводит много времени стоя. Обычно варикоз проявляется очень рано во время беременности и может ухудшиться в третий триместр.

Есть обычные и специфические факторы, которые приводя к изменению вульвы:

  • Гормональный фон. Этот фактор не заметен невооруженным взглядом. Есть такой гормон, как прогестерон. Он отвечает как за сохранение, так и за развитие беременности. Он оказывает влияние не только на матку, расположенную в малом тазу, но и на вены. Если говорить точнее, прогестерон действует на гладкомышечные венозные клетки, понижая их тонус. Негативное влияние этого гормона на венозную стенку осуществляется уже на ранних сроках беременности. То есть каждая женщина, которая недавно узнала, что станет мамой, должна понимать: сейчас в ее организме увеличивается уровень прогестерона, который положительно влияет на матку и отрицательно на венозную стенку. Это значит, что морально нужно быть готовой к развитию варикоза вульвы, чтобы это не было неожиданностью.
  • Генетическая предрасположенность. Если у девушки старшая сестра, бабушка или мама столкнулись с варикозом половых губ во время беременности, ей нужно быть готовой к тому, что и она столкнется с такой ситуацией.
  • Давление. Здесь есть два вида. Во-первых, это венозное давление. Оно повышается, из-за чего кровь в период беременности у женщины более текучая. Это необходимо для того, чтобы у плода в утробе было хорошее кровоснабжение. Только вот для вен половых губ хорошего мало, ведь они начинают расширяться. Во-вторых,  матка, которая в интересном положении растет довольно быстро, оказывает с каждым разом все большее давление на сосуды малого таза. В результате затрудняется кровяной отток по венам и развивается варикоз вульвы.
  • Усиленное образование тромбов. Само по себе это явление именно во время беременности вполне нормальное, ведь женщине нельзя терять много крови во время родов, что может произойти при отделении плаценты. Однако при уже начавшемся варикозе, повышенное образование тромбов может сильно ухудшить состояние вульвы.
  • Быстрое увеличение веса.
  • Маленькая физическая активность. Если беременная дама не делает специальную гимнастику и очень любит лениться, к ней в гости может очень скоро прийти варикоз половых губ, ведь кровообращение ухудшается, и сосуды в паховой области начинают постепенно расширяться.

Беременность – это один из наиболее благоприятных факторов для появления таких изменений. Довольно часто при беременности встречается заболевание – варикоз в паху.

При нем происходит расширение и патологическое изменение вен наружных половых органов. Данная болезнь приносит будущим мамам сильное беспокойство, дискомфорт в промежности и в области половых губ.

Варикоз в паху при беременности: что делать в интересном положении

Некоторые беременные женщины испытывают из-за опухания половых органов в промежности страх. Почему во время беременности появляется варикоз в паху.

Существует несколько специфических факторов, провоцирующих появление варикоза матки при беременности и в паху:

  • Изменяется гормональный фон. Гормон прогестерон, который после зачатия начинает увеличиваться, оказывает свое воздействие на многие органы. Из-за него снижается тонус гладкомышечных клеток вен. По этой причине и появляется варикоз половых губ. Свое негативное влияние прогестерон оказывает на венозную стенку с первых дней беременности. Восходящие вены не могут активно перекачивать кровь, она начинает застаиваться, и сосуды еще больше начинают расширяться. Но без этого гормона невозможна ни одна беременность, так как прогестерон отвечает за ее развитие и сохранение.
  • Повышается венозное давление – поэтому при беременности кровь становится текучей. Это требуется для улучшения кровоснабжения будущего ребенка. Для вен это плохо: появляется их стойкое расширение.
  • Усиленно образуются тромбы – так при беременности организм подготавливается к родам. Когда плацента отделяется, женщина может потерять много крови. Если варикоз вен уже начался, тромбы могут ухудшить ситуацию.
  • Варикоз в паху может появиться из-за влияния наследственных факторов. Если у беременной женщины варикоз был у матери, бабушки или старшей сестры, то появится он и у нее.
  • Также это заболевание появляется из-за растущей матки при беременности, которая оказывает сильное давление на сосуды находящиеся в малом тазу, отток крови по венам становится затруднительным, и появляется варикоз в паху. Губы половых органов отекают, и приносят сильный дискомфорт беременной женщине.
  • Быстрое увеличение веса тоже вызывает варикоз.
  • Снижение физической активности. Если беременная женщины постоянно лежит, ленится делать гимнастику, не совершает длительные пешие прогулки, кровообращение замедляется и начинается варикоз вен в промежности.

Какие могут быть симптомы варикоза в паху

По внешнему виду варикоз в паху похож на варикоз нижних конечностей

Основными симптомами этого заболевания может быть:

  • Появление сосудистых звездочек и узелков в паху.
  • Деформация половых губ, вызванная вздувшимися венами, женщина чувствует «распирание» в этом месте.
  • Сухая кожа и изменившийся цвет на месте половых губ.
  • Болезненный зуд и дискомфорт.
  • Вздувшиеся вены паху, женщина ощущает «распирание» половых губ.

Обнаружив у себя признаки варикоза влагалища при беременности, женщина должна поведать о них своему гинекологу.

Чтобы подтвердить диагноз, врач направит на дополнительное обследование. Для этого беременной женщине потребуется сдать анализ крови, чтобы определить уровень тромбоцитов. Также потребуется развернутая коагулограмма. В нее должны входить такие показатели:

  • протромбиновый индекс – ПТИ;
  • активированное частичное тромбопластиновое время – АЧТВ;
  • Д-димеры;
  • фибриноген А и В,
  • международное нормализованное отношение – МНО.

Бандаж при беременности: за и против - NeBolet.com

Также будет назначено УЗИ вен половых губ, нижних конечностей и таза.

С полученными результатами пациентка будет направлена для консультации к сосудистому хирургу.

Как лечат варикоз в паху

Чтобы вылечить варикоз в паху при беременности применяется консервативное лечение. Врачи рекомендуют таким больным изменить образ жизни и наладить правильный рацион питания. Будущая мама должна много двигаться, так как при ходьбе отток крови улучшается и происходит усиление работы венозных клапанов. Очень благоприятное воздействие на венозную систему окажет посещение бассейна.

Основные причины варикоза у беременных можно разделить на эндогенные и экзогенные:

  • обусловленная наследственностью венозная недостаточность;
  • гиподинамия;
  • длительная вынужденная поза;
  • ношение высоких каблуков;
  • лишний вес;
  • гормональный сбой;
  • некоторые хронические заболевания и патологии органов (сердца, печени, селезенки и др.);
  • изменения, обусловленные возрастом;
  • нарушение осанки и плоскостопие;
  • прием некоторых видов лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, стероиды);
  • повышенное внутричерепное давление, которое вызывает:
  • запор;
  • беременность и др.

У женщин, состояние венозной системы обусловлено морфологическими и физиологическими особенностями организма. Так, некоторые ученые предполагают, что за патологию вен в организме женщин, отвечает особый ген, который передается по наследству и сцеплен с полом. Он обусловливает соотношение коллагена и эластина в стенках вен.

Кроме того, при нарушении гемодинамики в глубоких венах, происходит сброс крови в подкожные вены. Подкожная структура тканей у женщин имеет характерные отличия.

Хорошо развитая подкожная клетчатка делит ткань на сектора перемычками из соединительной ткани. У женщин, обладательниц рыхлой подкожной клетчатки, как правило, вены тонкостенные и извитые.

«Перемычки» оказывают давление на истонченные стенки, дополнительно препятствуя оттоку крови.

На состояние мышечного слоя венозной стенки у женщин оказывает влияние и количество половых гормонов.

При снижении уровня эстрогенов, вызванном беременностью, гормональными сбоями, климаксом, появляются так называемые гормоны «желтого тела», которые расслабляют мускулатуру венозной стенки.

Во время беременности в организме происходит множество изменений и большая часть из них невооружённому взгляду не заметна. Всем известный гормон прогестерон, отвечающий за сохранение и развитие беременности, действует не только на матку, но и на вены, а точнее на их гладкомышечные клетки, тем самым снижая их тонус.

Это и является первой и наиболее важной причиной варикоза половой губы при беременности. Прогестерон начинает своё негативное влияние на венозную стенку с самых ранних сроков, когда женщина только узнаёт, что скоро станет мамой.

информацияВлияние наследственных факторов также не стоит недооценивать. Если ваша мама, старшая сестра, бабушка страдали от данного недуга, то будьте готовы встретиться с ним и вы.

Кроме того, ещё одним пусковым механизмом является давление быстрорастущей беременной матки на сосуды малого таза и затруднение оттока крови по венам. И последним причинным фактором является быстрое увеличение массы тела за девять месяцев.

Данное заболевание свойственно именно женщинам «в положении», поскольку в этот период организм подвергается большим нагрузкам. Масса тела растет, а также происходят изменения в гормональной системе. Уровень гормонов прогестерона и эстрогена резко повышается, что негативно воздействует на структуру вен. Они ослабевают и становятся более растяжимыми.

Как беременным избежать варикоза

1. Компрессионное белье – его применение является начальным этапом для лечения заболеваний вен, а также является хорошей профилактикой патологии и послеоперационной поддержкой.

Компрессионный трикотаж направлен на снижение застоя в русле вен, что приводит к снижению отека, неприятные симптомы исчезают, а последующее развитие недуга приостанавливается. Компрессионное белье бывает разных видов, это могут быть колготки, чулки или гольфы.

Такие элементы изготавливаются по бесшовной технологии, применяя эластичные материалы.

Трикотаж компрессионный имеет несколько классов своего вида. Белье может быть лечебным, профилактическим или госпитальным.

Лечебные и профилактические модели можно приобрести в обычной аптеке, на упаковке всегда указана степень компрессии. Рекомендации по выбору такой одежды дает врач.

Иначе вы можете купить слишком слабое или наоборот, слишком тугое белье. Должный эффект вы получите, если будете носить трикотаж с утра и до самого вечера.

Снимать бель необходимо лежа, чтобы избежать резкого перепада давления крови;

Он проявляется в том, что на икрах, на внутренней стороне бедра или на вульве выступают широкие синие вены; геморрой — это одна из форм варикоза, расположенного вокруг анального отверстия.

Варикоз может сопровождаться кожными признаками: очень тонкое венозное расширение, образующее фиолетовую сеточку, отеки щиколоток или ног. Некоторым женщинам он наносит лишь эстетический вред, а у других он вызывает страдания из-за чувства тяжести в ногах и ночных судорог.

Варикоз иногда может усугубиться во время беременности поверхностным флебитом; обычно для устранения этого недуга подходит простое локальное лечение (нанесение противовоспалительного крема под контролем врача-гинеколога). Плохое внешнее состояние вен во время беременности все-таки может спровоцировать появление глубокого флебита, при котором оправдан прием антикоагулянтов.

Лечение варикоза протекает достаточно быстро. Врачи советуют носить плотно облегающее или утягивающее белье (компрессионное), поливать из душа холодной водой икры и низ бедер, а также спать с приподнятыми ногами. Прием веното-низирующих лекарств ограничивают. Обычно после рождения ребенка варикоз постепенно исчезает.

Для предотвращения варикозного расширения вен и связанных с ними неприятностей нужно придерживаться следующих правил:

  • Насколько это возможно, старайтесь избегать долгого стояния или сидения на одном месте.
  • Активное движение, например, ходьба, велосипед или плавание, — наилучшая профилактика, а в случае заболевания хорошее вспомогательное лечебное средство.
  • Устраивайте в течение дня два-три перерыва, чтобы полежать 15 минут с высоко поднятыми ногами.
  • Если вы уже страдаете от варикозного расширения вен, вам помогут компрессионные чулки, изготовленные по индивидуальному заказу. Надевайте их утром еще в постели, успели распухнуть.
  • Облегчение приносят охлаждающие компрессы или мази.
  • Если варикозные вены вызывают сильные боли, вам следует находиться под наблюдением своего домашнего врача.
  • При одновременной предрасположенности к тромбозам возможно разжижение крови посредством приема гепарина.
  • При выраженных симптомах тромбоза необходимо лечение у врача — специалиста по заболеваниям вен.
  • Кладите на ночь под икры две толстые подушки и спите с приподнятыми ногами. Это предотвращает ночной застой венозной крови.
  • Упражнения на растяжение и гимнастика для стоп улучшают кровоток.
  • Обливание ног холодной водой по утрам улучшает состояние вен. Действие прохлады укрепляет стенки сосудов, сужая русло для кровотока. В то же время это стимулирует кровообращение и наполняет вас бодростью перед началом нового дня.

По такому же принципу вы можете действовать и в случае варикозного расширения вен во влагалище, а также при геморрое:

  • Наполните сидячую ванну холодной водой (20-23 °С) и сядьте в нее на 30 секунд. Повторяйте процедуру до трех раз в день.
  • Короткий холодный душ способен облегчить ваше состояние, как и пузырь со льдом, который, однако, прежде чем прикладывать к коже, нужно обернуть полотенцем или какой-нибудь другой тканью.
  • Ежедневная гимнастика для тазового дна стимулирует циркуляцию крови и способствует постепенному исчезновению симптомов.

Лечение варикозного расширения вен во время беременности, как и других заболеваний, самостоятельно недопустимо. Этим должен заниматься специалист. 

В большинстве случаев, лечение этого заболевания у беременных женщин должно ограничиваться консервативными методами, направленными на улучшение венозного оттока. Для лечения актуальны все те меры, которые мы описали в предыдущем разделе: ношение специальных чулок, лечебная физкультура.

Сюда же можно отнести пешие прогулки на свежем воздухе, подъем и спуск по ступенькам. Основу питания беременной, страдающей варикозом, должны составлять овощи, нежирное мясо, рыба, творог, яйца.

— чувство распирания нижних конечностей, более выраженное в вечернее время и после длительной нагрузки,— жжение и неприятные ощущения по ходу вен,— судороги (обычно икроножных мышц и мышц стопы),— отеки ног в вечернее время, проходящие или уменьшающиеся к утру,— образование выбуханий вен, видимых вен на голенях и выше (это далеко зашедший процесс).

Далее со временем (если не заняться лечением варикоза после родов и грудного вскармливания) нарушается питание тканей, кожа голеней становится более плотной и темной, появляются очаги дистрофии и могут образовываться труднозаживающие язвы.

1. Компрессионный трикотаж — это первый этап лечения варикозного расширения вен, а также эффективная профилактика и послеоперационная поддержка. Компрессионный трикотаж предназначен для снижения застоя в отдельных участках сосудистого русла, тем самым уменьшается отечность, ослабляются неприятные ощущения (распирание, боли, жжение) и профилактируется дальнейшее развитие заболевания.

Компрессионный трикотаж бывает разных видов, это компрессионные гольфы, чулки, колготы. Компрессионные изделия выполняют из эластичных и износоустойчивых материалов (нейлон, лайкра, микрофибра) по бесшовной технологии.

Существует несколько степеней компрессии, по этому принципу белье делится на профилактический трикотаж, лечебный и госпитальный. Госпитальный трикотаж используется только в специализированных стационарах.

Лечебный и профилактический трикотаж можно приобрести в общей аптечной сети и специализированных ортопедических аптеках. Будьте внимательны, на упаковке колгот или чулок всегда стоит степень компрессии.

Приобретать такие изделия следует только по рекомендации врача, по собственному выбору вы можете купить слишком слабую или, наоборот, сильную степень компрессии. А цена трикотажа составляет примерно от 1000 рублей и выше.

К профилактическим степеням компрессии относятся уровни 8-15 мм.рт.ст. и 15-20 мм.рт.ст. Эти степени компрессии используются при отсутствии исходных заболеваний вен для профилактики варикоза у беременных. Особенно, если работа беременной связана с длительным нахождением в вертикальном положении.

Лечебная степень компрессии начинается с 20 — 30 мм.рт.ст. и выше. Используется для лечения варикозного расширения вен у беременных, может применяться в путешествиях или когда предстоит долгая ходьба или стояние (хотя беременным таких ситуаций по возможности следует избегать).

Надевание компрессионных изделий тоже осуществляется по правилам. Надевают чулки/колготы лежа, в утреннее время (пока еще нет отеков), изделие выворачивают практически наизнанку и начинают надевать, как бы раскатывая его по ноге и постепенно тщательно расправляя складки. Тянуть компрессионный трикотаж нельзя, это приводит к постепенному разрыву утягивающих нитей и ослаблению компрессии.

Компрессионный трикотаж нельзя стирать в горячей воде и с ополаскивателем (размягчает утягивающие нити), гладить, отбеливать и сушить на батарее, при помощи фена или на солнце. Стирают такое белье аккуратно вручную и сушат разложив на твердой поверхности.

Компрессионный трикотаж носят с самого утра и до вечера, только при таком режиме достигается нужный клинический эффект. Снимать чулки нужно тоже лежа, чтобы избежать резкого переполнения вен.

В данном случае перечисленные мероприятия будут полезны как тем, у кого нет и не было варикозного расширения вен (для профилактики его появления), так и тем, у кого варикоз в анамнезе, отягощенный семейный анамнез или перенесенные операции на венах (для профилактики возобновления или ухудшения течения процесса).

Питание

Наша задача — не допускать запоров. Питание при запорах и склонности к запорам вы прочитаете в нашей статье «Запоры при беременности».

Общие рекомендации по рациональному питанию такие же, как и всем беременным: нежирное мясо и рыба, овощи, фрукты, ягоды, растительные масла, злаки, орехи, семечки, молочные и кисломолочные продукты невысокой жирности (до 5%), некрепкий чай, минеральная вода.

Рекомендуемые продукты: томатный сок, морепродукты, лимон, чеснок, облепиха, виноград, клюква, груши, яблоки, коричневый рис, макароны твердых сортов, ржаной и отрубной хлеб, отруби в умеренном количестве и каши. Чрезмерное употребление отрубей и овсяной каши может затруднить всасывание кальция из-за высокого содержания фитиновой кислоты.

Ограничить: жареную, чрезмерно острую пищу, простые углеводы (сахар, кондитерские изделия и сладкие напитки, особенно газированные).

Также необходимо употреблять достаточное количество полезной жидкости, если нет других противопоказаний.

Профилактика чрезмерной прибавки массы тела

Вышеперечисленные рекомендации по питанию преследуют две цели: повышение текучести крови (рекомендуемые продукты) и профилактика чрезмерной прибавки массы тела и/или неравномерного набора веса. Обращайте внимание на равномерность распределения приемов пищи в течение дня, не наедайтесь на ночь.

Физическая активность

Беременность — это не болезнь, а физиологическое состояние женщины. Поэтому физическая нагрузка должна быть обязательно. Рекомендуются: неспешные прогулки пешком, плавание в безопасных водоемах (если нет противопоказаний), гимнастика для беременных (обычная и с использованием фитбола — мягкого резинового мяча для фитнеса). 

Есть и специальные несложные упражнения, которые помогают «разогнать» застой в венах, особенно, если у вас сидячая работа.

Гимнастика для беременных с варикозным расширением вен

— Сядьте на стул, согните ноги в коленях, руки опустите вниз. При вдохе вставайте, при выдохе садитесь.

— Встаньте в положение «ноги на ширине плеч» и попеременно сгибайте ноги в коленях, не отрывая ступни от пола. — Сидя на стуле выполняйте вращательные и перекатывающие движения ступнями— Стоя медленно поднимайтесь на носочки и также медленно опускайтесь, синхронизируйте движения с вдохами и выдохами.

— Походите попеременно на носочках и пятках, а затем на внутренней и наружной поверхностях стопы. — Встаньте раздвинув ноги, сделайте упор на одну ногу.

а второй вращайте, начиная от ступни, потом подключая голень. — Произвольные движения в комфортном ритме под музыку, после всех упражнений потанцуйте и вы почувствуете.

что ноги отдохнули, а тяжесть уменьшилась.

Позиционная терапия

Как и во многих других случаях (изжога у беременных, грыжи пищевода и др.) позиционная терапия помогает улучшить качество жизни. Чередуйте сидячее положение с положением полулежа с поднятыми ногами, не сидите нога на ногу.

На стуле самым безвредным положением будет такое, при котором вы сидите на самом краю, стула касаются только ягодицы, задняя поверхность бедер не сдавливается. Попробуйте и вы постепенно привыкнете так сидеть, а в третьем триместре по — другому сидеть и не рекомендуется.

Спите на левом боку, подложив под живот подушку (обычную не очень набитую или специальную подковообразную подушку для беременных). Эта позиция для сна хороша не только тем, что удобна для женщины.

В этом положении снижается давление матки на многие сосуды, расположенные забрюшинно, таким образом, улучшается отток из нижних конечностей и кровоснабжение почек и смой матки. Помимо профилактики варикоза, поза на левом боку помогает избежать гипертонуса матки.

Избегайте провоцирующих факторов

Исключите горячие ванны (это чревато не только проблемами с венами), чулки и гольфы с передавливающей резинкой, ношение тесных брюк, ношение тесной и неудобной обуви и высоких каблуков.

Одежда и обувь

Обувь должна иметь небольшой устойчивый каблук и, по возможности, анатомически подходящую стельку — супинатор. Обувь совсем без каблука — это тоже неправильно, при ношении балеток или мокасин повышается нагрузка на пятку и создается неправильный баланс тела.

Одежда не должна иметь участков перетягивания, но чрезмерно свободной тоже не должна быть. Идеально плотное равномерное облегание, которое не стесняет движения, но при этом поддерживает живот.

Ванночки и душ

По возможности используйте контрастный душ, если не на все тело, то на нижние конечности. Не впадайте в крайности, контраст не должен быть радикальным, это неизбежно приведет к повышенному тонусу матки.

Чередование теплой и прохладной воды вполне подойдет. По вечерам ополаскивайте попеременно хотя бы голени, а затем примите положение с возвышенным ножным концом, и распирающие ощущения значительно ослабнут.

Можно также использовать ванночки для ног с прохладной водой и солью. Соль помогает немного уменьшить отеки стоп, а прохладная вода тонизирует.

Массаж

Массаж проводится мягкими плавными движениями в направлении снизу вверх. Лучше сочетать массаж с втиранием противоварикозных гелей (лиотон, троксевазин), это усиливает лечебных эффект.

Оперативное лечение

1. Склерозирование вен. Этот метод лечения подразумевает введение в просвет вены склерозирующего вещества, которое склеивает стенки сосуда и полностью убирает его просвет. Восстановление оттока крови происходит по коллатеральным сосудам (дочерние и параллельные сосуды). Во время беременности метод применяется редко.

2. Флебэктомия – это удаление вены целиком или частично. Операция проводится под наркозом и выполняется по жизненным показаниям. Если  угроза жизни матери, например, большой  и нестабильный тромб в просвете сосуда, который рискует оторваться и вызвать тромбоэмболические осложнения.

3. Эндоваскулярные вмешательства. Это вмешательства, которые подразумевают проведение манипуляций внутри сосуда, например удаление тромба из просвета сосуда (если это технически возможно). У беременных проводится по жизненным показаниям.

Клинические проявления варикоза гениталий при беременности зависят от локализации и обширности патологии, стадии заболевания и срока беременности. Различают варикоз внутренних (влагалища, матки и придатков) и наружных половых органов (вульвы, половых губ).

Часто варикоз органов малого таза беременной женщины проходит самостоятельно после родов, поскольку исчезает основной фактор риска – беременная матка.

Лечение варикоза органов малого таза при беременности является затруднительным, так как опасно для плода и чревато осложнениями течения беременности.

Клиническая картина зависит от множества факторов: локализации патологического процесса, стадии заболевания. Поражаться могут вены не только нижних конечностей, но и кожи живота, ягодиц, промежности, влагалища, прямой кишки, органов малого таза, молочных желез.

Существует две формы варикозной болезни:

  1. Неосложненная;
  2. Осложненная (тромбофлебитом, острым тромбозом глубоких вен, кровотечением, экземой, рожистым воспалением).

Варикоз вен паховой области проявляется специфическими симптомами:

  • набухание, расширение подкожных, расположенных в промежности, вплоть до образования крупных болезненных узлов;
  • отечность половых губ, увеличение их в размерах;
  • болевые ощущения в области промежности с иррадиацией в крестцовую область, в нижние конечности, усиливающиеся после физического напряжения, мочеиспускания, полового акта;
  • трофические нарушения кожи половых губ (сухость, сосудистые звездочки, пигментация, раздражение);
  • зуд, онемение, жжение кожи половых губ;
  • расстройства мочеиспускания;
  • в тяжелых случаях — затруднения при ходьбе, сидении.

Яркая клиническая картина не оставляет сомнений в диагнозе. Дополнительно назначается исследование свертывающей системы (коагулограмма) и УЗИ сосудов (с целью исключить наличие тромбов в системе нижней полой вены).

Полностью избавиться от симптомов варикоза в паху возможно только после прекращения воздействия факторов, провоцирующих его появление, то есть после родов. В период беременности назначается терапия, помогающая уменьшить выраженность симптомов заболевания и предотвратить его прогрессирование.

Симптомы

Внешний вид варикоза вен влагалища похож на такое же заболевание, развивающееся на нижних конечностях, которое, кстати, тоже нередко встречается у беременных дам.

Основными являются следующие признаки:

  • В паху появляются узелки или сосудистые звездочки.
  • Половые губы деформируются, потому что вены вздуваются. Во влагалище будущая мама может чувствовать распирание.
  • Половые губы меняют свой цвет и становятся сухими.
  • В паховой области наблюдается зуд и боль.

Симптомы варикоза практически одинаковы для любой локализации. Они представлены:В начальной стадии симптомы патологии проявляются так:

  • ощущением тяжести и распирания в паховой области;
  • чувством покалывания или онемения при длительном сидении;
  • отечность, зуд, жжение.

При прогрессировании заболевания, проявление симптомов нарастает:

  • появляются «звездочки» или переплетение тонких капилляров в виде сеточки;
  • проявляются расширенные вены, извитые и деформированные;
  • изменяется цвет прилежащих тканей;
  • ощущается боль иррадиирущая в пояснично-крестцовую область или в ногу;
  • видны воспаленные участки с гиперемированными кожными покровами;
  • по ходу вены при пальпации ощущаются уплотненные тромбированные узлы;
  • кожа в паху становится сухой, ощущается стянутость;
  • дискомфорт не проходит после отдыха.

Симптомы зависят от характера и стадии варикоза. При эскалации процесса, варикозное расширение вен может привести к тяжелым осложнениям. Симптомы нарастают, боль ощущается не только после физической нагрузки, но и в спокойном состоянии.

Ощущается зуд и жжение внутри поврежденной вены. Из-за недостаточного кровоснабжения нарушается питание кожи, в поврежденных клетках откладывается мелатонин, окрашивая эпидермис в темный цвет, иногда наблюдается визуально увеличение и деформация половых губ.

Варикоз в паху, как правило, обнаруживает гинеколог при осмотре. Однако лечение назначает сосудистый терапевт.

Для дополнительного уточнения диагноза требуются результаты анализа крови и УЗИ. Исследование проводят, как :

  • трансабдоминально;
  • трансвагинально.

В первом случае волны ультразвука проходят через переднюю брюшную стенку, а во втором, УЗИ происходит при введении специального трансдюссера – датчика в вагину.Такой вид исследований безопасен даже на ранних сроках беременности и обладает большими диагностическими возможностями по сравнению с трансабдоминальным методом.

После подробного анализа результатов могут потребоваться дополнительные исследования:

  • компьютерная томография или МРТ;
  • допплерография;
  • лапароскопия.

Данные методы не применяются во время беременности, поэтому заболевание так опасно в этот период, что состояние женщины налагает определенные ограничения на проведение диагностических процедур и применение терапевтических методов.

По результатам комплекса исследований врач разрабатывает стратегию лечения с учетом всех особенностей состояния и сопутствующих патологий.

Внешне варикоз НПО очень схож с таковым на нижних конечностях. Вот основные симптомы варикоза половых губ при беременности:

  • сосудистые звездочки, узелки;
  • увеличение размеров и деформация формы вен и самих половых губ;
  • изменение цвета и сухость кожи на пораженных участках;
  • зуд, дискомфорт и болезненность.

Если вы обнаружили у себя один или несколько признаков из вышеперечисленных, необходимо обязательно обратиться к своему гинекологу. Для подтверждения диагноза и определения стадии вам будет назначено дообследование.

В первую очередь вам понадобится сдать анализы – общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов и развёрнутую коагулограмму, которая обязательно должна включать следующие показатели: ПТИ (протромбиновый индекс), АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), фибриноген А и В, Д-димеры, МНО (международное нормализованное отношение).

Далее вам необходимо будет пройти УЗИ вен таза и нижних конечностей и со всеми полученными результатами проконсультироваться у сосудистого хирурга.

baby-calendar.ru

Прежде чем появляются внешние признаки заболевания, беременная женщина начинает ощущать следующие неприятные изменения:

  • болезненные ощущения в промежности;
  • постоянный зуд и жжение;
  • половые губы выглядят опухшими.

Дискомфорт более всего проявляется по вечерам, особенно если в течение дня женщина много часов провела в одном и том же положении, либо если она испытывала тяжелые физические нагрузки.

Постепенно в районе половых губ начнут появляться узелки. Выглядят они как маленькие припухлости, мягкие на ощупь. Со временем эти узелки расширяются под воздействием выпирающих вен, симптомы становятся более выраженными, а эстетичность половых органов ухудшается.

Неприятные ощущения в интимной зоне причиняют массу неудобств – женщине становится тяжело передвигаться, она испытывает боль во время ходьбы, продолжительного сидения и даже ночью во время сна. Большинство будущих мам вынуждены полностью отказаться от сексуальных контактов.

И проблема здесь не только в том, что они стесняются демонстрировать видоизмененные половые органы, но и опасаются за возможные повреждения вздутых вен в процессе полового акта.

Диагностика варикоза

Флеболог — это врач, который занимается проблемами вен и их лечением. Консультация флеболога нужна для подбора лечения (медикаментозного и немедикаментозного) и решения вопроса о необходимости консультации сосудистого хирурга. 

Сосудистый хирург — это врач, занимающийся оперативным лечением заболеваний артерий и вен.

— УЗИ сосудов нижних конечностей. УЗИ сосудов помогает определить степень поражения вен, состоятельность клапанного аппарата, направление тока крови, наличие застоя и мелких и крупных тромбов в просветах вен. На основании грамотного УЗИ вен определяются показания к оперативному лечению и назначению кроворазжижающих препаратов.

— ОАК. В общем анализе крови нас интересует наличие воспалительного ответа (лейкоцитоз и лейкоцитарная формула) и количество и качество свертывающих элементов крови (тромбоцитов).

— Коагулограмма. Коагулограмма — это общий термин, обозначающий набор исследования свертываемости крови. По показаниям может понадобиться определение: МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, фибриногена, Д — димера, РФМК. При назначении кроворазжижающей терапии коагулограмму повторяют (определенные показатели, для разных препаратов свои показатели).

Обнаружить болезнь можно и самостоятельно прощупыванием половых губ, но все же рекомендуется обратиться к врачу для уточнения диагноза.

При первых признаках варикоза половых органов при беременности следует посетить флеболога, который проведет обследование и даст необходимые рекомендации к предотвращению развития болезни. Чтобы поставить точный диагноз, врач может назначить дуплексное сканирование или УЗИ. Только после всех этих процедур определяется курс подходящего лечения.

Лечение

Варикозное расширение вен лечит врач флеболог. Существует консервативное и хирургическое лечение варикоза.

Выбор конкретной методики прямо зависит от стадии заболевания, наличия осложнений и сопутствующей патологии.

Консервативное лечение

На ранних стадиях заболевания часто можно избежать операции. Необходимо выполнять несколько несложных рекомендаций, которые особенно актуальны беременным:

  1. Следите за весом. Особенно важно не поправляться неравномерно, «скачками».
  2. Нельзя поднимать тяжести, принимать горячие ванны, загорать.
  3. Необходимо чаще отдыхать. Старайтесь каждые два-три часа принимать горизонтальное положение на 10–15 минут. Под ноги в это время и в период ночного сна необходимо подложить подушечку или приподнять ножной конец кровати.
  4. Умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе очень благоприятно влияют на состояние вен.
  5. С помощью врача следует подобрать специальное компрессионное белье – чулки, колготы и т. д. Оно обычно продается в аптеках. Всего существует четыре класса такого белья.
  6. Иногда вместо компрессионного белья врач может порекомендовать забинтовывать ноги эластичным бинтом.

Во время родов или при ухудшении состояния вен при беременности ношение эластичных бинтов является обязательным!

Лекарства при ВРВ

Медикаментозное лечение варикоза при беременности должен назначать только врач.

Следует знать, что применение таблеток, мази или крема при ВРВ не способно вернуть измененному сосуду прежний вид. Такое лечение используется исключительно с целью улучшения самочувствия и замедления прогрессирования болезни.

В первые месяцы беременности лучше всего воздержаться от приема каких-либо медикаментов. В этот период осуществляется закладка всех органов и систем будущего ребенка и влияние лекарств в это время крайне нежелательно.

Для того чтобы вылечить будущую маму от варикоза половых губ, важно подобрать эффективное консервативное лечение. Очень важно изменить образ жизни и правильно питаться. Например, если женщина мало двигается, ей нужно начать выполнять специальную гимнастику и больше ходить пешком.

В период беременности противопоказаны оперативные методы и прием многих групп лекарственных препаратов. Поэтому лечение варикоза затруднено. В первую очередь женщина должна пересмотреть свой образ жизни. Ей необходимо:

  • правильно и сбалансированно питаться;
  • избегать запоров;
  • вести активный образ жизни – гулять на свежем воздухе, заниматься по специально разработанной врачом программе ЛФК. Отлично зарекомендовали себя аквааэробика, йога, танцы. Сейчас существует много программ, разработанных для будущих мам;
  • обязательно использовать специальный компрессионный трикотаж для беременных. Он способствует поддержанию венозной стенки, распределению давления в органах малого таза, ног и брюшной полости;
  • правильно чередовать физическую активность и отдых;
  • избегать стрессов.

В некоторых случаях избежать приема лекарственных препаратов нельзя. Врач должен назначить женщине наиболее щадящие и разработать индивидуальную схему лечения варикоза в паху.Фармацевтическая промышленность выпускает большое количество мазей, кремов и гелей для лечения варикоза.

Беременным женщинам рекомендуется консервативное лечение варикозной болезни. Так, будущим мамам советуют по несколько раз в день принимать горизонтальное положение и при этом задирать ноги вверх.

Такая поза способствует оттоку венозной крови от ног. Кроме того, стоит обратить внимание и на компрессионный трикотаж в виде чулок, колготок или попросту эластичного бинта.

Такая компрессия способствует сдавлению подкожных вен, перераспределению крови из подкожных вен в глубокие и, как следствие -улучшению кровотока в ногах.

Для борьбы с варикозной болезнью беременным не стоит пренебрегать лечебной физкультурой и самомассажем. Приблизительный комплекс упражнений выглядит так:

  1. Присядьте на стул. Ноги должны быть согнуты в коленях, а руки опущены вниз. На вдохе встаньте со стула, на выдохе сядьте.
  2. Сидя на стуле, упираясь пятками в пол, проделайте круговые движения стопами, сначала кнаружи, потом кнутри.
  3. Сидя на стуле, упираясь пятками в пол, медленно прижмите ступни к полу. Вернитесь в начальное положение и проделайте упражнение несколько раз.
  4. Отодвиньте стул, станьте ровно, ноги на ширине плеч. Попеременно сгибайте правую и левую ноги в коленных суставах. Ступни при этом должны быть постоянно прижаты к полу.
  5. Теперь поднимитесь на носочки, задержитесь на несколько секунд в положении, опуститесь на полную стопу.
  6. Поднимитесь на носочки и пройдитесь по квартире, чередуйте с передвижением на пятках.
  7. Стоя на левой ноге, вытяните вперед выпрямленную правую ногу и начинайте делать круговые движения сначала стопой, затем голенью и наконец всей ногой. Проделайте то же самое с другой ногой.

Все вышеперечисленные упражнения нужно повторять по десять раз.

Хоть данное заболевание в большинстве случаев проходит само по себе после рождения ребенка, определенные методы лечения позволяют предотвратить ряд осложнений во время родов и облегчить состояние больной.

Медикаменты

Самый распространенный метод лечения варикозного расширения вен в паху при беременности – склеротерапия. Эта процедура заключается в введении специального препарата в пораженную вену, в результате чего ее состояние нормализуется. Инъекции проводят в больнице, количество процедур зависит от тяжести болезни.

Кроме того, для повышения тонуса вен применяют различные препараты:

  • Троксерутин;
  • Диосмин;
  • Детралекс;
  • Гесперидин;
  • Флебодиа;
  • Лиотон;
  • Гепарин;
  • Гели, крема и мази с содержанием экстракта гинкго-билоба.

Компрессионное белье

Ношение специальной одежды, а именно особых сдавливающих чулков, помогает восстановить нормальное состояние вздувшейся вены. Компрессионное белье от варикоза сжимает пораженные области, оказывая давление на вены, в результате чего они находятся в постоянном тонусе.

Параллельно с ношением компрессионного белья, для снятия боли и поддержания сосудов, рекомендуется проводить специальные гимнастические упражнения. Например, можно сгибать по очереди ноги в коленях, находясь в лежачем положении.

Или встать на четвереньки, опустив голову на подушку. При этом тазовая область будет находиться выше головы, что улучшит отток крови из пораженных областей и снимет болевые ощущения.

Хороший эффект могут оказать поднимания на носках, сгибание коленей в положении лежа на левом боку или простая ходьба на месте. Конкретный комплекс упражнений назначает специалист на основе индивидуальных показаний.

Последствия

— тромбофлебит — воспалительное осложнение варикоза, которое требует немедленного лечения,— тромбоэмболические осложнения (отрыв тромба и курсирование его по сосудистому руслу с током крови, последствия могут быть непредсказуемы).

Чем же так опасен варикоз? Мы не будем сейчас останавливаться на косметических нюансах этой проблемы. Прямо скажем, варикозно расширенные вены выглядят некрасиво. Но эстетическая сторона этой болезни далеко не на первом месте.

Итак, варикоз опасен своими осложнениями.

Тромбоз

Застой крови в измененной вене провоцирует образование тромбов – сгустков крови. С потоком крови они могут продвигаться далее в системный кровоток и вызывать закупорку жизненно важных сосудов, например, в головном мозге или в сердце.

Каждая будущая мама, столкнувшись с расширением вен промежности, влагалища, начинает беспокоиться о том, как пройдут роды. Стоит отметить, что варикозное расширение вен – это не противопоказание к естественным родам. Обычно при таком заболевании роды успешно проходят сами, без осложнений. Однако бывает так, что варикоз половых губ развился очень сильно.

Варикоз промежности – опасное состояние при беременности, которое может привести к разрывам измененных вен во время родов и обильному кровотечению. Другим осложнением данной болезни является острый варикотромбофлебит, который характеризуется воспалительными процессами в стенках сосудов с образованием в них тромба.

Профилактика

Всем известно, что предотвратить болезнь намного проще, чем потом лечить ее. Именно по этой причине каждой представительнице прекрасного пола следует знать, как правильно подстраховаться для предотвращения варикозного расширения вен при беременности.

В случае, когда у вас нет предрасположенности к такому заболеванию, вы не проводите весь свой день на ногах и не занимаетесь тяжелой физической нагрузкой, профилактика варикоза будет проще простой.

Ну а если все перечисленное имеет к вам отношение, то профилактика должна проводиться с двойными усилиями, ведь это очень действенные методы борьбы с болезнью. Но не забывайте о том, что каждая новая беременность увеличивает риск развития варикоза.

Для того чтобы предотвратить расширение вен половых губ, а также избежать варикоза матки при беременности, важно подумать о комфортной обуви. Если она подобрана неправильно, нагрузка на тело будет распределяться неравномерно. Это усугубит положение женщины, которое и так становится все более тяжелым с течением беременности.

Кроме того, нужно стараться  быть физически активной. Иногда из-за работы или по другим причинам женщине приходится долго сидеть.

В таком случае обязательно нужно делать небольшие перерывы, которые позволят разогнать по венам кровь, не дать ей застояться. Тем, кто любит принимать горячую или теплую ванну, стоит прекратить делать это.

Это может принести вред. Лучше всего чередовать подачу теплой и холодной воды на ноги. Сосуды очень любят эту процедуру.

Спать желательно на боку. Одну ногу лучше подогнуть под себя. Под ноги можно положить подушку.

Очень хорошая профилактика варикоза влагалища – массаж. Нельзя надавливать на половые губы или органы малого таза. Массаж должен быть основан на легких движениях. Все эти способы нужно заранее обговорить с врачом. Если заботиться о своем распорядке, питании и настроении, намного больше шансов того, что беременность пройдет успешно и малыш появится на свет благополучно!

cardio-life.ru

Предотвратить появление варикоза на половой губе во время беременности – не очень сложная задача. Достаточно соблюдать определенные профилактические меры:

  • не ходить на высоких каблуках;
  • сократить в рационе количество соленой и чрезмерно острой пищи, а также продуктов с высоким содержанием витамина С, который способствует образованию отеков;
  • избегать тяжелых физических нагрузок, почаще отдыхать, но не пренебрегать регулярной гимнастикой;
  • контролировать массу тела;
  • носить специальный бандаж, предотвращающий излишнюю нагрузку растущего живота на ноги и органы малого таза;
  • соблюдать правила интимной гигиены – проводить гигиенические процедуры по утрам и вечерам, используя вместо мыла специальные гели, каждый день производить смену нижнего белья, отдавая предпочтение материалам из качественных натуральных тканей.

Варикоз половых губ у беременных – болезнь неприятная, но не очень опасная. Своевременно предпринятые меры помогут избежать ее появления и предотвратить любые другие виды расширения вен. Если же болезнь начала себя проявлять, затягивать с обращением к врачу не стоит. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность формирования опасных осложнений.

Эффективными мерами первичной профилактики варикоза промежности являются:

  • регулярный осмотр акушера-гинеколога;
  • ежедневные пешие прогулки;
  • прием контрастного душа;
  • питание, предотвращающее запоры;
  • лечебная гимнастика.

Варикоз половых относится к вполне излечимым патологиям. Современная медицина позволяет уменьшить выраженность мучительных симптомов и облегчить состояние женщины. Для этого нужно вовремя диагностировать заболевание и прибегнуть к помощи специалиста.

Соблюдение диеты

Не забывайте о том, что вам необходимо много пить. Жидкость может быть в любом виде: супы, вода, соки, морсы, овощи и фрукты. Крайне полезным станет виноградный сок красных сортов. Всего пол стакана такого напитка снизит концентрацию тромбоцитов в вашей крови на 75%.

Чтобы снизить свертываемость крови кушайте клюкву, чеснок, киви, вишню, сельдерей и помидоры. Чтобы повысить эластичность стенок сосудов необходим йод. Большое содержание этого вещества есть в морепродуктах и обычной йодированной соли.

Отдельного рассмотрения заслуживает питание при запорах, которые провоцируют дополнительное натуживание вен. В этом случае женщине необходимо питаться правильно и рационально.

Рекомендации по рациональному питанию достаточно стандартны для всех случаев: употребляйте нежирные сорта мяса и рыбы, кушайте побольше фруктов, овощей и ягод, растительные масла, орехи и злаки помогут наладить пищеварение.

Молоко и кисломолочные продукты должны иметь жирность не более 5%. Из напитков рекомендуется некрепкий чай или минеральная вода без газов.


Список рекомендованных продуктов питания: морепродукты, томатный сок, чеснок, облепиха, макароны твердых сортов, отрубной и ржаной хлеб, виноград, клюква, яблоки, груши, коричневый рис.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector