Лечение ушиба и растяжение голеностопа с опухолью

Почему возникает растяжение?

Такая распространенность подобных травм обусловлена анатомическим строением стопы и голеностопного сустава, а также теми функциями, которые они выполняют. Сам сустав сформирован из трех костей, которые фиксируются тремя группами связок. Первой группой являются внутренние связки, которые соединяют берцовые (большую и малую) кости.

Вторая группа связок формирует внутренний и внешний слой дельтовидной связки, а третья группа включает в себя пяточно-малоберцовую и таранно-малоберцовую связки, которые расположены вдоль наружной лодыжки. Именно третья группа связок из-за своего расположения больше всего подвержена различным травмам и растяжениям.

При этом нужно учитывать, какие нагрузки приходятся на этот относительно небольшой сустав, ведь он должен выдерживать вес всего тела человека. При этом связки должны не просто фиксировать его, а и обеспечивать ему нормальную степень свободы, позволяя стопе выполнять все необходимые действия.

Любые сложные движения в этом суставе контролируются и стабилизируются перечисленными выше группами связок. Но при этом связки выполняют еще одну задачу — они ограничивают сустав в движениях, удерживая его в естественных пределах, предохраняя его от травм.

Наиболее распространенная ситуация — когда при занятиях спортом или рутинных движениях в быту стопа подворачивается внутрь. В некоторых случаях механизм возникновения растяжения немного другой — при движении на большой скорости (например, при катании на коньках) из-за резкого торможения происходит вращательное движение стопы, при котором она «выворачивается» внутрь

Существуют также определенные факторы риска, которые повышают вероятность получения подобной травмы. К ним можно отнести избыточный вес (при котором увеличена нагрузка на сустав), врожденные нарушения конфигурации стопы, чрезмерная двигательная активность (при занятиях спортом или в силу специфики профессии), а также перенос тяжелых грузов и ношение неудобной обуви (это в первую очередь касается женщин, которые носят «шпильки»).

Диагностика

При растяжении голеностопного сустава необходимо пройти полное обследование организма. Точный диагноз ставят только после получения результатов.

Чаще всего используют следующие методы:

  1. Осмотр специалиста. Врач пальпирует поражённое место. Далее осматривает его на наличие отёчности, посинения.
  2. Опрос врача. Специалист задаёт различные вопросы. При этом важно рассказать обо всех негативных симптомах, которые беспокоят человека. Благодаря выполнению пункта, вероятность постановки точного диагноза повышается.
  3. Сдача общего анализа крови. По результатам исследования можно узнать о воспалении в организме.
  4. Стресс-тест. Процедура помогает оценить степень поражения сустава. При сильной отёчности, тест проводят ещё 1 раз – спустя 2 – 3 суток. Диагностика заключается в том, что врач препятствует движению нижней конечности.Растяжение связок голеностопного сустава. Симптомы, чем лечить, когда спадёт отёк
  5. Рентген. Суть метода заключается в воздействии на организм рентгеновских лучей. В результате данные проецируются на плёнку или электронную матрицу (в современных аппаратах). Благодаря процедуре есть возможность выявить перелом, вывих, трещины. Врач выписывает направление на рентген в том случае, если необходимо установить степень поражения. Процедуру следует выполнять при наличии отёчности, если человек не может привычно двигаться. Дополнительное показание – болевые ощущения в области нижней конечности.

На входе в кабинет пациенту необходимо снять с себя все металлические вещи, а одежда должна быть подобрана таким образом, чтобы на ней не было фурнитуры из металла. Всё это может повлиять на результат, он будет неточным.

Несмотря на то, что рентген сопровождается облучением, это не наносит вреда здоровью. К противопоказаниям можно отнести беременность, возрастную категорию до 15 лет, а также кормление грудью. Если у человека была лучевая нагрузка менее чем за 6 мес. до процедуры, то рентген проводить нельзя.

Продолжительность диагностики не превышает 10 мин. Чтобы получить нужные данные, рентген делают в 2-х проекциях – боковая и прямая задняя.

6. Магнитно-резонансная (МРТ) томография. Процедура удобна для специалиста, безопасна для пациента. В результате получаются высокоинформативные снимки.

Направление на процедуру выписывают для уточнения диагноза, в случае появления негативных симптомов – боль, синюшность, отёчность. МРТ является безопасной и безвредной процедурой, но у неё есть противопоказания – кардиостимулятор, коронки, протезы. А также нельзя делать МРТ при психической нестабильности, беременности, грудном вскармливании.

Если процедура не предусматривает введение контрастного вещества, то особой подготовки не требуется. Человека просят лечь на специальную кушетку. Конечности фиксируются, чтобы исключить движение. Кушетка задвигается в аппарат. Если человеку стало плохо, нужно сказать об этом, в томографе предусмотрена обратная связь.

При проведении процедуры могут вводить контрастное вещество. Это необходимо, чтобы увеличить чёткость изображения. Если вещество используется, то его вводят за некоторое время до процедуры. Данная диагностика имеет ограничения – последний приём пищи должен быть минимум за 5 часов до МРТ.

7. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Аппарат точно показывает всё, что происходит в суставе, а процедура не имеет серьёзных противопоказаний. Особой подготовки не требуется, необходимо зайти в кабинет и расположится на кушетке. На поражённое место наносится гель, чтобы датчик свободно двигался.

У процедуры доступная стоимость, она безопасна и точна. УЗИ не обладает такой высокой информативностью, как МРТ. Но чаще всего именно ультразвуковое исследование используют для диагностики. А если нужно, то потом проводят МРТ. Дополнительный плюс УЗИ – возможность многоразового использования. Противопоказания к проведению процедуры – наличие большой раны.

Стоимость диагностики различна, всё зависит от города, списка процедур, организации. Поэтому цену необходимо узнавать в конкретной клинике.

Заболевания голеностопа и стопы

Болезненность голеностопа без опухоли обычно свидетельствует о наличии воспалительного заболевания сустава. Однако, отечность тоже может при этом наблюдаться.

Наиболее частые причины боли и отека в голеностопе:

  1. Деформирующий артроз. Это довольно серьезное заболевание опорно-двигательной системы, которое может закончиться ограничением подвижности и получением инвалидности. Часто к этому же термину причисляют остеоартроз, деформирующий остеоартроз и иные заболевания. Деформирующий артроз чаще всего возникает, как последствие травмы. Для заболевания характерны боли в самом суставе и во всей ноге, опухание сустава, нарушение походки, ограничение подвижности. Одновременно могут поражаться голеностопы обеих ног. Образование отеков при артрозе обусловлено повышенным выделением синовиальной жидкости из-за сильного воспалительного процесса. При этом жидкость выходит за пределы суставной сумки из-за ее деформации.
  2. Артрит. Является довольно распространенным заболеванием, особенно среди людей старшего возраста. Он возникает вследствие дегенеративного разрушения суставных хрящей. Артрит голеностопа сопровождается болями, отечностями, изменением формы стопы, покраснением кожных покровов над пораженным суставом, общее недомогание, затруднение ходьбы, ограничение подвижности голеностопа.
  3. Подагра. Это заболевание, при котором происходит отложение солей мочевой кислоты, вследствие нарушения обмена веществ. Во время приступа подагры происходит распухание пораженного сустава, возникают резкие боли, повышается местная температура, кожа над суставом краснеет и лоснится. Подагра поражает одновременно несколько суставов, среди которых и голеностоп.
  4. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими нарушениями в соответствующем отделе позвоночника. Боль при этом распространяется не только на поясницу, но и в ягодицы, ноги, и в частности голеностоп. Отечности при этом не наблюдается.
  5. пяточная шпораПяточная шпора. Это заболевание характеризируется разрастанием пяточной кости в виде шипа или клина. Характерными симптомами является боль в пятке, некоторая ее отечность, нарушение походки, развивается плоскостопие. При прогрессировании болезни боль распространяется и на голеностоп.
  6. Продольное или поперечное плоскостопие. Эти заболевания характеризируются уплощением свода стопы. Характерными симптомами являются: утомляемость ног, нарушение походки, боли в стопах и голеностопе, со временем развивается нарушение осанки. Для плоскостопия не характерна отечность.
  7. Бурсит. Это воспалительное заболевание синовиальной сумки может поражать и голеностопный сустав. При этой болезни происходит накопление в синовиальных сумках экссудата, из-за чего образуется отечность и припухлость сустава и развивается болевой синдром. Также наблюдается гиперемия, ограничение подвижности, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов.
  8. Синовит. Эта болезнь характеризуется воспалением синовиальной оболочки, которое сопровождается накоплением выпота. При синовите наблюдается отечность сустава, болевые ощущения, чувство распирания сустава, ограничение подвижности. В некоторых случаях, при остром гнойном синовите, состояние пациента резко ухудшается, боли и отек сопровождаются общей слабостью, повышением температуры тела и другими симптомами интоксикации.

Иные причины отечности и боли в голеностопе

Иногда бывают ситуации, когда голеностопный сустав, стопа и костные структуры ноги вполне здоровы и не переносили повреждений, а отечность голеностопа все же имеется. В таких случаях причиной боли и отечности могут послужить:

  1. Варикозное расширение вен. При этом заболевании стенки сосудов утрачивают тонус, что приводит к их расширению и увеличению в них давления. Это становится причиной плохой циркуляции крови, что в свою очередь проявляется возникновением отечности и боли не только в голеностопе, но и по всей лодыжке. Помимо этих симптомов, характерно быстрая утомляемость ног, ночные судороги.
  2. Периферические отеки. Такая отечность возникает сразу на обеих ногах. Она связана с нарушением циркуляции крови. Такое состояние характерно не только для варикозного расширения вен, но и для ожирения, беременности, заболеваний сердца и др. Помимо отека голеностопа будет наблюдаться отек всей лодыжки, усталость ног и болезненные ощущения.
  3. Обструкция сосудов. Еще одна причина отеков, связанная с нарушением работы кровеносных сосудов. Основной причиной обструкции служит образование сгустка крови, который провоцирует появление болевых ощущений, отека и припухлости лодыжки и голеностопа.
  4. вывихЗаболевания сердца. Для заболеваний сердца, в частности для сердечной недостаточности, тоже характерны отеки ног, охватывающие ступни, голеностоп и лодыжки. Они появляются к вечеру и до утра исчезают. При «сердечных» отеках обе ноги отекают симметрически. Конечности приобретают синюшный цвет.
  5. Болезни почек. В случаях, когда почки не справляются со своей работой, возникает отечность из-за нарушения выведения воды из организма. При этом сначала отекает кожа под глазами, а со временем отеки распространяются на другие части тела, голеностоп в том числе характерной особенностью почечных отеков является их появление после сна по утрам.
  6. Другие болезни. Не только сердце и почки могут вызывать отечности в голеностопе и теле. Такой симптом характерен также для эндокринных нарушений, сахарного диабета, склеродермии, цирроза печени и др.
  7. Инфекционное заражение тканей голеностопа. Такое может произойти при занесении инфекции при укусе насекомых, через царапины или другие нарушения целостности кожных покровов.
  8. Прием лекарств. Некоторые лекарственные препараты имеют побочные эффекты в виде отечности голеней, которая распространяется и на голеностоп. Таким эффектом обладают некоторые гормональные, антигипертензивные средства, антидепрессанты и др.
  9. Ношение неудобной обуви. Если обувь тесная и неудобная, то это тоже может стать причиной дискомфорта и отечности голеностопа. Поэтому следует покупать только удобную обувь подходящего размера из натуральных материалов.
  10. Нарушение питания. Погрешности питания могут приводить к чрезмерному накапливанию жидкости в организме. Это выражается в первую очередь отеком ног и голеностопа, в частности.
  11. Длительное пребывание «на ногах» тоже может выразиться отеками голеностопа и лодыжек, а также болью и дискомфортом.

Как лечат такие травмы?

Растяжение связок стопы и голеностопного сустава предполагает достаточно продолжительное лечение, поскольку тут на первый план выходит то, сколько заживает такое повреждение. Тут стоит учитывать, что соединительная ткань регенерирует довольно медленно, из-за чего при сложных травмах лечение сильно затягивается.

Само же лечение растяжения связок голеностопного сустава предполагает в первую очередь устранение болевых ощущений и ликвидацию отека, а при гемартрозе (накоплении крови в области сустава) — удаление крови. После этого ставится задача восстановления функций поврежденных связок.

Потому лечение практически всегда начинается с иммобилизации травмированного сустава. Это тем более важно, что подобные травмы часто сопровождаются переломами, которые нужно исключить потом с помощью рентгенографии. В идеале лучшая первая помощь — наложение гипса, но это неосуществимо на месте происшествия.

Потому обычно используют импровизированную лонгету — прибинтовывают к голени небольшую дощечку так, чтобы она захватывала также колено и голеностоп. Если подозрения на перелом нет (симптомы выражены слабо, боль не интенсивная), то можно наложить обычную давящую повязку — этого будет достаточно для ограничения подвижности и предотвращения усугубления разрыва.

Для предотвращения развития отека нужно сразу приложить к пораженному суставу холод, а сильную боль временно снять с помощью анальгетиков. Первые сутки лечения накладывают холод, в дальнейшем же лечение предполагает согревание места поражения. Так, при растяжении связок в домашних условиях можно применять согревающие мази, которые сейчас есть практически в любой аптеке.

Лечение ушиба

При ушибе голеностопного сустава лечение осуществлять следует в соответствии со следующей схемой:

  • В первое время нужно уменьшить нагрузку на ногу, поместить ее на мягкую подушку. Если ушиб сильный, то при ходьбе пациенту рекомендовано пользоваться тростью. При этом передвигаться можно лишь на малые расстояния, в это время ушибленная конечность должна быть перебинтована. Чаще всего для этого используют бандаж или эластичный бинт. Чтобы избежать излишней отечности, больной может использовать специальную лонгету.
  • На второй день после получения ушиба необходимо начинать растирать ушибленное место гелями, кремами и мазями, содержащими противовоспалительные нестероидные вещества. Наносить их следует трижды в день. При этом обязательно ежедневное использование «Рациниола». А с целью восстановления кровообращения и тканей, можно наложить «Полимедэл», накрыть пленкой и держать около 30 минут.

Но это не все рекомендации при ушибе голеностопного сустава (код МКБ-10 мы рассмотрели):

  1. Необходимо регулярно массировать стопу и голень. После того как утихнет боль, рекомендуется провести легкий массаж области сустава. Если терапия ушибленного сустава проводится дома, то не стоит пренебрегать специальным гимнастическим комплексом. Разминка должна проводиться либо в лежачем, либо в сидячем положении — это сгибание и разгибание пальцев травмированной ноги. По завершении этого упражнения стоит проводить разминку стопы при помощи круговых движений.
  2. Через неделю после возникновения ушиба можно начинать принимать теплые ванночки с добавлением морской или каменной соли. Не стоит сильно нагревать воду.
  3. Не лишним будет использование спиртовых компрессов, которые накладываются в месте ушиба.
  4. По рекомендации врача можно пройти физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, парафиновые аппликации.

Ушиб голеностопного сустава (в МКБ-10 он входит) не всегда безобиден. Поэтому, чтобы не допустить осложнения, следует задуматься о специальной терапии.

Лечение ушиба голеностопного сустава дома

Важно помнить, что перед тем, как начать лечение, необходимо убедиться в правильности диагноза. Нередко можно спутать ушиб пятки и голеностопного сустава. Это — критический этап, от которого зависит дальнейшее выздоровление. А учитывая то, что травмы опорно-двигательного аппарата нередко отличаются смазанностью симптоматической картиной, нередко правильное лечение назначается с запозданием.

Подобное развитие крайне нежелательно, поскольку в течении реабилитационного периода фактор своевременности, как правило, играет ключевую роль. Любое опоздание может повлечь за собой серьезные осложнения, подчас не соответствующие самой травме. По этой причине при малейшем подозрении на осложненный ушиб необходимо обратиться за помощью к специалисту. Если же вы уверены, что у вас именно ушиб голеностопа, то стоит прибегнуть к следующим мерам:

  1. Первая помощь заключается в антисептической обработке (при нарушении целостности кожных покровов) и обеспечении максимального покоя пострадавшему суставу. С этой целью накладывается давящая повязка из эластичного бинта или подручных средств (в случае отсутствия бинта). Оставлять на ночь повязку категорически не рекомендуется, поскольку это может существенно ухудшить трофику тканей, и не только замедлить реабилитацию, но и привести к осложнениям. Желательно расположить ногу как можно выше, чтобы уменьшить приток крови.
  2. Затем нужно ограничить до минимума нагрузку на пострадавший сустав, однако это вовсе не означает отсутствие движений на протяжении всего реабилитационного периода. Напротив, необходимо ежедневно увеличивать нагрузку на голеностопный сустав, чтобы избежать атрофических изменений. Также меры первой помощи включают охлаждение области ушиба. Для этого можно использовать холодные компрессы или прикладывать лед.
  3. В первые сутки после травмы основное лечение и обезболивание достигается охлаждением. Кроме холодных компрессов и льда можно использовать охлаждающие мази и гели, содержащие эфирные масла и ментол. При выраженных болевых ощущениях показаны таблетированные обезболивающие фармакологические препараты на основе нестероидных противовоспалительных средства.
  4. По истечению 48 часов и при условии уменьшения отека и болевых ощущений на смену охлаждающим мазям и гелям приходят согревающие средства в виде сухого тепла или специальных мазей и гелей с гиперемирующим эффектом. Последние содержат в своем составе раздражающие компоненты, которые воздействуют на рецепторы кровеносных сосудов, улучшая микроциркуляцию и трофику тканей.

Однако, нужно помнить, что в острой фазе (первые сутки) применять согревающие средства категорически запрещено. Также от их применения необходимо воздержаться, если в течение несколько суток после ушиба голеностопного сустава отек не спадает, и есть подозрения на осложнения. Кроме того, для ускорения рассасывания гематомы используют средства поверхностного действия на основе антикоагулянтов.

Медикаментозное лечение

Без травматолога и рентгена при такой патологии невозможно обойтись. Одними фиксирующими повязками и охлаждающими компрессами тоже. Существует ряд медикаментозных препаратов группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и различные анальгетики, с помощью которых устраняют боль и снимают воспаление. Используются в виде таблеток, мазей и инъекций.

Первая степень растяжения голеностопного сустава — охлаждение применяется лишь в первые сутки.

Важно снять болевой синдром, особенно выраженный у пациента. В медикаментозном лечении назначается ряд таких средств, как Ибупрофен, Кетанов, Нимесил, Ортофен, Темпалгин и др.

Ряд этих медикаментов имеет ряд противопоказаний. Применять по назначению врача.

На второй третий день начинают применять согревающие, противовоспалительные мази, как Апизартрон, Капсикан и пр. Согревающий эффект способствует улучшенному кровообращения и ускорению регенерации волокон.

Для снятия отёчности применяются мази:

  • Троксевазин,
  • Венитан и др.

Мази для лечения растяжений без персональной аллергической непереносимости не воздействуют негативно на организм. Их лечебное воздействие оказывается местно.

Фиксирующая повязка носится от трёх дней до недели. После снятия эластичного бинта постепенно начинает добавляться минимальная нагрузка на голеностоп с применением лечебно-профилактической гимнастики. В последующем стараться минимизировать определённое время нагрузки на травмированную ногу.

Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава — в дополнение к медикаментозному лечению налаживают гипсовую лонгету периодом на 10–15 дней. В первое время важно как можно чаще класть ногу на возвышенность для оттока крови. На второй четвёртый день к месту локальной боли применяют сухое тепло. Передвигаться придётся на костылях, с точкой опоры на здоровую ногу.

После снятия лонгеты назначается ряд физиопроцедур (электрофорез, парафин, магнит, УВЧ), ЛФК, массаж и оздоровительная гимнастика, с введением постепенной, минимальной нагрузки на больную ногу.

Массаж должен проводить при таком повреждении специализированный массажист, иначе, возможно повторное травмирование волокон.

Третья степень самая сложная, соответственно лечение этой стадии является самым долгим.

Для фиксирования ноги применяется гипсовая повязка минимальным сроком от четырёх недель до полутора месяцев. Первоначальный период рекомендуется провести в стационаре.

Обезболивающие препараты назначает врач в зависимости от характера боли. Это могут быть сильные болеутоляющие таблетки в отдельных случаях назначаются уколы.

Важно! При восстановлении повреждённых волокон при любом растяжении необходимо в период лечения обеспечить связкам сустава абсолютный покой. Добавлять нагрузки в реабилитационный период после курса медикаментозного лечения с большой аккуратностью. Отсутствие болевого синдрома не означает полное выздоровление!

Народные методы

Народные методы имеют растительный состав, поэтому вероятность возникновения побочных действий снижена. Но рецепты следует применять в комплексе с другими методами (медикаменты, гимнастика), тогда можно добиться высокой эффективности.

Популярные народные средства:

  1. Компресс из капусты. В приготовлении рецепта нет ничего сложного. Для этого нужно взять 1 – 2 листа капусты и положить их на бинт. Обмотать поражённую область, оставить компресс на ночь. Если человек использует метод днём, то замену листа нужно производить каждые 2 часа.Растяжение связок голеностопного сустава. Симптомы, чем лечить, когда спадёт отёк
  2. Спиртовой компресс. После того, как травма получена, на протяжении 1 – 2 суток можно использовать данный рецепт. Для приготовления необходимо смочить марлю в спирте и приложить к пораженному месту на ночь. В рецепте можно использовать водку. Чтобы усилить эффективность, сверху марли нужно поместить полиэтиленовый пакет и полотенце. Держать компресс не более 6 – 8 часов.
  3. Компресс из соли и лука. Рецепт помогает снять воспаление, уменьшить отёк. Для приготовления следует взять 1 ст.л. соли, а также измельчить 1 луковицу. Тщательно перемешать, нанести смесь на марлю, приложить к поражённому месту на 2 – 3 часа.
  4. Компресс из смеси. Для приготовления следует взять 2 шт. среднего картофеля, натереть продукт на тёрке. А также понадобится 1 лук (предварительно его нарубить), сок из 1 – 3 капустных листа, 1 ч.л. сахара. Всё перемешать, чтобы получилась однородная масса. Нанести её на поражённое место, накрыть марлей. Лучше делать компресс на ночь.
  5. Компресс из глины. Для приготовления необходимо взять 1 ст.л. продукта и такое количество воды, чтобы смесь была похожа на сметану. Смочить марлю в глине, приложить к поражённому месту на 3 часа. Курс – от 5 дней. Рецепт помогает снять отёчность.
  6. Травяная ванная. Для приготовления можно использовать ромашку, мяту. А также подойдёт череда и календула. Можно применять какое-то растение по отдельности либо сразу весь сбор трав. В таз нужно высыпать 3 ст.л. компонента (или каждого растения), залить 1 л горячей воды. Дождаться остывания, поместить поражённую конечность в таз на 30 мин.
  7. Мазь из окопника. Средство нужно использовать до полного выздоровления. Для приготовления необходимо взять 100 г измельчённых корней окопника и 50 мл горячего оливкового масла. Оставить на 3 часа, профильтровать смесь. Дополнительно понадобится 150 мл касторового масла. Чтобы у мази был приятный аромат, можно добавить 1 – 3 капли любого эфирного масла. Мазь разлить в удобные ёмкости, поставить в холодильную камеру для застывания. Наносить средство на поражённую конечность 2 раза в день.
  8. Мазь из прополиса. Для приготовления следует взять 100 г вазелина и растопить его на водяной бане. Измельчить 15 г прополиса, добавить в ёмкость. Варить на протяжении 10 мин., дождаться остывания. Чтобы мазь застыла, следует поместить её в холодильную камеру. Наносить средство на поражённое место 3 раза в день.

Оказание первой медицинской помощи

Прежде всего, при растяжении голеностопного сустава необходимо обратиться к врачу травматологу, для подтверждения точного диагноза и анализа степени сложности травмы. Только врач может диагностировать степень повреждения конечности.

С помощью рентгена необходимо исключить наличие закрытых переломов, вывихов и образования наколов на кости.

Рентген не может показать наличие растяжения или разрыва связок, такую патологию может диагностировать лишь врач травматолог, основываясь на внешнем виде конечности и болевых показаниях самого травмированного человека. Рентген лишь исключает возможность вывихов и/или переломов.

При отсутствии возможности попасть в ближайшую больницу или травмпункт прежде всего необходимо иммобилизовать больную конечность, т. е. полностью обездвижить её, чтобы ещё больше не повредить связки.

Также следует снять обувь, в последующем отёк может увеличиться, что принесёт дополнительный ряд беспокойств для травмированного сустава.

Под больную конечность следует положить ткань, свёрнутую в несколько слоёв, сустав должен находиться выше уровня сердца, для обеспечения оттока крови и уменьшения отёчности.

На травмированную лодыжку важно максимально быстро приложить лёд на тридцать минут и первые 48–72 часа продолжать прикладывать холод периодичностью в 30/30 минут. При охлаждении сужаются кровеносные сосуды, а это устраняет боль и отёчность. Однако коже напрямую контактировать со льдом не стоит, его лучше положить в полиэтиленовый пакет и обернуть одним слоем ткани. Злоупотреблять переохлаждением также нельзя, застуженные связки не будут способствовать скорому выздоровлению.

Во время оказания первой медицинской помощи, следующим необходимым шагом является наложение тугого эластичного бинта на повреждённые связки, не перетягивающего, но плотно фиксирующего стопу. Важно правильно бинтовать травмированную конечность и оставлять её в неподвижном состоянии.

Ни в коем случае не принимать горячую ванну или сауну в течение двух-трёх недель после повреждения. Теплота негативно отразится на повреждённых связках и увеличит воспаление.

Прочие методы

Помимо лекарственных препаратов и народных средств, при растяжении связок допускается использование прочих методов. Подробная информация указана в таблице.Растяжение связок голеностопного сустава. Симптомы, чем лечить, когда спадёт отёк

Название метода Описание
Правильное питание Следует кушать 5 – 6 раз в день с перерывами в 2 – 3 часа. Порции должны быть по 200 – 300 г. Следует исключить жареное, копчёное, солёное. А также необходимо уменьшить потребление сладкого, мучного. Следует добавить в рацион больше овощей и фруктов. Лучше готовить пищу на пару, отваривать или запекать в духовке.
Массаж После терапии уменьшается воспаление и отёчность. Дополнительно повышается эластичность связок. Массажная терапия выводит кровоизлияние. Но такой метод не подходит при обострении хронических заболеваний, в случае открытых ран. А также массаж запрещен при сильном отёке и тромбозе.

Процедуру можно проводить только через 3 – 4 суток после получения травмы. В противном случае усилится кровотечение, ситуация усугубится.

Сначала следует делать массаж не более 7 мин., затем постепенно увиливать время. Максимальная длительность сеанса – 15 мин. Точную схему массажа подберёт специалист. Сначала рекомендуют подготовительный этап. Повторять каждое упражнение следует 4 – 6 раз. Подготовка включает в себя выполнение следующего алгоритма:

1. Поглаживание конечности. Выполнять упражнение следует расслабленной ладонью, она должна легко скользить по поражённой конечности. Но большой палец не задействован, его лучше отвести в сторону.

2. Выжимание. Упражнение выполняется ребром ладони, которую нужно разместить поперёк голени. Чтобы давление было равномерное, пальцы следует согнуть.

3. Щипцы. Для проведения необходимо массировать конечность 4 пальцами, а большой расположить со стороны стопы.

4. Разминание. Подушечками пальцев следует легко надавливать на поражённую конечность.

5. Глубокое разминание. Упражнение заключается в тщательной проработке конечности.

После того, как подготовка была выполнена, следует перейти к самому массажу. Поражённая область прорабатывается следующим образом:

  • погладить место по кругу 4 – 5 раз;
  • растереть место по типу щипцов – повторить от 6 до 7 раз, упражнение выполняется сверху вниз;
  • погладить место 5 – 7 раз;
  • растереть поражённую область при помощи подушечек пальцев – от 3 до 4 раз;
  • сделать завершающее поглаживание – от 5 до 6 раз.

Если человека беспокоит сильная боль, следует прекратить данный метод терапии.

Физиотерапия

Данный метод терапии помогает уменьшить отёчность и воспаление. Дополнительно лечение ускоряет рассасывание гематомы и заживление поражённой области. Самое главное правило при применении физиотерапии – начинать её не ранее, чем через 3 суток после получения травмы. В первые 3 дня происходит формирование гематомы, поэтому любые мероприятия, которые направлены на улучшение кровотока, могут ухудшить ситуацию.

При растяжении связок часто назначают следующие методы физиотерапии:

1. Криотерапия – воздействие холода на организм. Процедура помогает снизить болевые ощущения.

2. Парафинотерапия – процедура способствует уменьшению воспаления.

3. Инфракрасные (ИК) оптические лучи.

4. УВЧ – воздействие на организм при помощи высокочастотного электромагнитного поля. В результате уменьшается отёчность, усиливается заживление.

Растяжение связок голеностопного сустава. Симптомы, чем лечить, когда спадёт отёк

5. Диадинамотерапия – лечение электрическим током, который имеет частоту от 50 до 100 Гц.

6. Магнитотерапия – воздействие магнитного поля. В результате улучшается кровоснабжение, ускоряется заживление.

7. Амплипульстерапия – воздействие на организм при помощи переменных синусоидальных токов, имеющих малую мощность. Процедура помогает повысить эластичность мышц.

8. Ультразвуковая терапия. В результате улучшается питание тканей.

Лечебная физкультура (ЛФК) Следует использовать данный вид терапии только через 2 – 3 суток после травматизации. Эффект от ЛФК наступает спустя 2 – 3 недели от начала занятий. Уменьшается отёчность, кожа приобретает нормальное натяжение. Через 1,5 – 2 мес. боль стихает, восстанавливается функция голеностопа. Точный список упражнений выдаёт врач.
Гипс Иногда врач принимает решение о наложении гипса на повреждённую конечность. Но такой метод терапии используют редко.
Эластичный бинт Изделие представлено к продаже в каждой аптеке. Но перед покупкой следует прочитать его состав. Чем больше в бинте хлопка, тем лучше. Но иногда производители не указывают полный состав, тогда следует посмотреть на нити изделия. Если на них есть блеск, ткань синтетическая, она будет плохо пропускать воздух.

В аптеке представлены бинты разного размера. Идеальный для голеностопа – от 1,5 до 2 м.

Бинтовать конечность лучше в утренние часы. После пробуждения нужно слегка приподнять ногу и лежать в таком положении 15 мин. Накладывать изделие необходимо от узкого места к широкому. Очень важно придерживаться следующих правил:

  • отсутствие складок;
  • между слоями бинта не должно быть просвета;
  • снимать бинт, когда человек находится в состоянии покоя;
  • запрещается тугое наложение, это будет провоцировать дополнительный отёк.

Алгоритм наложения бинта:

1. Первый оборот должен быть немного выше лодыжки.

2. Обернуть бинт вокруг пятки.

3. Наложить 1 – 2 слоя бинта на стопу.

4. Наложить бинт от стопы к голени, а затем обратно (крестообразный ход).

5. Закончить наложение повязки на голени, закрепить бинт.Растяжение связок голеностопного сустава. Симптомы, чем лечить, когда спадёт отёк

Повязку легко намотать, а также просто снять. Но, несмотря на положительные качества, бинт имеет минусы:

  • возможно нарушение циркуляции крови, если бинт был туго затянут;
  • для качественного наложения повязки необходимо обладать навыками;
  • если не ухаживать за бинтом, ткань может испортиться.
Хирургическая операция Человеку могут порекомендовать вмешательство. Оно выполняется в следующих случаях:
  • другие методы не помогают;
  • разрыв связок;
  • сложный перелом.Способ проведения подбирается индивидуально.

Сколько заживает растяжение голеностопного сустава?

Только когда наступает момент травмы, человек понимает, насколько важную функцию выполняют ноги в повседневной и привычной жизнедеятельности. Сразу остро возникает вопрос: как долго заживает растяжение голеностопного сустава?

Длительность выздоровления зависит от сложности растяжения самих связок и природной регенерации тканей, при этом сустав нельзя двигать, а наступать на больную ногу вовсе категорически запрещено.

Существует три степени повреждения: лёгкая, средняя и сильная.

Степень первая – это небольшое микрорастяжение нескольких волокон связок, как правило, протекает без отёка конечности, на месте повреждения образуется небольшая припухлость, присутствует неярко выраженная боль. Такое растяжение лечится в домашних условиях. Лечится в течение 10-15 дней.

Степень средняя – это более сложная травма голеностопа. При второй степени растяжения человек не может стоять, происходит частичный разрыв тканей, вследствие чего возникает отёк с ярко выраженной гематомой. При любом движении стопой возникает резкая острая боль.

Степень сложная – это серьёзное повреждение голеностопа, сопровождающееся полным разрывом связок или вывихом сустава. Травмированная конечность имеет ярко выраженную гематому и отёк бордового цвета. Сильные боли, абсолютная невозможность наступать на конечности, порой до потери сознания, характеризует третью, самую опасную степень повреждения голеностопного сустава.

Здесь не обойтись без госпитализации, иногда применяется оперативное вмешательство для восстановления целостности волокон связок. Продолжительность периода терапии минимально длиться от четырёх недель до полутора месяцев. Реабилитационный период в зависимости от степени сложности может длиться в течение трёх-шести месяцев.

На скорость выздоровления оказывает большое влияние оказание первой медицинской помощи, правильная диагностика и терапия, соблюдение всех предписаний врача.

Фармакологические препараты

Длительного приема НПВС в таблетках или капсулах не требуется. Лечение ушиба голеностопного сустава холодовыми компрессами на протяжении 2-3 дней помогает ослабить боль. Дискомфортные ощущения носят ноющий, тупой характер, но значительно усиливаются во время ходьбы из-за сдвигания мягких тканей.

В этом случае возможен прием Найза, Кеторола, Нимулида, Ибупрофена, но не более 3 таблеток в сутки. НПВС обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы (самый дешевый и доступный препарат — Омепразол), иначе такая терапия ушиба станет причиной развития эрозивного гастрита. Комплексное лечение травмы заключается в применении таких наружных средств:

  • НПВС. Фастум, Вольтарен, Финалгель, Диклофенак мазь и гель, Артрозилен, Долгит с выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Наносятся тонким слоем на область ушиба 2-3 раза в день и слегка втираются. Проявляют анальгетическую активность через 15-30 минут на протяжении 4-8 часов. НПВС для наружного применения не используются в терапии беременных и кормящих женщин, детей до 6-12 лет (в зависимости от активного ингредиента);
  • мази с согревающим действием. Финалгон, Капсикам, Апизартрон назначаются пациентам на 3-4 день лечения, когда купирован острый воспалительный процесс. Препараты содержат ингредиенты, обладающие местнораздражающими, обезболивающими, отвлекающими свойствами. Устраняют дефицит питательных и биоактивных соединений, стимулируют регенерационные процессы. Режим дозирования — 2-3 раза в лень в течение недели. Препараты имеют широкий перечень противопоказаний, иногда провоцируют развитие местной аллергической реакции;
  • ангиопротекторы. Самые часто используемые венотоники — Троксерутин, Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь. Рекомендованы пациентам для предупреждения растяжения кровеносных сосудов, их разрыва, возникновения венозного застоя. Улучшают дренаж лимфы и микроциркуляции, повышают резистентность капилляров, способствуют быстрому рассасыванию обширных гематом и точечных кровоизлияний. Активные ингредиенты не оказывают токсичного воздействия на организм, побочные эффекты возникают при гиперчувствительности к ним.

Все местные препараты с согревающим действием и НПВС нельзя наносить на кожу при наличии на ней микроповреждений: трещин, царапин, порезов. В таких случаях активные компоненты проникают в поврежденные ткани и кровеносное русло, провоцируя системные побочные реакции (пищеварительные и неврологические нарушения).

Для лечения ушибов требуется одновременное использование ангиопротекторов, НПВС, средств для улучшения кровообращения. Чтобы минимизировать химическое взаимодействие всех ингредиентов, травматологи назначают комбинированные препараты. В состав Долобене входит ангиопротектор гепарин, диметилсульфоксид с противовоспалительным действием и стимулятор регенерации мягких тканей декспантенол. Хорошо зарекомендовал себя в терапии ушибов гель Индовазин, содержащий биофлавоноид троксерутин и НПВС индометацин.

Физиотерапия при растяжении голеностопа

В лечении данной травмы медики применяют физиопроцедуры. Обязательным является комплекс ЛФК. На занятиях по лечебной физкультуре врач показывает и контролирует выполнение необходимых упражнений. Восстановление связующего аппарата сустава осуществляется быстрее, если помимо основных часов занятий повторять упражнения и самостоятельно.

УВЧ голеностопного сустава

  • воздействии на организм высокочастотными электромагнитными полями (УВЧ) для снятия отека, нормализации кровоснабжения и быстрейшего заживления;
  • электрофорезе с кальцием, воздействующем на травмированный участок на клеточном уровне;
  • фонофорезе с гидрокортизоном — введении лекарственных препаратов под воздействием ультразвуковых волн;
  • парафинолечении — согревании голеностопа, что приводит к активному восстановлению тканей;
  • терапии на грязевых курортах.

Лечебная физкультура помогает разработать и восстановить нормальное функционирование стопы. Популярными упражнениями являются:

  1. Передвижение вдоль комнаты за счет сгибания-разгибания пальцев.
  2. Поднятие на носочки и обратно. Выполняется в неспешном темпе и предполагает сгибание пятки внутрь и наружу.
  3. Упражнение на сопротивление. Подойдет резинка или любое другое препятствие, которое следует притягивать к себе.

При достижении частичного улучшения рекомендуют медленный бег в течение 10 минут. Затем подключают прыжки, игры с мячом.

К методам так называемой альтернативной медицины относится магнитотерапия. Суть ее заключается в применении статического магнитного поля для улучшения регенерации связок.

В случае перелома костей или гемартроза, сопровождающих сложные растяжения, может понадобиться оперативное вмешательство.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector