Лечение перелома ребра в медицинской клинике EMC — Консультация специалиста и диагностика по выгодным ценам

Что такое межрёберные боли

  • Где локализуется боль: Если она расположена в верхней части, то может быть связана с проблемами желудка, такими как язва или изжога, но также и проблемами сердца.
  • Межрёберная боль в спине, в районе лопатки, может быть вызвана мышечным напряжением, воспалением легких, эмболией или раком.
  • Внизу, сбоку, справа под ребрами – это, вероятно, проблемы печени и желчевыводящих путей, если слева, то проблемы селезенки или нисходящей ободочной кишки.
  • Важно отметить, если боль имеет распространенный характер, то есть, например, начинается от груди и распространяется на руку, это может указывать на инфаркт миокарда.
  • Тип боли. Нужно обратить внимание на характер боли – недомогание, постоянная или периодическая, глухая, больше похожа на жжение или сопоставима с ножевым ранением.
  • Когда вы испытываете боль. Утром или вечером перед сном? Появляется боль в течение дня? Следует обратить пристальное внимание на такой аспект, как время, так как это может многое рассказать о природе боли. Например, около половины всех инфарктов происходит утром.
  • Действия и условия, которые вызывают или усугубляют боль.
      Боль появляется когда Вы стоите, сидите или лежите. Например, боли из-за перикардита, то есть воспаление перикарда, снижаются в положении сидя или стоя, и усиливаются в положении лежа.
  • Если межрёберная боль усиливается во время интенсивных спортивных тренировок, это указывает на дископатию и сдавливанием нервных окончаний. Если боль усиливается во время бега и успокаивается в состоянии покоя, она может быть симптомом ишемического инсульта. Если боль усиливается, когда Вы дышите глубоко, это может быть просто межрёберная невралгия или реакция на чрезмерное расширение грудной клетки.
  • Если межрёберные боли «реагируют» на температуру или влажность, возможно, проблема в мышцах или ревматическом заболевании.
  • Также для диагностики имеет значение продолжительность боли. Например, стенокардия вызывает короткие боли, не более 10 минут, но редко меньше 2, в то время как боли костей и мышц, как правило, более продолжительные и стойкие, по крайней мере, 30 минут.
  • Что помогает? Например, если боль уменьшается или исчезает после отдыха, то, вероятно, имеют место проблемы с мышечным напряжением.
  • Сопутствующие симптомы. Это может быть боль в других частях тела, например, головная боль и лихорадка указывают на пневмонию или плеврит. Если межрёберная боль возникает вместе изжогой, вздутием живота, тошнотой, то это почти наверняка рефлюкс-эзофагит или язвенная болезнь.
  • Предыдущая история болезни.
  • Врач, изучив историю болезни и симптомы формулирует гипотезу относительно причин болей, которую затем подтверждает с помощью ряда клинических исследований.

    Ниже приводим наиболее распространенные:

    • ЭКГ. Чтобы подтвердить или исключить наличие болезней сердца: инфаркт, нарушение работы клапанов.
    • Анализ крови. Помимо общих тестов, исследуют, в частности, маркеры повреждения сердца, которые свидетельствуют об инфаркте.
    • Чреспищеводное УЗИ. Позволяет, с помощью ультразвука, обнаружить аневризму аорты.
    • Рентгенография грудной клетки. Может пролить свет в случае пневмонии, плеврита, опухоли.
    • КТ грудной клетки с помощью контраста. Позволяет подтвердить тромбоэмболию легочной артерии. Показать расположение тромба, который закупоривает артерию.
    • Гастроскопия. Для выявления возможной рефлюксной болезни.
    • RX желудка. Для подтверждения язвы.
    • КТ брюшной полости. Чтобы выявить проблемы желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

    Если межрёберные боли связаны с проблемой мышечной или костной ткани, то для устранения симптома, как правило, достаточно принять нестероидные противовоспалительные средства.

    В случае, если боль является симптом патологии, то необходимо использовать конкретные процедуры для борьбы с основной болезнью.

    Онкология

    Рак желудка (либо иная онкология брюшной полости) — злокачественная опухоль, произрастающая в тканях желудка или любого другого пораженного органа. Рак желудка имеет высокую статистику смертности.

    Болевой синдром обычно носит постоянный характер, больные жалуются на чувство распирания изнутри. Боль нередко переходит в область грудной клетки, вызывая ощущение тяжести. После приемов пищи нередко тошнит и рвет, в том числе с кровью. Кроме того, больной быстро утомляется, часто чувствует слабость всего организма. Кровь не только отрыгивается, но и присутствует в кале.

    Мнение эксперта

    Астафьев Игорь Валентинович

    Врач-невролог — городская покровская больница.

    Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

    Опухоль затрудняет глотание даже простой воды, нарушается пищеварение: появляется отрыжка и изжога.

    Первичный осмотр при подозрении на онкологию желудка проводит гастроэнтеролог, после чего он направляет пациента к онкологу для подтверждения диагноза. Дополнительно назначается консультация диетолога.

    Диагностируется рак такими методами:

    • эндоскопия;
    • эндоскопическое УЗИ;
    • биопсия;
    • рентгенография желудка;
    • компьютерная томография.

    Лечение онкологических больных проводится в стационаре и полностью зависит от стадии, выраженности признаков и общего состояния пациента. Лечение заключается в операции, при которой удаляются пораженные части органа, затем проводится лучевая терапия и химиотерапия.

    Поджелудочная железа обычно поражается воспалительными и деструктивными процессами. Типичными проявлениями патологии являются панкреатит и онкология.

    Панкреатит — неинфекционное воспаление в железе, сопровождаемое отёком, распадом и отмиранием внутренних тканей. Образуются рубцы, нарушается анатомия органа и функции железы.

    Зависит это от степени отёка и некроза внутренних тканей, развития перитонита. Локализуется боль в области надчревья, что обуславливается расположением очага болезни, нередко может иррадиировать в спину.

    Дополнительные симптомы заболеваний поджелудочной железы:

    • рвота и тошнота;
    • диарея и запоры;
    • обезвоживание организма;
    • изменение цвета кожи.

    Диагностирует заболевания такого типа врач-терапевт.

    Диагностика проводится следующим образом:

    • клинические исследования;
    • биохимия крови;
    • анализы мочи.

    Холецистит — воспаление желчного пузыря. Острая боль локализуется спереди, сопровождается лихорадкой и рвотой. Дополнительные симптомы заключаются в пожелтении кожных покровов. При этом боль может иррадиировать в плечо и лопаточную область, а также распространяться на весь живот.

    Иные симптомы заключаются в периодическом чувстве тошноты, отрыжке, горечи в ротовой полости. Боли не интенсивные, носят тянущий характер. Повышается температура тела, живот вздувается.

    Лечение назначает врач-гастроэнтеролог. Для диагностики болезней применяются:

    • анализ крови;
    • биохимия крови;
    • УЗИ;
    • рентген;
    • радиоизотопное обследование.

    Лечение, как правило, проводится при помощи сочетания медикаментов и особой диеты.

    Поддиафрагмальный абсцесс — гнойник в области диафрагмы. Боль интенсивная, локализуется в области эпигастрия и под ребрами. Иррадиирует в область лопаток и ключицы. Дополнительные симптомы проявляются одышкой, слабостью, кашлем.

    Перед операцией проводится диагностика, включающая следующие методы:

    • рентгеноскопия;
    • УЗИ;
    • компьютерная томография;
    • клинические исследования.

    Лечение заключается в проведении операции, в ходе которой вскрывают и дренируют гнойник.

    Инфаркт миокарда в такой форме характеризуется болью острого типа в области эпигастрия, иррадиирует в область сердечной мышцы и между лопаток. Симптомы проявляются в снижении артериального давления, тон сердца глухой.

    Диагностируется и лечится врачом-кардиологом. Диагностика проводится следующими методами:

    • ЭКГ;
    • клинические исследования;
    • эхокардиография.

    Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

    Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

    Боль может иррадиировать из костей, мышц, сердца, органов пищеварения, легких

    Если колет между ребрами посередине, симптом указывает на развитие патологического процесса, который может локализоваться в следующих местах:

    • хрящ или кость;
    • мышцы;
    • межреберный нерв;
    • фасции.

    Боль между ребрами спереди по центру и в любой другой ее области может быть продолжительной, колющей, острой, ноющей и тянущей. Беспокоить этот неприятный симптом может на постоянной основе или при определенных обстоятельствах, например, в стрессовых ситуациях или при выполнении работы, требующей серьезных физических нагрузок.

    Перелом 5, 6, 7, 8, 9 ребра

    Оглавление:

    1. Понятие перелома ребер
    2. Симптоматика состояния
    3. Причины состояния
    4. Классификация повреждений
    5. Оказание медицинской помощи
    6. Диагностирование повреждения
    7. Комплекс лечебных мероприятий
    8. Интересное видео

    Такое состояние организма, как перелом ребер, представляет собой травмирование грудной клетки. Подобное явление представляет опасность для организма. В результате отсутствия целостности грудной клетки возникает вероятность повреждения внутренних органов.

    В медицинской практике зачастую встречается перелом ребер 5, 6, 7 структурного элемента грудной клетки. Ввиду подобной распространенности патологического состояния представляется целесообразным изучение сущности данного явления.

    7 Ребро У Человека Расположение Фото
    Лишнее ребро у человека

    Понятие перелома ребер

    Под переломом принято понимать утрату костями ребер и хрящами своей первоначальной целостности. Такое состояние возникает у людей преклонного возраста, а также у пациентов, в чьем анамнезе были ранее отмечены заболевания в хронической стадии протекания. Эта закономерность связана с влиянием временного фактора. Так, по истечении длительного промежутка времени кости, формирующие каркас грудной клетки, подвергаются износу и становятся с меньшим уровнем эластичности.

    В том случае, если имеет место повреждение без дальнейшего осложнения, тогда присутствует исключительно повреждение целостности нескольких ребер. Такое состояние не является опасным для жизни человека. Это обусловлено способностью костей сращиваться друг с другом.

    Повышенного внимания требует ситуация, при которой сломанное ребро воздействует на внутренний орган с последующим его повреждением. В таком случае затрудняется привычного протекания дыхательного процесса. Как результат воздействия нарушается функционирование легких, сердечных сосудов, плевральной полости. Образование многочисленных повреждений может спровоцировать летальный исход или необратимые последствия для состояния здоровья.

    Симптоматика состояния

    В том случае, если имеет место перелом 5-7 ребра или иных структурных элементов грудной клетки, проявляется конкретная симптоматика. В зависимости от полученной травмы принято выделять следующую классификацию симптомов:

    При отсутствии нарушения целостности внутренних органов:

    • Болевые ощущения приглушенного характера, которые способны нарастать исключительно в период проявления кашля;
    • Желание пациента принимать позы, которые ранее были не характерными для него;
    • Отсутствие привычного дыхательного процесса ввиду имеющихся болевых ощущений;
    • Гиперемия кожных покровов в месте гипотетического повреждения с формированием отечных явлений на кожном покрове в радиусе места поражения;
    • Наличие хруста в области грудной клетки в результате соприкосновения и трения поврежденных костей;

    В случае повреждения внутренних органов:

    • Ярко выраженные бледные кожные покровы;
    • Наличие учащенного сердцебиения;
    • Возникновение кожной эмфиземы;
    • Нарушение дыхательного процесса;
    • Появление приступов кашля, которые сопровождаются мокротными выделениями с кровянистыми сгустками;
    • Возможное развитие пневмоторакса, пневмонии, гемоторакса, плевропульмонального шока и дыхательной недостаточности;
    • Летальный исход (в результате значительной потери крови на фоне аортального повреждения; при повреждениях в области сердца; в случае печеночных повреждений).

    Причины состояния

    Общепринятыми причинами, которые провоцируют перелом 7, 8, 9 ребер, а также 5, 6 элемента, считаются:
    Повреждения механического характера:

    • В результате аварии;
    • Вследствие падения с высоты;
    • Ранения из огнестрельного оружия;
    • Травмы в результате занятий спортом;
    • Диагностирование побоев;

    Особо тяжелые заболевания:

    • Проявления ревматоидного артрита и остеопорозной симптоматики;
    • Обнаружение первичных новообразований и остеомиелита;
    • Присутствие злокачественных новообразований;
    • Наличие заболеваний генетической природы возникновения.

    Классификация повреждений

    Травмирование грудной клетки проявляется в виде перелома 7, 8, 9 ребра, а также 5 и 6 звена. Существует следующая классификация повреждений:

    В зависимости от кожных повреждений:

    • Открытый вид (нарушена структура кожного покрова и тканей);
    • Закрытый вид (отсутствуют повреждения кожи, отмечается глубокое поражение мягких тканей);
    • В зависимости от костных повреждений:
    • Полный (полностью нарушена костная целостность);
    • Поднадкостничный (присутствует повреждение только костной ткани);
    • С трещиной ребра (полностью отсутствует перелом, имеется только нарушение тканевой целостности);
    • Ушиб ребра;

    В зависимости от разлома:

    • Единичный (например, может быть перелом 7 ребра или только перелом 8 ребра);
    • Множественный (так, появляется перелом 5 и 7 ребра или перелом 7, 9 ребра);

    В зависимости от нарушения:

    • С одной стороны (например, диагностируется перелом 7 ребра слева и перелом 8 ребра слева);
    • С двух сторон (так, отмечается перелом 8 ребра справа и перелом 9 ребра слева).

    Оказание медицинской помощи

    В том случае, если имеет место перелом 7-9 ребер или иных структурных элементов, предполагается проведение первой медицинской помощи.

    Пострадавшему предоставляется обезболивающее медикаментозное средство. В большинстве случае применяется лекарственный препарат Ибупрофен.

    На имеющийся перелом ребер накладывается фиксирующая повязка. Если имеется повреждение 6 ребер, тогда необходимо наложение полотенца с его последующей фиксацией.

    Обязательным условием успешного оказания неотложной помощи является обеспечение пораженного участка холодным воздействием в виде компресса со льдом.

    Важно помнить о соблюдении условий безопасной транспортировки пациента. В случае необходимости может использоваться циркулярная и окклюзионная повязки, задействоваться транспортная шина. Рекомендуемым положением для перемещения пострадавшего является положение полусидя.

    Диагностирование повреждения

    7 Ребро У Человека Расположение Фото

    Для того, чтобы оградить жизнь больного от потенциальной опасности, требуется незамедлительное проведение диагностических исследований. Получение квалифицированной помощи возможно в результате посещения специалиста — ортопеда.

    Диагностический комплекс мер по определению потенциальных повреждений включается в своей структуре следующие этапы:

    Визуальный осмотр, сбор жалоб, изучение анамнеза:

    • Поврежденный участок подвергается пальпации для определения присутствия обломков костей;
    • Пациенту возможно придется сделать глубокий вдох;
    • При наличии перелома это будет практически невозможно осуществить в результате непереносимых болевых ощущений;

    Реализация метода Пайра:

    • Пациент должен наклониться в сторону, которая является противоположной к поврежденной области;
    • На фоне отсутствия целостности костей такое действие будет затруднительным в исполнении.

    В качестве дополнительных способов могут применяться такие варианты диагностики:

    • Ультразвуковое исследование состояния грудной клетки;
    • КТ;
    • Рентген.

    Комплекс лечебных мероприятий

    По завершении диагностических мероприятий пострадавшему потребуется прохождение курса лечения. Данный этап зачастую проходится пациентом в пределах лечебного учреждения.

    Предполагается обязательная госпитализация в случае:

    • Переломных явлений в области основания позвоночника;
    • Присутствия многочисленных повреждений;
    • Обнаружения переломов окончаний с одновременным присутствием недостаточности дыхательного процесса;
    • Диагностирования перелома ребра патологического характера проявления.

    Для стабилизации состояния пациента создается покой. В течение первых дней должна сформироваться костная мозоль. Для этого пациенту запрещены какие-либо перемещения, он должен соблюдать исключительно постельный режим.

    По истечении 2-3-дневного промежутка он начинает постепенно сидеть на поверхности кровати, осуществлять попытки вставать и прохаживаться в пределах больничной палаты. В зависимости от места повреждения определяется сторона, на которой разрешается проводить время в состоянии покоя. Показанием для перевода на обычный режим является завершение 2-3-недельного периода.

    Немаловажным этапом в лечении является задействование обезболивающих медикаментозных средств. Их главная цель — стабилизация дыхательного процесса, что гарантирует профилактический аспект пневмонии и предупреждения возникновения дыхательной недостаточности.

    Для сохранения состояния покоя до момента полного восстановления применяется бандаж. Он является эффективным средством при обнаружении множественных и окончатых переломов. За счет данного метода обеспечивается нивелирование болевых синдромов, а также снижается риск смещения отломков кости.

    Завершающим этапом лечения принято считать вытяжение. Оно применяется в тех случаях, когда переломное явление провоцирует грудинную подвижность. При этом процедура осуществляется за счет вовлечения в процесс грудинного края.

    При обнаружении характерной симптоматики следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В противном случае возможен летальный исход.

    Интересное видео

    Правка ребер методом ротации, time: 3:18

    Сколько рёбер у мужчин?

    Издавна считается, что у женщин как минимум на одно ребро больше чем у мужчины. И появилось данное суждение благодаря церковным писаниям. Каждому известна история про Адама и Еву, и по библии Ева была создана господом из ребра Адама. И именно поэтому и принято считать, что у женщин ребер больше. И даже если поверить данному писанию, почему же у современных мужчин на одно ребро меньше.

    Предлагаем ознакомиться: Зарядка для тазобедренного сустава по бубновскому Суставы

    Генетиками всего мира было давно подвержено, что отсутствие конечностей никаким образом не меняет ДНК и РНК человека, а значит, потеря конечности никаким образом не отражается на потомстве.

    – Патологии (врожденные и приобретенные);

    – Удаление «висячих ребер» в косметических и оздоровительных целях;

    – Рождение с «рудиментарными» ребрами.

    Однако вопрос «сколько ребер у женщин?» все же имеет смысл, так как женщины действительно имеют меньшую грудную клетку, из-за чего может показаться, что они имеют меньшее количество ребер, чем мужчины.

    Современной наукой уже неоднократно было доказано, что практически у каждого человека имеется всего двенадцать пар ребер. Первые семь пар создают основу грудной клетки, следующие три, служат укреплением грудной клетки, а последние две пары не имеют полезных свойств, так как к грудной клетке они не примыкают.

    Почему практически? К превеликому сожалению, очень часто при рождении может возникнуть патология грудной клетки, из-за которой у человека будет тринадцать или одиннадцать пар ребер. Подобные патологии могут быть и не врожденными. Существует огромная вероятность того, что после перелома ребра, оно начнет процесс восстановления не правильно, из-за чего возле ребра образовывается нарост.

    Да, подобный костяной нарост нельзя назвать отдельным ребром, однако он занимает такую же площадь, как и обычное ребро. При этом отсутствие одной пары ребер несильно сказывается на здоровье человека (особенно если отсутствует нижняя пара ребер). Наличие лишней пары очень сильно затрудняет работу легких и сердца.

    Именно поэтому вопрос «сколько ребер у мужчин и женщин?» в принципе не правильный, и появился он исключительно из-за истории об Адаме и Еве. Нет никакого научного подтверждения того, что отличие в количестве ребер хоть как-то зависит от полового признака.

    Еще одним не упомянутым фактором является генетика и появления так называемых «рудиментарных ребер». Раньше у человека действительно было больше ребер, чем у современных людей, однако с течением времени, их количество уменьшалось, так как пропадала надобность в них. И у некоторых людей генетика может сыграть таким образом, что они родятся с большим количеством ребер.

    Много веков людей заботит число ребер у мужчин и женщин. Многие до сих пор считают, что у женщин на одно больше, чем у мужчин. Вопрос сколько ребер у женщины пришел из Священных Писаний.

    И в Библии, и в Коране приводится рассказ о том, что после сотворения Земли, Создатель решил заселить ее людьми. Для начала он создал первого мужчину Адама. После того как Адаму стало скучно, Создатель решил из ребра мужчины сотворить Еву.

    Еще одним фактором, позволяющим задуматься о разном количестве реберных пар, является меньший размер грудины у женщин.

    Строение мужской грудной клетки ничем не отличается от строения женской. Различие только в ее форме — она более широкая. Мужская грудная клетка выполняет те же самые функции, что и женская.

    Женщина, как и мужчина, имеет двадцать четыре ребра: двенадцать с правой стороны и столько же с левой. Первые семь пар создают основу грудной клетки, последующие три — ее укрепление, одиннадцатая и двенадцатая полезных свойств не имеют, поскольку они лежат свободно (колеблющиеся кости).

    На рисунке видно строение тела мужчин и женщин.

    Существуют причины, по которым число реберных пар может быть больше или меньше:

    1. Врожденные или приобретенные патологии.
    2. Удаление грудных костей в косметических или лечебных целях (при переломах).
    3. Рождение с рудиментарными реберными парами. Раньше человек имел большее число реберных пар. Со временем их число уменьшилось из-за ненадобности. Но генетика с некоторыми людьми играет так, что они рождаются с лишними реберными парами.

    Отличий в числе костей между мужчиной и женщиной современной анатомией не найдено. Поэтому половой признак не влияет это количество у человека. Поэтому вопрос:”сколько ребер у мужчин и женщин?” неправильный. Правильней будет:”какое количество ребер у человека?”

    Одинаковое число реберных пар у мужчин и женщин было доказано еще в шестнадцатом веке. Хирурга и анатома Андреаса Везалия также интересовал этот вопрос. На протяжении всей жизни он изучал строение тел, провел большое количество вскрытий трупов и пришел к выводу, что у женщин и мужчин по двенадцать пар ребер.

    Поскольку в те времена мнение Церкви имело большое значение, среди священнослужителей это открытие вызвало недовольство. Врача заключили в темницу и приговорили к казни. От исполнения приговора его спасло вмешательство короля.

    Строение скелета взрослого человека включает 12 пар ребер

    Строение ребер человека отличается от других млекопитающих. Однако скелет, как и у всех позвоночных животных, претерпевает некоторые изменения по мере взросления.

    У ребенка все ребра находятся в состоянии подвижных хрящей, полное окостенение происходит только к 20 годам. Заживление поврежденных тканей в этом возрасте происходит проще и быстрее, но возможен риск неправильного сращения.

    У взрослых мужчин и женщин реберная система нисколько не отличается – 12 пар, или 24 ребра на один организм. В редких случаях встречаются исключения с меньшим или большим количеством.

    Предлагаем ознакомиться: Лечебная гимнастика упражнения массаж при пяточной шпоре

    У ребенка, который еще не родился, изначально формируется целых 29 пар костей, но со временем они атрофируются и перерастают в другие элементы скелета. Сохраняется только 12 пар, которые отвечают за грудной каркас. Бывает, что при развитии формируется 13 пара, расположенная на уровне 7 или 8 шейного позвонка. Еще реже возникает одно рудиментарное ребро в этой зоне.

    Подобный «апгрейд» не дает ничего хорошего взрослому человеку. По мере окостенения эти пары срастаются с 1 частью грудных ребер или могут изменить строение шеи. Это приводит к заболеваниям, хроническим болям и другим отклонениям.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector