Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава: причины

Виды и симптомы

Синдром

Симптомы

Вывих (нарушение конгруэнтности) протеза

  • Приступообразные боли, мышечные спазмы в ТБС, усиливающиеся при движениях;
  • при статическом положении выраженность боли не такая интенсивная;
  • вынужденное специфичное положение всей нижней конечности;
  • со временем происходит укорочение ноги, появляется хромота.

Локальный инфекционный процесс

  • Сильная боль, припухлость, покраснение и гипертермия мягких тканей над суставом, выделение экссудата из раны;
  • повышение общей температуры тела, невозможность наступить на ногу из-за ощущения боли, нарушение двигательных функций;
  • гнойное отделяемое из раны, вплоть до формирования свища, наблюдается в запущенных формах.

Тромбоз и ТЭЛА (тромбоэмболия)

  • Венозный застой в больной конечности способен протекать бессимптомно, что может иметь непредсказуемый отрыв кровяного сгустка;
  • при тромбозе в различной выраженности прослеживаются отек конечности, чувство распирания и тяжести, тянущие боли в ноге (усиливаются при нагрузке или изменении положения);
  • ТЭЛА сопровождается отдышкой, общей слабостью, потерей сознания, а в критической фазе – посинением кожных покровов тела, удушьем, вплоть до смертельного исхода.

Перипротезный перелом кости

  • Острый болевой приступ, быстро нарастающий местный отек, покраснение кожных покровов;
  • хруст при ходьбе или прощупывании проблемного участка;
  • сильные боли при движении с осевой нагрузкой, болезненность мягких структур при пальпации;
  • деформация ноги и сглаженность анатомических ориентиров ТБС;
  • невозможность активных движений.

Невропатия малого берцового нерва

  • онемение конечности в районе бедра или стопы;
  • слабость голеностопного отдела (синдром свисающей стопы);
  • угнетение двигательной активности стопы и пальцев прооперированной ноги;
  • характер, интенсивность и дислокация болей могут быть непостоянными.

Подъем температуры в послеоперационном периоде может быть симптомом занесенной инфекции.

Если у человека поднялась температура после эндопротезирования тазобедренного сустава, образовался отек, гнойный свищ и беспокоят сильные боли в бедре, скорее всего, в рану во время операции была занесена инфекция. При таких симптомах доктор прописывает антибиотики и вспомогательные средства, с помощью которых удастся снять воспаление.

Выясняем причины онемения конечностей

Одни и те же симптомы могут быть малозначительными или свидетельствующими о патологии. Серьезные заболевания ведут к частичной или полной потере чувствительности сегментов опорно-двигательного аппарата.

  1. Самые распространенные случаи.

Большинство обращений к врачу в связи с онемением и покалыванием в конечностях связано:

  • с нарушением кровообращения;
  • застоем лимфы при малоподвижном образе жизни;
  • индивидуальными особенностями нервной системы;
  • наследственной предрасположенностью (специфичным сужением капилляров или затрудненным кровотоком);
  • особенностями организма и сопутствующими заболеваниями.

Если симптомы проявляются редко, слабо выражены и быстро проходят от легкого массажа, то не стоит «бить тревогу».

  1. Стресс или страх.

Утрата подвижности бывает от внезапного испуга или кошмарных сновидений. Так работает подсознание, все зависит от индивидуальной реакции человека на стресс. Одни бегут, другие стоят «как вкопанные». Известны случаи, когда от испуга немеет язык, цепенеет тело, невозможно пошевелить руками или ногами. Часто, видя опасность, ноги становятся «ватными», человек падает при попытке бегства или не шевелится, будто скованный.

  1. Генетические факторы.

Склонность к патологии не отменяет необходимости ее профилактики!

Привычное онемение случается с теми, у кого есть к этому генетическая предрасположенность. Возможно, в старости это приведет к серьезным нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата. Стоит выяснить причины и назначить лечение.

Не стоит из-за наследственности кивать на мам и бабушек, у которых были те же проблемы, например, частое онемение всех конечностей во время сна. Займитесь своим здоровьем уже сегодня, чтобы минимизировать вероятность инвалидного кресла или «лежачей» старости. Поможет массаж, физические упражнения и разминки, диеты, целебные ванны и санаторно-курортное лечение.

Особое внимание стоит обратить на удобство плоскости для сна.

  1. Правильно ли мы спим?

В истории известен случай, когда лондонский аристократ истратил большую часть своих сбережений на лечение хронического радикулита, судорог и онемения ног ниже коленей после сна. Каково же было его удивление, когда после ночлега в соседнем графстве, в гостях у родителей будущего зятя, все «само прошло».

Ему предложили переночевать на очень удобной жесткой кровати с мягкой пуховой периной и небольшой подушкой. Дома было наоборот – прогибающаяся панцирная сетка и жесткий тюфяк с буграми, набитый шерстью овец, старая большая подушка. Избавившись от старья, переданного по наследству, граф забыл о неприятных ощущениях во время сна.

Неопасно, если люди по привычке спят с закинутыми за голову руками, просыпаясь от онемения. Смена позы или положения тела возвращает в норму кровообращение. Хуже, когда после сна немеет только часть руки или ноги, участок кожи с пятном или пигментацией, блокируется одна мышца, невозможно наступать на ногу.

Избыточная нагрузка на определенные группы мышц тоже способна вызывать временное онемение конечностей. Не будет полезным и полное отсутствие мышечной нагрузки на одну конечность. Например, при ношении гипса после перелома кажется, что нога или рука неполноценная от онемения. После снятия гипса приходится восстанавливать все функции на протяжении длительного периода.

  1. Патологии.

Онемение конечностей провоцируют некоторые заболевания и патологии:

  • Артрит.
  • Атеросклероз.
  • Болезнь Рейно.
  • Инсульт.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Воспаления периферических нервов (локтевого, седалищного, лучевого).
  • Остеохондроз.
  • Сахарный диабет, осложненный гангренозным некрозом тканей.
  • Синдром запястного канала.
  • Тромбофлебит.
  • Ущемленный нерв.
  • Посттравматический синдром.

Возрастная парестезия нередко бывает у пожилых людей. Запущенное состояние после инсульта может привести к пролежням, полной обездвиженности и летальному исходу. Реже страдают от частичного или временного онемения беременные женщины, грузчики и спортсмены – последствия нагрузки.

Часто жалуются на неприятные ощущения дальнобойщики, программисты, диспетчеры и другие представители «сидячих» профессий. Можно им порекомендовать: встань, пройдись и разомнись!

Главные факторы риска

Замена тазобедренного сустава, как любое хирургическое вмешательство, не исключает осложнения, причем довольно серьезные. Особенно если были допущены ошибки в интра- и/или постоперационный период. Даже малые погрешности в ходе операции или в течение реабилитации увеличивают вероятность неудовлетворительной артропластики ТБС.

  • преклонный возраст человека;
  • тяжелое сопутствующее заболевание, например, сахарный диабет, артритная болезнь ревматоидной этиологии, псориаз, красная волчанка и прочие системные недуги;
  • любое предшествующее оперативное вмешательство на «родном» суставе, направленное на лечение дисплазий, переломов бедренной кости, коксартрозных деформаций (остеосинтез, остеотомия и пр.);
  • реэндопротезирование, то есть повторная замена ТБС;
  • локальные воспаления и гнойные очаги в анамнезе пациента.

Отметим, что после замены тазобедренных суставов осложнениям больше подвержены люди пожилых лет, а особенно те, кому за 60. Объясняется это просто: у пожилых пациентов, как правило, кроме основного заболевания, имеется «букет» еще сопутствующих патологий, которые могут усложнить течение реабилитации, например, снизить резистентность к инфекции.

Вдобавок, у людей солидных лет в силу физиологических изменений в организме, обусловленных возрастом, наблюдается сниженный потенциал репаративно-восстановительных функций, слабость мышечно-связочной системы, остеопорозные признаки, определенной степени лимфовенозная недостаточность нижних конечностей.

Пожилым людя сложнее восстанавливаться, но и это делается успешно.

Замена нежизнеспособного тазобедренного сустава и осложнения при вышеперечисленных проблемах, как показывает клинический опыт, имеют прямую взаимосвязь. Но это вовсе не означает, что протезирование ТБС старшему поколению противопоказано. Нет, в большинстве случаев оно допускается, ведь именно таким людям подобное вмешательство чаще всего и необходимо.

Просто специалистом должны быть учтены до самых мельчайших деталей показатели здоровья подопечного и предприняты все необходимые меры, чтобы эндопротезирование и восстановление прошли для него благополучно. Впрочем, такой компетентный подход практикуется во всех высокопрофессиональных клиниках, причем для абсолютно каждого пациента, независимо от возраста.

Как предупредить нежелательные последствия?

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, симптомы для лучшего восприятия будут представлены ниже в таблице, должны быть своевременно обнаружены. Быстрое обращение к врачу при первых подозрительных признаках поможет избежать прогрессирования нежелательных явлений, а в отдельных ситуациях сохранить имплантат, не прибегая к ревизионной операции.

Нельзя говорить про симптомы до того, пока не станет ясным, что вообще представляют собой осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Итак, растолкуем понятия основных видов патогенезов, причинный фактор возникновения и способы их устранения.

Чтобы предотвратить послеоперационные и отдаленные осложнения, важно соблюдать рекомендации доктора, постепенно и умеренно увеличивать нагрузку на конечность, контролировать амплитуду движений прооперированной ноги. Посещая туалет, садясь на стул и кровать, важно следить, чтобы эндопротез не сильно сгибался, иначе случится вывих.

Негативные последствия и осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) случаются нечасто, но все же они не исключены. В послеоперационный период у пациента может возникнуть воспаление с присоединением бактериальной инфекции. Из-за несоблюдения рекомендаций врача случаются вывихи и переломы протеза, тромбообразование и другие нарушения.

Если в первые дни после операции начали проявляться симптомы инфицирования, и в месте резекции образовался свищ, врач назначает антибиотики, НПВП и обезболивающие препараты. При подозрении на вывихи, подвывихи или переломы, назначается МРТ-исследование. Когда диагноз подтвердится, проводится ревизионное эндопротезирование с заменой разрушенной конструкции новой.

Ходить с костылями можно спустя 5 дней.

Чтобы предупредить осложнения после протезирования тазобедренного сустава, на начальных этапах и в отдаленные периоды после операции важно соблюдать рекомендации врача, следить за состоянием здоровья. На 2—3 день после эндопротезирования разрешено садиться на кровать, потом на стул, но не стоит сразу нагружать больной сустав.

Немаловажным фактором, влияющим на состояние пациента в послеоперационный период, является правильное питание. Диета должна включать продукты растительного происхождения, красное мясо и рыбу, молочную и кисломолочную продукцию, орехи, морепродукты, каши, холодец.

alt
Ходить с костылями можно спустя 5 дней.

Как происходит операция

Чаще всего врач настаивает на проведении хирургической операции на голеностопном суставе. Таким образом, после перелома первым делом ставится задача сопоставления разрушенных фрагментов костей сустава, чтобы голень быстро и эффективно срослась.

Обычно после проведения операции суставы голеностопа имеют возможность полностью восстановить свою работоспособность. Особое внимание врачами-ортопедами уделяется выбору необходимых имплантатов, которые фиксируют поврежденные кости, не позволяя им смещаться и двигаться. Их выбирают, опираясь на особенности травмирования.

Если при переломе голеностопного сустава не наблюдалось смещение, кости срастутся быстрее. Важно, чтобы операция проводилась только опытными врачами, чтобы исключить риск развития осложнений после хирургического вмешательства.

Когда сопоставить ткани костей нет возможности, проводится операция с применением металлических пластин и винтов. Оставшаяся костная ткань фиксируется на пластинку. В таком состоянии сустав находится не менее двенадцати месяцев.

Все это время пациенту противопоказаны любые нагрузки на больные ноги. После того, как проходит год, пластинка выкручивается, на место проведения операции накладывается повязка. При этом пациенту разрешаются небольшие нагрузки на конечности.

Операция на голеностопном суставе начинается с выбора места установки винта в основание костного мозга. Все это время процесс контролируется при помощи рентгена. В сложных случаях проводится рассверливание канала.

Винт без рассверливания вводится в костный мозг в несколько основных этапов:

  • Имплантируется фиксатор;
  • Проводится заднее блокирование по направлению винта от туловища;
  • Отломки костей сжимаются;
  • Проводится проксимальное блокирование по направлению винта к туловищу;
  • При дополнительном сопоставлении фрагментов поврежденных костей после введения винт корректируется.

Наиболее распространенным способом проведения операции на суставе является вариант с рассверливанием. В ходе хирургического вмешательства устраняются мертвые клетки. В целом винт может выступать как имплантатом, так и частью разрушенных костей.

Подобные методы используются при переломе плечевого и иного сустава, также такая операция проводится при локтевом повреждении.

Когда необходимо обратиться к специалистам?

Беременные и роженицы, испытывающие проблемы с онемением, должны находиться под контролем медиков весь период до и после родов.

Не стоит переживать, если врач недоумевает, не находя причины дискомфорта, назначая новые виды обследования. Скорее всего, его намерения – исключить подозрения на определенные заболевания.

Частичная потеря чувствительности во время сна, которая проходит после массажа, не представляет опасности. Но периодическая парестезия без видимых причин – признак скрытых заболеваний. Общее обследование назначают при косвенных признаках патологий, сопровождающих онемение конечностей:

  • нарушение координации;
  • слабость;
  • головокружение;
  • бледность кожи лица;
  • отсутствие чувствительности к перепаду температур;
  • внезапное появление покалывая, жжение и боль на небольшом участке конечности;
  • ослабление зрения.

Не стоит смущаться, если врач спрашивает о патологических родах, наследственных заболеваниях, поведенческих реакциях в детстве или постановке на учет у психиатра и нарколога. Сведения в этом направлении дадут специалисту больше информации, чем красочный рассказ пациента о своих реальных ощущениях.

Периодическое онемение может расцениваться и в рамках непригодности к службе в армии, в работе с точной аппаратурой и некоторых ответственных за жизнь людей профессиях. Если есть сомнения, то обратитесь к специалисту.

Некоторые люди впадают в оцепенение при опасности. Не стоит сдавать на права и подвергать риску себя и пешеходов, когда руки и ноги немеют в неожиданной или аварийной ситуации.

Лечение онемения доступными средствами

Заниматься самолечением при тяжелых патологиях, не зная, что вызвало онемение нижних конечностей или пальцев рук, – только время терять. Эффективную терапию должен назначать ортопед или другой лечащий врач. Перед началом оздоровительно процесса важно знать причину болезни, которая привела к потере чувствительности.

Если обследование не выявило тяжелых патологий, а онемение конечностей вызвано застойными явлениями или ущемлением нервных окончаний, придерживайтесь рекомендаций:

  1. Периодически записывайтесь на общий массаж или лечебный (по предписанию медиков), практикуйте бессолевую диету (соки, фрукты, творог, кефир, молоко и каши без соли).
  2. Будет полезен ежедневный легкий самомассаж кистей рук и голеностопных суставов.
  3. Не носите тяжести.
  4. Не сидите у телевизора, ноутбука или компьютера в одной позе часами.
  5. Носите удобную обувь с ортопедическими стельками.
  6. Во время сна пользуйтесь только удобным диваном (кроватью) матрасом и подушкой.
  7. Не надевайте слишком облегающую и сдавливающую одежду.
  8. Пользуйтесь домашними растирками на спирту, если компоненты имеют подтвержденную эффективность в борьбе с отечностью и хрустом в суставах, онемением и покалыванием в конечностях.
  9. Не пейте лекарства из рекламы, не пользуйтесь сомнительными биодобавками и таблетками, если их не посоветовал доктор.

Два-три раза в неделю принимайте лечебные ванны с биологически активными компонентами при терапии и профилактике онемения конечностей. Добавляем в умеренно теплую ванну мёд, морскую соль, отвары трав и эфирное масло, которые посоветует врач. После 20-30 минутного отдыха в «целебной купели» остается слегка ополоснуться и отдохнуть в постели. Лучше этот «полный релакс» делать перед сном или сразу после работы, а также в выходные, пока никого нет дома.

Лечение осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава

При разрушении костных тканей, расшатывании конструкции и вывихах подвижного тазобедренного сочленения показано ревизионное протезирование. Если нижняя конечность опухла, в месте резекции образовался свищ и долго держится температура после эндопротезирования тазобедренного сустава, назначается курс антибактериальной терапии, вспомогательные процедуры.

ЛФК способствует нормализации питания тканей, устранению неприятных симптомов.

ЛФК нормализует кровоснабжение и питание прооперированного участка, что ускорит выздоровление. Во время упражнений поочередно напрягается стопа, затем разрабатываются колени, потом нагрузку нужно увеличивать на тазобедренный сустав. Немаловажной в успешном лечении считается диета. Питание должно быть сбалансированным, полноценным, обогащенным витаминами, микро-и макроэлементами.

Замена тазобедренного сустава — операция сложная и травматичная, поэтому она не всегда может пройти без негативных последствий. Чтобы уменьшить риск развития осложнений, в период реабилитации после эндопротезирования важно соблюдать рекомендации врача. В зоне риска возникновения постоперационных нарушений находятся:

  • люди пожилого возраста старше 60-ти лет;
  • болеющие системными патологиями, например, сахарным диабетом, артритом, псориазом или красной волчанкой;
  • пациенты, имеющие в анамнезе переломы или вывихи ТБС;
  • больные, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями;
  • нарушающие советы и рекомендации хирурга.

У пожилых осложнения после эндопротезирования коленного сустава или тазобедренного развиваются вследствие физиологических особенностей. Из-за того, что по мере старения организма суставные структуры истончаются и разрушаются, у людей преклонного возраста больше рисков получить негативные последствия.

Лфк после перелома

Снизить период восстановления человека с переломом костей стопы и иных небольших косточек помогает и лечебно-гимнастические занятия. А еще они укрепляют мышцы, тонизируют их. Первоначально лечебный комплекс желательно выполнять под присмотром специалиста.

Больному можно делать следующие упражнения.

Он должен:

  1. Лечь на спину или сесть, согнуть колени, сгибать и разгибать пальцы. Вначале движения должны быть активными, а затем пассивными, т. е. сгибания нужно делать с помощью пальцев рук или пальцев массажиста. Сделать нужно 10–15 движений.
  2. Принять тоже исходное положение. Теперь ему требуется сделать тыльное и подошвенное сгибание стопы. Сделать нужно 10 движений.
  3. Прилечь на спину или сесть, одну ногу положить на другую. Теперь ему требуется выполнять круговые движения в полусогнутом суставе. Сделать нужно 10–12 движений.
  4. Лечь на спину, выполнить тыльное сгибание стопы. Движения можно постепенно увеличивать. Помочь себе можно тесьмой с петлей. Движения нужно сделать 10 раз.
  5. Принять тоже исходное положение, согнуть колени, пытаться пальцами захватить предметы. Сделать нужно 10–12 движений.
  6. Принять тоже исходное положение, выполнить поворот стопы вовнутрь, наружу. Сделать нужно 10–15 движений в каждую сторону.
  7. Лечь на спину, положить носки ног один на второй, выполнить тыльное и подошвенное сгибание стопы. Обязательно нужно сопротивляться. Причем движения делаются одной ногой, а сопротивляться нужно второй ногой. Сделать нужно 10–12 движений.
  8. Лечь на спину, сесть, согнуть ноги, схватить стопами мяч. Сделать нужно 10–15 движений.
  9. Сесть или встать, покатать кончиками пальцев стопы набивной мяч. Сделать нужно 10–12 движений.
  10. Сесть, положить больную ногу на каталку, выполнить активные сгибания здоровой ногой и пассивные — проблемной конечностью. Сделать нужно 15 движений.
  11. Лечь на спину, сесть, положить стопу на педальный аппарат, посгибать стопы с сопротивлением. Делается 10–12 движений.
  12. Принять тоже исходное положение, попробовать отбивать кончиками больной ноги небольшой мячик. Сделать нужно 10–15 движений.
  13. Сесть, встать, положить руки на гимнастическую стенку, носки ног повернуть вовнутрь, слегка приподнять внутренний свод стопы, но тяжесть тела нужно переносить на внешнюю сторону стопы. Делается 12–15 движений.
  14. Встать на 2–3 ступеньку гимнастического снаряда, схватить ступеньку, расположенную на уровне груди, слегка пружинить на носках, а пятку опускать ниже. Сделать нужно 12–15 движений.
  15. Встать около гимнастического снаряда, переминать ногами первую ступеньку. Сделать нужно 15–20 движений.

Данные упражнения можно делать при любом ушибе нижних конечностей, но только после консультации со специалистом.

Народная медицина

Для хорошей работы кровеносной системы, активизации обменных процессов подойдут рецепты народной медицины. Одна часть натурального мёда, хорошо если это будет липовый, смешивается с сухим порошком горчицы (2 части), морской или обыкновенной солью (2 части). Смесь аккуратно втирают в травмированный участок во время массажа.

После скелетного вытяжения часто появляются пролежни, избавиться от них поможет такой метод: сливочное масло надо взять в объёме семи частей, смешать с одной частью размельчённой дубовой коры и берёзовых почек. На паровой бане настоять эту смесь, смазывать регулярно повреждённые места.

Ещё один рецепт народной мудрости предлагает использовать пчелиное мумиё. Натуральное мумиё (1 чайная ложка) разводят с мёдом (5 частей). Употреблять за 1 час до еды, перемешав. Делать так надо 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Часто в рекомендациях народной медицины для восстановления костей применяется пчелиное мумиё. Это не случайно. Мумиё обладает удивительными свойствами:

  • помогает ускорить заживление ран при открытых переломах;
  • нормализует процессы восстановления в костных структурах;
  • стабилизирует содержание важных микроэлементов в организме человека, например, фосфора, магния, кальция, коллагена;
  • препятствует развитию инфекции на участке травмы.

Применение способов народной медицины надо согласовывать с лечащим врачом.

Немеют пальцы правой ноги ↑

Пальцы правой ноги могут неметь как все, так некоторые из них. За иннервацию пальцев отвечает пятый поясничный нервный корешок. Следовательно, грыжа может размещаться на уровне L4-L5. Симптомы распространяются на внешнюю часть голени до колена.

При этом страдают большой палец ноги и 2,3 пальцы. При значительном ухудшении у больных слабеет правая стопа, нет возможности встать на носочки. Наклон головы и туловища вперед, глубокий вдох или кашель вызывают усиление симптомов.

При подъеме ровной ноги вверх, онемение усиливается и отдает в поясницу справа возле крестца.

Мизинец и часть четвертого пальца правой ноги иннервируются первым крестцовым нервным корешком. Следовательно, грыжа может располагаться на уровне L5-S1.

Немеет весь мизинец, отдавая в область пятки. Ухудшение заболевания приводит к снижению рефлекса Ахиллова сухожилья, больные не могут встать на правую пятку.

Боли усиливаются при сидении на твердой поверхности, ходьбе или подъеме ровной ноги.

Симптомы, сопровождающиеся покраснением, отеком или ограничением подвижности требуют консультации ортопеда-травматолога и могут свидетельствовать о системном поражении тканей, ожоге или обморожении, артрите, синдроме Рейно ит.д.

Онемела нога после перелома

№ 35 432 Ревматолог 02.08.2020

Здравствуйте 14 марта сломала ногу месяц лежала на вытяжке и 2 месяца в гипсе после снятия гипса онемела стопа. Операций мне не делали потому что нельзя применять наркоз. Помогите подскажите что делать

ОТВЕТИЛ: 03.08.2020

18 Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, второй день немеет нога. Вчера онемела стопа. Сегодня от колена и ниже. В коленном суставе нога отечна. Заключение МРТ отек латерального мыщелка большеберцовой кости( с учетом двусторонних симметричных изменений — высокая вероятность стресс перелома).

Костный экзостоз большеберцовой кости. УЗДГ артерий и вен в норме. По КТ ПОП: протрузии межповоночных дисков в сегментах L4-L5, L5-S1 без значимого воздействия на невральные структуры в положении исследования. Начальные проявления спондилеза, остеохондроза.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

«>

Первая помощь

При таком виде повреждения как открытый перелом сложнее оказывать первую помощь, чем при закрытом (когда кожный покров не нарушен). Благодаря своевременной, грамотной первой помощи при переломе бедренной кости можно предотвратить осложнения, улучшить самочувствие пострадавшего.

Порядок действий:

  • вызвать врачей скорой помощи;
  • обеспечить удобное положение пострадавшему человеку. Не переносить его на другое место, не передвигать травмированную ногу, это только осложнит положение;
  • дать обезболивающее лекарственное средство;
  • остановить кровотечение. Сделать это помогут давящая повязка или жгут;
  • по возможности очистить рану от крови стерильной салфеткой или чистой тканью, до приезда врачей держать поверхность раны в чистоте;
  • на гематомы приложить холод, это снизит кровоизлияние, уменьшит отёк;
  • вправлять перелом нельзя, надо зафиксировать ногу в неподвижном состоянии. В крайнем случае — прибинтовать её к доске в нескольких местах;
  • пострадавший может потерять сознание от травматического шока, потери крови, на такой случай надо держать наготове нашатырный спирт;
  • если скорая помощь не приехала, организовать доставку пострадавшего в травмпункт.

Важно! Если для остановки кровотечения используется жгут, обязательно надо оставить информацию о времени его наложения. Если нет листка бумаги для записи, писать надо на ноге пострадавшего, его одежде. На запоминание надеяться не надо.

Когда нет специальных медицинских шин для придания ноге неподвижного положения, подручных материалов тоже не удаётся найти, то можно прибинтовать повреждённую конечность к здоровой. Перед этим между ногами необходимо проложить мягкий материал — вату, марлю.

Затем соединить обе ноги, закрепить бинтами, тканью, косынками в районе коленных, голеностопных суставов. Одно перевязывание должно находиться выше перелома, другое — ниже. Все узлы завязываются на здоровой конечности спереди, чтобы они были хорошо видны, завязать надёжно, но так, чтобы быстро можно было их развязать.

При закрытом переломе бедренной кости, который проходит без повреждения кожного покрова, нет потери большого объёма крови, ведь нет открытой раны. Первую помощь оказывают такую же, только не надо будет накладывать повязку. Необходимо помнить, что внутренние кровотечения все равно есть, поэтому необходимо прикладывать лёд к ноге. Это значительно уменьшит боль, снизит потерю крови, уменьшит отёк тканей.

Для определения расположения костей, обломков при диагностике используется рентгенография. Если необходимо более детально рассмотреть место перелома, применяется магнитно-резонансная томография.

Период реабилитации

Восстановление после такого лечения будет длительным, в некоторых случаях оно занимает целый год. Важно правильное восстановление опорной функции ноги, её двигательной активности. После длительной неподвижности постельного режима возникают негативные явления в организме.

Важно! После операции надо учиться ходить на костылях. Это не так просто, как кажется на первый взгляд. Необходимо уметь правильно переносить центр тяжести. Есть свои правила при спуске, подъёме по лестнице. При неправильном передвижении есть риск упасть, получить повторную травму уже повреждённой ноги.

Для улучшения восстановления рекомендуется пройти курс физиопроцедур. Их цель:

  • помочь мускулатуре сосудов расслабиться;
  • улучшить снабжение тканей кровью;
  • позволить связкам стать мягче;
  • снизить болевой синдром;
  • уменьшить воспалительный процесс.

Все восстановительные мероприятия должны быть согласованы с врачом. Он назначает массаж, дыхательную гимнастику, физиотерапевтические процедуры исходя из состояния пострадавшего, его хронических заболеваний, осложнений после проведённого лечения.

На первом этапе восстановления лечебная гимнастика включает в себя простейшие упражнения для пальцев ног, затем — ступней, поочерёдное занятие мышцами ног, затем коленом здоровой ноги, если врач разрешит, то и повреждённой. Количество повторов согласовывается с врачом.

Больной должен строго выполнять рекомендации по реабилитации, это очень важная часть лечения. Выполнение операции зависит от хирурга, прохождение восстановительного периода — в руках больного. От его активности, желания поправиться, стремления зависит эффективность реабилитации.

Не пренебрегают в период восстановления лекарственными средствами. Для снятия болезненности, отёка специалисты рекомендуют мазь Золотой ус с барсучьим жиром, Фастум гель, Капсикам, гепариновую мазь. Иногда болевой синдром продолжается долго, пострадавшему назначаются противовоспалительные средства, рекомендуется использование специального ортопедического бандажа, который хорошо поддерживает ногу. Быстро разрабатывают повреждения, восстанавливают суставы после травмы постоянные занятия в бассейне.

Признаки повреждений

От места повреждения будет зависеть, какие появятся признаки.

При переломе верхнего конца симптомы будут наблюдаться следующие:

  • болезненность разной интенсивности;
  • увеличение боли при вставании на пятку сломанной ноги;
  • уменьшение длины повреждённой конечности;
  • невозможность без посторонней помощи приподнять повреждённую конечность над кроватью;
  • при положении пострадавшего на спине конечность вывернута наружу;
  • слышен хруст во время движения сломанной ногой.

Повреждение диафиза бедра чаще случается в молодом возрасте: тело кости переламывается под влиянием тяжёлого удара, например, при аварии, при спортивных занятиях. Особенность анатомического строения этого участка способствует образованию обломков, их смещению.

Симптомы при повреждении тела бедренной кости:

  • сильная боль, которая усиливается при движении больной конечностью;
  • уменьшение ноги в длине;
  • подвижность конечности там, где её не должно быть;
  • деформирование в районе травмы;
  • неестественное положение ноги;
  • отёчность, гематома на участке повреждения;
  • болевой шок.

Важно! Оскольчатые переломы ухудшают прогнозы на выздоровление, усложняют лечение. Своевременно оказанная первая помощь может выправить ситуацию, улучшить восстановление после травмы.

Во время повреждения нижнего конца бедра нарушается строение колена. Причинами становятся неудачное падение, удар. Перелом происходит со смещением обломков или без него.

О переломе бедра в нижней части симптомы свидетельствуют следующие:

  • боль в колене, нижней части бедра даже без движения;
  • болезненность увеличивается даже при незначительном движении, например, при смене позы в кровати;
  • сустав больного колена значительно увеличивается в объёме;
  • функция движения, опоры больной ноги выполняться не может.

Травма коленного сустава — очень серьёзное повреждение. Неправильное лечение, неграмотное восстановление делают пострадавшего инвалидом.

Профилактика заболеваний конечностей

При сидячей работе и малоподвижном образе жизни ноги отекают, немеют пальцы, чувствуются «мурашки». Это происходит из-за нарушения циркуляции крови в сосудах нижних конечностей. Кровоток затрудняет тесная неудобная обувь, особенно модели на высоком каблуке и с плотным охватом нижней части голени.

На работе смена сезонных сапог на легкую спортивную обувь или туфли «лодочки» избавят от застоя лимфы и неприятных ощущений. Хорошо, когда фасон обуви позволяет под компьютерным столом незаметно ее снимать, чтобы периодически разминать стопы. Придя домой, желательно сесть в удобное кресло и поднять затекшие ноги на возвышение напротив.

Решение проблемы иногда кроется в банальном недостатке витаминов группы В, питающих нервную ткань.

Правая рука, постоянно удерживающая компьютерную мышку, нередко затекает и покалывает. Необходима легкая разминка пальцев и потягивание в положении кистей рук в «замок» на затылке. Нелишним будет пройтись по коридору между рабочими кабинетами, выполняя мелкие поручения, чтобы  немного размяться.

https://www.youtube.com/watch?v=DjYLREsSxFg

Хорошо, когда в корпоративной практике предусмотрена короткая разминка с подвижной музыкой в перерывах, совместное посещение тренажеров или бассейна. Прогрессивные фирмы выдают каждому желающему сотруднику оплаченный абонемент. Это делают для профилактики гиподинамии, онемения конечностей и застойных явлений в теле.

По утрам до работы важно взбодриться несколькими разминочными упражнениями. Начните с бега (можно на месте), беговой дорожки, аэробики или активных танцевальных движений. Сделайте несколько асан или упражнений на растяжку, глубоких вдохов/выдохов, разомните все суставы.

Даже если нет времени на полный комплекс упражнений, 5-10 минут достаточно, чтобы пред завтраком выполнить:

  • несколько приседаний, поворотов и раскачиваний туловища;
  • прокачать нижний и верхний пресс;
  • выполнить махи ногами к намеченной точке (на уровне талии);
  • пройтись по комнате на носочках и несколько раз потянуться вверх;
  • покрутить обруч на талии или сделать вращательные движения бедрами.

При снижении чувствительности конечностей запрещено перемерзать. По вечерам зимой полезны теплые ванночки для ног, летом – закаливающие процедуры.

Категорически запрещен алкоголь и никотин. Все это ведет к спазмам капилляров и сужению сосудов. Следует отказаться от привычки пить много крепкого кофе и чая – переходите на соки и минералку.

Профилактика онемения ног

Для того, чтобы предупредить появление этого симптома, важно соблюдать такие рекомендации:

  • регулярные физические нагрузки – пешие прогулки, катание на велосипеде, плавание;
  • уменьшение количества потребляемых чая и кофе – кофеин в их составе в избыточном количестве провоцирует спазм сосудов микроциркуляторного русла;
  • отказ от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков;
  • контрастные ванночки для стоп – опускание ног попеременно в емкости с горячей и холодной водой (после процедуры нужно надевать теплые носочки);
  • предупреждение переохлаждения стоп;
  • регулярные массажные процедуры;
  • прием витаминных комплексов, особенно в период беременности и при снижении функции иммунной системы.

При легком онемении допускается использование средств народной медицины. Полезны медовые обертывания, настойки на основе лекарственных растений для приготовления компрессов.

При необходимости долгого пребывания в одном положении в процессе профессиональной деятельности важно иногда прерываться для несложных упражнений и кратковременного отдыха стоп. Это касается тех людей, которые на протяжении долгого времени работают стоя или сидя.

Во время беременности необходимо уделять внимание рациону питания и не забывать о приеме витаминных препаратов. Также стоит делать регулярные прогулки, дышать свежим воздухом, меньше переживать.

Нервная система не должна быть перегружена – и тогда симптом онемения не даст о себе знать.

Если следовать несложным рекомендациям, существенно снизится вероятность проявления того, как онемевают ступни. Внимательное отношение к себе – залог крепкого здоровья на долгие годы.

Важно обращаться к врачу при появлении симптома онемения. Если немеют стопы ног, причины и лечение в любом случае связаны, и только профессионал определит, какое патологическое состояние спровоцировало этот симптом. Врач назначит корректный курс лечения, и его рекомендации следует строго соблюдать.

Профилактические меры

Осложнения после протезирования тазобедренного сустава гораздо легче предупредить, чем потом заниматься трудоемким и продолжительным лечением, чтобы от них избавиться. Неудовлетворительное развитие ситуации может попросту свести к нулю все старания хирурга.

Кроме того, терапия патологического состояния не всегда дает положительный эффект и ожидаемый результат, поэтому в ведущих клиниках предусмотрена комплексная периоперативная программа профилактики всех существующих последствий. Начинает она действовать уже с первых дней поступления пациента в медицинский центр.

Инфекции лечатся антибиотиками, что само по себе достаточно вредно для организма.

В настоящее время практически все импланты изготавливаются из гипоаллергенных материалов.

Если имеется предрасположенность к аллергическим реакциям, этот факт качественно исследуется и берется во внимание, так как от него зависит выбор медикаментов, материалов эндопротеза и вида анестезии. Более того, на оценке состояния здоровья внутренних органов и систем, возрастных критериев, веса и прочих индивидуальных особенностей строится весь хирургический процесс и дальнейшая реабилитация.

  • медикаментозная элиминация инфекционного источника, полная компенсация хронических недугов;
  • назначение за 12 часов определенных доз низкомолекулярных гепаринов для предупреждения тромботических явлений, противотромбозная терапия продолжает осуществляться еще некоторый срок после хирургии;
  • применение за пару часов до предстоящей замены ТБС и на протяжении нескольких дней антибиотиков широкого спектра действия, активных в отношении обширной группы болезнетворных микроорганизмов;
  • безупречное в техническом плане проведение оперативного вмешательства, при этом с минимальной травматичностью, не допуская значительных кровопотерь и появления гематом;
  • подбор идеальной протезной конструкции, которая полностью совпадает с анатомическими параметрами настоящего костного соединения, в том числе корректная ее фиксация под правильным углом ориентации и наиболее выгодным способом, что в будущем гарантирует стабильность имплантата, его целостность и отличную функциональность;
  • ранняя активизация подопечного с целью недопущения застойных процессов в ноге, атрофии мышц и контрактур, включение с первых суток занятий ЛФК и процедур физиотерапии (электромиостимуляция, магнитотерапия и пр.), дыхательной гимнастики, а также качественный уход за операционной раной;
  • информирование больного обо всех возможных осложнениях, разрешенных и недопустимых видах физической активности, мерах осторожности и необходимости регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Огромную роль в успешном лечении играет коммуникация пациента с врачем или другим медицинским персоналом. Именно это называется сервисом, ведь когда пациента полноценно инструктируют, то он лучше воспринимает процессы происходящие с его организмом.

Пациент должен осознавать, что не только от степени профессионализма докторов зависит итог операции и успешность восстановления, но и себя самого. После протезирования тазобедренного сустава обойти стороной нежелательные осложнения реально, но исключительно при безукоризненном соблюдении рекомендаций специалистов.

Боль в бедре, отек, инфекционное воспаление, расшатывание протеза, нарушенная ходьба и хромота — это еще не все осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС). Операция по замене сустава на искусственный помогает человеку избавиться от многих проблем, уменьшить болевой синдром, вернуться к прежней жизни. Но не всегда послеоперационный период проходит без осложнений.

Способы устранения онемения стопы

Причины и лечение онемения стопы тесно взаимосвязаны. Для того, чтобы избавиться от неприятного симптома, нужно выявить провоцирующую патологию и определить, как лечить ее.

Онемение стоп – не самый безопасный симптом. Как уже рассмотрено, он может быть сигналом серьезных патологий, требующих своевременного и правильного лечения.

Поэтому при регулярном повторении случаев онемения необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Врачи, консультации которых требуется в обязательном порядке – невролог и ортопед. Они предпринимают меры для установления причины появления симптома. Для этого проводятся такие исследования:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография.

https://www.youtube.com/watch?v=ikV4YZ9K7ak

Согласно результатам проведенных инструментальных исследований определяется провоцирующее заболевание и назначается правильный курс терапевтической коррекции.

Лечение может включать такие способы:

  • Медикаментозные препараты.
  • Физиотерапевтическая терапия.
  • Массажные процедуры.
  • Рефлексотерапия.
  • Мануальная терапия.
  • Оперативное вмешательство.

Целесообразность того или иного способа терапии определяет специалист. Наиболее эффективно сочетание нескольких методик, то есть комплексное лечение. Важно уделять внимание терапии основной патологии, особенно если она имеет тяжелый хронический характер, как в случае сахарного диабета.

Физиотерапия

Она помогает снизить период восстановления пациента.

Почему же используют именно ее?

Все просто. Она:

  • помогает при многих недугах;
  • назначается людьми разных возрастных категорий;
  • не провоцирует развитие аллергической реакции, привыкания;
  • оказывает мягкое воздействие;
  • редко вызывает тяжелые недуги.

Используются медицинские процедуры, помогающие прогреть проблемную зону изнутри.

Вначале пациенту назначают:

  • УВЧ. Процедуру делают на 2 день. Сеанс длится 15 минут. Электромагнитное поле помогает расширить сосуды, усиливает приток крови к проблемному месту, устраняет боли, отеки.
  • Магнитотерапию. Такие процедуры помогают улучшить обменные процессы, помогают восстановить целостность косточек. Делается 10–15 сеансов.
  • Электрофорез. Такие процедуры отлично устраняют боль. Во время сеанса специалист закрепляет электромагнитные пластины над проблемным местом. Но обязательно пластины нужно предварительно смочить в новокаине. Так лекарственный препарат лучше проникнет к поврежденной области, устранит боль. Сделать нужно 15 сеансов по 15 до 20 минут.
  • Интерференционные токи. Они помогают избавиться неприятных признаков. А еще токи создают ритмические микроимпульсы, которые усиливают приток крови и нейтрализуют застои.
  • Лампу Соллюкс. Во время процедуры прибор выделяет инфракрасный цвет. Он оказывает положительное воздействие на весь организм. Такой прибор отлично прогревает ткани, ускоряет обмен веществ в них, кровообращение. После такой процедуры отек и синяки сходят.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector