Небилет и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия — Вредные привычки

Побочные эффекты

Наряду с несомненной пользой, препарат Небилет обладает и побочными действиями:

  1. Бессонница (или в противоположность ей — сонливость);
  2. Боли в мышцах;
  3. Головокружение;
  4. Апатия;
  5. Высокая степень утомляемости;
  6. Расстройства кишечника (запор или диарея).

Судя по инструкции по применению к таблеткам Небилет, у них есть еще масса побочных действий, но все они встречаются очень редко.

Если все же они у вас возникли, сообщите об этом лечащему врачу, он передаст эту информацию в Роспотребнадзор, а для вас подберет другое лекарство или снизит дозу.

Существует ряд противопоказаний к приему данного препарата, а именно:

  • Резкое снижение АД;
  • Бронхоспазмы;
  • Астма;
  • Непереносимость составляющих препарата;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Детский возраст (до 18 лет).
  • Феохромоцитома;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Миастения;
  • Непереносимость лактозы;
  • Апатия;
  • Недостаточное количество лактазы.

Важно внимательно прочитать на лекарство Небилет инструкцию, чтобы ваше состояние не попало под графу «противопоказания». Важно знать, что описываемый нами препарат повышает действие других гипотензивных средств.

Если вы или ваш врач решили отменить прием этого лекарства и у вас стенокардия, нужно снижать дозу постепенно, в течение примерно двух недель. Иначе возможно обострение стенокардии.

Если вы курите, знайте – эффективность Небилета будет сокращена, т. к. никотин сужает сосуды.

Принимая описываемое лекарственное средство следует перманентно проводить контроль АД и частоту биения сердца, чуть реже следует проверять функцию почек.

Во время беременности этот препарат назначается только в крайнем случае (угроза жизни и здоровью женщины). Причина – негативное влияние средства на развивающийся плод. Во втором и третьем триместре принимать его нельзя.

Совместимости Небилета и алкоголя не существует. Эти два слова несовместимы, т. к. а то и другое расширяет сосуды. Если одновременно и употреблять алкоголь и принимать Небилет, возможен летальный исход. Если вы лечитесь данным лекарственным средством, от алкоголя следует полностью отказаться.

На Небилет цена зависит от производителя. Отечественный препарат можно купить по цене от 53 руб. за упаковку. Небилет немецкого производства стоит дороже – от 400 до 1400 руб. Стоимость Небилета зависит от страны-производителя.

Как и говорилось выше, дозировку лекарства определяет врач. Но чаще она не превышает одной таблетки в сутки. В одной таблетке Небилета 5 мг действующего вещества, цена устанавливается на паковку, в которую входит 1, 2 или 4 блистера по 7 таблеток в каждом. Для понижения давления чаще принимают по полтаблетки в день, т. е. 2,5 мг.

При использовании Небилета в соответствии с инструкцией по применению, отзывы кардиологовсвидетельствуют о положительном воздействии препарата на функциональные способности сердечной мышцы пациента. Судя по отзывам кардиологов и других врачей, Небилет эффективно, несмотря на то, что медленно, понижает артериальное давление.

Аналогами лекарства Небилет являются:

  • Бинелол (Хорватия);
  • Небиволол (РФ);
  • Небивал (Украина);
  • Небивалол-орион (Греция и Финляндия);
  • Небивалол-Сандоз (Турция и Германия);
  • Небивалол-Стада (Германия);
  • Небивалол-Актавис (Болгария, Мальта, Исландия)
  • Небивалол-Зентива (Греция);
  • Небикард (Индия);
  • Небилонг (Индия);
  • Небитенз (Мальта);
  • Небитрент-Рева (Венгрия);
  • Небитрикс (Индия).

Последний аналог (Небилет Плюс) характеризуется тем, что в его составе, кроме действующего вещества небиволола присутствует препарат гидрохлортиазид. Поэтому он назначается тем пациентам, которым кроме небиволола требуется принимать и гидрохлортиазид.

На Небилет отзывы пациентов, принимавших препарат, преимущественно, положительные.

Катерина Н. 53 года: «Уже 5 лет пью Небилет. Прием таблеток контролирует мой терапевт. Больше нет гипертонических кризов, перестала болеть голова от повышенного давления. Давление не повышается выше 130. Побочек не было, спокойно хожу на работу».

Сергей М. 35 лет: «Долго подбирал лекарство от высокого давления (наследственного) под контролем кардиолога. Врач посоветовала Небилет. После недели приема давление стабилизировалось и больше не повышается до 150. Пульс при приеме этого лекарства не частит. Только спать стал чуть хуже, но это из-за ночных смен на работе, наверное».

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Небилет. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Небилета в своей практике.

https://www.youtube.com/watch?v=F3ru-DyUCQw

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Небилета при наличии имеющихся структурных аналогов.

Небилет — кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол (действующее вещество препарата Небилет) представляет собой рацемат двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволол) и RSSS-небиволола (L-небиволол), сочетающий два фармакологических действия:

  • D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бета1-адренорецепторов;
  • L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев — через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Состав

Небиволола гидрохлорид микронизированный вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь происходит быстрое всасывание обоих энантиомеров. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, поэтому Небилет можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность небиволола после приема внутрь составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом (эффект первого прохождения через печень) и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Формы выпуска

Таблетки 5 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки принимают внутрь, 1 раз в сутки, желательно всегда в одно и то же время суток, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2.5-5 мг (1/2-1 таблетки). Небилет можно применять в монотерапии или в сочетании с другими средствами, снижающими АД.

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таблетки) в сутки При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг (2 таблетки в 1 прием).

Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять, выдерживая при этом интервалы от 1 до 2 недель и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1.

Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки.

В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 ч находится под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно, АД, ЧСС, нарушения проводимости, а также симптомы усугубления течения хронической сердечной недостаточности).

Правила деления таблеток

https://www.youtube.com/watch?v=rThTjLtuQXk

Для деления положите таблетку на твердую, ровную поверхность крестообразной насечкой вверх, надавите на таблетку обоими указательными пальцами. Для получения 1/4 таблетки повторите эти же действия с 1/2 таблетки.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • парестезии;
  • депрессия;
  • кошмарные сновидения;
  • спутанность сознания;
  • обморок;
  • галлюцинации;
  • тошнота, рвота;
  • запор;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • брадикардия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • AV-блокада;
  • ортостатическая гипотензия;
  • синдром Рейно;
  • кожная сыпь эритематозного характера;
  • зуд;
  • усугубление течения псориаза;
  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм;
  • сухость глаз.

Противопоказания

  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая внутривенного введения препаратов, обладающих инотропным действием);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
  • СССУ, включая синоатриальную блокаду;
  • AV-блокада 2 и 3 степени (без искусственного водителя ритма);
  • брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);
  • кардиогенный шок;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе;
  • тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
  • миастения;
  • депрессия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
  • повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат Небилет назначают только по жизненно важным показаниям, когда польза для матери превышает возможный риск для плода или новорожденного (в связи с возможным развитием у плода и новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии).

Если лечение препаратом Небилет необходимо, то нужно проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода. Лечение необходимо прервать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо установить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

Небиволол выводится с грудным молоком. При необходимости приема препарата Небилет в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Особые указания

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ИБС).

Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.

У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).

При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке — не более 110 уд./мин.

Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин.

При решении вопроса о применении препарата Небилет у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

Влияние на репродуктивную функцию

В двухгодичном исследовании небиволола на мышах наблюдалось статистически значимое увеличение частоты развития гиперплазии тестикулярной ткани и аденомы яичка при введении в дозе 40 мг/кг в сутки (в 5 раз выше МРДЧ, равной 40 мг/м2).

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку препарат Небилет может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 месяца (у больных с сахарным диабетом).

При гиперфункции щитовидной железы бета-адреноблокаторы могут маскировать тахикардию.

Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, поскольку может усилиться бронхоспазм.

Бета-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами специально не изучалось. Исследования фармакодинамики небиволола показали, что препарат Небилет не оказывает влияния на психомоторную функцию. В период лечения препаратом Небилет (при возникновении побочных эффектов) следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость.

Противопоказано внутривенное введение верапамила на фоне применения небиволола.

При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении небиволола с антиаритмическими препаратами 1 класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.

При одновременном применении Небилета с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV-проводимости.

Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.

Клинически значимого взаимодействия небиволола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не установлено.

Одновременное применение небиволола с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и производными фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.

Фармакокинетическое взаимодействие

При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску возникновения брадикардии.

При одновременном применении с дигоксином Небилет не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.

При одновременном применении Небилета с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается.

Одновременное применение небиволола и ранитидина не оказывает влияния на фармакокинетические параметры небиволола.

При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения.

Одновременный прием Небилета и этанола (алкоголя), фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола.

Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.

При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

Аналоги лекарственного препарата Небилет

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бинелол;
  • Небиватор;
  • Небиволол;
  • Небиволола гидрохлорид;
  • Небикор Адифарм;
  • Небилан Ланнахер;
  • Небилонг;
  • Невотенз;
  • ОД Неб.

Аналоги по фармакологической группе (бета-адреноблокаторы):

  • Анаприлин
  • Арутимол
  • Атенобене
  • Атенова
  • Атенол
  • Атенолол
  • Атеносан
  • Ацекор
  • Бетакард
  • Бетаксолол
  • Беталок
  • Бетоптик
  • Бетофтан
  • Бипрол
  • Бисокард
  • Бисопролол
  • Бревиблок
  • Вазокардин
  • Вискен
  • Глаумол
  • Индерал
  • Конкор
  • Конкор Кор
  • Корбис
  • Корвитол
  • Коргард
  • Корданум
  • Кординорм
  • Коронал
  • Ксонеф
  • Кузимолол
  • Локрен
  • Метокард
  • Метолол
  • Метопролол
  • Небиватор
  • Небилонг
  • Обзидан
  • Окумед
  • Окумол
  • Оптимол
  • Принорм
  • Пропранобене
  • Пропранолол
  • Сандонорм
  • Сектрал
  • Соталекс
  • Тимолол
  • Тимоптик
  • Тразикор
  • Тримепранол
  • Целипрол
  • Эгилок
  • Эгилок Ретард.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

представляет собой лекарственный препарат из группы кардиоселективных бета-адреноблокаторов нового поколения, оказывающий выраженное антигипертензивное (снижает артериальное давление) и противоишемическое действие (устраняет кислородное голодание миокарда).

ишемической болезни сердца

. Препарат применяется в комплексной терапии ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

В настоящее время Небилет выпускается в единственной лекарственной форме – это

таблетки для приема внутрь . Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму, окрашены в белый цвет и снабжены насечкой с одной стороны для деления. Небилет выпускается в упаковках по 7, 14, 28 и 56 штук.

В качестве активного вещества таблетки Небилет содержат небиволола гидрохлорид микронизированный в количестве 5,45 мг, что соответствует 5 мг чистого небиволола. А поскольку собственно клиническое действие оказывает чистый небиволол, который в организме выщепляется из связи с гидрохлоридом, то для обозначения дозировки препарата используют цифру 5 мг, а не 5,45 мг.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки содержат следующие вещества:

  • Гипромеллоза;
  • Диоксид кремния коллоидный;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Кукурузный крахмал;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Моногидрат лактозы;
  • Полисорбат;
  • Стеарат магния.

Небилет Плюс представляет собой лекарственный препарат, содержащий в качестве активных компонентов не только небиволол, но и гидрохлортиазид. Гидрохлортиазид является

мочегонным средством

, усиливающим антигипертензивное действие небиволола, и поэтому Небилет Плюс представляет собой препарат с комбинированным действием. Однако Небилет Плюс из-за наличия мочегонного компонента довольно существенно отличается от Небилета, и поэтому их нельзя рассматривать, как две разновидности одного и того же лекарственного препарата.

https://www.youtube.com/watch?v=vNYKaAmWsKU

В данной статье мы не будем касаться свойств и правил применения Небилета Плюс, а остановимся только на Небилете, чтобы не создавать путаницу.

Препарат предназначен для лечения хронических заболеваний сердца и гипертонической болезни у людей любого возраста и пола. Небилет представляет собой бета1-адреноблокатор, обладающий выраженной и максимальной по сравнению с другими препаратами группы кардиоселективностью, и

оказывает следующие терапевтические эффекты:

  • Антигипертензивное действие (снижает артериальное давление);
  • Антиангинальное действие (уменьшает потребность сердца в кислороде и повышает эффективность сокращений сердечной мышцы);
  • Антиаритмическое действие.

Механизм действия Небилета обусловлен его способностью блокировать бета-1-адренорецепторы и за счет этого способствовать высвобождению оксида азота, который расслабляет гладкие мышцы стенок сосудов, тем самым расширяя их и снижая артериальное давление, нормализуя кровоток и улучшая снабжение сердца питательными веществами и кислородом.

Небилет снижает артериальное давление как в состоянии покоя, так и при физическом напряжении и в периоды стресса. В первые дни приема возможно небольшое повышение артериального давления, но при продолжении приема оно нормализуется, снижаясь до приемлемых значений.

Антиангинальное действие Небилета заключается в уменьшении потребности миокарда в кислороде для выполнения своих функций. Это означает, что для выполнения сокращений миокарду при приеме Небилета нужно меньше кислорода, вследствие чего данный важнейший орган начинает эффективнее работать при ИБС, аритмии, сердечной недостаточности и т.д.

За счет уменьшения потребности миокарда в кислороде Небилет при заболеваниях сердца уменьшает частоту сердечных сокращений в покое и при физической или эмоциональной нагрузке, массу миокарда, снижает частоту и тяжесть приступов стенокардии. Кроме того, Небилет существенно улучшает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих заболеваниями сердца и гипертонической болезнью.

На клетки сердца Небилет оказывает кардиопротективное действие, защищая их от повреждений различными токсическими веществами и повышая устойчивость к негативным факторам окружающей среды. Благодаря кардиопротекторному действию Небилет поддерживает целостность и нормальную функциональную активность клеток сердца, что, соответственно, поддерживает орган в рабочем состоянии в течение длительного промежутка времени.

Антиаритмическое действие Небилета заключается в купировании приступов аритмии за счет подавления патологических очагов автоматизма и замедления атриовентрикулярной проводимости.

Небилет выгодно отличается от других кардиоселективных адреноблокаторов тем, что не влияет на обмен углеводов, не ухудшает показатели липидограммы (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности, индекс атерогенности), практически никогда не провоцирует бронхоспазм и не вызывает импотенцию.

Применение Небилета позволяет снизить выраженность симптомов ишемической болезни сердца, стенокардии и артериальной гипертензии, улучшить качество жизни и уменьшить смертность, а также частоту госпитализаций по поводу ухудшения состояния. Продолжительность жизни у людей, страдающих заболеваниями сердца и гипертонией и принимающих Небилет, существенно дольше по сравнению с теми, кто не использует бета-1-адерноблокаторы.

Таблетки Небилет показаны к применению для лечения следующих заболеваний или состояний:

  • Артериальная гипертензия (Небилет можно применять как для монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными препаратами);
  • Ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стенокардии);
  • Стабильная хроническая сердечная недостаточность легкой и средней степеней тяжести у пациентов старше 70 лет (Небилет применяют в составе комплексной терапии в качестве дополнения к стандартным методам лечения).

Общие положения и дозировки

Небилет необходимо принимать по одному разу в сутки, причем желательно это делать каждый день в одно и то же время. Например, установить себе режим приема: каждый день в 8.00 утра. Таблетки можно пить вне зависимости от приема пищи, проглатывая и запивая достаточным количеством негазированной

воды

(не менее одного стакана).

При необходимости таблетки Небилета можно делить на две половинки или четыре четвертинки. Для лечения таблетку кладут на ровную и твердую поверхность таким образом, чтобы крестообразная насечка оказалась сверху. Затем на таблетку надавливают двумя указательными пальцами с обеих сторон насечки, чтобы она разломилась пополам. Если нужна четвертинка таблетки, то аналогичным образом разламывают половинку.

При гипертонической болезни и ИБС Небилет необходимо принимать по 1/2 — 1 таблетке (2,5 – 5 мг) по одному разу в сутки. Если дозировка 5 мг в сутки неэффективна, то ее можно увеличить максимум до 10 мг (2 таблетки) в день, чтобы добиться стабилизации артериального давления в пределах приемлемых значений. Любую суточную дозировку Небилета следует принимать за один раз, и стараться это делать каждый день в одно и то же время.

Люди старше 65 лет или страдающие почечной недостаточностью должны начинать прием Небилета с минимальной дозировки – по 2,5 мг (1/2 таблетки) по одному разу в сутки. Если препарат хорошо переносится, но артериальное давление не снизилось до приемлемых показателей, то дозировку увеличивают до 5 мг (1 таблетка) в сутки.

Следует помнить, что первый выраженный гипотензивный эффект развивается на 2 – 5 день приема Небилета, а стойкое снижение артериального давления происходит только через 2 – 6 недель применения препарата.

При артериальной гипертензии препарат можно принимать в сочетании с Гидрохлортиазидом (мочегонное средство), который усиливает эффект и, тем самым, давление снижается сильнее по сравнению с приемом только Небилета. Комбинация Небилета с другими препаратами, снижающими артериальное давление, не дает дополнительного эффекта, а потому является неэффективной и нецелесообразной для практического применения.

При хронической сердечной недостаточности Небилет назначают только в том случае, если заболевание стабильно, то есть в течение последних шести недель отсутствовали эпизоды острой декомпенсации, по поводу которых человеку приходилось госпитализироваться в профильное отделение больницы.

Небилет необходимо начинать принимать с минимальной дозировки (1,25 мг – 1/4 таблетки) и медленно, постепенно увеличивать ее до достижения оптимальной. Далее в индивидуально подобранной оптимальной дозировке Небилет принимают в течение длительного времени (месяцы или годы).

Подбор дозировки производят по следующей схеме: в первые 1 – 2 недели принимают по 1,25 мг (1/4 таблетки) Небилета по одному разу в сутки. Затем, при необходимости добиться лучшего терапевтического эффекта и при хорошей переносимости препарата, дозу увеличивают до 2,5 мг (1/2 таблетки) и принимают по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, отслеживая реакцию организма.

Далее, при необходимости и при условии хорошей переносимости, дозировку Небилета можно увеличивать каждые 1 – 2 недели в два раза, вплоть до максимальной – 10 мг в сутки. То есть через две недели приема дозировку 2,5 мг (1/2 таблетки) увеличивают до 5 мг (1 таблетка), и еще через 1 – 2 недели до 10 мг (2 таблетки). Всю суточную дозировку следует принимать за один раз.

Если очередное увеличение дозировки плохо переносится или необходимые терапевтические эффекты не достигаются, то ее вновь уменьшают до предыдущего значения, которое и считают оптимальным. Соответственно, в дальнейшем человек должен принимать Небилет по одному разу в день в подобранной оптимальной дозировке в течение неограниченного промежутка времени. В принципе, оптимальной считают минимальную дозировку, при приеме которой достигаются необходимые терапевтические эффекты.

В первые 5 дней применения Небилета и в течение 3 – 5 дней после каждого повышения дозировки человек должен на протяжении двух часов после приема таблетки находиться под наблюдением врача в условиях медицинского учреждения. Поэтому подбор дозы Небилета при сердечной недостаточности лучше всего производить в ходе очередной госпитализации в профильное отделение.

В течение данных двух часов врач фиксирует величину артериального давления, частоту сердечных сокращений, наличие или отсутствие нарушения проводимости, а также появление симптомов, свидетельствующих об ухудшении течения сердечной недостаточности (например, одышка, брадикардия, гипотония, аритмия, кардиогенный шок и т.д.).

Отменять прием Небилета следует так же постепенно, как набиралась оптимальная дозировка. То есть следует каждые две недели в два раза сокращать дозировку, а после достижения дозы в 1,25 мг (1/4 таблетки) в сутки отменить препарат полностью.

Небилет обладает рядом фармакологических эффектов, которые могут негативно влиять на течение

беременности

и развитие плода, провоцируя уменьшение кровотока в

плаценте

, задержку

развития ребенка

, внутриутробную гибель,

выкидыш

или преждевременные схватки. Именно поэтому Небилет рекомендуется не применять при беременности. Однако в случаях крайней необходимости, вызванной жизненными показаниями у женщины, разрешается прибегать к применению Небилета во время беременности. В этом случае Небилет следует отменить за 48 – 72 часа до

родов

, а если это невозможно, то в течение трех дней после появления на свет необходимо следить за состоянием

новорожденного

, поскольку под влиянием лекарственного препарата у него могут развиться гипогликемия, брадикардия, гипотензия или

паралич

дыхания.

То есть Небилет можно принимать при беременности только в крайнем случае, когда женщина без данного препарата может умереть. Если Небилет принимается женщиной, вынашивающей ребенка, то следует регулярно следить за маточно-плацентарным кровоток и ростом плода.

Поскольку Небилет проникает в молоко, то во время грудного вскармливания также следует отказаться от применения препарата. Если же необходимо принимать Небилет, то ребенка придется перевести на искусственные смеси и отказаться от грудного вскармливания.

При стенокардии правильно подобранная доза Небилета должна обеспечивать частоту сердечных сокращений в покое 55 – 60 ударов минуту, а при физической или эмоциональной нагрузке – до 110 ударов в минуту. Если развивается брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 50 – 55 ударов в минуту, то следует уменьшить дозировку Небилета.

С осторожностью следует применять Небилет при почечной недостаточности, у людей старше 65 лет, при сахарном диабете, при гипертиреозе и склонности к аллергическим реакциям. При диабете Небилет может маскировать симптомы гипогликемии (низкий уровень сахара в крови), поскольку они могут ошибочно приниматься за побочные эффекты препарата (нервозность, дрожь, сердцебиение).

При наличии псориаза Небилет назначают только после тщательного взвешивания и выяснения соотношения риск/польза.

В течение первых 2 – 4 недель приема препарата следует ежедневно измерять уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений, а на протяжении всего остального периода применения Небилета указанные параметры фиксируют 1 раз в 3 – 4 месяца. Кроме того, дополнительно к измерению артериального давления и частоты сердечных сокращений, у больных сахарным диабетом необходимо регулярно (1 раз в 4 – 5 месяцев) определять концентрацию глюкозы в крови на протяжении всего периода применения препарата.

Перед хирургическим операциями отменять Небилет не нужно. Однако если по каким-либо причинам это необходимо сделать, то следует отменить препарат не позднее, чем за 24 часа до операции.

При отмене Небилета, чтобы предотвратить обострение стенокардии, следует одновременно начать прием других лекарственных препаратов.

Соблюдать осторожность при применении Небилета следует у людей, страдающих следующими заболеваниями помимо артериальной гипертензии и сердечной недостаточности:

  • Нарушения периферического кровообращения (синдром Рейно, перемежающаяся хромота и др.) в связи с высоким риском обострений данных заболеваний;
  • Атриовентрикулярная блокада I степени в связи с риском ухудшения состояния;
  • Стенокардия Принцметала из-за риска увеличения частоты и длительности приступов.

Не рекомендуется сочетанный прием Небилета с антагонистами кальция (Верапамил, Дилтиазем и др.), с противоаритмическими препаратами I группы (Хинидин, Праймалин, Лидокаин, Пропафенон и др.) и гипотензивными средствами центрального действия (Резерпин, Метилдопа, Клонидин, Гуанфацин, Моксонидин, Рилменидин).

При наличии обструктивных заболеваний дыхательных путей (например, ХОБЛ, бронхит, астма и т.д.) Небилет необходимо принимать с осторожностью, поскольку существует, хотя и минимальный, риск развития бронхоспазма.

Прием Небилета может усиливать чувствительность к аллергенам и провоцировать выраженные аллергические реакции на те агенты, на которые в прошлом ответ был умеренным или слабым.

Препарат может уменьшать количество вырабатываемой слезной жидкости, что следует иметь в виду людям, использующим контактные линзы.

В состав таблеток Небилета входит лактоза, поэтому людям, страдающим непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, следует отказаться от применения данного препарата.

Небилет не влияет на психомоторные функции, но может вызывать различные побочные эффекты, ухудшающие реакцию, внимание и скорость мышления. Поэтому в течение всего периода применения Небилета только с соблюдением осторожности можно заниматься потенциально опасными видами деятельности, для которых требуется высокая скорость реакций и концентрация внимания.

За весь период наблюдений за практическим применением Небилета передозировка не была зафиксирована ни разу. Однако теоретически передозировка возможна, с развитием следующих характерных симптомов:

  • Гипотония (низкое артериальное давление);
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Цианоз;
  • Брадикардия;
  • Атриовентрикулярная блокада;
  • Сердечная недостаточность;
  • Кардиогенный шок;
  • Остановка сердца;
  • Бронхоспазм;
  • Обморок;
  • Кома.

Лечение передозировки необходимо проводить в условиях отделения интенсивной терапии, поскольку человеку может понадобиться искусственная вентиляция легких, установка кардиостимулятора и т.д. Пострадавшего от передозировки до приезда врачей необходимо уложить на горизонтальную поверхность и приподнять ножной конец тела, чтобы он оказался выше головы.

Затем, при наличии у человека тяжелой гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности внутривенно вводят бета-адреномиметики (например, Изопреналин, Орципреналин и т.д.), сердечные гликозиды или атропин. Если указанные средства не оказывают эффекта (давление не повышается, частота сердечных сокращений не нормализуется и т.д.), то внутривенно вводят Дофамин, Добутамин или норадреналин.

В критической ситуации, когда медикаментозно не удается нормализовать ЧСС и давление, устанавливают интракардиальный кардиостимулятор. После нормализации показателей давления и ЧСС вводят 1 – 10 мг глюкагона. Если есть бронхоспазм, то внутривенно вводят бета2-адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол и т.д.), судороги подавляют диазепамом, а для купирования желудочковой экстрасистолии – лидокаин.

Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем) усиливают замедление атриовентрикулярной проводимости и сократимость миокарда, вызываемые Небилетом. На фоне приема Небилета нельзя внутривенно вводить Верапамил.

Одновременное применение Небилета с другими гипотензивными средствами (Празозин, Атенолол, Бисопролол и т.д.), Нитроглицерином и блокаторами кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем) может провоцировать чрезмерное снижение артериального давления.

Небилет в сочетании с препаратами для общего наркоза (циклопропан, диэтиловый эфир, трихлорэтилен) может вызывать рефлекторную тахикардию и резкое снижение артериального давления.

Гипотензивный эффект Небилета усиливается трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин, Имипрамин и т.д.), барбитуратами (Метогекситал и др.), Баклофеном, Амифостином, антагонистами кальция типа дигидропиридина (Амлодипин, Фелодипин, Лакидипин, Нифедипин, Никардипин, Нимодипин, Нитрендипин) и производными фенотиазина. Полностью нивелируется гипотензивный эффект Небилета симпатомиметиками (адреналин и т.д.).

Небилет в сочетании с ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Эсциталопрам, Циталопрам и т.д.) может спровоцировать выраженную брадикардию.

Небилет усиливает эффект инсулина, но снижает действие гипогликемических средств (Глибенкламида, Гликлазид, Метформин и т.д.).

Сердечные гликозиды (Коргликон, Строфантин и др.) в сочетании с Небилетом вызывают резкое урежение ЧСС и падение артериального давления.

Прием Небилета с Клонидином повышает риск синдрома отмены.

Небилет в сочетании с алкоголем вызывает выраженное угнетение ЦНС.

Если, помимо Небилета, человеку необходимо принимать антациды, то следует разнести их применение во времени следующим образом: Небилет пить во время еды, а антациды – в перерывах между приемами пищи.

Не рекомендуется применять Небилет в сочетании со следующими препаратами:

  • Антиаритмические препараты I класса (Хинидин, Прокаинамид, Праймалин, Лидокаин, Мексилетин, Пропафенон);
  • Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем);
  • Гипотензивные препараты центрального действия (Клонидин, Гуанфацин, Моксонидин, Метилдопа).

Со следующими препаратами Небилет можно применять, но с соблюдением осторожности:

  • Амиодарон;
  • Инсулин;
  • Гипогликемические средства (Глибенкламид, Метформин и др.);
  • Баклофен;
  • Амифостин;
  • Наркозные ингаляционные средства (эфир и др.).

Небилет плохо совместим с алкогольными напитками, поскольку препарат вызывает усиление угнетающего действия этанола на ЦНС. Иными словами, алкогольное опьянение у людей, принимающих Небилет, наступает быстрее, продолжается дольше и обладает выраженными признаками. Поэтому на фоне приема Небилета следует полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.

Кроме того, необходимо помнить, что алкоголь обычно противопоказан при заболеваниях, при которых применяется Небилет. Поэтому существует объективная двойная причина отказаться от алкогольных напитков на фоне применения данного препарата.

Небилет может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1.Центральная и периферическая нервная система:

  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Утомляемость;
  • Слабость;
  • Парестезии (ощущение бегания «мурашек», онемение конечностей и т.д.);
  • Депрессия;
  • Кошмарные сны;
  • Сонливость;
  • Бессонница;
  • Спутанность сознания;
  • Обмороки;
  • Галлюцинации.

2.Пищеварительная система:

  • Сухость во рту;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Запор;
  • Понос;
  • Метеоризм;
  • Диспепсия (ощущение тяжести в животе, вздутие живота, отрыжка и т.д.).

3.Сердечно-сосудистая система:

  • Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 – 55 ударов в минуту);
  • Замедление атриовентрикулярной проводимости вплоть до блокады;
  • Аритмия;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Синдром Рейно;
  • Ортостатическая гипотензия (резкое падение артериального давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
  • Гипотония (низкое артериальное давление);
  • Боли в области сердца (кардиалгия).

4.Кожа и мягкие ткани:

  • Кожная сыпь;
  • Кожный зуд;
  • Усугубление течения псориаза;
  • Ангионевротический отек.

5.Другие:

  • Бронхоспазм;
  • Диспноэ;
  • Сухость глаз;
  • Нарушение зрения;
  • Отеки;
  • Обмороки;
  • Ринит;
  • Гипергидроз (повышенная потливость);
  • Фотодерматоз.

при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

  • Острая сердечная недостаточность;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Гипотензия (величина систолического артериального давления менее 90 мм рт. ст.);
  • Синдром слабости синусового узла, в том числе синоатриальная блокада;
  • Атриовентрикулярная блокада II или III степеней (при отсутствии кардиостимулятора);
  • Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 55 ударов в минуту);
  • Кардиогенный шок;
  • Феохромоцитома;
  • Метаболический ацидоз;
  • Выраженные нарушения работы печени;
  • Бронхоспазм или бронхиальная астма в прошлом;
  • Тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно, эндартериит и т.д.);
  • Миастения (мышечная слабость);
  • Депрессия;
  • Непереносимость лактозы;
  • Дефицит лактазы;
  • Синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость любых компонентов лекарственного препарата.

Кроме того, с осторожностью следует применять Небилет при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертиреоз;
  • Аллергические заболевания, перенесенные в прошлом;
  • Псориаз;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Атриовентрикулярная блокада I степени;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Возраст старше 75 лет.

У Небилета имеются препараты-аналоги двух видов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарственные препараты, которые так же, как и Небилет, в качестве активного вещества содержат небиволол. К аналогам относят лекарственные препараты из группы кардиоселективных бета1-адреноблокаторов, которые содержат другие активные веществ, но обладают максимально сходным спектром терапевтической активности.

Итак, к синонимам Небилета относят следующие лекарственные препараты:

  • Бивотенз таблетки;
  • Бинелол таблетки;
  • Небиватор таблетки;
  • Небиволол таблетки;
  • Небиволол-Чайкафарма, Небиволол Штада, Небиволол Сандоз и Небиволол Тева таблетки;
  • Небикор Адифарм таблетки;
  • Небилан Ланнахер таблетки;
  • Небилонг таблетки;
  • Невотенз таблетки;
  • ОД-Неб таблетки.

Аналогами Небилета на отечественном фармацевтическом рынке являются следующие лекарственные препараты:

  • Арител и Арител Кор таблетки;
  • Атенолол таблетки;
  • Бетак таблетки;
  • Бетакард таблетки;
  • Бетаксолол таблетки;
  • Беталок таблетки и раствор для инъекций;
  • Беталок ЗОК таблетки пролонгированного действия;
  • Бидоп и Бидоп Кор таблетки;
  • Биол таблетки;
  • Бипрол таблетки;
  • Бисогамма таблетки;
  • Бисокард таблетки;
  • Бисомор таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
  • Бисопролол таблетки;
  • Бревиблок раствор для инъекций;
  • Вазокардин и Вазокордин ретард таблетки;
  • Конкор и Конкор Кор таблетки;
  • Корбис таблетки;
  • Корвитол 50 и Корвитол 100 таблетки;
  • Корданум таблетки;
  • Кординорм и Кординорм Кор таблетки;
  • Коронал таблетки;
  • Лидалок таблетки;
  • Локрен таблетки;
  • Метозок таблетки;
  • Метокард таблетки;
  • Метокор таблетки и раствор для инъекций;
  • Метопролол таблетки;
  • Нипертен таблетки;
  • Сердол таблетки;
  • Тирез таблетки;
  • Эгилок, Эгилок ретард и Эгилок С таблетки;
  • Эстекор таблетки.

Отзывы о Небилете разнятся – из них примерно 2/3 положительные и 1/3 отрицательные. В положительных отзывах указывается, что Небилет эффективно понижает артериальное давление и держит его под контролем, предотвращая скачки и

гипертонические кризы

. Кроме того, Небилет эффективно устраняет

тахикардию

(сердцебиение), как связанную с гипертонией или

заболеваниями сердца

, так и спровоцированную приемом различных лекарственных препаратов. Во многих отзывах отмечается, что даже после отмены Небилета скачки давления не беспокоят. Отдельно следует выделить отсутствие влияния на потенцию и риска развития сахарного диабета, что считают положительным свойством Небилета как врачи, так и пациенты.

Отрицательные отзывы о Небилете обусловлены целым рядом факторов. Так, очень часто встречаются отрицательные отзывы, обусловленные тем, что препарат вызывает привыкание и поэтому его якобы нельзя бросить принимать. Однако такое мнение является ошибочным, поскольку препарат, конечно, вызывает привыкание, но бросить его принимать можно, для этого достаточно просто медленно и постепенно снижать дозировку, а не отменять разом.

Вторые по популярности и частоте встречаемости отрицательные отзывы о Небилете обусловлены его стоимостью. В таких отзывах указывается, что препарат слишком дорогой, а на фармацевтическом рынке имеются гораздо более дешевые аналоги.

Отдельно стоят отрицательные отзывы, в которых люди указывают, что им препарат не подошел, поскольку вызывал тяжело переносимые побочные эффекты, хотя его основное действие было отличным.

Отзывы

кардиологов

о Небилете, как правило, положительные, поскольку лекарственный препарат подходит большому числу пациентов, обладает высокой эффективностью и нечасто вызывает тяжело переносимые побочные эффекты. Совокупность данных характеристик препарата позволяет кардиологам считать его хорошим и, соответственно, оставлять положительные отзывы.

Конкор и Небилет являются аналогами, поскольку относятся к одной и той же группе лекарственных препаратов – кардиоселективным бета1-адреноблокаторам. Это означает, что свойства обоих препаратов и их терапевтические эффекты очень похожи, а в некоторых аспектах и вовсе идентичны.

Однако Небилет обладает дополнительным свойством, которое отсутствует у Конкора – это способность расширять периферические мелкие кровеносные сосуды. Именно благодаря этому свойству Небилет является более эффективным препаратом для снижения артериального давления по сравнению с Конкором. А терапевтические эффекты на сердце у Конкора и Небилета одинаковы.

Поэтому для лечения артериальной гипертензии лучше выбрать Небилет, а для комплексной терапии ИБС и сердечной недостаточности можно применять любой препарат, который по каким-либо субъективным причинам больше нравится человеку.

Однако если для лечения артериальной гипертензии нет возможности использовать Небилет, который является довольно дорогим препаратом, то его вполне можно заменить Конкором, поскольку у него также достаточно хорошее и эффективное гипотензивное действие.

Множество пациентов принимают при гипертонии Конкор и отмечают его высокую эффективность. Врачи-кардиологи и терапевты также положительно отзываются о Конкоре для лечения гипертонии, поэтому его можно считать хорошей альтернативой Небилету, если приобретать последний нет возможности.

Подробнее о препарате Конкор

Итак, оригинальным является лекарственный препарат, который был разработан и выпущен какой-либо фармацевтической фирмой под особым торговым названием. Данное торговое название защищается патентом, в течение срока действия которого больше ни одна фармацевтическая фирма не может производить препарат с таким же активным веществом, как и в оригинальном препарате.

При этом фирма-производитель разрабатывает способ получения активного вещества, методы его очистки, а также оптимальные вспомогательные компоненты, которые будут инертными. Вся эта информация является технологической, промышленной и коммерческой тайной, которую фармацевтическая корпорация не разглашает.

Степень очистки активного вещества и его комбинация со вспомогательными компонентами очень важны, поскольку именно от этих параметров зависит эффективность препарата, а также частота развития и тяжесть побочных эффектов. Чем чище активное вещество и чем нейтральнее вспомогательные компоненты, тем лучше действует препарат, и тем меньше и реже вызывает побочные эффекты.

Когда заканчивается срок действия патента на какой-либо оригинальный препарат, другие фармацевтические фирмы во всем мире получают право производить лекарственные средства с таким же активным веществом. Такие препараты и называются дженериками. Однако получение активного вещества, его очистка и комбинация с вспомогательными компонентами являются уже проблемой фирм, которые решат производить дженерик, поскольку корпорация, выпускающая оригинал, не раскрывает своих технологических секретов.

Поэтому производители дженериков, как правило, закупают активное вещество у химических лабораторий, которые синтезируют его по собственным стандартам. Как правило, производители активных веществ располагаются в Китае и Индии, и не слишком тщательно занимаются очисткой химических соединений.

Соответственно, качество их продукта не такое высокое, как у фирм, выпускающих оригинальные препараты. А это значит, что эффективность дженерика зачастую ниже, чем у оригинального препарата, а частота и количество побочных эффектов гораздо больше. Поэтому в общем можно сказать, что оригинальные препараты предпочтительнее и лучше дженериков.

Однако, существует еще один вид дженериков. Когда фирма-производитель оригинального препарата желает выпускать более дешевые дженерики высокого качества, она продает какому-либо фармацевтическому заводу всю технологию изготовления лекарства. В этом случае качество дженерика вполне сравнимо с оригинальным препаратом.

Как правило, такие дженерики производятся строго определенными фирмами, например, Actavis, KRKA и т.д. Поэтому, приобретая препараты таких фирм, можно быть уверенным в хорошем качестве дженерика. К данной категории дженериков относится и Бинелол, поэтому его качество и эффективность вполне сравнимы с Небилетом.

Стоимость Небилета в аптеках городов России в настоящее время колеблется в следующих пределах:

  • Небилет, 14 таблеток – 444 – 517 рублей;
  • Небилет, 28 таблеток – 814 – 980 рублей.

Показания к применению небилета

Лекарственное средство используется в лечении больных со следующими недугами сердечно-сосудистой системы:

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС, приступы стенокардии напряжения;
  • ХСН, как часть комби-терапии вместе с ингибиторами АПФ и др. препаратами.

Женщинам «в положении» препарат может быть показан лишь в случае, когда польза от приема лекарства пересиливает потенциальный вред или риск такого вреда здоровью плода, так как у него возможно появление брадикардии и АГ. Если терапия все же назначается, то врач обязательно внимательно наблюдает за маточно-плацентарным кровотоком и ростом будущего ребенка. Перед родами за 2-3 суток препарат перестают принимать.

В период лактации прием препарата нежелателен, либо ребенку не дают употреблять такое молоко.

Теперь рассмотрим инструкцию к препарату Небилет.

Что касается дозировки, то обычно врачи назначают пациенту прием Небилета 1 раз в сутки (независимо от приема пищи). Очень желательно употреблять препарат ежедневно в одно и то же время. Каждую таблетку Небилета принимают перорально, запивая ее при этом водой.

В зависимости от типа заболевания дозировка может разниться:

  • Для терапии артериальной гипертензии и ИБС назначают 0,5-1 таблетку в сутки.
  • При комби-лечении ХСН прием таблеток начинают с минимальной дозы (1,25 мг), с постепенным ее увеличением раз в неделю-две под неусыпным наблюдением доктора.
  • При наличии у больного почечной недостаточности, а также тем, чей возраст составляет более 65 лет, назначается прием 0,5 таблеток с постепенным повышением максимум до 2 штук в сутки.
  • При ИБС дозировка лекарства аналогична терапии артериальной гипертензии и составляет 0,5-1 таблетку в сутки.

Лечащий врач должен произвести наблюдение за пациентом в течение 2 часов после первого приема лекарства, а также в случае и повышения дозировки.

Максимально допустимая доза суточного приема лекарства составляет 10 мг.

Как и у любого препарата, у Небилета есть противопоказания, а именно:

  • ОСН;
  • ХСН на стадии декомпенсации;
  • систолическое артериальное давление составляет менее 90 мм рт. столбца;
  • синоартриальная блокада и другие СССУ;
  • АВ-блокада второй и третей степеней;
  • выраженные недуги и нарушения функции печени;
  • прошлый бронхоспазм/бронхиальная астма;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • серьезные облитерирующие недуги периферических сосудов;
  • бессилие, миастения;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома;
  • депрессивное затяжное состояние.

Помимо этого есть и «неболезненные» факторы, такие как:

  • непереносимость лактозы;
  • возраст менее 18 лет;
  • высокая чувствительность к входящим в состав препарата веществам.

Данный препарат необходимо применять с особой осторожностью людям с:

  • почечной недостаточностью;
  • аллергиями и псориазом;
  • АВ-блокадой первой степени;
  • сахарным диабетом;
  • гиперфункции щитовидной железы,
  • вариантной стенокардией;
  • хронической обструктивной болезнью легких.

Также особое внимание при приеме лекарства стоит уделить, если пациент уже достиг 75-летнего рубежа.

Для лучшего восприятия возможные побочные эффекты были представлены в виде таблицы:

Со ст. иммунной системы Ангионевротический отек, повышенная чувствительность
Со ст. психики Сны-кошмары, депрессивное состояние
Со ст. центральной нервной системы Головокружение, боли в голове, «мурашки по коже», онемение Обмороки
Со стороны орг. зрения Нарушения зрения
Со стороны сердца Сердечная недостаточность, замедление АВ-проводимости либо АВ-блокада, брадикардия
Со стороны сосудов АГ, усиление перемежающейся хромоты
Со стороны дыхательных путей Одышка Бронхоспазмы
Со стороны желудочно-кишечного тракта Констипация, тошнота, диарея Рвота, затруднённое и болезненное пищеварение, метеоризм
Со стороны кожи Зуд, эритематозная сыпь Усиление кожных проявлений псориаза
Со стороны половой системы Нарушение эректильной функции
Недуга общей сферы Отечность, сильная утомляемость

В случае, если произошла передозировка β-адреноблокатором у пациента могут проявится:

  • Брадикардия;
  • Гипотония;
  • Бронхоспазмы;
  • ОСН.

В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу за оказанием интенсивной медпомощи.

Большинство пациентов заметили качество действия препарата. Имеет меньше побочных эффектов в сравнении с другими препаратами группы бета-блокаторов, хотя снижает АД ничуть не хуже.

Негативные отзывы связаны в основном с побочными эффектами, вызываемыми лекарством. Так, примерно у 11% пациентов возникла брадикардия (50—30 ударов/мин).

Наибольшей популярностью пользуется аналог Небилета под названием Бинелол (Хорватия), который при этом стоит дешевле приблизительно на 30%. Также аналогичным действием обладают следующие лекарственные препараты:

  • Невотенз;
  • Небиволол;
  • и Небиватор.

Небилет, согласно аннотации от производителя данного средства, — это избирательный блокатор для бета-1-адреналовых рецепторов. Его основное применение — ишемия миокарда и гипертония в стойкой форме. Сегодня мы подробно поговорим именно о препарате Небилет (инструкции по применению, цене, отзывах, аналогах) и другой полезной информации.

Фармацевтическая компания «Берлин Хеми» (Германия) представила на рынок интересный препарат — Небилет. Кроме забавного для слуха русскоговорящего населения названия, препарат может похвастаться реальными терапевтическими качествами. Например, способностью снижать давление независимо от того находится ли пациент в состоянии эмоционального комфорта и физического покоя, погружен ли в атмосферу стресса или вынужден проявлять физическую активность.

Согласно на лекарственное средство (ЛС) Небилет инструкции его относят к третьему классу ингибиторов бета-адреналовых рецепторов. Препараты этого класса отличаются высокой избирательностью в отношении именно бета-1 рецепторов. Его антигипертоническая «копилка» полна эффективных методов борьбы с гипертензией благодаря смеси 2-х энантиомеров (L и D). Это:

  1. И блокада катехоламинов β-1 адренорецепторов, происходящая благодаря D-энантиомеру.
  2. И стимуляция выделения оксида азота, считающегося вазодилатирующим фактором эндотелия. Благодаря чему мягко расширяются сосуды организма. За данное качество препарата отвечает L-энантиомер.
  3. И способность приводить к норме систему ренин-ангиотензин-альдостерон.

В первые 1-2 суток фармакотерапии ЛС увеличивает устойчивость периферических сосудов, а затем (если лекарство принимать регулярно) она приходит в норму. Гипотензивное действие медикамента ощутимо со 2-5 суток приема медпрепарата. Устойчивое действие наблюдается через 4-14 суток постоянного приема, а стабильное — через 15-30 дней.

От препарата можно ожидать следующие позитивные действия на организм:

  • мягкое снижение АД;
  • уменьшение потребности миокарда в О2;
  • исчезновение сердечных болей;
  • повышение сократимости сердечной мышцы;
  • антиаритмический эффект;
  • уменьшение или полное исчезновение цефалгии и головокружения;
  • минимальное влияние на потенцию при приеме средства мужчинами.

Способность лекарства влиять на ритм сердца обоснована угнетением автоматизма миокарда и замедлением проводимости в зоне предсердие-желудочек. Кроме того, предсердия находятся в расслабленном состоянии чуть дольше, чем до лечения медикаментов, поэтому отпускает и сердечная боль.

При длительной терапии стойкой гипертензии данным препаратом улучшается мозговое кровообращения, за счет нормализации статуса церебральных сосудов. Они быстрее, активнее и «правильнее» реагируют на перемены внешнего давления. Поэтому исчезает боль и головокружение.

Однако, принимая лекарство Небилет, нужно помнить, что он эффективен лишь при грамотном назначении. И не является средством экстренной помощи. Улучшение общего самочувствия и снижение утомляемости вы почувствуете лишь после длительного курса лечения.

Небилет инструкция по применению описывает как лекарство, основной действующих компонент которого — это небиволола гидрохлорид в микронизированной форме. Дополнительные компоненты его стандартны и позволяют препарату принять твердую форму (целлюлоза, стеарат магния, диоксид кремния, полисорбат и т. д.).

Данное средство представлено на рынке в таблетированной форме. Небилет таблетки — это пилюли округлой формы, имеющие выпуклости с двух сторон. На поверхность нанесена крестообразная насечка для удобства деления таблетки.

Несмотря на позитивные качества медикамента, принимать его можно не всем. Это довольно сильное ЛС, влияющее на систему сосудов в целом. И оно имеет внушительный список противопоказаний. На первом месте стоит непереносимость невиболола и других компонентом препарата.

Кроме этого, таблетки Небилет инструкция по применению не рекомендует принимать лицам:

  • страдающим от гипотонии;
  • с бронхоспазмом или БА, ХОБЛ в анамнезе;
  • тяжелыми облитеририующими сосудистыми патологиями;
  • со многими серьезными патологиями, затрагивающими сердца (острой его недостаточностью, АВ или СА-блокадой, брадикардией, кардиогенным шоком и т. д.);
  • в случае выраженной депрессии;
  • при миастении;
  • ХПН и других тяжелых заболевания почек, а также печени;
  • при нехватке лактазы и синдроме ГГМ (мальабсорбции глюкозы-галактозы);
  • при феохромацитоме.

Не назначается лекарство Небилет до 18 лет, так как нет исследований, описывающих его влияние на растущий организм. Не следует принимать медикамент беременным и лактирующим женщинам. В данный период его могут назначить только по жизненным показаниям с отменой за 2-3 суток до родов. Если отмена невозможно, после появления малыша на свет за ним в течение первых дней жизни нужен строгий надзор педиатра.

Осторожности требует назначение ЛС пожилым (старше 75 лет) пациентам. Больным с обменными нарушениями (диабет) и аллергиями в анамнезе, а также лицам с гиперфункцией щитовидной железы.

Наиболее частыми побочными эффектами от препарата, наблюдаемыми в процессе лечения больных с гипертонией, отмечается реакция ЦНС (головная боль, головокружения, парестезии) и нарушения работы ЖКТ с поносом, тошнотой или запором.

Реже наблюдаются кожные реакции от единичных высыпаний до ангионевротического отека, тяжелые сновидения, бронхоспазм и другие реакции.

Препарат взаимодействует со многими другими лекарствами, поэтому самоназначение его чревато последствиями. Не стоит принимать данное лекарство вместе с алкоголем. Совместный прием усиливает и ускоряет действие винно-водочных изделий, усугубляет последствия и может иметь непредсказуемый эффект.

Использовать препарат стоит исключительно после консультации с врачом. Основные для ЛС Небилет показания к применению:

  1. стойкое повышение АД;
  2. ишемия миокарда (в качестве профилактики стенокардии напряжения);
  3. ХСН (как один из элементов комплексной терапии).

Принимать ЛС нужно всего раз в день, лучше если вы будете делать это в одно и то же время. Прием пищи не влияет на действие лекарство, главное, его выпить и запить водой. Доза препарата варьируется в зависимости от состояния пациента, его возраста и сопутствующих болезней и составляет от 2,5 мг до 5 мг. Максим в сутки можно принять 10 мг средства.

Если вы удовлетворены качествами ЛС, описываемыми на Небилет инструкцией по применению — цена данного средства вас обязательно заинтересует. Хотя вряд ли порадует. Он не относится к группе бюджетных средств.

На Небилет цена зависит от дозировки лекарства, количества таблеток в упаковке и аптечной сети. Стоит от 417 рублей за упаковку до 1010 рублей.

Узнайте что такое артериальная гипертензия из короткого видеоматериала, представленного в виде слайдов.

Посмотрите действенный способ лечения сердечных заболеваний от профессора космической медицины Неумывакина И.П.

Имеются ли для довольно дорого ЛС Небилет аналоги? Да и довольно много. Причем как полные синонимичные препараты, так и средства одной с ним группы. К синонимам относят следующие препараты:

  • Невиболол,
  • Небикор,
  • Небилан,
  • Невотенз,
  • ОД-Неб,
  • Бинелол,
  • Небиватор и другие препараты, содержащие невиболол.

Если вам не подошел Небилет — аналогами этого лекарства по действию считаются: Эгилок, Бисопролол, Метокард, Арител и другие.

Рассмотрев данное средство подробно, оценив на Небилет инструкцию по применению — отзывы остаются последней «инстанцией», которая позволяет получить полноценное представление о медикаменте.

Данным препаратом в целом довольны и врачи и пациенты. Конечно, есть и порядка 25% пациентов, которым медикамент не подошел по цене или вызвал побочные эффекты. На Небилет отзывы негативного характера в основном связаны с ценой лекарства. Но встречается и негативная реакция организма на ЛС, когда пациент вынужден отказаться от лечения не в силу малой эффективности препарата, а в силу того, что его организм «не хочет» данное средство принимать.

На Небилет отзывы пациентов принимавших препарат вполне позитивны. При грамотном применении он отвечал заявленным производителем качествам. Но некоторые просто не смогли его принимать из-за нарушения сна или проявления других реакций организма. В недейственности медикамент » не обвиняется».

Небилет отзывами кардиологов оценивается как один из самых избирательных блокаторов адреналовых рецепторов. По мнению врачей, медсредство действует именно там где нужно и по минимуму.

В завершении статьи мы хотим ответить на один из самых распространенных вопросов: как оцениваются препараты Небилет или Конкор отзывами кардиологов? Какой из них стоит предпочесть? В этом случае медики исходят их конкретной патологии.

Если вы страдаете от гипертонии, предпочтителен Небилет, благодаря своим мягким вазодилатирующим свойствам. Но если купить его вы не можете в качестве замены Конкор подойдет. Если вы страдаете от ишемии миокарда, профилактируете стенокардию можно принимать любой из указанных средств с примерно одинаковой эффективностью.

Обращаем ваше внимание, что вся информация о ЛС Небилет: инструкция по применению цена отзывы, аналогичные средства, достоинства препарата указаны исключительно с ознакомительной целью. Перед приемом медикамента проконсультируйтесь с врачом!

В заключительном материале представлены 7 простых способов для снижения давления без таблеток о которых никто не знает. Узнайте, как снизить повышенное нижнее давление.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector