Как выглядит остеохондроз на рентгене: эффективность метода диагностики. Можно ли увидеть остеохондроз на рентгене

Что показывает рентген при остеохондрозе

На рентген-снимках видны изменения, если развитие остеохондроза находится на II-IV стадии. Проводится исследование того участка, в котором предполагается прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов. Рентген показывает сокращение в ширине щели между двумя позвонками, где должен находиться диск из хряща.

Чтобы поддержать вертикальное положение позвоночника, при болезни разрастаются крайние стороны тел позвонков. В связочном аппарате отлаживаются соли кальция, поэтому возникают остеофиты на органе опорно-двигательного аппарата. Их размещение идет перпендикулярно оси. Все это также будет фиксироваться на снимках.

При развитии патологического процесса костная и хрящевая ткань не имеют достаточного количества питательных веществ. Плотность ткани становится значительно меньше от нормы, что отлично видно при исследовании.

Частым признаком остеохондроза является срастание позвонков, которые находятся рядом. На снимке в таком случае видно дугообразные костные образования.

Читать: ЛФК при остеохондрозе грудного отдела

Иногда можно увидеть вакуум-феномен. Это накопление воздуха в области хрящевого диска.

Узелки Поммера – это внедрение истончавшегося диска в тело позвонка.

Поскольку некоторые симптомы возможны при других болезнях (туберкулез или воспалительные процессы), то для постановки диагноза остеохондроз обращают внимание на замыкающиеся пластинки тел позвонков. При дегенеративно-дистрофической патологии они будут слегка изменены.

Как различают степень развития патологии по уменьшению щели между позвонками:

  • I – на 1/3 тела позвонка;
  • II – на 1/2 тела позвонка;
  • III – 2/3 тела позвонка.

Для получения более достоверного результата рентген-исследование проводят при активных движениях: сгибание-разгибание, повороты в сторону. Тогда можно зафиксировать функциональные изменения сегментов позвонков, их подвижность, нестабильность структуры при активности.

ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ САЙТА

Полезные статьи

  • шейный остеохондроз симптомы и лечение дома упражнениямиСимптомы и лечение в домашних условиях шейного остеохондроза
  • дексаметазон при остеохондрозеЧто принимать при остеохондрозе: ибупрофен, дексаметазон, меновазин, димексид
  • бег при остеохондрозеПроводим тренировки при остеохондрозе
  • при остеохондрозе может повышаться давлениеПовышается ли давление при остеохондрозе
  • операция при остеохондрозеДарсонваль, магнитотерапия, операция и мануальная терапия при остеохондрозе
  • зарядка при остеохондрозе грудного отдела позвоночникаУстраняем грудной остеохондроз гимнастикой
  • какие боли при шейном остеохондрозеУстраняем боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
  • как правильно спать при шейном остеохондрозеОсобенности профилактики шейного остеохондроза

Какие снимки делают при остеохондрозе

Рентгенография прекрасно визуализирует костные ткани позвоночника, и может использоваться для диагностики остеохондроза любого отдела спины. Именно с помощью нее обычно и удается выявить у пациента это заболевание в рамках первичного осмотра.

Рентгена достаточно для обнаружения остеохондроза и его локализации. Но для выяснения нюансов заболевания (в том числе не вовлечены ли в патологию мягкие ткани) используется КТ или МРТ: это более информативные методы.

Рентгенодиагностика позволяет достаточно хорошо визуализировать позвоночный столб и определить наличие/отсутствие остеохондроза (в любом сегменте). Современные рентгенографические аппараты дают детализированную картинку, на которой видны даже начальные проявления болезни.

Видно ли остеохондроз – это только половина вопроса: другая половина заключается в том, как его видно и насколько точно. На рентгенографии можно подтвердить наличие остеохондроза, но нельзя получить множество подробностей его течения.

Например, очень часто упускается компрессия (сдавливание) позвоночных сосудов или нервных узлов. И чтобы обнаружить такие осложнения, нужно проводить магнитно-резонансную томографию, желательно в режиме ангиографии.

Как выглядит остеохондроз на снимке – зависит от того, какой аппарат используется. Старые рентгенографические аппараты советского производства дают крайне скудную картинку. Новые аппараты позволяют выявить множество признаков заболевания.

Остеохондроз позвоночника на рентгеновском снимке

Выявляемые признаки болезни:

  1. В шейном отделе: косвенные признаки компрессии или повреждения нервных узлов и/или сосудов, костные остеофиты (образования), деформации и неправильный изгиб позвонков, их дестабилизация (тут нужно дифференцировать со спондилолистезом).
  2. В грудном отделе: деформативные изменения, неправильный изгиб позвонков, проседание позвонков (из-за чрезмерной нагрузки), при существенных воспалительных изменениях заметны затемнения на некоторых участках отдельных позвонков.
  3. В поясничном отделе: все то же самое, но еще может быть видно сдавливание большого пучка нервных узлов (так как в пояснице их очень много); можно заметить компенсаторное изменение положения отдельных позвонков.

Обследование позвоночника проводится с помощью рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Рентгенография хороша тем, что часто бесплатна, доступна, расшифровка полученных данных производится на месте, вред для здоровья минимален.

Плюсы на этом кончаются: по информативности (при обследовании костных тканей) эта процедура существенно проигрывает магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует костные ткани, но хуже, чем КТ. Магнитно-резонансная томография хороша в исследовании разных структур организма человека, включая мягкие ткани.

Поэтому ее используют в случаях, когда имеется подозрение на компрессию мягких тканей, сосудов или нервов позвонками. МРТ не только покажет наличие компрессии, но и установит, насколько серьезен процесс, насколько сильно пережата ткань, и не развились ли какие-либо вторичные осложнения.

Выходит, что рентгенографию хорошо использовать для первичной диагностики остеохондроза. Если болезнь протекает мягко, по данным рентгена никаких серьезных осложнений нет – то на этом можно остановиться.

Визуализация позвоночника на рентгенографии

Однако если рентгенография показывает хотя бы косвенные признаки серьезных осложнений, или заболевание не в начальной стадии, то необходимо проводить дополнительную диагностику: КТ или МРТ. Иногда эти методики дополняются ангиографией (например, при синдроме позвоночной артерии) или введением контрастных веществ.
к меню ↑

Нецелесообразно проводить рентгенографическое исследование без патологической симптоматики. Исключением являются те случаи, когда вы предрасположены к развитию дегенеративно-дистрофических болезней, или входите в группу риска (например, страдаете гиподинамией или долгое время проводите у компьютера/рабочего стола).

Показаниями к диагностике являются:

  1. Хронический болезненный синдром, локализующийся непосредственно в позвоночном столбе или в мягких тканях спины.
  2. Частые головокружения, цервикогенные головные боли, мигрень.
  3. Зрительные артефакты: мушки, вспышки и молнии перед глазами, пелена, светобоязнь.
  4. Тиннитус (низкочастотный писк в ушах).
  5. Скованность в движениях спины.
  6. Частый хруст в спине при различных движениях (в норме такого быть не должно).
  7. Парестезии (чувство онемения) в верхних и/или нижних конечностях, шаткость походки, умеренные нарушения координации движений.

Противопоказания к процедуре:

  • беременность (особенно на первом триместре);
  • тяжелое состояние больного (кахексия, острые системные инфекционные процессы);
  • различные внутренние кровотечения;
  • открытый пневмоторакс.

Абсолютных противопоказаний к процедуре нет. Перечисленные выше противопоказания могут игнорироваться, если так считает лечащий врач. Частые процедуры рентгена также не являются противопоказанием к последующим процедурам (вред для здоровья минимален).
к меню ↑

Рентгенографическая диагностика при подозрении на остеохондроз проводится по простому принципу: где локализуются симптомы – ту область и нужно обследовать. Иногда целесообразно проводить двойные обследования: исследовать шейно-грудную или грудопоясничную область, так как болезнь очень часто поражает пару отделов спины.

Все становится сложнее, когда симптоматика идет вразброс. Например, имеются зрительные артефакты и головокружения (что свойственно шейному остеохондрозу), но при этом болит поясница.

Рентген поясницы при остеохондрозе

Подобные ситуации требуют полноценного обследования всей спины: нужно визуализировать весь позвоночный столб, причем в нескольких проекциях (если это возможно). В некоторых случаях обследование проводят с нагрузкой на позвоночник, чтобы оценить его компенсаторные и амортизирующие функции.

Рентгенография часто проводится бесплатно в государственных медицинских учреждениях. Для этого вам нужно получить направление от врача (невролог, терапевт, вертебролог или ортопед). Для этого придется подождать очереди на бесплатное исследование, которая может затянуться на несколько дней.

Стоимость рентгена в частных клиниках составляет порядка 1500 рублей за один отдел (исследование проводится в двух проекциях). Полностью обследовать позвоночный столб будет стоить примерно 4500—5000 рублей.
к меню ↑

источник

Основная причина болей в спине при движении — это дегенеративные изменения, происходящие в позвоночнике. С возрастом, из-за физических нагрузок, на фоне нарушения обмена веществ или по другим причинам происходит снижение эластичности межпозвоночных дисков. Общее название дегенеративных процессов, происходящих в позвоночнике, — остеохондроз, рентген является основным методом его диагностики.

Рентгеновские лучи, проходя через органы и ткани, частично задерживаются и, отпечатываясь на специальной пленке, формируют изображение — двухмерную картину трехмерного объекта.

Особенностью рентгеновских лучей является то, что они в большей степени задерживаются плотными тканями. Именно поэтому исследование наиболее информативно для оценки костей скелета, в том числе позвоночника.

Остеохондроз — это процесс, изначально затрагивающий межпозвонковые диски. Но возникающие впоследствии изменения в телах и отростках позвонков хорошо видны при рентгенологическом исследовании. Рентген при остеохондрозе является рутинной процедурой.

Показанием к рентгенологическому исследованию позвоночника служит подозрение на остеохондроз или другую патологию позвоночника. Оно назначается тогда, когда у пациента появляются следующие жалобы:

  1. Длительные боли в области позвоночника или в мягких тканях спины, усиливающиеся при движениях и физической нагрузке.
  2. Хруст в позвоночнике при наклонах, поворотах туловища. Хруст чаще всего возникает в шее из-за высокой подвижности в этом отделе.
  3. Онемение или парестезии (покалывание, мурашки) в конечностях.
  4. Снижение мышечной силы в руке или ноге.
  5. Головокружения, особенно при движениях в шейном отделе позвоночника.
  6. Головные боли, мигрени.
  7. Зрительные проявления (мелькание «мушек», световых точек, вспышек, пелена, эффект марева перед глазами).
  8. Шум (свист) в ушах, особенно преходящий.

Абсолютных противопоказаний для рентгенографии нет, но есть противопоказания относительные: беременность (особенно первый триместр), детский возраст и состояние пациента, требующее оказания неотложной помощи. Если больной не может во время обследования сохранять неподвижность (из-за судорог, тика), снимки не делаются.

Покажет ли рентген остеохондроз позвоночника, зависит от стадии патологического процесса. Снимок всего позвоночного столба выполняется редко. Чаще проводятся исследования одного из отделов позвоночника — шейного, грудного, поясничного. Это уменьшает лучевую нагрузку и удешевляет процедуру.

По направлению врача, в рамках ОМС, обследование проводится бесплатно. Если обратиться в коммерческую организацию, то обследование одного отдела обойдется в 1000-2000 руб. Если выполнять снимки всех отделов, то это будет стоить 4000-5000 руб.

При подозрении на грудной или шейный остеохондроз специальной подготовки к обследованию не требуется. Во время рентгена поясничного отдела позвоночника может возникнуть сложность с интерпретацией снимков: если в кишечнике скопились газы, то тень от петель кишечника накладывается на изображение позвонков. Поэтому за несколько дней до рентгенологического обследования поясничного отдела следует исключить продукты, вызывающие газообразование, а накануне рентгена рекомендуется очистить кишечник и не ужинать.

Некоторые врачи считают достаточным для устранения скопления газов принять в день перед обследованием несколько таблеток активированного угля.

Исследование переносится легко и не занимает много времени. Та часть тела, снимок которой надо выполнить, освобождается от одежды. Снимки выполняются в двух проекциях — прямой и боковой. То, в каком положении должен находиться пациент, зависит от цели исследования. По снимкам, сделанным в положении стоя, лучше оценивать физиологические изгибы позвоночника, а в положении лежа более четко визуализируются межпозвонковые щели. Иногда при исследовании выполняются функциональные пробы.

Наиболее четко рентген выявляет изменения в костных структурах позвоночного столба — телах позвонков и их отростках. Менее четко визуализируются хрящевые образования и межпозвонковые диски. Поэтому для диагностики остеохондроза рентгенография является стандартным исследованием.

Рентгенография позвоночника позволяет подтвердить диагноз, определить стадию заболевания и дифференцировать его от другой возможной патологии. Похожими жалобами проявляются патологический (компрессионный) перелом позвоночника, спондилоартроз, спондилолистез и некоторые другие заболевания.

Поскольку остеохондроз начинается с изменения позвоночных дисков, а они по своей структуре более мягкие, чем кости, их изображение на снимках не всегда получается контрастным. Поэтому начальные стадии болезни часто не определяются или о них свидетельствуют лишь косвенные признаки.

Кроме того, основные осложнения остеохондроза — болевой синдром, ущемление нервного корешка, пережатие сосуда или грыжа диска — затрагивают окружающие мягкие ткани. Такие осложнения тоже трудно оценивать по рентгеновским снимкам. Поэтому то, как выглядит остеохондроз при рентгеноскопии, не всегда коррелирует с яркостью клинической картины. Врачи подразделяют признаки остеохондроза на рентгенограмме на группы в зависимости от стадии заболевания.

Остеохондроз на рентгене имеет несколько проявлений. По степени их выраженности определяется стадия заболевания. Все критерии, по которым можно диагностировать остеохондроз, делятся на 2 основные группы:

  1. Критерии, указывающие на снижение амортизирующих свойств дисков (снижение их высоты, наличие костных разрастаний, скошенность тел позвонков, уплотнение замыкательной пластинки, появление признаков артроза и прочие рентгенологические симптомы).
  2. Признаки нарушения двигательной функции (сглаженность физиологических изгибов, деформация позвоночника по типу гиперлордоза или сколиоза, патологическая подвижность позвонков, выявляемая при функциональных пробах, блокирование сегмента и несколько других проявлений).

Все критерии оцениваются в совокупности. Если одно из проявлений выражено слабо, а другое сильно, то общую тяжесть заболевания принято устанавливать в соответствии с наиболее выраженным признаком.

Для унификации оценки степени выраженности патологии используют несколько классификаций остеохондроза по характеру изменений на рентгеновских снимках. Одна из них — классификация Зекера:

  1. Первая стадия — невыраженные изменения физиологического изгиба (например, сглаженность шейного лордоза).
  2. Вторая стадия — более выраженные изменения. К ним относится: выпрямление лордоза, изменение ширины межпозвонковой щели, появление экзостозов на задних или передних поверхностях позвонков, деформация крючковатых отростков.
  3. Выраженный остеохондроз (третья стадия). Все изменения сохраняются, и к ним добавляется выраженное сужение межпозвонковых отверстий.
  4. Максимально выраженный остеохондроз. Появляются признаки сужения позвоночного канала (за счет массивных экзостозов, направленных кзади).

При третьей стадии остеохондроза часто развивается стойкий болевой синдром и нарушение чувствительности, связанные со сдавлением нервного корешка. Боль появляется и ранее, но на ранних стадиях она чаще обусловлена рефлекторным спазмом мышц. На четвертой стадии могут присоединиться симптомы, связанные со сдавлением спинного мозга.

Топическая диагностика изменений в позвоночнике и оценка их тяжести имеет значение для выработки тактики ведения пациента. Выраженные изменения, сопровождающиеся компрессией корешка или сужением кровеносных сосудов, могут служить основанием для операции. Операция необходима и при нарушении функций спинного мозга.

Консервативная терапия тоже требует рентгенологического контроля. При лечении поясничного остеохондроза часто назначается массаж и ЛФК. Перед началом курса важно предварительно оценить, нет ли противопоказаний к этим процедурам. Если используются физиопроцедуры, то по снимкам точно определяется участок спины, на которой оказывается лечебное воздействие.

Рентген позвоночника необходим и для оценки эффективности терапии. Дистрофические процессы в костях и межпозвонковых дисках являются необратимыми. поэтому на рентгене нельзя ожидать регресса этих изменений.

Большинство осложнений остеохондроза (болевой синдром, защемление корешка, мышечный спазм) касаются мягких тканей. Положительную динамику с их стороны в процессе лечения на рентгене можно оценить по косвенным признакам. Например, при устранении мышечного спазма может выровняться широта межпозвонковых щелей, уйти асимметрия, восстановиться физиологический изгиб позвоночника.

Рентген позвоночника — наиболее часто используемый метод диагностики при остеохондрозе. Но информативность этого метода в отношении мягких тканей невелика. При неосложненных формах болезни рентгена бывает достаточно. Если клинические проявления не полностью коррелируют с рентгенологической картиной, может потребоваться расширенное обследование с применением других методов.

Наиболее часто дополнительно применяют МРТ и КТ. Компьютерная томография, как и рентген, основана на применении рентгеновских лучей, но благодаря особым условиям съемки и компьютерной обработке результатов картина получается более информативной. При КТ хорошо визуализируются межпозвонковые диски и окружающие мягкие ткани. Не меньшей диагностической ценностью обладает и МРТ. Это тоже метод с высоким разрешением.

Но МРТ и КТ менее доступны, чем рентген, поэтому не относятся к рутинным исследованиям. Обследование целесообразно начинать с рентгена, и если клиническая картина соответствует рентгенологической, а на лечение есть положительный ответ, то этим можно и ограничиться. При подозрении на какие-то другие процессы, а также при осложнениях остеохондроза возможно применение КТ и МРТ для более точной диагностики.

источник

Остеохондроз шейного отдела

Получив результаты исследования, врач внимательно изучает, что показал рентген шейного отдела позвоночника. По результатам снимков можно увидеть отклонения или особенности в этом отделе:

  • последствия травматического повреждения позвоночного столба в области шеи. Это могут быть вывихи, ушибы, смещения, трещины;
  • трансформация позвоночника в области шеи;
  • наросты, образовывающиеся вокруг позвоночной артерии в районе первого шейного позвонка — это аномалия Киммерле. Эта патология является врождённой, поэтому диагностировать её можно даже у маленьких детей. При сдавливании позвоночной артерии происходит нарушение кровоснабжения;
  • дегенеративно-дистрофические изменения, например, шейный остеохондроз;
  • воспалительные патологии, провоцирующие раздражение межпозвонкового нерва. Это состояние провоцирует шейный радикулит;
  • наличие аномального костного образования, например, клиновидного позвонка;
  • искривление позвонков из-за разрастания костной ткани. К таким патологиям относится спондилез;
  • остеопороз в шейном отделе позвоночника;
  • обменные нарушения;
  • кифоз в шейно-грудном сегменте;
  • опухоли, локализованные в шейном отделе;
  • грыжи и протрузии дисков.

Выделяют несколько разновидностей диагностики, которые дополняют друг друга определяют как выглядит точная картина остеохондроза. Распространенным методом является рентгендиагностика позвоночного столба. С ее помощью определяются грубые структурные нарушения или изменения толщины межпозвоночных дисков. Также обнаруживаются остеофиты и деформации отдельных позвонков. Результаты видны на снимке или экране монитора.

Для определения состояния спинномозгового канала используют миелографию. Для этого внутрь спинного мозга вводится контрастное вещество, а после его распределения делается снимок. Это позволяет выявить наличие межпозвоночных грыж или наличие смещений внутренней полости. Магнитно-резонансная томография является очень точным методом диагностики и дает возможность обнаружить остеохондроз на начальной стадии развития, даже при легкой степени течения.

Диагностика установит степень повреждения костной ткани.

Рентген изображения, полученные в ходе исследования позвоночника явно показывают развитие остеохондроза.

На снимке данный процесс проявляется следующим образом:

  • снижением высоты межпозвонковых дисков,
  • деформацией каждого позвонка,
  • непрямыми симптомами развития грыжи,
  • дистрофическими изменениями в конструкции позвоночного столба.

При развитии данного недуга, пациент испытывает сильные болевые ощущения в области спины. Зачастую остеохондроз поражает шейный, грудной и поясничный отделы. В этих случаях отмечается искривление позвоночника, которое изменяет осанку.

Рентгенографическое исследование, хотя и является информативным, оно не даёт полного представления о наличии патологий в шейной зоне. Применяется методика давно и при попытках модернизировать рентген, появились новые разновидности диагностики, однако, некоторые патологии и на сегодняшний день для рентгена недостижимы.

Врач даже при наличии чёткого снимка может не выявить следующие патологии:

  • мелкие гематомы;
  • незначительные трещины или переломы;
  • маленькие новообразования.

В таком случае диагностировать такие мелкие, трудные для визуализации отклонения может лучше компьютерная томография, а если же требуется получить информацию о состоянии мягких тканей, то правильным выбором будет магнитно-резонансная томография.

Несмотря на эти особенности, рентгенографию широко применяют в качестве диагностического мероприятия, поскольку даёт ценные сведения о состоянии опорно-двигательного аппарата.

Рентгенография будет ценным исследованием для диагностики остеохондроза шейного отдела, который трудно визуализировать без специальных методик. Эта патология довольно распространена, поскольку связана с сидячей работой, гиподинамией. При помощи рентгенографии позвоночника можно своевременно диагностировать патологию и начать лечение.

Исследование проводят после осмотра пациента и сбора анамнеза болезни, которые являются основными методами выявления остеохондроза. Рентген поясничного отдела позвоночника, как и других, делают в нескольких проекциях, что позволяет увидеть признаки остеохондроза. При исследовании поясницы больного просят максимально выгнуть спину.

Если проводится рентгенография шейного или грудного отдела позвоночника, то проводить такую манипуляцию не требуется. Однако исследование шеи требует снимков в прямой, задней и боковой проекциях. Чтобы диагностика была достоверной и остеохондроз на рентгене был виден, за 3 дня до проведения больному рекомендуется придерживаться диеты с ограничением молочных продуктов, овощей и газированных напитков, так как они провоцируют брожение в кишечнике, а это ухудшает визуализацию.

Рентген (рентгенография) – это исследование органов человеческого тела при помощи рентгеновского излучения.

При этом изображение исследуемого объекта проецируется на чувствительную пленку или фотобумагу.

Врач получает проекционное изображение органа посредством прохождения через него лучей Рентгена.

Получение изображение на особой чувствительной пленке основывается на том, что рентгеновской излучение ослабляется при прохождении его через те или иные ткани.

В результате этого на пленке получается изображение с разной степенью интенсивности. На рентгеновской пленке получается так называемое усредненное изображение. Это говорит о том, что для получения нужного снимка проводится исследование неоднородных органов.

Необходимо, чтобы снимки проводились как минимум в двух проекциях. Это связано с тем, что исследуется трехмерный объект, а рентгенограмма – это плоское, двухмерное изображение.

Расположение патологической области можно увидеть как раз в двух проекциях.

Мощность рентгеновского излучения зависит от исследуемого органа, габаритов пациента. Запись же изображения в РФ проводится, как правило, на чувствительную пленку.

На сегодняшний день этот вид диагностики остается одним из самых популярным. Это связано с ее простотой, дешевизной и высокой информативностью.

По сравнению с магнито-резонансной томографией и компьютерной томографией рентгенография позвоночника является более доступной.

Итак, что показывает рентген позвоночника:

  • искривления позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз и др.);
  • остеохондроз;
  • изменения межпозвоночных суставов;
  • подвывихи позвоночника;
  • компрессионные травмы;
  • опухоли позвоночника;
  • инфекционные поражения органа (например, в результате туберкулеза).

Однако, рентгенография не позволяет увидеть патологию межпозвоночных дисков.

По данным такого исследования можно косвенно судить о состоянии этой части позвоночника, что имеет определенную ценность в комплексной диагностике.

Рентгенография позвоночника назначается в таких целях:

  • определение причины возникновения болей в позвоночнике или конечностях;
  • появление чувства слабости или онемения в позвоночнике;
  • диагностика изменений межпозвоночных дисков;
  • определение наличия травм позвоночника различного происхождения;
  • выявление остеохондроза и воспалительных процессов в позвоночнике;
  • диагностика искривления позвоночника различных форм и происхождения;
  • определение врожденных патологий позвоночника у новорожденных;
  • диагностика состояния позвоночных артерий.

Рентген пояснично крестцового отдела позвоночника – простая и достаточно информативная процедура. Она позволяет обнаружить даже самые небольшие отклонения в этой части позвоночника.

Рентгенография шейного отдела позвоночника не требует подготовки. Возможно, о чём предупредит доктор пациента — ограничить себя в питании (желательно), чтобы не спровоцировать повышенное газообразования и изжогу.

Если рентген шеи сделать на пустой желудок, то врач получит качественные снимки и поставит правильный диагноз без труда.

Рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника является безопасным видом диагностики. Оно может быть проведено в нескольких проекциях:

  • в задней проекции;
  • в боковой;
  • в задней косой;
  • в задней прямой проекции через рот.

В среднем длительность рентгена шейного отдела позвоночника не превышает двадцати минут. При непосредственном проведении исследования пациент должен сохранять неподвижность и соблюдать указания лаборанта или врача-рентгенолога, работающего в кабинете диагностики. Он подскажет, как делать рентген шейного отдела позвоночника верно.

При проведении рентгена шейного отдела позвоночника в двух проекциях пациента ставят на небольшое возвышение, разворачивают тело в нужной позиции, а потом плотно прижимают к экрану, слегка выдвинув вперёд подбородок. В такой позиции луч пройдёт перпендикулярно экрану на уровне четвёртого шейного позвонка.

Если выполняется рентгеновское исследование в трёх проекциях, то это даст информативные данные о состоянии здоровья пациента. Доктор будет разворачивать пациента несколько раз в нужном положении, чтобы получить снимки с трёх проекций.

Есть ещё один способ увидеть шейные позвонки — это сделать снимок через рот. Процедура больше неудобна, нежели болезненна, поэтому пациентам не стоит переживать перед проведением такого вида рентгенографии. Детям этот вид исследования не применяют, поскольку малыши не могут достаточно открыть рот и посидеть неподвижно при проведении обследования.

Существует несколько таких типичных рентгенологических симптомов заболевания, в зависимости от которых определяется степень выраженности структурных изменений в позвоночнике:

  • Поражение расположенных поблизости позвонков.
  • Изменение высоты межпозвоночной щели.
  • Внедрение диска в тело позвоночника.
  • Разрушение замыкательных пластинок.
  • Определение очагов окостенения в нетипичных местах или остеофитов.
  • Нарушение плотности костной ткани с диагностированием дегенеративных процессов.
  • Сращение расположенных рядом позвонков, что характерно для тяжелой стадии течения.

Степень выраженности дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночном столбе по данным рентгенологической диагностики определяется в 3 стадии развития остеохондроза:

  • Первая. Характеризуется уменьшением толщины хрящевой пластины на одну треть от нормы.
  • Вторая . Вызывает истончение хряща вполовину.
  • Третья. Выглядит как полное стирание хрящевой ткани.
  • Нестабильность, когда при сгибании-разгибании наблюдается адинамическое положение двигательной структуры столба из-за происходящего его разрушения.
  • Гипермобильность, определяемая как сильное смещение позвонка в пораженной области с уменьшением межпозвонковой щели и разрушением смежных структур и задних отделов позвоночного канала. Оценивается состояние при максимально сгибании-разгибании оси позвоночника при проведении функциональной пробы.
  • Гипомобильность, характеризуемая сращением соседних структур с минимальной двигательной активностью в процессе сгибания-разгибания. Сильно изменяется высота дисков между позвонками.

При рентгенографическом исследовании с функциональными пробами у врачей есть уникальная возможность изучить наиболее подвижные части шейных позвонков. Проводится с целью диагностирования патологической подвижности между позвонками или, наоборот, блокирование позвонков.

При выполнении функционального теста врачи получают результаты:

  • видят смещение позвонков друг относительно друга;
  • могут установить степень изменения стенки позвоночного канала спереди и установить характер этих отклонений.

Например, информативным является исследование при наличии у пациента остеохондроза на ранней стадии. При диагностике заболевания уже можно принимать меры по остановке патологического процесса и лечения последствий деструктивных изменений.

Снимок с функциональными пробами

Рентгенограмма шейного отдела позвоночника проводится не только взрослым пациентам, но и детям. Дети подвержены травмам в области шеи, а также будет необходим в том случае, если доктор подозревает наличие врождённых патологий.

Не стоит переживать, что рентгенография может вызвать неприятные ощущения или побочные эффекты — дети хорошо переносят исследование, особенно рентген в двух или трёх проекциях. С рентгеном через ротовую полость сложнее — такой вид исследования рекомендован только маленьким пациентам старше четырёх лет.

Чаще у детей диагностируются на снимке следующие патологии:

  • подвывих;
  • ортопедические отклонения;
  • гипертонус мышц;
  • аномальная подвижность позвонков в шейной зоне;
  • родовые травмы.

При правильной и своевременной диагностике врачи назначают лечение пациентам и у большинства детей дефекты шейной зоны позвонка устранимы.

источник

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом

» ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что. «

Какие методы диагностики шейного остеохондроза применяют врачи? Самый подробный ответ в этой статье. Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это скрытная и опасная болезнь, которая поражает более 50% всего населения Земли в возрасте от 35 лет и старше. Чаще всего болеют женщины.

Основные симптомы – это слабость, боль в плечах, шее и грудной области, головокружение, мигрень. Причины остеохондроза – сидячий образ жизни, травмы шеи, переохлаждение. Болезнь поражает только первые семь позвонков шейного отдела — межпозвонковые диски попросту истончаются.

Шейный отдел позвоночника

Методов лечения много, но для начала надо поставить верный диагноз. Чтобы выявить заболевание, врач (невропатолог, ортопед) должен провести диагностику и назначить комплексное лечение. Если шейный остеохондроз появился недавно, то болезнь можно обнаружить в клинике только случайно при помощи МРТ.

Интересно! Остеохондроз шейного отдела может возникать как отдельно, так и вместе с грудным и поясничным остеохондрозом .

Когда пациент впервые посещает специалиста, то предварительный диагноз может быть неправильным. Только после всестороннего обследования врач может распознать шейный остеохондроз. Если патология диагностирована на поздней стадии, то последующее лечение будет направлено на устранение симптомов.

В статье подробно расскажем, что такое шейный остеохондроз, симптомы, когда обращаться и к какому врачу, все методы диагностики заболевания. Обещаю, будет интересно.

Шейный остеохондроз – это заболевание, развивающееся в позвоночном столбе, при котором разрушаются межпозвонковые диски, сдавливаются нервные корешки, сосуды и артерии в шейной области. А происходит это из-за дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, развивающихся по ряду причин, про которых будет написано чуть ниже.

Разрушение дисков при остеохондрозе

Шея – самое уязвимое место в позвоночнике из-за близкого размещения позвонков и слабых мышц. Даже небольшая травма или нагрузка может поспособствовать смещению позвонков. Это крайне опасно по причине того, что через шейные позвонки проходят артерии, питающие головной мозг кровью и питательными веществами.

Важно! При пережатии нервов и сосудов в шейном отделе может сместиться межпозвоночный диск, что может спровоцировать протрузию или межпозвонковую грыжу.

Также дегенеративно-дистрофические процессы могут вызвать костные разрастания – остеофиты.

Они ещё сильнее сдавливают сосуды и раздражают мышечную ткань. Мышцы при этом напрягаются, усиливая своё давление на позвонки. Если остеофиты задевают позвоночную артерию, то при повороте головы у человека может возникнуть недостаток кровообращения в головном мозге.

Интересно! Даже при отсутствии патологии в шейной области, постоянное нахождение тела в неудобной позе и напряжённом состоянии может вызвать онемение и болевой синдром.

У взрослого человека первые признаки шейного остеохондроза проявляются после 30-35 лет. Как правило, с увеличением возраста болезнь развивается всё сильнее. За последние годы остеохондроз «помолодел» – в больницу стали чаще обращаться молодые люди в возрасте 18 лет и старше. В основном они жалуются на боли в шее и плечах.

При следующих признаках остеохондроза необходимо немедленно записаться к специалисту:

  • боль в шее, которая перемещается на затылочную часть, плечи, глаза и уши. Эти ощущения могут проявляться даже ночью во время сна;
  • боль в плечевой области усиливается даже при небольшой нагрузке, в т. ч. наклонах и поворотах;
  • чувство онемения языка;
  • ограничение подвижности рук и ног;
  • шейные мышцы постоянно находятся в сильном напряжении;
  • тяжело поворачивать шеей и головой в утренние часы;
    При шейном остеохондрозе тяжело поворачивать шею при пробуждении
  • пульсирующая головная боль в затылке, распространяющаяся на виски и темя;
  • при резких поворотах головы может возникнуть потемнение в глазах, головокружение, а также предобморочное состояние;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • снижение зрения и слуха;
  • ощущение, как будто «отлежал» шею после пробуждения;
  • болевые симптомы в области сердца, которые не снимаются препаратами от сердечной боли (нитроглицерин);
  • отложения солей в шейной области; Отложение солей в шейной области
    Узнайте, как избавиться от солевых отложений из этой статьи:
    Топ 18 способов убрать отложение солей в шейном отделе (вдовий горб или холка)
  • болевой синдром шее усиливается при движении и нагрузке, и снижается после отдыха;
  • давящее ощущение в грудной области;
  • одышка и нехватка воздуха;
  • боль в пояснице, перемещающаяся в ноги.

В шейном отделе 7 позвонков, а нервных корешков – 8. Первый шейный нерв находится между началом черепа и первым позвонком (C1), второй – между C1 и вторым (C2) и так далее.

Симптомы в зависимости от поражения конкретного шейного позвонка и нерва при остеохондрозе:

  1. воспаление первого шейного нерва у C1: снижается чувствительность в затылке;
  2. поражение нервного корешка между C1-C2: болевой синдром в темени и затылке;
  3. нервный корешок между C2-C3 воспаляется редко. При этом появляется боль и онемение именно в той части шеи, где произошло защемление. Также вероятны онемение языка и проблемы с речью;
  4. поражение шейного нерва между C3-C4 вызывает боль и онемение в плече и лопатке, ослабление шейных мышц;
  5. воспаление нерва у позвонка C4: затруднённое дыхание, икота и боль в сердечной области. Случается такое редко;
  6. защемление нервного корешка между C4-C5 приводит к болям и ухудшению чувствительности в плечах;
  7. корешковый синдром между C5-C6: боль перемещается от шеи к лопаточной области и плечам вплоть до большого пальца руки. Снижение чувствительности проявляются даже на коже;
  8. воспаление нерва между C6-C7: болевое ощущение перемещается от шеи ко всей плечевой и лопаточной области до указательного, среднего и безымянного пальцев рук. Также отмечается потеря чувствительности во всех этих областях;
  9. если ущемлён нерв между C8 и T1 (грудной позвонок): болевой синдром и онемение от шеи по задней области плеча до мизинца. Палец может не болеть, но там всегда ощущается слабость.

Поражение нервного корешка между C5-C6 и C6-C7 встречается чаще всего.

Шейные позвонки и нервные окончания

Интересно! Головная боль по утрам и зависимость от погоды не всегда обозначает наличие у человека шейного остеохондроза. При диагностике при помощи МРТ и КТ можно не обнаружить такую проблему, как венозный застой в черепной коробке. Его можно с лёгкостью обнаружить только при дуплексном сканировании. Врачи начинают лечить человека от остеохондроза, что в корне неправильно и может только ухудшить состояние пациента.

Факторы, провоцирующие развитие остеохондроза:

  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянная работа за компьютером;
  • проблемы с обменом веществ;
  • переохлаждение организма;
  • травмы, ушибы, переломы в опорно-двигательном аппарате;
  • плоскостопие;
  • повышенный вес;
  • постоянное поднятие тяжёлых вещей;
  • резкие движения телом, скручивания;
  • долгое нахождение в статичной неудобной позе;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • искривление осанки;
    Виды искривления осанки
  • наследственность.

Чем раньше больной проведёт диагностику заболевания, тем больше шансов предотвратить различные осложнения вплоть до инвалидности. Шейный остеохондроз чаще всего возникает у слабой половины человечества.

Методы диагностики шейного остеохондроза у женщин такие же, как и для мужчин, подростков и детей. Да, к сожалению, за последнее время участились случаи остеохондроза у детей в возрасте 6-18 лет, но признаки болезни у них не так явно выражены.

Самостоятельно ставить себе какой-либо диагноз или заниматься лечение не рекомендуется, потому что вы можете лечить не ту болезнь. Чем раньше специалист выявит остеохондроз шейного отдела, тем быстрее можно остановить развитие заболевания и появление осложнений.

Какие специалисты могут участвовать в диагностике шейного остеохондроза?

Терапевт. Это универсальный врач, который должен знать основные симптомы многих заболеваний. Болезнями опорно-двигательной системы он не занимается. Основываясь на жалобах пациента и результатах дифференциальной диагностики, врач должен направить больного к подходящему специалисту.

Хирург-ортопед. Логичнее всего шейный остеохондроз должен диагностировать именно этот врач, потому что он практикуется только на болезнях опорно-двигательного аппарата. Хирург должен внимательно изучить данные рентгенографии, МРТ, КТ, анализов и предоставить точный диагноз. Также он должен выдать соответствующие рекомендации по лечению.

Хирург-ортопед — один из важных врачей по диагностике остеохондроза

Невропатолог (невролог). Только этот специалист в основных случаях занимается выявлением остеохондроза. Почему? Потому, что почти во всех случаях шейный остеохондроз сопровождается болью из-за сдавливания нервов. Если специалист грамотный, то он должен направить на рентген, МРТ, выявить другие сосудистые заболевания, определить степень остеохондроза, назначить план лечения или отправить на больничный.

Подробнее о больничном при остеохондрозе можно узнать из этой статьи:
Вся правда о больничном листе при остеохондрозе: количество дней, условия, оформление

Кардиолог. Этот специалист редко участвует в лечении шейного остеохондроза. К нему направляют, если появляется сдавливание шейной артерии или крупной вены. Это крайне опасно. В результате кардиолог может стать главным врачом в лечении остеохондроза.

Истории наших читателей

«Как я помог маме вылечить суставы. Моей маме 79, всю жизнь она проработала учительницей литературы. Когда у нее начались первые проблемы со спиной и суставами — она попросту утаивала их от меня, чтоб я не тратился на лекарства. Мама пыталась лечиться только отварами из корня подсолнуха, которые, конечно же, не помогали. А когда боль стала невыносимой — взяла взаймы у соседки и купила в аптеке обезболивающие. Когда соседка мне рассказала об этом, я сначала немного разозлился на маму — отпросился с работы и сразу же к приехал к ней на такси. На следующий день я записал маму на прием к ревматологу в платную клинику, несмотря на её просьбы не тратиться. Врач поставил диагноз — артрит и остеохондроз. Назначил лечение, но мама сразу запротестовала, что слишком дорого. Тогда доктор вошел в положение и предложил альтернативный вариант — домашнюю физкультуру и препарат на растительной основе. Это выходило дешевле, чем уколы хондропротекторами и даже не вызывало возможных побочных эффектов. Она начала использовать препарат и заниматься лечебной физкультурой. Когда я заехал к ней через пару дней, то застал её в огороде. Она подвязывала помидоры, и, видимо, уже успела многое сделать. Меня она встретила с улыбкой. Я понял: препарат и физкультура помогли, боли и отеки ушли.»

Диагностика любой болезни, в том числе и шейного остеохондроза начинается со сбора первоначальных данных или анамнеза. Таким образом, невролог должен узнать симптомы пациента, приведшие его на приём. Какие вопросы задаёт врач?

  • описание всех симптомов, которые беспокоят больного (боли, онемение, высокое давление, уменьшение работоспособности, проблемы со сном);
  • точное место, где появляется боль;
  • когда в последний раз было обострение заболевания;
  • какой характер имеют симптомы: продолжительность и интенсивность;
  • при каких обстоятельствах и появились первые неприятные ощущения;
  • было ли проведено самостоятельное лечение, какие препараты принимались, и какой эффект они произвели;
  • что повлияло на улучшение состояния;
  • были ли травмы спины;
  • имелись ли у родственников болезни опорно-двигательного аппарата;
  • появились ли какие-либо другие симптомы в организме.

На приёме у врача пациенту надо рассказать все свои симптомы

Также невролог может задать вопросы об образе жизни пациента:

  • как проходит рабочий процесс;
  • в каких условиях проживает больной;
  • наличие вредных привычек (курение и алкоголь);
  • чем питается пациент;
  • занимается ли пациент спортом или выполняет какую-либо тяжёлую работы, в т. ч. и поднятие тяжестей;
  • образ жизни больного.

Эти вопросы специалист может задать при подозрении на остеохондроз любого отдела позвоночника.

«Люблю работать на своей любимой даче. Бывает так наработаешься, что спину невозможно разогнуть и боль появляется в пояснице — хоть плачь. Обезболивающие таблетки не пью — больной желудок.

Знакомый врач посоветовал обратить внимание на новейшее средство, которое специально производится только для внутреннего иностранного рынка. Заказала и применила его перед сном.

Почувствовала небольшое жжение, но потом разлилась теплота по всей пояснице. Через 2 дня после использования диких болей в спине почти не стало, а ещё через 2 недели я забыла ощущение, что у тебя дико ломит спину. Прошло 4(!) месяца, а результат держится — значит средство по-настоящему работает.»

После сбора первоначальных данных специалист осматривает больного. Как происходит физиологический осмотр больного на приёме у невролога?

  1. Походка пациента, объём движений тела: наклоны, скручивания, повороты.
  2. Осмотр кожных покровов больного на наличие сыпи, покраснений и воспалений.
  3. Врач сравнивает состояние поражённого места с симметричным здоровым участком тела.
  4. Особое внимание врач уделяет шейной области, а именно, нет ли там скованности, напряжения, уплотнений, местного повышения температуры. Осмотр всего шейного отдела производится методом пальпации – при помощи рук врача. Прощупывание мышц проводится для выявления изменений: снижения тонуса шейных мышц, уменьшения или увеличения их размера.
    Пальпация шеи
  5. Нередко врачом может использоваться специальная игла или резиновый молоточек для проверки на чувствительность и боль (перкуссия).
  6. В конце осмотра невролог применяет специальные действия, направленные на выявление симптомов защемления нервов.

После сбора анамнеза и осмотра пациента врач определяет дальнейшие методы диагностики остеохондроза.

Для выявления шейного остеохондроза применяют в основном инструментальную диагностику – при помощи разнообразных медицинских приборов. Основные критерии диагностики остеохондроза, и какие исследования нужны определяет только лечащий врач. Ниже расскажем об этом виде диагностики.

Рентгенография – это засвечивание скелета человека при помощи специальных волн. В основном лучевая диагностика проводится в двух проекциях:

  • прямая: больной лежит на спине;
  • боковая: лёжа на боку.

Иногда применяют функциональное рентгенологическое исследование. Пациент при этом должен принимать различные позы, при котором позвоночник поворачивается ту или иную сторону, а также рентген с опущенной челюстью или запрокинутой головой.

Более подробную информацию можно получить, если перед рентгеном пациенту вводят специальное контрастное вещество в артерии, в межпозвоночный диск, позвонок или позвоночный канал. В зависимости от места введения вещества такую процедуру называют пневмомиелографией, дискографией, ангиографией или миелографией.

Что можно определить при помощи рентгенодиагностики шейного остеохондроза?

  • высоту и смещение межпозвонковых дисков;
  • изменения структуры позвонков;
  • костные и хрящевые разрастания на позвонках – остеофиты;
  • солевые образования;
  • сближение позвонков;
  • изменение подвижности суставов в позвоночнике;
  • субхондральный склероз – это один из признаков остеоартроза, при котором деформируется хрящевая ткань.

Как можно увидеть шейный остеохондроз на снимке? При рассмотрении шейных позвонков можно увидеть, что между ними отсутствует темноватая зона, имеющаяся у других позвонков. Это указывает на то, что межпозвонковый диск стёрся, и позвонки начинают задевать друг друга.

Шейный остеохондроз на рентгене

Плюсы рентгенографии:

  • невысокая цена: от 500 р.;
  • доступна во многих поликлиниках.

Минусы процедуры:

  • невысокое качество снимка по сравнению с другими видами исследований;
  • на изображениях можно увидеть только внешние изменения;
  • вредное излучение.

КТ – компьютерную томографию назначают, если рентгеновские снимки дали мало информации. КТ – более новый способ рентгенографии.

Как происходит процедура? Человека помещают в закрытый или открытый томограф. Сканер двигается вокруг тела пациента, делает большое количество рентгеновских снимков и воссоздаёт подробное изображение позвоночника. В кабинете при выполнении процедуры должен находиться только один пациент.

Как проводят компьютерную томографию

Время процедуры – не более 10 минут, риск облучения невысокий. Тем не менее, проходить повторную диагностику с помощью компьютерной томографии разрешено только по прошествии 6-12 месяцев. Также для выявления шейного остеохондроза применяют контрастное вещество. При этом надо учесть аллергические реакции у пациента.

Важно! КТ в основном проводится после рентгенологического исследования для подробного анализа межпозвонкового диска шейного отдела.

Что можно определить при помощи компьютерной томографии?

  • наличие протрузий и межпозвоночных грыж;
  • сдавливание нервных корешков;
  • деформацию и изменение высоты межпозвоночного диска;
  • нестабильность позвонков и появление на них костных разрастаний;
  • состояние сосудов, мягких тканей, связок и тел шейных позвонков.

Противопоказания к проведению КТ:

  • беременные и кормящие женщины;
  • подозрения на злокачественные опухоли;
  • дети малого возраста.
  • высокое качество снимков по сравнению с рентгеном;
  • более быстрая процедура по сравнению с МРТ;
  • цена ниже, чем у МРТ: в среднем 3500 р.
  • облучение выше в 100 раз, чем у рентгенографического исследования;
  • цена в разы больше, чем у рентгенографии.

Снимки компьютерной томографии можно изучить самому. К примеру, здесь видно разрушение одного из шейных позвонков. Также имеются костные образования, что может означать спондилёз, который появился из-за остеохондроза.

Магнитно-резонансная томография – это эталон диагностики шейного остеохондроза, поскольку является самой точной и безопасной процедурой. При помощи этого метода можно узнать причины болей, даже если рентген и КТ не дали никаких результатов. Главный плюс процедуры – максимальная информативность и выявление раковых опухолей даже на ранних стадиях

Как происходит диагностика шейного остеохондроза при помощи МРТ? Человека кладут в специальный аппарат. Электромагнитные волны проходят через ткани и кости пациента, происходит расшифровывание и на мониторе появляется картинка. Причём снимок получается очень чёткий, он позволяет рассмотреть послойно все органы тела. Длительность процедуры не менее 30 минут.

Как проводят магнитно-резонансную томографию

Противопоказания к проведению МРТ:

  • при наличии в теле больного различных металлических предметов типа пирсинга и др ;
  • строго запрещено МРТ при наличии кардиостимулятора или другого электронного устройства у пациента;
  • беременные женщины на ранней стадии беременности (первый триместр);
  • дети, которые не могут долгое время находиться в неподвижном состоянии, но в любом случае врач сможет скорректировать условия процедуры;
  • боязнь закрытого пространства – клаустрофобия. МРТ делают достаточно долгое время, поэтому даже спокойные пациенты могут чувствовать тревожность при процедуре. Но поскольку при процедуре можно находиться другим людям, то близкие могут поддерживать пациента, к примеру, держать его за руку.

Что можно определить при помощи магнитно-резонансной томографии?

  • с высокой точностью — шейный остеохондроз;
  • межпозвоночную грыжу даже при отсутствии у пациента соответствующих симптомов;
  • состояние межпозвонковых дисков, нервных корешков, сосудов и артерий.

Интересно! МРТ всегда назначают перед проведением различных операций на позвоночнике. Это позволяет снизить воздействие на организм при хирургическом вмешательстве, делая его менее инвазивным.

  • высокий уровень точности;
  • отсутствие вредного излучения, а значит это безопасная процедура;
  • позволяет выявить то, чего не получилось при помощи других методов.
  • высокая цена по сравнению с КТ – 5000 р.;
  • невысокая распространённость, в результате чего люди месяцами ждут очереди и ездят в другой населённый пункт, где имеется аппарат.

В основном самому нелегко увидеть изменения на снимках МРТ, но кое-что обнаружить можно.

МРТ снимок шейного остеохондроза

Направление на сдачу анализов выдаётся в тот день, когда больной обратился за помощью к врачу. Это необходимо для более полной картины заболевания, чтобы исключить другие нарушения в организме при диагностировании шейного остеохондроза. На анализы сдают кровь и мочу, где определяются следующие показатели:

  1. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если уровень повышенный, то у пациента есть воспаление в организме, что обычно появляется при острой фазе остеохондроза.
  2. Суточное количество мочи. Если объём уменьшился, то есть вероятность, что позвонок сдавил артерию. При этом часто бывают отёки.
  3. Уровень кальция в крови.

Дифференциальная диагностика применяется не только при шейном остеохондрозе, но и при других болезнях. Этот метод исследования необходим для того, чтобы выявить или исключить болезни и нарушения, которые может спровоцировать остеохондроз.

Болезни, которые могут возникнуть при остеохондрозе:

  • мочекаменная болезнь;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения нервной системы;
  • другие различные воспалительные процессы в организме.

Невропатолог, кардиолог, терапевт могут вам назначить следующие процедуры выявления заболеваний:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Как правило, изучаются те органы тела, которые находятся вблизи от болезненной области. При подозрениях могут исследовать сердце, органы малого таза и другие органы.
    Как делают УЗИ шеи
  2. Электрокардиограмма сердца.
    Как делают электрокардиограмму сердца
  3. Эндоскопия желудка.
    Как проводят эндоскопию желудка
  4. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Процедура направлена на изучение состояния проходимости сосудов. Точность у процедуры невысокая, поэтому дополнительно могут назначить другие методы исследования при остеохондрозе.
    Как делают ультразвуковую допплерографию
  5. Дуплексное сканирование сосудов. Метод основан на УЗИ и УЗДГ. Позволяет узнать диаметр сосудов и вероятность их закупорки.
    Как проводят дуплексное сканирование сосудов

Важно! В некоторых случаях для дифференциальной диагностики требуется много времени, пока не будет поставлен точный диагноз.

Самые главные трудности при диагностировании заболеваний позвоночника – цена и время. Если невропатолог поймёт, что у больного – остеохондроз шейного отдела, на этом исследования только начинаются.

Следует разобраться в том, насколько запущено заболевания, имеются ли дополнительные нарушения в позвонках типа остеофитов, какое состояние сосудов шеи и есть ли другие патологии в организме. На это уходит очень много времени.

Если хочется ускорить процесс диагностики, то можно обратиться к платным исследованиям типа МРТ. Также большое значение имеет профессионализм специалиста. Поэтому диагностика шейного остеохондроза является сложной как для больного, так и для врача.

Несмотря на то, что остеохондроз широко распространён и проявляется у половины жителей Земли, его могут спутать со следующими болезнями:

  • онкологические проблемы;
  • проявление травм и переломов, в т. ч. и тех, которые произошли очень давно;
  • разные болезни внутренних органов, например язва желудка, стенокардия и мочекаменная болезнь;
  • нарушения в работе нервных окончаний.

Поэтому очень важно провести комплексную дифференциальную диагностику, чтобы диагноз был наиболее точным.

Особенности боли в левой части груди:

  1. При болезнях сердца боль продолжается не более 1-2 минут, а при остеохондрозе может длиться до двух суток. Если боль сохраняется долгое время или усиливается, то срочно обратитесь к врачу.
  2. При сердечной болезни больной чувствует сдавливание и затруднённое дыхание. А если у пациента остеохондроз, то есть одно отличие – с каждым вдохом боль становится всё сильнее. Различные препараты для сердца, типа нитроглицерина, не снижают болезненные симптомы. А вот нестероидные противовоспалительные препараты типа Диклофенака действую эффективно.
  3. При сердечной недостаточности боль появляется не только в левой части груди, но и в руке, плечах, шее и затылке. А при остеохондрозе человек дополнительно чувствует неприятные ощущения во всех отделах позвоночника.
  4. Сердечная боль может появиться при различных физических нагрузках: ходьба, подъём по лестнице вверх или стрессовых ситуациях. Сердце начинает сильно биться, лицо краснеет или бледнеет. При шейном остеохондрозе таких проблем не наблюдается, но может возникнуть одышка и скованность в конечностях.

Определить остеохондроз без рентгена возможно, если у больного имеется много симптомов, которые проявляются одновременно. Симптомы написаны в начале статьи. Пожалуй, это единственный способ определения остеохондроза без посещения врача.

Кстати, можете пройти следующий тест, чтобы определить с высокой вероятностью, есть ли у вас шейный остеохондроз:
Онлайн-тест: Есть ли у Вас шейный остеохондроз?

От остеохондроза, точнее от его симптомов, можно полностью избавиться, если строго соблюдать курс лечения и профилактику. Болезнь остановит своё развитие, и человек даже не будет помнить, что у него имеется остеохондроз.

На ранних этапах развития шейного остеохондроза есть высокий шанс избавиться от заболевания. В запущенных случаях можно только снизить симптомы, и поддерживать организм в нормальном состоянии. Для этого следует соблюдать режим дня, плавать в бассейне, заниматься лечебной физкультурой, правильно питаться и следовать всем указаниям врача.

Подборка отличных статей в тему::

Лечебные пластыри

Расскажем о способах, как снять боль и вылечить болезни спины и суставов при помощи местных средств, которые удобно применять в домашних условиях. Пластыри при лечении заболеваний суставов и позвоночника имеют преимущества в удобстве использования, длительном обезболивающем действии и малом количестве противопоказаний. Zb Pain Relief (Пэйн Релиф). Это эффективный ортопедический китайский пластырь, который устраняет боль, воспаление, спазмы в мышцах и восстанавливает повреждённую хрящевую ткань в позвонках. В состав входят более 30 натуральных компонентов. Лечебные компоненты пластыря тают за счёт температуры тела и обеспечивают длительный обезболивающий эффект в течение 3 дней. Прочитайте больше про этот пластырь: ссылка.

Пластырь Пэйн Релиф — это самый эффективный и востребованный пластырь

Чёрный нефрит. В этом обезболивающем пластыре лекарственные вещества проникают глубоко в кожу, эффективно снимая воспаление и боль. Изделие влияет на саму причину возникновения болевого синдрома. Действует пластырь в течение 2 суток. В состав ортопедического пластыря входит более 40 натуральных трав, в том числе кровь дракона, жгун-корень, мирра. Прочитайте подробнее: ссылка.

Пластырь Чёрный нефрит эффективно влияет на источник боли

Injoint. Это невидимый гель-пластырь, который хорошо помогает при множестве заболеваний позвоночника и суставов. В состав входит 3 мощных природных компонента: пчелиный яд, змеиный яд и панты маралов. Инджоинт снимает сильные боли и воспаления, влияет на саму причину болезни. Действует изделие 1-2 суток. Ознакомьтесь ближе с этим гелем-пластырем: ссылка.

Невидимый пластырь Injoint поможет справиться с причиной заболевания

Уникальные мази

Flekosteel (Флекостил). FLEKOSTEEL — это средство, которое быстро устраняет боль от артрозов и остеохондроза. Снимает мышечный спазм и ликвидирует воспаление. FLEKOSTEEL также эффективно лечит многие болезни спины и суставов, так как замедляет процесс дегенерации хрящевой ткани и стимулирует обмен веществ в ней, способствуя восстановлению суставного хряща. Положительный эффект заметен после первого применения, а при регулярном использовании можно значительно затормозить прогрессирование заболевания суставов и позвоночника. Состав: 100% натуральный, активные компоненты различных лекарственных растений. Средство проверено экспертами, сертифицирован и соответствует стандартам качества. Прочитайте подробнее: ссылка.

FLEKOSTEEL уменьшает боль уже после первого применения

Artraid (Артрэйд). Что входит в состав этой мази? Экстракты кедровой живицы и лечебных растений, пчелиный воск. Благодаря такому составу можно полностью восстановить деформированную ткань в межпозвонковых дисках и суставах. Заболевание полностью проходит. Узнайте больше: ссылка.

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника: как делают диагностику проблем с поясницей и крестцом

На сегодняшний день болезни позвоночника приобрели широкое распространение среди населения. Современная медицина обладает новыми информативными диагностическими методиками, однако наиболее распространенным способом оценивания состояния опорно-двигательного аппарата является рентгенологическое исследование. Эта процедура применяется и для изучения всех отделов позвоночника.

Рентгеноскопия выполняется в любом медицинском учреждении – в амбулатории по месту проживания, травматологическом стационаре, частном клинико-диагностическом центре.

В настоящее время провести диагностическое обследование можно и за пределами больницы – с помощью передвижных рентгеновских установок.

https://www.youtube.com/watch?v=7LoD0y04b_A

Их используют в случаях необходимости проведения диагностики на месте дорожно-транспортного происшествия, автокатастрофы и пр.

Процедура рентгенографии надежна, информативна, быстра в исполнении и абсолютно безболезненна для пациента, а современная аппаратура позволяет использовать самую минимальную дозу радиоактивного облучения. При появлении болезненных ощущений в позвоночном столбе необходимо прийти на прием к квалифицированному специалисту, который выпишет направление на обследование.

При проведении исследования шейного и грудного отделов какая-либо предварительная подготовка не требуется, а для выполнения рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника понадобятся серьезные приготовления.

В нашей статье мы хотим предоставить информацию о сути исследования, в каких случаях оно противопоказано, когда необходима рентгенография поясничного отдела позвоночника, как правильно подготовиться к процедуре, в какой последовательности ее проводят и о чем свидетельствуют результаты исследования.

До XIX столетия множество заболеваний диагностировалось только при внешнем осмотре пациентов. О том, чтобы рассмотреть их внутренние органы без оперативного вмешательства, врач не мог даже мечтать.

Открытие Вильгельмом Конрадом Рентгеном отдельного вида электромагнитных колебаний стало настоящим научным переворотом.

Уже через год рентгеновские лучи стали применять при травматических повреждениях костных структур, что послужило образованию новой сферы медицины – рентгенологии.

Изображение фиксирует специальная пленка, которая расположена позади пациента. Рентгеновский снимок является негативом изображения тела человека.

Именно поэтому при интерпретации результатов исследования квалифицированные рентгенологи светлый элемент называют «затемнением», темный – «просветлением».

Органы, которые содержат воздух (легкие, кишечник) на рентгеновском снимке имеют более темный цвет, костная ткань пропускает меньше лучей – на пленке она имеет беловатый оттенок

Преимуществами рентгеновской методики является доступность и простота ее проведения, высокая информативность при оценивании костной структуры человека. Недостатками считают:

  • вредное воздействие на организм человека рентгеновского излучения;
  • сложности в оценивании состояния дисков, мягких тканей, мышечного и связочного аппарата.

Классическое рентгеновское обследование не позволяет точно диагностировать межпозвоночные грыжи, с этой целью делают магнитно-резонансную томографию.

Главное показание к проведению обследования – болезненные ощущения в спине, которые не устраняются после применения обезболивающих препаратов. Также диагностическую процедуру проводят:

  • при болях в крестцово-поясничной области позвоночного столба и ногах;
  • подготовке к оперативному вмешательству и после его проведения;
  • травматических повреждениях;
  • осложнениях после переломов позвоночника;
  • постоянном чувстве усталости;
  • онемении конечностей;
  • формировании на позвонках опухолевидного новообразования;
  • деформации позвоночника;
  • судорогах мышц нижних конечностей;
  • первичных или метастатических онкологических процессах;
  • подозрении на болезнь Бехтерева;
  • врожденных аномалиях развития позвоночного столба;
  • инфекционном поражении позвоночника (туберкулезе, остеомиелите, сифилисе);
  • контроле эффективности проводимого курса лечебных мероприятий.

Необходимость проведения обследования определяют квалифицированные специалисты – невропатологи, ортопеды, вертебрологи, травматологи, которые выдают пациенту направление, в котором указана область позвоночного столба и проекции исследования

При интерпретации итоговых данных врач проводит оценивание структуры костной ткани, формирующей позвоночный столб, выявляет возможные патологические процессы:

  • искривления межпозвоночных дисков и наличие в них жидкости;
  • злокачественные опухоли;
  • остеопороз – размягчение костной ткани;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • изнашивание хрящевой ткани;
  • листез – смещение структур позвоночника;
  • наличие кисты или загиба копчика;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • стеноз – сужение позвоночного столба.

Невзирая на многие преимущества данной методики, для ее проведения существуют определенные ограничения: возраст до 14 лет, период беременности и лактации, резкое возбуждение при психическом расстройстве, ожирение, нарушение двигательного поведения, проведенная накануне контрастная рентгеноскопия. При некоторых обстоятельствах, когда провести диагностическое обследование пациента другим способом невозможно, эти противопоказания рассматриваются как относительные.

При наличии у пациента избыточной массы тела добиться получения качественного изображения вряд ли получится, в этом случае необходимо рассмотреть альтернативные методы диагностики.

В отличие от рентгенографии шейного и грудо-поясничного отделов, обследование позвоночно-двигательных сегментов поясницы требует проведения серьезных подготовительных мероприятий, которые начинают за три дня до назначенной даты диагностики. Их главное направление – избавление от метеоризма и очищение кишечника.

Если к рентгенологическому обследованию не готовиться положенным образом, полученный снимок может показать нечеткое изображение, а это значительно затруднит постановку грамотного диагноза и, соответственно – назначения курса эффективного лечения. За трое суток до процедуры необходимо исключить употребление продуктов, которые способствуют повышению газообразования:

  • свежих овощей и фруктов;
  • цельного молока;
  • бобовых плодов;
  • черных сортов хлебобулочных изделий.

Лечащий врач, выдавший направление на исследование, подробно расскажет пациенту о тактике подготовительного процесса к рентгену

В качестве адсорбирующего средства пациент должен принимать трижды в день по 2 таблетки активированного угля. А чтобы во время исследования спокойнее себя чувствовать и сохранять неподвижное состояние – по 15 капель настойки корня валерианы.

Накануне исследования вечером и утром необходимо выполнить очистительные клизмы. Чаще всего рентгенография проводится в утренние часы. Последний раз принимать пищу накануне диагностики необходимо не позже 19.

00, в день ее проведения пациенту запрещено завтракать, пить и курить.

Выполнение данной диагностической процедуры квалифицированными специалистами позволяет провести ее быстро, не вызывая у пациента никаких неприятных ощущений. Получение необходимого количества снимков не занимает больше 15 минут. Единственным дискомфортом в ходе проведения исследования может стать холодная поверхность рентгеновского стола.

Что показывает МРТ поясничного отдела?

При необходимости определения минеральной плотности костной ткани при помощи ионизирующих лучей, проходящих через костную структуру, пациенту предлагают проведение рентгеновской денситометрии.

Главной ее целью является выявление остеопении (дефицита необходимых минеральных веществ) и остеопороза (обменного заболевания скелета). Очень важным данное обследование считается для женщин в возрасте от 45 лет.

В тех случаях, когда сделать рентгенологическое исследование в лечебном учреждении пациент не может, существует переносное (или мобильное) оборудование, которое можно доставить к тяжелобольному или пожилому человеку на дом и там провести рентгенографию. Однако качество изображения, полученного таким способом, будет уступать стационарному аппарату.

Для информативного исследования поясничной зоны позвоночного столба, которая является наиболее подвижной, используют различные функциональные пробы.

Боковую проекцию – в положении лежа пациент должен максимально, согнуться – лечь на бок, положить голову на согнутую в локте руку, подогнуть ноги в коленях и подтянуть к животу, разогнуться – изгиб позвоночника должен быть направлен вперед.

Три проекции:

  • заднюю;
  • боковую при сгибании позвоночника;
  • боковую при разгибании.

Функциональную диагностику позвоночника проводят больным с острой болью, находящимся на стационарном лечении, для оценивания подвижности отдельных сегментов позвоночника.

Для каждой клинической картины заболеваний подбирают индивидуальные пробы, которые выполняют в обычном рентгеновском кабинете. Чаще всего используют боковую позицию.

Однако для выполнения функционального типа рентгенографии необходимо точно выбрать наклон источника преобразователя излучения – это зависит от профессионализма рентген-лаборанта.

Расшифровка полученных результатов рентгенографии выполняется квалифицированным специалистом, которому по окончании исследования доставляют полученную пленку.

Доктор изучает состояние костной и суставной тканей позвонков пояснично-крестцовой зоны, оценивает степень их деформации, определяет наличие остеофитов (патологических наростов) и дополнительных образований.

Пациент получает на руки описание снимка с заключением рентгенолога и предварительным диагнозом. Для его подтверждения и назначения необходимых лечебных мероприятий, он отправляется к лечащему врачу.

На рентгеновском снимке четко визуализированы костные структуры, однако отсутствует изображение мягких тканей и связочного аппарата

При оценивании снимков можно обнаружить следующие отклонения от нормы:

  • изогнутый позвоночный столб;
  • перелом;
  • смещение позвоночных дисков;
  • позвоночный стеноз – сужение пространства меду спинным мозгом и позвоночным каналом;
  • разрастание костной ткани;
  • грыжу, протрузию или разрыв межпозвоночного диска.
alt
Диагностика установит степень повреждения костной ткани.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector