Гормон кальцитонин: норма (таблица), отклонения у женщин (повышен, понижен), анализы, за что отвечает

Описание и функции кальцитонина

Это гормон, вырабатываемый специальными клетками. Кроме того, он может продуцироваться при развитии рака щитовидной железы, легких или молочных желез.

Данное вещество выполняет несколько главных функций:

  • уменьшает активную деятельность остеокластов, что защищает костную ткань;
  • стимулирует выработку витамина Д, чтобы кальций лучше усваивался организмом;
  • участвует в процессе активизации минерального обмена в костях;
  • выводит натрий и мочевую кислоту;
  • способствует повышению концентрации кальция в составе крови;
  • снижает выработку желудочного сока;
  • оказывает противовоспалительный эффект.

В отличие от других тиреоидных гормонов, свойства кальцитонина еще до конца не изучены. В организме человека он выполняет следующие функции:

  1. Способствует усилению всасывания ионов кальция из первичной мочи в канальцах почек.
  2. Влияет на остеокласты (гигантские многоядерные клетки, удаляющие костную ткань, растворяя ее минеральную составляющую и разрушая коллаген). Итогом этого является освобождение доз кальция, попадающих в кровь.
  3. Влияет на процесс превращения витамина D в кальцитриол (более активную его форму). Это вещество несет ответственность за транспортировку ионов кальция в кровь из тонкой кишки.

Существуют лекарственные препараты на основе кальцитонина. В состав препарата могут входить гормоны лосося или свиньи, а также рекомбинантный человеческий кальцитонин. Самую большую биологическую активность имеют лекарства первого вида, поэтому их назначают наиболее часто.

Кальцитонин часто назначают в виде раствора для инъекцийКальцитонин часто назначают в виде раствора для инъекций

Показанием к применению средств с кальцитонином является:

  • остеопороз (повышенная ломкость костей в результате недостатка кальция);
  • остеопения (пониженная плотность костных тканей, что приводит к их хрупкости);
  • остеолиз (рассасывание элементов костной ткани без замещения или с замещением);
  • болезнь Зудека (болевой синдром, возникающий после травмирования и сопровождающийся трофическими и вазомоторными нарушениями);
  •  болезнь Педжета (поражение костей, которое возникает в результате патологической перестройки костной ткани);
  • альгодистрофия (остеопороз вокруг суставов, приводящий к болевым ощущениям, отекам и атрофии сустава);
  • избыточное количество витамина D в организме;
  • избыточная выработка паращитовидной железой паратгормона.

Препараты могут применяться в виде таблеток, инъекций или назальных спреев. Перед началом терапии проводят кожную аллергическую пробу. Если в месте подкожной инъекции возникает покраснение или сыпь, средство применять нельзя. Также во время лечения могут возникать побочные эффекты в виде отека в месте инъекции, крапивницы или нарушений системы пищеварения.

При применении кальцитонина в виде таблеток могут появляться головная боль, тошнота, рвота, головокружение. К другим побочным эффектам относится боль в мышцах, нарушение зрения, воспаление слизистой оболочки горла. Если используются препараты в виде спрея, во время терапии может наблюдаться сухость/отек слизистой оболочки носа, кровотечения из носа, синусит. При выявлении побочных действий препарат отменяют, требуется врачебная консультация.

Противопоказанием к применению этих лекарственных средств является чувствительность к действующим компонентам, тяжелые нарушения функции печени или почек.

Гормон кальцитонин до конца не изучен. Ученые сходятся во мнении, что его назначение не связано с контролем степени активности железы. Гормоны щитовидной железы отвечают за многие процессы: клеточное и тканевое дыхание, степень усвоения кальция,  правильное протекание менструального цикла, деятельность головного мозга. Функции кальцитонина в сыворотке крови без патологии медицинская литература обозначает как:

  1. Способствует процессу всасывания кальция почечными канальцами из первичной мочи.
  2. Влияет на концентрацию макроэлемента в крови.
  3. Участвует в синтезе витамина D и его активации.

Исходя из названия гормона, можно понять, что он как-то связан с кальцием. На него ложится нагрузка по тем процессам, где участвует микроэлемент. Если в крови недостаточно кальция, и он не поступает из рациона, то тиреокальцитонин разрушает остеокласты, клетки костной ткани. Это провоцирует высвобождение микроэлемента, поступающего в кровь.

Анализ на кальцитонин проводится при подозрении на злокачественную опухоль. Гормон – онкомаркер заболевания щж, это свойство – одна из основных функций вещества.

Важно не только теоретически знать, какие гормоны сдать на щитовидку, но и уметь распознать признаки, при которых анализы должны быть сделаны безотлагательно. Такие специфические симптомы дисфункции железы, как появление зоба или выпячивание глазных яблок сложно не заметить, и при них люди обычно сразу обращаются к врачу.

Но некоторые признаки являются менее выраженными, на них можно долго не обращать внимания, и тем самым подвергать свое здоровье серьезной опасности. К таким относятся:

  • аритмия сердца, сопровождающаяся одышкой;
  • слабость и сонливость;
  • частое проявление респираторных заболеваний;
  • нарушение менструального цикла;
  • болезненная худоба;
  • выпадение волос;
  • боль в мышцах и суставах;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение способности концентрироваться на чем-либо;
  • эмоциональная нестабильность;
  • репродуктивные расстройства.

Конечно, любой из этих симптомов может указывать на патологии, не связанные с отклонениями в эндокринной системе. Тем не менее стоит задуматься, какие гормоны надо сдать, чтобы проверить щитовидку, поскольку лучше сразу же убедиться, что с железой все в порядке, и искать истинные причины, вызывающие неприятные симптомы.

Основное клиническое значение исследования на содержание кальцитонина в крови заключается в выявлении медуллярного рака, поражающего щитовидную железу. Кроме того, анализ позволяет оценить размеры опухоли, а также судить о наличии метастазов.

У здорового человека кальцитонин продуцируется клетками щитовидной железы в незначительных количествах. Этот же гормон может продуцироваться в кишечнике, но дозы выработки мизерные. Поэтому кальцитонин в крови в норме находится в незначительных количествах.

Высокий уровень этого гормона в крови – это онкомаркер, который с высокой долей вероятности позволяет поставить диагноз о развитии злокачественного поражения тканей щитовидной железы. Если после удаления опухоли анализ показывает высокое содержание кальцитонина в крови, то это может указывать на то, что:

  • операция не была радикальной и часть опухоли осталась;
  • опухоль успела дать метастазы, которые не удалось выявить;
  • заболевание дало рецидив.

Медуллярный рак, поражающий ткани щитовидной железы, называют еще C-клеточной карциномой. Опухоль растет медленно, но практически не поддается консервативному лечению. Поскольку этот вид рака активно метастазирует, единственной возможностью излечиться от этого заболевания является операция по удалению опухоли на ранней стадии.

  • Обеспечение клеточного обмена (теплового, энергетического, белкового, витаминного и др.);
  • Стабилизация и регуляция физиологических процессов в центральной нервной системе;
  • Стимуляция секреции ретинола (витамина А) в клетках печени;
  • Дезактивация триглециридов и «плохого» холестерина в крови;
  • Повышение метаболизма и резорбции костной ткани;
  • Усиление процесса выведения кальция из организма (через мочевыделительную систему) и пр.

Концентрация гормона Т4 в сыворотке крови изменяется в течение суток и достигает своего максимума к 8.00 -12.00. Наименьшие показатели отмечаются глубокой ночью. Также колебания тироксина зависят от сезона года. Специалисты установили, что в осенне-зимний период уровень гормона постепенно снижается и достигает минимальных значений, после чего снова поднимается (летние показатели пиковые).

Уровень половых гормонов у женщин (эстроген, прогестерон) также влияет на концентрацию тироксина. При беременности Т4 в норме понижен. У мужчин же показатель Т4 стабилен, но после 40-45 лет начинает постепенно снижаться.

Анализ крови на кальцитонин

Определяют содержание кальцитонина в венозной крови. Для проведения анализа после венепункции кровь пациента собирают в пустую пробирку или в пробирку с гелем, образец охлаждают (не замораживают) и отправляют в лабораторию. Наиболее достоверным методом определения уровня гормона в крови является иммунохемилюминесцентный.

За 1-2 недели до проведения исследования крови на содержание гормона отменяют прием препаратов, которые могут повлиять на результаты анализа. При невозможности этого в направлении указываются лекарственные средства, которые принимает пациент. Искаженные результаты исследования могут быть получены в случае применения препаратов кальция, глюкагона, адреналина, эстрогенов, пентагастрина, холецистокинина, пероральных контрацептивов и пр.

За трое суток до забора крови для анализа следует исключить физические нагрузки (включая спортивные тренировки), за один день – употребление спиртных напитков, жареной и жирной пищи, за час – курение, на протяжении получаса перед взятием крови пациент должен пребывать в полном покое.

Не рекомендуется осуществлять забор крови сразу после проведения ультразвукового исследования, флюорографии, рентгенологического исследования, ректального исследования, а также физиотерапевтических процедур.

Анализ проводится по следующим показаниям:

  • выявление и дифференциация нарушений обмена кальция в организме;
  • диагностика новообразований, продуцирующих кальцитонин,
  • наблюдение за реакцией на лечение пациентов с медуллярным раком щитовидной железы с целью выявления возможного рецидива;
  • скрининг членов семьи больного с медуллярной карциномой щитовидной железы, так как 20% всех случаев заболевания носит семейный характер.
Для анализа на кальцитонин кровь берут из веныДля анализа на кальцитонин кровь берут из вены

При подозрении на медуллярный рак щитовидной железы предоперационное обследование должно включать в себя определение уровня кальцитонина, раково-эмбрионального антигена, а также паратиреоидного гормона, ионизированного кальция или общего кальция и альбумина (диагностика первичного гиперпаратиреоза), свободных норметанефринов и метанефринов в крови или суточной моче (диагностика феохромоцитомы).

Определение уровня кальцитонина назначается в тех случаях, когда необходимо:

  • оценить работу внутренних органов;
  • проверить женские молочные железы;
  • провести диагностику медуллярного рака щитовидки на первой стадии.

Околощитовидные железы способствуют выработке паратгормона. Основная его задача заключается в активизации клеток-остеокластов, разрушающих костную ткань. На фоне подобных процессов кальций начинает выделяться в кровяную жидкость.

Кроме того, благодаря ему кальций всасывается из мочи, а также активизируется синтез витамина Д. Кальцитонин является гормоном, обеспечивающим снижение концентрации кальция в крови, так как способствует накоплению данного фермента в тканях костей. Другими словами, его особенность заключается в противоположном паратгормону действии.

Уяснив, что такое кальцитонин, нужно понимать, для чего назначается анализ и что показывает результат. Беспокойство вызывает повышение уровня кальцитонина относительно границы, признанной нормой для мужчины и женщины. Большее содержание кальцитонина, второе название такого вещества тиреокальцитонин, показывает что С-клетки усилили функцию без наличия соответствующего обстоятельства, — беременности, лактации, у детей при активности роста организма согласно возрасту.

Анализ на кальцитонин для врачей — это онкомаркер, дающий реальное представление о состоянии С-клеток, находящихся в щитовидной железе. Если показатель кальцитонина повышен, возникает подозрение, что в этих клетках формируется опухоль. При отсутствии лечения доброкачественное новообразование перерождается в онкологию — медуллярный рак.

Опасность такого состояния в том, что при раке щитовидной железы опухоль поражает близлежащие ткани, образуются метастазы:

  • в лимфатических узлах;
  • в тканях гортани;
  • в трахейных тканях;
  • в легких;
  • в молочных железах.

Лечение медуллярного рака сложное и длительное, в большинстве случаев требующее удаления щитовидной железы. Если образовались метастазы, прогнозы врачей на полное излечение под вопросом. Зависит это от общего состояния пациента и его иммунной системы.

Но предположения о раке в щитовидной железе могут быть ошибочными, потому что незначительное превышение кальцитонина относительно нормы свидетельствует о других патологиях в организме:

  • Размножение (гиперплазия) С-клеток, сопровождающаяся изменением структуры тканей.
  • Патология в области поджелудочной железы (синдром Золлингера-Эллисона).
  • Цирроз печени на фоне алкоголизма.
  • Раковые новообразования в нейроэндокринной системе.
  • Панкреатит, тиреодит (воспаление в щитовидной железе аутоиммунного типа).
  • Почечная недостаточность хронической формы.

Поэтому при незначительном повышении количества кальцитонина в организме врач назначает дополнительное исследование, чтобы исключить или подтвердить перечисленные патологии и подобрать пациенту правильное лечение.

Все тесты дают врачу достаточно полную картину о состоянии здоровья обследуемого.

Проявления высокого уровня ТТГ

Высокий уровень ТТГ – гипертиреоз. О нарушении функции щитовидной железы свидетельствуют такие симптомы: раздражительность, экзофтальм (выпученные глаза), рвота, диарея, замедленное развитие, зоб. Если гипертиреоз развился в школьном возрасте, то следствием может быть задержка роста и полового созревания. У подростков симптомами нарушения работы щитовидной железы являются увеличение веса, проблемы с кожей и сухие волосы.

Пониженный уровень ТТГ

Пониженный уровень ТТГ – гипотиреоз, может быть связан с недостаточной работой щитовидной железы или вызываться внешними причинами. Гипотиреоз, если его не начать вовремя лечить, вызывает тяжелые последствия – развитие кретинизма и смерть.

Если у ребенка высокий уровень ТТГ необходимо проводить лечение, направленное на нормализацию уровня гормонов. Для этого при гипертиреозе применяют радиоактивный йод, антитиреоидные препараты, также производится оперативное вмешательство. Лицам, родившимся с гипотиреозом, на протяжении всей жизни проводят заместительную терапию.

Как подготовиться к сдаче анализа: рекомендации

Более точную информацию по концентрации гормона можно получить, используя анализаторы 3 поколения (ИХЛА). Анализаторы 2 поколения (ИФА) имеют меньшую себестоимость, но погрешности результатов более высокие.

Перед проведением анализа женщине рекомендуется:

  • За 2 недели прекратить прием всех лекарств. Если это невозможно из-за необходимости поддержания жизненно важных функций организма, то нужно указать перечень применяемых препаратов.
  • За сутки до процедуры не есть жирного, острого, не пить алкоголь.
  • Исключить физические нагрузки, поскольку они могут исказить результаты анализа.
  • Избегать стрессов и волнений.
  • Накануне сдачи крови на гормон нельзя проводить УЗИ диагностику и рентгенографию.
  • За несколько дней до процедуры перейти на легкую растительную диету.
  • Последний прием пищи должен быть не позже 8-10 часов до забора крови.
  • Анализ нужно сдавать натощак.

Несоблюдение этих рекомендаций приведет к искажению результатов и постановке неправильного диагноза. Расшифровку анализа должен делать только квалифицированный специалист.

Советы:

  • Делать анализ крови на уровень кальцитонина необходимо всем женщинам, у которых выявлены узловые образования в тиреоидной железе.
  • Проводить исследование лучше в лабораториях или клиниках, в арсенале которых есть специальное оборудование, позволяющее использовать хемилюминесцентные анализаторы.
  • Даже незначительное повышение кальцитонина требует дополнительной диагностики.
  • При генетической предрасположенности нужно регулярно сдавать кровь на гормон и наблюдаться у эндокринолога.

Кальцитонин один из онкомаркеров, который позволяет выявить злокачественные процессы на ранней стадии. Своевременное обращение к врачу увеличивает шанс на выздоровление. Прогрессирование рака существенно снижает вероятность благоприятного исхода. Каждая женщина должна постоянно контролировать свой гормональный фон и не допускать развития патологических процессов.

Если принято решение проверить работу эндокринной системы, нужно определиться, какие анализы сдавать на гормоны щитовидки. Тут все просто, для исследований осуществляется забор крови из локтевой вены. В какой день сдавать гормоны щитовидки, назначает врач.

При подготовке нужно отказаться от приема лекарственных препаратов, исключить из употребления алкоголь, постараться меньше курить. За несколько дней до анализа нельзя проходить физиотерапевтические процедуры и выполнять энергичные физические упражнения. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций. Приятные волнения в это время, к сожалению, тоже противопоказаны.

Тогда же нужно отказаться от вредных продуктов: еды быстрого приготовления, кофеиносодержащих и сладких газированных напитков, кондитерских изделий, а также жареных, маринованных, жирных, соленых и острых блюд. Вместо них нужно употреблять легкую натуральную пищу.

В сам день исследования с утра и до самого момента сдачи материала нельзя есть, курить и даже чистить зубы. Можно выпить лишь немного чистой питьевой воды.

Сдавать кровь нужно утром. Лучше всего в 7:30-8:00, так как именно в это время гормоны максимально активны, но можно сделать это чуть позже, главное, – успеть до 10-11 часов утра. Во время забора крови пациенту нужно быть спокойным, его пульс и давление должны отвечать нормальным показателям.

Нужно помнить, что во время сдачи материала организм должен быть по возможности здоров. Протекающие в нем воспалительные и инфекционные процессы, в том числе простуда или незначительный насморк, могут исказить правильную картину.

После того, как врач назначил обследование, следует подготовиться к сдаче анализов.

Анализ на кальцитонин для чего сдают, понятно. Как сдать гемотест правильно, объяснит врач. Не помешает при подготовке следующая инструкция:

  1. Исключить серьезные физические нагрузки за сутки до анализа.
  2. Сдавать кровь только натощак (последний прием пищи не позднее 18 часов предыдущего дня).
  3. Для гемотеста на кальцитонин берется венозная кровь.
  4. Исключить прием препаратов, которые могут показать повышенный уровень гормона.
  5. Убрать психологические и эмоциональные раздражители, которые способны исказить данные анализа.
  6. Отнестись внимательно к выбору лаборатории, чтобы исключить ошибки из-за несоответствия оборудования техническим требованиям.

Если результат сомнительный, перепроверить уровень кальцитонина в другой лаборатории. Это в интересах пациента, чтобы избежать ненужного лечения, учитывая, что онкология требует длительной и серьезной терапии.

Для получения максимально достоверных результатов пациент должен тщательно подготовиться. Специалист заранее должен объяснить ему, с какой целью делается забор крови на определение концентрации кальцитонина.

Подготовка к сдаче анализа заключается в соблюдении некоторых рекомендаций:

  1. За 8 часов до начала процедуры нужно отказаться от употребления продуктов. В идеале, последний прием пищи должен быть до шести часов вечера.
  2. Исключить физические нагрузки за день до исследования. В противном случае результаты могут исказиться.
  3. Не волноваться и не подвергать организм стрессам.
  4. Также за сутки не употреблять спиртные напитки.
  5. В течение 30 дней до проведения анализа не принимать пероральные контрацептивы.
  6. В течение трех часов до процедуры не курить.

Какими признаками проявляет себя дисфункция щитовидной железы

Существуют и другие заболевания щитовидной железы, на первый взгляд не связанные с регуляцией гормонов. Например, аутоиммунный тиреоидит, представляющий собой хроническое воспаление эндокринной железы. Механизм заболевания до конца не выяснен, но его причина заключается в генетическом дефекте иммунитета, в результате которого антитела принимают клетки эндокринной железы за чужеродные и атакуют их, внося деструктивные изменения в ткани.

В результате этого процесса неизбежно угнетение функции железы, из=за чего она производит слишком мало биологически активных веществ, а иногда наоборот, временно образуется их избыток. Поэтому лучше знать, какие гормоны надо сдать на щитовидку, даже при, казалось бы, не связанных с этим патологиях.

Другое заболевание, относительно не связанное с гормонами, называется аденомой щитовидной железы. Оно является доброкачественной опухолью и может не сопровождаться изменением продуцирования биологически активных веществ. Но токсическая аденома характеризуется их избыточным выделением, поэтому и в этом случае понадобится знать, на какие гормоны щитовидки сдавать анализ.

Если на эндокринной железе образуется злокачественная опухоль, диагностируется рак. При этом применяются ультразвуковые методы, подтверждающие наличие узла, а при исследовании крови основное внимание уделяют присутствию онкомаркеров. Однако знание того, на какие гормоны щитовидки нужно сдать анализ, все равно пригодится, ведь в случае изменений продуцирования тиреотропного гормона, можно будет рассчитывать на то, что опухоль доброкачественная, а измерение тиреокальцитонина покажет, не является ли рак медуллярным.

Основный метод лечения онкологии щитовидной железы – ее частичное или полное удаление. Самым щадящим вмешательством является иссечение одной доли железы, но это возможно только при диагностике рака на самых ранних стадиях. Чаще приходится удалять практически всю ткань, а при запущенной форме заболевания полностью извлекать щитовидку.

Окончательно решить, какой объем операции нужен пациенту, врач может только после полного обследования, диагностики формы и стадии рака, а также наличия метастазов.

Другой широко используемый при онкологии метод — облучение, но он малоэффективен при раке щитовидки. Вместо него обычно используется радиойодтерапия, заключающаяся в приеме капсул или раствора радиоактивного йода. Он накапливается в метастазах и уничтожает их. Метод обеспечивает хорошие результаты и улучшает прогноз больного, если опухоль не является радиойодрезистентной.

С тем, как узнать, какая должна быть норма гормонов щитовидной железы в результатах анализа вам поможет наша статья Норма гормонов щитовидной железы.

Щитовидка считается самым уязвимым органом человека и поэтому правильные показатели нормы гормонов гарантируют хорошую работу всех систем человеческого организма. Если в ее работе происходят какие — либо нарушения нужно немедленно обращаться к врачу.

  • синдром постоянной усталости;
  • головокружения и головные боли;
  • повышение или понижение массы тела без видимых причин;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • нарушения менструального цикла;
  • учащенное сердцебиение;
  • беспричинный озноб;
  • потеря внимания;
  • дискомфорт глазных яблок (жжение, слезотечение).

Это далеко не все симптомы нарушения работы щитовидной железы. У многих пациентов причиной обращения в медицинское учреждение становится увеличение самой щитовидки или появление узлов в ней. Они определяются на ощупь пальцами. Ну а если к тому же есть и другие симптомы затягивать с обследованием не стоит.

У некоторых людей бывает только один из множества симптомов. Так, например, женщина чувствует себя хорошо, но есть трудности с зачатием, что вполне вероятно вызвано гормональным сбоем в организме. Даже выпадение волос может служить свидетельством того, что гормоны щитовидной железы, норма которых имеет определенные показатели, понижены или повышены.

У детей дошкольного и школьного возраста проблемы с учебой из-за плохой памяти и внимания, тоже могут быть вызваны неправильным уровнем гормонов. Ошибка многих родителей заключается во мнении, что в таком юном возрасте сложностей с щитовидкой быть не может.

Учитывая разнообразие симптомов, направление на анализ может выписать как эндокринолог, так и любой другой специалист, тут все зависит от того, у какого органа и в какой области есть проблемы со здоровьем.

Существует несколько нюансов подготовки.

  1. Если пациент принимал какие — либо препараты, следует немедленно прекратить прием. Тем более это касается лекарств, которые оказывают влияние на работу щитовидки, иначе картина будет смазана. Если прекращение приема невозможно, необходимо предупредить об этом врача и проконсультироваться, как лучше поступить. В других же случаях после последнего приема и днем сдачи крови должен быть промежуток не меньше двух недель, чтобы организм успел очиститься.
  2. Витаминные комплексы,которые в своем составе содержат йод, также следует прекратить принимать за четыре — пять суток до дня проведения анализа. Ведь работа щитовидки во многом зависит от того, какое количество йода поступает в организм.
  3. За несколько дней, предпочтительней за три, воздержаться от приема алкогольных напитков и посидеть на диете. Нежелательно употребление жирной и жареной пищи, лучше всего включить в рацион овощи и каши.
  4. Непосредственно в день сдачи анализа отказаться от курения.
  5. Сдавать кровь на гормоны лучше всего утром, с восьми до десяти, на голодный желудок.
  6. Если у пациента назначены какие-либо дополнительные обследования, которые требуют введения в кровь контраста, лучше передвинуть их и пройти после сдачи крови. Контраст содержит вещества, которые могут смазать картину исследования крови.

Гормональные сбои в деятельности щитовидной железы обычно лечатся медикаментами. Это химические препараты, содержащие гормоны щитовидной железы, на территории России эти лекарства идут в комплексе с йодом, такие как Йодтирокс, Тиреокомб и другие.

Эти лекарства, как правило, приходится принимать длительное время, а возможно и всю жизнь, в зависимости от характера заболевания. Они восполняют нехватку своих собственных гормонов, такой способ лечения называется гормонотерапией.

Его минусом является тот факт, что при длительном приеме организм перестает сам вырабатывать нужные гормоны и пациент вынужден всю жизнь принимать его. Также допускается хирургическое вмешательство, но поскольку оно считается самым стрессовым методом, назначается только в крайних случаях.

Но помимо химических лекарственных препаратов существуют комплексы растительного происхождения. Они выпускаются в виде добавок к пище и применяются в комплексе с лечением щитовидки. Такие препараты не позволяют щитовидной железе атрофироваться.

Довольно часто, если нарушения незначительны, лечение назначается симптоматическое. Это означает что лечатся только симптомы, например, потеря внимания, потливость, раздражительность или сердцебиение. Назначаются специальные препараты в комплексе с йодсодержащими витаминами.

Также допускается восстановление гормонального сбоя народными методами, но только при одобрении лечащего врача. Выбор народных средств для лечения щитовидки очень велик. Будьте здоровы!

Синонимы: Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Обследование щитовидной железы начинается с изучения гормонального статуса, в частности, анализа на уровень тироксина (Т4). Поскольку этот гормон в организме выполняет множество разнообразных и важных функций, то лабораторные данные, полученные в ходе исследования, дают возможность оценить состояние и работоспособность щитовидной железы в отдельности и эндокринной системы в целом.

Из всех эндокринных гормонов на долю Т4 приходится порядка 90%. После производства фолликулярными клетками щитовидной железы тироксин выбрасывается в кровь, где его связывают белки-глобулины. Лишь 0,1-0,4% гормона Т4 остаются в свободном (несвязанном) виде, что и обуславливает их высокую биологическую активность.

ч. неконтролируемая (самолечение);

  • Тиреотоксическая аденома или миелома (новообразования щитовидной железы);
  • Гипертиреоз (гиперфункция железы);
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • Нефротический синдром (поражение почек, генерализированные отеки по всему телу);
  • Ожирение;
  • Болезни печени (хроническая форма);
  • Лечение гепарином, амиодароном, фуросемидом, даназолом, вальпроевой кислотой, тамоксифеном и т.д.
  • Нормальные показатели для женщин и мужчин

    Чтобы определить уровень гормонов назначается анализ крови. Нормальный уровень должен составлять:

    • общий тироксин (Т4): 62-141 нмоль/л;
    • свободный тироксин: 9,0-22,0 пмоль/л;
    • кальцитонин: 5,5-28 пмоль/л;
    • свободный трийодтиронин: 0,4 нг — 100 мл;
    • ТТГ — тиреотропный гормон — 0,4 — 4мЕд/л;
    • антитела к тиреоидной пероксидазе — 5,6 Ед/мл.

    Норма содержания гормона зависит от возрастной категории и половой принадлежности пациентов. Необходимо запомнить, что с возрастом значение кальцитонина будет уменьшаться. Например, норма у женщин после 50 лет несколько ниже, чем после 40 лет.

    Нормальные значения для каждой категории пациентов представлены в таблице ниже.

    Норма у женщин

    Метод анализа

    Норма

    Иммуноферментный (ИФА)

    0,07-12.97 пг/мл

    Иммунохемилюминесцентный (ИХЛА)

    <1,46 пмоль/л

    Норма у мужчин

    Метод анализа

    Норма

    Иммуноферментный (ИФА)

    0,68-32,26 пг/мл

    Иммунохемилюминесцентный (ИХЛА)

    <2,46 пмоль/л

    Норма у детей

    Метод анализа

    Норма

    Иммуноферментный (ИФА)

    <79 пг/мл

    Иммунохемилюминесцентный (ИХЛА)

    <1,46 пмоль/л

    Стоит также заметить, что в период вынашивания ребенка и кормления грудью кальцитонин у женщин повышается. При возвращении к прежнему состоянию происходит нормализация показателей.

    У мужчин, вне зависимости от возраста, норма всегда будет несколько выше, чем у представительниц прекрасного пола.

    Важно запомнить, что в разных лабораториях результаты анализа могут отличаться. Данный факт объясняется применением разных реактивов и оборудования для проведения исследования.

    Лабораторный анализ на кальцитонин рекомендуется проводить в таких случаях:

    • своевременная диагностика опухолевых новообразований,
    • частые переломы,
    • заболевания опорно-двигательного аппарата,
    • дифференциация заболеваний, которые развиваются при нарушении обмена кальция,
    • обнаружение узлового зоба в щитовидной железе,
    • контроль эффективности терапии модулярного рака.

    Анализ на кальцитонин не назначают:

    • для оценки функциональности щитовидки,
    • для диагностики остеопороза,
    • во время применения препаратов кальцитонина.

    Уровень гормона может колебаться в соответствии с возрастом и состоянием. У женщин пожилого возраста его показатели понижены. Во время беременности кальцитонин повышается, а после родов его уровень нормализуется.

    Для анализа у женщины берут венозную кровь. В зависимости от выбранного метода исследования и применяемых реагентов, норма кальцитонина может составлять:

    • иммунoxeмилюминecцeнтный aнaлизaтop (ИХЛА) до 1,46 пг/мл,
    • иммунoфepмeнтный aнaлизaтop (ИФА) 0,07-12,97 пг/мл.

    Эти показатели нормы относительные. Они могут варьироваться в разных лабораториях, исходя из используемых анализаторов. Показатели значений нормы указываются на бланке выдачи результатов.

    На заметку! Нижнего порога нормы не существует. Показатель кальцитонина 0 пг/мл может быть вариантом нормы. При диагностике тех или иных патологий учитываются значения, которые выше верхней допустимой границы для каждого конкретного анализатора.

    Если уровень гормона низкий или равен 0, не нужно беспокоиться. Если такой результат выявлен у женщины, которой уже было диагностировано онкологическое заболевание, то это свидетельствует о положительной динамике в лечении.

    Часто пониженный синтез кальцитонина определяют у физически слабых и умственно отсталых людей. Причина может скрываться во врожденной пассивности щитовидки. Хронический недостаток кальцитонина может указывать на повышенную хрупкость костных тканей и начало развития остеопороза. Такие состояния требуют коррекции.

    Гипотериоз корректируется гормональной терапией. Препараты кальцитонина можно принимать в виде таблеток, инъекций, спреев. Прием гормона должен проводиться под строгим контролем врача.

    Любые отклонения в сторону увеличения уровня кальцитонина свидетельствуют о наличии патологического процесса в организме. Поэтому женщине обязательно нужно дополнительно обследоваться у эндокринолога, маммолога, онколога. Нужно исключить или подтвердить наличие С-клеточной карциномы или других злокачественных образований.

    При уровне гормона больше 100 мг/мл подтверждается модулярный рак. Лечение этого злокачественного заболевания очень сложное. Данный вид образования устойчив к воздействию химиотерапии и лучевой терапии. Единственный эффективный метод лечения операция на ранней стадии процесса при отсутствии метастазирования. Как правило, приходится удалять не только образования, но и щитовидную железу.

    Причины повышения и понижения

    Если анализ крови на кальцитонин показывает значение 2.00, то нужно обратить внимание на то, какие единицы измерения указываются, и на пол объекта. В случае ИФА диапазон параметров шире, и такой результат – 2.0 пг/мл – норма. При ИХА с такими цифрами у мужчин значение не нарушено.

    Глядя на таблицу, видно, что у гормона кальцитонина норма у женщин при ИХА ниже, и показатель 2 пмоль/л завышен. Для подтверждения или опровержения ситуации делают провокационный тест. Появление симптомов – повод для назначения исследования уровня гормонов щж.

    Повышенный кальцитонин в крови может регистрироваться при других нарушениях функции внутренних органов:

    • воспаление легких, бронхит, туберкулез;
    • аутоиммунное воспаление щитовидки;
    • ХПН (хроническая почечная недостаточность);
    • при резекции части щж или всей.

    Если сдаете тиреокальцитонин, то помимо высокого значения, есть условия, приводящие к его снижению. Если показатель приближается к нижней норме, то это может обозначать, что опухоль не продуцирует гормон. Онкомаркер синтезируется еще в малом количестве, недостаточном для диагностики медуллярного рака. На фоне терапии это признак эффективности лечения.

    Сдвиг показателей уровня кальцитонина в ту или иную сторону может свидетельствовать о нарушениях работы щитовидной железы, почек, ЖКТ. Высокие показатели уровня гормона могут указывать на развитие злокачественных процессов у женщины. Поэтому дополнительно проводят биопсию тканей щитовидки под контролем УЗИ.

    Опухолевые заболевания, вызывающие повышение уровня пептидного гормона:

    • медуллярный рак щитовидной железы,
    • гиперплазия или аденома из парафолликулярных клеток,
    • гастринома, апудома,
    • рак молочной железы,
    • меланома,
    • гепатома,
    • ганглионеврома,
    • метастазирование опухолей.

    Чем выше показатель кальцитонина, тем более запущенная стадия опухолевого процесса.

    Неопухолевые причины повышения синтеза гормона:

    • повышенная концентрация кальция в крови,
    • тиреоидит,
    • почечная недостаточность,
    • острые воспалительные процессы в легких, бронхах,
    • пернициозная анемия.

    Причины снижения кальцитонина:

    • отсутствие болезни (норма),
    • отсутствие синтеза гормона,
    • регулярные переутомления,
    • дефицит выработки кальцитриола в почках,
    • возрастные изменения.

    Отрицательный результат анализа не доказывает отсутствие медуллярного рака у женщины. Поэтому нужно дополнительно пройти ряд исследований для более точной диагностики.

    Какова же норма содержания кальцитонина в крови? Ответ зависит от ряда факторов – пола, возраста и используемой в лаборатории методики. Так, норма содержания кальцитонина при использовании иммуноферментного метода (ИФА) следующая:

    • взрослые женщины – 0,07 – 12,97 пг/мл;
    • взрослые мужчины – 0,68-32,26 пг/мл;
    • дети – до 79 пг/мл.

    При использовании метода ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа) норма следующая:

    • для девочек и женщин – не более 1,46 пмоль/л;
    • для мальчиков и мужчин – не более 2,46 пмоль/л.

    Как уже упоминалось, кальцитонин – это один из наиболее эффективных онкомаркеров, повышение его концентрации может говорить о следующих заболеваниях:

    • медуллярный рак тканей щитовидной железы;
    • рак других органов (чаще всего, простаты, молочной железы, легкого), при этом заболевании кальцитонин начинает продуцироваться опухолью, расположенной вне щитовидной железы;
    • гиперплазия (разрастание C- клеток);
    • злокачественная анемия.

    Если кальцитонин содержится в крови в небольших количествах (ниже нормы), то это может свидетельствовать о наличии остеопороза. Кроме того, низкий уровень гормона может наблюдаться после резекции щитовидной железы, в результате чего снижается синтез всех гормонов, синтезируемых в этом органе.

    Итак, сдать анализ на содержание кальцитонина может быть рекомендовано при подозрении на наличие онкологического заболевания, так как этот гормон является эффективным маркером. Грамотная расшифровка результатов лабораторного исследования может быть осуществлена только специалистом.

    Даже при незначительных отклонениях содержания гормона от нормы можно говорить о развитии некоторых заболеваний в организме человека. Особенно серьезны предпосылки патологии, если диагностируется высокий уровень кальцитонина.

    Все предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать высокие значения, условно подразделяют на две группы.

    Среди причин-опухолей выделяют:

    • гиперплазию;
    • меланому;
    • ганглионеврому;
    • метастазирование в соседние органы;
    • мелкоклеточный рак легких;
    • медуллярный тип опухоли;
    • аденому С-клеток щитовидной железы;
    • гастриному – новообразования желудочно-кишечного тракта.

    Повышение уровня гормона в крови может быть спровоцировано также не опухолевыми патологическими процессами:

    • хроническая почечная недостаточность;
    • тиреоидит;
    • полная резекция щитовидки;
    • увеличение концентрации кальция в составе кровяной жидкости;
    • пневмония;
    • туберкулез;
    • бронхит;
    • анемия перниционного типа;
    • заболевание Грейвса.

    В некоторых источниках встречается предположение о том, что спровоцировать повышение кальцитонина может получение травмы, что обуславливается активизацией выработки гормона для более быстрого заживления при переломах, сильных ушибах.

    Подобные состояния всего лишь временное явление. После восстановления организма уровень приходит в норму. Если отмечается незначительное повышение на протяжении длительного времени, то это первый признак серьезного патологического процесса.

    Снижение показателя могут вызывать следующие факторы:

    • последствие оперативного вмешательства по удалению части щитовидки;
    • негативное воздействие от приема медикаментозных препаратов при превышении дозировки;
    • не произошло достижения онкомаркером необходимого уровня для определения диагностического показателя.

    Снижение гормона диагностируется крайне редко по сравнению с его повышением.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock detector