ЭЭГ с депривацией сна — что это такое и как проводится

Что выявляется

Метод выявляет, в каком отделе головного мозга произошла «поломка», появилась ли склонность к судорогам, насколько быстро прогрессирует заболевание. Дополнительные инструментальные методы (МРТ и др.) позволяют уточнить диагноз и приступить к активному лечению на ранней стадии. Можно также проконтролировать насколько правильно было назначено лечение. Электроэнцефалографию делают:

  1. Во время ночного сна. Метод позволяет проанализировать, насколько правильно и последовательно протекают все фазы ночного отдыха и выявить имеющуюся патологию. Исследование проводится в течение 8 -10 часов.
  2. Во время дневного сна. Этот метод менее информативен, так как проводится в течение приблизительно двух часов и полной картины не дает. Но иногда требуется именно дневное ЭЭГ, например, если у пациента появляются общие или местные судорожные подергивания именно днем.

Чем занять ребенка, чтобы он не заснул

Ребенку тяжело объяснить, что он не должен спать ради проведения диагностической процедуры. Не получив сон, он начнет плакать, поэтому нужно его развлечь.

Возможные занятия для ребенка при депривации:

  • настольные игры (лото, шашки, шахматы);
  • выпекание кондитерских изделий;
  • занятия за компьютером;
  • ночной неплотный прием пищи;
  • легкие спортивные тренировки;
  • прогулки;
  • активные игры;
  • просмотр развлекательных шоу;
  • поездки;
  • чтение книг;
  • контрастный душ.

Список можно дополнить чем угодно. Главное — не дать ребенку заснуть. При выборе подходящих занятий родителям следует учитывать, что просмотр кинофильмов и употребление сытной пищи вызывает сонливость.

Отправившись на саму ЭЭГ сна, ребенок должен чувствовать себя комфортно. Рекомендуется подготовить для него удобную одежду. Это может быть пижама, допускается также пребывание рядом мамы, чтобы сон наступил быстрее.

Что можно увидеть на электроэнцефалограмме

ЭЭГ – это график биоэлектрических волн, которые в дальнейшем подлежат расшифровке. В норме на графике можно увидеть:

  • в каждую фазу сна преобладают ритмы, характерные именно для этой фазы;
  • в правой и левой половине мозга наблюдается синхронная ритмичность волн;
  • на кривой нет резких всплесков (пиков).

При разовой электроэнцефалограмме с нагрузками также не должно быть резких всплесков. В норме можно увидеть умеренное увеличение высоты волн в ответ на нагрузки.

Что такое депривация

Депривация представляет собой отсрочку сна. Человек в сложившейся обстановке ведёт обычную деятельность, но слабо отзывается на внешние факторы. Депривация сопровождается видениями, нарушениями восприятия пространства и времени.

В каких случаях ээг помогает поставить диагноз?

https://www.youtube.com/watch?v=

Как правило, ЭЭГ назначается с целью определения основных факторов, провоцирующих нарушения сна.

Также диагностику проводят для постановки таких диагнозов, как:

  • Эпилепсия
  • Сосудистые нарушения
  • Обменно-дистрофические процессы
  • Воспалительные патологии

В некоторых случаях методика позволяет выявить и опухоли.

Виды депривации

Существует 2 разновидности депривации:

  1. Частичная форма. Человек спит по 4 часа в сутки на протяжении 1—3 недель. При этом отдельные личности такое недосыпание считают нормальным, легко его переносят. Другие люди убеждены, что нехватка сна вызывает множество проблем. Чувствительные особы с трудом засыпают и часто пробуждаются, плохо отдыхают, жалуются на разбитость в теле. Есть пациенты, организм которых подстраивается к новым биоритмам через 72 часа. Существуют лица, полностью не переносящие укороченный сон. У них катастрофически падает трудоспособность, творческий потенциал исчезает, креативные идеи не рождаются. Они бодрствуют в течение 36 часов, засыпая на ходу.
  2. Тотальная (полная) форма. Пациент обходится без сна на протяжении 1,5—2 суток. Затем погружается в сон на 12 часов. После чего возвращается к привычному жизненному ритму. Тотальная депривация — сильный стресс. Проводят максимум 2 сеанса за 7 дней.

Метод подбирают, учитывая индивидуальные особенности организма и психотип личности. В терапию включают Иммунал. Препарат поддерживает защитные силы, помогает преодолеть стресс.

Виды и нормы ритмов

Каждый из ритмов отвечает за ту, или иную мозговую деятельность. Для декодирования электроэнцефалограммы приняты несколько видов ритмов, обозначающихся буквами греческого алфавита:

  • Альфа, Бетта, Гамма, Каппа, Лямбда, Мю – характерные для бодрствующего пациента;
  • Дельта, Тета, Сигма – характерные для состояния сна или присутствия патологий.

Расшифровкой результатов занимается квалифицированный специалист

Проявление первого вида:

  • α-ритм. Имеет норматив амплитуды до 100 мкВ, частоты – от 8 Гц до 13. Отвечает за спокойное состояние мозга пациента, при котором отмечаются его самые высокие амплитудные показатели. При активизации зрительного восприятия или мозговой деятельности альфа-ритм частично или полностью ингибируется (блокируется).
  • β-ритм. Частота колебаний в норме составляет от 13 Гц до 19, симметричная в обоих полушарьях амплитуда – от 3 мкВ до 5. Проявление изменений наблюдается в состоянии психоэмоционального возбуждения.
  • γ-ритм. В норме имеет низкую амплитуду до 10 мкВ, частота колебаний варьируется от 120 Гц до 180. На ЭЭГ определяется при повышенной сосредоточенности и умственном напряжении.
  • κ-ритм. Цифровые показатели колебаний составляют от 8 Гц до 12.
  • λ-ритм. Включается в общую работу мозга при необходимости зрительной концентрации в темноте или с закрытыми глазами. Остановка взгляда в определенной точке λ-ритм блокирует. Имеет частоту от 4 Гц до 5.
  • μ-ритм. Характеризуется таким же интервалом, как α-ритм. Проявляется при активизации умственной деятельности.

Проявление второго вида:

  • δ-ритм. В норме регистрируются в состоянии глубокого сна или комы. Проявление при бодрствовании может означать раковые или дистрофические изменения в той области мозга, откуда получен сигнал.
  • τ-ритм. Колеблется от 4 Гц до 8. Процесс запуска осуществляется в состоянии сна.
  • Σ-ритм. Частота колеблется от 10 Гц до 16. Возникает в стадии засыпания.

Совокупность характеристик всех видов мозговой ритмичности определяет биоэлектрическую активность мозга (БЭА). Согласно нормативам, данный оценочный параметр должен характеризоваться, как синхронный и ритмичный. Другие варианты описания БЭА в заключении врача свидетельствуют о нарушениях и патологиях.

Виды ээг

Существует несколько вариантов ЭЭГ:

  1. С депривацией (лишением) сна, что помогает точно выявить патологию.
  2. С видеомониторингом, когда осуществляется фиксация электроэнцефалограммы и видео о двигательных и поведенческих действиях пациента. Методика предназначена для диагностики эпилепсии, панических атак, разного рода видений, и состояний, которые настают во сне (хождение и разговоры).

Возможные противопоказания

Противопоказания к проведению ЭЭГ сна ребенка минимальны и включают:

  • наличие педикулеза;
  • аллергию на используемый в ходе процедуры гель (встречается в исключительных случаях);
  • инфекционные заболевания в острой стадии.

Температура или кашель не являются противопоказаниями к исследованию. Наоборот, они считаются благоприятными для диагностики, поскольку организм пребывает в условиях дополнительного стресса.

Время депривации

Для детей дошкольных лет рекомендуемая депривация составляет 4-6 часов. Подняв ребенка в 2 часа ночи, на процедуру ЭЭГ отправляются в 8 утра. Для детей младшего возраста время увеличивается до 6-8 часов. В такой ситуации будить ребенка придется в 00.00. Если возраст ребенка больше 12 лет, депривация длится 18 и больше часов.

Иногда врачи допускают частичную депривацию, чтобы упростить подготовку ребенка. Частичная депривация подразумевает удлинение времени бодрствования на несколько часов и более ранний подъем, чтобы дневной сон наступил раньше обычного.

Где проводят исследования физиологии сна?

Дневной и ночной мониторинг проводятся в условиях стационара. Это обусловлено тем, что для диагностики требуется специальное оснащение кабинета. Кроме того, диагностику выполняет только опытные специалисты.

Направление на ЭЭГ выдается неврологом или сомнологом.

Лучше всего проходить диагностику в современных клиниках, где имеется все необходимое оборудование последнего поколения, а расшифровкой результатов и назначением лечения занимаются высококвалифицированные специалисты, в совершенстве владеющие методиками терапии.

Депривация сна у детей и взрослых

Депривация сна у взрослых и детей – патология, которая заключается в постоянном недосыпании. Встречается она достаточно часто. У малышей (до 2,5-3 лет) она обычно провоцируется врожденными поражениями центральной системы (в том числе родовыми травмами).

Дети до 7 лет страдают от депривации по причине недостатка внимания. У детей с 7-8 лет патологическое состояние может быть спровоцировано повышенной тревожностью.

Школьники переживают из-за оценок, коммуникаций с одноклассниками и ровесниками в целом, отношений с родителями. Во взрослом возрасте спровоцировать недосыпание может целый ряд факторов.

В их числе и малоподвижный образ жизни, и заболевания нервной системы. Нередко взрослые осознанно отказываются от сна, уделяя много времени работе или развлечениям.

Следует понимать, что депривация (особенно постоянная) может стать причиной развития таких состояний, как депрессии и неврозы.

Чтобы определить, страдаете ли вы от недосыпаний и следует ли вам пройти ЭЭГ, с результатами обследования рекомендуем обратиться к неврологу или узкому специалисту – сомнологу.

Для чего нужен ночной ээг-мониторинг?

Ночной мониторинг ЭЭГ – популярное исследование.

Оно требуется для выявления причин таких патологических состояний, как:

  • Нарушение процесса засыпания
  • Длительная бессоница
  • Храп (в том числе с остановкой дыхания)
  • Хождение по ночам и др.

Дневной и ночной мониторинг ЭЭГ позволяет:

  • Поставить точный диагноз
  • Назначить адекватную терапию
  • Контролировать эффективность лечения

Зачем нужна электроэнцефалография? полный гид для пациента

Частые ночные пробуждения, бессонница, энурез, необходимость выявления эпилепсии — вот лишь некоторые патологии, в диагностике которых поможет электроэнцефалография.

О ней нам рассказала врач-невролог «Клиника Эксперт Курск» Братчикова Олеся Олеговна.

— Олеся Олеговна, что такое электроэнцефалография и как часто назначается этот метод исследования?

Электроэнцефалография — это неивазивный метод изучения функций головного мозга с помощью регистрации его биоэлектрической активности. «Неивазивный» означает, что не проводится никаких проколов, разрезов, введений инструментов в полости тела и органы и т.п.

Применяется он повсеместно, по всему миру. Его широко используют для диагностики и контроля эффективности проводимого лечения различных состояний. Среди них: потери сознания, разграничение эпилептических синдромов, различных неврологических состояний.

Зачем при эпилепсии проводят МРТ? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Сочи» Цеева Зарема Бардудиновна

— Чем отличается дневная и ночная ЭЭГ?

Дневная (иначе — рутинная) электроэнцефалография выполняется в дневное время суток. Ее продолжительность не превышает 20 минут. Используется для выявления явных нарушений — например, диагностики эпилептического синдрома.

Используется при медицинских осмотрах (скрининговое исследование), разграничениях пароксизмальных (сопровождающихся теми или иными приступами) состояний. Дневная ЭЭГ предоставляет не более 30% всей возможной информации.

Записаться на электроэнцефалографию в вашем городе можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

Ночная ЭЭГ — «золотой стандарт» данного обследования. Используется при глубоком поиске проблемы: отделении эпилептического синдрома от неэпилептического, расстройствах сна (хождение и разговор во сне, периодические кратковременные остановки дыхания во сне — например при храпе, и др.), энурезе и т.д.

— Что является показаниями для проведения электроэнцефалографии?

ЭЭГ позволяет выявить признаки эпилепсии. Это ее основное показание. В этом случае диагностика назначается при впервые возникшем подозрении на эпилепсию, при смене схемы лечения и его контроле.

Читайте материал по теме: Эпилепсия: симптомы, причины возникновения, диагностика и лечение

Назначается электроэнцефалография при энурезе; пароксизмальных состояниях; неврозах, тревожности, раздражительности; гиперактивности и нарушениях процесса обучения у детей; задержке развития психики, речи, заикании; аутизме; частых пробуждениях и избыточной двигательной активности во сне; эпизодах хождения и говорения во сне и др.

— С какого возраста ЭЭГ-мониторинг проводится детям?

Начиная с 4-х недель.

— Показания к проведению дневной и ночной электроэнцефалографии разные или одинаковые?

При медицинском осмотре/скрининге здорового человека (без жалоб, отягощенного анамнеза) достаточно дневного исследования. Если же в анамнезе у человека был, например, эпизод приступа эпилепсии, тогда необходимо ночное исследование.

— В каких случаях пациенту необходимо пройти и дневную и ночную электроэнцефалографию?

При наличии пароксизмальных состояний, подозрении на эпилепсию. Предположим, у человека был эпилептический приступ в анамнезе, или врач сам наблюдал его. В этом случае проводится дневное обследование. Если эпилептическая активность при дневном исследовании не выявляется, обязательно назначается и ночное.

— Обязательно ли проходить ЭЭГ-мониторинг для получения справки в ГИБДД?

Да, но не всем. С июня 2020 года согласно приказу Минздрава РФ №344н ЭЭГ должна выполняться любому участнику дорожного движения, претендующему на получение водительских прав категории С, D, E. ЭЭГ для водителей других категорий выполняется по показаниям, определяемым врачом-неврологом на приеме.

— Как проводится электроэнцефалография? Сколько по времени занимает диагностика?

На голову исследуемого надевают особую шапочку с электродами. На кожу головы в месте контакта ее с электродом наносится специальный гель (для лучшего контакта и проводимости регистрируемых импульсов). Сигналы от головного мозга через электроды передаются на прибор — электроэнцефалограф. Он усиливает их и передает для дальнейшей обработки в компьютер.

В результате формируется особая «кривая» — электроэнцефалограмма. По ней делается заключение о состоянии функциональной активности головного мозга.

Дневное продолжается не более 20 минут. Исследование проходит в так называемом состоянии «расслабленного бодрствования». Человек расслаблен, лежит с закрытыми глазами, но не спит.

По каким причинам бывает бессонница? О лечении инсомнии рассказывает врач-невролог «Клиника Эксперт Воронеж» Куянцева Ольга Ивановна

Во время диагностики проводятся функциональные пробы, меняющие функциональную активность мозга. Врач просит больного закрывать-открывать глаза, активно подышать (3-5 минут). Также выполняется фотостимуляция: исследуемый смотрит на световые вспышки.

Ночное исследование лучше выполнять на дому. Оно начинается между 20 и 21 часами вечера. Технические нюансы — как при дневном обследовании.

Регистрируется два полных цикла сна, что составляет примерно 2-3 часа после засыпания.

— Как правильно подготовиться к прохождению электроэнцефалограммы?

Особой подготовки к ЭЭГ головного мозга не требуется. Голова должная быть чистой, при сушке нельзя использовать укладочные средства. Накануне исследования избегать стрессов, переутомления, соблюдать размеренный режим. Необходимо воздержаться от приема стимуляторов нервной системы, крепкого чая, кофе, алкоголя.

Для ребенка также нежелательны шумные игры, просмотр телевизора, мультфильмов, работа или игра на компьютере.

Не допускается во время диагностики наличие на теле металлических предметов, украшений.

В ряде случаев при проведении ЭЭГ сна для постановки или исключения диагноза «эпилепсия», а также для дифференциальной диагностики пароксизмов, пациенту при подготовке к исследованию рекомендуется так называемая депривация сна. Это означает, что накануне процедуры пациент уменьшает продолжительность ночного сна, просыпается рано — на 3-4 часа раньше привычного для него времени пробуждения.

— Олеся Олеговна, как часто можно проходить электроэнцефалографию? Этот метод диагностики безопасен?

ЭЭГ совершенно безопасна. Проходить ЭЭГ-мониторинг можно настолько часто, насколько это необходимо врачу для постановки диагноза или отслеживания состояния больного.

— Есть ли у ЭЭГ какие-то ограничения или противопоказания?

Нет.

— Для того, чтобы пройти ЭЭГ в вашей клинике, необходимо направление врача?

Если человек проходит медицинский осмотр или обследуется по собственной инициативе, в принципе диагностику можно пройти самостоятельно, без направления. Достаточно иметь документ, удостоверяющий личность.

Если же мы целенаправленно ищем какую-то патологию, определяем разновидность пароксизмов и т.п., то в таком случае направление врача иметь желательно. Из него мы можем понять цель обследования, т.е. что нужно доктору.

Другие вопросы:

Ликбез по врачебным профессиям. Когда обращаться к неврологу?

Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ – полная инструкция для пациента

Головная боль напряжения: причины, симптомы, диагностика и лечение

Для справки:

Братчикова Олеся Олеговна

Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 2004 года.

С 2004 по 2005 год проходила интернатуру, а с 2005 по 2007 годы — клиническую ординатуру по специальности «Неврология».

Проходила курс по эпилептологии, сертификационные курсы.

В настоящее время работает на должности врача-невролога в «Клиника Эксперт Курск».

Значение ээг с депривацией сна

ЭЭГ с депривацией сна позволяет установить скрытый эпилептический всплеск, который провоцирует приостановка сна. Такое обследование проводится под наблюдением врача.

В результате депривации на ЭЭГ фиксируются признаки, которые свидетельствуют об эпилепсии. Иногда их получают во время сна пациента. Депривация определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.

Как невролог оценивает электроэнцефалографию?

Чтобы определить причину отклонения ЭЭГ от нормы, специалист должен обладать необходимой квалификацией

Невролог оценивает электроэнцефалографию по форме, частоте и амплитуде волн.

Например, как правило, замедление волн у взрослых людей связано с отравлением, комой или воспалением головного мозга.

Локализованное изменение активности мозга может свидетельствовать обопухолях или повреждении головного мозга из-за травм (черепно-мозговой травмы). Заключение электроэнцефалографии может уточнятся с помощью МРТ.

Диагностировать эпилепсию бывает достаточно трудно, потому что электроэнцефалография зачастую не отличается у здоровых и больных людей вне эпилептического приступа.

Как правильно подготовиться к процедуре

Перед проведением процедуры необходимо:

  • не употреблять любых веществ, воздействующий на ЦНС – спиртных и кофеинсодержащих напитков, шоколада в течение двух дней; перед процедурой не курить;
  • о приеме любых лекарств сообщить врачу, чтобы он мог учесть их воздействие при оценке результатов или отменить лечение на несколько дней;
  • накануне вечером исключить стрессы и дополнительные нагрузки в виде длительного просмотра телевизора, компьютерных игр и т.д.;
  • помыть голову для удаления кожного сала и перхоти;
  • не надевать украшений из металла.

Как проводится видеомониторинг ээг

Видео-ЭЭГ сна ребенку проводится в оборудованной палате, с малышом находится родитель. На голову маленького пациента специалист надевает специальную шапочку с электродами, в которые вводит специальный гель. Электроды передают электрические сигналы головного мозга на электроэнцефалограф.

Может потребоваться функциональная нагрузка: воздействие светом, регистрация с закрытыми и открытыми глазами, глубокое дыхание, звуковые сигналы и пр.

Результаты будут готовы в течение 2-х рабочих дней.

Пройти ЭЭГ сна ребенку вы можете в клинике «Семейный доктор». Опытные специалисты расшифруют полученные результаты и дадут эффективные назначения.

Записаться на прием для ЭЭГ-диагностики ребенка, вы можете по телефону контакт-центра в Москве 7 (495) 775 75 66, либо через форму

Каким образом интерпретируются результаты

Для интерпретации результатов используется информация, полученная в ходе обследования. На графиках будет видна специфическая активность нейронов, которая поможет заподозрить наличие эпилепсии или других патологий.

Для оценки результатов используют данные альфа, бета, тета и дельта ритмов, которые могут указывать на поражения определенных частей мозга. Также для выявления отклонений в расчет принимаются биоэлектрическая активность наличие сильных разрядов в определенных частях мозга.

Все вышеуказанные параметры собираются и обрабатываются специалистом, учитывается также анамнез пациента. После этого с большой долей вероятности может быть поставлен диагноз.

Важно помнить, что в случае с эпилепсией ночное ЭЭГ сна не всегда может показать наличие патологии. ИЛИ же процедура покажет нормальное функционирование мозга, хотя признаки припадков у больного могли наблюдаться ранее.

Кому назначается процедура?

ЭЭГ ночного сна и дневного отдыха назначается взрослым, подросткам и детям:

  • После инсультов
  • После черепно-мозговых травм
  • После эпилептических припадков
  • При перинатальных поражениях центральной нервной системы
  • При отставании в развитии
  • При различных формах нарушений сна

Решение о проведении такой диагностики, как ночное ЭЭГ ребенку или взрослому, принимает лечащий врач. При необходимости проводятся и другие обследования, также возможно и консультирование с узкими специалистами.

Подвиды электроэнцефалографии

Исследование проводится:

  1. Во время ночного сна – выявляются изменения во всех сонных фазах, судорожная готовность, степень поражения того или иного отдела головного мозга.
  2. Во время дневного сна – менее информативный способ, но он позволяет выявить склонность к судорогам в первой фазе засыпания;
  3. С нарушением (депривацией) ночного отдыха; больной не спит совсем или его будят на 2 – 3 часа раньше, чем обычно, а утром ему проводится исследование; оно необходимо при наличии определенных жалоб, когда обычная ЭЭГ патологии не выявляет;
  4. Суточное (холтеровское) мониторирование; электроэнцефалография проводится в течение суток;
  5. Текущее одномоментное ЭЭГ – позволяет выявить выраженную патологию и начать более детальное обследование.

Подготовка

К ЭЭГ с депривацией требуется подготовиться, соблюдая назначения врача. Крайне важно продолжать прием противоэпилептических препаратов перед процедурой, чтобы не провоцировать приступ эпилепсии. Иногда отменяют прием непосредственно перед ЭЭГ.

Важно. За 12 часов до сеанса запрещается употреблять кофеин и другие энергетики. За 2 часа до ЭЭГ рекомендуется принять пищу.

Перед ЭЭГ следует вымыть голову, после чего нельзя наносить на волосы косметические средства (маску, кондиционер, лак, масло), поскольку контакт электродов и кожи головы ослабевает.

Пациенту следует соблюдать спокойствие, не нервничать. Если определяется судорожная активность, он должен бодрствовать некоторое время перед исследованием.

Подготовка к исследованию

При подготовке к обследованиюследует:

  • Хорошо вымыть голову
  • Предварительно согласовать с врачом режим приема лекарственных средств
  • Отказаться от алкоголя, шоколада, кофе и крепкого чая (за 2 дня до процедуры)

Перед обследованием нельзя курить и принимать стимулирующие препараты, которые могут повлиять на сон.

Обо всех особенностях диагностики расскажет врач. С ним вы обсудите то, как проводится обследование, что можно и чего нельзя делать перед ним.

Показания

Проводится ЭЭГ при таких проблемах:

  • гормональные нарушения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • расстройства сна;
  • депрессия;
  • судороги;
  • операция на мозге;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • паранойя;
  • панические атаки;
  • расстройства памяти;
  • патологии сосудов головы и шеи;
  • диэнцефальные кризы;
  • психозы;
  • патологии мозгового кровообращения;
  • учащенные головные боли;
  • попытка суицида;
  • поражения мозга в результате родовой деятельности;
  • патологии развития у детей;
  • нетиповые поступки;
  • новообразования мозга.

Важно. С помощью электроэнцефалографии оценивается успешность терапии эпилепсии и других нарушений нервной системы.

Показания и противопоказания

Депривацию разрешено:

  1. Проводить взрослым, перенесшим инфекции и травмы головного мозга, инсульт. Людям, страдающим от эпилепсии, возрастных деструктивно-дегенеративных изменений, старческой деменции.
  2. Детям с перинатальными повреждениями центральной нервной системы, задержкой нервно-психологического развития, гиперактивностью, девиантным поведением, заиканием и энурезом.

Противопоказаниями к процедуре является:

  • сахарный диабет и склонность к нему;
  • лактация;
  • деятельность людей, связанная с управлением транспортными средствами, сложными механизмами и агрегатами, требующая четкого соблюдения правил безопасности и сосредоточенности;
  • необходимость передвигаться на большие расстояния (ходить на работу, сопровождать детей и прочее);
  • умственное напряжение;
  • употребление антидепрессантов;
  • психические нарушения.

Показания и противопоказания к применению

ЭЭГ мониторинг сна практически не имеет противопоказаний, что позволяет использовать его у больных всех возрастов и категорий. Нежелательно проводить такую манипуляцию при наличии травм головы, воспалений либо свежих послеоперационных швов.

Показаниями к проведению ЭЭГ сна являются:

  • черепно-мозговые травмы;
  • панические атаки, депрессии, психозы, суицидальные наклонности, паранойя, нетипичные поступки и поведение больного;
  • гормональные нарушения;
  • оперативное вмешательство либо травмы мозга;
  • постоянные головные боли, судороги, проблемы с засыпанием;
  • ВСД;
  • если у ребенка наблюдаются патологии в развитии;
  • опухоли мозга различной природы;
  • нарушения мозгового кровообращения, патологии сосудов шеи и головы;
  • расстройства памяти и диэнцефальные кризы.

При наличии хотя бы нескольких из вышеперечисленных проблем пациенту может быть назначено проведение ночного ЭЭГ для выявления скрытых болезней, либо диагностики рано выявленных патологий.

Польза и вред депривации

О целесообразности ЭЭГ с депривацией у неврологов нет единого мнения. Большинство из них считает процедуру необходимой, если ЭЭГ без депривации не показывало отклонений, но приступы эпилепсии наблюдались. Кроме того, таким образом обнаруживается скрытая эпилепсия.

Процедура считается полезной, поскольку:

  • депривация позволяет вылечить депрессию без употребления лекарств;
  • способствует улучшению сна;
  • повышает скорость исполнения работ;
  • помогаетибыстрому воспроизведению информации.

Депривация неврологами рассматривается как необходимая процедура, которая поможет справиться со многими психическими расстройствами, раздражительностью и тревогой. По их мнению, для этого достаточно использовать частичную депривацию, укоротив сон больного до 4-5 часов.

Именно по этой причине процедура множество противников. Они считают, что недостаток сна приводит к накапливанию в организме токсинов. Депривация, по их мнению, провоцирует болезни Альцгеймера и Паркинсона. Данная процедура может стать причиной диабета, проблем с сердцем, язвы желудка, онкологии, ожирения.

Противники депривации считают ее негуманной, поскольку она может спровоцировать эпилепсию или ухудшить течение болезни. С одной стороны лучше, чтобы это произошло в стационаре, но с другой — ребенок мог перерасти болезнь и ее симптомы могли бы никогда не появиться. Однозначно только одно — процедура не должна проводиться слишком часто.

Метки: ЭЭГ

Прерогативные аспекты и недостатки ээг-метода

Нейрофизиологи и сами пациенты отдают предпочтение ЭЭГ-диагностике по нескольким причинам:

  • достоверность результатов;
  • отсутствие противопоказаний по медицинским показателям;
  • возможность выполнить исследование в спящем, и даже бессознательном состоянии пациента;
  • отсутствие гендерных и возрастных границ для проведения процедуры (ЭЭГ делают как новорожденным, так и людям преклонного возраста);
  • ценовая и территориальная доступность (обследование имеет невысокую стоимость и проводится практически в каждой районной больнице);
  • незначительные временные затраты на проведение обычной электроэнцефалограммы;
  • безболезненность (во время процедуры ребенок может капризничать, но не от боли, а от страха);
  • безвредность (закрепленные на голове электроды регистрируют электроактивность мозговых структур, но не оказывают никакого воздействия на мозг);
  • возможность проведения многократного обследования для отслеживания динамики назначенной терапии;
  • оперативная расшифровка результатов для постановки диагноза.

Кроме того, для проведения ЭЭГ не предусмотрена предварительная подготовка. К недостаткам метода можно отнести возможное искажение показателей по следующим причинам:

  • нестабильное психоэмоциональное состояние ребенка на момент исследования;
  • подвижность (во время процедуры необходимо соблюдать статичность головы и тела);
  • применение медицинских препаратов, оказывающих влияние на деятельность ЦНС;
  • голодное состояние (снижение уровня сахара на фоне голода влияет на работу мозга);
  • хронические болезни органов зрения.

В большинстве случаев, перечисленные причины можно устранить (провести исследование во время сна, отменить прием медикаментов, обеспечить ребенку психологический настрой). Если врач назначил малышу электроэнцефалографию, игнорировать исследование нельзя.

Диагностика проводится не всем детям, а только по показаниям

Проведение записи

Взрослого или ребенка садят в кресло, закрепляют на голове шлем с сенсорами. Измерительные элементы присоединяют к нумерованным ячейкам аппарата, улавливающего сигналы.

После включения устройство фиксирует биоэлектрическую активность определенных зон в коре головного мозга. Врач подключает раздражители, способные спровоцировать судороги, следит за изменением показателей.

 Процедура в дневное и ночное время проводится под наблюдением специалиста.

Проведение процедуры

Процедура проводится в удобном кресле или на кушетке. В области головы пациента устанавливаются специальные датчики. Предварительно места их закрепления протираются спиртовым раствором с целью обезжиривания.

Дополнительные датчики могут размещаться и в области носа. Благодаря этому обеспечивается регистрация активности всех участков головного мозга. При необходимости также задействуются приборы, оказывающие раздражающее воздействие (световые, провоцирующие частое глубокое дыхание и др.). За пациентом во время процедуры постоянно наблюдает специалист.

Продолжительность ээг с депривацией

Процедура ЭЭГ занимает 1 час, если пациенту удалось быстро заснуть. У ребенка каждая фаза сна продолжается около 15 минут, зависимо от возраста и физиологических особенностей. Обследование проводит медицинская сестра, которая следит за экраном с записью электроэнцефалограммы.

Полученные данные позволяют ей сделать вывод о наличии или отсутствии специфических признаков, которые могут свидетельствовать об эпилепсии. Она также сопоставляет внешние признаки, появившиеся при ЭЭГ у ребенка с данными, отображенными на экране. О возможной эпилепсии свидетельствуют движения глаз, дрожь в конечностях, судороги.

После окончания ЭЭГ ребенок отправляется в палату, где наблюдение за ним осуществляют врач, медицинская сестра, и родители. Это важно, поскольку депривация могла спровоцировать приступ. Спустя 2 часа пациента отпускают домой, либо переводят в общую палату.

Противопоказания

Противопоказаний для ЭЭГ сна с депривацией сна практически нет. Нежелательна она при обнаружении на голове травм, послеоперационных швов, воспалений.

Беременным и детям процедура не запрещена, но функциональные пробы для них не проводятся.

Стоимость услуги

Стоимость процедуры варьируется в зависимости от региона. Например, на периферии она намного ниже. В Москве или Санкт-Петербурге за рутинную диагностику придется отдать от 400 до 1500 рублей. Ночной мониторинг стоит дороже (от 10 тыс. рублей).

Физиологические волны в электроэнцефалографии

В зависимости от степени бодрствования проводится различие между графическими элементами в электроэнцефалограмме, которые не имеют патологического характера:

  • Альфа-волны (от 8 до 12 герц): бодрствующее, расслабленное состояние с закрытыми глазами;
  • Бета-волны (от 13 до 30 герц): сконцентрированное и возбужденное состояние с открытыми глазами;
  • Тета-волны (от четырех до семи герц): усталость или засыпание;
  • Дельта-волны (от 0,5 до 3 герц): глубокий сон.

Когда пациент открывает глаза или концентрируется на задаче, он переключаются с альфа-волн на бета-волны. Такое переключение называется эффектом Бергера или «реакцией возбуждения».

Новорожденный ребенок и дети более старшего возраста имеют медленные, а также довольно нерегулярные ЭЭГ-волны. Только к концу полового созревания можно регистрировать ЭЭГ, потому что типичные волны становятся видимыми.

Ээг — мониторинг сна

ЭЭГ-мониторинг сна является на сегодняшний день наиболее показательным диагностическим методом исследования функциональной активности головного мозга при дифференциальном диагнозе между эпилептическими и неэпилептическими причинами заболевания.

По мнению известных американских нейрофизиологов супругов Джиббс (Gibbs): «Одна минута записи ЭЭГ во время сна может рассказать об эпилептическом процессе больше, чем целый час записи ЭЭГ бодрствующего мозга».

Неоспоримую значимость ЭЭГ-мониторинга сна для уточнения диагноза, контроля и коррекции терапии при эпилепсии отмечают все ведущие эпилептологи мира. При нарушениях психического развития у детей часто не обнаруживаются изменения в рутинной (обычной, дневной) электроэнцефалограмме.

В то же время, дети с аутистическими расстройствами и дети с гиперактивностью, нарушениями поведения и частыми ночными пробуждениями (не объяснимыми другими причинами) иногда имеют эпилептиформную активность в ЭЭГ во время сна, что может являться показателем нарушения развития.

Многолетний опыт работы с детьми и в частности опыт работы с гиперактивными, беспокойными детьми позволяет получать результат независимо от сложности конкретного случая.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector