Алгоритм неотложной помощи при закрытом переломе бедра

Алгоритм оказания первой помощи

Общий порядок действий после обнаружения травмы бедра любой тяжести у пострадавшего следующий:

  • вызов бригады скорой помощи;
  • оказание моральной поддержки потерпевшему;
  • обезболивание, остановка кровотечения при необходимости;
  • иммобилизация;
  • холод;
  • транспортировка.

Вне зависимости от вида и места травмы, нужно успокоить пострадавшего, настроить на взаимодействие, так как оказать первую помощь при переломе бедра можно эффективнее с участием больного.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=R2hiJwJoZWk[/embed]

Обезболивание эффективнее проводить после консультации врача скорой помощи внутримышечными инъекциями препаратов-анальгетиков. Если есть риск нетипичных осложнений, то можно ограничиться приемом нерецептурных таблеток. Первая помощь при переломах шейки бедра оказывается пожилым людям с учетом общего состояния здоровья, под контролем сердечной деятельности.

Категорически запрещено предлагать спиртные напитки для болеутоления. Алкогольное опьянение многократно усложняет процесс диагностики полученного повреждения, проведения адекватного лечения.

Дистальная травма

В этом случаеповреждение затрагивает нижнюю треть бедра, из-за чего смещается четырехглаваямышца в направлении большой берцовой кости, что в свой черед является причинойсмещения переломанной кости вверх и вперед. Дистальная травма – достаточносерьёзное повреждение.

После подобного перелома нередко наблюдается развитиепосттравматического остеоартроза. Это заболевание характеризуется такимипроблемами, как нестабильность суставной ткани в колене, ограниченнаядвигательная активность, частая боль ноющего характера в области повреждения.

Дистальные переломыбедра в свою очередь делятся на три основные группы:

  1. Надмыщелковая
    внесуставная травма.
  2. Межмыщелковая
    внутрисуставная травма (полная).
  3. Мыщелковая
    внутрисуставная травма (неполная).

Кроме локализации виды переломов бедра могут отличаться в зависимости от того, есть ли сопутствующие внутренние повреждения тканей и кожи.

Закрытая травма

При закрытой травме, когдаотсутствует смещение, внутренняя ткань и кожа не повреждена. Так каксимптоматика слабо выражена, потерпевший может продолжать передвигаться,опираясь на поврежденную конечность. Причем повреждение может бытьвнутрисуставным, из-за чего происходит разрушения мыщелков большой берцовойкости.

Подозревать наличиезакрытого перелома после получения какой-то травмы можно по следующимсимптомам, появляющимся при попытках поднятия конечности:

  • сильной боли;
  • выпячивания фрагмента большой берцовой кости;
  • нехарактерного хруста при ощупывании травмированной голени.

Инструкция по оказанию помощи

Вне зависимости от типа перелома и степени его тяжести с количеством затронутых здоровых окружающих тканей, общая схема оказания доврачебных мер остается идентичной.

Она предусматривает четыре главных шага:

  • предотвращение паники;
  • обезболивание;
  • иммобилизацию;
  • транспортировку.

Первый пункт особенно важен, несмотря на сложность его реализации. Только для достижения желаемого эффекта нельзя использовать местные седативные препараты или алкогольные напитки, выданные «для храбрости». Подобные варианты развития событий мало того что усугубят общее состояние больного, так еще и окажутся фундаментом для смазывания клинической картины.

Особенное внимание стоит уделить поведению потерпевшего. В данном случае плакать или ругаться – предпочитаемые ответные реакции организма, нежели безразличие. Последнее практически всегда свидетельствует о том, что человек начинает впадать в стадию травматического шока, побороть который подручными средствами без врачей является практически невозможной задачей.

Чтобы предотвратить распространение болевого шока, стоит обратиться к приемам обезболивания. Лучше всего воспользоваться внутримышечными инъекциями обезболивающего спектра действия. Но применять их разрешено только после предварительной консультации с дежурным врачом в телефонном режиме.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=wyZ4XqQS_dY[/embed]

Третий пункт плана предусматривает полное обездвиживание пострадавшей части с последующей фиксацией костной структуры бедренной системы. Подобный подход призван снизить болезненные проявления, которые дают о себе знать даже при малейшем движении.

Также корректно проведенная иммобилизация позволяет предотвратить ряд осложнений, которые вызывают отломки кости. Последнее подходит для открытого типа перелома с раневой поверхностью и кровотечением. Обездвиживание поможет предотвратить дополнительные разрывы:

  • крупных сосудистых магистралей;
  • нервных корешков;
  • здоровых тканей, вовлекая их в разрушительные процессы.

Но вот пытаться самостоятельно вправить кости, либо вытаскивать из раны отломки, инородные тела категорически запрещено. Часто именно застрявшие части костного скелета и попавшие в зияющие рану осколки исполняют роль блокиратора массивного кровотечения. Эффективнее будет просто наложить шину, чтобы зафиксировать костную систему без шансов на ее нечаянное движение.

Заключительный пункт стратегии должен выполняться профессионалами, которые позаботятся о максимально надежной иммобилизации без последствия для здоровья пациента. Как только на место происшествия доберутся врачи, им следует коротко сообщить об обстоятельствах, повлекших трагедию, текущем самочувствии потерпевшего и предпринятых мерах.

Развернутые сведения, собранные во время оказания комплекса доврачебных мер, позволят экспертам быстро сориентироваться в ситуации, а также выстроить дальнейший план действий.

Консервативная терапия

Консервативное лечение перелома бедра рассматривают в качестве единственного варианта, если оперативное вмешательство категорически противопоказано. К примеру, когда пациент в недавнем прошлом перенес инфаркт или болеет сахарным диабетом.

В целом консервативное лечение перелома бедра считается уместным при выявлении у потерпевшего:

  • любые закрытые виды переломов бедра без осложнений;
  • психических расстройств;
  • тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний на фоне пожилого возраста;
  • паралича;
  • латерального повреждения шейки бедра.

Чтобы предотвратитьпроникновение инфекции при открытом переломе, купировать болевой синдром, атакже ускорить восстановительный процесс в костных тканях, доктор назначаетприем медикаментов:

  • анальгетиков – новокаиновой или лидокаиновой блокады, Кеторолака,
    Диклофенака;
  • глюкокортикостероидов – Гидрокортизона, Дипроспана;
  • антибиотиков – Цефтриаксона, Цефатоксима либо аналогов в соответствии с индивидуальными
    характеристиками пострадавшего;
  • любых доступных кальцийсодержащих препаратов и витаминных комплексов.

Важнейшей частью прилюбом переломе является иммобилизация. Чтобы поврежденная кость по максимумубыстро и правильно срослась, конечность надо надежно зафиксировать. Еслиполучен перелом со смещением, для начала проводится репозиция – сопоставляютсяфрагменты кости, затем выполняется фиксация бедра с помощью гипсовой повязки,благодаря чему достигается полная иммобилизация.

Лечебная физкультура

ЛФК помогает избежать атрофии мышечной ткани и суставной дегенерации, улучшить циркуляцию крови и обмен веществ на клеточном уровне, стимулировать восстановление костных тканей и восстановить двигательную активность. Чем быстрее больной начнет выполнять упражнения, тем скорее закончится реабилитация после перелома бедра.

Выполнение простыхдоступных упражнений рекомендовано спустя 3-4 дня после проведения операции.Основная задача на данной стадии заключается в недопущении застоя крови иформирования пролежней, ЛФК требуется для поддержания мышечной ткани в тонусе.

Массаж

Массаж — это не настолько важная процедура, реабилитация после перелома бедра может проходит и без нее. Однако именно массаж оказывает позитивное воздействие на кровообращение в травмированной ноге. Помогает частично предотвратить мышечную атрофию, способствует предупреждению застойных явлений.

При травме бедра сосмещением и открытом переломе массаж разрешено проводить уже на втором этапепосле проведения операции. При закрытом переломе, если не была проведенаиммобилизация конечности с помощью гипсовой повязки, начинать растиратьповрежденную ногу можно намного раньше.

Наложение повязки

В случае открытых переломов бедра или наличии ран следует их обработать. Но нужно запомнить, что до приезда специалистов нельзя удалять осколки кости или любые посторонние предметы из ран или пытаться вправлять перелом.

Нужно просто обработать края раны любым антисептиком. Это могут быть йод, зеленка, перекись водорода или водка. Затем на рану накладывается чистая повязка.

После приезда специалистов следующим этапом станет противошоковая терапия. Но если их придется ожидать продолжительное время или врачи задерживаются, нужно переходить к фиксации нижней конечности.

О чем еще нужно знать

Из всего вышеперечисленно становится ясно, что от первой помощи при переломах бедра многое зависит, но она требует множества моральных и физических сил. От того, насколько правильно будет оказана первая помощь, нередко зависит жизнь пострадавшего.

При оказании первой помощи следует запомнить несколько правил:

  1. Обязательно нужно позвонить в «Скорую помощь»;
  2. Самое главное — остановить кровотечение.
  3. Пострадавшему ни в коем случае нельзя давать передвигаться.
  4. Запрещено самостоятельное вправление дефектов бедренной кости или удаление чужеродных предметов из раны при открытых переломах.
  5. Любые перемещения должны выполняться после проведения иммобилизации и только в положении лежа на спине.

До приезда специалистов или при самостоятельной транспортировке необходимо постоянно наблюдать за пострадавшим и отмечать любые перемены в его состоянии.

Общая классификация

Чтобы разобраться с тем, как лучше проводить оказание доврачебной помощи, сначала потребуется установить четкую локализацию очага поражения. При первичном беглом осмотре даже далекий от медицины человек сможет «на глаз» определить степень тяжести патологии, что в будущем позволит оказаться более квалифицированную помощь.

Согласно статистике, около 6% всех переломов приходится как раз на деформацию бедренной кости, что приводит к нарушению целостности шейки бедра. Медики называют эту часть костной системы чем-то вроде слабого звена. Особенно часто ее повреждения диагностируют у пожилых людей, которые пережили падение.

При первичном диагностировании на месте, что позволяет составить последующую программу экстренных мер, крайне важно обратить внимание на несколько характерных признаков отклонения.

Если человек стал жертвой бедренного перелома, то он не сможет наступить на поврежденную ногу, а его колено и ступня будут повернуты в сторону здоровой конечности. Также состояние будет сопровождаться ярко выраженным болевым синдромом, который станет усиливаться каждый раз при попытке совершить даже незначительное движение.

Если внешних разрывов обнаружено не было, как это происходит при открытом виде поражения, то стоит дополнительно провести вспомогательный тест. Для этого придется аккуратно надавить на пяточную область с небольшим нажимом, либо постучать по лодыжке.

При переломе больной испытает новый прилив дискомфорта, что подтвердит зародившиеся подозрения. Среди прочих пунктов типичной симптоматики выделяют:

  • болезненность не только в области бедренной кости, но и в суставах;
  • ограниченность в движениях;
  • видимое изменение формы бедра, которое часто сопровождается его укорачиванием;
  • противоестественная подвижность в зоне предполагаемого поражения;
  • частичная, либо полная потеря чувствительности в периферических отделах нижних конечностей.

При выявлении хотя бы одного из перечисленных опасных признаков, следует немедленно вызвать «скорую». А до ее приезда окружающим придется самостоятельно попытаться облегчить самочувствие потерпевшего.

Оперативное лечение

Если кость невозможносрастить с помощью консервативное терапии, при интерпозиции мягкой ткани(препятствии мышечной ткани к сращиванию), и почти при любых открытых переломахтребуется проведение операции.

При переломе бедреннойшейки хирургическое вмешательство подразумевает проведение открытого илизакрытого остеосинтеза. Если используется открытая методика, проводят вскрытиетазобедренного сустава с последующим сопоставлением костных отломков.

При закрытомостеосинтезе выполняется небольшой надрез с последующим введением в костнуюполость стержня с помощью специального проводника. Проводится блокированная илисвободная установка скрепляющего штифта. Свободный штифт будет неустойчивым,если диагностирован винтообразный или косой перелом, к тому же блокировкапозволяет снизить нагрузку на костный мозг. Хирургическое вмешательствопроводят при постоянном рентгенологическом контроле.

Осложнения при переломе бедра

Так как бедренная кость представляет собой трубчатое образование, в центре которого расположен желтый костный мозг, то при ее травме существует реальная угроза попадания частичек жира в системный кровоток. Обычно при этом происходит эмболия легочной артерии, но в редких случаях может развиться ишемический инсульт или инфаркт миокарда.

Особенности иммобилизации

Чтобы доставить пострадавшего до ближайшей больницы в виду невозможности бригады «скорой» добраться до пункта назначения, придется позаботиться о создании идеальных условий для правильной транспортировки.

Лучше всего для иммобилизации жертвы бедренного перелома любого формата станет шина Дитерихса, подогнанная под анатомические особенности человека. Но подобная версия сработает только при наличии соответствующего медицинского инструментария, поэтому со специализированными шинами зачастую работают только прибывшие медики на «скорой».

А уже в стационарном отделении больницы шину дополнять гипсовыми кольцами. Их накладывают на три зоны:

При этом каждое кольцо обязано состоять хотя бы из семи слоев бинта вместе с гипсовым раствором. Всего пострадавшему накладывают пять колец, три из которых фиксируют на нездоровой больной конечности, а два уходят для монтажа в области туловища.

В походных условиях подобных помощников вряд ли получится раздобыть, из-за чего на первый план по актуальности выходит иммобилизация лестничными шинами. Для первой помощи сгодятся четыре подобных шины, длина каждой из которых должна составлять около 120 см. В крайнем случае, подойдет три лестничных инструментария.

Сначала подходящий материал придется обмотать ватой с бинтами, чтобы сделать основу более мягкой. Если подобного под рукой не оказалось, то подойдет даже просто чистая ветошь или одежда.

Первую шину выгибают строго по контору трех основных частей тела:

Далее понадобится сформировать углубление для мышечной части голени и пяточной области. Отдельно нужно проследить за тем, чтобы в подколенной области выгибание происходило с учетом обязательного принятия позы чуть согнутого колена. А нижний конец загибают в форме буквы «Г».

Столь продуманный подход позволит надежно закрепить стопу при согнутом суставе голеностопа, что происходит строго под прямым углом для удобства потерпевшего. Для завершения работы с первой шиной необходимо полностью охватить ее нижним концом всю стопу. Приблизительно два сантиметра материала должны выступать за пределы кончиком пальцев ноги.

После разрешается приступать к укладыванию двух других шин. Их связывают по длине между собой, при этом нижний конец должен повторять изгибы буквы «Г» на расстоянии около 20 см от нижней границы.

Удлиненную шину нужно вести строго по наружной поверхности туловища, начиная от подмышечной впадины, и заканчивая нижней конечностью вплоть до стопы. Чтобы избежать отвисания стопы, нужно предварительно установить нижний загнутый край таким образом, чтобы он полностью охватил стопу вверху задней шины.

Если окружающим повезло иметь под рукой четвертую профессиональную лестничную шину, то тогда ее монтируют согласно вектору внутренней бедренной плоскости. Укладывать материал стоит от промежности, доводя до стопы. Нижний край тоже нужно свернуть в форме буквы «Г», чтобы дополнительно закрепить стопу, предотвращая ее анатомическое провисание.

Но иногда даже лестничные шинные элементы невозможно отыскать. В подобных ситуациях продуктивнее будет смастерить похожую конструкцию самостоятельно из подручных материалов, ожидая бригаду «скорой». В качестве основания применяют:

  • длинную палку;
  • обеззараженную металлическую полоску, которая не гнется;
  • строительную доску.

Перед тем как начать манипуляцию, найденный шинный заменитель рекомендуется обмотать тканью или ватой с бинтами, чтобы избежать прямого контакта материала с обнаженной кожей.

По наружной стороне доску стоит прикладывать, начиная от подмышек и аж до самой щиколотки. По внутренней плоскости материал укладывают сначала в паховой области, а потом ведут до окончания нижней конечности. Все части методично приматывают к ноге и самому туловищу.

Представленная тактика позволит осуществить более-менее стабильную иммобилизацию до ближайшего больничного пункта. Кроме цели в виде нейтрализации болевых ощущений, накладывание шины также срабатывает в качестве гарантии отсутствия возможного смещения костных структур.

Остановка кровотечения

В случае открытого перелома бедра всегда присутствует кровотечение. Его следует обязательно остановить, поскольку потеря крови не только усугубляет состояние, но и угрожает жизни пострадавшего. При незначительном кровотечении будет достаточно наложения чистой повязки на открытую рану.

Если повреждена крупная артерия, то кровь будет вытекать пульсирующей струей и иметь ярко-алый цвет. В этом случае разговоры и обезболивание должны отойти на второй план. Действовать нужно быстро и четко: необходимо наложить жгут выше места перелома, что позволит быстро остановить кровотечение.

Когда кровь из раны течет медленно и имеет темный цвет, то следует говорить о венозном кровотечении. В этом случае жгут накладывается ниже места повреждения. При отсутствии жгута в качестве замены можно использовать любой подручный материал: пояс, ремень, кусок ткани, бинт или веревку.

Важно! Если «Скорая помощь» или бригада спасателей задерживаются, при артериальном кровотечении после наложения жгута необходимо через каждые 1,5 часа его ослаблять на 3 – 4 минуты, а потом затягивать снова. Это необходимо для исключения отмирания тканей.

Открытая травма

Это сложный перелом спродолжительным процессом заживления и риском занесения инфекции в костнуюткань, что может стать причиной развития острого остеомиелита.

При таком переломекостные отломки прорывают кожные покровы. Наблюдается повреждение значительнойплощади мышц, сосудов и нервных рецепторов. Насколько интенсивным будеткровотечение — непосредственно связано с размером травмированного сосуда,иногда такой фактор является критическим.

Сильная боль икровопотеря приводят к появлению проблем с дыханием и сердечным ритмом,потерпевший может впасть в панику, иногда на некоторое время теряет сознание.Нередко при открытой травме бедра отмечается травматический шок.

Перелом шейки бедренной кости

Помимо традиционного перелома бедренной кости, часто подобные травмы сопровождаются затронутой целостностью шейки бедра. Принцип оказания первой помощи тут сохраняется практически идентичным. Здесь тоже запрещено пытаться вправить кости самостоятельно, так как это – прерогатива опытного врача-ортопеда.

Медики утверждают, что бедренные разрушения чаще приносят больше вреда сопутствующим травматическим шоком, нежели самим разрывом костной структуры. При этом все такие переломы получится рассортировать согласно локализации на следующие типы:

  • проксимальный конец бедренной кости;
  • диафиз;
  • дистальный конец бедренной кости.

Первый пункт включает деформацию не только самой шейки, но и головки, либо вертельной области. При диафизе упор идет на разрушительное воздействие в области подвертельной зоны, а также верхней, средней, нижней трети самого диафиза.

При диагностированном дистальном формате особенного внимания заслуживают надмыщелковые и чрезмыщелковые доли. При этом в медицинской практике чаще всего выявляют переломы именно проксимального конца.

В профессиональной терминологии отдельно имеется еще одна классификация, которая предусматривает разделение переломов на базальные, трансцервикальные и субкапитальные. Также медики отличают аддукционные и абдукционные версии повреждений. Последние часто носят вколоченный характер, что затрудняет дальнейшее лечение.

Но зачастую у потерпевших диагностируют именно аддукционные версии деформации, вызванные бытовыми травмами вроде падений во время гололеда.

После того как был проведен первичный осмотр, в оборот берут данные анамнеза. Тут стоит обращать внимание на то, насколько сильно выражена боль. При вколоченных травмах болезненность может оказаться относительно слабой, усиливаясь лишь при активных действиях при изменении положения сустава. При некоторых видах поражения возможна даже отдача в коленный сустав, но это не обязательная характеристика.

Из других пунктов отмечают наружную ротацию и укорачивание нездоровой конечности приблизительно на 3 см, а при вколоченной вариации – 1 см. Но если имеет место быть абдукционный формат, то проблемная конечность остается почти той же длины, что и здоровая, иногда даже вытягиваясь на несколько сантиметров.

Для проверки состояния пострадавшего, уложенного в горизонтальное положение, просят немного приподнять ногу, чтобы оторвать ее от опорной поверхности. Так получится обнаружить «синдром прилипшей пятки», если он имеет место быть. Но даже если потерпевший после жесткого механического воздействия на бедро может ходить, это не говорит о его нормальном состоянии здоровья. Некоторые пациенты с вколоченными переломами первое время тоже способны проявлять активность.

Особняком стоят чрезвертельные и межвертельные переломы, которые локализируются на протяжении от основания шейки вплоть до повертельной линии. Они происходят из-за падения на большой вертел. На фоне сопутствующего остеопороза, который часто диагностируют у людей пожилого возраста, травма приобретает более серьезный оборот.

Подобные разрывы целостности костей, кожи, подкожной клетчатки практически никогда не происходят без массивной кровопотери, обширной припухлости.

Иммобилизация при подобном раскладе производится при помощи все той же шины Дитерихса, которая имеется в машине «скорой», если сообщить при вызове медиков диспетчеру о подозрениях касательно типа перелома.

После того как пострадавшего доставят в стационарное отделение больницы, медперсонал сразу же начнет лечение по принципу стабильно-функционального остеосинтеза. Считается, что оптимальным временем для проведения оперативного вмешательства с сохранением высокой вероятности успешного исхода, являются первые сутки.

Об этом свидетельствует и статистика, ведь только у 22% всех пациентов с диагностированным переломом шейки бедренной кости и последующего смешения отломков головка продолжает получать нужные вещества с кровью. На треть пострадавших приходятся случаи ишемии. А большая часть, что составляет свыше 45%, борется с аваскулярностью.

Чтобы не допустить наиболее серьезного развития событий, важно уметь оказать помощь пострадавшему немедленно, и гарантировать его госпитализацию в сжатые сроки.

Правила оказания первой помощи

Важно своевременно помочь пострадавшему при переломе до того, как приедут врачи. Нужно обеспечить неподвижность пораженной конечности. Делается это с применением специальных шин. Рекомендуется применять сразу две конструкции.

Для правильного наложения шины необходимо придерживаться рекомендаций:

  1. Фиксировать всю ногу.
  2. Одним концом шина должна располагаться в области стопы, вторым – в подмышечной впадине.
  3. Вторая конструкция накладывается по той же схеме, что и первая, но с упором в пах.
  4. Крепить конечность к шине можно бинтом или другим подручным средством.
  5. В случае отсутствия предмета, который мог бы выступать в роли шины, можно прибинтовать пораженную ногу к здоровой.

При переломе бедра человек ощущает боль, поэтому до приезда доктора нужно дать ему обезболивающее средство.

Признаки травмы

Основной признак перелома любой локализации — сильная боль. Иногда после резкого проявления она стихает, что может вызвать заблуждения пострадавшего относительно оценки повреждения.

Место открытого перелома с выступившими отломками кости, повреждением мягких тканей не вызывает сомнений. Определение очага повреждения при закрытой форме визуально сделать сложнее.

Нарушение двигательной функции, разворот колена в сторону, сильное беспокойство пострадавшего при надавливании на пятку — симптомы повреждения шейки бедра. Первая помощь при закрытом переломе бедра предотвратит движение отломков, которое отражается в укорачивании конечности.

Повреждение диафиза сопряжено с нарушениями стенок крупных сосудов, что проявляется в сильных кровотечениях.

Патологическая подвижность голени, гематома в коленном суставе отражают повреждения дистальной части бедренной кости.

Признаками травмы бедра также являются:

  • отек;
  • синдром прилипшей пятки;
  • неестественное положение ноги.

Оказание первой помощи при переломе бедренной кости предотвращает развитие тяжелых осложнений, ускоряет процесс стабилизации состояния больного.

Причины и локализация повреждения

Перелом бедра возникает, когда прочность кости уступает действию механической силы. Аварии, падения, травмы на производстве случаются в любом возрасте. Особенно подвержены риску повреждения бедра люди преклонного возраста с заболеваниями костной системы.

Оказание первой помощи при переломе бедра важно при повреждении любого участка бедра:

  • проксимального отдела — верхней части кости, где соединены головка, шейка, впадина тазового отдела. Данный участок наиболее уязвим для травм людей пожилого возраста;
  • диафиза — средней части бедра. Повреждается при значительном внешнем усилии в автомобильных авариях, спортивных состязаниях;
  • дистального отдела — нижней части бедра, связанной с коленным суставом. Зона нетипичных травм, где повреждаются мыщелки, надмыщелковые участки.

Оказание первой медицинской помощи при переломе бедра в равной степени важно при повреждении любого участка.

Причины и последствия

Хоть тазобедренная кость и является самой крупной в организме человека, она не защищена от переломов. Зачастую подобные травмы люди получают при серьезных происшествиях: падение с высоты, ДТП, инциденты на производстве. У спортсменов переломы случаются на тренировках и соревнованиях.

Бедренные переломы в подавляющем большинстве случаев сопровождаются существенными кровопотерями, смещением осколков кости, ранением сосудов, нервов или мышц. Подобного рода осложнения провоцируют возникновение тромбов и отеков, которые в запущенных случаях приводят к таким страшным процессам, как, например, гангрена. Нередко у пострадавших наступает посттравматический шок.

  • Перелом бедра у пожилых людей — последствия

Процесс лечения и восстановления

Первая медицинская помощь при переломах больному в больничном пункте являет собой введение местной анестезии. Затем делается рентген ребра, проводится осмотр. При назначении лечения учитываются тяжесть повреждения, возникшие осложнения и общее самочувствие пациента.

Для достижения полного выздоровления требуется около полугода. Пожилые люди переносят процесс лечения и реабилитации намного хуже, чем молодые: у них наблюдается ухудшение здоровья, долгий постельный режим может спровоцировать тромбоэмболию или пневмонию.

Итак, перелом бедра – то еще испытание. Намного целесообразнее предупреждать возникновение травм простыми способами: носить удобную обувь с устойчивой и нескользящей подошвой и регулярно (раз в полгода) пропивать курс витаминов, содержащих кальций. Помните: вы сами себе лучший друг и худший враг.

Рацион

Питание также имеет немаловажное значение, когда проводится реабилитация после перелома бедра. В рацион обязательно должны быть включены продукты, содержащие в большом количестве кальций и желатин. Кроме того, рекомендуется употреблять в повышенном объёме белок, который содержится в птице, мясе и морской рыбе.

Каждый день следует употреблять молоко и кисломолочную продукцию. Также рекомендуется употребление зеленых овощей, фасоли, миндаля, холодца, мясных бульонов и натуральных соков, содержащих витамин С – эти продукты очень полезны для восстановления костной структуры.

Рекомендуется в момент, когда проводится реабилитация после перелома бедра, по возможности исключить из рациона шоколад, соль, кофе, газированные напитки и спиртное.

Своевременность помощи

Доврачебная помощь при переломе бедренной кости нацелена на предупреждение нарушений в системе сосудов, нервов, здоровых тканей, не вовлеченных в раневую область. Грамотные действия, выполненные до приезда врачей, помогут специалистам быстрее провести обследование, назначить адекватное лечение пациенту. Срочная госпитализация обязательна.

Первая медицинская помощь при переломе бедра заключается в инъекционном обезболивании пораженного участка, наложении шины Дитерихса либо пневматической шины.

Период лечения, успешность восстановления двигательных функций во многом зависят от своевременной, грамотно оказанной первой помощи.

Об оказании первой помощи

Фиксация ноги к ноге

Иммобилизация еще проводится таким способом, когда сломанную ногу фиксируют к здоровой. Перед этим нужно положить между коленями и лодыжками вату. Затем соединить вместе ноги и приподнять их. После этого зафиксировать их бинтами или косынками в зоне голеностопного и коленного суставов.

При связывании тканями нужно руководствоваться следующими правилами. Одна косынка должна находиться немного выше сломанного места, а вторая — ниже. Когда ткани завязывают, образуются узлы, которые должны располагаться на передней стороне здоровой ноги.

Шина дитерихса

Шина является конструкцией, используемой при открытом или закрытом переломе бедренной кости. Обеспечение неподвижности можно сделать более эффективным, если применять кольца, изготовленные из бинта, пропитанного гипсом. Их накладываю в области тела, бедра и голени пациента.

При использовании шины нужно быть крайне внимательным и аккуратным: в процессе иммобилизации можно передавить кровеносные сосуды и нервы ног.

Неподвижность обеспечивают с помощью деревянной шины. Делать это должны медработники. Они обязаны учесть погодные условия, чтобы при наложении шины не допустить переохлаждения организма.

Снимать обувь и носки с пострадавшего необязательно, за исключением туфлей и сапог на каблуках. Если перелом у мужчины, то можно разорвать брюки по шву либо наложить шину поверх них. Если пострадала женщина, то перед иммобилизацией нужно положить вату на суставы колена, голени и стопы. Если у девушки была обувь на каблуке, то понадобится прибинтовать подстопник.

Иммобилизация проводится следующим методом. Один человек кладет свои руки под колено и в зоне трети голени снизу, а затем осторожно приподнимает конечность пациента. Второй накладывает одно устройство на наружной, а второе – на внутренней стороне бедра, после чего соединяет их подстопником, предварительно подложив под них вату или другой мягкий материал.


[embed]https://www.youtube.com/watch?v=vJx8k6-vfEU[/embed]

Затем костыли аккуратно раздвигают так, чтобы внутренним был сделан упор в пах, в наружным – в подмышечную впадину. Это позволяет создать умеренное натяжение пораженной кости. В процессе наложения шины врач не должен делать так, чтобы ноги были одинаковы по длине. В противном случае возможно дополнительное повреждение, а также смещение костей.

Похожие посты

Гноится Ожог (Рана После Ожога) Что Делать, Как Лечить?

Категория: особенности лечения&#...

Достоверные абсолютные признаки перелома

Переломы представляют собой нарушение анатомическо...

Гнойное воспаление на ноге: причины абсцесса

Опубликовано в журнале: ConsiliumMedicum »» Том...

Лечение различных видов ожогов

Рейтинг лучших средств от ожогов по мнению врачей ...

Обезболивающие средства при болях в суставах и спине: препараты в форме уколов, мазей, таблеток

• Местные НПВС от боли в спине и пояснице • Мази, ...

Абсолютные признаки перелома ребра

Перелом ребра, клинические симптомы и лечение кото...